Артрит коленного сустава у детей — причины, симптомы и лечение

Артрит коленного сустава у детей – воспалительный процесс, который доставляет серьезные болезненные ощущения своему обладателю. Заболевание нередко возникает у маленьких пациентов – их кости не до конца сформированы из-за постоянного роста, из-за чего больше всего подвержены травмам.

Статистика показывает, что артрит коленного сустава у детей диагностируется в 2 раза чаще, чем у взрослых. Дегенеративно-дистрофический процесс может развиваться как в одном, так и двух суставов. Все это сопровождается серьезным недомоганием.

Причины недуга

Спровоцировать детский артрит может огромное количество факторов. Многие врачи стараются определить точную причину, чтобы назначить максимально эффективное лечение данной патологии.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

В подавляющим большинстве случаев недуг вызван следующими причинами:

  • Последствия травм суставов;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Нарушение защитных способностей организма;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Недостаток полезных веществ;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Последствия перенесенных инфекций.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Проявления патологии

Артрит коленного сустава – острый воспалительный процесс, который доставляет ребенку серьезный дискомфорт.

Явность проявления тех или иных признаков зависит от того, какой формы и стадии у вашего ребенка этот недуг. Если артрит приобрел хроническую форму, его проявления будут стертыми. При остром течении признаки развиваются стремительно.

Выявить артрит коленного сустава у детей можно по следующим общим признакам:

  1. Болезненности – дискомфорт может возникать время от времени. Чаще всего боль появляется вследствие физической нагрузки. Со временем она становится постоянной и более сильной;
  2. Покраснение кожного покрова – возникает вследствие воспалительного процесса;
  3. Отечность пораженной зоны — затрагивает не только сустав, но и кожный покров;
  4. Ограниченность движения – из-за воспаления ребенок не может нормально сгибать колено, из-за чего его двигательная активность снижается;
  5. Деформация сустава – появляется при длительном отсутствии необходимого лечения.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Разновидности

Распознать развивающийся артрит коленного сустава у ребенка можно по жалобам на нарастающую болезненность. Приступа дискомфорта могут быть регулярными или эпизодические. При появлении подобного отклонения постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Необходимо определить точные причины возникновения подобного дискомфорта, чтобы назначить эффективную тактику лечения. Существует несколько вариантов течения патологии, все они имеют некоторые особенности.

Ревматоидный ювенильный

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Основной особенностью ревматоидного ювенильного артрита является то, что происходит симметричное изменение формы сустава. Ребенок начинает жаловаться на чрезмерную отечность и болезненность.

Кроме того, на суставах можно заметить покраснение кожного покрова – он наполняется кровью. Сами кости становятся хрупкими, легко поддаются любому повреждению.

Особенностью ревматоидного ювенильного артрита является то, что по утрам имеется определенная скованность движений. Из-за дискомфорта в коленных суставах появляются затруднения при ходьбе. Болезненные ощущения делают ребенка малоактивным. Если он учится или только начал перемещаться, может снова перестать ходить. Также повышается температура тела, что делает его беспокойным.

Суставно-висцеральный

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Прогрессирующая разновидность артрита, при отсутствии лечения способна легко привести к изменению формы сустава. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность инвалидизации. У ребенка происходят острые нарушения в развитии внутренних органов, движения практически полностью ограничиваются.

  Симптомы и лечение заболевания Блуждающий артритНа фоне этой патологии могут развиться анемия, миокардит, лимфаденопатия, артралгия, стойкая лихорадка.

Ювенильный анкилозирующий артрит у ребенка

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит вызывает ассиметричное поражение суставов. Обычно он распространяется именно на колени. Если своевременно не приступить к комплексному лечению, существует большая вероятность инвалидизации. Параллельно этому дистрофическому процессу развиваются осложнения.

Реактивный артрит

Реактивный артрит чаще всего возникает в виде негативного последствия инфекции. Чаще всего возникает через несколько недель после окончания медикаментозного лечения. распознать данную патологию удается по опухшим болезненным суставам, покраснению и отечности кожного покрова вокруг него.

Чтобы поставить точный диагноз, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Это обратимая патология, которая может приобрести хроническую форму.

Инфекционный

Инфекционный артрит возникает вследствие заражения организма патогенными микроорганизмами. Всегда протекает в острой форме. На начальных стадиях патологию можно легко спутать с простудой. У ребенка возникает потеря аппетита, он становится вялым. Кроме того, повышается температура тела, появляется головная боль.

Коленный сустав значительно опухает, кожный покров вокруг него горит. Болезненность не покидает даже в неподвижном состоянии.

