Диклоберл — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диклоберл представляет собой препарат группы нестероидных противовоспалительных средств, используемых для купирования нервных окончаний с целью обезболивания.

Диклоберл используется для снятия дискомфорта и болевого синдрома.

Форма выпуска, состав и упаковка

DICLOBERL выпускается широким спектром медицинских форм: суппозитории для ректального использования, свечи для детей, ампулы для инъекций, капсулы пролонгированного действия и таблетки.

Уколы

Препарат для уколов выпускается в стеклянных ампулах по 3 мл. Активное вещество – диклофенак. Вспомогательные компоненты: стеарат магния, вода для инъекций, пропиленгликоль, бензиловый спирт, маннитол, ацетилцистеин.

Препарат для уколов выпускается в стеклянных ампулах по 3 мл.

Свечи

Суппозитории не имеют специфического запаха. Цвет – молочный. В составе каждой свечи жиры и диклофенак. При ректальном использовании препарат всасывается медленнее.

Таблетки

Каждая таблетка покрыта оболочкой, которая легко расщепляется в кишечной среде.

Действующее вещество – диклофенак.

Вспомогательные компоненты: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, титана диоксид, тальк, оксид железа, полиэтиленгликоль.

Капсулы

Диклоберл Ретард в капсулах состоит из диклофенака, желатина, стеарата магния, сахарозы, шелака и титана диоксида.

Каждая таблетка покрыта оболочкой, которая легко расщепляется в кишечной среде.

Фармакологическое действие

DICLOBERL обладает такими действиями, как:

• жаропонижающее;
• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• снятие дискомфорта при заболевании суставов;
• блокирующее размножение патогенных организмов.

Показания к приему Диклоберла

Диклоберл используется для снятия дискомфорта и болевого синдрома при следующих заболеваниях:

• воспалительные и дегенеративные патологии костно-хрящевых тканей (ревматизм, артрит, остеохондроз, подагра, радикулит, болезнь Бехтерева и др.);
• болевые синдромы при развитии онкологических заболеваний;
• симптоматические боли (мигрень, ломота в теле из-за простуды, дискомфорт при воспалительном процессе);
• высокая температура из-за инфекции или воспаления;
• лихорадка во время инфекционных заболеваний;
• головные боли, периодические болевые ощущения во время менструации, зубная боль.

Диклоберл широко используется во всех отраслях медицины: гинекологии, офтальмологии, хирургии, урологии, травматологии.

Применение Диклоберла

Способ применения и дозировка средства зависят от нескольких факторов: возраста пациента, типа заболевания и лекарственной формы препарата:

1. При остром заболевании взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Через некоторое время доза снижается до 1 таблетки в сутки для поддерживающего лечения.
2. Детям рекомендуется использовать суппозитории по 1 шт. в день или таблетки с расчетом 2 мг/кг веса.
3. Капсулы пролонгированного действия принимают по 100 мг раз в день.
4. Внутримышечно нужно колоть в сутки не более 150 мг.
5. Суточная доза суспензий – 100 мг в сутки 1 раз или по 50 мг 2 раза в день.

Детям рекомендуется использовать суппозитории по 1 шт. в день.

Таблетки нужно полностью глотать, не разжевывая и запивая большим количеством воды. После приема не рекомендуется принимать пищу и напитки в течение получаса.

Перед применением ректальных суспензий рекомендуется сделать клизму, чтобы очистить прямую кишку.

Это повысит скорость всасывания и эффект от свечей.

Побочное действие

Если нет противопоказаний к применению DICLOBERL, все равно лекарство может вызывать ряд побочных явлений:

• со стороны ЖКТ: вздутие кишечника, боль в области желудка, диарею, нарушение пищеварения, метеоризм, запоры, желтуху, появление кровяных вкраплений в каловых массах, кровотечения и перфорации в стенках желудка;
• нарушения в работе дыхательной системы: кашель, бронхит, развитие астмы, возможно увеличение легких;
• со стороны центральной нервной системы: головокружение, мигрени, нарушение сна, бессонницу, усталость после сна, чувство тревоги, слабость;
• развитие патологий сердечно-сосудистой системы: гипертонию (повышение АД), острую сердечную недостаточность, перерастающую в хроническую форму;
• со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение остроты зрения, ухудшение слуха;
• аллергические реакции: зуд, покраснение верхнего слоя эпидермиса, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок;
• со стороны органов кроветворения: анемию, лейкопению, тромбоцитопению, нарушения гемостаза.

Противопоказания к применению Диклоберла

1. Повышенная чувствительность диклофенаку и другим составляющим препарата. Чтобы убедиться в ее отсутствии, рекомендуется провести ряд реакций гиперчувствительности. Для этого препарат вкалывают в минимальной дозе или принимают 1 таблетку с целью наблюдения реакции организма.

2. Нарушение кроветворения: нарушение количества кровяных показателей, анемия, кровотечения, снижение скорости оседания эритроцитов.
3. Патологии желудочно-кишечного тракта, которые проявляются кровотечениями, язвами. С болезнью желудка можно принимать диклофенак только тогда, когда нет язв и перфораций.

4. При ректальном использовании нельзя применять Диклоберл при геморрое и простатите.

При ректальном использовании нельзя применять Диклоберл при геморрое.

Особые указания

Чтобы достичь максимального эффекта от приема препарата, рекомендуется соблюдать некоторые указания от производителя:

• DICLOBERL в таблетках принимать за полчаса до приема пищи;
• при введении в прямую кишку суппозитория нужно сделать клизму;
• при нарушении работы сердца, печени и почек нужно крайне осторожно принимать НПВС;
• пациентам от 6 до 15 лет можно использовать DICLOBERL под строгим наблюдением специалиста;
• во избежание желудочно-кишечных заболеваний во время лечения нужно правильно питаться;
• при повышенном артериальном давлении дозировку препарата корректирует врач;
• компоненты препарата могут изменять работу нервной системы, что приводит к расслаблению или, наоборот, к раздражительности, поэтому управления ТС лучше избегать.

При нарушении работы печени и почек нужно крайне осторожно принимать НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания не рекомендуется использовать DICLOBERL, т.к. есть риск появления патологий. Исключением являются редкие случаи, когда ожидаемая польза от препарата превышает возможный риск.

Применение у детей

До 6 лет нельзя использовать препарата на основе диклофенака. При необходимости рекомендуется использовать детские суспензии или аналогичные препараты с другими компонентами в составе.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической недостаточности, гепатите, циррозе и других патологиях необходимо контролировать работу печени при приеме Диклоберла.

До 6 лет нельзя использовать препарата на основе диклофенака.

Передозировка

Если неправильно дозировать препарат и принимать больше нормы, то могут возникнуть побочные явления от передозировки:

• головокружение, тошнота, рвота;
• судороги, потеря сознания;
• учащенное дыхание, помутнение сознания, кровотечения.

Превышение дозировки препарата способно вызвать потерю сознания и судороги.

При наблюдении данных симптомов нужно сразу обратиться в скорую, промыть желудок и устранить симптомы медикаментозными способами.

Лекарственное взаимодействие

С некоторыми лекарственными средствами диклофенак комбинировать нельзя во избежание побочного эффекта:

• одновременный прием DICLOBERL и диуретиков снижает их мочегонное действие и повышает в крови содержание калия;
• диклофенак снижает действие снотворных препаратов и транквилизаторов;
• Диклоберл в сочетании с этанолом и кортикотропинами может вызвать внутреннее кровотечение;
• с осторожностью использовать одновременно несколько видов НПВС;
• препараты, действие которых направлено на блокировку кальциевой секреции, повышают концентрацию диклофенака в плазме.

С некоторыми лекарственными средствами диклофенак комбинировать нельзя во избежание побочного эффекта.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном месте при температуре не выше + 25°C. Срок годности препарата – 3 года от даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

DICLOBERL можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Сколько стоит

Стоимость зависит от места реализации и формы выпуска препарата:

• цена в России Диклоберл n 75 колеблется от 250 до 500 руб.;
• цена в Украине – от 100 грн.

Аналоги

Аналоги бывают двух видов:

1. Прямые, которые имеют такое же активное вещество. В данном случае это нестероидное противовоспалительное средство – диклофенак. С ним в составе можно выделить множество препаратов, выпускаемых в различных формах (таблетки, мази, кремы, свечи, раствор для уколов и инфузий):

• Вольтарен, Вольтарен Эмульгель;
• Диклак;
• Дикловит;
• Диклофенак, Диклофенак Форте; Диклофенак Ретард;
• Диклонат П;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Наклов.

Прямым аналогом препарата Диклоберл является Диклофенак.

1. Непрямые аналоговые препараты. Обладают таким же воздействием и используются при аналогичных заболеваниях. Разница состоит в том, что непрямые аналоги основаны на других химических веществах и соединениях и применяются в случае противопоказаний диклофенака или повышенной чувствительности к нему. Основные заменители Диклоберла:

• действующее вещество ацеклофенак: Актинак, Асефил, Аэртал, Зеродол, Инфенак, Тронак;
• на основе кеторолака: Кетальгин, Кетанов, Кеторол, Кеторолак Форте, Медролгин, Эмодол;
• основной компонент бетаметазон: Блокиум Б12.

Самостоятельно нельзя заменять препарат, прописанный врачом, т.к. повышается риск нанести вред здоровью.

Отзывы

Коваленко И.А., травматолог, Пермь

В течение 20 лет медицинской практики активно использую для обезболивания и снятия воспаления лекарственные средства на основе диклофенка. Диклоберл среди аналоговых препаратов имеет минимальное количество противопоказаний и подходит практически всем.

Ирина, 22 года, Калининград

Я занимаюсь спортом и часто сталкиваюсь с растяжениями мышц и травмами суставов. Данный препарат помогает снять боль, успокоить поврежденное место и снять общую усталость.

Диклоберл: аналоги препарата, инструкция по применению, цена, отзывы

При болезнях суставов и нервов широко используется Диклоберл. Статья расскажет, в каких случаях и для чего он применяется, и помогает понять, как правильно принимать препарат при сопутствующих заболеваниях, чтобы избежать проблем с нежелательными эффектами.

Уделено внимание важным изменениям инструкции по применению Диклоберла в уколах, таблетках и капсулах-ретард, ценам на аналоги и отзывам о препарате. 

 Инструкция по использованию 

Диклоберл  – немецкое лекарство, содержащее противовоспалительный компонент диклофенак. Вещество относится к нестероидной группе химических соединений и, помимо уменьшения воспаления, проявляет жаропонижающее и обезболивающее действие.

Показания к применению

Препарат используется в составе терапевтических схем при ревматических поражениях опорно-двигательного аппарата, в неврологической, травматологической, хирургической и общей практике для уменьшения боли и воспаления. Инъекции применяют кратковременно, до 2 суток, в случаях:

• суставных и внесуставных проявлениях ревматизма;
• спондиллоартрита;
• остеохондроза;
• воспаления позвонков с анкилозированием;
• остеоартрита;
• ревматоидных поражений суставов;
• артритах с болевым синдромом при подагре;
• обезболивания после травм и операций;
• печеночной и мочевой колики.

Таблетки и капсулы предназначены для длительного лечения перечисленных состояний и для лечения инфекционно- воспалительных поражений разной локализации: при патологии ЛОР-органов, в гинекологии, урологии.

В таких же случаях используются свечи для введения в прямую кишку. При заболеваниях органов малого таза они действуют лучше таблеток и капсул.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Раствор для инъекций «Диклоберл N75». Выпускается в ампулах по 3 мл, доза диклофенака – 75 мг.
• Таблетки по 50 миллиграмм, содержащие стандартные вспомогательные ингредиенты.
• Капсулы «Диклоберл-ретард» с замедленным высвобождением действующей субстанции с дозировкой по 0,1 грамма.
• Суппозитории для ректального использования по 50 и 100 миллиграмм. В качестве формообразующего компонента в них содержится твердый жир.

Цена в аптеках

Средняя стоимость лекарства в аптеках Украины: цена упаковки из 5 ампул – 105 гривен, столько же стоят 50 таблеток, 10 свечей или 20 капсул-ретард обойдутся в 120 грн.

В Росии Диклоберл не зарегистрирован и недоступен для покупки в аптеках, приобрести его можно только в соседних странах – Казахстане, Белоруси, Украине.

Особенности использования

Долгое время диклофенак считали эталонным веществом для лечения воспаления, однако он стал проигрывать новым препаратам из-за относительно частых нежелательных эффектов.

Общеизвестна его гастротоксичность –  негативное влияние на желудок. Эта проблема частично решается приемом лекарства после еды и применением медикаментов, уменьшающих кислотность – омепразола, ранитидина.

Важна и намного опаснее вероятность развития тромбозов – перечень побочных действий включает грозные осложнения в виде инфаркта миокарда и инсульта.

Для снижения риска нужно избегать приема Диклоберла при любых проблемах с сердечным ритмом, застойной недостаточностью кровообращения и тромбозами, а не только при наличии явных противопоказаний как ИБС или перенесенный инфаркт.

Нужно помнить об уменьшении эффекта антигипертензивных препаратов на фоне длительного приема диклофенака и не превышать длительности лечения инъекциями Диклоберла, которая согласно инструкции не должна быть больше 2 дней.

Употребление минимальных необходимых доз позволяет уменшить нежелательные действия лекарства. Это относится и к препаратам-заменителям.

Аналоги Диклоберла

• Аптеки предлагают огромный выбор препаратов диклофенака во всех формах выпуска и достаточное количество аналогичных противовоспалительных средств с содержанием иных действующих компонентов.
• Идентичные свечам, капсулам-ретард и ампулам Диклоберла медикаменты представлены несколькими десятками дешевых генерических лекарств российского и зарубежного производства с названиями по действующему веществу, и оригинальным препаратом «Вольтарен» (эталонное средство, которое стоит дороже остальных).
• Стоимость остальных синонимов намного доступней:

• инъекции российского производства стоят от 30 руб за 5 ампул, заграничные – от 55 рублей;
• импортные таблетки по 50 миллиграм №20 стоят от 45 рублей, отечественные – от 30;
• цена свечей отличается в 5 раз, составляя 40-60 и 250 руб за российские и британские суппозитории;
• различия в стоимости капсул тоже в пользу отечественного производителя: упаковки из 20 штук продают по 70 и 40 рублей.

При этом часть пациентов отмечает лучший эффект от использования дорогих препаратов диклофенака.

Большинство других НПВС заменяют Диклоберл в зависимости от клинической ситуации. Безрецептурные противовоспалительные лекарства – ибупрофен, напроксен и аспирин по силе действия уступают диклофенаку.

Аналогичную силу действия при хронических поражениях суставов окажут мелоксикам, ацеклофенак, целекоксиб и кетопрофен. При выраженном остром болевом синдроме Диклоберл можно заменить лорноксикамом и кеторолаком. Часто диклофенак пытаются заменять нимесулидом, но такой вариант гораздо хуже.

Мелоксикам

Лучший вариант замены при лечении суставов, поскольку улучшает состояние хряща. Выпускается в ампулах по 15 мг, вводится внутримышечно 1 раз в день.

Таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм предназначены для однократного ежедневного приема. Медикамент не так вреден для желудка и может применяться длительно.

Импортный препарат Мелоксикам-Тева стот 210 руб за 10 таблеток по 15 мг. Этот аналог препарата Диклоберл в уколах доступен в России по цене около 450 рублей за 5 ампул, а лекарство российского производства будет в 2-3 раза дешевле.

Аэртал 

Улучшенный вариант диклофенака, выпускается в виде пероральних форм. Ацеклофенак выбирают при поиске того, чем заменить Диклоберл в капсулах-ретард  и таблетках. Аналог наиболее близок по действию и особенностям применения.

Стоимость венгерского препарата «Аэртал», 20 доз по 100 мг в таблетках или пакетах продаются за 320- 390 руб. Ацеклофенак российского производства стоит втрое меньше.

Данный аналог Диклоберла можно приобрести в Беларуси, стоимость от 10 белорусских рублей.

Кетопрофен

Выпускается в ампулах, капсулах, суппозиториях и таблетках. Имеет подобный фармакологический профиль, переносится легче.

Цены на недорогие российские препараты кетопрофена: 10 ампул – 70 руб, 10 свечей – 250 рублей, таблетки и капсулы по 50 и 100 миллиграмм стоят по 70 и 130 руб за 20 штук.

Целекоксиб в капсулах

Противовоспалительный препарат избирательного действия, заменяющий пероральные варианты Диклоберла, производится в дозах 100 и 200 мг. На желудок не влияет.

Его варианты в России: заграничная Дилакса и российский Роукоксиб-Роутек со стоимостью 275 руб за 10 доз. В Украине доступен импортный аналог Диклоберла – Ранселекс, 10 капсул стоят 50 гривен.

Кеторолак 

Медикамент в ампулах и таблетках, используемый для обезболивания при послеоперационных состояниях, травмах, зубной боли и даже в онкологии. Не используется при воспалительных болезнях суставов, так как максимум действия проявляет при нарушении целостности тканей.

В ампулах содержание кеторолака 30 миллиграм, в таблетках – 10 мг. Румынский Кетанов стоит от 55 руб за 10 таблеток и около 300 руб за 10 ампул. Российский Кеторолак стоит втрое дешевле.

Лорноксикам

Проявляет самое сильное обезболивающее действие при воспалительных и травматических болях. Его анальгезирующий эффект сопоставим с кеторолаком, но по цене он проигрывает.

В России продается только оригинальный австрийский препарат лорноксикама Ксефокам, 10 флаконов этого аналога Диклоберла для уколов по 8 мг стоят от 600 рублей, 10 таблеток той же дозировки – 180 руб. В Украине доступен его дешевый заменитель Ларфикс по 30 гривен за 10 таб.

Нимесулид (Нимесил)

Этот препарат следует упомянуть отдельно, ведь его часто позиционируют как средство для лечения суставов и советуют в качестве заменителя диклофенака. На самом деле из списка показаний для его использования остеоартроз был исключен, лекарство рекомендуется назначать только при острых болях и дисменорее. Стоимость 30 доз по 100 мг – от 650 рублей.

Заменяя нестероидный противовоспалительный препарат врач определяет, насколько может меняться сила действия при использовании аналога, потому стоит воспользоваться помощью медиков. Не нужно подбирать другое лекарство самостоятельно.

Встречаются разные мнения пациентов о приеме Диклоберла и его заменителей, причем позитивные впечатления чаще касаются использования аналогов с другими действующим компонентом, а отрицательные эмоции связаны с развитием желудочных проблем и других нежелательных эффектов.

Александр Анатольевич, врач из Киевской области пишет, что полностью отказался от его использования и назначения диклофенака после того, как на фоне приема двух доз Диклоберла-ретард у него самого развился эрозивный гастрит. При этом препарат украинского производства, употреблявшийся им ранее, меньше влиял на желудок, но и обезболивал слабее.

Андрей Николаевич ( врач, Луганская область) считает препарат достаточно эффективным и относительно безопасным, назначая инъекции в первые дни лечения при суставных поражениях. Для защиты желудка сразу назначает омепразол. Отмечает лучший эффект только от использования дорогих заменителей – Мовалиса или Ксефокама.

Ирина, г. Саратов, сравнивая Диклоберл с отечественными медикаментами, отмечает, что он действует лучше, не жалуясь на нежелательные действия.

Диклоберл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Диклоберл – это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающей противовоспалительным и обезболивающим действием. Действующее вещество – диклофенак.

Диклофенак относится к НПВС группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, уменьшает отек тканей при воспалении. Эти эффекты связаны со способностью блокировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.

Применение Диклоберла для лечения ревматических заболеваний способствует значительному снижению выраженности боли в состоянии покоя и при движении, утренней скованности суставов, их припухлости.

При лечении воспалений, вызванных травмой или хирургической операцией, противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклоберла проявляется быстрым устранением боли, уменьшением воспаления и отечности поврежденных тканей. Также препарат снижает потребность в опиоидах для устранения послеоперационной боли.

Показания к применению

От чего помогает Диклоберл? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного генеза, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), острые приступы подагры, остеоартроз, спондилоартрит;
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей, включая плечелопаточный периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит;
• болевые синдромы со стороны позвоночника;
• воспаления после травм, включая растяжения, вывихи, переломы.

Таблетки, капсулы и свечи Диклоберл применяют для снятия болевого синдрома посттравматического и послеоперационного генеза, который сопровождается воспалением и отеками, включая состояния после ортопедических и стоматологических хирургических вмешательств.

Дополнительные показания для таблеток и свечей Диклоберл:

• первичная дисменорея, аднексит и другие гинекологические патологии, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
• тяжелая форма фаринготонзиллита, отита и других воспалительных заболеваний в оториноларингологии, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению Диклоберл, дозировки

Уколы Диклоберл вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка, согласно инструкции по применению – 1 ампула Диклоберл 75 мг.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 150 мг (2 ампулы).

Свечи

Свечи Диклоберл вводятся глубоко в прямую кишку (только после акта дефекации). Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни.

Суточная доза – от 50 до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Рекомендованное дозирование:

• Первичная дисменорея – от 50 до 150 мг в день. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта начальную суточную дозу можно в течение нескольких менструальных циклов повысить до 200 мг. Начинать применение суппозиториев следует при появлении первых болевых симптомов. Продолжительность лечения зависит от динамики регрессии болевого синдрома.
• Приступы мигрени – начальная доза 100 мг в день. Для достижения клинического эффекта допускается повторное введение свечи Диклоберл 100 мг в первый день лечения. В последующие дни в случае необходимости лечение можно продолжить (суточная доза не должна превышать 150 мг, ее делят на 2–3 введения).
• Ювенильный ревматоидный артрит – детям в возрасте от 14 лет назначают свечи Диклоберл 50 из расчета не более 3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Капсулы

Капсулы Диклоберл ретард принимают по 100 мг (одна капсула) один раз в сутки. При необходимости дополнительно могут назначаться другие формы препарата.

• Если симптомы заболевания наиболее выражены в ночное время и утром, капсулы необходимо принимать вечером.
• Таблетки
• Таблетки Диклоберл принимаются внутрь во время употребления пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

По инструкции суточная доза составляет от 50 до 150 мг (1-3 таблетки Диклоберл 50мг) – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка – 200мг в сутки.

1. Продолжительность лечения определяется лечащим доктором.
2. Особые указания
3. Для снижения риска развития побочных эффектов диклофенака рекомендуется применять минимальную эффективную дозу Диклоберла в течение короткого периода времени.
4. Лекарственную форму, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, с учетом клинических показаний.
5. Для лечения пациентов пожилого возраста, ослабленных больных или больных с низким показателем веса тела рекомендуется использовать самые низкие эффективные дозы.
6. Суммарная суточная доза при использовании нескольких лекарственных форм Диклоберл не должна превышать 150 мг диклофенака.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диклоберл:

• Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, возбуждение, нарушение чувствительности, изменение вкуса, нарушение зрения и восприятия звуков, ощущение страха, дезориентация, судороги, депрессия, ночные кошмары, спутанность сознания, ригидность мышц затылка.
• Со стороны пищеварительной системы – глоссит, диспепсии, эзофагит, панкреатит, поражение печени, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, боли в животе, запор, диарея, тошнота, рвота, незначительные желудочно-кишечные кровотечения, снижение аппетита. Иногда могут наблюдаться кровавый понос, кровавая рвота и мелена.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипертензия, снижение артериального давления, сердцебиение, боли в области грудной клетки.
• Со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Аллергические реакции – буллезное высыпание, кожная сыпь, ощущение жжения в местах уколов Диклоберла, синдром Лайелла, отеки лица, гортани и языка, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок.

• Свечи после введения часто вызывают жжение в анусе.
• Противопоказания
• Противопоказано назначать Диклоберл в следующих случаях:

• острая язва, кровотечение или перфорация кишечника желудка;
• аллергия на компоненты препарата;
• повышенный риск послеоперационных кровотечений, нарушений гемостаза, цереброваскулярных кровотечений или гемопоэтических нарушений;
• кровотечение или перфорация органов пищеварения в прошлом, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных средств;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язвенное кровотечение, в том числе в прошлом;
• третий триместр беременности;
• сердечная недостаточность застойного типа;
• цереброваскулярные расстройства у лиц, перенесших инсульт или случаи ишемических атак;
• печеночная или почечная недостаточность;
• болезни периферических артерий;
• ишемическая болезнь сердца у лиц, перенесших инфаркт или страдающих стенокардией;
• детский возраст до 14 лет для назначения суппозиториев в дозе 50 мг;
• возраст до 18 лет.
• лечение болевого синдрома до и после аортокоронарного шунтирования;
• аллергические реакции на Ибупрофен, Аспирин или другие противовоспалительные нестероидные препараты.

1. Под врачебным наблюдением рекомендуется применять Диклоберл при порфирии, системной красной волчанке, смешанных коллагенозах, повышенном артериальном давлении (АД), сердечной недостаточности, нарушении функции почек, выраженных нарушениях функции печени, сенной лихорадке, полипах носа или обструктивных заболеваниях дыхательных путей, у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона или язвенной болезнью желудка и кишечника (включая анамнез), в период после обширных хирургических операций.
2. Передозировка
3. Проявляется преимущественно нарушениями со стороны нервной системы — головной болью, головокружением, дезориентацией и потерей сознания (кроме того, у детей могут возникать миоклонические судороги), а также болью в животе, тошнотой и рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением функции печени и почек.
4. Лечение симптоматическое – специфического антидота нет.

Аналоги Диклоберл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Диклоберл можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диклоберл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: ампулы Диклоберл 75мг – от 290 до 479 рублей, 10 суппозиториев 50 мг – от 250 до 284 рублей.

Хранить при температуре: таблетки – до 30 °C, капсулы, раствор, суппозитории – до 25 °C. Раствор следует сберегать в защищенном от света месте, не допускать замораживания. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Особые указания

В ходе продолжительного лечения назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. При нарушении работы органа или усугублении проблем применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.

• Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).
• При длительном приеме Диклоберла следует проводить регулярный мониторинг анализа крови.
• Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует садиться за руль автомобиля.

Категорически запрещено совмещать прием препарата и употребление алкоголя. Слишком высок риск развития побочной реакции со стороны ЖКТ или ЦНС.

Взаимодействие с другими медикаментами

1. Диклоберл повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

2. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков прием Диклоберла усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
3. Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных апепаратов.
4. Лечение Диклоберлом увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию препарата в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов Диклоберла.

• Уменьшает эффект гипогликемических препаратов.
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и препараты Au повышают влияние препарата на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
• Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
• Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие препарата к УФ-облучению.
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Диклоберла, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

ДИКЛОБЕРЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Диклоберл – болеутоляющее и противовоспалительное лекарство.

Фармакологическое действие

Диклоберл – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия.

Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие.

Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.

При парентеральном (внутримышечном) введении Сmax в плазме крови наблюдается через 10-20 минут. После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. Сmax в плазме крови наблюдается через 1-16 часов (по усредненным данным – через 2-3 часа).

После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70% активного вещества.

После введения суппозитория в прямую кишку Сmax в плазме крови наблюдается через 30 минут.

Примерно 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% препарата.

Показания к применению

• • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартрит),
• • анкилозирующий спондилит,
• • подагра,
• • дистрофические болезни суставов,
• • боли при травмах опорно-двигательного аппарата и(или) мягких тканей,
• • невралгии,
• • миалгии,
• • первичная дисменорея.

Способ применения

Диклоберл 75 для парентерального введения вводят в ягодичную мышцу (глубоко внутримышечно). Суточная доза – 75 мг (1 ампула). Максимальная суточная доза – не более 150 мг. При необходимости длительного лечения диклоберлом назначают пероральные или ректальные формы.

Таблетки Диклоберл 50 принимают внутрь во время еды (чтобы исключить раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством жидкости. Не разжевывать.

Суточная доза – 50-150 мг — разделяется на 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.

Капсулы Диклоберл-ретардпринимаются 1 раз в сутки (100 мг).

В случае необходимости повышения дозы применяют таблетки диклоберл 50.

Суппозитории Диклоберл 50 вводят глубоко в прямую кишку после дефекации. Доза определяется индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно суточная доза должна находиться в пределах 50-150 мг (для взрослых и пациентов детского возраста старше 15 лет). Суточную дозу вводят в 2-3 приема.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсии, глоссит, эзофагит, поражение печени, обострение желудочно-кишечных заболеваний, панкреатит, запор, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, возможны небольшие желудочно-кишечные кровотечения, у пациентов с заболеваниями ЖКТ могут наблюдаться кровотечения и перфорация язвы. В единичных случаях – мелена, кровавая рвота, кровавый понос.

1. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная утомляемость, возбуждение, изменения вкуса, нарушения чувствительности, изменения восприятия звуков, нарушения зрения, дезориентация, ощущение страха, судороги, ночные кошмары, депрессия, тремор, ригидность мышц затылка (асептический менингит), спутанность сознания.
2. Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезные высыпания, зуд, ощущение жжения в месте введения, стерильный абсцесс в месте введения, синдром Лайелла, некроз подкожной жировой клетчатки в месте введения, отеки языка, лица и гортани, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм.
3. Со стороны системы крови: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в груди, сердцебиение, снижение артериального давления, артериальная гипертензия.
5. Другие: возможны ухудшения общего состояния при фасциите некротизирующем, пульмониты, аллергические васкулиты.

Противопоказания

• • аллергические реакции на диклофенак (или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств),
• • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
• • пептическая язва,
• • желудочно-кишечное кровотечение,
• • нарушения кроветворения,
• • бронхиальная астма,
• • возраст менее 15 лет.

Беременность

Диклоберл противопоказан для беременных и женщин, вскармливающих грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием диклоберла на фоне использования фенитоина, дигоксина, препаратов лития повышает уровень содержания последних в плазме крови. При совместном приеме вместе с диуретиками и средствами для снижения гипертензии эффективность последних уменьшается.

При комбинации с калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение концентрации калия в крови.

Сочетание с ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора может провоцировать нарушения функции почек.

В комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливаются побочные эффекты на ЖКТ.

Применение за сутки до или после метотрексата наблюдается повышение концентрации метотрексата и усиление его токсических эффектов. При сочетанном применении с антиагрегантами необходим врачебный контроль за свертывающей системой крови (хоть взаимодействие пока не обнаружено).

В сочетании с циклоспорином усиливается токсический эффект циклоспорина. Средства с пробенецидом замедляют выведение диклофенака.

Есть единичные сообщения об изменении содержания глюкозы в сыворотке крови пациентов с сахарным диабетом, которые потребовали изменения дозы инсулина и противодиабетических препаратов.

Передозировка

Превышение дозы требует симптоматического лечения. Возможны головокружение, головная боль, потеря сознания, дезориентация, миоклонические судороги у детей, рвота, тошнота, боли в животе, нарушения почечных и печеночных функций, желудочно-кишечные кровотечения.

Форма выпуска

• Диклоберл 75 – раствор для инъекций в ампулах 3 мл (75 мг). В картонной коробке 5 ампул.
• Диклоберл 50 – таблетки в кишечно-растворимой оболочке 50 мг. В блистере 50 или 100 таблеток.
• Диклоберл-ретард – капсулы пролонгированного действия по 100 мг. В блистере 10; 20 или 50 капсул.
• Диклоберл 50 суппозитории – свечи для ректального введения по 50 мг. В блистере 5 или 10 суппозиториев.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. В затемненном месте, недоступном для детей.

Синонимы

Диклофенак натрия

Состав

Диклоберл 75 (для парентерального введения):

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (75 мг).

Неактивные ингредиенты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия, маннитол, ацетилцистеин, вода для инъекций.

Диклоберл – таблетки:

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).

Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, кислота метакриловая — сополимер этилакрилата (1:1), тальк, моногидрат лактозы, повидон К30, стеарат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, дисперсия 30% — сухая масса, железокислый пигмент желтый (Е172), симетикона эмульсия, макрогол 400, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000.

Диклоберл-ретард:

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (100 мг).

Неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, ойдрагит RL 12,5, диоксид титана, сахароза, шеллак, белый желатин, тальк.

Диклоберл суппозитории:

Активные ингредиенты: диклофенак натрий (50 мг).

Неактивные ингредиенты: этиловый спирт 96%, твердый жир, кукурузный крахмал, пропилгалат.

Дополнительно

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, пептические язвы, неспецифический язвенный колит, заболевания печени), индуцированной порфирии, болезнях почек, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности, аутоиммунных патологиях, индивидуальной повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, у пациентов пожилого возраста, в послеоперационном периоде, у пациентов с заболеваниями дыхательных путей атопического характера применять с осторожностью при постоянном врачебном наблюдении.

После инъекции пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Препарат может влиять (особенно при сопутствующем употреблении алкоголя) на способность вождения автотранспортных средств и работу со сложными опасными механизмами. При необходимости длительного лечения диклоберлом требуется контролировать печеночные и почечные функции, содержание электролитов крови и уровень глюкозы. 

Диклоберл N 75 : инструкция по применению

Как и все лекарственные средства, данный препарат может обладать побочными действиями, хотя они имеют место не у каждого пациента.

Если Вы заметили наличие у себя нижеприведенных побочных действий, сообщите об этом своему врачу. Он определит необходимые дальнейшие действия.

При оценке побочных действий за основу берут следующие данные о частоте:

Очень часто: могут возникать более чем у 1 из 10 пациентов

Часто: могут возникать у 1 из 10 пациентов Иногда: могут возникать у 1 из 100 пациентов Редко: могут возникать у 1 из 1000 пациентов Очень редко: могут возникать у 1 из 10000 пациентов Частота не установлена: на основании имеющихся данных частота оценке не поддается Возможные побочные действия Что касается нижеприведенных нежелательных эффектов лекарственного средства, то необходимо учесть, что они значительно зависят от дозы и обладают индивидуальными различиями. Самые частые побочные действия касаются пищеварительного тракта. Могут иметь место – особенно, у пожилых пациентов – язва желудка/двенадцатиперстной кишки (пептическая язва), перфорация (прободение) или кровотечение — иногда со смертельным исходом (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»). Сообщалось о появлении после применения препарата тошноты, рвоты, поноса, вздутия, запора, жалоб на нарушение пищеварения, болей в животе, дегтеобразного стула, кровавой рвоты, воспаления слизистой оболочки рта с образованием язв во рту (язвенный стоматит), об усугублении язвенного колита и болезни Крона (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»). Риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте в особой степени зависит от диапазона доз и длительности применения препарата. Сообщалось об скоплении жидкости в организме (отеки), повышении артериального давления и сердечной недостаточности, связанных с приемом НПВС. Возможно, существует связь между применением таких лекарственных средств, как Диклоберл® N 75, и повышением риска развития артериального тромбоза, например, сердечных приступов («инфаркт миокарда») или инсульта (см. раздел «Не применяйте препарат» и «Предостережения и меры предосторожности»).

Инфекционные и паразитарные заболевания

Очень редко – во временной взаимосвязи с применением определенных противовоспалительных лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, в число которых входит и Диклоберл® N 75) – описывалось усугубление воспалительных процессов инфекционной природы (например, развитие некротизирующего фасциита). Если во время применения Диклоберла® N 75 вновь появляются или же усугубляются проявления инфекции (напр., покраснение, отек, локальное повышение температуры, боль, лихорадка), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач определит, есть ли показания к проведению противоинфекционной терапии или к лечению антибиотиками.

Очень редко при применении диклофенака наблюдалась симптоматика воспаления оболочек мозга (асептический менингит), как то: сильная головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, тугоподвижность мышц затылка или помутнение сознания. По-видимому, большему риску подвержены пациенты, у которых уже имеются определенные аутоиммуные заболевания (системная красная волчанка, смешанные коллагенозы).

Очень редко: абсцесс в месте инъекции Нарушения состояния системы крови и лимфатической системы Очень редко: расстройства кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз), гемолитическая и апластическая анемия (малокровие на почве ускоренного распада красных кровяных телец). Первыми признаками могут быть: лихорадка, боль в горле, эрозии ротовой полости, гриппоподобные симптомы, выраженная утомляемость, кровотечение из носа, кровоизлияния в кожу. В таких случаях введение лекарства надо немедленно прекратить и обратиться к врачу. Самолечение любого вида с использованием болеутоляющих или жаропонижающих препаратов противопоказано. При долгосрочной терапии необходимо регулярное определение формулы крови.

Нарушения со стороны иммунной системы

Часто: реакции гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и зуд. Иногда: крапивница В таких случаях введение данного лекарственного препарата надо немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Редко: реакции повышенной чувствительности, анафилактические и анафилактоидные реакции (они могут выражаться в виде сужения дыхательных путей, одышки (респираторный дистресс), в виде тахикардии, падения артериального давления (гипотонии) и шока).