Все болезни опорно-двигательного аппарата являются социально значимыми, ведь нередко они приводят к временной или полной утрате трудоспособности. Их основным признаком является боль, которая присутствует практически постоянно и полностью меняет качество жизни человека.
Ученые ведут работу по созданию новых лекарственных средств постоянно, пытаясь разработать новые качественные препараты. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава используются совсем недавно. Однако у многих больных и даже у медиков их эффективность вызывает сомнение.
Что представляют собой хондропротекторы?
Хондропротекторы – это большая группа лекарств и биодобавок, о свойствах которых можно догадаться уже исходя из названия. Ведь в переводе с греческого языка chondr обозначает хрящ, а protector – защита.
Чтобы разобраться, как именно защищены хрящи и в чем заключается механизм их действия, необходимо вспомнить некоторые анатомические детали. Подвижные элементы человеческого скелета, к которым относятся позвонки и суставы, устланы хрящевой тканью.
Благодаря коллагеновым волокнам, глюкозамину и хондроитину, являющимися главными компонентами, хрящ является гладким и прочным.
Помимо этого, хрящи регулярно подвергаются увлажнению синовиальной жидкостью, которая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту. Это обеспечивает нормальную двигательную функцию.
Однако старение организма или многие другие факторы провоцируют уменьшение количества внутрисуставной смазки, при этом сама ткань хряща теряет свои основные качества, становясь шершавой, тонкой и пористой.
Это провоцирует ухудшение суставной подвижности и доставляет человеку боль во время выполнения каких-либо действий.
Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления
В составе хондропротекторных средств содержатся вещества, присутствующие и в хрящевых тканях.
С их помощью можно поддерживать естественный уровень компонентов, требующихся для обычного функционирования хряща, возобновления его структуры и плотной, гладкой поверхности.
Однако последнее выполнимо только при условии, если хрящ еще не успел разрушиться, поскольку после истирания использование данных средств не сможет помочь его нарастить. Поэтому медики рекомендуют принимать хондропротекторы на начальных этапах недуга.
Как воздействуют хондропротекторы?
Большинство хондропротекторов изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Глюкозамин – это один из основных элементов, при помощи которых осуществляется синтез веществ. Он является основой хрящевой ткани, а его главной функцией считается защита хряща от влияния свободных радикалов и различного вида повреждений. Кроме этого, с его помощью снимаются отеки и воспаление.
Под влиянием хондроитинсульфата формируются основные элементы хряща: протеогликаны, гликозаминогликаны, гиалуроновая кислота и коллагены.
Благодаря ему структуры хряща остаются целостными, ведь он активизирует продуцирование синовиальной жидкости и снимает воспалительный процесс.
Однако, как показала практика, эффективность действия хондропротекторов гораздо выше в качестве защитной функции хряща, нежели восстановительной. При существенно разрушенной хрящевой ткани монотерапия препаратами этой группы значительных улучшений не принесет.
В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща»
Существующие формы выпуска хондропротекторов
Хондропротекторы предлагаются производителями в нескольких лекарственных формах. В различных ситуациях врач может порекомендовать:
- таблетки (капсулы), которые принимаются перорально;
- растворы, которые вводятся внутримышечно либо прямо внутрь сустава;
- для местного использования – мази либо гели.
Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов, однозначно установить сложно. Это зависит от личных особенностей больного и его реакции на сочетание действующих веществ. Поэтому препарат всегда подбирается врачом индивидуально. По мнению медиков, мази и кремы является малоэффективными.
Их активные компоненты практически не затрагивают мягких тканей суставной капсулы. Гораздо действеннее считается прием таблеток, однако целительный эффект препаратов несколько утрачивается из-за прохождения их через ЖКТ. А вот хондропротекторы, попадающие в организм путем инъекций, достаточно эффективны.
Но для получения максимально положительного результата требуется локализация спазма сосудов.
Больные, страдающие от болей в колеях, нередко интересуется, помогают ли хондропротекторы при артрозе?
Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности
При своевременной и комплексной терапии недуга с применением этих препаратов:
- Обеспечивается дневная необходимость важных для нормального функционирования суставов строительных веществ.
- Происходит стимулирование возобновления тканей хрящей.
- Не снижается эффективность воздействия других препаратов, а побочные действия отсутствуют.
Переоценивать возможности этих средств не стоит, поскольку они эффективны на ранних этапах развития заболевания. Кроме этого, во время лечения пациенту, помимо приема лекарств, требуется выполнять целый комплекс других мероприятий, рекомендованных врачом.
В каких случаях показаны хондропротекторы?
Хондропротекторы применяются для лечения болезней, при развитии которых разрушаются хрящи, в большинстве случаев в суставах. Их прием рекомендован при артрозах, артритах, периартритах, спондилезе, остеохондрозе, дистрофических нарушениях хрящей в суставах, пародонтозе, а также при травмировании суставов и в послеоперационный период.
Принимать эти препараты запрещается женщинам при беременности и во время лактации, а также в случае аллергии на какое-либо активное вещество. Также хондропротекторы не рекомендуются употреблять при наличии болезней органов пищеварения.
Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления
Особенности выбора препарата
Данная категория препаратов представлена широким выбором, однако подобрать эффективный для определенного пациента получается не сразу.
Обычно вначале врач назначает лекарство в виде внутрисуставных или внутримышечных инъекций. Некоторое время спустя, больного переводят на пероральный прием хондропротекторов.