Вирусный

Вирусный артрит коленного сустава – быстротечное заболевание, которое продолжается около двух недель. При правильном подходе к лечению удается полностью избавиться от дискомфорта без риска осложнений и негативных последствий в будущем.

Туберкулезный

Туберкулезный артрит появляется из-за попадания в организм специфических веществ. Это вызывает серьезное повышение температуры тела. Кожа при этом остается бледной, могут формироваться свищи, из которых выделяются белые массы. Такое состояние крайне опасно, требует незамедлительного комплексного лечения.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Диагностика

Чтобы назначить пациенту эффективное и безопасное лечение, врачу необходимо отправить его на расширенное диагностическое исследование. Оно позволяет выявить особенности течения патологии, степень дегенеративных изменений.

Чтобы выявить артрит коленного сустава у детей, их отправляют на следующие исследования:

  • Первичный осмотр у специалиста;
  • Визуальный осмотр и пальпация сустава;
  • Проведение функциональных тестов;
  • МРТ и КТ суставов;
  • Рентгенографическое исследование сустава;
  • Ультразвуковое исследование суставов;
  • Пункция сустава;
  • Биопсия суставной оболочки;
  • ЭКГ сердца;
  • Биологический анализ крови;
  • Исследование крови на антитела;
  • Микробиологический анализ внутренних сред;
  • Общий анализ крови и мочи.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Лечение артрита коленного сустава

Очень важно, чтобы терапией артрита коленного сустава занимался квалифицированный лечащий врач. Он назначит комплексное симптоматическое лечение, которое позволит нормализовать обменные процессы.

В первую очередь необходимо сделать все возможное, чтобы купировать воспалительный процесс.

Также следует подавить аутоиммунную реакцию организма. Специалист назначит мероприятия по повышению прочности сосуда. Для этого назначают следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства – избавляют от болезненности и воспаленности;
  2. Глюкокортикостероиды – позволяют снять обострение болезни, повышают эффективность выбранной тактики;
  3. Иммуносупрессоры – препараты, позволяющие остановить иммунные клетки работать против собственной костной ткани;
  4. Биологические агенты – назначаются при отсутствии эффекта от применения иммуносупрессоров;
  5. Антибиотики – позволяют остановить инфекционный процесс, убивают инфекции и бактерии;
  6. Иммуномодуляторы – повышают защитные способности организма;
  7. Витаминно-минеральные комплексы – улучшают функционирование всего организма, ускоряют процесс заживления.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство

Если в течение продолжительного срока медикаментозное лечение не приносит никакого результата, врач делает выводы о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

У маленьких пациентов подобную манипуляцию проводят редко, обычно достаточно медикаментозного лечения.

На данный момент существуют следующие разновидности оперативного вмешательства:

  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава на искусственный;
  • Синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, которая воспаляется вследствие разрушения;
  • Артропластика – процедура, благодаря которой сустав возвращает свою естественную подвижность.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Вспомогательные меры

С помощью физиологических процедур удается значительно повысить эффективность выбранной тактики лечения. Кроме того, подобные сеансы улучшают самочувствие ребенка – избавляют от болезненности, возвращают суставам естественную функциональность.

Учитывайте, что физиотерапия проводится только в состоянии ремиссии – она направлена на недопущение возникновения осложнений и рецидивов.

Наибольшую популярность имеют следующие процедуры:

  1. Фонофорез – процедура, при которой под определенным воздействием в полость сустава проникает лекарство. Она полностью безопасна, помогает значительно увеличить эффективность выбранной тактики воздействия.
  2. Магнитотерапия – воздействие на сустав магнитными полями, что значительно ускоряет восстановительный процесс и местное кровообращение.
  3. УВЧ-терапия – процедура, при которой на сустав воздействует ультравысокие частоты. Она способствует нормализации местного кровотока и улучшению обменных процессов.
  4. Парафинотерапия – процедура, когда аппликации с парафином прикладывается к колену и оставляется на нем до полного остывания. За счет теплового воздействия удается значительно улучшить самочувствие маленького пациента.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Наибольшую эффективность физиологические процедуры показывают, если проводить их вместе с лечебной гимнастикой. Благодаря специальным упражнениям вам удастся восстановить подвижность суставов, не допустить атрофии мышц. Лечащий специалист должен показать родителям, каким образом необходимо выполнять манипуляции.

Учитывайте, что при острых воспалительных процессах массаж не проводится. Существует масса методик, как избавиться от артрита коленного сустава у детей.

