Методы лечения артроза таранно ладьевидного сустава 
Стадии артроза таранно ладьевидного сустава 
Причины развития артроза таранно ладьевидного сустава
Строение стопы обеспечивает вертикальное положение нашего тела, позволяет выполнять привычные движения – ходить, бегать, прыгать, танцевать. Но из-за ряда причин может возникать артроз таранно ладьевидного сустава – патологическая деформация конечности, которая становится причиной ухудшения качества жизни из-за боли, дискомфорта и невозможности выполнять обычные действия.
Причины появления болезни
Артроз – это не врожденная патология, поэтому его появление провоцируют различные факторы. Заболевание может возникнуть даже у молодых людей, хотя чаще всего на него жалуются женщины 40-50 лет.
Основные причины развития артроза таранно-ладьевидного сустава:
- Частые травмы: переломы, вывихи, растяжения и ушибы голеностопа. Им часто подвержены спортсмены и танцоры;
- Переохлаждение стоп;
- Ревматоидный артрит или полиартрит;
- Плоскостопие;
- Ношение неудобной и узкой обуви, высоких каблуков;
- Слабость связочного аппарата стопы, неправильное положение сочленения;
- Наследственная предрасположенность;
- Патологии обменных процессов в организме;
- Болезни эндокринной системы;
- Лишний вес.
Интересно!
Также важен возраст пациента. Почти 80% людей старше 55 лет страдают от артроза таранно-ладьевидного сочленения.
Причины развития артроза таранно ладьевидного сустава
Основные признаки патологии
Артроз (остеоартроз) – хронический недуг дегенеративного характера, при котором медленно разрушается хрящевая ткань, и образуются остеофиты (костные наросты).
Само название болезни – деформирующий артроз – указывает на то, что в хрящевой ткани происходят негативные изменения, из-за чего снижается ее эластичность, разрушаются сочленения, хуже работает связочный аппарат, амортизация стопы ухудшается. Это приводит к нарушениям походки, болям и дискомфорту. Стопа не может выполнять свою основную функцию – оставаться опорой для всего тела.
Для диагностики обычно хватает жалоб пациента и осмотра специалистом. Рентген помогает заметить изменения и подтвердить диагноз. Клинические симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава:
- Тяжесть в ногах и отечность;
- Боли в области голеностопа;
- Воспаление в суставе и окружающих его мягких тканях;
- Скованность движений;
- Усиление болевого синдрома при сгибании стопы и во время быстрой ходьбы или бега;
- Возможно появление характерного хруста в стопе при движении.
В зависимости от степени запущенности, симптоматика выражена сильнее.
На заметку!
Постоянный дискомфорт становится причиной раздражительности, общей утомляемости и нарушений сна.
Стадии артроза
Артроз – заболевание, которое развивается постепенно. Из-за этого пациенты с поражением таранно-ладьевидного сустава часто игнорируют первые признаки патологии и обращаются к врачу на запущенных стадиях, когда недуг уже труднее вылечить. Под воздействием провоцирующих факторов ткани начинают медленно разрушаться.
На начальном этапе дистрофия хрящевой ткани только начинает появляться, поэтому боль возникает после физических нагрузок и исчезает в состоянии покоя, периодический дискомфорт охватывает заднюю поверхность стопы. Визуально нога выглядит также, не меняется, хотя воспалительный процесс уже охватил сустав. Часто больные отмечают быструю утомляемость конечностей.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени образуются небольшие остеофиты, ограничивающие подвижность сочленения, болевой синдром проявляется ярче и проходит только после длительного покоя. Периодическое воспаление можно отметить визуально – нога отекает, а при пальпации возникают неприятные ощущения. Из-за дискомфорта пациент старается не опираться на конечность.
На заметку!
Молодым людям со 2 степенью артроза таранно-ладьевидного сустава можно не бояться призыва в армию.
На 3, запущенной стадии патологии, деформация сустава заметна невооруженным взглядом. Хрящевая ткань полностью разрушена, ее заменяют костные новообразования. Боль чувствуется постоянно на всю стопу, может охватывать даже колено. Воспаление переходит в хроническую форму. Сочленение почти полностью обездвижено, из-за чего человек не может опираться на ногу.
Стадии артроза таранно ладьевидного сустава
Диагностика
Чем раньше заметить заболевание, тем выше вероятность благоприятного исхода. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени большинство пациентов не обращают внимания на симптомы. На этом этапе только рентген, КТ или МРТ помогут заметить изменения в сочленении.
Основными визуальными признаками артроза подтаранного сустава для врача являются:
- Изменение походки пациента (из-за перераспределения нагрузки с больного сустава);
- Застарелые мозоли на больших пальцах и около них.
Отечность и разрушения тела сустава проявляются на более поздних стадиях патологии.
Симптоматика артроза сходна с другими заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому, чтобы избежать ошибки, доктор может назначить:
- Рентген больного сустава;
- Артроскопию (хирургический способ диагностики);
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (позволяет увидеть состояние костей, хрящей, суставов и мягких тканей, их окружающих).
Инструментальные и лабораторные методы диагностики
Способы лечения
Чтобы избавиться от недуга, необходим комплексный подход. При появлении первых подозрений на патологию рекомендуется обратиться к врачу ортопеду или травматологу. Только специалист сможет назначить грамотное адекватное лечение.
На начальных этапах используются физиотерапевтические процедуры, медикаменты и народные средства для лечения, а при последней степени развития патологии — деформирующем остеоартрозе помочь может только хирургическое вмешательство.
Консервативные методы
Традиционная медицина включает в себя прием различных медикаментов и физиопроцедуры.
При обострении болевого синдрома и воспаления назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Врач может выписать их в форме мазей, таблеток или инъекций.
Главным минусом этих средств является то, что они негативно воздействуют на весь организм. Если они не помогают, то может потребоваться гормональная терапия – инъекция в пораженный сустав лекарств кортикостероидной природы.
Их запрещено применять часто – переизбыток таких веществ может спровоцировать разрушение сустава.
Чтобы предотвратить появление мышечных спазмов потребуется прием миорелаксантов. Для защиты хряща от разрушения используются хондропротекторы.
После снятия обострения следует включить ЛФК, массаж и физиотерапию. Выполнение лечебной гимнастики и массажа укрепляет мышечно-связочный аппарат, стимулирует кровообращение. Благодаря этому возвращается подвижность сустава, вероятность развития мышечной дистрофии уменьшается.
Лазерная терапия, электрофорез с лекарствами, магнитотерапия и оксигенотерапия облегчают течение болезни, продлевают период ремиссии и препятствуют разрушению сустава.
Ношение ортопедических приспособлений разгружает пораженный сустав, что благотворно сказывается на самочувствии пациента. Шины, стельки, супинаторы помогают расслабить ногу и зафиксировать стопу в физиологически правильном положении.
Внимание!
При лечении артроза таранно-ладьевидного сустава рекомендуется соблюдать диету. Здоровый образ жизни положительно сказывается на состоянии пациента и помогает избавиться от лишнего веса.
Методы лечения артроза таранно ладьевидного сустава
Нетрадиционные способы
Часто врачи рекомендуют дополнить лечение артроза подтаранного сустава народными способами терапии. Обычно применяются:
- Фитотерапия. О пользе вытяжек из растений известно давно, поэтому иногда следует принимать средства, основанные на лекарственных свойствах трав;
- Гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — улучшает кровообращение, стимулирует всасываемость кислорода и питательных веществ.
- Иглоукалывание ускоряет восстановление тканей;
- Грязетерапия и стоунтерапия расслабляет и снимает напряжение.
Хирургическая операция
Если вышеперечисленные методы не помогли, то назначается операция. Артродез применяют при хроническом болевом синдроме и потери функциональности сустава, когда пациенту грозит инвалидность.
Во время операции полностью удаляется хрящ, затем две кости плотно фиксируется. Болевой синдром не должен больше беспокоить пациента, если все манипуляции были проведены верно.
Артроз таранно-ладьевидного сустава – распространенный недуг, который может появиться у любого взрослого человека. Стоит обратить внимание на первые признаки болезни, чтобы незамедлительно начать лечение.
Только в таком случае от таранно–ладьевидной патологии можно избавиться консервативными способами, без хирургического вмешательства. В 70% случаев недуг можно устранить без операции при своевременном лечении.
Лечебные мероприятия и реабилитация при артрозе таранно-ладьевидного сустава
Человеческая стопа обладает сложной анатомией и состоит из двух с половиной десятков преимущественно мелких косточек, соединенных между собой суставами.
Одной из наиболее крупных костей стопы является таранная, образующая суставные сочленения с пятью другими костями. На эти суставы ложится большая нагрузка: они ответственны за распределение веса тела при движении между задним и передним отделами стопы.
Самыми активными из них являются два сочленения. Подтаранный сустав образован эпифизами пяточной и таранной костей.
Артроз подтаранного сустава, как правило, является посттравматическим заболеванием.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с предыдущим отвечает за вращение, оттягивание стопы вверх и оттопыривание вниз.
Артроз таранно-ладьевидного сустава (ТЛС) имеет более разнообразный спектр причин. Если пациент игнорирует обращение к доктору, начинается деформация ступни с образованием характерной шишки.
Ладьевидная кость и суставное соединение в здоровом состоянии на рентгене
Общая характеристика
Высокая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и постоянное участие в распределении нагрузки между разными отделами создает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также возникновению микротрещин в мышцах и разрыву связок. Это цена, которую человек вынужден платить за эволюционное развитие способности к прямохождению. По международному классификатору МКБ-10 поражение данного сустава входит в группу, которой присвоен код М19.8.
Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, означающего хроническое деструктивное заболевание. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей сустава и снижением выработки синовиальной жидкости.
По мере дегенерации хряща межсуставная щель становится более узкой, уменьшается объем подвижности конечности, на костных эпифизах образуются наросты. Все описанные процессы сопровождаются массой неприятных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больного.
При отсутствии грамотной терапии запущенная патология может привести к недееспособности и инвалидности.
Какая категория присваивается призывникам с артрозом ТЛС
Юношей призывного возраста волнует вопрос, как артроз таранно-пяточного сустава влияет на годность к военной службе. В зависимости от стадии заболевания в военном билете указываются следующие категории:
- Б (ограниченная годность) — при артрозе ТЛС 1 и 2 степени без плоскостопия.
- В (не направляется на службу в мирное время) — если артроз ранних степеней совмещается с плоскостопием, а также при 3 и 4 стадиях.
- Г (не годен временно до окончания реабилитационного периода) — при хирургическом лечении.
Данная классификация распространяется и на дегенеративные заболевания других суставов ноги, например колена. При прохождении ВВК призывнику следует принести рентгенографическое исследование и заключение врача для подтверждения диагноза.
Дегенеративно измененный таранный сустав (артродез) на рентгене
Причины развития артроза сустава
Артрозы стопы в целом являются типичной возрастной патологией, на становление которой влияют такие факторы, как:
- изнашивание хряща в результате постоянных неравномерных или чрезмерных нагрузок;
- замедление обмена веществ в организме в целом и околосуставных тканях в частности;
- избыточный вес;
- ухудшение кровообращения в ступнях, вызванное сидячим образом жизни.
Однако в некоторых случаях разрушение сустава не является следствием происходящих в организме возрастных изменений. К обстоятельствам, провоцирующим недуг в таких ситуациях, относятся:
- Ревматоидные артриты, полиартриты и другие аутоиммунные заболевания.
- Воспалительные заболевания мускулатуры и связочно-сухожильного аппарата.
- Деформации различных костей стопы как врожденного, так и приобретенного характера, в том числе плоскостопие. Часто развиваются и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Травмы, в том числе закрытые (вывихи, ушибы, закрытые переломы), особенно при неправильном срастании.
- Генетический фактор — дефицит синтеза коллагенового волокна.
- Факторы образа жизни ( увлечение обувью на каблуках и профессии, связанные с постоянными нагрузками на суставы стопы).
Так выглядит ступня левой ноги, пораженная деформирующим артрозом второй стадии
Симптомы патологии
Развитие артроза ТЛС проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптоматическими проявлениями:
- На первой стадии боль в суставе проявляется только после продолжительных нагрузок, например долгой ходьбы или напряженного рабочего дня. Обычно пациент не видит в этом симптоме какой-либо проблемы, рассматривая его как естественное проявление переутомления. После отдыха болевые ощущения исчезают.
- При артрозе 2 степени возникает более серьезная симптоматика. Ткань хряща теряет эластичность, становится плотной, начинает сужаться расстояние между гиалиновыми прокладками. Для возникновения болевого синдрома теперь требуется меньшая нагрузка, а для восстановления – более продолжительный отдых. Боль становится сильнее при ощупывании места локализации. Иногда обнаруживает себя снижение подвижности.
На этой стадии могут возникать обострения: область сустава воспаляется, отекает, повышается местная температура.
- На третьей стадии имеют место сильные боли, перетягивающие внимание пациента на себя и не проходящие даже в покое. Свод стопы деформируется, большой палец оттопыривается вниз. На рентгеновском снимке обнаруживается почти полное отсутствие щели между поверхностями и сильно выраженная деструкция гиалинового хряща. Иногда боль может иррадиировать в пальцы.
Кости, образующие рассматриваемое сочленение, на манекене
Методы диагностики
Артроз ТЛС может быть диагностирован во время осмотра у артролога.
Врач проводит анамнестическую беседу, пальпацию места патологии, исследует наличие визуальных признаков – характерных проявлений деформации стопы, переноса веса на переднюю часть ступни во время ходьбы.
Чтобы надежно отграничить патологию от подагры или травмы, пациенту назначают аппаратные способы диагностики: рентген стопы, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Методы лечения
Лечебные мероприятия при данной патологии зависят от степени выраженности и характера повреждения хряща, эпифизов и прилежащих мягких тканей. На начальных стадиях на сустав воздействуют консервативными методами. При деформации стопы, сопряженной с сильными болями, применяется хирургическое вмешательство.
К мероприятиям консервативной терапии относятся:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в комплексе с анальгетиками при выраженном болевом синдроме).
- Пероральный прием и инъекции хондропротекторов – препаратов, улучшающих местный обмен веществ и поставляющих строительный материал для выработки хрящевой ткани.
- Использование инъекций глюкокортикостероидных гормонов.
- Вне стадии обострения показаны также лечебная гимнастика, массаж для улучшения обменных процессов и кровообращения и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хондропротекторами, лечение лазером, аппликации с парафином).
Помимо этого, больному необходима забота об образе жизни: снижение веса в случае необходимости, приобретение предписанной врачом ортопедической обуви, отказ от занятий бегом и силовых нагрузок.
Хирургическое вмешательство идет в ход на последней стадии заболевания. Его суть состоит в удалении поврежденных фрагментов хряща и остеофитов.
Пример ортопедического приспособления, применяемого после оперативного лечения остеоартроза
Возможные осложнения при лечении
На фоне консервативного лечения могут возникать следующие явления:
- снижение подвижности сустава;
- изменение походки, возникновение хромоты;
- перекидывание дистрофического процесса на кости;
- боль, отдающая в другие суставы.
После проведения операции могут дать о себе знать такие явления, как:
- Внедрение инфекционного агента. Для профилактики инициируемого им воспаления больной несколько дней после операции получает антибиотики.
- Аллергическая реакция на наркоз.
- Возникновение тромба в сосуде.
- Неправильное срастание сустава.
- Продолжительное формирование слоя надкостницы.
- Боль, охватывающая прилежащие к суставу области.
Послеоперационная реабилитация
Первые несколько дней после оперативного вмешательства больной соблюдает постельный режим, а его нога для предупреждения развития отека находится на возвышении и фиксируется шиной.
Через две недели шину снимают, а ногу фиксируют повязкой.
Больной продолжает соблюдать постельный режим, но 2-3 раза в день проводятся прогулки по комнате с использованием костылей и в сопровождении медперсонала.
По прошествии двух месяцев делается контрольный рентгеновский снимок. При удачном сращении повязку меняют на ортопедическую обувь. Теперь пациенту прописывается курс лечебной физкультуры.
Раз в месяц его продолжают отправлять на рентген.
Если работа больного не связана с постоянным стоянием или значительными физическими нагрузками, через три месяца после операции он может приступать к профессиональной деятельности.
Симптоматика и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава
Артроз таранно-ладьевидного сустава 
Лечение остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения
Стопа – важная часть человеческого скелета, обеспечивающая механическое восприятие и амортизацию при ходьбе, беге и других видах перемещения тела человека в пространстве. В связи с большим уровнем нагрузки возможно развитие дегенеративных и воспалительных изменений в основных суставах ноги. Одним из подобных заболеваний, является артроз таранно-ладьевидного сустава, характеризующийся ступенчатым развитием и неприятными симптомами: болью, снижением амплитуды движения и постепенной деформацией ступни. Лечение болезни основывается на комплексном подходе, сочетающем в себе применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, и в ряде случаев, проведения хирургических вмешательств.
Основные причины
Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:
- травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
- первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
- длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
- наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
- заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.
На заметку!
Помимо этого, артроз подтаранного сустава часто развивается у людей с плоскостопием, которые на протяжении длительного времени не получают какого-либо лечения основного заболевания. Вне зависимости от первичной причины, остеоартроз проявляется схожими симптомами.
Клинические проявления и стадии
Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.
Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.
Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава
Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.
Важно!
Прогрессирование заболевания может привести к полному отсутствию движений в суставе.
В течение остеоартроза выделяют три стадии:
- Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
- При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
- Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.
Важно!
Прогрессирование остеоартроза из одной стадии в другую занимает несколько лет, однако при сохранении причинного фактора, болезнь может прогрессировать еще быстрее. Поэтому при появлении минимальных симптомов артроза следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и назначения терапии.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза, доктора используют следующий диагностический алгоритм:
- Тщательный сбор всех жалоб пациента, а также информации об образе жизни и сопутствующих или перенесенных заболеваниях.
- Для оценки общего состояния здоровья и выявления заболеваний внутренних органов проводят клинических анализ крови и общий анализ мочи.
- Основной метод диагностики артроза таранно-ладьевидного сочленения – проведение рентгенографии сустава. Полученная картина будет зависит от степени тяжести развития патологии. На первом этапе остеоартроза никаких изменений на рентгенограмме выявить не удается, так как воспалительный процесс носит поверхностный характер. При артрозе второй степени отмечается сужение суставной щели и появление небольших остеофитов. В терминальную стадию суставная щель может полностью отсутствовать, отмечаются остеофиты, кистозные образования и деформация внутрисуставных образований.
- УЗИ, КТ и МРТ проводятся при необходимости более детальной визуализации анатомических образований, а также при признаках повреждения околосуставных структур.
Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Интерпретировать получаемые результаты должен только врач-специалист, так как при неправильной постановке диагноза возможно назначение неэффективной терапии, которая может стать причиной быстрого прогрессирования деформирующего остеоартроза с инвалидизацией пациента.
Назначение лечения
В терапии остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения используется комплексный подход, включающий в себя:
Основной метод лечения на начальных этапах развития болезни, а также поддерживающая терапия на третьей стадии остеоартроза – использование медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как, Индометацин, Нимесулид, Кеторол и др.
Помимо своего прямого противовоспалительного действия указанные медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом, в связи с чем, широко используются при артрозах ног.
НПВС могут использоваться в виде таблеток для системного действия, или же в виде мазей и гелей, наносимых на область пораженного сустава.
Хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Указанные медикаменты эффективнее всего использовать в виде инъекций в околосуставную область. Хондропротективные препараты должны использоваться у всех пациентов, вне зависимости от стадии заболевания.
На заметку!
Использование лечебного массажа и гимнастики позволяет замедлить прогрессирование болезни и повысить качество жизни пациента за счет устранения ряда симптомов. Подобные мероприятия всегда должны проводиться под врачебным наблюдением в амбулаторных или стационарных условиях.
Артроз таранно-ладьевидного сочленения третьей степени является показанием к проведению хирургического вмешательства. На данном этапе развития патологии изменения в суставных тканях необратимы, что существенно ограничивает возможности консервативного лечения.
Заключение
Артроз таранно-ладьевидного сустава может возникать у пациентов в любом возрасте на фоне предрасполагающих причин (травмы, артриты, генетические дефекты в соединительной ткани и пр.).
Ранняя диагностика и назначение комплексного лечения позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе и вернуть качество жизни больного на прежний высокий уровень.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением данной патологии, так как это неминуемо приводит к развитию деформации стопы и инвалидизации человека.
Диспластический коксартроз тазобедренного сустава
Что такое артроз таранно-ладьевидного сустава
Различные травмы голеностопа, которые были получены в течение жизни, могут привести к артрозу таранно-ладьевидного сустава.
В основном это заболевание развивается после 20 лет, так как на ноги молодых людей приходятся большие нагрузки, растяжения. Очень часто влияет развитие патологии избыточный вес.
Терапия заболевания проходит длительно, но эта болезнь поддается лечению.
Почему возникает подобное состояние
Одной из самых главных причин, которая провоцирует возникновение заболевания, – травмы голеностопа. Это может быть обычное растяжение или небольшой ушиб, перелом, который в итоге приводит к артрозу таранно-ладьевидного сустава стопы.
Еще одна не менее важная причина, по которой может развиться данная патология – воспалительные процессы в организме. Так, например, ревматоидный артрит сможет легко вызвать это заболевание.
Дисплазия также является причиной болезни. Это врожденные аномалии в строении стопы, что влияет на ее функциональность. В этом случае неправильное расположение соединения может привести к быстрой снашиваемости костной ткани, что в свою очередь ведет к различным заболеваниям голеностопа.
Избыточный вес влияет на многие процессы в организме, и крайне негативным образом, в том числе и на стопу человека.
Этот фактор может увеличить риски заболевания, так как большой вес дает постоянные нагрузки на ноги, а нарушение обмена веществ в организме не способствует здоровью и может вызывать различные негативные процессы.
Именно поэтому правильное питание − это профилактика многих болезней, в том числе и голеностопа.
Также следует отметить и другие причины заболевания:
- первичный артроз;
- инфекционное поражение;
- аваскулярный некроз.
В некоторых случаях установить этиологию болезни бывает невозможно.
Симптомы патологии
Признаками артроза таранно-ладьевидного сустава являются сильная отечность в области стоп и лодыжки, болевой синдром при движении ноги, ходьба вызывает неприятные ощущения и даже боль. При патологии начинает проявляться воспаление костных и рядом располагающихся мышечных тканей. Наблюдается скованность в двигательно-опорном аппарате голеностопа и конечностей. Следует отметить, что болезнь остро себя проявляет в холодную и сырую погоду. Важно! Если вовремя не обратиться к врачу, можно получить деформацию сустава, хромоту.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени может не быть каких-либо явных признаков заболевания. Они могут быть размыты или слабо выражены.
Именно поэтому только при помощи рентгена можно определить наличие развивающейся патологии. В основном начальная стадия проявляет себя ноющими несильными болями во время нагрузки или активной ходьбы.
В состоянии покоя данный болевой синдром практически не проявляется.
Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени уже начинает проявлять себя достаточно сильной болезненностью в области голеностопа. Боли перестают себя проявлять только после длительного отдыха.
При этом поражаются воспалительным процессом, что можно увидеть даже невооруженным взглядом. При пальпации в этой области возникает боль.
Так как болевой синдром достаточно выраженный, человек начинает ограничивать себя в активности.
Артроз таранно-ладьевидного сустава 3 степени приводит к необратимым процессам в голеностопе. Сустав начинает деформироваться и разрушаться, появляются наросты на костной ткани.
Боль в данном случае не прекращается в состоянии покоя. При этом воспаление становится хроническим, а соединение увеличивается в размерах.
В конечном итоге двигательная функция может полностью не работать.
Как лечится артроз?
При первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к врачу, ведь в итоге это приведет к ограниченной двигательной функции.
Важно! Чем выше степень развития патологии, тем сильнее признаки и болевой синдром!
Диагностикой и лечением должен заниматься только врач, который сможет грамотно поставить правильный диагноз на основе осмотра и дополнительных исследований.
Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава происходит комплексными методами, которые зачастую включают в себя медикаменты, соблюдение правильного питания, физиотерапию, ортопедический режим, различные упражнения на разработку стопы, ЛФК.
В запущенных случаях врачам приходится воспользоваться крайними методами терапии – хирургическим вмешательством.
Во время лечения применяются препараты, которые снимают воспалительный процесс в суставе, обезболивающие, миорелаксанты. Также вводятся инъекции, назначаются мази и внутримышечные уколы.
В последнее время популярна фитотерапия, иглоукалывание, медолечение, глинолечение, народная медицина и восточные практики. Но это лишь дополнительные методы, которые могут улучшить состояние голеностопа и, возможно, снизить симптоматику. Такое лечение не должно заменить основное, так как это усугубит ситуацию и приведет к различным негативным последствиям.
Случается так, что лечение не дает положительной динамики, и развиваются осложнения. Так, после курса терапии могут усилиться болевые ощущения, сустав может еще сильнее деформироваться, могут быть поражены располагающиеся рядом ткани. Иногда возникает боль в совсем другой области, например, в колене или бедре. Тем не менее другая локализация связана с изменением ходьбы человека.
Берут ли в армию с артрозом?
Данное заболевание достаточно серьезное, но настолько ли, чтобы не служить? Все зависит от степени заболевания, которая предполагает различные ограничения в движении человека. Освидетельствование призывников в подобных случаях происходит по определенной 65 статье Расписания болезней. В ней четко указано, что брать на службу нельзя молодых людей с артрозом таранно-ладьевидного сустава 3 степени. В этом случае призывник получает категорию «Д». Также стоит отметить, что при ширине суставной щели не более 2-4 мм присваивается категория «В» и дается отсрочка.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени армия может дать призывнику отсрочку, но в том случае, если человек действительно проходит лечение и предоставит все необходимые медицинские справки в военкомат. Если же заболевание только в начальной стадии, об отсрочке идти речи не может. В основном это годные к службе молодые люди, «откосить» с таким диагнозом не получится.
Важно! Деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава является весомым аргументом, который запрещает проходить службу в армии.
Заболевание достаточно сложное и лечится длительное время, но при активной терапии можно добиться хороших успехов и даже победить болезнь. Конечно, это не в запущенных стадиях, которые уже приобрели хронический характер, в этих случаях терапия должна проводиться курсами, поддерживая здоровье голеностопа.
Артроз таранно-ладьевидного сустава и армия − это понятие совместимое. Но только тогда, когда не происходит деформация сустава, и нет сильной выраженной боли. В других случаях военкомат не увидит каких-либо противопоказаний к отсрочке или негодности к службе.
Артроз таранно-ладьевидного сустава: симптомы и виды лечения
Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.
Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему.
Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации.
Приведенные нами временные рамки – это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.
Ранний послеоперационный период
Все операции по поводу остеоартроза таранно-ладьевидного сустава выполняются в условиях общей анестезии.
В течение первых двух недель после операции голеностопный сустав и стопа будут фиксированы задней гипсовой шиной. Первую ночь после операции вы проведете в клинике, на следующий день мы повторим антибиотикопрофилактику.
Не снимайте шину до следующей перевязки, которая состоится через 2 недели после операции.
Примерно в течение 6-8 недель после операции вам нельзя нагружать конечность. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.
В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени.
Возвышенное положение стопы
У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопу подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.
С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.
С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.
Две недели после операции
Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка. Послеоперационная рана к этому времени уже должна зажить и не должно быть никаких признаков инфекционного воспаления.
На данном этапе, если послеоперационный отек уже в значительной мере купируется, мы разрешим вам чаще опускать стопу вниз, но рекомендуем по возможности все еще держать ее большую часть времени в горизонтальном положении.
Еще на 4-8 недель голеностопный сустав будет иммобилизирован жесткой повязкой. Нагрузка в этот период по-прежнему запрещена. Вы можете совершать короткие прогулки на улице, насколько это позволят вам ваши болевые ощущения и отек.
Шесть недель после операции
Если процесс заживления протекает хорошо, то к этому времени у вас уже практически исчезнут отек и кровоизлияния, однако некоторый отек может сохраняться до 4-6 месяцев после операции.
В зависимости от результатов рентгенологического контроля вам будет рекомендовано использовать ортопедический ботинок, допускающий возможность нагрузки на оперированную стопу, либо будет продолжена иммобилизация и нагрузка на стопу по-прежнему будет исключена.
При удовлетворительных результатах рентгенологического контроля и полном заживлении послеоперационных ран будет рекомендован массаж мягких тканей в зоне операции и десенситизация рубца.
Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него.
Подвергать зону операции действию влаги и принимать душ можно только после полного заживления ран.
Три месяца после операции
Выполняется контрольная рентгенография, на которой должны быть признаки консолидации.
Вам будет разрешено носить обычную обувь (с учетом остаточного отека), хотя и на этом этапе мы все еще советует вам носить обувь с жесткой подошвой.
В течение еще примерно 3-6 месяцев вам будет рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, которая позволит добиться наиболее оптимального результата проведенного хирургического лечения.
Как долго продолжается операция?
Это, наверное, самый частый вопрос, который задается хирургам. Общая продолжительность вмешательства – это не просто время от начала разреза до последнего шва. К примеру, путешествие самолетом, — это тоже не то время, которое вы проведете в воздухе, оно включает и регистрацию на рейс, и предполетный досмотр, и процесс посадки/высадки.
- Поэтому приведенные ниже временные промежутки являются лишь ориентировочными.
- Артродез таранно-ладьевидного сустава
- До 90 минут
- Трехсуставной артродез
- До 2 часов
Когда мне можно сесть за руль?
Все зависит от того, какая стопа оперирована и какая у вашего автомобиля трансмиссия.
Если у вас ручная трансмиссия, то независимо от того, какая стопа оперирована, за руль вы сможете сесть примерно через 3 месяца после операции.
Если у вас автоматическая трансмиссия и оперирована левая стопа, то поездки за рулем на небольшие расстояния вы сможете совершать уже через 4 недели после операции.
Наши рекомендации по этом поводу представлены здесь. В конце концов, ответственность в этом вопросе полностью лежит на пациенте.
Хороший способ понять, можно вам за руль или еще нет, — это поставить правую стопу на пол и сильно надавить, имитируя экстренное нажатие на педаль тормоза. Если вам страшно или больно, за руль лучше не садиться, это может быть небезопасно.
Кроме того, при длительной езде ваша стопа долго будет находиться в вынужденном положении. Это может усилить послеоперационный отек.
Когда я могу вернуться к работе?
На самом деле все зависит от того, кем вы работаете. Если ваша работа связана с длительным стоянием, ходьбой или физическим трудом, то вернуться к такой работе можно через 8-12 недель. Если у вас сидячая работа, например, в офисе, то вернуться к ней вы сможете уже через 2 недели, однако возможно это лишь в порядке исключения и мы не советуем этого делать.
Каким должен быть окончательный результат?
Купирование болевого синдрома и возвращение к полноценной повседневной активности.
Таранно-ладьевидный сустав: причины артроза, признаки и лечение
Артроз таранно-ладьевидного сустава — крайне неприятное заболевание. С ним могут столкнуться и призывники. Но исключает ли оно необходимость прохождения службы? Чтобы ответить на данный вопрос, следует изучить специфику болезни.
Артроз — это заболевание, связанное с разрушением сустава. Хрящи при этом деформируются.
Чаще всего болезнь затрагивает пожилых. Но молодые люди тоже с ней сталкиваются. Иногда первые проявления начинаются в 17-19 лет.
При быстром прогрессировании к призывному возрасту можно получить артроз 1 степени. Болезнь может затронуть разные суставы. И протекает она по-разному. Освобождение от армии дают не всегда.
Но есть формы, при которых армия противопоказана.
Если у человека возник артроз таранно-ладьевидного сустава, заподозрить болезнь удастся на изначальной стадии. Среди основных симптомов:
- Ломота, боль и неприятные ощущения в области сустава при смене погоды;
- Боли при физических нагрузках, которые проходят в состоянии покоя;
- В дальнейшем появляются ночные боли. Они проходят к утру.
Также со временем суставы деформируются. Это сковывает движение. Боли усиливаются. Движения даются с трудом. Изменяется и походка человека. Обычно к данной стадии диагноз уже имеется. Даже артроз 2 степени замечают всегда.
Артроз таранно-ладьевидного сустава — стадии
Болезнь развивается по стадиям. Их насчитывают 3-4. Изначально болезнь обнаруживается с трудом. Её выдают только косвенные признаки. Многие молодые люди не обращают на них внимание.
Ведь всё можно списать на усталость, мелкие травмы. Боли проходят сами, без лекарств. Хруст в суставах тоже не мешает. На первой стадии болезнь обнаруживают случайно.
Обычно это происходит при общем обследовании.
Серьёзные изменения начинаются на второй стадии. Сустав необратимо деформируется. Щель между суставами уменьшается. Уменьшается подвижность, боли усиливаются. Приходится принимать лекарства, чтобы снять её.
Сильное истирание суставов приходит с третьей степенью. Деформации достигают 70-90 процентов. Появляются остеофиты в виде наростов на костях. Просвет между хрящами уже не виден. Сильные боли требуют уколов. Их снимают кортикостероидами.
На четвёртой же стадии сустав разрушается полностью. Никакие лекарства не помогают. Требуется операция. Пострадавший хрящ требуется заменить искусственным.
Нужно ли идти в армию с таким диагнозом?
Годность определяется степенью повреждения сустава, его видом. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать рентген. Окончательное решение будет принято на его основании. Важны и сопутствующие нарушения. Ситуация усугубляется остеохондрозами, кифозами. Если обнаруживают и их, человека признают негодным.
Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 — 2 степени
1 степень проявления болезни — не повод уклоняться от службы. Но вопрос может оказаться спорным. Если суставная щель имеет размер менее 4 мм, есть основания отказаться от службы.
Если же её размер имеет достаточные размеры, а сильных болей нет, юношу призовут.
Быстрое прогрессирование болезни — тревожный знак. Можно получить отсрочку. Необходимо доказать наличие быстрого прогресса.
2 степень при отсутствии острых болей и сохранении суставной щели обеспечивает возможность службы. Но чаще человека освобождают. Ведь обычно рентген показывает сильные деформации. При любом артрозе в таком случае дают категорию В.
Таранно-ладьевидный сустав — уязвимый и ответственный элемент. Уже на 2 стадии на нём появляются наросты. Подвижность нарушается быстро. Боли проявляются и прогрессируют сильнее, чем в других случаях. Крупные суставы не дают обычно столь сильной симптоматики. Потому артроз 2 степени для данного сустава считается более серьёзным диагнозом.
Тем более, что человеку нельзя заниматься спортом. Ему полностью противопоказаны физические нагрузки. Бегать и прыгать тоже нельзя. Потому вопрос с армией решается кардинально. Если пытаются призвать с таким диагнозом — необходимо обратиться в суд и защищать свои права. Потому как служба для такого юноши будет невыносимой.
Артроз таранно-ладьевидного сустава и служба
Нередко юноши сталкиваются с артрозом стопы. Болезнь возникает из-за плоскостопия или перенесённых в прошлом травм. Также она может быть спровоцирована воспалением. Обычно с этим диагнозом юношу признают годным. Но только до 2 степени развития болезни. Зафиксированные рентгеном изменения также сыграют свою роль.
Существует деформирующая разновидность болезни, которая характерна для крупных суставов. Если щель между хрящами оказывается менее 4 мм, юношу не призовут. Он получит категорию В.
Тазобедренные суставы тоже подвержены артрозу. Однако здесь он развивается медленно. Зато боли возникают очень сильные. Возникает хромота, боли при ходьбе. Далее развивается сколиоз.
Нагрузка на позвоночник оказывается неравномерной. Может развиться мышечная атрофия, другие проблемы. При сильно выраженной патологии от армии освобождают. Окончательное решение принимает комиссия в военкомате.
Необходимо предоставить полный пакет медицинских документов.
Тогда комиссия сможет вынести объективное решение. Также могут отправить на дообследование.
Вопросы возникают и вокруг артроза голеностопного сустава. Здесь освобождают также при суженной щели и деформациях. На 1 стадии придётся идти на службу. Необходимо максимально уточнить диагноз, чтобы получить освобождение.
Что делать, если призывают на службу?
Артроз таранно-ладьевидного сустава — это серьёзное заболевание. Служить нельзя уже со 2 стадии. Болезнь приносит боли, мешает передвигаться. Она не даст заниматься физическими упражнениями. Физические нагрузки приведут к её быстрому развитию.
Потому свои права нужно отстаивать. Каждый призывник имеет право на обжалование решения комиссии. Нужно собрать документы, которые подтвердят, что присвоение категории произошло необоснованно. С этими бумагами следует обратиться за юридической помощью, а затем в суд.
Чтобы проблема не возникала изначально, необходимо подготовить полный набор медицинских документов. Они потребуются при прохождении комиссии в военкомате. Чтобы убедить врачей, следует подготовить:
- Выписки из истории болезни;
- Заключения врачей, желательно не частных;
- Сделать рентгены и предоставить результаты.
Собрать бумаги и предоставить их нужно своевременно. Ведь поступив на службу, юноша получает своё первое звание — рядовой. После этого он не имеет право на обжалование данных результатов. Однако если состояние его здоровья будет ухудшаться, он сможет получить медицинскую помощь.
В госпитале его могут комиссовать и отправить домой. Но это более серьёзный и сложный процесс.
Таким образом, артроз таранно-ладьевидного сустава — это серьёзный диагноз, который ограничивает возможности человека для службы в армии. Потому со 2 стадии болезни юношей не призывают. Тем, кто хотел бы служить, стоит подумать о здоровье.
Болезнь не даст возможность выдерживать физические нагрузки. Прыгать, бегать по нормативам не получится. Нагрузка на суставы усугубит состояние здоровья. Болезнь будет развиваться быстрее. Необходимо своевременно пройти обследование и начать лечение. Все медицинские документы важно сохранить.
Их придётся предоставить медкомиссии, чтобы получить освобождение.