- Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
- 39731
- Дата обновления: Март 2020
Патологии суставов часто поражают сочленения нижних конечностей, что связано с особенностями нагрузки на ноги. Одной из распространенных воспалительных болезней является бурсит голеностопного сустава. Заболевание характеризуется воспалением суставной сумки, сопровождается болью и может затруднять движение в пораженном сочленении.
Что такое бурсит голеностопного сустава?
Воспаление голеностопного сустава возникает при перегрузке
Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.
В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве.
Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса.
В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.
При бурсите голеностопного сустава симптомы достаточно специфичны, что позволяет провести самодиагностику. Заметив симптомы болезни, следует сразу же начинать лечение и не откладывать его, так как болезнь сильно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.
Причины развития
Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется
Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:
- наличие лишнего веса;
- интенсивные занятия спортом;
- стоячая работа.
Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.
Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.
- Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.
Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.
Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.
Гнойный бурсит или абсцесс синовиальной сумки вызывает чаще всего золотистый стафилококк.
Заражение часто происходит на фоне повреждения целостности кожных покровов вокруг бурсы, либо из-за хронических инфекционных заболеваний. Гнойный бурсит может быть вызван фурункулами на коже стоп и голеней.
Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем. Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.
Симптомы голеностопного бурсита
Отечность сухожилья, покраснение и боль – признаки бурсита
Основной симптом любого бурсита – это боль. При поражении голеностопного сустава, специфика проявлений заболевания будет зависеть от точной локализации воспалительного процесса.
При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:
- выраженный отек сухожилия;
- болевой синдром при ходьбе;
- покраснение кожи в зоне воспаления;
- местное повышение температуры эпидермиса.
Как правило, боль при ахиллобурсите усиливается во время ходьбы. Это происходит из-за компрессии отекшей сумки задником обуви. Во время движения стопа немного приподнимается, и воспаленная область трется об обувь, что усиливает воспаление и обостряет боль.
Симптоматические проявления суставного бурсита голеностопного сустава под пяткой – это сильная боль. Отек внешне не заметен, так как сумка спрятана за костью. Боль усиливается при любой нагрузке на стопу. Эти же симптомы характерны для воспаления бурсы на подошве.
Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от типа воспаления и особенностей симптомов. При гнойном бурсите наблюдается выраженный отек и боль при надавливании.
Температура кожи в воспаленной зоне значительно повышается, болевой синдром острый, пульсирующий, в состоянии покоя не проходит.
При абсцессе и гнойном воспалении также повышается температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, сильная головная боль и быстрая утомляемость. Эта форма болезни очень опасна и требует своевременного лечения.
Чем опасен бурсит?
Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов
Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться.
Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах.
При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.
Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.
Диагностика бурсита
Существует несколько методик диагностики бурсита
Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.
Для постановки диагноза проводится:
- визуальный осмотр;
- пальпация больной зоны;
- рентгенография сустава;
- МРТ;
- пункция.
Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.
Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки.
Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.
Медикаментозное лечение
Лекарство назначают после проведения бактериального посева синовиальной жидкости
Медикаментозное лечение бурсита голеностопного сустава осуществляется с помощью следующих препаратов, назначить которые должен лечащий врач:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противоотечные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- антибиотики.
Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена или аналогов. Эти средства быстро снимаю симптомы, уменьшают боль и воспаление. Они применяются в различных лекарственных формах – таблетки, уколы, мази. Тем не менее такие препараты не лечат бурсит, а лишь снимают его симптомы.
При выраженном отеке применяют терапию глюкокортикостероидами. Эти лекарства вводят с помощью инъекций прямо в суставную сумку, реже назначают таблетки. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают воспаление и устранят отек.
Антибиотики назначаются только при подтверждении инфекционной природы воспаления.
Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Лекарство назначают только после проведения бактериального посева синовиальной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам.
Хирургические методы лечения
Антибактериальная терапия предотвращает повторное развитие инфекции
При абсцессе в голеностопе терапия и лечение бурсита голеностопного сустава направлены на очищение бурсы от гнойных масс. Для этого делается надрез и с помощью специальных инструментов тщательно очищается бурса. Следом проводится антибактериальная терапия для предотвращения повторного развития инфекции.