Методы народной медицины

Народные методы лечения направлены на купирование болезненных ощущений. Существует масса рецептов мазей и компрессов, которые избавляют от дискомфорта. Учитывайте, что это вспомогательная терапия – основное лечение отменять нельзя. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  • В равных пропорциях смешайте донник, хмель, ромашку. Тщательно измельчите эти компоненты. Возьмите столовую ложку полученной смеси и залейте ее небольшим количеством воды. Полученную массу нужно поместить в пакет и накладывать на пораженный сустав.
  • Возьмите капустный лист, тщательно промойте его и ошпарьте кипятком. Положите его на сустав, закрепите бинтом и оставьте на ночь.
  • В равных пропорциях смешайте мед, йод, глицерин, желчь, нашатырный спирт. Полученным средством следует обрабатывать пораженный сосуд на протяжении 10 дней. Для большего эффекта средство подогревают перед нанесением.
  • Возьмите немного прополиса, смешайте его с уксусом. После этого нанесите лекарство на поверхность сустава и замотайте теплым шарфом. Оставьте компресс на ночь, после чего обмойте кожу. Повторяйте процедуру ежедневно.

Профилактика

Нужно учитывать, что до сих пор врачам не удалось разработать определенных профилактических мер по недопущению развития артрита коленного сустава.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • Следите за питанием ребенка – оно должно быть здоровым и сбалансированным;
  • Обеспечьте полноценную гигиену;
  • Всегда обрабатывайте кожу после ран;
  • Регулярно посещайте лечащего врача;
  • Проводите комплексную диагностику после травмирования сустава;
  • Регулярно давайте ребенку витаминно-минеральные комплексы;
  • Не давайте ребенку газированные напитки.

Артрит коленного сустава у детей — диагностика и методы лечения

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение.

Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети. Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте.

Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям — Союз педиатров России. (Видео).

Читайте также:  Ортофен - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Анатомо-физиологические особенности коленного сустава у детей

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей.

Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна.

На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

Что же приводит к такой болезни?

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

  • Ревматический артрит
  • реактивный (возникший после инфекционной болезни)
  • ювенильный ревматоидный артрит
  • инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Ревматический артрит

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеРевматический артрит у детей

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать. Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Необходимо заниматься санацией хронических очагов инфекции, вовремя лечить заболевшие зубы, даже молочные, санировать миндалины.

Реактивный артрит у детей

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний.

Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов.

Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеПравосторонний реактивный артрит у подростка

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеЮвенильный ревматоидный артрит у детей

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

При несвоевременном обращении к врачу и поздно начатом лечении прогноз неблагоприятный. Последствия воспалительного процесса – стойкая деформация и «зарастание» сустава, что приводит к инвалидности.

Инфекционный артрит (бактериальный, септический)

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеИнфекция

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др. Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите,  пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите). Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

Артрит коленного сустава у детей, общие симптомы

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни.

Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности.

Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

  • плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
  • отказ от двигательной активности
  • плохой аппетит вплоть до отказа от еды
  • нарушение сна
  • хромота у более старших детей
  • малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Как определить артрит коленного сустава у детей?

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеДиагностика колена у мальчика

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов. Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Диагноз установлен – что делать?

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован.

Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета.

Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеОпасен ли Преднизолон

  • При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеНайз

  1. При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечениеХирургическое лечение

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Такое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

  • укрепление иммунитета
  • закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
  • своевременная санация очагов инфекции
  • обучение детей правилам личной гигиены
  • внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Артрит коленного сустава у детей: симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим об артрите, рассмотрим именно детский вариант болезни коленного сустава. К сожалению, в наше время эта «старческая» болезнь поражает даже новорожденных.

Каждый 1000-й ребенок с ней сталкивается, при этом первые ее симптомы могут возникать даже в младенческом возрасте. Прочитав статью, вы узнаете, что это за болезнь, какие ее виды поражают детей, как она проявляется в раннем возрасте и как ее лечат.

Основные характеристики заболевания

Сначала давайте рассмотрим болезнь подробнее, чтобы понимать, о чем идет речь. Артрит коленного сустава у детей представляет собой внутрисуставное воспаление, чреватое обездвиживанием и деформацией коленного сустава.

Если его оставить без лечения, тогда он проявится во взрослом возрасте уже в более тяжелой форме и даже может сделать человека инвалидом.

Не стоит путать артрит с бурситом. В отличие от вышеописанного заболевания, бурсит коленного сустава проявляется меньшей болезненностью и тугоподвижностью.

