Сайт о переломах костей › Травмы
15.12.2019
Наше лицо — важная часть имиджа. Это, пожалуй, единственная часть тела, которая в любое время года остается открытой. И именно она сталкивается с агрессивными факторами и воздействиями окружающей среды первой. О признаках повреждения самой хрупкой части лица — носа и способах лечения такой травмы рассказано в этой статье.
Немного анатомии
Согласно статистическим данным, около 40% пациентов травмопунктов и хирургических отделений станций скорой помощи, поступающих с черепно-лицевыми травмами, жалуются на повреждение носа.
Травма носа — довольно распространенное явление, встретиться с ней можно на производстве (нарушение техники безопасности, аварийная ситуация, опасная профессия) или в быту (падение, механическое повреждение при столкновении, экстремальные виды спорта).
Поэтому знание строения носа, особенностей его функционирования, поможет избежать тяжелых последствий несчастного случая.
- Наружный нос (корень, спинка, верхушка, крылья). Из соединительно-тканных включений в крыльях формируются ноздри (отверстия передней части носа). Отверстия заднего отдела – хоаны – открываются в носоглотку. В основании этого отдела лежат следующие кости: лобный отросток верхней челюсти и два хряща – латеральный и большой крыловидный. Они покрыты слоем мышц, которые отвечают за сжимание-разжимание носовых пазух, и обеспечивают некоторую пластичность этому органу чувств (оттягивание книзу, приподнимание).
- Преддверие носовой полости (решетчатая перегородка, сошник, хрящ). Решетчатая пластина, расположенная вертикально, делит носовую полость на две половины.
- Внутренняя полость ограничена костями лицевого и мозгового черепа и хрящами (в передней части). Она состоит из четырех стенок: боковой (латеральной), центральной (медиальной), верхней и нижней. Латеральная стенка включает слезную и решетчатую кости, вертикальную пластинку небной кости, крыловидный отросток клиновидной кости и носовые раковины. На этой стенке имеются три продольных выступа, которые образованы раковинами. Нижняя раковина играет самую заметную роль в строении и функциях носа, обычно ее выделяют в самостоятельную анатомическую структуру (кость). Две другие (средняя и верхняя) являются выростами решетчатой кости.
- Носовые ходы: общий (расположен между перегородкой и раковинами) и три хода, расположенные в боковых отделах носа.
Что такое репозиция костей носа
Пациентов травмопунктов с черепно-лицевыми травмами всегда волнует вопрос: «как вправлять нос?». Это ведь самая заметная и во всех смыслах самая выдающаяся часть лица, от положения и формы которой зависит образ человека. Поставить смещенные структуры на место и восстановить целостность главного органа нюха позволяет репозиция носа.
Это несложная процедура, выполнить которую может опытный отоларинголог или травматолог. Однако нос – хорошо иннервированный орган лица, и вопрос пациентов «насколько болезненно вправлять нос?» естественен и закономерен.
Маленьким детям и слишком чувствительным людям при носовых повреждениях со смещением костей проводят репозицию под общим наркозом.
Но обычно при переломе костей носа достаточно местной анестезии (подкожные инжекции лидокаина, новокаина), которая может сочетаться с аппликационной (поверхностной).
Врачи-травматологи определили оптимальные сроки, в которые репозиция носа окажется максимально эффективной. При переломе пациента следует доставить в медицинское учреждение в течение 5–7 часов, а максимально допустимый период для оказания такой помощи — 7 дней.
Виды репозиции носа
Своевременное проведение этой несложной процедуры позволяет избежать множества неприятных последствий (постоянные воспаления слизистой оболочки, затрудненное дыхание, притупление обоняния). В зависимости от степени повреждений, которые могут потребоваться при проведении этой манипуляции, различают:
- закрытую репозицию носовых костей после смещения. Она предполагает сохранение целостности кожных покровов во время процедуры.
- открытую репозицию костей носа, когда врач делает надрезы, обеспечивая доступ к поврежденному участку.
В течение всего реабилитационного период (в норме – около 6 месяцев) после травмы и выпрямления носа, после перелома или смещения костей, необходимо избегать некоторых действий:
| Принятие разогревающих водных и солнечных процедур (горячая ванна, баня, сауна, горячие компрессы на область лица, посещение пляжа и солярия). | Повышение кровяного давления и опасность кровотечения. |
| Интенсивные занятия спортом, значительные физические нагрузки. | Учащенное дыхание создает нагрузку на посттравматическую область, провоцируя опасность разрыва слизистой оболочки и кровотечения. |
| Включение в пищевой рацион алкоголя, употребление специй, пряных и острых блюд. | Усиление кровообращения, что грозит кровоизлиянием. |
| Ношение очков, тяжелых средств защиты органов дыхания, масок для подводного плавания | Нагрузка на неокрепшую носовую перегородку грозит повторным переломом или смещением костей |
Выпрямление носа после перелома эффективные методики
Провести репозицию носа после травмы врач может несколькими способами:
- Пальцевой метод. Обычно применяется при боковом ударе, когда происходит смещение спинки носа. Специалист надавливает на место видимого смещения до характерного щелчка.
- Инструментальный метод. Для вправления носа этим методом используют элеватор Волкова. Сначала врач производит измерения снаружи поврежденного участка для выяснения необходимой глубины введения в полость инструмента. Затем элеватор Волкова вводится внутрь и ставит на место (приподнимает) смещенные кости (осколки).
- Пальце — инструментальный метод. Он применяется при одновременном смещении костей и западении спинки носа. Носовые проходы раздвигаются с помощью расширителя и в них вставляют марлевые турунды, смоченные вазелиновым маслом или раствором антибиотика.
