Гигрома кисти руки — что такое, причины появления и лечение

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

• частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
• хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

• воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
• профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
• невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться.

Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

1. КТ или МРТ.
2. Ультразвуковое исследование.
3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

1. На ощупь она эластичная, мягкая.
2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Последствия патологии

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета.

Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен.

Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом.

После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии.  Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

• чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
• настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
• трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
• листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

• отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
• спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
• если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

• если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
• нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
• оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
• если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
• полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

Гигрома

• 
• Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.
• Это руководство поможет вам понять:

• какие структуры запястья вовлечены в процесс
• какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

   Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья.

 В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей.

Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

 70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья. 

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

• Травма лучезапястного сустава
• Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
• Последствия операций на кисти.
• Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

   Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу.

Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы.

Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени. 

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.   

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза. 

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

   Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура.

Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.

 Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

1. Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.
2. 
3. Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

   Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

   Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

   Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. 

     Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы.

И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения.

Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

     Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается.

Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом.

 Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Осложнения (Рецидивы)

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.

Лечение гигромы кистиЦена, руб

Пункция гигромы	от 2 500
Удаление гигромы	от 11 000
Проводниковая анестезия	от 3000
Перевязка, снятие швов	от 500

Гигрома кисти руки

Грыжеподобный мешок с синовиальной жидкостью, сформировавшийся на тыльной стороне сустава запястья, называется гигрома кисти.

Размеры кисты могут быть различными – от небольших до значительных. Все будет зависеть от степени прогрессирования опухоли, скорости ее роста.

Что такое гигрома кисти

Гигрома кисти является опухолью округлой формы (разновидность кисты), размером 1-5 сантиметров. В переводе с латинского гигрома значит «влажная (водяная) опухоль». Это образование похоже больше на шишку, которая выпирает из-под кожи.

Полость этой опухоли внутри заполнена межсуставной жидкостью (слизью или фибрином), что делает эту припухлость на ощупь мягко-эластичной. Гигрому называют также еще суставной грыжей, а в народе это заболевание называют «могильная кость».

Сама опухоль не «склеена» с кожным покровом и вызывает умеренные болевые ощущения, и боль может в некоторых случаях даже отсутствовать. Только в острой стадии заболевания может проявляться гиперемия. При пальпации чувствуются шарики гигромы, образованной под кожей. Но для точности постановки диагноза требуется дифференцировка для изъятия других видов новообразований.

Опасность возникновения появляется при стабильном механическом влиянии на область запястья или при его травмировании, иногда причиной возникновения может быть воспалительный процесс. Чаще всего это заболевание возникает на лучезапястном суставе, но может развиться в редких случаях и на ладонях, стопе, колене, кистях (фалангах пальце рук), шее и головном мозге.

Увеличиваясь в размерах, опухшая гигрома раздвигает окружающие ткани, связки, сухожилия. Гигромы (ганглиома — сухожильный ганглий) часто выглядят как шишки на ладонях, пальцах, иногда могут быть твердыми на ощупь, при сильном утолщении кожи.

В 70 % случаев находится на тыльной стороне запястья, гигрома ладонной поверхности запястья (или лучезапястного сустава) расположена в том месте, где обычно проверяют пульс на руке.

Обратите внимание! У детей такое заболевание встречается очень редко. Возможно диагностирование гигромы у новорожденных в области шеи.

Причины возникновения

Основными причинами появления могут быть:

• Последствия операции на кисте;
• Большие нагрузки на лучезапястный сустав и кисть;
• Травма лучезапястного сустава;
• Часто повторяющиеся травы при монотонных движениях (игра в теннис);
• Воспаление слизистой суставной сумки, синовиальной оболочки.

Симптомы заболевания

Гигрома возникает внезапно и вырастает быстро за несколько дней или развивается в течение довольно долгого времени. В некоторых случаях гигрома кисти замечается только тогда, когда она дает о себе знать болью в окружающих тканях или выпирает как шишка.

Обратите внимание! Гигрома совершенно безопасное образование. Она не относится к злокачественным опухолям (как и фиброма) и не может перерасти в рак.

Симптомы заболевания таковы:

• В области кисти появляется уплотнения округлой формы эластичное на ощупь, свободно блуждающее;
• В месте появления гигромы кожа может быть слегка шероховатой и плотнее;
• Могут возникать болезненные ощущения в кисти, особенно при ее движении;
• При обострении болезни на коже возможно появление гиперемии;
• Если гигрома расположена в синовиальной сумке, которая располагается поверхностно, то стенки могут утолщаться, делаются неравномерными и могут соединяться с близлежащими тканями;
• Могут наблюдаться повышение чувствительности кожи или, наоборот ее снижение (даже онемение) из-за возможного давления на сердечнососудистые пучки.

Так как часто гигрома образуется на разгибательной поверхности суставов, то ее появление может причинять неудобство при сгибании и разгибании запястья. Кожа над ней чешется и шелушится.

Чем опасна

Опасность гигромы кисти заключается, прежде всего, в том, что может развиться гнойный тендовагинит, осложнения после которого могут привести к сбою двигательной активности кисти. Самостоятельное и травматическое вскрытие оболочки кисты может привести к дальнейшему появлению рецидива заболевания.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика подразумевает пальпацию и очный осмотр, ее можно нащупать под кожей. Дифференциальная диагностика проводится для исключения развития прочих видов опухолей, доброкачественных и злокачественных, а также ганглий и аневризмы артерий. Для этого назначают УЗИ, МРТ, эндоскопическое исследование.

Для исследования содержимого гигромы проводят пункцию, ее также применяют как консервативный метод лечения.

Лечение заболевания

Основными методами лечения заболевания являются хирургическое и консервативное. Все риски и преимущества в связи с назначением любого из этих методов тщательно анализируются.

Одним из методов избавления от гигромы является простое раздавливание ее шарика (капсулы) в домашних условиях. При раздавливании шарика жидкость попадает в окружающие ткани, но так как она стерильна, то вреда не причиняет.

Проблема использования этого метода заключалась в том, что при таком «лечении» 90 % случаев давало рецидив. Лопнувший шарик быстро срастался и вновь наполнялся жидкостью.

На данный момент такой вид лечения применяется самими пациентами по незнанию или из желания убрать гигрому самостоятельно.

Такой метод лечения, как пункция, хорош в применении лишь на начальных стадиях заболевания, когда объем опухоли не превышает одного сантиметра. Суть его такова: над местом расположения кисты делается укол анестезирующего лекарства, следом выполняют ее прокол, и удаляется содержимое шприцом.

Меняя шприц, не вытаскивая иглы из тела, после удаления содержимого вводится склерозирующий препарат (глюкокортикостероид). Потом накладывается тугая повязка (перебинтовывают руку) и ортез на лучезапястный сустав сроком на пять недель, чтобы края опустошенной кисты срослись.

Если не накладывать ортез, и туго не перебинтовывать руку, то свободные движения сустава могут спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому ношение ортеза — одно из обязательных условий выздоровления.

При размере гигромы более 1 см или она имеет несколько мешочков (ячеистая структура), то это является показанием для операции (если она доставляет беспокойство пациенту).

Удаление показано в том случае, если гигрома ограничивает работу кисти. Удаление проводится под анестезией – местной или проводниковой.

Использование лазерной хирургии почти не отличается от простого удаления. Возможно лишь отличие в сроках заживания разреза – при лазерной хирургии заживление проходит немного быстрее.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

При любом методе лечения есть риск возникновения рецидива, но соблюдение рекомендаций врача сводит эту вероятность к нулю.

При консервативном лечении больному предписано полностью исключить нагрузку на кисть. На больное место накладывают парафин, тепловые аппликации, также могут прописать процедуры УФ-облучения, грязелечение.

Также может быть использована мазь для лечения гигромы кисти, как вспомогательный метод терапии для снятия воспалительных процессов. Отдельного лечебного эффекта мазь не имеет.

Ее основное назначение – снятие болевого синдрома.

Для этого используют нестероидные противовоспалительные мази и гели, в составе которых имеются: диклофенак, индометацин, возможно применение растительных мазей на основе прополиса.

В некоторых случаях возможно самоизлечение гигромы после уменьшения нагрузок на кисть и сустав, она просто может исчезнуть сама (рассосаться).

Лечение гигромы кисти народными средствами

Лечение народными методами не считается эффективным методом устранения заболевания. Этот вид терапии рассматривается как вспомогательное средство и используется при небольших размерах образования для устранения болевых ощущений и снятия воспалительного процесса.

Среди народных способов терапии самым распространенным считается применение капусты для употребления вовнутрь или для компресса. Сок капусты принимают по пол стакана дважды в день перед едой в течение месяца. Для компресса капустный лист мажут слоем меда, прикладывают к поврежденному месту и укутывают.

В качестве наружного средства используют сок полыни, который втирают в больное место и также укутывают. Используют для лечения и красную глину, в качестве аппликаций.

Народные методы лишь облегчают симптомы заболевания. Окончательно избавиться от гигромы можно лишь хирургическим путем.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики гигромы кисти рекомендуется исключить факторы, приводящие к травмам кисти, лучезапястного сустава, а также во время устранять воспалительные процессы (бурсит, тендовагинит, ахиллоидит), которые могут спровоцировать гигрому кисти.

Видео по теме:

Прогноз заболевания

Прогноз данного заболевания считается благоприятным при своевременном обращении к врачу и проведении лечения. Гигрома кисти считается доброкачественным образованием, которое хорошо поддается лечению и может полностью удалиться. Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от этой опухоли, без шанса на рецидив.

Вопрос-ответ

Выскочила косточка на ноге с внешней стороны. Врач поставил диагноз гигрома ахиллова сухожилия. Что это за заболевание и насколько оно опасно?

Как правило, такие образования на ногах встречается у спортсменов, притом определенных видов спорта, где идет большая нагрузка на ноги. Хотя такое заболевание встречается чаще на руках (к примеру, под средним пальцем), но бывают образования на коленных суставах, тазобедренных, плечах, надплечье, мышцах (бицепсе).

В начале заболевания гигрома на ощупь напоминает горошину (или бугорок) и обнаружить ее сложно. Но потом размер ее может увеличиваться, она затвердевает, нарост становится похож на хрящ и может доставлять беспокойство пациенту.

В целом это образование неопасно, так как не относится к злокачественным образованиям и хорошо поддается лечению.

Появилось уплотнение, которое вылезло на запястье правой руки с внутренней стороны, торчит и мешается. Сказали, что этот отросток может быть гигромой. К какому врачу надо обратиться при подозрении на гигрому? Какой специалист лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением гигром обычно занимаются хирурги.

Что такое аплазия?

Аплазия – это врожденное отсутствие какой-либо части тела или органа. К примеру, аплазия локтевого сустава, плечевого сустава у человека.

Что такое ульнарный край?

Это значит, относящийся к локтевой кости, к той стороне предплечья, где расположена локтевая кость.

Отзывы

После удаления жидкости из гигромы на руке какое-то время чувствовала скованность в суставах кисти. Назначили реабилитационные процедуры. После прохождения физиотерапии стала постепенно разрабатывать руку, и теперь рука уже полностью подвижна.

Гигрома кисти руки — что такое, причины появления и лечение

Гигрома запястья – киста, которая формируется на лучезапястном суставе руки. Это своеобразная капсула, внутри которое вязкое вещество, напоминающее желе. Когда опухоль разрастается, она начинает доставлять боль своему хозяину.

Также человек сталкивается с серьезным эстетическим дискомфортом.

Гигрома – это жидкость, которая накапливается в суставных жидкостях. Она выходит наружу при нарушении обменных процессов. Если в суставе присутствует слабый участок, через него просачивается это вещество.

Часто причиной появления гигромы является травмирование руки.

Разновидности патологии

Гигрому можно легко перепутать с более серьезными заболеваниями суставов. При возникновении новообразования в районе запястья, пальцев рук или ног, щиколоток или колен нужно немедленно обратиться к врачу.

Главная задача – исключить онкологию или другое серьезное заболевание. Гигрома, как правило, поражает верхние конечности, но в ряде случаев может развиваться в суставах ног и обычно связана с травмами. Занимается этой патологией, как правило, хирург.

Сами гигромы бывают разных типов, их можно спутать с проявлениями артритов и других патологий.

• Гигрома кисти руки. Эта разновидность встречается чаще всего. При этом шишка появляется на тыльной стороне запястья, во внешней синовиальной сумке сустава. Такое новообразование имеет яйцевидную форму. Никакого дискомфорта оно не приносит и доставляет исключительно эстетическое неудобство: выглядит такой плотный шарик неприятно. Если гигрома развилась во внутренней синовиальной сумке, заболевание доставляет настоящий дискомфорт. Из-за того что опухоль сдавливает соседние ткани и нервы, появляются болезненные ощущения, пропадает чувствительность кожи вокруг новообразования.
• Гигрома на пальцах. Обычно возникает на их тыльной стороне и отличается небольшими размерами. Приносит дискомфорт при попытке взять в руку крупные предметы, так как чаще всего локализуется между второй и третьей фалангами, не позволяя до конца согнуть пальцы.

Характеристика образования

Гигрома на руке образуется, если сустав повреждается или истончается в результате возрастных изменений. Поврежденная ткань неспособна удерживать синовиальную жидкость (масса, наполняющая суставы). При нагрузке она вытесняется в соседние ткани, формируя своеобразную сумку, наполненную слизисто-серозной жидкостью. При прощупывании ощущается, что ганглион довольно плотный и упругий.

  Вторичная кардиомиопатия — признаки, клиника и лечение.

Киста имеет наружную оболочку, которая состоит из соединительнотканных волокон. Она вырастает из суставных капсул или синовиальных мешков. Образование способно вырабатывать синовий (синовиальная жидкость).

Полость или полости образования разделены между собой тонкими перегородками. Внутри они наполнены массой, которую продуцирует сама оболочка. Желеобразная жидкость имеет светло-желтый оттенок.

Справка. Синовиальная киста выглядит довольно характерно, поэтому ее легко отличить от других образований. Кожа на образовании имеет телесный физиологический цвет. Опухоль краснеет только после проникновения инфекции в полость, в результате чего развивается гнойное воспаление.

На ощупь гигрома мягкая, но если в полости скопилось много жидкости или болезнь протекает давно, то она становится очень плотной. Шишка имеет правильную округлую форму с четко очерченными границами. Образование смещается при нажатии на 1 – 2 см. Боль при нажатии на опухоль обычно отсутствует.

Гигрому на кисти руки разделяют на следующие виды:

• Мукозная киста запястья часто образуется на фоне остеоартроза лучезапястного сустава. На костной ткани появляются остеофиты (костные наросты), которые сжимают сочленение и повреждают его. На этом участке начинает разрастаться соединительная ткань, из которой и образуется опухоль. Через некоторое время она заполняется синовиальной жидкостью.
• Посттравматическое образование на кисти левой или правой руки. Она возникает вследствие повреждения суставной сумки.
• Сухожильная гигрома является следствием патологического изменения клеток одноименных структур. Тогда ограничивается подвижность запястья и возникают болезненные ощущения.

Справка. Чаще всего синовиальные кисты формируются на кисти руки в области лучезапястного сочленения. Реже образование появляется на мизинце, среднем, указательном или большом пальце. Ганглий большого пальца чаще всего не вызывает дискомфорта. Гигрома на ладони – это очень редкое явление, она провоцирует неприятные ощущения.

Также шишка может появиться в области голеностопного сустава. У детей грыжевой нарост может локализоваться на задней поверхности коленного сочленения.

Главная особенность подобных образований – это частые рецидивы даже после операции. Поэтому, скорее всего, устранить сухожильную кисту раз и навсегда не получится даже при комплексном лечении.

Причины возникновения

Медики до сих пор не сошлись в едином мнении насчет механизмов развития гигромы. Большинство специалистов склонны считать, что новообразование возникает вследствие регулярной нагрузки на сустав. Еще одна версия – повторная травматизация.

Нередко гигромы возникают вследствие хронического бурсита, а также других воспалительных процессов в оболочках сухожильного влагалища. Если говорить об опухолях, развивающихся на суставах пальцев, то они могут появиться из-за травмирования или неправильного заживления перелома.

В редких случаях гигромы появляются у детей: здесь главной причиной называют генетическую предрасположенность.

Группа риска

Новообразования такого характера обычно развиваются у людей, занятых в профессиях, связанных с постоянной нагрузкой на кисти, пальцы или запястья:

• профессиональные спортсмены;
• операторы баз данных;
• швеи и работницы ателье.

Еще гигрома может возникнуть у молодой матери, которая часто поднимает младенца на руки. Если при этом продолжать напрягать кисти, новообразование увеличится в размерах и начнет доставлять серьезный дискомфорт: появятся болезненные ощущения, онемение или покалывание в конечностях.

Общая информация о гигроме лучезапястного сустава кисти

Гигромы в 80% случаев формируются в зоне лучезапястного сустава кисти, и 70% гигром от этого числа размещены на внешней стороне запястья.

На внутренней стороне сустава новообразование формируется редко и обычно размещается в зоне лучевой артерии, в точке, к которой прикладывают палец, чтобы измерить пульс.

Величина новообразования может варьироваться, но ее диаметр не превышает 5 см.

Гигрома является кистой, а не опухолью: кисты представляют из себя полости с жидкостью, а опухоли состоят из тканей. Для гигром характерна многокамерная структура и длительное, многолетнее формирование.

Это шишковидное образование также называется ганглием и синовиальной кистой.

Размещение гигромы лучезапястного сустава кисти зависит от того, какая рука у человека является ведущей: правая или левая. У левшей чаще формируется гигрома левого лучезапястного сустава, а у правшей — правого, что связано с повышенной нагрузкой на запястье.

Симптоматика

На первом этапе заболевания в области сустава появляется небольшая опухоль с четкими краями, хорошо заметными под кожей. Обычно гигрома – это одиночное новообразование, но в отдельных случаях могут возникнуть несколько капсул.

На ощупь образование может быть мягким и эластичным, реже встречаются твердые гигромы. Основание опухоли плотно связано с подлежащими тканями, а вот все остальные поверхности подвижны. Кожа над гигромой свободно перемещается без всякого дискомфорта.

Симптоматика может различаться в зависимости от формы и вида новообразования, однако для всех типов опухолей этого типа есть общие признаки:

  Гигрома головного мозга: причины, симптомы, лечение

• острая боль при давлении на область гигромы;
• при физических нагрузках на суставы рук новообразование временно увеличивается в размерах;
• кожа над гигромой приобретает красноватый оттенок, начинает шелушиться.

В 35 % случаев болезнь протекает бессимптомно. А еще гигрома никогда не перерождается в рак: это доброкачественное образование.

Диагностика

Что делать, если на руке возникла шишка? Разумеется, идти к врачу. Обратиться следует к ортопеду, хирургу или травматологу.

Только специалист может точно диагностировать заболевание и назначит максимально эффективную схему лечения. Дело в том, что гигрому можно спутать с костно-суставной патологией или аневризмой артерии.

Это более опасные заболевания, требующие совершенно другого подхода к лечению. Какие методики применяют, чтобы определить точный диагноз?

• Рентгенография. Помогает выявить характер опухоли.
• УЗИ. Дополнительно позволяет детально рассмотреть структуру гигромы и выявить степень наполненности жидкостью.
• КТ. Наиболее совершенный и современный метод исследования, который не только позволяет обнаружить все вышеперечисленные признаки опухоли, но также найти ее возможную связь с костью или суставом.
• Пункция и биопсия. Применяются в случае подозрений на злокачественный опухолевый процесс в тканях.

Дополнительно пациента могут направить на сдачу общего и биохимического анализов крови.

Традиционные методы борьбы

Существует несколько эффективных способов, позволяющих избавиться от этого новообразования. Есть кардинальные методики (например, хирургическое удаление), есть более щадящие решения, в том числе – народные средства (компрессы, мази). Рассмотрим наиболее действенные способы лечения.

Перед тем как переходить к этому внушительному списку, стоит сказать пару слов о самостоятельных попытках устранить гигрому. Некоторые стараются избавиться от новообразования, раздавив его. Во-первых, это очень болезненный, а во-вторых – крайне опасный метод.

При прорыве оболочки ее содержимое перейдет в полость сустава или в окружающие ткани. Это может привести к развитию воспаления, попаданию инфекции и дальнейшему нагноению. Поэтому если гигрома лопнула, нужно немедленно обратиться к врачу.

И ни в коем случае не стоит пытаться удалить ее самостоятельно! Вот наиболее безопасные и эффективные методики борьбы с этим новообразованием.

Пункции

. При лечении гигромы консервативный подход состоит в откачивании жидкости из опухоли и введении лекарственных средств. После процедуры на место локализации новообразования накладывается давящая повязка.

Опухоль при этом спадет, но так как оболочка гигромы останется на месте, со временем она снова заполнится жидкостью.

Предотвратить это практически невозможно, особенно если после пункции не выполняются медицинские предписания, и пациент подвергает больную кисть постоянным нагрузкам.

Хирургическое вмешательство

. Назначается в том случае, если новообразование мешает нормальному функционированию кисти. Как правило, опухоль в этом случае сдавливает кровоток или нервные окончания, а конечность утрачивает чувствительность. Удаление гигромы проводится под местной анестезией.

Опухоль убирают вместе с головкой и оболочкой, так что эта методика дает гарантию отсутствия рецидива. Кроме того, операцию могут назначить при стремительном росте опухоли, так как из-за этого могут смещаться внутренние ткани. При сложной локализации гигромы операцию будут проводить под общим наркозом.

После хирургического вмешательства пациент должен еще несколько дней находиться под контролем медиков. И только когда швы будут сняты, а дренаж устранен, человек сможет постепенно восстанавливать прежнюю активность. Однако в течение 1-2 месяцев любые тяжелые нагрузки на конечность противопоказаны.

Кроме того, обязательно нужно носить фиксирующую эластичную повязку или специальную лангету (назначается врачом).

Физиотерапевтические методы

. На начальных этапах появления опухоли, чаще всего при гигроме лучезапястного сустава, назначаются именно такие варианты лечения. В первую очередь – это прогревающие процедуры:

• грязевые компрессы;
• парафиновые обертывания;
• электрофорез.

Прогревание строго противопоказано при наличии воспалительных процессов! Дополнительно в качестве физиотерапии может применяться массаж. Опухоль в результате таких воздействий действительно спадает, но при повторных нагрузках на кисть возвращается снова.

Лазерное удаление

. Применяется для борьбы с гигромой, появившейся на суставах пальцев. Процедура занимает не более часа и проводится под местной анестезией. Для эффективного удаления опухоли проводится пункция двумя специальными иглами. Через одну в полость новообразования помещается световод лазера, который воздействует на гигрому высокой температурой.

Через вторую иглу из тела опухоли отсасывается жидкость. Затем в полость вводятся анестетики и лекарственные вещества, а сверху накладывается давящая повязка. Этот малотравматичный и безопасный метод удаления гигромы может применяться даже для лечения новообразований у детей.

Реабилитация протекает очень быстро, обработка лазером почти полностью исключает развитие инфекции, а малоинвазивная методика не оставляет шрамов.

Симптомы

В самом начале развития гигрома кисти практически не доставляет человеку никакого дискомфорта. На руке появляется небольшое новообразование, которое не бросается в глаза. Однако такой размер у опухоли будет не всегда – со временем она начинает стремительно увеличиваться, человек сталкивается с серьезным дискомфортом.

Также у него появляется боль, которая не дает нормально работать и заниматься своими привычными делами. Если вы заметили у себя подобные признаки, необходимо как можно скорее посетить лечащего врача. Только своевременное лечение поможет максимально быстро избавиться от дискомфорта.

Диагностировать гигрому можно по следующим признакам:

• Ноющей и тупой боли, которая локализуется на кисте;
• Появлению небольшого плотного новообразования на ее поверхности;
• Изменению кожного покрова: он становится более плотным, темным;
• Нарушению чувствительности.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы борьбы с этим доброкачественным новообразованием: это мази и компрессы. Как правило, это либо согревающие, либо противовоспалительные средства (иногда – их сочетание).

Для прогревания опухоли используются компрессы на основе спиртовых настоек, капустных листьев или парафина. Популярная методика избавления от опухоли – наложение горячего медного пятака.

Средство действительно работает, в первую очередь, потому что медь долго сохраняет и постепенно отдает тепло. Однако, как и в случае с традиционной медициной, прогревание строго противопоказано, если опухоль покраснела и болит: это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

В любом случае, для того чтобы выяснить свой точный диагноз и начать эффективное лечение, необходимо сначала обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Лечение

На начальных стадиях формирования кисты пациент может быть уверен, что в лечении гигромы на запястье нет необходимости.

Тем не менее, по мере усугубления патологии киста будет увеличиваться, что спровоцирует не только сильную боль на постоянной основе, но также будет доставлять эстетический дискомфорт.

Со временем привычные действия станут невозможными, поэтому вопрос о лечении гигромы запястья рано или поздно все-таки станет актуальным. Первостепенно обратитесь к специалисту для уточнения диагноза и составления лечебной стратегии, которая может включать разные подходы на различных стадиях.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры уместны на начальных стадиях патологии. Стоит обратить внимание на прогревание, электрофорез, обертывание лечебными грязями, использование парафина. Стремительное развитие воспалительного процесса является противопоказанием к любым физиотерапевтическим методам.

Профилактические методы

Так как одной из вероятных причин развития данного новообразования считают наследственную предрасположенность, не существует мероприятий, позволяющих гарантированно предотвратить развитие гигромы. Однако существуют и другие провоцирующие факторы, на основании которых медики составили список рекомендаций:

• своевременное лечение заболеваний, сопутствующих возникновению новообразований в суставах;
• отказ от длительных и однообразных нагрузок;
• организация правильной трудовой деятельности: своевременный отдых, отказ от частого подъема тяжестей;
• ношение удобной ортопедической обуви (предотвратит не только развитие гигромы на щиколотках или пальцах ног, но также решит массу проблем опорно-двигательного аппарата, особенно в пожилом возрасте);
• регулярное прохождение медицинских осмотров.

При первых признаках опухолевидного образования нужно немедленно обратиться к врачу. Гигрома не опасна для здоровья и часто не приносит дискомфорта, с ней можно совершенно спокойно жить. Однако с этой опухолью легко спутать более серьезное заболевание. Исключить онкологию можно только по результатам анализов.

Подобрать лечение

Осложнения

Гигрома, хоть и не представляет угрозу для жизни, чревата развитием осложнений. Среди них можно выделить следующие:

1. Развитие гнойного тендовагинита, приводящего к значительному ограничению подвижности сустава.
2. Излитие содержимого кисты в близлежащие ткани вследствие разрыва ее оболочки.
3. Повторное образование одной или даже нескольких гигром. Это может произойти после самостоятельного или травматического вскрытия кисты, так как ее оболочка имеет свойство восстанавливаться.

Все указанные выше осложнения сопровождаются болью, нарушениями двигательных функций сустава и другими опасными симптомами.