  • Предлагаю посмотреть это видео, в нем рассказывается на что нужно обратить внимание родителям:
  • У ребенка артрит может возникнуть в любом возрасте, даже в год и раньше.
  • Зачастую детей поражают следующие виды заболевания:
  • инфекционный – развивается вследствие инфекций, причем различных, например, после мочеполовой или кишечной инфекции, провоцируется попаданием вредоносных микроорганизмов в полость сустава;
  • вирусный– возникает из-за вирусных инфекций, а именно таких, как энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В;
  • постстрептококковый (ревматизм) – часто представляет собой осложнение хронического тонзиллита и подобных инфекций;
  • стафилококковый –в 80% случаев из-за данного микроорганизма развивается гнойный артрит;
  • поствакцинальный – развивается вследствие негативной реакции детского организма на вакцинацию;
  • ювенильный ревматоидный – возникает из-за аутоиммунных нарушений.

А еще болезнь принято делить на два основных типа: моноартрит (воспаление одного сустава, зачастую крупного, например, правого коленного сустава или левого) и полиартрит (поражение двух и более суставов, может быть зеркальным).

Кроме того, следует отметить, что заболевание может быть острым и хроническим. В первом варианте воспаление развивается за несколько дней и быстро проходит, во втором – протекает вяло, с периодами ремиссий и рецидивов.

Это не значит, что острый артрит более легкий, так как из-за него также быстро могут деформироваться суставы. При хроническом типе заболевания осложнения развиваются медленно, поэтому есть больше времени на лечение.

Основные признаки

Заметить вышеописанную болезнь у ребенка  не так-то просто, так как дети, особенно маленькие, не могут полноценно выражать свои ощущения. Но если родители будут внимательными, тогда самостоятельная диагностика вполне может быть успешной и своевременной.

Читайте также:  Йога при артрозе коленного сустава - можно ли ею заниматься

Коленный артрит зачастую начинается с болей в пораженном суставе. Это основной начальный симптом. Сначала боль временная, умеренная, при покое и отдыхе притупляется и усиливается во время физической активности.

С каждым последующим днем состояние больного ухудшается: болезненность усиливается, мягкие ткани вокруг пораженного места начинают отекать, из-за чего постепенно теряется подвижность.

Если заболевание острое и первичное, тогда у болеющего дополнительно могут возникнуть симптомы лихорадки и интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в теле.

Более специфические симптомы зависят от типа болезни. Давайте рассмотрим их подробнее:

  1. У самых маленьких детей (в возрасте от 1,2 лет до 5-и) зачастую возникают реактивные артриты. Как правило, болезнь начинается после перенесенного ОРЗ и в самом начале беспокоит только по утрам. Утром ребенок будет капризным и вялым, а к вечеру его состояние будет улучшаться. Пораженную ногу очень больно сгибать и разгибать, возможно также появление хромоты. Постепенно выраженность симптоматики увеличивается.
  2. В возрасте от 3 лет до 8 лет (во время активного роста) у ребенка может развиться такой синдром, как «ростовая боль». Пораженный сустав будет болеть исключительно по ночам, при этом боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Функционал сустава не меняется, поэтому такое состояние родители часто игнорируют и зря, так как с возрастом, если в организме будет дефицит кальция, разовьется остеопороз.
  3. В возрасте после 14-15-и лет дети чаще всего сталкиваются с ревматоидным артритом. Основные его признаки – лихорадка, судороги в пораженной конечности, сильная боль в колене и ломота. Кожа над пораженным суставом наливается и краснеет, становится горячей. Сам сустав тоже увеличивается и очень болит, особенно если его трогать или шевелить ногой.

Причины развития воспаления

Причины возникновения вышеописанной болезни очень разнообразны.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Зачастую патология провоцируется совокупностью факторов, а именно таких, как:

  • постоянное переохлаждение;
  • частые инфекционные болезни;
  • травмы;
  • болезни нервной системы;
  • наследственность;
  • гормональный сбой;
  • дефицит витаминов;
  • болезни иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Независимо от типа и причины, болезнь нужно обязательно лечить, но сначала придется пойти в больницу и пройти обследование.

Диагностика

Больного ребенка необходимо показать нескольким специалистам: ревматологу, педиатру, дерматологу, офтальмологу, кардиологу, неврологу.

Для точной постановки диагноза необходимы следующие процедуры:

  • МРТ или УЗИ сустава;
  • биохимия крови.

Результаты анализов помогут врачу определить точную причину заболевания и подтвердить диагноз. Например, повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме, а УЗИ покажет изменения в самом суставе.

После диагностики назначается лечение, которое может быть стационарным или диспансерным, что зависит от тяжести и запущенности патологии.