Марлевые турунды меняют по истечении двух дней. Иногда при значительных смещениях на сломанный нос (с внешней стороны) накладывают шины, обеспечивающие полную неподвижность органа в течение 12–14 дней.
Лечение перелома костей носа со смещением
При множественных осколках, больших смещениях и переломах — исправить форму носа и восстановить его функциональность непросто.
Сложная ситуация возникает и при обширных открытых травмах, когда повреждаются кожные покровы и прилегающие к ним ткани. В таких случаях врачи прибегают к операции после перелома носа.
Хирургическое вмешательство эффективно лишь после образования костной мозоли и полного срастания костей (обычно это происходит не ранее, чем через 6 месяцев после травмирования).
Во время операции при переломе носа хирург ломает кости, сросшиеся произвольным образом, и восстанавливает их правильное взаиморасположение.
Проходы плотно тампонируются марлевыми турундами (ватными шариками). После этого можно накладывать швы.
Если же в результате травмы кость разломилась на несколько осколков и может распасться, то дополнительно накладывают гипсовую лонгету с наружной стороны.
Лонгету закрепляют на носу при помощи лейкопластыря. В норме достаточно 4–6 дней, чтобы костные осколки срослись.
Эффективное выпрямление носа после перелома
Перед выпрямлением носа после перелома необходимо провести диагностику для оценки степени травмирования. Иногда уже при простом визуальном осмотре можно зафиксировать обширное и глубокое повреждение слизистой оболочки, о чем свидетельствует обильное кровотечение. Для более детального обследования органа используют инструменты и аппараты:
- Риноскоп позволяет установить точную локализацию внутренних ран и обнаружить сгустки крови.
- Ренгенографические снимки покажут линии разломов, размеры костных осколков и величину их смещения.
- Эндоскоп позволяет произвести оценку текущего состояния поврежденных структур (раковин, придаточных пазух) и оболочек.
- КТ (компьютерная томография) позволяет уточнить число и взаиморасположение образовавшихся обломков.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится при получении черепно-лицевой травмы.
Опытный хирург стремится сохранить все осколки костей. Это важно для восстановления первоначальной формы органа.
Для выпрямления спинки носа проводится остеотомия (прямая или боковая). На первом этапе хирургического вмешательства врач делает надлом деформированных назальных костей.
Затем кости вновь соединяются в первоначальной форме, которую они имели до травмы. Одновременно с этим может быть проведена эстетическая коррекция (сужение крыльев, спинки или кончика, спиливание горбинки).
Операция длится около 3 часов.
Как вправить нос в домашних условиях
Когда травмирование происходит в полевых (домашних) условиях и добраться до травмопункта сложно, возникает закономерный вопрос: «а как же самостоятельно вправить нос?» Нет ничего невозможного, и часто такая процедура оказывается нам по силам. Достаточно придерживаться несложных правил, и самостоятельные действия помогут вам обойтись без медиков и серьезных осложнений.
- Приложите к месту ушиба (смещения) холод (пакет со льдом или холодной водой, снег, замерзший или остывший предмет смоченную водой салфетку или ткань) и разверните голову пострадавшего в сторону. Это уменьшит размер кровоподтека (гематомы), предотвратит попадание крови в носоглотку и послужит легкой анестезией.
- Плотно обхватите двумя пальцами (большим и указательным) деформированный участок переносицы и потяните в сторону, противоположную смещению.
- В случае удачной манипуляции вы услышите характерный щелчок, и боль начнет быстро утихать.
Эта манипуляция окажется эффективной только в первые 3–5 часов. Возникшая на месте ушиба гематома будет препятствовать вашим действиям.
Несложное упражнение по выправлению (выпрямлению) носа, деформированного при получении травмы или из-за возрастных изменений, также можно выполнять дома.
- Сдавить двумя пальцами (указательным и большим) правой руки переносицу.
- Подушечкой указательного пальца левой руки упереться в кончик.
- Нижнюю губу с усилием оттянуть вниз.
В зависимости от необходимости смещать кончик (при возрастных изменениях – вверх, а при смещении – в противоположном смещению кончика направлении). Удерживать такое положение в течение нескольких секунд. Ежедневно повторять это упражнение по 40–50 раз до получения необходимого результата.
Противопоказания
В некоторых случаях самостоятельные манипуляции окажутся неэффективными и даже опасными:
| Вдавленная спинка (центральная перегородка) носа | Повреждение прилегающих тканей; при такой деформации необходимо применение медицинских инструментов (элеватор Волкова). |
| Сильное смещение от центральной оси | Чрезмерное давление на кость могут послужить причиной ее перелома, попытки вправить сместившуюся кость нередко приводят к воспалительным процессам подкожных анатомических структур (к воспалению и нагноению мягких тканей, тройничного нерва); необходима помощь специалиста. |
| Сломанная кость и несколько костных обломков | Большая вероятность повреждения подкожных тканей при дальнейшем движении осколков кости, возможно усиление кровотечения; травмированному нужна помощь специалиста. |
Ринопластика
Хирургическое вмешательство с целью выпрямления носа и придания ему наиболее гармоничной и красивой формы – ринопластика – способна исправить эстетические недостатки лица. Часто ее проводят для повышения качества дыхания (глубины и ритмичности дыхательных движений) или для устранения последствий челюстно-лицевых травм.
Эта операция сочетает два аспекты: функциональный (обеспечение беспрепятственного дыхания) и эстетический (создание желаемой для пациента, гармоничной формы). Поэтому ринопластика считается технически очень сложной пластической операцией. И провести ее сможет только высокопрофессиональный хирург.
Она включает несколько этапов:
- Коррекция положения перегородки относительно центральной оси и уменьшение размера раковин.
- Спиливание горбинки и формирование обновленного профиля.
- Уменьшение расстояния между боковыми костями (коррекция размеров и положения (центрирование) носовой пирамиды).
- Коррекция кончика (смещение, приподнятие).
При выполнении ринопластики по внутренним разрезам говорят о закрытом доступе к оперируемым участкам. Если же хирург делает дополнительный надрез по колумелле (поверхностному участку кожи на переносице), это открытый доступ.
Возможные риски
Если вправление носа (репозиция, хирургическое вмешательство, ринопластика) не были своевременно проведены или все манипуляции выполнены неопытным хирургом, повышается вероятность осложнений после травмы:
- Ассиметрия и искажение гармоничных пропорций лица.
- Искривление перегородки и видимое нарушение формы органа нюха.
- Затрудненное или неравномерное дыхание, отдышка.
- Патологические процессы в легких, как следствие поступления в организм недостаточно очищенного и увлажненного воздуха при структурных изменениях слизистой.
- Неадекватное обоняние.
- Появление проблем с ЛОР-органами (синуситы, гаймориты, тонзиллиты, осложненные риниты).
- Ночной храп.
- Появление абцесса (обширного отека, сопровождающегося высокой температурой); часто отечная область столь обширна, что захватывает область скул и век.
- Осложнения при чрезмерных нагрузках на прооперированную область (перфорация или большая подвижность перегородки).
Предложенная статья дает читателю представление о том, как же вправляют сломанные носы в условиях медицинского учреждения и дома. Это общие методы коррекции деформированного органа.
Но в каждом конкретном случае следует учитывать индивидуальное состояние организма (возрастные особенности, острые или хронические заболевания, сопутствующие травме терминальные состояния) и органа обоняния (состояние костно-хрящевого аппарата, качество слизистой оболочки).
Появление косметического дефекта и эстетическая непривлекательность человека, получившего травму, — это лишь часть проблемы.
Конечно же, деформация важной части лица негативно влияет на самооценку, отношения с окружающими. Появляется застенчивость и нерешительность при решении текущих задач.
Несвоевременное устранение деформации или неправильно проведенное лечение (реабилитационный период) приводят к тяжелым функциональным нарушениям.
Репозиция костей носа Ссылка на основную публикацию 
Репозиция костей носа: что такое перелом носа со смещением и как его лечат
Кости и хрящи расположены следующим образом:
- Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку.
- Боковые стенки соединяются перегородкой.
- Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
- Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
- Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
- С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.
Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.
Какими бывают переломы костей:
- Закрытая форма — видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
- Открытая форма характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
- Со смещением — нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
- Повреждение носовой перегородки — нос западает вовнутрь.
Необходимо знать симптомы перелома носа, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Особенно это важно, если травма произошла у ребенка, так как в последующем нос может не правильно формироваться, приводя к кривизне органа, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.
Как распознать перелом носа:
- течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
- возможны шоковое состояние и потеря сознания;
- кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
- в глазных яблоках видны красные прожилки;
- дышать трудно, частое отсмаркивание;
- есть раны, иногда видны осколки;
- нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
- в месте повреждения и под глазами возникли синяки.
Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.
Как диагностируют перелом носа:
- при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
- чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
- осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
- пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.
После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю. Направления лечения перелома костей носа следующие:
- Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
- При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
- Делается прививка от столбняка.
- Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.
Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.
После трехнедельного срока после перелома носа репозиция невозможна. Операцию откладывают минимум на полгода, чтобы кости полностью срослись.
Для того чтобы исправить неровное срастание, требуется сложная операция под общим наркозом. Врач заново ломает кости, в месте неровного срастания и ставит их в верное положение.
В зависимости от вида перелома со смещением врач выбирает способ вправления костей на место. От этого зависит и то, насколько процедура будет легкой и быстрой.
Различают несколько видов перелома носа, при которых выполняется репозиция:
- При западении спинки носа говорят о ринолордозе.
- Если нос сильно вдавлен вовнутрь и визуально выглядит как широкий или короткий, то такой перелом называют платиринией.
- Если нос смещен вбок, то это риносклиоз.
- Образование горбинки на носу называется ринокифозом.
Если пациенту показана репозиция костей носа, то лечение включает в себя несколько этапов:
- Подготовка к операции включает в себя мероприятия по снятию болевого шока у пациента и ликвидации отечности, которая образуется в носовых ходах и пазухах. Для остановки кровотечения делают тампонаду.
- Обезболивание места перелома проводится при помощи местной анестезии путем введения лекарства шприцем или орошения (смазывания) поврежденной части обезболивающим средством.
- Репозиция выполняется вручную или с применением специальных элеваторов. Если они отсутствуют, то заменяют пинцетом, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубку. Элеватор помещается в нос, а с внешней стороны хирург работает пальцами, вправляя кости на место.
- Если перелом характеризуется множеством осколков костей, то после операции проводят тампонаду. Тампоны, пропитанные парафином, помещают в носовую полость с тем, чтобы кости срастались правильно. Период восстановления с тампонадой обычно занимает чуть более недели.
Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки. Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.
В каких случаях пациента госпитализируют:
- выраженная наружная деформация носа;
- обильное или рецидивирующее кровотечение;
- осложненный перелом с повреждением глазниц, головного мозга, носовых пазух.
На время восстановления носа после репозиции пациенту следует соблюдать определенные правила:
- Запрещается посещать баню или сауну.
- Нельзя носить очки.
- Следует избегать ситуаций, при которых может быть нанесен удар по носу, например, спортивные мероприятия, игра в мяч.
- Исключить физическую нагрузку.
- При затрудненном дыхании в результате отека нужно использовать сосудосуживающие капли.
Если по отношению к сломанному носу не предпринять необходимые меры, то могут возникнуть негативные последствия.
- Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
- Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
- Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.
Выпрямление носа после перелома: эффективные методики
Для детей характерны травмы с западанием переносицы без перелома костей. Это связано с возрастными характеристиками костной ткани, в которой находится больше эластичных волокон, чем у взрослого. Но в этом случае также проводится операция по восстановлению нормального положения носовой перегородки.
Оптимальное время для вправления носа — первые несколько суток после травмы. Если у пациента перелом костей носа со смещением, то перед репозицией проводится лечение.
Чем раньше пациента увидит врач, тем быстрее пройдет диагностика перелома, подготовка к операции и вправление костей.
Если больной обратился к врачу через сутки, двое, то сильный отек, эмфизема, воспаление раны и другие явления делают диагностику затруднительной, а иногда и невозможной. В этом случае приходится ждать, когда состояние мягких тканей нормализуется.
Лечение перелома костей носа со смещением
- При обильном кровотечении делается тампонада. Ее желательно выполнять после диагностики перелома, если смещения незначительны, то, помимо остановки крови, процедура может способствовать вправлению костей. При этом врач следит за тем, чтобы этой процедурой еще более не навредить, что возможно в неумелых руках.
Если тампон или турунду вставить грубо, то возможно повреждение мягких тканей и расхождение осколков кости.
- Тампонаду делают тампонами или длинными турундами, которые накладываются друг на друга. Тампоны пропитываются кокаин-адреналином и вставляются в носовые ходы. Процедура выполняется 2-3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
- Если перелом имеет открытую форму, то врач обрабатывает открытую рану раствором перекиси водорода или физраствором, очищая ее от грязи, песка, сгустков крови. Отдельные фрагменты костей, не связанные, извлекаются. Стараются оставлять даже самые маленькие осколки, если у них есть даже слабая связь с мягкими тканями.
- После омовения раны врач оценивает ее состояние и если она свежая и не воспаленная, то зашивает. В случае попадания в рану инфекции, тем более при наличии гнойного содержимого, рану оставляют открытой для лечения. Пациенту назначают антибиотики, а поврежденное место обрабатывают антибактериальными средствами.
Эмфизема, как правило, исчезает сама по прошествии нескольких дней.
- В случае образования гематомы носовой перегородки, врач удаляет ее хирургическим путем.
Эффективное выпрямление носа после перелома
- Для проведения операции врач укладывает пациента на кушетку. Это делается для того, чтобы больной не упал в случае шока. Операция длится несколько секунд, но сопровождается острой болью.
- Слизистую носа обрабатывают раствором кокаина с адреналином, дополнительно делают укол новокаина под кожу.
В случае сложных переломов взрослым и детям для вправления носа возможно порекомендуют общий наркоз.
- Как только обезболивающее средство подействовало, врач вправляет нос пальцами и, если потребуется, использует элеватор. В момент проведения операции пациент слышит хруст кости, вставшей на место.
Действия врача по выпрямлению носа после перелома отличаются, в зависимости от характера травмы.
- Перелом носа со смещением в сторону. Хирург вправляет нос в данной ситуации проводя большими пальцами рук, надавливая кость, которая была смещена. Здесь главное точно определить точку, на которую нужно воздействовать. Если западение произошло только с одной стороны, то врач вводит элеватор в полость носа и отдавливает наружу осколок кости.
- Западение спинки носа. Операцию по восстановлению носа иногда проводят пальцами рук, но чаще используют элеваторы. Для этого двумя инструментами, введенными в носовые ходы, кость приподнимается (движение вперед и вверх).
- Вправление осколков. Для этой процедуры используют расширитель для носа и марлевые турунды с вазелиновым маслом. Для того чтобы вправить осколки, врач вставляет расширитель в носовой ход пациента и, постепенно раздвигая его концы, вправляет осколки на место. Затем, не извлекая расширитель, вкладывает в нос турунды, закрепляя результат.
- Сложный перелом со смещением и осколками. Сначала вправляются осколки описанным способом, а затем исправляется смещение носа тем или иным способом.
- Выпрямление носа, поврежденного в результате перелома зачастую не требует внешних фиксаторов. Но иногда их применение целесообразно.
К примеру, при мелкоосколочном переломе кости не держатся и их фиксируют наложением гипса или фиксирующих валиков.
Репозицию костей носа следует доверять опытным хирургам, особенно если с момента перелома прошло более недели. Через некоторое время, благодаря квалифицированной помощи, о травме носа можно будет забыть. Но иногда, после спадения отека, пациент наблюдает ухудшение внешнего вида носа. В этом случае больному назначается ринопластика, которая устранит видимые дефекты. При искривлении носовой перегородки выполняется септопластика.
Выпрямить нос после перелома можно как платно, так и бесплатно. Многие медицинские центры предлагают услуги по репозиции носа. Цены на данную услугу варьируются в пределах от 2 до 40 тысяч рублей.
Окончательная цена зависит от сложности перелома, методов обследования и проведения операции, времени нахождения в стационаре, стоимости консультации врача и так далее.
Бесплатная операция проводится в городских муниципальных больницах.
Сравнительный обзор цен на репозицию по некоторым городам:
- Москва — от 2500 руб. (пальцевая), от 5000 руб. (инструментальная);
- Уфа — 2000 руб. (без учета анестезии), 3500 руб. (с фиксацией на тампоне);
- Тула — от 3000 руб. (пальцевая) от 5800 руб. (инструментальная);
- Екатеринбург — от 1500 руб;
- Астана — 4000 тг.
Если предпочтение отдается частным клиникам, то для того чтобы верно определить необходимость платить за те или иные услуги, можно почитать отзывы пациентов. Как правило, люди более охотно делятся либо негативным, либо позитивным опытом.
Dec 19, 2018 Завсегдатаев пластических хирургов могут отправить к психиатру
Как исправить кривой нос — основные способы
Искривление носа существенно портит внешний вид человека. Для исправления дефекта недостаточно консервативных методов, поскольку в механизме образования кривого носа принимают участие хрящевые и костные ткани лица.
Нарушенная форма носовых ходов затрудняет дыхание, лишает обоняния, способствует частому появлению насморка, осложняется хроническим гайморитом.
Чтобы справиться с проблемой, пациентам предлагается консультация отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.
Кривой нос: причины искривления и способы коррекции
Причиной искривления костей носа могут быть врожденные нарушения формирования лица. Аномалии плода возникают в I триместре беременности.
Связаны с неполноценным питанием будущей матери, травмами, употреблением алкоголя, курением, перенесенными инфекционными заболеваниями. Ребенок получает родовую травму при продвижении по тазовым путям роженицы.
В подростковом возрасте встречается несоответствие темпа роста скелета носа и окружающих тканей: при ускоренном разрастании отростки верхней челюсти, кости и хрящи вынуждены отклоняться в сторону.
Приобретенная патология чаще всего возникает из-за травм. Значительную роль играет спортивный травматизм.
Пациентами косметологов и хирургов не обязательно становятся боксеры, большинство даже не помнит, когда получили травму. Кривой нос дополняется нарушением структуры и искривлением носовой перегородки, уплощением спинки или образованием костного нароста в виде горбинки («шишки»). У детей возможны изменения при дефиците витамина D и кальция вызванных рахитом.
Опухоли лица вызывают асимметрию, выпрямить нос удается только после удаления излишков тканей. У взрослых пациентов, длительно страдающих гипертрофическим ринитом или при неудаленном инородном теле, возможно компенсаторное неравномерное разрастание тканей.
Перенесенные ранее операции по коррекции формы носа не всегда заканчиваются успешно. При ринопластике важны не только действия хирурга, но и способность тканей к восстановлению. Если нарушены условия реабилитации, организм не обладает достаточным запасом полезных элементов, то результат сказывается на анатомии носа. Возможно неравномерное разрастание костной мозоли, деформация хряща.
Варианты искривления носа
Среди вариантов искривлений хирурги выделяют внешние и внутренние признаки.
Внешние проявления видны визуально. У пациента имеются:
- асимметрия строения носа (величины и формы ноздрей);
- искривление в области спинки и кончика носа;
- неправильное развитие крыльев, вызывающее нарушение пропорций лица.
Исследование внутренних структур носа позволяет обнаружить:
- горизонтальные и вертикальные изменения перегородки;
- наличие «гребней» и «шипов»;
- С-образную и S-образную деформацию.
По локализации различают нарушения в передней и задней зоне, а по массивности разрушения структур — частичное и полное. Все вместе на бытовом языке выражается термином «кривой нос».
Кривой нос: способы исправить дефект
Для исправления дефекта консервативными способами существуют ограниченные показания. Специалисты считают, что достигнуть результата можно, если с момента травмы прошло не более трех недель. Чаще применяется хирургическое вмешательство. При безоперационном методе не удается одновременно решить эстетические проблемы и восстановить функции носа. К консервативным способам относят:
- пластику филлерами с гиалуроновой кислотой — инъекции концентрированных наполнителей в отдельных случаях позволяют устранить внешнюю асимметрию, маскируют недостаток тканей за счет дополнения в участки объемного дефицита;
- лазерную септохондрокоррекцию — способ сводится к размягчению передних отделов перегородки с последующим ручным исправлением формы;
- ручную репозицию с наложением гипсовой повязки;
- применение прищепок-элеваторов;
- массаж.
Хирургические вмешательства заключаются в ринопластике, которая навсегда убирает дефекты крыльев и спинки носа, в результате устраняются как эстетические, так и медицинские проблемы пациента.
Как проводится ринопластика кривого носа?
Операция проводится под общим наркозом закрытым (эндоназальным) или открытым (кожным) доступом.
Преимуществом закрытого способа считается максимальное сохранение тонкой перегородки между ноздрями, где проходят сосуды.
Эндоназальная операционная тактика позволяет предупредить образование рубцовой ткани, шрамов на лице, сократить период восстановления. Показана при асимметрии, вызванной нарушенным развитием тканей лица.
Чрескожный доступ подразумевает необходимость разрезов внутри носовых ходов и в складках кожи.
Но для хирурга он более информативен, дает возможность осмотреть глубоколежащие ткани, поставить трансплантаты крупного или среднего размера, добиться полного устранения дефекта. Применяется после травм, повторных операций.
Хирург свободно манипулирует в зоне носовых раковин и перегородки. Трансплантаты для увеличения костной ткани берутся у самого пациента (из ребер, бедра) или используют синтетические материалы.
После вскрытия перегородки врач иссекает рубцы, удаляет долотом разросшиеся участки костной ткани. В конце операции носовые ходы плотно тампонируют, чтобы перегородка встала в срединное положение.
Хирургическая коррекция искривления носа
Операция по исправлению формы носа хирургическим путем длится 1 час. Различают первичную ринопластику и вторичную, когда приходится устранять проблемы, возникшие после первого вмешательства.
При нарушенном носовом дыхании часто выполняют септопластику (коррекцию формы носовой перегородки).
Во время операции врач может не только выпрямить нос, устранив искривление, но и выполнить косметические вмешательства: изменить ширину спинки, убрать горбинку, сократить длину за счет кончика.
Выпрямление носовой перегородки лазером
Современный безоперационный (малоинвазивный) способ выпрямления носовой перегородки называется лазерной септохондрокоррекцией. Суть методики: лучом лазера целенаправлено прогревают передний отдел перегородки для размягчения хрящевой ткани. Затем хирург вручную изменяет форму и вставляет плотный тампон с гипсовой повязкой. Недостатки способа:
- лазер воздействует только на передний отдел перегородки;
- изменения производятся за счет хряща;
- удается получить результат лишь при асимметрии ноздрей, если искривление вызвано костной тканью, то метод не применим;
- использование ограничено высокой стоимостью операции;
- недостаточно изучена долгосрочность эффекта.
Удаление перегородки носа
Удаление или «подслизистую резекцию» части перегородки носа производят, если разрастание тканей и форма не позволяет добиться полного открытия носовых ходов. Операция заключается в срезании разросшихся частей. Возможна установка имплантата. Операции по полному удалению носовой перегородки не проводят.
Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?
Искривление носовой перегородки встречается довольно часто, но требует вмешательства лишь при изменении дыхания. Современная малоинвазивная методика позволяет с помощью эндоскопа без разрезов выявить участок искривления перегородки.
Если он связан с разрастанием костной ткани в виде «гребней», «шипов», то производится удаление лишней ткани. При этом прижигаются кровеносные сосуды, чтобы не допустить кровотечения. Метод безопасен и используется в амбулаторных условиях.
Период реабилитации значительно короче, чем при плановой операции.
Кривой нос: ринопластика или безоперационная коррекция?
Проблему как исправить кривой нос с помощью оптимальной методики решают совместно отоларингологи и врачи отделений челюстно-лицевой хирургии. Учитываются плюсы и минусы различных способов. В таблице показаны основные аргументы планируемого лечения.
| Безоперационная коррекция | Название метода | Преимущества | Недостатки |
| Контурная пластика филлерами с гиалуроновой кислотой | не нужна подготовка проводится амбулаторно за 1 час восстановление происходит быстро | исправления касаются минимальной асимметрии
|
|
| Ринопластика рассасывающими препаратами | препарат вводится только в выпуклую поверхность, затрудняющую дыхание проводится амбулаторно результат наступает спустя 2 недели | необходим точный расчет потребности в препарате
|
|
| Ринопластика нитями Aptos | устраняет асимметрию кончика носа, крыльев | высокий риск рубцевания и разрыва нитей | |
| Операция | Ринопластика открытым и закрытым способом | результат пожизненный полностью восстанавливает дыхание через носовые ходы сочетаемость с устранением косметических дефектов | период реабилитации длится полгода потребность в стационарном лечении |
Показания и противопоказания для проведения операции
При искривлении носа пациенты страдают от физиологических нарушений. Операция показана в таких случаях:
- постоянная заложенность носа нарушает дыхание, но не связана с аллергическим ринитом;
- часто мучает насморк и чихание;
- наблюдаются кровотечения из носовых ходов;
- потеряно обоняние из-за атрофии и отека обонятельного нерва;
- патология является причиной воспаления носовых пазух, хронического отита, головных болей, нарушения трудоспособности.
Правильное носовое дыхание обеспечивает достаточное насыщение крови мозга кислородом. Насморк сопровождается гипоксией мозга, спастическим сокращением сосудов.
Человек становится сонливым, вялым, теряет трудоспособность. Замена на дыхание ртом не позволяет согреть холодный воздух, исключает задержку бактерий и вирусов.
Поэтому у пациентов часто возникают ларингиты, имеется склонность к респираторным инфекциям.
В ЛОР-отделениях обязательно выделены койки для юношей, стремящихся после школы поступить в военные училища.
Особенно опасно нарушение проходимости носа для будущих моряков, подводников, летчиков, штурманов, всех специалистов, работающих на высоте, в космосе.
Сообщение носовых ходов с внешней средой помогает поддерживать давление на барабанную перепонку уха. Заложенность носа вызывает отит, тяжелые боли, нарушение слуха, кровотечение из ушей.
Для человека с внутренним искривлением носа характерен храп во время сна. Сомнологи установили связь с внезапной остановкой дыхания.
Противопоказания общие для любых операций:
- нарушение свертываемости крови;
- возраст до 18 лет (хотя при резком нарушении дыхания ребенка оперируют после 7 лет);
- беременность;
- хронические заболевания в фазе декомпенсации;
- изменения психики.
Часть пациентов отмечает, что «плохо дышит» одна половина носа. Такая компенсаторная гиперфункция через несколько лет приведет к атрофии эпителиального покрытия носовых ходов.
Временными противопоказаниями считаются:
- признаки острого инфекционного заболевания — необходимо до операции выдержать срок до трех недель после выздоровления;
- женщинам рекомендуется оперироваться в середине менструального цикла;
- прием лекарственных препаратов антикоагулянтного действия — прекратить следует за 2 недели до предполагаемого срока вмешательства.
Как избежать осложнений после хирургического вмешательства
После рино- и септопластики возможны следующие осложнения:
- попадание инфекции в рану, воспаление;
- кровотечение из сосудов носа;
- формирование рубцов, спаек;
- образование гематомы в полостях носа;
- перфорация перегородки.
Чтобы сократить риск осложнений, хирурги должны строго учитывать противопоказания к операции. Пациентам следует выполнять рекомендации специалиста. Врачи требуют:
- при вставлении тампонов и наложении гипсовой повязки соблюдать сроки установки, не вынимать раньше времени;
- если рана кровоточит, использовать тампоны с перекисью водорода;
- для предупреждения инфицирования провести курс антибиотикотерапии;
- прекратить на ближайшие полгода занятия тяжелыми видами спорта;
- не париться в бане, отказаться от горячих ванн;
- остерегаться респираторной вирусной инфекции и насморка;
- спать только на спине;
- без необходимости не носить очки для избежания давления на зону переносицы.
С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа
Операцию септопластики хирург может выполнять с одновременным устранением косметических дефектов наружных тканей и лечением хронических заболеваний носа:
- изменением формы и длины носа;
- удалением полипов;
- извлечением инородных тел;
- синусотомией (вскрытие полости) при хроническом синусите;
- иссечением гипертрофических участков нижних носовых раковин при гипертрофическом рините (нижняя конхотомия).
Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
Отоларингологи предупреждают, что никаких домашних способов по выпрямлению носовой перегородки не существует. Нельзя поддаваться рекламе и терять время на безрезультатное лечение. Гимнастика Мадджио способна поддержать внешнюю форму, но никак не влияет на носовую перегородку.
Как вправляют нос после перелома: вправление костей
Вправляют нос после перелома только по рекомендации хирурга. Операция специфична, применяется только при обстоятельствах. Это обусловлено расположением органа и хрупкостью хрящей.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. [contents]
Репозиция костей
Целью репозиции является восстановление прежней формы носовых костей. Проведение процедуры эффективно в первые несколько дней после перелома.
Сама операция легкая, но потребуется применение анестезии, поскольку пациент чувствует сильную боль, а хирургическое вмешательство ее усилит. Часто для процедуры хватает местной анестезии, но иногда применяют общий наркоз.
Вправление носа проводится следующими методами:
- Пальцевой – метод применяется, когда требуется исправить боковое искривление. Врач аккуратно надавливает на поврежденный участок, пока не услышит щелчок – осколок встал на место.
- Инструментальный – восстановление носа производится с помощью инструментов – элеваторов Волкова. Исправление происходит путем введения их внутрь через ноздри и приподнимания сломанных костей до изначального положения.
- Пальце-инструментальный – метод применяется тогда, когда диагностировано смещение и западение носовых костей. При операции, помимо элеваторов Волкова, могут при необходимости использоваться марлевые турунды, расширитель. Хирург расширяет носовой ход до тех пор, пока поврежденные участки не встанут на место. После окончания операции в ноздри вставляются турунды.
Репозицию противопоказано проводить, когда пациент находится в тяжелом состоянии или с черепно-мозговой травмой. Операция возможно после стабилизации общего состояния здоровья.
Кости поддаются выправлению только в первые пару дней после получения травмы, а уже на пятые сутки сломанные осколки начинают зарастать.
Если пациент обращается через неделю, тогда проводить репозицию уже бесполезно. Операция переносится на некоторый срок, пока кости не срастутся.
https://gidpain.ru/perelom/vpravlyayut-nos-posle.html
Когда проводится процедура
Перелом носа у ребенка и взрослого приводит к изменению формы органа, появлению внешних косметических дефектов, поспособствовать серьезному нарушению дыхательного процесса, потере обоняния.
Эти травмы по степени тяжести можно разделить на виды:
- Закрытый – без выраженных симптомов, который вызывает образование на лице отечности.
- Открытый – перелом, при котором имеются повреждения кожного покрова, из под которого видны костные осколки.
- Перелом носа со смещением – видна асимметрия органа. Может быть открытой и закрытой формы.
- Перелом с западением носовых костей, часто приводит к деформации перегородки.
Травма диагностируется по следующим симптомам:
- Деформация носовых костей и перегородки;
- Кровотечение из носа;
- Отечность в области травмы;
- Сильные болевые ощущения;
- Дыхание затруднено или невозможно.
Если у пациента диагностирован один из перечисленных симптомов, проведение репозиции. Иначе кости срастутся самостоятельно, орган может оказаться искривленным, что впоследствии плохо скажется на выполняемых им функциях.
Определение сложности
Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.
Врач должен:
- Назначить риноскопию;
- Определить вид травмы;
- Оценить изменение параметров носа;
- Определить степень отечности.
Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. В большинстве случаев она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.
Симптомы
Клиническая картина зависит от следующих факторов:
- Степень удара;
- Основного места локализации;
- Формы используемого предмета для удара;
- Какой человек имеет размер носа.
Относительно последнего фактора можно сказать, что, чем больше нос, тем явнее будет повреждение. Клиническую картину можно разделить на несколько этапов.
При первом этапе травмирования повреждена область рядом с носом.
Первичные симптомы перелома носа:
- Ярко-выраженные болевые ощущения, доходящие до шокового состояния.
- Наличие слабого носового кровотечения, которое прекращается самостоятельно. В редких случаях оно требует помощи специалистов.
- Проблемное носовое дыхание, большее количество слизи из носа.
- Отечность и наличие кровоизлияния.
Признаки будут различными и зависят от серьезности повреждения, которое подразумевает наличие рваных и открытых ран, смещение костных обломков (отломоки).
Вторичные признаки дают о себе знать приблизительно через сутки и проявляются как:
- Увеличения площади отечности, вплоть до век.
- Появление гематом.
- Ощущение постоянной тупой боли и ухудшение носового дыхания.
Явно-выраженные признаки перелома не всегда говорят о его серьезности. Бывает такое, что человек ощущает небольшое неудобство в области носа, а оказывается, что не все так просто.
Различают:
Лечение
Больному должна быть оказана первая медицинская помощь:
- Прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
- Для этого следует вложить лед в тряпочку, приложить компресс на четверть часа;
- Эффективность холодовых ванн велика в первые двое суток;
- Запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;
- Личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, чтобы избежать появления осложнений и нанесения вреда здоровью.
После транспортировки больного в медицинское учреждение назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.
Не сложная травма лечится в несколько минут путем обезболивания и исправления перегородки.
При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство. Вправление кости проводится инструментарием, который поднимает и устанавливает кости на прежнее место. Дальше для закрепления формы в нос вставляется тампон, который носится несколько дней.
Если отмечаются серьезные нарушения – потребуется проведение пластической операции. Кроме проведения указанных процедур больному назначается медикаментозное лечение.
При лечении необходим прием следующих средств:
- Обезболивающих;
- Противоотечных мазей;
- Мазей, уменьшающих гематомы;
- Антибиотиков;
- Проведение противостолбнячной терапии.
Со смещением
Определяется легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.
При серьезных повреждениях эту асимметрию заметить легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.
- При проведении пальпации ощущается подвижность костей.
- Более подробную картину о степени тяжести перелома носа расскажет рентгенография.
- Открытый перелом костей носа со смещением:
- Наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
- Обширное кровотечение.
Указанная травма больше появляется у боксеров.
Без смещения
При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным, к которым относятся:
- Болевые ощущения в поврежденном месте;
- Проблематичное носовое дыхание;
- Отечность и синюшность;
- Продавливание спинки носа;
- Наличие кровотечения.
Пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. Под глазами больного появляются кровоподтеки.
Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. После перелома у больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.
При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:
- Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию носа. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
- Появление ряда хронических заболеваний, которые связанны с носовым дыханием. Гайморит и синусит.
- Появление храпа.
- Нарушение обоняния.
- Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.
Самостоятельное вправление носовой перегородки запрещено, поскольку приводит к плохим последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.
Симптомы повреждения без смещения:
- Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
- Наличие повреждений шеи и головы.
- Головокружительное и обморочное состояние.
- Рвотный рефлекс.
- Нарушение зрения.
- Болевые ощущения в области шеи.
- Слабость конечностей.
Любое повреждение не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.
У ребенка
Нередкое явление. Малыш постоянно в движении и может в любую секунду упасть.
А поскольку хрящи и перегородка мягкие, может возникнуть перелом носика, который определяется по следующим признакам:
- Появление синяка;
- Жалоба на тяжесть дыхания;
- Слабость;
- Плохое самочувствие;
- Температура.
Родители должны срочно обратиться к педиатру.
Диагностика
Проводится в медицинском учреждении и включает:
- Полный осмотр пациента врачом;
- Проверка носа с внутренней и наружной сторон с помощью инструментов;
- Проведение рентгенологического обследования;
- Проведение компьютерной томографии головы и лица.
В домашних условиях
Советы:
- Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
- Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
- Помогайте носу дышать через ноздри.
- Капайте нос назальными средствами противозастойного действия. Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.
- Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте – подкладывайте под нее книги.
Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.
Причины
Он возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.
Наиболее распространенные ситуации, при которых возникает эта травма:
- Спортивные травмы;
- Производственные травмы;
- Бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
- Автомобильные катастрофы;
- Драки;
- Военные травмы;
- При неудачном падении у больного с эпилепсией.
Особенности анатомии
Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.
Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.
Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. При повреждении костной части возникает этот перелом.
Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится много сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волосы.
Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.
Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).
Она соединена с придаточными пазухами – полостями, находящиеся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.
Полость носа разделена вдоль на 2 части носовой перегородкой. Она состоит из 2 частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по 3 мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.
Под слизистой оболочкой находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.
Реабилитация
При повреждении кроме болевого шока проявляются припухлость, отечность, синяки с кровоподтёками, вероятны смещение либо раздробление кости.
- Для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома используют холод. При сохранении болевых ощущений нужно применение болеутоляющих.
- Чтобы привести в чувства пострадавшего и минимизировать последствия болевого шока, для нервной системы могут использоваться успокоительные лекарства (Валокордин, Тенотен, Валериана).
- Для кожных покровов (для устранения синяков, снятия отека, местного обезболивания) используют мази: Троксевазин, Бодяга от синяков, Траумель С, Лиотон 1000 и другие. Они ускоряют рассасывание ссадин и шишек при ушибе и снимают припухлость тканей. Приобретаются в аптеке без рецепта врача.
Врачи советуют пройти физиопроцедуры для ускорения заживления и выздоровления после перелома:
- Терапия с инфракрасными лучами безболезненна и восстанавливает мягкие ткани: за счёт мягкого воздействия улучшается кровоток и снижается боль;
- Электрофорез активизирует восстановление и лечебный эффект достигается уже на втором сеансе;
- Волновая терапия помогает ускорению кровообращения в поврежденных сосудах и приводит в норму их обменные процессы.
Если травма носа повреждает кости и перегородки, то без хирургического вмешательства не обойтись.
Осложнения
Это сложная травма, пренебрежение врачебной и медикаментозной помощью приводит к осложнениям и неприятным последствиям:
- В самом тяжелом случае вероятны нарушения дыхания, вплоть до его остановки. При первых признаках нужно обратиться к врачу.
- При неправильном самолечении вероятна утрата обоняния и чувствительности к запахам.
- Нарушенная слизистая теряет свои барьерные функции, организм перестает противостоять поступающим воздушно-капельным путем бактериям. Последствием будут частые простудные заболевания, гайморит и сезонные инфекции.
- Если было сотрясение мозга, то дополнительно к головным болям пострадавший может испытывать тошноту и головокружение.
Оказать своевременную медпомощь проще, чем лечить запущенные травмы. Не пренебрегайте своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачам. Следуйте рекомендациям. Здоровье зависит от вас.