Чтобы закрепить эффект, рекомендуется применять мази либо гели. Они хорошо впитываются, не оставляя следов на коже и одежде.
Не стоит забывать о побочных эффектах, которые иногда возникают при приеме этих препаратов. Поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
Применение таблеток
Комбинированные таблетки от артроза коленного сустава хондропротекторы отличаются хорошим целительным эффектом. Зачастую назначаются препараты “Артрон комплекс”, “Терафлекс” и “Мовекс”. Их принимают на 1-3-й стадии болезни, комбинируя с использованием мазей. Их прием должен быть длительным.
Продолжительность курса обычно больше при сильных деструктивных нарушениях и составляет не менее 3-4 месяцев. Это должны понимать больные, поскольку быстрого эффекта от подобного лечения ждать не приходится.
Улучшения наблюдаются постепенно, по мере того как суставной хрящ начнет укрепляться и восстанавливаться.
Действенность монокомпонентных хондропротекторов в таблетках выражена слабее. Из препаратов этой группы медики отдают предпочтение “Глюкозамину”, “Хондроитину”, “Структуму”, “Доне”. По цене они дешевле, нежели комбинированные, но эффективны они только при приеме в самом начале развития гонартроза.
Таблетированные лекарства для приема внутрь — комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум)
Польза мазей
Мази хондропротекторы при артрозе коленного сустава характеризуется самым слабым целебным эффектом. Применять их следует только совместно с другими формами препаратов. Лучше всего активные компоненты всасываются поверхностью кожи в районе сустава во время физиотерапии – процедуры фонофореза.
Введение хондропротекторов внутримышечно
Инъекции с использованием хондропротекторов считаются наиболее оптимальным вариантом при артрозе.
Ведь этот вариант предусматривает более высокую скорость вовлечение активных веществ в процесс метаболизма, нежели при приеме таблеток или капсул.
Это качество особенно актуально для больных, у которых диагностированы, помимо гонартроза, остеохондроз или артроз какого-либо другого сустава.
По окончании инъекционного курса пациенту обычно рекомендуется переходить на прием таблеток.
Внутрисуставные инъекции
Благодаря такому способу введения активные вещества быстро попадают в очаг патологии и не распространяются по всему организму. Это практически исключает риски возникновения побочных явлений. Выбор препарата для инъекции в коленный сустав осуществляется в соответствии с целью процедуры и общим состоянием здоровья пациента.
Внутрисуставные хондропротекторы при артрозе коленного сустава ранее использовались исключительно при воспалительных процессах и сильных болях. Сегодня разработаны лекарства, которые останавливают дегенеративные процессы. С их помощью происходит активация регенерации пораженного органа, а также доставка в него смазки и питательных элементов.
Препараты для инъекционного введения являются самыми эффективными — скорость включения лечебных компонентов значительно повышается
Хондропротекторы при лечении артроза должны приниматься только совместно с другими препаратами и с четким соблюдением рекомендаций, иначе положительного результата ждать не стоит:
- Важно контролировать свой вес и не допускать резких движений, приводящих к повреждению суставных тканей.
- При лечении артроза нужно регулярно выполнять лечебную зарядку.
- Полезной является и обычная ходьба – больным рекомендуется ходить по ровной поверхности как минимум 30-40 минут в день.
- При любой двигательной активности, приводящей в движение больной сустав, необходим регулярный отдых.
- Недопустимо переохлаждение суставов.
Все это, наряду с постоянным приемом хондропротекторов, играет огромную роль при борьбе с артрозом коленного сустава.
Какой препарат самый лучший
Универсального препарата для лечения гонартроза не существует. Поэтому лучшие хондропротекторы для коленного сустава выбираются для больного в индивидуальном порядке. Препарат может рекомендовать только опытный врач.
Без консультации со специалистом самовольный прием хондропротекторов может стать причиной отрицательных последствий. Артролог подскажет наиболее оптимальный вариант, предложит схему лечения и курс приема.
В случае необходимости препарат может быть заменен другим видом хондропротектора.
Рассматривая современные хондропротекторы в лечении гонартроза, важно акцентировать внимание на дозировке составляющих веществ. Фармацевтический рынок, помимо лекарственных средств, предлагает БАДы, отличающиеся друг от друга именно дозировкой.
При артрозе коленного сустава необходим комплексный подход к лечению заболевания
Первый этап лечения направлен на облегчение симптомов болезни, таких как боль, снижение суставной подвижности и хруст. С этой целью обычно назначаются анальгетики и средства противовоспалительного действия.
С их помощью нельзя полностью справиться с заболеванием, однако принимать их необходимо, поскольку подобранные врачом хондропротекторы начинают действовать не сразу, а примерно через 3-7 недель после начала приема.
Вначале обычно применяется инъекционный способ введения хондропротекторов в коленный сустав. Период такого лечения зависит от выбранного средства и реакции на него конкретного пациента.
После того как действие хондропротекторов станет заметным, врач снизит дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Больной должен понимать, что при гонартрозе хондропротекторы нужно принимать долго. Только в этом случае можно снизить симптоматику болезни и ее прогрессирование.
Стоимость хондропротекторов
Хондропротекторы относятся к довольно дорогим лекарствам. После консультации с врачом можно найти дешевые аналоги. Однако самостоятельно делать замену одного средства на другое недопустимо. Иногда специалисты прописывают компоненты препаратов хондропротекторов отдельно, без хондроитина и глюкозамина. Цена этих компонентов при приобретении их поодиночке гораздо ниже.
Выбор средства должен быть согласован с лечащим врачом. Иначе рассчитывать на хороший результат сложно, о чем говорят и отзывы людей, страдающих гонартрозом. Те больные, у которых болезнь была диагностирована на ранних стадиях и которые четко придерживаются схемы приема лекарств и рекомендаций медиков, очень быстро приходят к положительным результатам.
Выводы
Хондропротекторы для коленного сустава – важный элемент в лечении артроза. Благодаря им качество жизни пациентов намного улучшается, а риск получения группы инвалидности минимизируется. Главное – выбрать эффективные хондропротекторы при артрозе коленного сустава, и тогда болезнь надолго отступит.
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Что такое хондропротекторы? Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления. Кроме того, они увеличивают образование суставной смазки, которая обеспечивает полноценную работу сустава.
В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща». Их основу составляют элементы животного или растительного происхождения.
В качестве сырья для изготовления этих лекарств используются некоторые виды лососевых рыб, морские беспозвоночные или соя, бобовые и авокадо.
Механизм действия
Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности. Они восстанавливают недостаток компонентов для строительства суставной ткани — хондроитина сульфата и глюкозамина. Кроме того, они экономят энергию клеток больного сустава необходимую для синтеза клеточного материала.
Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления.
Активные компоненты лекарств постепенно, со временем, встраиваются в обменные вещества организма и тем самым включаются в состав гиалинового хряща, улучшая качество внутрисуставной жидкости.
Для достижения терапевтического эффекта требуется определенное количество времени. По этой причине курсы приема лекарств отличаются длительностью.
Продолжительность лечебного курса зависит от вида хондропротектора и степени изменений суставных тканей. Курс лечения длится от трех до пяти месяцев. Для получения устойчивого результата через шесть месяцев прием препарата рекомендуется повторить. В зависимости от стадии развития заболевания, лечение длится от двух до трех лет и занимает от 90 до 150 дней за год.
При комплексной длительной терапии хондропротекторы демонстрируют общий оздоровительный эффект для всего организма. Кроме того, что они оказывают лечебное действие на больные суставы, хондропротекторы еще стимулируют обменные процессы, снимают спазмы, устраняют отеки, очищают от шлаков, нормализуют кровообращение, повышают иммунитет.
Эффективность применения этих лекарств зависит от степени заболевания и выраженности изменений хряща. Если сустав подвергся серьезному разрушению, применение хондропротекторов не приведет к ощутимому положительному результату. Использование данных препаратов эффективно на стадиях, когда еще возможно самовосстановление хряща.
Классификация
Хондропротекторы — это многочисленная группа лекарственных средств, представленная несколькими видами лекарств. В основу классификации хондропротекторов положено два компонента – начало применения препаратов в ортопедии и зависимость от времени их открытия. Согласно этим компонентам, они классифицируются по трем группам:
- Первое поколение — препараты, имеющие биологическое происхождение, изготовленные из хрящевой ткани животных и рыб, мозговой ткани и костного мозга млекопитающих.
- Второе поколение — группа лекарственных средств, которые содержат хондроитин, глюкозамин, либо гиалуроновую кислоту.
- Третье поколение — хондропротекторы комбинированного типа, самые эффективные при лечении артроза колена. Лекарства этой группы содержат комбинации хондроитина, глюкозамина, и гиалуроновой кислоты. Некоторые из средств этой группы дополнительно содержат витамины, противовоспалительные компоненты и полиненасыщенные жирные кислоты.
Форма выпуска
Современные аптечные сети предлагают лекарства для лечения суставных болезней разных форм выпуска. Главное отличие этих средств заключается в способе доставки лекарственного компонента к больному участку. Хондропротекторы могут быть введены при приеме внутрь — таблетки, порошки, капсулы, при помощи инъекций, либо в виде мази.
- Таблетированные лекарства для приема внутрь — комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум). Комбинированные назначаются при 1-3 стадии гонартроза, монокомпонентные — при 1 стадии гонартроза. Могут сочетаться с нанесением мазей. Длительность курса зависит от степени патологических изменений и составляет в среднем 3-4 месяца. Состояние пациента изменяется не сразу, результат проявляется по мере восстановления хрящевой ткани.
- Лекарства для наружного применения в виде гелей и мазей — хондроитин, хондроксид, обладают самым незначительным лечебным эффектом. В связи с этим применять их рекомендуется в комбинации с препаратами иных способов введения. Эффективность применения этих средств повышается при их использовании в ходе физиотерапевтических процедур.
- Препараты для инъекционного введения являются самыми эффективными — скорость включения лечебных компонентов значительно повышается. Могут использоваться для внутримышечного (алфлутоп, мукосат, эльбона) или для внутрисуставного введения (синокром, Нолтрекс, Адгелон, гиалган, сингиал). Внутримышечные инъекции назначаются при остром течении артрозов, сочетающихся с остеохондрозом. Внутрисуставные инъекции — самый эффективный способ терапии. Уколы делаются непосредственно в сам сустав. На фото ниже показан этот способ инъекции.
Эффективные хондропротекторы для лечения артроза
Эффективность лечения артроза колена зависит от того, насколько сильно произошло дистрофическое изменение сустава. Вместе с тем, ряд современных лекарственных препаратов с успехом справляется с артрозами 2-3 степеней.
Самым эффективным средством, по мнению специалистов, является третье поколение препарата гиалуроновой кислоты, предназначенное для внутрисуставного введения.
Вместе с тем, перечень эффективных лекарств при артрозе колена включает препараты для перорального и инъекционного применения.
Лекарства для приема внутрь
Современный рынок фармакологии представляет большой выбор лекарственных средств для лечения суставных заболеваний, сопровождающихся изменениями в тканях, предназначающихся для перорального применения. Перечень этих препаратов включает капсулы, таблетки, порошки, производимые ведущими зарубежными фармакологическими компаниями из Индии, Италии, Соединенных Штатов, прошедшие проверку Минздравом РФ. Среди них:
Состав: глюкозамин 500 мг и хондроитинсульфат 500 мг.
Показания: назначается для лечения остеохондроза, остеоартроза и прочих суставных заболеваний, в том числе спровоцированных травмами. Предохраняет хрящевую ткань от разрушения. Является стимулятором регенерации хрящевой ткани. Облегчает общее состояние, снижает болевые ощущения, обладает умеренным противовоспалительным действием, останавливает развитие болезни.
- Применение: прием лекарства - взрослые и дети старше 15 лет по схеме — первые три недели дважды в день по одной таблетке; следующие 5 месяцев по 1 таблетке раз в сутки.
- Стоимость: от 615 рублей.
- Состав: сульфат глюкозамина.
Внимание! Содержит аспартам.
Показания: применяется при терапии первичного и вторичного остеоартрита, остеохондроза и, спондилоартроза, периартериита лопаточно-плечевого, хондромаляции надколенника и профилактики суставных заболеваний. Приостанавливает дегенеративные процессы в суставных тканях, снижает болевые ощущения, сохраняет двигательные функции суставов. На клеточном уровне нормализует ферментативные процессы в хрящевых тканях.
Применение: порошок принимают по одному пакетику, содержимое которого растворяют в стакане воды, за 20 минут до приема пищи. Курс — от 4 до 12 недель. Повторный курс рекомендуется через два месяца. Капсулы Дона принимают трижды в день во время приема пищи по 1-2 шт.
- Стоимость: от 250 рублей.
- Состав: хондроитинсульфат.
- Показания: используется при терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника — первичного артроза; остеоартроза и межпозвоночного остеоартроза и травм позвоночника.
Применение: назначается детям от 15 лет и взрослым по 500 мг дважды в сутки независимо от приема пищи. Курс— 6 месяцев.
- Стоимость: от 999 рублей.
- Состав: хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат.
- Показания: для лечения артритов, артрозов, остеохондроза, травм костей и суставов, ожогов и пролежней (в двух последних случаях для ускорения процесса заживления.
Применение: назначают взрослым дважды в день по одной капсуле во время еды или после приема пищи. Лекарство следует запивать достаточным количеством воды. Курс — от одного до двух месяцев.
- Стоимость: от 1888 рублей.
- Состав: глюкозамин, хондроитинсульфат.
- Показания: назначается в составе комплексного лечения артрозов, остеохондроза позвоночника, травматических повреждений.
Применение: по схеме — первые три недели по одной капсуле трижды в день; последующие 3-5 месяцев по одной капсуле дважды в день. Принимается независимо от приема пищи, запивается незначительным количеством воды.
Стоимость: от 550 рублей.
Для инъекций
Инъекционное введение хондропротекторов требуется для лечения острых и хронических форм заболеваний суставов и позвоночника. Способ доставки лекарственного средства в этом случае увеличивает скорость включения препарата в обменные процессы, что делает процесс излечения эффективнее. Для инъекционного внутримышечного введения используют следующие лекарства:
Состав: хондроитина сульфат.
Показания: используется для лечения остеоартроза суставов и позвоночника.
Применение: Назначается только взрослым. Вводится через день внутримышечно по 100 мг. Начиная с четвёртой инъекции, дозировка увеличивается вдвое при условии хорошей переносимости. Курс — от 25 до 35 инъекций. Рекомендуется прохождение повторного курса через 6 месяцев.
- Стоимость: от 275 рублей.
- Состав: хондроитина сульфат.
- Показания: назначается при лечении первичного и вторичного остеоартроза различной локализации (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов), спондилеза и остеохондроза.
Применение: назначается только взрослым. При внутримышечных инъекциях вводят глубоко в мышцу по 1 мл один раз в сутки. Курс — 20 инъекций. Может применяться для внутрисуставных инъекций.
- Стоимость: от 1934 рубля.
- Состав: глюкозамина сульфата, натрия хлорид.
- Показания: назначается при первичном и вторичном остеоартрите и спондилоартрозе.
Применение: вводится только внутримышечно. Перед применением готовится раствор непосредственно в шприце для инъекции — смешивают Б (1 мл) с А (2 мл). Приготовленное лекарство вводят по 3 мл через день на протяжении 4-6 недель.
Стоимость: от 923 рублей.
Заместители внутрисуставной жидкости
В случаях серьезных дистрофических изменений суставов, сопровождающихся нарушениями выработки суставной жидкости, назначается введение инъекций заместителей внутрисуставной жидкости. Этот способ лечения признан как один из самых эффективных, по причине прямой доставки лекарства в пораженный сустав. Среди препаратов для внутрисуставных инъекций следующие лекарства:
Состав: гиалурон.
Показания: предназначается в качестве временного заместителя синовиальной жидкости и ее восполнения. Назначается пациентам с остеоартрозом на любой стадии развития заболевания.
Применение: применяется для внутрисуставного введения. Курс — три инъекции с интервалом в 1 неделю.
Стоимость: от 11 135 рублей.
Состав: гиалуронат натрия.
Показания: применяется в случаях необходимости снизить острый болевой синдром, для устранения тугоподвижности синовиального сустава и предотвращения травматических, дегенеративных изменений в суставах. Кроме того, препарат используется для лечения остеоартроза на любых стадиях.
Применение: 2 мл препарата вводят в полость сустава раз в неделю. Курс — от трех до пяти инъекций.
Стоимость: от 3 132 рублей.
Какие хондропротекторы лучше
По мнению ряда специалистов, лучшими для лечения артроза коленного сустава являются комбинированные препараты, содержащие кроме таких активных компонентов, как глюкозамин и хондроитинсульфат, противоспалительные средства, витамины и минералы, способствующие общему оздоровлению организма и повышению иммунитета. В число этих лекарств входят: Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Терафлекс, Хондролон и Артра. Вместе с тем, выбор препарата и способ его доставки в организм зависят от развития заболевания.
Таблетированные препараты в сочетании с мазями рекомендуется использовать на ранней стадии заболевания. При второй степени артроза целесообразнее применение инъекционных форм лекарств. Третья степень — требует комплексного использования препаратов для внутримышечного и внутрисуставного введения. Четвертая степень артроза не поддается лечению хондропротекторами.
Рекомендации по применению и противопоказания
В фармакологии представлен большой выбор хондропротекторов, применение которых зависит от ряда факторов. Подобрать препарат, соответствующий ситуации может только врач. Кроме того, только врач назначает дозировку и определяет длительность приема того или иного средства. Ряд хондропротекторов применяются для внутрисуставных инъекций, которые проводятся только в медицинских учреждениях специалистами, имеющими специальный допуск.
Хондропротекторы имеют ряд противопоказаний, среди которых:
- Ограничения по возрасту. Некоторые лекарства предназначаются только для взрослых больных.
- Беременность, кормление грудью.
- Наличие аллергии на компоненты препарата.
- С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКК и склонности к кровотечениям.
- Запрещено использовать при полном разрушении хрящевой ткани.
Отзывы пациентов и врачей
Храмова Таисия Михайловна, ревматолог, стаж 28 лет:Из моей практики на ранних стадиях артроза коленного сустава хорошо показал себя американский препарат «Артра».
Он приостанавливает развитие дегенеративных изменений хрящевой ткани, способствует восстановлению подвижности.
Однако его применение должно проводиться в комплексе с противовоспалительными препаратами, физлечением в строгом соответствии с назначением.
Семашко Олег Васильевич, хирург-ортопед, стаж 32 года: Для лечения артроза второй степени более эффективным считаю «Нолтрекс». А вот при лечении третьей степени заболевания эффективнее себя показал «Адгелон», при условии проведения повторного курса. На благоприятный исход оказывает дозированная физическая нагрузка.
Даша, 24 года:У меня проблемы с коленным суставом после травмы на тренировке. Пропила два курса «Структума». С момента начала лечения где-то года полтора прошло до дотижения результата лечения. Не заметила, как стала без проблем подниматься по лестнице. Колено стало более подвижным, могу согнуть ногу полностью и не испытываю при этом даже незначительной боли.
Видео
Среди врачей не утихают споры о пользе хондропротекторов. Ряд из них считают, что данные препараты абсолютно бесполезны, некоторые из специалистов не видят ничего вредного в их применении.
Большая часть врачей предлагают лечить артроз суставов и ряд заболеваний позвоночника при помощи хондропротекторов. Согласно их мнению, длительный прием этих препаратов в строго рекомендованных лечащим врачом дозах способствует наращиванию хрящевой ткани и восстанавливает ее состояние.
Познакомиться с мнением таких врачей вы можете, посмотрев нашу подборку видео сюжетов.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов
Когда начинают беспокоить боли в суставах — это повод к скорейшему обращению к врачу. Специалист диагностирует причину болей, поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение.
Наиболее распространенный диагноз – артроз коленного сустава. Основной причиной болезни является нарушение обмена веществ, что приводит к потере эластичности и деформации хряща.
Для предотвращения развития патологии назначают хондропротекторы.
Что такое хондропротекторы
Задача этих препаратов – в восстановлении структур хряща. Оно происходит за счет стимуляции производства синовиальной жидкости. Чем больше нагрузка на сустав, тем больше необходимо смазочного вещества, в роли которого и выступает жидкость суставной сумки.
Для понимания, что такое хондропротектор, для чего нужен и как работает, необходимо знать строение сустава. Суставные кости покрыты хрящевой тканью, имеющую эластичную и гладкую структуру. Суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей питательную и смазывающую функции.
Когда происходит деформация хрящевой ткани, обнажается шероховатая поверхность кости, во время движения она трется о здоровую поверхность хряща, тем самым разрушая его.
Как следствие такой патологии, нарушается синтез синовиальной жидкости, хрящ испытывает «голодание» и не смазывается, а человек ощущает боль и хруст в сочленении, совершая самые простые движения. Важно начинать лечение вовремя.
Нарушение обмена веществ является основной причиной болезни
Механизм действия
Основные компоненты, из которых состоят хондропротекторы и обеспечивающие их лечебный эффект, это глюкозамин и хондроитинсульфат. Чем же примечательны эти два компонента?
Глюкозамин:
- характерен противовоспалительным действием;
- снимает отек;
- предотвращает действие разрушающих факторов;
- стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хряща.
Хондроитинсульфат:
- имеет противовоспалительный эффект;
- предотвращает деформацию структуры хряща;
- активизирует синтез суставной жидкости;
- уменьшает болезненность сустава;
- стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.
Нужно понимать, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава, имея грубые нарушения в строении хряща, без дополнительных мер консервативного лечения, не дадут ожидаемого результата.
Механизм действия хондропротекторов обеспечивает их лечебный эффект
Классификация и виды хондропротекторов
По составу препараты разделяют на комбинированные и монопрепараты, а также натурального и искусственного происхождения. Какие препараты лучше – моно или комбинированные, сказать очень сложно.
На данный момент времени проводится большое количество клинических исследований. С коммерческой стороны вопроса, фармацевтические компании несомненно будут доказывать, что именно их препарат самый лучший.
Общепринятая фармацевтическая классификация выделяет хондропротекторы в поколения по времени появления.
- 1 поколение — лекарства натурального происхождения, состоящие из экстрактов растений или хрящей животных.
- 2 поколение — лекарства, разработанные на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата или глюкозамина.
- 3 поколение — комбинированные препараты хондроитинсульфата с другими веществами.
Доверьтесь выбору хондропротективного препарата специалисту, который подберет комплексную терапию после проведения диагностики заболевания. Самостоятельный подбор препаратов может не оказать должного эффекта и даже навредить.
Формы выпуска
По формам выпуска препараты делятся на :
Классификация и виды хондропротекторов распределяются по составу
- таблетки для перорального приема;
- мази и крема местного назначения;
- жидкость для инъекционного введения;
- искусственная суставная жидкость.
Комплексное лечение
Первое, что сделает врач, это назначит комплексное лечение. Пропишет лекарства, устраняющие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.
Как правило, назначаются они в качестве внутривенных или внутримышечных уколов, что является более эффективным и не раздражает слизистую оболочку желудка.
В качестве дополнения также назначаются мази для местного применения.
Врач подбирает хондропротекторы при артрозе коленного сустава, что лучше для вас при терапии. Кроме лекарственного лечения, направляют на физиотерапию, рекомендуют ограничить физическую нагрузку на коленный сустав и придерживаться определенного режима питания, не употребляя в пищу продукты, провоцирующие «вымывание» кальция из организма.
Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов
Существует «золотой стандарт» по лечению артроза коленного сустава, схема лечения, отработанная медиками годами практики:
В комплексе с нестероидными препаратами принимаются хондропротекторы для достижения большего эффекта
- Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
- Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.
- Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
- Физиотерапия.
- Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами – 4-6 месяцев.
- Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.
- Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.
Эффективные хондропротекторы
В кругу медиков идут споры, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Лекарства, в составе которых имеются хондроитинсульфат и глюкозамин, считаются лучшими. Это, к примеру, Артрон флекс, Хондроксид, Структум. Их прием поможет устранить болевые симптомы и отеки, восстановить хрящевую структуру. Также эти препараты вводятся с помощью укола в суставную сумку.
Препараты Артра, Формула С, Терафлекс – самые лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава комбинированного типа на сегодняшний день.
Структум и Дона помогут при небольших деструктивных изменениях хряща.
Лекарства для приема внутрь
Для приема внутрь выпускаются лекарства с названиями: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула С, Кондронова. Лечение хондропротекторами такого типа составляет 2-4 курса. Врачи рекомендуют делать перерыв между первыми курсами. Значительный эффект от лечения проявляется через полгода.
Эффективные хондропротекторы для лечения суставов
Для инъекций
С успехом используются Адгелон, Нолтрекс, Эльбона, Алфлутоп. Эффект от лечения внутримышечными уколами проявляется в разы быстрее, чем от приема таблеток. Курс назначения – от 10 до 20 уколов. Также препараты вводятся в сустав, но курс внутрисуставно сокращается до 5 уколов. Затем выписываются хондропротекторы в капсулах.
- Как лечить артроз коленного сустава народными средствами
- Что такое посттравматический артроз?
Заместители суставной жидкости
Для успешной борьбы с артрозом специалистами был разработан “протез” – заместитель суставной жидкости.
Вводятся такие препараты в сустав при запущенных стадиях артроза колена, когда нет выработки синовиальной жидкости хрящевой тканью.
Эта манипуляция, состоящая из 3-5 уколов, проводится врачом, как правило, облегчение наступает уже с первого укола. Названия препаратов, курс которых можно повторить через полгода: Остенил, Синвикс, Синокром и т. д.
Отзывы врачей и пациентов
По отзывам врачей, Румалон лидирует на рынке. Это препарат для внутримышечных уколов, природного происхождения. Однако были отмечены случаи аллергической реакции из-за присутствия натуральных компонентов.. Доступная цена, от 2200 руб.
Одной упаковки хватает на курс в 50 дней, что несомненно делает этот препарат доступным, при этом не теряя качества. Большой популярностью пользуется Терафлекс, назначается прием от трех недель, но имеет противопоказания для людей с кетонфенилурией.
Опрошенные пациенты говорят, что лечение уколами лучше, чем таблетками, но качественные препараты отличаются дороговизной.
Заключение
Как показывают исследования, препараты Артра и Терафлекс считаются самыми эффективными и качественными. При борьбе с артрозом коленного сустава нужно понимать, что восстановление достаточно долгое.
Важно не прерывать лечение, исполнять все рекомендации врача и соблюдать режим.
При выборе назначения хондропротектора врач будет учитывать все тонкости заболевания и подберет необходимый препарат, который подходит именно вам.
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава: препараты, цена и отзывы
Хондропротекторы широко используются при лечении артроза коленного сустава. Суть действия этих препаратов ясна из перевода с латинского: chondros – это хрящ, а protect – защищать. В отличие от других препаратов для лечения гонартроза, которые только снимают симптомы, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Что такое хондропротекторы?
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава направлены на восстановление поврежденных хрящевых тканей и остановку их разрушения. Принцип действия – налаживание поступления питательных веществ и восстановление водного баланса в связочном аппарате. Некоторые из препаратов полностью заменяют синовиальную жидкость, например, «искусственный сустав» делают путем введения гиалуроновой кислоты.
Выпускаются лекарства в формах:
- ампул для инъекций;
- таблеток;
- капсул с порошком;
- местных мазей;
- специальных шприцов с заменителем синовиальной жидкости внутри;
- порошка в саше.
При приеме внутрь меньше побочных действий, но эффекта придется ждать не менее полугода. Введение действующих веществ с помощью инъекций ускоряет наступление положительного результата.
Инъекции назначают чаще при той стадии, когда начинаются сильные боли. В форме мазей обычно концентрация активных соединений небольшая, и присутствуют дополнительные элементы, которые снимают боль и воспаление.
Мази актуальны при несильно запущенных случаях.
Важно! Хондопротекторы должен назначать только врач, так как они не являются полными аналогами друг другу, каждый имеют свои особенности, перечень противопоказаний отличается.
В фармакологии выделяют три поколения препаратов:
- Препараты, основанные на вытяжке из морских рыб. Действующим веществом являются мукополисахариды. Например, Алфлутоп.
- Заместители синовиальной жидкости, они основаны на гиалуроновой кислоте. Например, Адгелон.
- Препараты с гидрохлоридом с хондроитин сульфатом.
Также рекомендуется прочесть другую статью о физиотерапии.
По действующим веществам их можно разделить на следующие группы:
- На основе хондроитина, например, Хондролон и Структурум.
- На основе природной вытяжки хряща животных или рыб, такой как Алфлутоп.
- На основе мукополисахаридов – это Артепарон.
- На основе глюкозамина, например, Дона.
- Комплексные, такими являются Терафлекс и Артра.
Хондроитин сульфат содержится в хрящах человека, участвуя в обмене веществ суставной ткани. Но со временем или ввиду каких-то факторов его содержание сокращается.
Чтобы хондопротекторы достигали своей цели, необходимо делать лечебный массаж на пораженную артрозом зону, чтобы усилить приток крови к ней.
Артра
Хондопротектор третьего поколения. Средняя его стоимость на рынке около 2,5 тысяч рублей за 100 таблеток. Арта является лекарственным препаратом, который прошел все клинические исследования, это не БАД, как считают некоторые. Производится в Америке компанией Unipharm.
Состав препарата Артра
Действующими веществами в препарате являются следующие:
- хондроитин сульфат;
- глюкозамин гидрохлорид;
- метилсульфонилметан;
- гиалуронат натрия.
В комплексе эти вещества благоприятно воздействуют на суставную ткань, восстанавливая ее, и не дают ей разрушаться дальше.
Показания и противопоказания к применению
Показаниями являются артрозы периферических суставов 1 и 2 степени и иные дегенеративные изменения в коленях. Обычно назначают 500 мг в сутки. Особых указаний, когда именно принимать, до еды, после или во время, нет. Противопоказаниями к применению являются следующие особенности:
- заболевания почек;
- аллергия на один из компонентов;
- возраст менее 15 лет;
- беременность и лактация.
Принимать с особой осторожностью, если в анамнезе есть следующие заболевания:
- патологии, связанные с гормональными сбоями;
- различные нарушения свертываемости крови;
- астма.
Препарат очень популярен среди профессиональных спортсменов.
Возможные побочные эффекты
Как и у многих лекарственных препаратов, у Арта есть возможные побочные эффекты, они все связаны с пищеварительным трактом.
- тошнота;
- запор;
- рвота;
- диарея;
- болезненные ощущения в животе.
Есть риск индивидуальной непереносимости одного из компонентов и, как следствие, аллергических реакций.
Особенности в применении для лечения артроза коленей
Какие хондропротекторы лучше? Арта — это хондопротектор не только для коленей, но и для других периферических суставов и позвоночника. Огромный плюс состава этого препарата в том, что глюкозамин сочетается с хондроитин сульфатом, а многими исследованиями доказано, что лучше всего они действуют в паре, усиливая свойства друг друга.
Важно! На рынке представлено много БАДов, которые содержат такие вещества, как глюкозамин и хондроитин сульфат, но эффект от них может быть непредсказуем, так как они не проходили клинических научных исследований. Их можно назвать экспериментальными препаратами.
Благодаря комплексному воздействию Артра имеет одновременно противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект. Многие врачи традиционно предпочитают именно этот препарат. Может отпугнуть цена, но она довольно высокая из-за количества действующих компонентов.
Дона
Формы выпуска у препарата следующие:
- В таблетках.
- В саше с кристаллическим порошком для приема внутрь.
- В ампулах для введения внутримышечно, с порошком внутри для самостоятельного приготовления раствора для инъекций. Раствор для разведения идет в комплекте.
Производителем является фирма Rottapharm.
Цена зависит от формы выпуска. Средняя цена на рынке за 30 саше – 1250 рублей, за 60 капсул – 1300 и за 6 ампул по 2 мл каждая – 1400 рублей.
Состав
Во всех препаратах под названием Дона активным действующим веществом является глюкозамин сульфат. Но в зависимости от формы выпуска разнятся вспомогательные вещества. Препарат в ампулах имеет следующие вспомогательные вещества:
- лидокаина гидрохлорид для дополнительного обезболивания;
- натрия хлорид для регидратации;
- воду для инъекций.
Препарат в капсулах, помимо глюкозамина сульфата, содержит следующие вещества:
- повидон К25 – это адсорбент;
- целлюлоза микрокристаллическая – это оболочка капсулы;
- макрогол 6000 для налаживания работы ЖКТ;
- кроскармеллоза натрия, нужна для лучшего растворения препарата;
- магния стеарат, выполняет роль стерилизатора.
Также в список вспомогательных веществ в таблетированной форме препарата входит тальк.
Показания и противопоказания к применению
Препарат назначают при артрозах и остеоартрозах различных локализаций, в период восстановления после разрыва мениска и болезней позвоночника. Будет полезен при любом заболевании, связанном с дистрофией хрящевой ткани. Дона стимулирует усиленный метаболизм в костной и хрящевой тканях.
Противопоказаниями к приему являются следующие моменты:
- период беременности и лактации;
- возраст младше 12 лет;
- болезни сердца (для инъекций, так как содержится лидокаин);
- почечная недостаточность;
- непереносимость компонентов препарата;
- аллергия на рыбу и морепродукты;
- фенилкетонурия (только для порошка, так как содержится аспартам).
Главное, что важно знать о вывихе колена
Инъекции назначают в более тяжелых случаях и при артрозе, сопровождающемся сильными болями.
Возможные побочные эффекты
Дона довольно мягкий препарат, среди его побочных эффектов отмечают только слабое расстройство ЖКТ и крапивницу. Лидокаин в ампулах в редких случаях вызывает головную боль.
Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов
Препарат при остеоартрозе улучшает качество гиалинового хряща и делает его более насыщенным влагой, что способствует лечению гонартроза.
Эффективен для всех видов артрозов, в том числе и для артроза коленного сустава 2 степени, и какой-то особенности в применении нет.
При отсутствии серьезных побочных эффектов препарат дает отличные результаты, единственный его минус – довольно высокая цена относительно аналогов.
Хондролон
В среднем Хондролон можно купить за 950 рублей за десять ампул. Это популярный российский хондопротектор. Активное действующее вещество хондроитин сульфат. Имеет одну форму выпуска – в виде порошка в ампулах для инъекций. С помощью укола в мышцу действующее вещество всасывается практически полностью. Выводится почками.
Состав
Помимо активного вещества хондроитина сульфата в составе имеет растворитель. Сульфат хондроитина помогает кальцию задержаться в костях и хрящах.
Показания и противопоказания к применению
Непосредственно перед введением внутримышечно порошок необходимо разбавить. Обычно начинают с 1 ампулы и при положительной реакции доводят до 2 ампул в сутки.
Важно! Концентрированные препараты для инъекций в виде порошка в ампулах разводят строго водой для инъекций и в указанной пропорции.
Противопоказаниями являются особенности в анамнезе:
- нарушения в свертываемости крови;
- склонность к образованию тромбов;
- беременность и лактация;
- аллергические реакции на любой из компонентов.
Его эффективность подтверждает меньшее количество пациентов и врачей, по сравнению с другими аналогами.
Возможные побочные эффекты
К побочным эффектам этого препарата относят только аллергические реакции и кровоподтеки от инъекций. Его плюс в этом плане в том, что он не воздействует на желудок. Может замедлить свертываемость крови.
Про магнитотерапию читайте тут.
Особенности в применении для лечения артроза коленных суставов
У препарата отмечают высокую эффективность при лечении дегенеративных изменений коленей. Но подчеркивают, что придется сделать не менее 35 уколов для закрепления результата.
Как использование хондропротекторов влияет на лечение артроза коленного сустава?
Хондопротекторы инициируют процесс восстановления водного баланса в гиалиновом хряще, уменьшают негативное воздействие кортикостероидов и восстанавливают хрящевую ткань, а ее частичное или полное отсутствие и вызывает артроз. Основная их масса не действует быстро, для заметного результата требуется курс не менее полугода.
Покупать одну упаковку не имеет смысла, поэтому намного выгоднее покупать упаковками с максимальным количеством таблеток или ампул. Только инъекции гиалуроновой кислоты возрождают сустав практически мгновенно. Обычно за весь курс необходимо максимум 5 введений.
Если регулярно проходить курс лечения с помощью хондропротекторов, то можно значительно улучшить качество своей жизни на долгие годы.
Некоторые медики считают, что хондопротекторы, которые принимают перорально, не работают. Аргументируют они это тем, что в составе препаратов дисахариды, которые просто не могут усвоиться.