Основные лечебные мероприятия

Терапия детского артрита может длиться месяцами и даже годами, а иногда, особенно если изначально проводилась неправильно, становится пожизненной.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

  1. Лечение должно быть комплексным, очень важно при этом найти точную причину возникновения болезни и убрать ее в первую очередь.
  2. Само воспаление сустава лечат следующим образом:
  • для снятия боли и отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты;
  • при инфекционном типе заболевания используются антибиотики;
  • ЮРА у детей лечат гормонами либо цитостатиками;
  • если в суставе скапливается много жидкости, тогда целесообразно проведение пункции (это крайняя мера, остальные хирургические мероприятия детям назначаются очень редко);
  • после снятия острого воспаления назначаются витамины, физиопроцедуры, массажи, санаторно-курортное лечение.

Во время болезни нужно соблюдать малоактивный режим, диету и обязательно обеспечить покой пораженному суставу. В качестве обезболивающих можно принимать Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Остальные препараты назначает только врач, самолечение в данном случае категорически противопоказано!

Также советую вам почитать статью о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях, которую мы публиковали ранее.

На этом все, дорогие читатели. Чтобы защитить своих детей от воспаления суставов, вовремя лечите инфекционные болезни, избегайте травм, следите за иммунитетом ребенка, давайте ему витамины. Берегите себя и своих близких.

Желаю вам крепкого здоровья, до новых встреч!

Артрит коленного сустава у ребенка: лечение и причины ювенильного детского артрита

Благополучный исход полностью зависит от правильности и своевременности постановки диагноза и проведения корректного лечения. Маленькие дети не всегда могут объективно указать на причину дискомфорта, поэтому родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка и обращаться к специалистам при любых подозрительных симптомах.

Причины

Чаще всего артрит колена у детей возникает как аутоиммунная патология с неустановленной этиологией. Известно, что причиной воспаления могут стать несколько факторов:

  • Травма колена.
  • Бактериальная и вирусная инфекция.
  • Переохлаждение организма.
  • Ослабление иммунитета.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии обменных процессов.
  • Ранее перенесенное инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ.

В нормальных условиях организм ребенка защищен от инфекций работой иммунной системы, которая уничтожает чужеродные агенты. Считается, что при развитии артрита иммунная система слишком резко реагирует на антигены и провоцирует слишком много антител, которые в большом количестве начинают атаковать собственные ткани организма, в том числе и ткани сустава.

Коленное сочленение является одним из самых сложных, оно больше других подвержено нагрузке и риску травмирования, а также имеет большое количество мелких сосудов. Именно поэтому колено чаще воспаляется, при этом артрит коленного сустава выявляется у 30% детей с жалобами на боль.

Классификация

Артрит колена разделяют на виды в зависимости от локализации поражения:

  • Моноартрит (в патологический процесс вовлечен один сустав).
  • Олигоартрит (поражены оба колена).
  • Полиартрит (множественное воспаление суставов по всему телу).

Детский гонартрит разделяют и по характеру течения болезни:

  • Острый – возникает внезапно и длится до 3 месяцев. Возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
  • Хронический – начинается после 3 месяцев болезни, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Длится всю жизнь.

Помимо этого, ювенильный артрит колена различается по этиологическому фактору. Выделяют:

Симптомы

Признаки гонартрита определяются причиной, вызвавшей патологию. Однако можно выделить несколько основных симптомов, характерных для любой формы:

  • Выраженная боль в пораженном суставе.
  • Отек.
  • Заметная внешне деформация ноги ребенка.
  • Ограничение подвижности.

При воспалении суставная оболочка становится толще, усиливается синтез внутрисуставной жидкости, в результате чего появляется отек. Ограничение подвижности связано с укорочением мышц и связок. Для снижения интенсивности болевого синдрома ребенок держит ногу в одном вынужденном положении, полусогнув.

При прогрессировании болезни наступает атрофия мышечной ткани, малышу становится очень трудно сгибать и разгибать конечность. Маленькие дети становятся плаксивыми, постоянно просятся на руки, не интересуются игрушками. Появляется хромота, детям постарше обычно больно вставать с кровати по утрам.

Инфекционный гонартрит сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита (маленькие дети отказываются от груди), появляется тошнота и рвота.

Характерны выраженные внешние признаки артрита – гиперемия, отечность, уплотнение и гипертермия кожи над коленом. Даже незначительные движения причиняют боль, которая носит острый распирающий характер и усиливается при ходьбе.

При скоплении гноя или жидкости в полости сустава можно выявить «болтание» надколенника – он легко сдвигается при пальпации.

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Реактивный артрит коленного сустава у детей всегда начинается спустя некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания (в том числе кишечных инфекций). На фоне внешнего благополучия после выздоровления резко начинается артрит с умеренными признаками интоксикации организма. При этом часто возникают сопутствующие патологии глаз – конъюнктивиты, увеиты и другие.

Ревматоидный гонартрит в детском возрасте по частоте возникновения стоит на втором месте после инфекционной формы. Болезнь имеет острое начало.

Сопровождается лихорадкой, болью и скованностью в коленном суставе, при этом симптомы выражены в утренние часы и практически исчезают к вечеру. На кожных покровах появляются ревматические узлы.

Патология имеет хроническое течение с эпизодами обострения и со временем приводит к деформации колена и потере функции колена у ребенка.

Диагностика

Выявить артрит у детей в некоторых случаях оказывается непросто, так как малыш не может объективно описать свои ощущения. Проводят целый комплекс мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование сустава (помогает определить количество выпота).
  • Рентгенография колена (показывает щели сустава).
  • МРТ (при необходимости выявления повреждений связок и сухожилий).
  • Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови и мочи (показывает признаки воспаления).
  • Иммунологическое обследование (выявление антител).

Дополнительно ребенку может быть назначена пункция сустава. Полученный экссудат отправляют на микробиологическое исследование для определения возбудителя патологии.

Лечение

У детей лечение артрита коленного сустава всегда включает целый комплекс мероприятий, цель которых – подавить воспаление, предупредить и устранить системное поражение, а также сохранить функцию сочленения. Терапия артритов у детей схожа с лечением болезни у взрослых и включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль и подавляют воспаление. Чаще всего применяют Нурофен, Нимесулид, Диклофенак.
  • Глюкокортикостероиды – используются только при отсутствии эффекта от НПВС или в период обострения (Преднизолон, Триамцинолон).
  • Иммуносупрессоры – способны подавлять синтез иммунокомпетентных клеток, купируя ревматоидное воспаление (Метотрексат). Не назначается при реактивном или инфекционном воспалении.
  • Антибактериальные препараты – показаны при инфекционной и реактивной форме артрита после выявления возбудителя, ставшего причиной воспаления (Гентамицин, Азитромицин и другие). Антибиотики назначает только врач.
  • Иммуномодуляторы – назначаются одновременно с антибиотиками при реактивной форме гонартрита. Их также подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечить ребенка должен только специалист, так как большинство препаратов имеют внушительный список побочных эффектов. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. Одновременно с основным лечением ребенку дают поливитаминные комплексы.

В период ремиссии или стихания острых явлений воспаления начинают физиотерапию. Для детей наиболее эффективными считаются:

  • Фонофорез с лекарственными веществами (чаще с гидрокортизоном) – препарат доставляется внутрь сустава с помощью ультразвука.
  • УВЧ – под действием электромагнитного поля синтезируется тепло в тканях, улучшающее кровоснабжение и ускоряющее регенерацию.
  • Парафинотерапия – на больной сустав накладывают теплый парафин, стимулирующий приток крови к тканям.

Физиотерапия более эффективна в сочетании с лечебной гимнастикой. Чтобы восстановить подвижность и предупредить дальнейшую атрофию, разработаны специальные комплексы упражнений. Специалист обучает родителей, которые затем самостоятельно занимаются с ребенком.

Читайте также:  Артрофоон - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Артрит коленного сустава у детей - причины, симптомы и лечение

Можно ли полностью вылечить заболевание?

Еще несколько десятилетий назад ювенильный артрит считался неизлечимым и практически всегда переходил в хроническую форму. В современной медицинской практике с расширением диагностических возможностей и появлением новых препаратов риск появления необратимых изменений гораздо ниже. Вероятность успеха повышается при ранней диагностике.

Профилактика

Для профилактики гонартритов следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Правильное питание, при этом из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию у ребенка.
  • Одежда должна быть подобрана в соответствии с погодными условиями – вредно как переохлаждение, так и перегрев.
  • Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Полноценное лечение ОРВИ.
  • Укрепление иммунитета – постепенное закаливание, витаминотерапия.

Как и любую другу болезнь, гонартрит у детей гораздо легче вылечить на начальных этапах развития – это значительно увеличивает шанс на полное выздоровление. Важно внимательно наблюдать за своим ребенком и не игнорировать подозрительные симптомы.

Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Причины артрита у ребенка и методы лечения

Каждый тысячный человек в возрасте от 0 до 16 лет во всем мире страдает от поражения суставов. Большая часть заболевших – дети до 4 лет. Часть малышей останется инвалидами, несмотря на лечение.

У кого-то заболевание не оставит последствий и пройдет самостоятельно. Артрит у детей – тяжелая патология, требующая точной диагностики и своевременной терапии.

Этим заболеванием занимаются целые центры ревматологии в Москве и других крупных городах.

Что нужно знать родителям о причинах артрита у детей, симптомах и способах лечения? Когда следует обращаться к врачу?

Что такое артрит

Артрит – это воспаление сустава. В результате воздействия каких-либо факторов (о которых поговорим позже) в жидкости внутри сустава (синовиальной жидкости) образуются комплексы антиген-антитело.

Это приводит к развитию воспалительного процесса, повреждающего в первую очередь хрящ.

Хрящ между суставными поверхностями костей выполняет функцию амортизации, обеспечивает беспрепятственное и безболезненное скольжение и выполнение движений.

  • Воспаление может быть гнойным (при прямом воздействии болезнетворных бактерий) и асептическим, возникающим чаще в результате аутоиммунной реакции организма без непосредственного участия инфекционного агента.
  • В большинстве случаев бывает трудно ответить, почему развилось заболевание, но иногда причина очевидна.
  • Наиболее распространенные виды артрита у детей:
  1. Посттравматический тип является следствием травмы, в результате чего нарушается целостность сустава, его кровообращение и биохимические процессы в синовиальной жидкости. Все это приводит к постепенному разрушению хряща. Может произойти также непосредственное разрушающее воздействие на суставные поверхности костей и хрящ.
  2. Реактивные артриты у детей развиваются после перенесенных кишечных и урогенитальных инфекций. Поражение проявляет себя через 2–3 недели после цистита, уретрита, энтероколита. В ответ на протекающую инфекцию, организм начинает вырабатывать антитела. Сами антигены бактерий очень похожи на клетки, из которых состоит синовиальная оболочка. В итоге, антитела начинают атаковать сустав, вызывая там воспаление. Реактивный артрит является наиболее распространенной формой у детей. Часто помимо сочленений, поражаются глаза, слизистые рта и половых органов, кожа и сердце. В большинстве случаев этот вид патологии быстро поддается лечению и не оставляет последствий.
  3. Инфекционный (септический) вид артрита у детей часто является следствием травмы с повреждением целостности сустава и проникновения в его полость гноеродных микробов и вирусов. Иногда инфекция попадает с кровью и лимфой из других очагов в организме (пневмония, остеомиелит, туберкулез). Помимо суставных симптомов, при инфекционном типе ярко выражена интоксикация и лихорадка. Артрит может развиться у малыша после ОРВИ, краснухи, гриппа и других инфекций.
  4. Ювенильный ревматоидный артрит составляет отдельную группу поражения суставов у детей. Это заболевание относится к группе аутоиммунных системных патологий. После воздействия пусковых факторов, к которым относятся стрептококковые инфекции, переохлаждение, стресс, травма и многие другие, развивается реакция по типу аллергической на компоненты суставной оболочки, вызывающая асептическое воспаление. Именно ревматоидный артрит у ребенка составляет большую долю причин инвалидности в детском возрасте. В большинстве случаев развивается симметричное поражение, часто задействованы колени, голеностоп, суставы плеча и предплечья, а также поясничный отдел позвоночника. Значительно реже подвергаются патологии мелкие сочленения кистей рук и стопы. Чаще всего именно этот вид артрита является причиной госпитализации детей 5–6 лет. У малышей манифестация ЮРА может говорить о возможных врожденных иммунодефицитных состояниях. Помимо суставов, ревматическое поражение может коснуться сердца и почек, вызывая развитие гломерулонефрита и приобретенных пороков клапанного аппарата.
  5. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – наследственное заболевание, причина возникновения которого неизвестна. Характерно поражение одного (моноартрит) или нескольких суставов (олигоартрит), чаще несимметричных. Наиболее подвержен анкилозирующему артриту у детей коленный сустав.
  6. Аллергический вид артрита у детей является разновидностью ответа организма на вторжение аллергена.

Проявления заболевания

Симптомы артрита суставов у детей подразделяют на внутрисуставные, внесуставные специфические и общесоматические. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Суставная симптоматика любого вида патологии всегда одинаковая: боль, скованность движений, ограничение подвижности и изменение мягких тканей над суставом.

В начальном периоде болезни скованность отмечается по утрам, боль выраженно лишь слегка. С течением времени без лечения болевой синдром нарастает, подвижность значительно ограничивается, кожа изменяется.

Понятно, что дети старше 5–6 лет (тем более после 10 лет) могут конкретно указать, где болит. А как распознать патологию у малыша? На первом году жизни он становится капризный, реагирует на прикосновение к пораженному сочленению, сам ограничивает движения больной конечностью. Родитель может заметить покраснение кожи, необычную сыпь.

У человечка до двух-трех лет заболевание диагностировать непросто: малыш не может указать точное место болезненности, но будет стараться не задействовать больной сустав. Дети могут резко перестать ходить, не вставать на ножки или на одну ступню. При поражении ног может отмечаться хромота, спотыкание, изменение походки.

Внесуставные специфические симптомы могут определять тот или иной вид. Так, аллергический тип развивается на фоне склонности к атопии. Часто помимо суставных симптомов наблюдается ринит, конъюнктивит, крапивница. ЮРА могут сопутствовать узелковые образования на коже.

При инфекционном воспалении суставов характерен резкий подъем температуры тела, выраженная интоксикация, вялость, слабость. Ювенильному спондилоартриту часто сопутствует увеит, амилоидоз почек.
Общесоматические симптомы могут проявляться, а могут и нет. К ним относятся: субфебрилитет, утомляемость, недомогание.

Маленькие дети становятся капризными, вялыми, плохо спят, отказываются от еды.

Диагностика артрита

Диагноз артрита ставится на основании осмотра и сбора жалоб. Самым проблематичным становится диагностика артрита у ребенка в 2–3 года из-за неспецифичности жалоб родителей. В этом случае приходится проводить большое обследование, чтобы определить причину беспокойства малыша.

В первую очередь выполняют основные диагностические исследования: рентген сустава, УЗИ, при необходимости – КТ и МРТ, которые у малышей выполняются по строгим показаниям из-за необходимости проведения диагностики под наркозом.

Из лабораторных показателей имеют значение следующие:

  1. Общий анализ крови, где наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом в сторону палочкоядерных нейтрофилов при бактериальном или лимфоцитов при вирусном артрите у детей; может ускоряться СОЭ.
  2. В биохимическом анализе имеет значение уровень С-реактивного белка, факторы комплемента, антинуклеарных антител, факторов иммунного ответа, а также ревмофактора (подробно о ревматоидном факторе при артрите у детей рассказывает доктор Комаровский в своем видео, которое вы найдете в конце статьи).
  3. Дополнительным исследованием может стать инвазивная манипуляция – артроскопия с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной капсулы.

Лечение артрита у детей

Лечение детского артрита практически не отличается от такового у взрослых, за исключением некоторых препаратов, недопустимых для использования в педиатрии.

Терапией может заниматься только квалифицированный врач! Выискивание причин и самостоятельное лечение артрита у ребенка даже 7-10 лет может привести к необратимым для его здоровья последствиям. Детский организм слишком раним и хрупок, чтобы принимать все подряд.

Читайте в статье по ссылке об особенностях лечения артрита тазобедренного сустава у ребенка.

С целью уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (далеко не все препараты можно давать детям!) и глюкокортикостероиды (чаще короткими курсами или в виде пульс-терапии).
Для местного лечения не используют мази, чаще назначают внутрисуставное введение некоторых лекарственных средств.

Некоторые виды артрита требуют специфического лечения:

  1. При инфекционном типе применяют этиотропную терапию антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами.
  2. С проявлениями аллергии справятся антигистаминные препараты.
  3. Лекарства для борьбы с ювенильным ревматоидным артритом составляют отдельную группу. С этой целью используют иммуносупрессоры, цитостатики, сульфаниламиды, препараты золота и многое другое.

Большое значение в лечении имеет массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Дети очень пластичны, поэтому их суставы требуют постоянной физической нагрузки в здоровом объеме. Именно эти процедуры позволят не допустить деформации конечности и развития инвалидности.

Профилактика заболевания

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить развитие или усугубление патологии? Следуйте таким рекомендациям:

  1. Внимательно относиться к простуде у ребенка. Это не означает, что нужно до совершеннолетия сидеть над ним при малейшем насморке. Просто будьте внимательны к жалобам, особенно спустя какое-то время после инфекции. Не пропускайте его боли в ножках и ручках.
  2. Не перекармливайте! Питание малыша должно быть сбалансированным и ни в коем случае не избыточным. Люди с лишним весом гораздо чаще страдают проблемами с суставами.
  3. Обеспечьте отпрыску активное детство. Умеренные физические нагрузки чрезвычайно полезны не только суставам, но и всему организму.
  4. Никогда не занимайтесь самолечением. Доверьте здоровье своего ребенка специалисту. Не пытайтесь сами лечить бактериальные инфекции. Если с легкой респираторной инфекцией справится практически любая мама, то ангиной должен заниматься врач.
  5. Не перегружайте нервную систему малыша. Стрессы становятся пусковым механизмом развития многих патологий.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *