Глюкокортикостероиды, продуцируемые корой надпочечников, имеют несколько синтетических аналогов со сходными с оригиналом терапевтическими свойствами.
Флостерон принадлежит к группе медикаментов, использование которых разрешено при заболеваниях суставов и прилегающих к ним тканей. Препарат имеет несколько форм выпуска, в том числе и для наружного применения.
Использование медикаментозного средства в лечебных целях требует соблюдения инструкции по применению, которая вложена в каждую упаковку.
Флостерон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов, использование которых разрешено при заболеваниях суставов.
Форма выпуска состав и упаковка
Препарат реализуется в форме раствора для инъекций, таблеток и мази. Таблетированная форма предназначена для приема внутрь, суспензия для инъекций вводится внутрисуставно, внутрикожно или околосуставно.
Внутримышечное введение разрешено в исключительных случаях. В составе любой лекарственной формы присутствует дипропиноат и фосфат динатрия бетаметазона.
Вещества выступают в роли действующих, их концентрация варьируется в пределах 2-5 мг.
В составе любой лекарственной формы препарата присутствует дипропиноат и фосфат динатрия бетаметазона.
Производителем предусмотрено присутствие вспомогательных элементов, которые увеличивают активность основных компонентов и ускоряют их всасывание. Перечень добавочных веществ может разниться в зависимости от форм выпуска.
Ампулы
Суспензия представляет собой бесцветный, реже желтоватый раствор, в котором возможно присутствие твердых частиц. Он разлит в стеклянные ампулы объемом в 1 мл. К вспомогательным компонентам относят хлорид натрия, полисорбат эдетат динатрия, очищенную воду и спирт бензиловый.
Флостерон в форме суспензии для инъекций вводится внутрисуставно, внутрикожно или околосуставно.
В 1 упаковке находится 5 ампул, разложенных в ячеистые упаковки из прозрачного пластика. Каждая коробка из картона имеет необходимую маркировку: дату изготовления, срок годности и серийный номер указаны на оборотной стороне пачки.
Мазь
Медикаментозное средство для наружного применения выпускается в виде кремообразной субстанции белого цвета. Может присутствовать специфический запах. Активные компоненты в лекарственной форме в небольшой концентрации, не более 1-3 мг.
Добавочные элементы придают препарату необходимую вязкость, что позволяет мази не растекаться и быстро впитываться. В продажу мазь поступает в тубах из плотного полиэтилена, горлышко которых запаяно. Пластиковые крышки с обратной стороны снабжены острым наконечником, при помощи которого можно нарушить целостность тубы.
Медикаментозное средство для наружного применения выпускается в виде кремообразной субстанции белого цвета.
Таблетки
Таблетки двояковыпуклые, округлые, белого цвета с фаской и риской. Производителем не предусмотрено наличие гравировок. Концентрация активных элементов не более 5 мг на 1 таблетку. К вспомогательным веществам в составе препарата относят:
- кросповидон;
- микрокристаллическую целлюлозу;
- диоксид кремния коллоидный.
В упаковке – не более 2 блистеров, в каждом по 10 таблеток. Помимо ячеистых упаковок, в коробке имеется аннотация в виде листка-вкладыша.
Таблетированная форма препарата предназначена для приема внутрь. Концентрация активных элементов не более 5 мг на 1 таблетку.
Фармакологическое действие
Избирательный ингибитор гамма-интерферона отвечает за высвобождение интерлейкина-1-2 из лимфоцитов и макрофагов.
Под воздействием действующего элемента выработка адренокортикотропа (АКТГ) и липотропина снижается, уровень бета-эндорфина, присутствующего в крови, остается неизменным.
Бетаметазон повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы, постепенно подавляя синтез ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
Под воздействием активного элемента наблюдается увеличение возбудимости нервных рецепторов, количество лимфоцитов уменьшается, а эритроцитов – увеличивается. При взаимодействии с цитоплазматическим рецептором наблюдается ускоренное формирование особого комплекса, способного проникать в клеточные ядра. При этом выработка РНК (рибонуклеиновая кислота) нормализуется.
Появление негативных реакций в ходе воспалительного процесса обусловлено активизацией простагландинов – главных медиаторов воспаления. Медикаментозное средство при регулярном применении купирует распространение простагландинов на здоровые ткани. Противовоспалительный эффект обеспечивает торможение эрозирования слизистой оболочки желудка и кишечника.
Выработка альбумина в почках и печени усиливается благодаря катаболизму белка. Препарат оказывает противошоковое, противоаллергическое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие на организм пациента. Терапевтические эффекты обусловлены способностью медикамента угнетать цитокины, снижать проницаемость кровеносных сосудов и подавлять выработку слизи.
В составе терапии лекарство показывает высокие результаты благодаря быстрому всасыванию. При околосуставном, внутрикожном и внутрисуставном введении соли действующих компонентов быстро растворяются и разносятся кровью по организму. Лечебный эффект зависит от способа применения.
Гормональный или нет
Медикаментозное средство принадлежит к группе гормональных препаратов. Относится к синтетическим кортикостероидам.
Показания к применению Флостерона
Лекарственный препарат применяется местно при заболеваниях суставов и околосуставной ткани. В этом случае пациенту необходимо введение непосредственно в болевой очаг. Использование медикамента разрешено при диагностировании у больного следующих патологий:
- ревматических болезней, сопровождающихся воспалением (серонегативный спондилоартрит, артрит ревматоидный, псориаз, сопровождающийся поражением суставов);
- воспаления в околосуставных зонах (фасциит, тендинит, тендосиновит, бурсит, эпикондилит);
- болезни, сопровождающиеся синовитами (исключая артроз);
- патологии кожного покрова (саркоидоз, алопеция, красная волчанка, экзема, лишай).
Применение медикамента возможно при лечении аллергических реакций различного происхождения, включая отторжение организмом некоторых медикаментов.
Режим дозирования Флостерона
Согласно инструкции, введение инъекционного раствора осуществляется внутрикожно и внутрисуставно. Внутримышечное введение разрешено в том случае, если у пациента имеются противопоказания к применению лекарства по прямому назначению. Режим дозирования и период применения определяется индивидуально после посещения лечащего врача.
В аннотации прописан примерный режим приема:
- поражение мелких суставов (межфаланговые, грудинно-ключичные) – не более 0,5 мл еженедельно;
- поражение суставов среднего размера (в области локтей и запястья) – не более 1 мл;
- деформация крупных суставов (коленные, плечевые и голеностопные) – около 1 мл еженедельно;
- поражение тазобедренного сустава – не более 2 мл.
Препарат считается сильнодействующим, поэтому применение лекарства при заболеваниях самых крупных суставов осуществляется не чаще 4-5 раз в год. Разовая доза не должна превышать 0,2 мл. Курс приема при обострении болезней суставов составляет 4-5 недель. Уколы категорически запрещено делать чаще 1 раза в 7 дней. Суспензию можно разводить местными анестетиками.
Выраженные аллергические реакции требуют внутримышечного введения. В этом случае разовая доза не должна превышать 2 мл. Разделять суточную норму на несколько приемов запрещено. Таблетированная форма разрешена к применению в качестве вспомогательного компонента в составе комплексной терапии при болезнях суставов.
Мазь наносится непосредственно на очаг воспаления не менее 1 раза в сутки, предпочтительно на ночь. Лекарственную форму необходимо втирать в кожу до полного впитывания.
Как восстановить организм после
Длительный прием гормонального препарата может спровоцировать развитие неврологических осложнений и нарушений гормонального фона, включая гипотиреоз. Мероприятия по восстановлению организма после использования синтетического глюкокортикостероида позволяют нормализовать уровень гормонов в организме.
Для этого пациенту необходимо пересмотреть рацион и добавить в него насыщенные жиры, содержащиеся в авокадо и масле кокоса.
Благоприятно воздействуют на организм адаптогены (имбирь, лимонник, облепиха). Полноценный сон способствует восстановлению гормонального фона.
Побочное действие
При несоблюдении предписаний лечащего врача или самовольном превышении суточной нормы повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
У 62% пациентов наблюдается резкое повышение артериального давления, обострение болезней желудка с возможной перфорацией (рвотные массы и кал приобретают черный цвет).
Побочные эффекты со стороны органов зрения выражаются в виде кратковременной слепоты.
Риск разрыва сухожилий повышается при увеличении терапевтической нормы в 2 раза. Аллергические реакции наблюдаются у 76% пациентов, увеличивших дозу медикамента без разрешения специалиста. Аллергия проявляется в виде покраснения кожного покрова и высыпаний на нем.
Противопоказания к применению Флостерона
Синтетический глюкокортикостероид имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний, при которых применение лекарственного средства становится невозможным или может потребовать осторожного приема под надзором специалиста.
К абсолютным относят:
- наличие бактериальных и вирусных инфекций в организме пациента;
- тромбофлебит;
- диабет различной степени;
- глаукому;
- туберкулез;
- кишечные кровотечения в анамнезе;
- индивидуальную непереносимость;
- лактацию;
- патологии почек в стадии обострения;
- возраст до 3 лет.
Осторожного применения требуют относительные противопоказания, к которым относят:
- вынашивание ребенка;
- гастрит хронического течения;
- эпилепсию;
- миастению;
- тромбоэмболию;
- ожирение последней степени;
- ВИЧ.
В отношении пациентов, не переболевших ветряной оспой в детстве, может понадобиться корректировка режима дозирования.
Особые указания
Синтетический глюкокортикостероид не вводится внутривенно. При отсутствии у пациента необходимого опыта инъекции делают специалисты в медицинском учреждении. Длительный прием медикамента требует регулярного контроля за уровнем электролитов в крови. В этом случае общий анализ крови у больного берется не реже 2 раз в неделю.
Септический процесс можно исключить посредством исследования синовиальной жидкости, взятой из каждого сустава. Пожилым пациентам и детям до 14 лет может потребоваться корректировка дозы.
Гиперчувствительным пациентам лекарство вводится под наблюдением специалиста.
Гормональный препарат влияет на психомоторные реакции, поэтому не рекомендуется управлять механизмами и транспортными средствами в период лечения медикаментом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания относятся к противопоказаниям. Применение лекарства в это время разрешено по жизненным показаниям.
Применение у детей
Детский возраст (до 3 лет) исключает использование глюкокортикостероида в лечебных целях.
Применение при нарушениях функции почек
Обострение болезней почек (включая недостаточность) делает невозможным применение медикамента.
Передозировка
Случаев летального исхода при передозировке выявлено не было. Характерные симптомы передозировки (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, нарушения зрения и слуха) требуют симптоматического лечения. Специфический антидот отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Бетаметазон в комплексе с этанолом повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений. Парацетамол при одновременном приеме с гормональным препаратом вызывает интоксикацию.
Иммунодепрессанты, антибиотики, противовирусные и противогрибковые медикаменты одновременно с глюкокортикостероидом провоцируют развитие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
Анаболики и стероиды совместно с гормональным медикаментом вызывают аллергические реакции у 68% пациентов. Ритодрин несовместим с ГКС.
Производитель
Словения, Д. д. КРКА.
Условия и сроки хранения
Вскрытые упаковки, независимо от форм выпуска, рекомендуется хранить в верхних ящиках шкафа, вдали от детей и животных на протяжении 36 месяцев.
Условия отпуска из аптек
Требует рецептурного отпуска.
Цена
Ориентировочная стоимость на медикамент в России составляет 3000 руб, на Украине – от 1300 грн.
Аналоги
Ближайшими аналогами оригинала считают:
- Дипроспан.
- Целестон.
- Бетаспан.
Заменители обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, их применение разрешено при болезнях суставов разной степени тяжести. Четкое соблюдение предписаний лечащего врача снижает риск развития побочных эффектов. У каждого препарата имеются противопоказания.
Отзывы врачей и пациентов
Константин Свиридов, врач-ревматолог, г. Санкт-Петербург
Синтетический глюкокортикостероид эффективен при болезнях суставов и патологиях околосуставных тканей. В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Могут появиться аллергические реакции, которые самостоятельно проходят на 3 сутки. Медикамент сильнодействующий, не рекомендую использовать его как профилактическое средство.
Незначительные боли в суставах, возникшие при переутомлении, можно устранить при помощи более “легких” аналогов глюкокортикостероида. Препараты этой группы отпускаются по рецепту и требуют полного соблюдения инструкции.
Светлана, 54 года, г. Северодвинск
Синтетический гормональный медикамент прописали мужу после того, как у него “стерся” тазобедренный сустав. Боли были сильными, мази и гели не помогали. Долгое время не могли подобрать эффективное средство, пока не попробовали глюкокортикостероид.
Супругу делали не более 5 инъекций в год. Терапевтический эффект продолжительный, боли не беспокоят 1-2 месяца после укола. Побочные эффекты проходят самостоятельно, тем более что врач предупредил, что нельзя совмещать гормональный медикамент с антибиотиками и другими лекарствами.
Уколы Флостерон
Флостерон – торговое название гормонального лекарственного препарата, который применяется в медицине с противовоспалительной, противоревматической и противоаллергической целью.
Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флостерон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флостерон можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускают в виде суспензии для инъекций, а также в виде ампул по 1 мл и по 5 ампул в контурной упаковке (в картонной пачке).
- Содержит глюкокортикостероид бетаметазон в двух формах: 2 мг бетаметазона динатрия фосфата (компонент длительного действия) и 5 мг бетаметазона дипропионата (компонент быстрого действия).
Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы.
Показания к применению
Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Инъекции Флостерона назначают пациентам с такими диагнозами:
- воспалительные процессы в околосуставных тканях – фасциит плантарный, тендиниты, бурсит, тендосиновиты, эпикондилит; псориатический артрит;
- дегенеративные ревматические болезни, за исключением артроза тазобедренного сустава;
- ревматические патологии – серонегативные ревматоидные артриты, кристаллический, посттравматический и псориатический артриты;
- дерматологические патологии – псориатическое поражение кожи, нейродермиты и фолликулиты склерозирующие, липодистрофия, красная волчанка, кожный саркоидоз, гранулема, красный плоский лишай, келоидные рубцы, алопеция и прочие (назначается не часто, только при неэффективности других методов).
Фармакологическое действие
Комбинированный кортикостероидный (содержащий гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) препарат с противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием.
Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание).
В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) – достигается общий или локальный эффект.
Флостерон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России
Флостерон – это комбинированный гормональный противовоспалительный препарат. Сочетает в себе быстродействующую и депо форму активного компонента – бетаметазона.
Активный компонент относится к числу глюкокортикостероидов (искусственно полученный гормон, который в человеческом организме вырабатывается надпочечниками). Оказывает иммунодепрессивное влияние, устраняет воспалительный процесс, проявляет противоревматичсекие свойства.
Бетаметазон оказывает влияние на метаболические процессы (в частности на энергетический обмен), гомеостаз глюкозы, выработку гормонов передней доли гипофиза.
Механизм воздействия препаратов-глюкокортикостероидов полностью не изучен. По некоторым сведеньям они работают на клеточном уровне. Активное участие в этом принимают особые ГКС-рецепторы. Ряд минералокортикоидных рецепторов способствуют восстановлению гидроэликтролитного баланса и метаболических превращений калия и натрия.
- С осторожностью проводят гормонотерапию при наличии серьезных патологий печени и почечной системы, нарушениях работы ЦНС, при ВИЧ-инфицировании, недугах ССС, избыточной массе тела, бронхиальной астме, признаках
- Флостерон выпускается в форме суспензии для инъекций: белой, без видимых механических включений (по 1 мл в ампулах прозрачного стекла с цветной точкой в месте разлома ампулы, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлорида и алюминиевой фольги, в картонной пачке одна упаковка).
- Состав на 1 мл суспензии:
- Действующее вещество: бетаметазон – 7 мг [в виде бетаметазона дипропионата – 6,43 мг (соответствует 5 мг бетаметазона) и бетаметазона натрия фосфата – 2,63 мг (соответствует 2 мг бетаметазона)];
- Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций. тромбоэмболии, а также полиомиелите.
Показания к применению
От чего помогает Флостерон? Назначают препарат в следующих случаях:
- остеоартроз;
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- неинфекционный артрит позвоночных суставов;
- последствия травм позвоночника (перелом позвонка, ушиб спинного мозга);
- воспаление спинного мозга и его оболочек;
- сильный болевой синдром в области позвоночника, слабо купируемый анальгетиками;
- отеки тканей позвоночника;
- неэффективная медикаментозная терапия заболевания позвоночника;
- радикулит.
Инструкция по применению Флостерон и дозировки
- Дозировка зависит от степени тяжести каждого отдельного заболевания, также от клинической картины.
- Системное применение: для достижения системного эффекта применяются внутримышечные уколы Флостерон глубоко в ягодичную область в дозе от 1,0 до 2,0 мл через 2-4 недели.
- Местное применение: дозы от 0,25 до 2,0 мл в зависимости от размера пораженного участка, через 2-4 недели.
- Интраартикулярно и периартикулярно:
- тазовые суставы – от 1,0 до 2,0 мл;
- коленный, голеностопный, плечевой суставы – 1,0 мл;
- локтевой сустав, запястье -от 0,5 до 1,0 мл;
- грудинноключичных, метакарпофаланговый, интерфаланговый суставы – от 0,25 до 0,5 мл.
Введение Флостерон непосредственно в очаг поражения (интрадермально /внутрикожно/, а не подкожно!): псориаз, alopeciaareata/частичное выпадение волос/, монетоподобная экзема (воспаление сосочкового слоя кожи, вызванное микробами, при котором очаги воспаления имеют округлую форму), нейродермит (болезнь кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы) и др.
Дозы не должны превышать 0,2 мл/см, а недельная доза не обязана быть больше 1 мл. В случае надобности препарат можно смешивать в шприце для инъекций с местным анестетиком (1% прокаин или 1% лидокаин).
При местном применении Флостерона во всех случаях требуется оценка его совместимости с одновременно вводимыми местными анестетиками. Допустимо смешивание в шприце (но не в ампуле) суспензии с местными анестетиками в равном объеме – 1% раствором гидрохлорида прокаина или 1% раствором гидрохлорида лидокаина.
Флостерон не должен быть использован для терапии гиалиново-мембранной болезни новорожденных. Препарат нельзя вводить в межпозвонковые пространства и инфицированные зоны.
При внутрисуставном (местном) применении может наблюдаться развитие местных и системных эффектов.
Побочные эффекты
Назначение Флостерон может сопровождаться следующими побочными эффектами и проявлениями:
- сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников (вплоть по почти полного угнетения), синдром Иценко-Кушинга, аменорея, стрии, повышение артериального давления;
- у детей – задержка в половом развитии;
- панкреатит, эрозия, тошнота, язва двенадцатиперстной кишки, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование;
- кандидоз во рту и глотке, боли в эпигастральной области, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- остеопороз, миопатия, разрывы мышц и переломы костей, замедление процессов формирования костей у детей, атрофия мышц, слабость мышечного скелета;
- аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, брадикардия, остановка сердца, характерные изменения на электрокардиограмме;
- депрессия, эйфория, паранойя и галлюцинации, нарушение режима сна, головокружение, головная боль;
- гиперпигментация, кандидоз, истончение кожи, стрии, угревая сыпь, петехии, гипопигментация, экхимозы;
- повышение судорожной активности, маниакально-депрессивный психоз, повышенной внутричерепное давление;
- ожирение, отеки, гипернатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия;
- высыпания на коже, зуд, бронхоспазм, прочие аллергические реакции;
- лейкоцитоз, боли в спине, лейкоцитурия, оппортунистические инфекции.
У пациентов с подострым или острым инфарктом миокарда может наблюдаться ухудшение состояния: распространение некроза в сердечной мышце, вплоть до ее разрыва, тромбоз вен, замедление процесса формирования рубцов.
Противопоказания
Противопоказано назначать Флостерон в следующих случаях:
- ВИЧ-инфекция;
- беременность;
- туберкулез;
- аллергия на препарат и его составляющие;
- лактационный период;
- остеопороз;
- инфекционное поражение суставов позвоночника;
- пептическая язва желудка;
- тромбофлебит;
- сахарный диабет;
- почечная или печеночная недостаточность;
- болезнь или синдром Иценко-Кушинга;
- глаукома.
Относительные (применяют с осторожностью):
- неспецифический язвенный колит, гастрит, эзофагит;
- хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, нефроуролитиаз;
- гипо- или гипертиреоз, хронический гепатит или цирроз печени (усиливается действие ГКС);
- ожирение (III и IV степень), гиперлипидемия;
- сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
- аллергия или бронхиальная астма в анамнезе;
- миастения;
- иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ или СПИД);
- полиомиелит (исключение – форма бульбарного энцефалита);
- эпилепсия, психоневроз или психоз;
- период беременности;
- детский и пожилой возраст.
Передозировка
Проявляется тошнотой и позывами к рвоте, депрессивным состоянием, нарушением качества сна. При использовании сверхдоз гормонального препарата повышается риск возникновения остеопороза, синдрома Иценко-Кушинга, гипертонии, а также миопатии.
Не рекомендуется резко завершать гормонотерапию, потребуется снижать дозу Флостерона постепенно и параллельно проводить симптоматическое лечение. Рекомендован прием антацидов, литийсодержащих ЛС, аминоглутетимидов, а также фенотиазинов.
В данном случае гемодиализ будет не эффективным. Лучше проконсультироваться с врачом и согласовать дальнейшие лечебные мероприятия.
Аналоги Флостерон, цена в аптеках
При необходимости, заменить Флостерон можно на аналог по АТХ коду – это препараты:
- Кеналог,
- Полькортолон,
- Дексазон,
- Кортеф,
- Метипред,
- Дипроспан,
- Кортизон,
- Медрол.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Флостерон, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Стоимость в аптеках Москвы – от 171,2 рублей.
Отпускается по рецепту. Хранить препарат в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.
Флостерон: состав, способ применения, официальный сайт, цена в аптеке
- Среди препаратов, устраняющих воспаление врачи рекомендуют средства лекарственной группы – кортикостероиды, созданные как производные человеческого гормона – кортизола.
- При многих диагнозах первоначально нужно побороть воспалительный процесс и только тогда определить тактику полноценной терапии.
- Флостерон – комбинированный медикамент из группы кортикостероидов, имеет мощный противовоспалительный и противоаллергический механизм влияния.
- Вместе с тем способствует подавлению различных действий иммунной системы, шоковых реакций вследствие интоксикации и другое.
- Две составляющие активной субстанции (Бетаметазон и Бетаметазон Дипропионат) функционируют по-особенному – одна немедля, а вторая – постепенно.
- Применение и дозировка.
- Флостерон применяют и назначают исключительно инъекционно и приоритетно при тяжелых формах болезней, когда использование нестероидных средств нерезультативно.
- Широкое поле предписания Флостерон уколы подробно представлено в инструкции.
- Метод терапии определяет местное или системное применение уколов.
- Важно знать.
- Боязнь назначения гормональных препаратов присутствует в большинстве случаев.
- Прием стероидов недлительное время только активизирует защитные силы организма и не задевает деятельность других систем.
- Гормональный сдвиг возможен только в случае продолжительного лечения.
- Флостерон цена в сравнении с другими аналогичными препаратами невысокая, что позволяет Флостерон купить не только в Москве, но и в других городах.
Характеристики Флостерон ампулы 1мл N5
- Действующее вещество: комбинация 2 мг бетаметазона динатрия фосфат и 5 мг бетаметазона дипропионата
- Форма выпуска: ампулы
Доставка Флостерон в Москве
- Стоимость курьерской доставки: 200 руб (оплата при получении)
- Заказы свыше 3000 руб — доставляется бесплатно.
- Действует для городов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Новосибирск, Самара, Тюмень, Челябинск, Саратов, Иркутск.
- Стоимость почтовой доставки: 450 рублей (по предоплате)
- Действует для всех остальных регионов РФ, которые НЕ входят в список «городов курьерской доставки»
Форма выпуска
Ампулы по 1 мл, в упаковке — 5 штук.
Состав
Содержит в 1 мл 2 мг бетаметазона фосфата в виде динатриевой соли и 5 мг бетаметазона дипропионата.
Фармакологическое действие
Комбинированный кортикостероидный (содержащий гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) препарат с противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием. Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект.
Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у .которого более медленная абсорбция (всасывание).
В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) — достигается общий или локальный эффект.
Показания к применению
Флостерон предназначается для лечения тяжелых острых и хронических состояний, которые требуют применения кортикостероидов.
Ревматические заболевания — ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), внесуставный ревматизм (синовит /воспаление внутренней оболочки сустава/, эпикошшлит /воспаление ограниченного участка плечевой кости, являющегося местом прикрепления мышц и сухожилий/, тендосиновит /сочетанное воспаление сухожилия и внутренней оболочки сустава/, миозит /воспаление мышц/, фиброзит /воспалительное изменение волокон соединительной ткани/, люмбаго /приступообразная интенсивная боль в поясничной области/, псориатический артрит /воспаление сустава при псориазе/, посттравматический остеоартрит /воспалительное заболевание сустава с поражением суставных концов сочленяющихся костей вследствие механической травмы/ и др.). Аллергические заболевания — бронхиальная астма, сезонные или хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа); кожные заболевания -псориаз, келоид (разрастание соединительной ткани кожи), alopeciaareata(частичное выпадение волос), контактный атонический дерматит (нейроаллергическое воспаление кожи, характеризующееся зудом и множественными кожными высыпаниями, располагающимися на симметричных участках тела, вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. д./), укусы насекомых, коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов) и другие реакции повышенной чувствительности. Язвенный колит (воспачение толстой кишки с образованием язв).
Способ применения
Дозировка флостерона зависит от степени тяжести каждого отдельного заболевания, а также от клинической картины. Системное применение: для достижения системного эффекта применяется внутримышечное введение препарата глубоко в ягодичную область в дозе от 1,0 до 2,0 мл каждые 2-4 недели.
Местное применение: применяются дозы от 0,25 до 2,0 мл в зависимости от размера пораженного участка, каждые 2-4 недели. Интраартикулярно и периартикулярно.
тазовые суставы — от 1,0 до 2,0 мл, коленный, голеностопный, плечевой суставы — 1,0 мл; локтевой сустав, запястье -от 0,5 до 1,0 мл; грудинноключичных, метакарпофаланговый, интерфаланговый суставы — от 0,25 до 0,5 мл.
Введение препарата непосредственно в очаг поражения (интрадермально /внутрикожно/, а не подкожно!): псориаз, alopeciaareata/частичное выпадение волос/, монетоподобная экзема(воспаление сосочкового слоя кожи, вызванное микробами, при котором очаги воспаления имеют округлую форму), нейродермит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы) и др. Дозы не должны превышать 0,2 мл/см, а недельная доза не должна быть больше 1 мл. В случае необходимости флостерон можно смешивать в шприце для инъекций с местным анестетиком (1% прокаин или 1% лидокаин).
Побочные действия
При длительном применении препарата — увеличение веса, неврозы, отеки, ухудшение состояния у диабетиков, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости).
Противопоказания
Туберкулез, остеопороз, различные психозы, пептическая язва (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку), глаукома (повышенное внутриглазное давление), диабет, тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, почечная недостаточность, синдром Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза). Во время применения препарата противопоказана вакцинация и иммунизация. Не рекомендуется назначение флостерона во время беременности и в период кормления грудью.
Условия хранения
В прохладном, защищенном от света месте.
Купить Флостерон со скидкой в Москве
Где купить Флостерон в Москве
Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Флостерон в Москве в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на официальном сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут.
Цена со скидкой на официальном сайте составляет 3980 руб.
Флостерон
Флостерон в Москве можно купить в нашей интернет-аптеке (наш сотрудник поможет найти также аналоги Флостерон). При заказе в другой аптеке, обязательно уточняйте наличие и способ доставки. Согласно врачебным отзывам, флостерон имеет высокую эффективность при правильном использовании препарата.
Средняя цена флостерон составляет 1500 рублей. Флостерон выпускается в форме суспензии для инъекций.
Согласно инструкции по применению в состав препарата входит: • betamethasone; • неорганическое соединение кислой соли щелочного металла натрия и ортофосфорной кислоты; • натриевая соль соляной кислоты; • natrii calcii edetas; • оксиэтилированные сорбитаны; • неионогенные ПАВ; • простейший ароматический спирт; • метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты; • пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты; • целлюлозная камедь; • полимер этиленгликоля; • хлористый водород; • жидкость для инъекций. Флостерон купить можно на нашем сайте.
Кортикостероиды проявляют противовоспалительные, противозудные и сосудосуживающие действия. Описание воздействия: на клеточном уровне кортикостероиды индуцируют пептиды, называемые липокортинами.
Липокортины противодействуют фосфолипазе А2, ферменту, который вызывает разрушение лизосомальных мембран лейкоцитов с выделением арахидоновой кислоты.
Это действие уменьшает последующее образование и высвобождение эндогенных медиаторов воспаления, включая простагландины, кинины, гистамин, липосомальные ферменты и систему комплемента.
Синтетический глюкокортикоидный препарат с небольшой минералокортикоидной активностью. Лекарство используется в качестве противовоспалительного или иммуносупрессивного средства, доступно системно (инъекционный и оральный). Композиции для местного применения имеют среднюю (например, бетаметазон валерат) или высокую-очень высокую (т.е.
дипропионат бетаметазона) активность. Ранние противовоспалительные эффекты местных кортикостероидов включают в себя ингибирование движения и активности макрофагов и лейкоцитов в воспаленной области путем изменения дилатации сосудов и проницаемости.
Более поздние воспалительные процессы, такие как образование капилляров, отложение коллагена, образование келоидов (рубцов), также ингибируются кортикостероидами. Клинически эти действия соответствуют уменьшению отеков, эритемы, зуда, образованию бляшек и образованию накипи на пораженной коже.
Флостерон вводится перорально, дипропионат бетаметазона и валерат бетаметазона вводятся местно на кожу. Бетаметазона фосфат натрия можно вводить внутримышечно, внутрисуставно, внутрисиново, внутрилезно или инъекцией мягких тканей.
Суспензия кортикостероидов, содержащая фосфат бетаметазона натрия и ацетат бетаметазона, может вводиться путем внутримышечной инъекции или местно путем внутрисиновиальной, внутриартериальной, внутрилезиональной или мягкой инъекции ткани. Системно абсорбируемый бетаметазон быстро распределяется в почках, кишечнике, коже, печени и мышцах.
Бетаметазон слабо связывается с белками плазмы, и активна только несвязанная часть циркулирующей дозы. Кортикостероиды распространяются в грудное молоко и проникают через плаценту. Системный бетаметазон метаболизируется CYP3A4 до неактивных метаболитов. Эти неактивные метаболиты, а также небольшая часть неизмененного препарата выводятся с мочой.
Биологический период полураспада бетаметазона составляет от 35 до 54 часов. Пораженные изоферменты цитохрома P450: Бетаметазон является субстратом CYP3A4. Флостерон быстро абсорбируется после пероральной дозы с пиковыми эффектами, возникающими в течение 1-2 часов.
Пиковые эффекты после внутривенного введения бетаметазона наступают в течение 1-2 часов, однако лекарственная форма, подходящая для внутривенного введения (показания определяет лечащий врач).
Начало и продолжительность действия суспензий бетаметазона, вводимых путем внутримышечной инъекции, зависят от степени местного кровоснабжения и качества суспензии для инъекционных препаратов. Доступны некоторые составы (например, Celestone Soluspan), которые сочетают быстрое начало и активность хранилища.
Актуальные препараты бетаметазона вводят в виде тонкой пленки и осторожно втирают в пораженный участок. Дозировки препаратов для местного применения выражены в пересчете на бетаметазон. Актуальные препараты распространяются по всей локальной области применения. Количество бетаметазона, абсорбированного после местного применения, зависит от состояния кожи в месте нанесения. Чрескожное всасывание после местного применения увеличивается в областях, которые имеют повреждение кожи, воспаление или окклюзию, или в областях, где роговой слой тонок, таких как веки, гениталии и лицо. После абсорбции через кожу местные кортикостероиды вступают в фармакокинетические пути, аналогичные системно вводимым кортикостероидам.
Флостерон имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость препарата; • поражения грибковой природы; • внутримышечные инъекции больным с существенным снижением уровня тромбоцитов в крови, что обычно приводит к геморрагическому синдрому.
0,5-9 мг в/м ежедневно. Диапазон доз составляет от одной трети до половины нормальной пероральной дозы кортикостероида, назначаемой каждые 12 часов.
Флостерон имеет ряд побочных эффектов: • атрофия кожи; • боль; • анорексия; • стимуляция аппетита; • диарея; • потеря веса; • инфекция; • пурпура; • гипопигментация кожи; • диафорез; • угревая сыпь; • телеангиэктазия; • крапивница; • гипертрихоз; • гиперпигментация кожи; • боль в промежности; • миалгия; • сыпь; • реакция в месте инъекции; • гирсутизм; • фолликулит; • обыкновенные угри; • алопеция; • повышенное внутричерепное давление; • экхимоз; • головная боль; • тревога; • головокружение; • недомогание; • эмоциональная лабильность; • бессонница; • парестезии; • раздражительность; • беспокойство; • обморок; • головокружение; • эксфолиативный дерматит; • аваскулярный некроз; • переломы костей; • разрыв сухожилия; • изъязвление пищевода; • язвенная болезнь желудка; • панкреатит; • ангионевротический отек; • симптомы волчанки; • анафилактоидные реакции; • анафилактический шок; • сердечная недостаточность; • судороги; • глазная гипертензия; • ретинопатия; • нарушения зрения; • неврит зрительного нерва; • тромбоэмболия; • кардиомиопатия; • обострение аритмии; • инфаркт миокарда; • отек легких; • васкулит; • тромбоз; • инсульт; • брадикардия; • остановка сердца; • подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового; • эритема; • недостаточность надпочечников; • гипотония; • физиологическая зависимость; • синдром Кушинга; • гипотиреоз; • постменопаузальное кровотечение; • гипертиреоз; • торможение роста; • остеопороз; • миопатия; • остеопения; • запор; • гастрит; • нейтропения; • иммуносупрессия; • кандидоз; • нарушение заживления ран; • язва кожи; • отек; • гипертония; • гипокальциемия; • задержка жидкости; • метаболический алкалоз; • задержка натрия; • гипокалиемия; • гипернатриемия; • амнезия; • изменения ЭЭГ; • галлюцинации; • ухудшение памяти; • нарушение познания; • депрессия; • бред; • периферическая невропатия; • неврит; • мания; • эйфория; • психоз; • глазная инфекция; • катаракта; • затуманенное зрение; • конъюнктивит; • экзофтальм; • гипергликемия; • сахарный диабет; • глюкозурия; • сердцебиение; • ангина; • синусовая тахикардия; • миалгия; • гиперхолестеринемия; • флебит; • анемия; • глоссит; • контактный дерматит; • повышенные печеночные ферменты; • гепатомегалия; • зуд; • макулопапулезная сыпь; • раздражение кожи; • ксероз; • лихорадка; • летаргия; • дисменорея; • нарушение менструального цикла; • аменорея; • артралгия; • рвота; • икота; • увеличение веса; • тошнота; • абдоминальный боль; • анорексия; • стимуляция аппетита; • диарея; • потеря веса; • инфекция; • артропатия; • пурпура; • гипопигментация кожи; • диафорез; • угревая сыпь; • телеангиэктазия; • крапивница; • гипертрихоз; • гиперпигментация кожи; • боль в промежности; • сыпь; • гирсутизм; • фолликулит; • обыкновенные угри; • алопеция; • экхимоз; • головная боль; • тревога; • головокружение; • недомогание; • эмоциональная лабильность; • бессонница; • слабость; • парестезии; • раздражительность; • беспокойство; • обморок; • головокружение.
В случае передозировки срочно обратиться в медицинское учреждение.
Салицилаты или НПВП следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих кортикостероиды. В то время как существует спор относительно ульцерогенного потенциала одних только кортикостероидов, одновременный прием кортикостероидов с аспирином может увеличить токсичность GI аспирина и других неацетилированных салицилатов.
Снятие кортикостероидов может привести к повышению концентрации салицилата в плазме и возможной токсичности. Одновременный прием кортикостероидов может увеличить риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта из-за НПВП.
Хотя некоторым пациентам может потребоваться одновременный прием кортикостероидов и НПВП, что может быть успешно выполнено в течение коротких периодов времени без осложнений, следует избегать длительного совместного введения.
Одновременное использование иммунодепрессантов, а также долгосрочных кортикостероидов может потенциально увеличить риск серьезной инфекции у пациентов, получавших абатацепт. Консультировать пациентов, принимающих abatacept, чтобы немедленно обратиться к врачу, если у них появляются признаки и симптомы, наводящие на мысль об инфекции.
Терапевтический эффект фенилэфрина может быть увеличен у пациентов, получающих кортикостероиды, такие как гидрокортизон. Мониторинг пациентов для увеличения прессор эффекта, если эти агенты назначаются одновременно. Кортикостероиды могут увеличить риск гипокалиемии при одновременном применении с ацетазоламидом.
Гипокалиемия может быть особенно тяжелой при длительном применении кортикотропина, АКТГ. Мониторинг уровня калия в сыворотке, чтобы определить потребность в добавках калия и/или изменения в лекарственной терапии. Внимательно следить за развитием признаков и симптомов инфекции, если необходимо совместное введение кортикостероида с адалимумабом.
Лечение адалимумабом увеличивает риск серьезных инфекций, которые могут привести к госпитализации или смерти. Пациенты, принимающие сопутствующие иммунодепрессанты, включая кортикостероиды, могут подвергаться большему риску инфекции.
Потерирующие калий эффекты терапии кортикостероидами могут усугубляться одновременным приемом других препаратов, истощающих калий, в том числе амфотерицина В. У пациентов, получающих эти препараты одновременно, следует контролировать уровень калия в сыворотке. Рекомендуется осторожность и тщательный контроль, если кортикостероиды и нервно-мышечные блокаторы используются вместе, особенно в течение длительных периодов, из-за усиленных эффектов нервно-мышечной блокировки. У таких пациентов стимулятор периферических нервов может иметь значение при мониторинге ответа.
Эпидуральное введение, внутривенное введение
Не давайте составы ацетата бетаметазона (например, Celestone Soluspan) посредством внутривенного введения. Эпидуральное введение кортикостероидов следует использовать с большой осторожностью.
Редкие, но серьезные побочные реакции, включая кортикальную слепоту, инсульт, инфаркт спинного мозга, паралич, судороги, повреждение нерва, отек головного мозга и смерть, были связаны с эпидуральным введением инъекционных кортикостероидов. Эти события были зарегистрированы с и без использования рентгеноскопии.
Многие случаи были временно связаны с инъекцией кортикостероидов; Реакции происходили в течение нескольких минут до 48 часов после инъекции. Некоторые случаи неврологических событий были подтверждены с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).
Многие пациенты не оправились от сообщенных побочных эффектов. Обсудите преимущества и риски эпидуральной инъекции кортикостероидов с пациентом до начала лечения.
Если принято решение приступить к эпидуральному введению кортикостероидов, посоветуйте пациентам обратиться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают симптомы после инъекции, такие как изменения зрения, покалывание в руках или ногах, головокружение, сильная головная боль, судороги или внезапная слабость или онемение лицо, рука или нога.
Травма головы
Международные участники рандомизации кортикостероидами после значительного повреждения головы (CRASH) отметили увеличение ранней смертности (через 2 недели) и поздней смертности (через 6 месяцев) у пациентов с травмой головы, получавших высокие дозы метилпреднизолона, у которых было установлено, что у них нет других четких показаний для лечения кортикостероидами. Исследование не включало данные о причинах смерти, но отмечало связь между лечением стероидами и более высокими показателями смертности без определения причинно-следственной связи. Авторы предполагают, что кортикостероиды не следует использовать регулярно для лечения пациентов с травмой головы.
Температурный режим не более +25 градусов. Флостерон заказать можно у нас. Не замораживать ампулы. Не использовать Флостерон после окончания срока годности.