При утолщении стенок бурсы вследствие хронического воспаления практикуется хирургическое иссечение тканей.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины
При бурсите голеностопного сустава лечение народными средствами можно применять в дополнение к медикаментозной терапии. Применять такие методы рекомендуется лишь после одобрения врача.
Традиционные методы и народные способы лечения бурсита голеностопного сустава:
- холодные компрессы со льдом и подручными средствами;
- листья белокочанной капусты;
- настойка прополиса для растирания;
- мазь из прополиса.
Холодные компрессы помогают снять отек.
К больной зоне можно прикладывать лед, замороженные продукты, охлажденное стекло. Главное условие – непрямое воздействие, то есть холодный предмет предварительно заворачивается в полотенце. Держат компресс нужно 15 минут. Делать это можно 3-4 раза в день.
Листья белокочанной капусты предварительно разминают пальцами и прикладывают к больному суставу на всю ночь. Для приготовления мази из прополиса необходимо медленно растворить 10 г продукта в томящемся на водяной бане сливочном масле.
Наносить мазь нужно дважды в день.
Профилактика
Очень важно не подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и носить удобную обувь
Чтобы избежать бурсита, важно внимательно относится к здоровью собственных стоп. Нужно избегать травм, а если ушиб все же произошел, необходимо беречь ногу до полного восстановления. Для этого используют бандажи и ортезы.
Важно не допускать чрезмерных нагрузок на стопы, нормализовать массу тела и избегать ношения неудобной обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, отличаться удобной колодкой и обеспечивать нормальный доступ воздуха к коже стоп.
Бурсит голеностопного сустава — симптомы и лечение
Патологии опорно-двигательного аппарата – наиболее распространенная группа заболеваний, с которыми сталкивается человек. Существует множество патогенных факторов, способных ускорить их возникновение.
Учитывайте, что подобные болезни могут появиться даже у молодых людей. Большую распространенность имеет бурсит голеностопного сустава, симптомы ли лечение которого зависят от конкретной формы. Учитывайте, что подобное состояние требует незамедлительного и квалифицированного лечения.
Причины возникновения
Бурсит – серьезное заболевание, которое может поразить голеностопный сустав. Оно встречается достаточно часто. Статистика показывает, что у мужчин патология диагностируется чаще, чем у женщин. У слабого пола подобное состояние зачастую возникает из-за постоянного ношения тесной и неудобной обуви.
Учитывайте, что спровоцировать воспалительный процесс в синовиальной сумке способны как инфекции, так и травмы. Последний чаще всего вызывает гангрены и риск заражения крови.
Среди наиболее распространенных причин такого состояния можно выделить:
- Чрезмерные интенсивные нагрузки на ногу, которые могут время от времени повторяться;
- Травмы в области пятки;
- Избыточная масса тела;
- Врожденные аномалии развития стопы;
- Длительное отсутствие полноценного лечения бурсита, из-за чего он перерос в хроническую стадию;
- Частые переохлаждения и последствия простудных заболеваний;
- Другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- Последствия инфекционных заболеваний;
- Нарушения в обменных процессах.
Симптомы бурсита голеностопного сустава
Бурсит голеностопного сустава – состояние, при котором он начинает воспаляться.
Существует несколько вариантов течения этой болезни, каждый из них обладает рядом особенностей. Их необходимо учитывать во время лечения.
Ахиллобурсит
Ахиллобурсит – воспалительный процесс, поражающий бурсы ахиллова сухожилия. Он расположен между сухожилием пятки и бугром. Спровоцировать подобное состояние может избыточный вес и ношение неудобной обуви. Кроме того, нередко это возникает на фоне инфицирования синовиальной сумки.
Распознать ахиллобурсит можно по следующим признакам:
- Боль в суставах по утрам;
- Неподвижность области голеностопа;
- Боль в пятках;
- Покраснение воспаленного участка;
- Воспаленность и припухлость пятки.
Воспаление суставной бурсы
Распознать воспаление суставной бурсы можно по деформации сустава. У человека внутрь наклоняется большой палец, а кость – выворачивается наружу. Во время ходьбы у человека спадает обувь, а из-за постоянной нагрузки происходит мощное воспаление. Чаще всего подобное сопровождается плоскостопием.
Распознать болезнь можно по следующим признакам:
- Деформации большого пальца;
- Болезненности около пятки;
- Покраснение и припухлость около сустава;
- Подобное поражение мизинца.
Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы
Пяточный бурсит
Пяточный бурсит – патология, которая по своим признакам похожа на пяточную шпору. У человека происходит мощное воспаление тканей – подкожной клетчатки и синовиальных сумок.
Очень важно провести расширенную диагностику, так как от вида патологии зависит схема лечения.
Распознать пяточный бурсит можно по следующим признакам:
- Боль в области щиколотки;
- Дискомфорт при надевании и ношении обуви;
- Слабость, повышенная температура тела;
- Покраснение тканей, воспаленность.
Диагностика
Прежде, чем приступить к лечению бурсита голеностопного сустава, необходимо провести комплексное диагностическое обследование. Лечащему врачу необходимо провести дифференциацию патологии с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата – пяточной шпорой, переломом, артрозом и многими другими. В первую очередь специалисту необходимо собрать подробный анамнез.
После этого он проводит следующие исследования:
- Зрительный осмотр конечности;
- Пальпация пораженной конечности;
- Пункция суставной полости, исследование синовиальной жидкости;
- Рентген голеностопного сустава;
- УЗИ голеностопа;
- КТ и МРТ.
Лечение патологии
Чтобы лечение бурсита голеностопного сустава принесло эффект, необходимо обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Он должен провести расширенную диагностику, которая позволяет назначить не только эффективное, но и безопасное лечение.
Учитывайте, что правильный подход к терапии позволяет не допустить перехода бурсита в хроническую форму. Если же у человека появляется выраженный воспалительный процесс, необходимо провести иммобилизацию конечности.
Учитывайте, что на время лечения стоит минимизировать какие-либо нагрузки на конечность. Лучше всего, чтобы пациент соблюдал постельный режим. Начинать лечение допустимо только после того, как будут установлены все особенности течения патологии. Важно привести в норму массу тела, отказаться от ношения неудобной обуви.
Помните, что именно лишний вес приносит дополнительную нагрузку на конечности.
Медикаментозное лечение
Если бурсит голеностопного сустава еще не успел дать осложнения, назначаются медикаментозные препараты. С их помощью удается избавиться от болезненных ощущений, за счет чего человеку становится гораздо легче.
Обычно курс лечения включает:
- Антибактериальные препараты;
- Лечение инфекционных заболеваний;
- Нестероидные противовоспалительные лекарства;
- Блокады новокаина;
- Аппликации с димексидом;
- Введение противовоспалительных кортикостероидов в полость суставов.
Учитывайте, что лекарства в полость сустава вводят исключительно после удаления воспалительной жидкости. Если вам поставили диагноз бурсит голеностопного сустава, необходимо как можно скорее начинать медикаментозное лечение.
Физиотерапевтическое лечение
Физиопроцедуры позволяют значительно повысить эффективность основной терапии, а также гораздо быстрее избавляют от болезненных ощущений.
Симптомы и лечение препателлярного бурсита
Обычно пациентам назначают следующие процедуры:
- Магнитотерапия – процедура, при которой на костную ткань воздействуют магниты;
- Ультразвук – прохождение специальных волн звука через кости;
- Электрофорез с новокаином – избавляет от болезненных ощущений;
- Лазерное воздействие – прогревание тканей через специальный аппарат;
- УФО облучение в субэритемных дозах – позволяет не допустить возникновение злокачественных клеток.
Методы народного воздействия
Если у вас только начали появляться признаки бурсита голеностопного сустава, то избавиться от дискомфорта вы сможете исключительно при помощи методов народного лечения. Для этого лучше всего использовать различные компрессы, которые прикладываются к пораженной области. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом, дабы не допустить аллергических реакций.
Обычно применяют следующие лекарства:
- Лепешки из меда;
- Смесь меда и соли;
- Настойка сирени;
- Спиртовая настойка конского каштана.
Готовить подобные лекарства очень просто, вы сможете сделать это в домашних условиях. Учитывайте, что во время восстановительного периода необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется ходить на лечебную физкультуру или делать массаж.
Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность справиться с патологией без серьезных осложнений.
Профилактика заболевания
Любое заболевание легче предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Учитывайте, что при соблюдении ряда профилактических мер риск возникновения осложнений будет ниже.
Среди основных рекомендаций можно выделить:
- Ношение исключительно удобной и качественной обуви. Она должна равномерно распределять нагрузку по стопе, благодаря чему риск развития патологии в будущем будет ниже.
- Во время физической активности следите за состоянием своего организма. Если вы начинаете чувствовать, что на ваши кости, мышцы или связки дается большая нагрузка, следует пересмотреть подход к тренировке.
- Старайтесь внимательно относится к своему здоровью – при появлении первых признаков отклонения следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
- Старайтесь избегать травмирования и развития осложнений.
- Если вы повредили конечность и на ней образовался глубокий порез, тщательно вымойте рану и обработайте ее антисептическим составом. При необходимости посетите лечащего врача.
- Если вы подхватили какую-либо инфекцию, стоит незамедлительно начать лечение. Игнорирование такого состояние может вызвать серьезные отклонения в работе организма, а также дать многочисленные осложнения.
- Не стоит заниматься самолечением, если вы испытываете серьезный дискомфорт. Это способно не только не вылечить бурсит, но и вызвать серьезные осложнения.
Бурсит голеностопного сустава: как и чем лечить
По статистическим данным 72% случая бурсита приходится голеностоп и лодыжки
В статье говорится о причинах возникновения воспаления суставной сумки голеностопа. Описываются симптоматические проявления патологии и методы диагностики.
Указаны различные способы лечения. Стопа человека образована большим количеством подвижных костей, окруженных синовиальными сумками или капсулами.
В капсулах вырабатывается жидкость, которая предотвращает повреждение и истирание суставов. Развитие воспалительного процесса в сумках (бурсах) — это и есть бурсит голеностопного сустава.
Что представляет собой бурсит
Существует несколько видов бурсита в зависимости от локализации:
- ахиллобурсит голеностопного сустава — патология околопяточных тканей и ахиллова сухожилия;
- пяточный бурсит — затрагивает пятку и подкожно-пяточное вместилище;
- бурсит сустава большого пальца ноги — выражается в искривлении и выпячивании пальцев.
При воспалении суставной сумки нарушаются ее функции, а в полости скапливается патологический выпот, то есть кровь или гной.
Заболевание протекает в острой или хронической форме. Подобная патология может возникнуть и в кисти, где строение схоже со стопой — бурсит лучезапястного сустава.
Причины развития заболевания
Бурсит — это полиэтиологическая патология. Существует несколько причин ее развития:
- травмирование сустава;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушение обмена веществ;
- врожденные аномалии;
- длительный прием некоторых лекарств;
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
- инфекции;
- ношение неудобной обуви;
- избыточный вес;
- переохлаждение.
Патология, вызванная инфекцией, наиболее опасна, так как грозит развитием гангрены или общим заражением крови.
Симптоматические проявления патологии
При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, симптомы такие же, как и при других воспалительных болезнях:
- боль, усиливающаяся во время движения;
- покраснение и отек в области пораженного сустава;
- повышение местной и общей температуры тела, если воспаление сопровождается инфекцией;
- ограниченность движений.
Клиническая картина заболевания имеет некоторые различия при остром или хроническом бурсите.
Таблица №1. Отличительные признаки острого и хронического вариантов течения болезни:
| Острый бурсит | Хронический бурсит |
| Самым ранним симптомом является острая боль в суставе голеностопа, которая усиливается от нагрузки. Из-за боли ограничены движения, появляется хромота. На области сустава появляется отек. Кожа краснеет, становится горячей. При пальпации ощущается перекатывание жидкости в опухоли. |
Симптомы проявляются вяло. Возможны несильные болевые ощущения. Функциональность стопы сохраняется. Для хронического течения болезни не характерны отеки и гиперемия. Иногда в области сустава появляется небольшое, безболезненное уплотнение. |
Игнорирование симптомов болезни приводит к ухудшению качества жизни или инвалидности.
Острый бурсит голеностопного сустава проявляется сильной отечностью
Диагностика
Бурсит можно перепутать с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы. Поэтому, прежде чем начать лечение, врач-ортопед или хирург-травматолог проводят тщательную диагностику.
При первом посещении проводится опрос пациента — выясняются симптомы, характер боли, возможные причины возникновения, локализация. После этого врач осматривает пораженную конечность, выявляет наличие отека и покраснения, проводит пальпацию сустава.
Помимо осмотра могут быть назначены следующие исследования:
- Рентген. Рентгенография проводится с целью исключения перелома или трещины кости.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование является дополнительным методом диагностики. Оно выполняется для оценки внутреннего состояния суставной капсулы.
- Пункция. Процедура является, как диагностической, так и терапевтической. Проводится забор синовиальной жидкости для ее лабораторного исследования, а также для удаления из сустава лишнего экссудата.
На основании клинических, инструментальных и лабораторных критериев ставится диагноз бурсита и назначается лечение.
Как лечить бурсит
Тактика терапии подбирается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения болезни, причин ее возникновения, стадии развития.
При острых проявлениях заболевания необходимо обеспечить покой пораженному суставу. Для этого используют различные приспособления: эластичные бинты, гипсовые повязки, лонгеты(фото). Чтобы облегчить передвижение, рекомендуется использовать костыли или трость.
Как и при любых других воспалительных заболеваниях суставов назначается комплексное лечение:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- лечебная физкультура;
- лечение народными средствами.
Немаловажным фактором в ускорении выздоровления является соблюдение особой диеты. Специалисты предлагают включить в рацион продукты богатые витаминами А, В. С, и хотя бы трижды в неделю, употреблять блюда, содержащие желатин.
В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению, или в суставе скопился гнойный экссудат, возникает необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Для иммобилизации сустава используют различные приспособления
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия призвана устранить причины заболевания, симптоматические проявления, восстановить функции голеностопного сустава. Для этого используют обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики (в случае инфекционного бурсита), витамины, хондропротекторы, выполняют инъекции гормонов в полость сустава.
В современных аптеках представлен обширный выбор лекарственных средств для лечения патологии. Нужно подготовиться к тому, что цена препаратов будет достаточно высокой, но без них невозможно добиться положительного результата.
Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция по применению лекарства, самолечением заниматься опасно. Лекарства принимаются только по назначению лечащего врача.
Таблица №2. Средства, используемые для лечения бурсита:
| Группа препаратов | Эффект |
| Противовоспалительные — Ибупрофен, Аэртал, Мелоксикам. | Устраняют воспалительный процесс, уменьшают отечность сустава, обладают обезболивающим действием. |
| Анальгетики — Кетонал, Дексалгин, Налгезин. | Предназначены для устранения выраженного болевого синдрома. |
| Антибиотики — Таваник, Супракс, Цефтриаксон. | Используют при инфекционном происхождении бурсита для подавления роста микробной флоры. |
| Диуретики — Верошпирон. | Устраняет воспалительный экссудат, нормализует выработку суставной жидкости. |
Физиотерапевтические методы лечения
После того, как будут сняты острые проявления заболевания, пациенту предложат пройти курс физиолечения. Процедуры помогут ликвидировать воспалительный процесс, боль, восстановят функции пораженного сустава, кровообращение и питание.
Таблица №3. Физиопроцедуры и их воздействие:
| Метод физиотерапии | Оказываемое воздействие |
| Электрофорез с анальгетиками, СУФ-облучение. | Устраняют болезненные проявления. |
| СВЧ-терапия, УВЧ-терапия. | Имеют выраженный противовоспалительный эффект. |
| Магнитотерапия, парафиновые аппликации, гальванотерапия, инфракрасное облучение. | Улучшают кровообращение. |
| Лазеротерапия, электрофорез мметаболических препаратов, грязевые аппликации, сероводородные ванны. | Активируют процессы регенерации. |
Универсальным физиотерапевтическим методом лечения бурсита является ударно-волновая терапия. Этот метод оказывает все вышеперечисленные воздействия на сустав, и благодаря ему достигаются стойкие положительные результаты.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура является неотъемлемым методом в комплексном лечении бурсита. Она назначается для того, чтобы восстановить объем движения в пораженном суставе.
Упражнения разрабатываются инструктором, и проводятся под его наблюдением. И только после того, как пациент хорошо усвоит комплекс упражнений, он сможет заниматься самостоятельно.
Упражнения, которые рекомендовано выполнять при бурсите голеностопа, можно посмотреть на видео в этой статье.
Лечение народными методами
Народные рецепты являются вспомогательным методом лечения бурсита. Их применение не исключает традиционного лечения. Существует множество способов борьбы с заболеванием.
Это могут быть различные компрессы, мази, настойки, отвары, изготовленные из доступных компонентов:
- Компресс из листьев каланхоэ. Листья помять или отбить, чтобы выделился сок. Приложить к плечу и зафиксировать тканью. Выполнять процедуру на протяжении недели. Она поможет избавиться от воспаления.
- Смесь для приема внутрь. 15 г прополиса смешать со 100 г свежего сливочного масла. Принимать по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
- Хвойные ванны. Елочные веточки измельчить и вместе с шишками поместить в полулитровую банку. Затем высыпать их в большую емкость и залить пятью литрами воды. Кипятить полчаса и настаивать 8 часов. Применять в качестве ножных ванночек до полного выздоровления.
Несмотря на то, что все средства изготавливаются из природных компонентов, и имеют минимум противопоказаний, перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Народные способы помогут справиться с воспалением суставов голеностопа
Бурсит голеностопного сустава проявляется выраженными симптомами, что негативно отражается на качестве жизни человека. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избавится от болезни в короткие сроки. Для этого нужно обращаться к врачам при первых признаках заболевания.
Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение
Бурсит голеностопа относится к довольно частым патологиям опорно-двигательного аппарата, его генез может иметь как травматическое, так и инфекционное происхождение. Отметим факторы, которые наиболее часто могут провоцировать бурсит:
- различные травмы (ушибы, вывихи, переломы, растяжения);
- постоянные физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью (спортсмены, строители, грузчики);
- избыточный вес тела;
- врожденные патологии (косолапость, плоскостопие);
- переохлаждение организма;
- инфекции;
- артрит аутоиммунной природы, артроз;
- наличие сахарного диабета или других гормональных нарушений.
Видео «Что такое бурсит и как его лечить»
В этом видео Элена Малышева и эксперты детально расскажут о заболевании бурсит.
Симптомы и признаки
Следует отметить, что симптоматика будет отличаться и зависеть и от формы течения болезни. Например, для бурсита, протекающего в острой форме, характерны следующие симптомы:
- припухлость в области пяточного сухожилия;
- заметный болезненный отек, не успокаивающийся даже в состоянии покоя;
- боли при ощупывании;
- ограниченное движение.
Симптомы, характерные для заболевания с хронической формой течения:
- повторяющиеся периоды обострений и ремиссий;
- безболезненное образование в виде мягкой округлости;
- вялотекущее течение болезни.
Не следует игнорировать данные симптомы или надеяться на спонтанное самоизлечение, не пытайтесь проводить лечение в домашних условиях. При первых признаках боли обращайтесь в медицинское учреждение. Если не приняты своевременные срочные меры, бурсит щиколотки сустава может принять хроническое рецидивирующее течение, и тогда его лечение и реабилитационный период будут усложнены.
Острая форма
Начинают лечение бурсита с выяснения клинической картины. Первым признаком острой формы заболевания является умеренная боль в области голеностопа, при этом на пятку больно наступать, появляется хромота. Затем пораженный участок отекает, припухлость становится заметной.
Если на этом этапе не предпринимаются никакие действия, воспалительный процесс прогрессирует, добавляя новые симптомы. Кожные покровы краснеют, поднимается местная температура. Опухоль болезненна, становится синюшной, упругой. Несвоевременное обращение за медицинской помощью влечет совсем неприятные последствия – развитие инфекционного бурсита, и может перейти в хроническую форму.
Хроническая форма
Для хронической формы бурсита голеностопа характерна совершенно иная картина. Чуть выше пятки, в том месте, где ахиллово сухожилие соединяется с костью пятки (пяточный бугор), образуется небольшая «шишка». При пальпации это новое образование мягкое, безболезненное.
Кожные покровы не изменяют цвет, при этом голеностопный сустав не теряет свои прежние функции. Это говорит о вялотекущем процессе в период ремиссии.
Но стоит появиться извне любому раздражающему фактору, воспалительный процесс тут же набирает силу и болезнь переходит в острую фазу.
Нужно отметить, что хроническое течение обычно связывают с огромными нагрузками на сустав.
Лечение
Лечение предусматривает комплексный подход, в который входят:
- медикаментозные препараты;
- процедуры физиотерапии, массажи;
- лечебная физкультура;
- хирургическое вмешательство.
В качестве вспомогательных методов могут быть использованы народные средства и рецепты в виде примочек и компрессов. Только при комплексном лечении бурсит лодыжки будет полностью излечен и гарантировано не приведет к рецидиву.
Лечить воспаление врач-травматолог начинает со снятия такого неприятного симптома для пациента, как болевой синдром, используя при этом анальгетики. Воспалительный процесс в суставной бурсе инфекционного происхождения устраняют антибактериальными препаратами. При этом требуется соблюдение покоя для поврежденной лодыжки. Мази и компрессы используются как местное обезболивание.
Для укрепления иммунной системы назначаются поливитамины. Тугая повязка или лангета помогут зафиксировать сустав, тем самым устранить лишнюю нагрузку на щиколотку. После снятия острой фазы можно проходить курс физиотерапии и массаж. Эти процедуры направлены на снижение болевых ощущений и при этом улучшают кровоток.
Для эффективной разработки поврежденного сустава необходима ЛФК. Инструктор подберет необходимый комплекс упражнений, который выполняется регулярно.
Хирургическое лечение требуется в случае накопления в бурсе гноя. Хирург-травматолог во время операции либо санирует, либо удаляет капсулу. Хирургическое удаление бурсы считается самым эффективным методом лечения хронического заболевания. После удаления бурсы рецидивы заболевания минимальны – 1–2% от всех прооперированных больных.
Профилактика
Избежать неприятное заболевание вполне возможно. Главное, следить за своим здоровьем, выполняя следующие пункты:
- не переохлаждаться;
- носить удобную обувь;
- избегать травм;
- заниматься умеренной физической нагрузкой;
- не переедать, правильно питаться.
Известно, что первыми в рейтинге по риску получения различных травм, растяжений и разрывов сухожилий являются спортсмены, что связано с их профессиональной деятельностью.
Революционный метод тейпирования предложил доктор Кензо Касе специально для большей безопасности спортсменов. Это специальные ленты яркого радужного цвета, наклеиваются на проблемные участки как пластырь. Тейпы могут быть применены в качестве улучшения кровотока и лимфообращения, улучшения тонуса мышц, снятия болевого синдрома, улучшения работы суставов, их стабилизации.
Кинезиотерпирование при бурсите голеностопного сустава – это современный инновационный подход как в лечении, так и в профилактике воспаления суставов и мышц.
Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту
Бурсит голеностопного сустава: лечение, симптомы, терапия народными средствами
Причины
Причиной суставного заболевания чаще всего бывает повреждение голеностопа (ушиб, вывих, растяжение или разрыв) либо вторичное инфицирование бурсы гноеродными бактериями. Микроорганизмы проникают в синовиальный карман посредством лимфы из очагов воспаления при фурункулезе, абсцессах, остеомиелите, роже.
Нередко острый бурсит голеностопа развивается после сильного переохлаждения или длительного контакта с сыростью, ухудшения кровообращения в конечностях.
Хроническая форма бурсита голеностопа возникает на фоне длительного механического воздействия на зону ахиллова сухожилия — работа на вредном производстве, ношение неудобной обуви. Причиной воспаления может стать и аномальное строение ступни.
Классификация
Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.
От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.
Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:
- геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
- серозное — синовия инфицируется микробами;
- гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
- фибринозное — выпот содержит остатки белка;
- комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.
В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.
Симптомы
При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» симптомы заболевания проявляются резкой болью в лодыжке, усиливающейся при движении и нередко отдающей в соседние ткани.
Над пораженным местом образуется упругая флуктуирующая шишка округлой формы. Ее размеры иногда достигают 10–11 см в диаметре, а поверхность краснеет и становится горячей.
При активном развитии бурсита появляются признаки флегмоны.
Проявления острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, сильной слабостью и вялостью, увеличением соседних лимфоузлов.
Симптомы хронического бурсита голеностопа выражены не так ярко. Боль становится умеренной, но уже не проходит после отдыха. Появляется сильная отечность тканей и ограничение подвижности. Пациент с трудом надевает обувь и не может долго находиться в ней. Резкое увеличение количества синовии приводит к образованию гигромы.
Диагностика
Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.
С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:
- рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
- КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
- клинический и биохимический анализ крови.
Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.
Лечение
Лечение бурсита должно быть комплексным и включать в себя консервативные, местные и общие мероприятия. К хирургическим методам прибегают при нагноении и резком ухудшении самочувствия больного. В этом случае выполняют вскрытие сумки с частичным иссечением пораженных тканей и последующим впрыскиванием склерозирующих препаратов.
При появлении флегмоны бурсу удаляют без вскрытия, с обработкой и ведением раны.
Консервативные методы
Если не было проведено бактериологическое исследование, больному назначают антибиотики, активные по отношению к большинству микроорганизмов: Цефазолин, Диоксидин, Гентамицин, Линкомицин, Цефпиром, Ампициллин, Доксициклин.
Для устранения боли и воспаления при бурсите голеностопа применяют следующие группы препаратов:
- НПВС нового поколения — Мелоксикам, Найз, Артрозан, Нимесил, Мовикс, Нимулид, Целебрекс, Ксефокам;
- мази — Капсикам, Вольтарен, Коллаген Ультра, Эмульгель, Долобене, Диклак гель, Индометациновая мазь. Средства наносят на поверхность воспаленной бурсы.
Для повышения иммунитета и уменьшения проницаемости сосудов назначают витаминные комплексы и Аскорутин.
Среди традиционных методов лечения бурсита голеностопа особой популярностью пользуются физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УФО, аппликации озокерита или парафинотерапия. Назначают их после устранения острых болей и активного воспаления. Для восстановления подвижности голеностопа прибегают к лечебной гимнастике под руководством инструктора.
С помощью местной и медикаментозной терапии можно за 10–14 дней полностью избавиться от симптомов недомогания.
Народные методы
При диагнозе «острый бурсит голеностопного сустава» лечение народными средствами заметно улучшает самочувствие больного. Но прибегать к нетрадиционным рецептам можно только после консультации с доктором.
Для уменьшения боли и отека при бурсите на область голеностопа накладывают спиртовые компрессы или 50% раствор Димексида. Хорошо помогают глиняные обертывания и медовые аппликации.
Отличный противовоспалительный эффект дает лист свежей капусты, отбитый и пустивший сок. Менять его рекомендуется каждые 3–4 часа. Лечить бурсит можно и сухим теплом. Для этого на пораженную ногу надевают высокий шерстяной носок, укутывают и ложатся в постель.
Другие способы нетрадиционного лечения:
- ванночки из лекарственных трав (ромашка, шалфей);
- закапывание голеностопа в нагретый песок или морскую соль;
- компрессы из сырого измельченного картофеля или размятых листьев каланхоэ.
Занимаясь самолечением бурсита голеностопа, необходимо помнить о причинах заболевания. Если патологический процесс был спровоцирован микробным агентом и присутствует нагноение, пользоваться народными рецептами запрещено.
Профилактика
Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:
- строго дозировать нагрузку на голеностоп;
- не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
- тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
- избегать травмоопасных видов спорта;
- предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.
Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.
При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.
Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro