Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозиды. Раствор для инъекций этого препарата используется для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к гентамицину бактериями.
Форма выпуска и состав
Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл.
В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук.
Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Гентамицин является антибиотиком, который относится к фармакологической группе аминогликозиды. Он обладает бактерицидным действием (уничтожает бактериальные клетки) за счет блокады субъединицы 30S бактериальной рибосомы.
Это приводит к нарушению внутриклеточного синтеза белков и гибели бактериальной клетки. Наиболее чувствительными к гентамицину являются грамотрицательные (по Граму окрашиваются в розовый цвет) бактерии.
Препарат не эффективен в отношении стрептококков и анаэробов (бактерии, жизнедеятельность которых возможна только в бескислородных условиях).
После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы.
Во время беременности гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко.
Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.
Показания к применению
Гентамицин является антибиотиком второго ряда, он применяется при тяжелых системных инфекционных заболеваниях, в случае устойчивости бактерий к менее токсичным антибиотикам. Такая инфекционная патология включает:
- Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
- Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
- Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
- Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.
Также гентамицин применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.
Противопоказания к применению
Применение раствора для парентерального введения Гентамицин противопоказано при нескольких физиологических и патологических состояниях организма, к которым относятся:
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
- Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
- Неврит (воспаление) слухового нерва.
- Миастения – мышечная слабость.
- Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.
Беременным женщинам применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Перед началом применения Гентамицина, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3-5 мг/кг массы тела, разделенная на 3 введения. Средний курс лечения составляет 7-10 дней, при необходимости врач может продлить антибиотикотерапию на несколько дней.
Также существует схема внутривенного введения раствора Гентамицин в количестве 160 мг (2 ампулы) один раз в день, курсом 7-10 дней. При тяжелом течении инфекционного процесса вводится ударная доза антибиотика 240 мг (3 ампулы) однократно.
Детям в возрасте старше 2 лет суточная доза препарата такая же, как и для взрослых – 3-5 мг/кг массы тела. Новорожденным или недоношенным детям суточная доза составляет 2-5 мг/кг массы тела, ее разбивают на 2 введения. Детям до 2-х лет эта же доза разбивается на 3 введения.
При сопутствующей почечной недостаточности, дозу раствора Гентамицин корригируют, в зависимости от выраженности снижения функциональной активности почек.
Побочные эффекты
Применение раствора для парентерального введения Гентамицин может привести развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, неустойчивый стул.
- Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение.
- Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), цилиндрурия (появление слепков почечных канальцев в моче в виде цилиндров), развитие почечной недостаточности.
- Красный костный мозг и система крови – анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови), гранулоцитопения (уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови, в частности нейтрофилов и эозинофилов).
- Биохимические лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), что указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
- Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, внешне напоминающие ожог крапивой). Реже могут развиваться тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов). Известны случаи развития анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления и полиорганная недостаточность).
В случае развития побочных эффектов, введение раствора Гентамицин прекращают.
Особые указания
Перед началом лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно учитываются особые указания в отношении его применения, к которым относятся:
- Проявления нарушения функциональной активности почек или слухового нерва требуют немедленной отмены препарата.
- С осторожностью раствор для инъекций Гентамицин применяется у маленьких детей.
- В случае необходимости введения препарата кормящей женщине, ребенок на время применения раствора Гентамицин переводится на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.
- Во время прохождения курса лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно проводится периодический лабораторный контроль основных биохимических показателей функциональной активности печени и почек.
- Под постоянным медицинским наблюдением препарат назначают пациентам с сопутствующим обезвоживанием организма (дегидратация) и миастенией (мышечная слабость).
- Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности при совместном назначении петлевых диуретиков (мочегонные средства), возможно усиление его негативного влияния на почки.
- Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
В аптечной сети раствор для инъекций Гентамицин отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное или по совету третьих лиц применение препарата.
Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки раствора для парентерального введения Гентамицин, развивается клиническая симптоматика его побочных эффектов. В таком случае проводится перитонеальный гемодиализ (аппаратное очищение крови).
Аналоги уколов Гентамицин
Гентамицин является единственным препаратом, который содержит в качестве действующего вещества антибиотик группы аминогликозидов гентамицин. Существует несколько других лекартсвенных форм этого препарата – таблетки, мазь.
Условия и сроки хранения
Срок годности раствора для инъекций Гентамицин составляет 5 лет с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Гентамицин уколы цена
Средняя стоимость раствора для инъекций Гентамицин в аптеках Москвы варьируется в пределах 43-47 рублей.
Мазь, капли и уколы Гентамицин: инструкция, отзывы и цены
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Раствор для парентерального введения Гентамицин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Он содержится в стеклянных ампулах по 2 мл. В одной ампуле содержится в качестве основного действующего вещества 80 мг гентамицина сульфата. Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
- Мазь для наружного применения 0,1% — упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
- Капли глазные 0,3% (Декса). — упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.
Таблетки не производят.
Показания к применению
От чего помогает Гентамицин? Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.
Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:
- холангит;
- пиелонефрит;
- инфекции вследствие ран и ожогов;
- перитонит;
- пневмония;
- эмпиема плевры;
- сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
- острый холецистит;
- вентрикулит;
- инфекции суставов и костей;
- цистит.
Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.
Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:
- пиодермия;
- проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
- паронихии;
- варикозные язвы инфицированные;
- себорейный дерматит инфицированный;
- раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
- фурункулез;
- сикоз;
- фолликулит поверхностный;
- акне инфицированное.
Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:
- конъюнктивит;
- мейбомит;
- дакриоцистит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- блефарит.
Инструкция по применению
Гентамицин назначают в дозировке индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. При внутривенном или внутримышечном введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.
В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч. Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза в сутки.
Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза в сутки; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. При наружном применении применяют 3-4 раза в сутки. Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.
Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.
При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин — три-четыре р/день.
как использовать при дерматитах аналог — мазь Тридерм.
Фармакологическое действие
Действие Гентамицина объясняется его способностью нарушать синтез белка и препятствовать образованию комплекса информационной и транспортной РНК. Препарат обладает бактерицидным действием, поэтому в больших концентрациях он способен снижать барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывать гибель микроорганизмов.
Почитайте также эту статью: Таблетки Вобэнзим: инструкция, цена и отзывы
Гентамицина сульфат подавляет рост большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат является высокоактивным в отношении синегнойной палочки. Гентамицин быстро всасывается, проникая через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).
Максимальную концентрацию в плазме крови можно отметить спустя 60 минут после введения лекарства. При повторном введении с интервалом 8 часов в дозе от 0,4 до 0,8 мг/кг имеет место кумуляция препарата. Гентамицина сульфат выделяется из организма почками.
Противопоказания
В инструкции Гентамицина указано, что его применение противопоказано, если у пациента обнаружена гиперчувствительность ко всем антибиотикам группы аминогликозидов. Также не применяется Гентамицин при неврите слухового нерва, тяжелых функциональных нарушениях почек, беременности, лактации, уремии.
Побочные явления
Применение раствора для парентерального введения Гентамицин может привести развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
- Аллергические реакции – появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, внешне напоминающие ожог крапивой). Реже могут развиваться тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица, наружных половых органов). Известны случаи развития анафилактического шока (критическое прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления и полиорганная недостаточность).
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, неустойчивый стул.
- Мочевыделительная система – протеинурия (появление белка в моче), цилиндрурия (появление слепков почечных канальцев в моче в виде цилиндров), развитие почечной недостаточности.
- Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение.
- Красный костный мозг и система крови – анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови), гранулоцитопения (уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови, в частности нейтрофилов и эозинофилов).
- Биохимические лабораторные показатели – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), что указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
В случае развития побочных эффектов, введение раствора Гентамицин прекращают.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Препарат следует с осторожностью применять при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. Во время использования гентамицина сульфата следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном нанесении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
- Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.
- Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.
- При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.
- Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.
Аналоги лекарства Гентамицин
По структуре определяют аналоги:
- Гентамицин Акос; К; Ферейн.
- Гентамицина сульфат.
- Гентамициновая мазь.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Гентамицин (уколы в ампулах 2 мл №10) в Москве составляет 38 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20 С. Срок годности – 3 года.
Гентамицин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Гентамицин, являющийся эффективным препаратом со свойствами антибиотика, относится к категории аминогликозидов. Выпускается лекарственное средство в нескольких формах, что позволяет использовать его во множестве комбинаций с другими фармсредствами при лечении патологий.
При этом у препарата есть одна особенность в сравнении с другими антибиотиками – он не производится в таблетированной форме, что следует учитывать при планировании терапевтического процесса. Для всех пациентов, выбравших Гентамицин, инструкция по применению поможет уточнить дозировку и порядок лечения.
В то же время не следует заниматься самолечением. Принимать лекарство надо исключительно по назначению врача.
Особенности препарата
Гентамицин имеет достаточно простую структуру, его основу составляет активный действующий компонент — гентамицина сульфат. Это вещество является порошком белого цвета или пористой массой, отличающейся кремовым оттенком и гигроскопичностью. Этот компонент легко растворяется в воде, но практически полностью теряет свойства растворения при взаимодействии со спиртом.
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра применения, входит в группу аминогликозидов. Наряду с действующим компонентом присутствуют вспомогательные составляющие, которые влияют на свойства препарата и повышают эффективность действия.
Особенность лекарства в том, что наблюдается связывание с 30S субъединицей рибосом с нарушением синтеза белка. При этом создается барьер для образования комплексной структуры транспортной и матричной РНК.
В процессе действия присутствует ошибка в считывании генетического кода с образованием белков нефункционального типа.
При приеме в значительных концентрациях происходит нарушение барьерной функции, присущей цитоплазматической мембране, что сопровождается гибелью микроорганизмов.
Препарат проявляет эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если действующий компонент употребляется совместно с пенициллинами, к числу которых относят также бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин, оксациллин (действуют на процесс синтеза клеточных стенок микроорганизмов), то активность проявляется относительно:
- Enterococcus faecalis;
- Enterococcus faecium;
- Enterococcus durans;
- Enterococcus avium;
- большинства штаммов Streptococcus faecalis и т.д.
С другой стороны, важно учитывать факт медленного развития резистентности микроорганизмов к гентамицину. Но при этом если штамм устойчив к действию неомицина и канамицина, то он способен проявить устойчивость и относительно гентамицина в рамках неполной перекрестной устойчивости. Отмечается отсутствие действия препарата на ряд микроорганизмов, представленных анаэробами, грибами, вирусами.
Период активного действия лекарственного средства определяется тем, какая его форма использовалась в терапевтическом процессе. При введении инъекций отмечается достаточно быстрое всасывание активного компонента в точке укола с достижением максимальной концентрации в течение 30-60 мин.
Препарат отличается своим присутствием во всех тканях и способностью проникать сквозь плаценту. Эти особенности предполагают ограниченность применения во время беременности. В частности, целесообразность такого лечения во время вынашивания ребенка должна быть тщательно оценена врачом. Выведение лекарственного компонента происходит спустя 4-8 ч посредством желчи и мочи.
При местном использовании лекарственного средства всасываемость активного компонента с кожных покровов составляет 0,1%. Период действия при наружном использовании достигает 8-12 ч. Выведение препарата происходит посредством работы почек.
Форма выпуска
Производство и реализация Гентамицина осуществляются в нескольких основных формах:
- В виде порошка для изготовления раствора. Лекарственное средство фасуется в стеклянные флаконы.
- Раствор с концентрацией активного вещества 4%. Производится в ампулах 1 мл или 2 мл. Сам раствор представляет собой жидкость без цвета.
- В виде капель для глаз с концентрацией 0,3%. Фасуется препарат в тюбики-капельницы.
- В форме аэрозоля.
- Мазь для наружного использования при лечении отдельных типов заболеваний.
Выбор зависит от того, с какой проблемой сталкивается пациент и как наиболее эффективно лечить заболевание. Если одна форма лекарственного средства обеспечивает результат при воздействии на кожные покровы, когда необходимо убрать активность патогенных микроорганизмов в этой зоне, то другие – ориентированы на использование инъекционно.
Применение лекарства
Гентамицин – это антибиотик второго ряда, используемый при терапии инфекционных патологий сложного типа.
К числу таких заболеваний относят:
- проявления септического вида, включая проблемы, диагностируемые у младенцев;
- инфекционные процессы в области нижних дыхательных каналов, проявляющиеся в развитии бронхита, пневмоний с гнойными осложнениями;
- патологии инфекционной природы, поражающие мочевыделительную систему – пиелонефрит или цистит;
- поражения нервной системы под действием активных инфекций в форме менингита или энцефалита;
- воспалительные изменения гнойного типа, развивающиеся в области мягких тканей и костных структур с тяжелым течением – проявления остеомиелита, абсцесса, осложнений бактериального характера после ожогов;
- кожные инфекционные поражения в форме себорейного дерматита, фурункулеза, акне с инфекционными процессами, трудно заживающих язв;
- глазные инфекции, представленные блефароконъюнктивитом, кератоконъюнктивитом.
Противопоказания и побочные реакции
Несмотря на эффективность применения Гентамицина при лечении ряда инфекционных заболеваний, существуют случаи, когда лекарство запрещено из-за возможных противопоказаний:
- при индивидуальной непереносимости активного компонента или вспомогательных составляющих препарата;
- в случае повышенной чувствительности к действию иных антибиотиков, включенных в группу аминогликозидов;
- при развитии неврита слухового нерва;
- когда наблюдается прогрессирование тяжелых нарушений в функционировании почек;
- в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.
Игнорирование указанных ограничений может провоцировать серьезные негативные последствия для организма. При этом антибиотик может вызывать побочные эффекты, что создает сложности для пациента в ходе терапевтического процесса. Основное токсическое действие препарата связано с влиянием на работу слухового нерва и почек.
Негативные эффекты, обусловленные приемом препарата, могут проявиться при продолжительном лечении с использованием Гентамицина. В рамках 2-3-х недельного курса в некоторых случаях возникает:
- снижение слуха или частичная его потеря;
- нарушение координации движений;
- падение уровня гемоглобина в составе крови;
- кожные высыпания разной степени выраженности;
- увеличение температурных показателей в некоторых пределах;
- ощущение мышечной усталости;
- тошнотно-рвотный синдром;
- боли в области головы.
Возможность использования в период беременности и лактации
Инструкция к применению Гентамицина, а также многочисленные отзывы специалистов указывают на недопустимость применения лекарственного средство во время беременности и в период лактации.
Это обусловлено способностью активного компонента проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. В результате может оказываться негативное влияние на плод и на малыша, находящегося на грудном вскармливании.
При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Использование при лечении детей
Гентамицин может назначаться детям, но следует подбирать подходящую форму фармпрепарата. Лекарство в форме раствора прописывается младенцам с первых месяцев жизни с учетом показаний к приему. Однако требуется непосредственный контроль со стороны лечащего врача. В некоторых случаях допустимо применение при лечении недоношенных малышей в минимальной дозировке.
Применение других форм лекарства разрешено только после достижения ребенком 3-летнего возраста с небольшой продолжительностью курса лечения.
Особенности применения
При приеме Гентамицина требуется четкое соблюдение дозировок. Подбирать лекарственную форму следует с учетом особенностей патологии и пораженных ею органов и участков организма. Учитывается и характер течения заболевания. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются исключительно лечащим врачом. Корректировка дозировки самостоятельно не допускается.
Уколы
Гентамицин, выпускаемый в ампулах, предназначен для внутривенного или внутримышечного применения. При определении дозировки для взрослых назначается одноразовое введение из расчета 1-1,7 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза – 3-5 мг на 1 кг веса. Уколы проводятся 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
При тяжелой форме течения заболевания, сопровождающейся осложнениями, дозировку могут увеличить до 120-160 мг в день. Допустимо максимальное однократное введение 240-280 мг. Длительность лечения — до 10 суток.
Продолжительность капельниц — в среднем 1-2 ч. на 1 сеанс. Детям от 2-х лет назначается 3-4 мг на 1 кг массы тела. Частота использования — 2-3 раза в день. Недоношенным и новорожденным малышам суточную дозировку снижают до 2-5 мг на 1 кг. Число процедур – 2 раза в день. Малышам до 2-х лет суточную дозу разбивают на 3 введения.
Все о лекарственном препарате Мексидол
Капли
Препарат применяется в процессе лечения патологий органов зрения. Раствор из тюбика закапывают в область конъюнктивального мешка по 1-2 капли с перерывом 1-4 ч. Продолжительность лечения — до 2-х недель.
Мазь
Используется средство до 3-4 раз в день путем нанесения мази Гентамицин тонким слоем на кожу, пораженную инфекцией. Перед применением препарата кожу обрабатывают Фурацилином или Перекисью водорода. Возможно проведение аппликаций с мазью – на отрез марли наносят небольшое количество лекарства и накладывают в виде повязки на кожный покров. Лечение длится 1-2 недели.
Если кожа поражена на значительных по площади участках, суточную дозу повышают, но не более 200 мг. Дозировка для детей ограничена 60 мг в сутки.
Аэрозоль
Применение спрея помогает при обработке мокнущих ран. Препарат распыляется на поверхность кожи с расстояния 10 см. При этом создается тонкий слой лекарства на пораженном участке. Число процедур – 3-4 в сутки.
Предостережения
При приеме Гентамицина следует соблюдать особую осторожность, если у пациента диагностированы такие заболевания, как миастения, паркинсонизм, проблемы с работой почек. При лечении надо контролировать функционирование почек, органов слуха и вестибулярного аппарата.
Длительное использование мази или чрезмерно продолжительный курс лечения способны стать причиной кожных болезней. Во время лечения нарушений системы мочевыделения целесообразно увеличить потребление воды в течение суток. Терапевтический процесс с использованием Гентамицина требует контроля показателей концентрации креатинина, магния, калия.
Особую осторожность надо соблюдать пожилым пациентам. Во время лечения желательно отказаться от управления транспортным средством.
Комбинации с рядом лекарств могут усиливать токсический эффект. Речь идет о аминогликозидах, цефалоспоринах, эктариновой кислоте, ванкомициноме.
Аналоги
Препарат не имеет прямых аналогов, поскольку на рынке нет других средств с указанным активным компонентом. Схожий эффект оказывают такие лекарства:
- Гентасепт.
- Кандидерм.
- Бетазон Ультра.
Цена
Стоимость препарат зависит от формы выпуска. В среднем диапазон цен составляет 28-100 руб.
Отзывы
- Андрей, 45 лет. Препарат сложно однозначно оценить. С одной стороны, он очень эффективный относительно действия на инфекцию, однако с другой стороны – имеет очень много тяжелых побочных эффектов. В частности, после приема этого средство возникли серьезные проблемы со слухом. Если есть альтернатива – лучше отказаться от Гентамицина.
- Ольга, 38 лет. Использовала Гентамицин при лечении цистита внутримышечными инъекциями. Болезнь победить удалось достаточно быстро, но уколы были болезненными, после них оставались долго не проходящие синяки. К тому же ощутила снижение слуха на некоторое время, появились головные боли.
Гентамицин инструкция по применению, купить Гентамицин, цена от 35 руб. | интернет-аптека Здравсити
Гентамицин — антибиотик аминогликозидного ряда бактерицидного действия, обладающий широким спектром применения. Назначаются при тяжелых инфекционных поражениях для достижения быстрого антибактериального эффекта.
Производитель
Производителями лекарства Гентамицин в различных формах являются ОАО «Дальхимфарм», РУП «Белмедпрепараты», «Борисовский завод», ОАО «Синтез АКО».
Страна происхождения
Россия, Беларусь.
Группа препаратов
Аминогликозиды 2 поколения.
Гентамицина сульфат. Антибактериальное вещество, имеет вид белого порошка или пористой массы кремового оттенка.
Формы выпуска
Препарат Гентамицин выпускается и поступает в аптеки в следующих лекарственных формах:
- наружная мазь;
- раствор для инъекций;
- капли для глаз.
Упаковка
Раствор Гентамицина в ампулах 10 шт по 2 мл вместе с инструкцией по применению помещаются в пачку из картона.
Мазь Гентамицин 0,1% выпускается в тубах по 15 г в коробке вместе с инструкцией, содержащей описание лекарственного средства и особенности его применения.
Глазные капли 0,3% по 5 мл во флаконах с капельницей из полиэтилена. Крышка емкости навинчивающаяся, с контролем первого вскрытия. В картонную коробку помещают 1 флакон в комплекте с инструкцией по применению.
Состав
1 мл раствора Гентамицин содержит 40 мг сульфата гентамицина.
В состав мази входит гентамицина сульфат в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты: парафин и вазелин медицинский.
В 1 мл капель глазных содержится гентамицина сульфат 5,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, вода очищенная.
Дозировка
Общая дневная доза раствора для взрослых и детей —5 мг, при эндолимфатическом —2 мг. Дозировка указана на 1 кг веса пациента.
Для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы — 0,4 мг/кг, общая дневная — 0,8-1,2 мг/кг. В тяжелых случаях — 3 мг/кг суточная доза.
При заражении крови, воспалении легких, перитоните и других тяжелых инфекциях разовая доза для детей от 14 лет и взрослых — 0,8-1 мг/кг, общая дневная — 2,4-3,2 мг/кг.
Для лечения грудных и детей младшего возраста препарат Гентамицин применяют лишь по жизненным показаниям.
В этих случаях суточная дозировка равна 2-5 мг/кг для грудных и новорожденных, 1,5-3 мг/кг — для детей от 1 до 5 лет, 3 мг/кг — для пациентов от 6 до 14 лет. Общую суточную дозу разделяют на несколько приемов.
При лечении почечной недостаточности корректируется дозировка и временной интервал между введениями. Дозировка уменьшается, а интервал увеличивается. При гемодиализе дополнительно вводят антибиотик.
Внутривенное лечение продолжают 2-3 дня, внутримышечные инъекции — 7-10 дней.
Эндолимфатическое введение проводят через сосуды нижней части голени или на стопе. Раствор нужно вводить медленно. Промежуток времени между введениями — 12 часов. Длительность такого лечения — 5-10 дней, 3-8 вливаний в общем.
Мазь наружную наносят тонким слоем на поврежденную поверхность 3-4 раза в день. Средняя длительность применения — 7-14 дней, но иные сроки определяет врач.
Капли для глаз Гентамицин прописывают для лечения детей старше 1 года и взрослых. При средней тяжести инфекции глаз — 1-2 капли в течение каждых 4 часов. При тяжелых инфекционных поражениях —1-2 капли каждый час. Продолжительность применения — не дольше 2-х недель.
Показания к применению
Гентамицин применяется для лечения следующих инфекционных поражений:
- Мочевых путей: пиелонефрита, уретрита, цистита.
- Нижних дыхательных путей: пневмонии, эмпиемы, бронхита, плеврита, пиоторакса, абсцесса легкого.
- Кожи: себорейного дерматита, фолликулярной кисты, абсцесса кожи, пиодермии.
- Центральной нервной системы: бактериального менингита, абсцесса головного мозга, эпидурального абсцесса, субдуральной эмпиемы.
Мазь наружная также назначается после операций для лечения плохозаживляющих ран, при инфицировании укусов насекомых, ожогах.
Капли для глаз на основе гентамицина применяют при бактериальных инфекциях, таких как блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит, мейбомит, кератоконъюнктивит. Капли офтальмологические Гентамицин также применяются с целью предупреждения постоперационных осложнений и присоединения бактериальной инфекции после получения различных травм глаз.
Передозировка
Случаи передозировки были зарегистрированы лишь при внутреннем введении препарата Гентамицин. В этом случае у пациента наблюдаются симптомы нарушения функционирования пищеварительного тракта и слабость.
Для устранения подобных проявлений проводят гемодиализ, в том числе перитонеальный. Также вводят атропин или прозерин.
При использовании мази наружной и капель для глаз передозировка маловероятна и подобные случаи не наблюдались.
Противопоказания
Капли для глаз противопоказаны детям, возраст которых младше 1 года. Офтальмологический раствор не применяется при тяжелых заболеваниях почек, нервно-мышечной слабости, неврите слухового нерва, в период беременности и лактации. Для лекарственных форм, предназначенных для местного применения, противопоказанием также является гиперчувствительность.
Раствор в ампулах противопоказан при патологиях слухового аппарата и вестибулярных нарушениях, миастении, лимфодеме или лимфостазе, язвенной болезни. Если при эндолимфатическом введении вблизи области прокола имеется поврежденный или воспалительный очаг, это также является противопоказанием для подобного вливания раствора.
При инфузионной терапии и инъекциях могут развиться побочные эффекты системного действия.
В частности, наблюдаются следующие симптомы: головная боль, судороги, рвота, тошнота, мышечная слабость, нарушение функционирования почек, изменение состава крови, аллергические реакции (сыпь и зуд). Также возможна гипербилирубинемия.
При введении через региональные лимфатические сосуды сразу после вливания раствора пациент может почувствовать покалывание по ходу сосуда. Это ощущение быстро проходит.
При лечении мазью Гентамицин могут наблюдаться такие побочные эффекты, как зуд и покраснение, сыпь на коже, жжение. При нанесении на обширные поверхности не исключается развитие системных негативных реакций, характерных для внутреннего применения Гентамицина.
На фоне применения глазных капель Гентамицин могут появиться такие симптомы, как:
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- жжение и боль в глазах;
- светобоязнь.
Отмеченные симптомы могут сохраняться 2-3 минуты после закапывания капель в глаза. Если капли применялись вопреки развитию повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства, могут наблюдаться галлюциногенные проявления, тромбоцитопеническая пурпура, местные аллергические реакции.
При усугублении отмеченных побочных реакций либо возникновении других, не отмеченных в инструкции, необходимо оповестить врача.
Способ применения
- Раствор в ампулах вводят внутримышечно, капельно или эндолимфатически.
- Наружную мазь наносят на очаг воспаления кожи тонким слоем.
- Капли офтальмологические закапывают в нижний конъюнктивальный мешочек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Гентамицин в любых лекарственных формах противопоказан к использованию на весь период беременности и кормления грудью.
Фармакологическое действие
Гентамицин является антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Он действует посредством нарушения синтеза белка болезнетворными микроорганизмами. Действующее вещество блокирует формирование транспортной и матричной РНК. В высокой концентрации вызывает гибель бактерий в результате нарушения барьерной функции цитоплазматической мембраны.
Обладает высокой эффективностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокую чувствительность к гентамицину проявляют протеи, эширихия коли, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, кампилобактерия, стафилококки.
Синонимы
Лекарственное средство Гентамицин в аптеках может быть представлено и его аналогами. Офтальмологическую форму препарата можно заменить каплями для глаз Тобрекс, мазь — Фуциталмиком, тетрациклиновой мазью, Колбиоцином. Аналогами Гентамицина также являются Герамицин, Гентамицин-Тева, Гентацикол, Септопа.
Фармакокинетика
Гентамицина сульфат быстро всасывается после внутримышечного введения. Способен накапливаться в организме. Наибольшее содержание в крови достигается спустя 30-60 минут после введения. Плохо соединяется с белками — не более 10%.
После введения проникает во все жидкости и ткани организма. Преодолевает плацентарный барьер. Гентамицина сульфат не обладает способностью метабилизироваться. Период его полувыведения — 2-4 часа.
До 90% выводится с мочой, остальное — с желчью.
Поскольку капли глазные предназначены для местного применения, всасывание гентамицина при этом незначительно.
Взаимодействие с другими лекарствами
При лечении лекарством Гентамицин в форме раствора наблюдается усиление отонефротоксического действия, если оно сочетается с ванкомицином, антибиотиками из группы цефалоспоринов и аминогликозидов, а также этакриновой кислоты.
К повышению концентрации гентамицина в крови приводит одновременное применение с петлевыми диуретиками и индометацином. Существует вероятность возникновения дыхательного паралича при одновременном использовании с миорелаксантами.
Нежелательно применение мази наружной в сочетании с лекарственными средствами, обладающими отонефротоксическим эффектом.
Использование гентамицина сульфата в виде глазных капель не налагает ограничения по взаимодействию с другими веществами и лекарственными средствами. Вместе с тем отмечается перекрестная резистентность с тобрамицином.
Лекарственная форма
- Раствор для внутреннего введения – белая прозрачная жидкость.
- Глазные капли — бесцветная жидкость, допускается желтоватый оттенок.
- Мазь для наружного применения — белого цвета, допускается желтоватый оттенок.
Условия хранения
Глазные капли и раствор в ампулах рекомендуется хранить при температуре не более +25 градусов Цельсия, мазь — от +8 до +15 градусов Цельсия. Беречь от детей.
Срок годности
Мазь Гентамицин Акос годна к использованию в течение 3 лет с даты выпуска.
Срок годности капель для глаз 3 года. После вскрытия флакона лекарство хранят не более 4 недель. После истечения этого времени пользоваться лекарством нельзя.
Особые условия
Лечения мазью Гентамицин сопровождается регулярным контролем антибиотикограммы, так как при длительном применении существует риск развития резистентности.
Кроме того, при необходимости нанесения на обширный участок кожи возможно развитие резорбтивного действия. Это относится к пациентам, в анамнезе которых имеется почечная недостаточность в хронической форме.
Если на фоне применения мази отсутствует терапевтический эффект после использования в течение 7 дней, необходимо оповестить об этом врача.
Перед тем как закапать капли Гентамицин в глаза, нужно снять мягкие контактные линзы, если таковые носит пациент. Установить их вновь можно только через 15 минут после закапывания глаз. Такое требование обусловлено содержанием в составе препарата бензалкония хлорида.
Это вещество способно искажать цвет контактных линз и вызывать раздражение слизистой оболочки глаз. Кроме того, не рекомендуется закапывать глаза непосредственно перед управлением автомобилем и работой со сложными механизмами, так как может наблюдаться затуманивание зрения.
При определении длительности лечения каплями для глаз Гентамицин необходимо учесть, что продолжительное их применение может стать благоприятной средой для развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому при затяжной инфекции глаз необходим дополнительный прием антибактериальных препаратов системного действия.
Раствор Гентамицина в ампулах следует применять с осторожностью для лиц, страдающих болезнью Паркинсона.
Условия отпуска из аптек
Все формы выпуска Гентамицина в аптеке отпускаются по предъявлению рецепта от врача.
Гентамицин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
Фармакокинетика
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
- Показания
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
- Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч.
гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
- Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
- Режим дозирования
- Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
- Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
- При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
- При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
- Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
- Побочное действие
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
- Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
- Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение у детей
- Передозировка
- Не существует данных, касающихся передозировки гентамицина при его местном применении.
- Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
- При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
- При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
- При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
- Условия отпуска из аптек
- Условия и сроки хранения
- Применение при нарушениях функции почек
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Применение возможно согласно режиму дозирования.Препарат отпускается по рецепту.Хранить при температуре 15-25°С, в защищенном от света месте. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакон следует использовать в течение 4 недель.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
- Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
- У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
- Особые указания
С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Гентамицин инструкция по применению, цена на Гентамицин – купить в Москве от 39 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Капли
Состав
На 1 мл: дексаметазона натрия фосфат 1 мг, гентамицина сульфат 5 мг, что соответствует содержанию гентамицина 3 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0.05 мг, калия гидрофосфат — 1.88 мг, калия дигидрофосфат — 5.86 мг, натрия хлорид — 5 мг, вода д/и — до 1 мл.
Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.Дексаметазон – ГКС, оказывает противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30.
Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, характеризуется широким спектром действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp.
Умеренно активен в отношении Staphylococcus spp.
Фармакокинетика
При местном применении дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтичсекие концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Гентамицина сульфат при местном применении обнаруживается в терапевтической концентрации в строме роговицы, во влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч.
Гентамицина сульфат не проникает в системный кровоток через неповрежденный эпителий роговицы
Показания
Инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной к гентамицину микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);Аллергические процессы переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (после удаления катаракты и проведения антиглаукомных операций)
Кератит, вызванный вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (древовидный кератит);Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч.
при ветряной оспе);Грибковые заболевания глаз;Микобактериальные инфекции глаз;Острые гнойные заболевания глаз с поражением эпителия роговицы;Эпителиопатия роговицы;Ттравмы и язвенные поражения роговицы;Повышенное внутриглазное давление;I триместр беременности;Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);Ношение контактных линз;Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Во время применения препарата не рекомендуется пользоваться контактными линзами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Декса-Гентамицин при беременности и в период лактации не проводилось.
Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат можно применять в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Противопоказан в I триместре беременности.
Способ применения и дозы
Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут.Полоску мази длиной 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза/сут. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.
Длительность лечения Декса-Гентамицином обычно не превышает 2-3 недель. Продолжительность терапии определяется эффективностью препарата, выраженностью симптоматики и вероятностью развития побочных эффектов.
При одновременном применении нескольких офтальмологических лекарственных средств рекомендуется закладывать Декса-Гентамицин в форме глазной мази не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.
Побочные действия
Редко: аллергические реакции, ощущение жжения в глазу после применения препарата.
Возможно: контактный дерматит, герпетический кератит, перфорация роговицы при наличии кератита, грибковая инфекция, усиление выраженности бактериальной инфекции роговицы, птоза, мидриаза.
Применение после травм роговицы может приводить к замедлению ее заживления. При длительном применении — развитие вторичной глаукомы, стероидной катаракты.
Передозировка
При применении препарата Декса-Гентамицин передозировка маловероятна.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении с атропином, другими холинергическими препаратами, препаратами, вызывающими мидриаз возможно повышение внутриглазного давления.
При местном применении гентамицин несовместим с амфотерицином В, гепарином, сульфадиазином, цефалотином и клоксациллином.
Местное применение этих препаратов вместе с гентамицином может привести к отложению преципитатов в конъюнктивальной полости.
При длительности применения препарата более 2 недель, а также у пациентов с указанием в анамнезе на глаукому рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.
Если использование контактных линз является необходимым, то их следует вынимать перед применением препарата Декса-Гентамицин в форме глазных капель и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.
Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.Использование в педиатрииДо настоящего времени данные клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата Декса-Гентамицин у детей отсутствуют.
Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных реакций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиСразу после применения препарата Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Отпуск по рецепту
Да