Кетанов — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарство Кетанов инструкция по применению позиционирует, как нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Производится в Румынии компанией SC Terapia S.A. или Индии — Ранбакси. Специалисты назначают этот препарат для лечения болевых состояний (головной, зубной, при менструации).

Формы выпуска и состав

Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).
• Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);

В состав таблеток и 1 мл раствора для внутримышечного введения входит активное вещество: кеторолака трометамин – 10 и 30 мг соответственно.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Кетанов? Препарат назначают пациентам для купирования болевого синдрома различного происхождения и интенсивности в том случае, когда другие обезболивающие средства оказались малоэффективными:

• После малых оперативных вмешательств;
• После удаления зуба;
• После кесарева сечения и хирургического аборта у женщин.

Инструкция по применению Кетанова: дозировки и правила приема

Таблетки

Принимают внутрь. Кратность приема зависит от тяжести болевого синдрома. Доза при однократном применении составляет 10 мг, повторный прием – по 10 мг до четырех раз в сутки; максимальная суточная доза – не более 40 мг. При пероральном применении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

Уколы в ампулах

Согласно инструкции к Кетанову, раствор для инъекций используется внутримышечно. Дозы минимально эффективные подбираются в зависимости от того, насколько сильная боль и реакция пациента. В случае потребности назначают дополнительно опиоидные анальгетики в маленьком количестве.

Разовые дозы Кетанова в случае однократного внутримышечного введения больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, составляют по 10-15 мг. Больным, которым еще нет шестидесяти пяти лет, положена доза – 10-30 мг, точное количество Кетанова от зубной боли или боли иного характера зависит от того, насколько болезненны ощущения.

Количество препарата в случае внутримышечного введения многократного типа больным до шестидесяти пяти лет составляет – 10-30 мг, после этого по 10-30 мг нужно принимать через каждые четыре-шесть часов. Больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, принимать препарат положено по 10-30 мг через каждые четыре – шесть часов.

Применение Кетанова в максимальном количестве при внутримышечном введении больным до шестидесяти пяти лет должно быть не более чем 90 мг. Больным старше этого возраста, или у которых наблюдаются проблемы с почками – 60 мг.

Если при применении Кетанова введение парентеральное, то длительность курса лечения должна быть не более чем пять дней.

В случае перехода с парентерального введения лекарственного препарата Кетанов на употребление внутрь, доза на сутки двух лекарственных форм не должна превышать меру – 90 мг для тех, кто младше 65-ти лет, и 60 мг для тех, кто старше этого возраста, или имеющих проблемы с почками.

как принимать близкий аналог Кеторол.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам с анальгезирующим действием. Механизм работы обусловлен подавлением фермента циклооксигеназы, торможением синтеза простагландинов за счет влияния на обмен арахидоновой кислоты (предшественника медиаторов воспаления). Средство не влияет на опиоидные рецепторы и психомоторные реакции, не оказывает седативного эффекта.

Кеторолак достигает максимума концентрации через 40 минут после приема внутрь и спустя 30-60 минут после внутривенного введения. Активный компонент метаболизируется печенью с образованием неактивных компонентов. Кеторолак выводится почками, период полувыведения составляет 5 часов, удлиняется у пожилых пациентов (до 13,5 часов).

Медикамент удлиняет время кровотечения. Он не вызывает зависимости, не проявляет анксиолитического действия.

Обезболивающий эффект Кетанова можно сравнить с Морфином, но он не влияет на состояние мышцы сердца и не приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому лекарство используют для купирования болей средней и сильной выраженности. Эффект препарата длится два часа, а начинает действовать через 40 минут.

Побочные явления

Лечение препаратом Кетанов может вызвать ряд побочных эффектов:

• понижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение эозинофилов;
• чрезмерная потливость;
• увеличение веса;
• ослабление слуха, шум в ушах, расстройство зрения;
• кровотечение из заднего прохода, носа, послеоперационной раны;
• бронхоспазм, одышка, насморк, отек гортани, языка, легких, лица, конечностей;
• повышение температуры;
• артериальная гипертензия, обморок;
• аллергия, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции (высыпания, зуд, крапивница, одышка, учащенное и свистящее дыхание, отек глаз, изменение оттенка лица);
• высыпания, пурпура, уртикария, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
• воспаление почек, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, кровь в моче, азотемия, отеки связанные с патологиями почек, увеличение или сокращение суточного диуреза, частое мочеиспускание, гемолитико-уремический синдром;
• головные боли, вертиго, сонливость, психоз, депрессивное состояние, чрезмерная активность, асептический менингит, галлюцинации;
• боли в желудке, жидкий стул, стоматит, вздутие живота, запор, рвота, в том числе и с кровью, тошнота, эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта, которые могут стать причиной разрыва стенок ЖКТ, развития кровотечений, дегтеобразный стул, ощущение переполнения желудка, холестатическая желтуха, острый панкреатит, увеличение печени в размерах, ее воспаление (все эти симптомы обычно наблюдаются у лиц старше 65 лет, которые в анамнезе имеют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Почитайте также эту статью:  Напроксен

При назначении ампул могут наблюдаться боль и жжение в месте укола.

Противопоказания

• Бронхоспазм;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• Беременность, роды и период лактации;
• Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
• Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
• «Аспириновая астма»;
• Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
• Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
• Дегидратация;
• Хронические боли;
• Ангионевротический отек;
• Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л).

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия;
• Возраст старше 65 лет;
• Активный гепатит;
• Системная красная волчанка;
• Сепсис;
• Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
• Холецистит;
• Холестаз;
• Бронхиальная астма.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.

Взаимодействие с лекарствами

• с медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию снижается клиренс кеторолака и повышается его уровень в плазме крови;
• с метотрексатом большой риск нефро- и гепатотоксичности ( такая комбинация возможна только при низких дозировках метотрексата и при постоянном контроле его в плазме крови);
• с парацетамолом, препаратами золота возрастает вероятность нефротоксичности;
• с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитическими и антитромбоцитарными средствами, пентоксифиллином, цефоперазоном и цефотетаном существует большая вероятность кровотечений;
• с пробеницидом снижается плазменный клиренс НПВС, повышается его содержание в плазме крови и удлиняет период его полужизни;
• с солями лития может наблюдаться уменьшения их клиренса и усиления токсического эффекта от них;
• с аспирином и другими НПВП, этиловым спиртом, глюкокортикостероидами, кортикотропином кальцийсодержащими медикаментами наблюдается повышенный риск развития язв ЖКТ и кровотечений из его отделов;
• с вальпроатом натрия нарушается агрегация тромбоцитов.

На фоне приема Кетанова может быть существенно снижена дозировка опиодных анальгетиков, повышается гипогликемический эффект от инсулина и оральных сахаропонижающих препаратов, увеличивается содержание в организме нифедипина и верапамила, ослабляется действие гипотензивных и мочегонных средств.

В ампулах препарат нельзя вводить в одном шприце с наркотическими анальгетиками (морфином, трамадолом), прометазином и гидроксизином.

Особенности применения

Кетанов перестает влиять на агрегацию тромбоцитов только через 24-48 часов.

Не рекомендуется применение препарата в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для предварительной медикаментозной подготовки больного к общему наркозу и в качестве средства поддерживающей анестезии.

Кетанов нельзя использовать совместно с парацетамолом более 5 дней. При нарушении свертывания крови препарат назначают только при условии регулярного контроля числа тромбоцитов. Это особенно важно в постоперационный период, когда необходим тщательный мониторинг гемостаза.

При гиповолемии повышается риск развития побочных эффектов со стороны почек. При необходимости Кетанов можно назначать совместно с наркотическими анальгетиками.

Во время приема Кетанова, из-за риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, желательно избегать выполнения любой деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (работа с механизмами, вождение автомобиля и пр.).

Цены в аптеках

Для справки: средняя цена Кетанова в Москве:

• таблетки (20 или 100 шт. по 10 мг) – 46 –70 или 220 – 260 руб.,
• раствор для внутримышечного введения (10 ампул по 1 мл по 30 мг/мл) – 89 – 111 руб.

Условия отпуска и хранения

Кетанов отпускается по рецепту, хранится вдали от света и детей при температуре до 25 градусов не дольше 5 лет с даты изготовления.

Аналогичные средства

Полные аналоги Кетанова:

1. Адолор;
2. Акьюлар;
3. Долак;
4. Доломин;
5. Кеталгин;
6. Кетолак;
7. Кеторол;
8. Кеторолак;
9. Кетофрил;
10. Торадол;
11. Торолак.

Вам также может понравиться

Лекарство Кокарбоксилаза инструкция по применению определяет

Сульпирид – нейролептическое медицинское средство

Лекарство Пароксетин инструкция по применению позиционирует

Медицинский препарат Суматриптан инструкция по применению

Лекарственное средство Паноксен инструкция по применению

Лекарство Нейровитан инструкция по применению позиционирует

Лекарство Клоназепам инструкция по применению позиционирует

Метаболическим препаратом, выпускаемым российскими

Кетанов: инструкция по применению

Препарат Кетанов представляет собой лекарственное средство с выраженным анальгезирующим действием. Лекарство обладает умеренным противовоспалительным и незначительным жаропонижающим эффектом.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения по 10 штук в блистерах по 1 или 2 блистера в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией.

Главным действующим веществом лекарственного препарата является трометамина кеторолак, в 1 таблетке содержится 10 мг данного компонента. В качестве вспомогательных веществ выступают кукурузный крахмал, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Таблетки Кетанов относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств – производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. При приеме таблетки внутрь наблюдается выраженное обезболивающее действие на организм. Препарат обладает некоторым противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Показания

Препарат назначают пациентам для купирования болевого синдрома различного происхождения и интенсивности в том случае, когда другие обезболивающие средства оказались малоэффективными:

• После удаления зуба;
• После малых оперативных вмешательств;
• После кесарева сечения и хирургического аборта у женщин.

Противопоказания

Перед началом использования данного лекарственного препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Кетанов имеют ряд следующих противопоказаний:

• Заболевания органов пищеварительного тракта хронического характера с имеющимися язвенными поражениями;
• Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
• Кровоизлияния в мозг или подозрение на геморрагический инсульт;
• Генетические заболевания крови – гемофилия, нарушение свертывания, склонность к кровотечениям;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Выраженные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
• Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• Нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
• Бронхиальная астма или имеющиеся в анамнезе угнетения дыхательной функции;
• Возраст до 16 лет;
• Беременность и грудное вскармливание ребенка;
• Отек Квинке на лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе.

Кетанов не назначают пациентам в качестве профилактического обезболивающего средства перед предстоящими операциями, таблетки показаны только для купирования болей.

Способ применения и дозы

Пациентам взрослого возраста назначают по 1 таблетке Кетанова при выраженных болях различного генеза. Препарат можно принимать не более 4 раз в сутки, причем интервал между применением лекарства должен составляет не менее 6 часов.

Не следует принимать данное лекарственное средство более 2-3 суток, при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта следует обратиться к специалисту.

Длительное использование Кетанова может привести к токсическому поражению печени и развитию печеночной и почечной недостаточности.

Использование при беременности и лактации

Таблетки не назначают для купирования болей у беременных женщин.

Нельзя использовать данное средство для премедикации во время схваток в родах, так как это может привести к нарушениям кровообращения у плода, угнетению сократительной способности матки и удлинению первого периода родов.

Механизм действия активного вещества таблеток на внутриутробное развитие плода не до конца изучен, поэтому во избежание осложнений и врожденных патологий у ребенка Кетанов нельзя использовать будущим мамам.

Активное действующее вещество таблеток может выделяться с грудным молоком, проникая в организм ребенка, поэтому в период лактации препарат не назначается. При необходимости использования данного средства женщине рекомендуется на время отказаться от кормления ребенка грудью, при этом сцеживая молоко, чтобы сохранить лактацию.

Побочные явления

Во время использования таблеток у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Со стороны сердечнососудистой системы – замедление ЧСС, изменение показателей кровяного давления, обморочное состояние;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта – обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала, желудочно-кишечные кровотечения, понос, тошнота, рвота, боли в желудке, нарушение функции печени, тяжесть в желудке, метеоризм, стоматит, сухость во рту, повышенная жажда;
• Со стороны нервной системы – раздражительность, слабость, нарушение сна, головные боли, в редких случаях развитие депрессии, парестезии;
• Со стороны органов дыхательной системы – бронхоспазм, угнетение дыхательной функции, ощущение недостатка кислорода, в редких случаях удушье;
• Со стороны органов мочевыделительной системы – полиурия, появление повышенного количества эритроцитов в моче, выраженная азотемия, развитие острой почечной недостаточности;
• Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, покраснение лица, в редких случаях развитие отека Квинке или анафилактического шока.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата или использовании таблеток более 3 суток у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных реакций и развитии тяжелой печеночной и почечной недостаточности. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и остановка сердца.

При развитии первых признаков передозировки пациенту немедленно промывают желудок, дают внутрь сорбенты. При необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление утраченных функций жизненно важных органов.

Лекарственное взаимодействие

• Таблетки Кетанов нельзя применять одновременно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как при этом повышается риск развития системных побочных эффектов и признаков передозировки.
• Пациентам с заболеваниями почек в анамнезе следует контролировать функционирование этого органа во время терапии препаратом.
• При сочетании препарата Кетанов с фуросемидом наблюдается снижение мочегонного эффекта последнего.
• Использование препарата Кетанов позволяет избежать применения наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома у пациентов.

Особые указания

Препарат с особенной осторожностью применяют у пациентов с угнетением функции печени и нарушением сердечной деятельности. Пациентам с эрозивными гастритами или язвенной болезнью желудка в анамнезе лечение препаратов можно проводить только с разрешения специалиста после предварительного обследования.

В послеоперационном периоде препарат Кетанов следует применять с осторожностью, при этом контролируя свертываемую способность крови. Это обусловлено большим риском кровотечений в послеоперационном периоде.

Так как во время использования препарат гиперчувствительные пациенты могут жаловаться на головокружения, головные боли и сонливость, то следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Кетанов

К аналогам препарата Кетанов относятся следующие средства:

• Кеторолак;
• Кеторол;
• Адолор;
• Кетокам.

Условия отпуска и хранения

Препарат разрешен к безрецептурному отпуску. Хранить таблетки следует вдали от маленьких детей при комнатной температуре. Срок годности таблеток обозначен на упаковке, по окончанию которого препарат нельзя принимать внутрь.

Кетанов таблетки цена

Средняя стоимость препарата Кетанов в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 60 рублей за упаковку из 10 штук.

КЕТАНОВ

Действующее вещество

— кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
кеторолака трометамин	10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

• T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
• Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.
• У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
2. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
3. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
4. Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.
5. Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
6. Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
7. Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
8. Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
9. Прочие: возможна лихорадка.
10. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

Описание препарата КЕТАНОВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Кетанов

• Состав таблеток: кеторолака 10 мг. Кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид.
• Состав раствора: в 1 мл 30 мг кеторолака трометамина. Натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, этанол, натрия гидроксид.

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное.

Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов.

Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин.

Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения.

При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Показания к применению Кетанова

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома:

• в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
• при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли, почечной и печеночной колике, при отите, ишиалгии, остеоартрите, радикулите, остеохондрозе, при онкологических заболеваниях.

Противопоказания на Кетанов

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные эффекты:

• диарея, гастралгия;
• головокружение, сонливость, головная боль;
• прибавка веса;
• отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).

Реже встречаемые побочные реакции:

• метеоризм, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
• частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит;
• снижение слуха;
• одышка, бронхоспазм;
• беспокойство, галлюцинации, психоз;
• повышение АД;
• аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетанова (Способ и дозировка)

Таблетки Кетанов, инструкция по применению

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Уколы Кетанов, инструкция по применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость.

Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах.

Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

Взаимодействие

• Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидами приводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
• Применение с Парацетамолом усиливает нефротоксическое действие.
• Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
• Препарат усиливает токсичность метотрексата и лития, снижает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов.
• Повышает действие инсулина.
• Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаном повышает риск кровотечения.
• Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
• Антациды не влияют на всасывание препарата.
• Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфином и Прометазином в одном шприце.
• Не совместим с препаратами лития и Трамадолом.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Срок годности

3 года.

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ.

Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Кетанов при беременности

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги Кетанова

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол, Кеторолак, Кетолак, Кетокам, Кеталгин, аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кетанов или Кеторол, что лучше?

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема.

Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет.

Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Отзывы о Кетанове

Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин, Диклофенак и Метамизол.

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам.

Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными.

Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо — принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли — всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов.

При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов.

При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности.

«После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов, то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Цена Кетанова, где купить

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Не составит труда приобрести и другие лекарственные формы кеторолака: мазь, а точнее гель, выпускаемый под названием Кеторол, стоимостью 215-243 руб. и свечи аналогичного действия — Кетонал — 267 руб.

Кетанов — ваша защита от боли

Таблетки Кетанов известны среди врачей и пациентов своим выраженным анальгезирующим эффектом. Препарат также может применяться в качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства.

Кетанов — лекарство, выпускаемое в двух основных формах: в виде таблеток и раствора для инъекций. В обоих формах основное действующее вещество — это трометамин кеторолака. Различие между лекарственными формами во вспомогательных веществах.

В состав таблеток входят дополнительно:

1. кукурузный крахмал;
2. стеарат магния;
3. коллоидный диоксид кремния и др.

В состав раствора для внутримышечного введения входят этанол, хлорид натрия, гидроксид натрия и др.

Важно! Вспомогательные вещества помогают сохранить свойства действующего вещества, увеличить срок его хранения.

Формы выпуска и производители

Кетанов — препарат, выпускаемый в двух формах: в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Дозировка таблеток стандартная и составляет 10 мг, дозировка раствора для инъекций 30 мг на 1 мл.

Выпуском оригинального препарата на рынок занимается индийская фармацевтическая компания Ранбакси Лабораториз Лимитед.

Терапевтическое действие

Таблетки Кетанов — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Его основное действующее вещество является производным пирролизин-карбоксиловой кислоты, обладающей выраженным обезболивающим действием.

Важно! Кетанов дополнительно известен своими жаропонижающими и противовоспалительными свойствами!

Однако, несмотря на наличие дополнительных свойств, в основном средство используется для обеспечения обезболивающего эффекта.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению Кетанова дает подробный список противопоказаний и побочных эффектов препарата. Вместе с тем, количество показаний может показаться небольшим, но на самом деле оно обширно.

Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Устранение выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Диарея, приступы болей в животе, метеоризм, тошнота, рвота, эрозии слизистой ЖКТ
Устранение болей при травмах	Аспириновая астма	Сонливость, головные боли, головокружения
Обезболивание при зубной боли	Бронхоспазм	Прибавка в весе
Устранение боли при печеночной колике	Гиповолемия	Отечность различных частей тела (особенно лицо, лодыжки, ступни, голени)
Купирование болевого синдрома при почечной колике	Язвенные поражения ЖКТ	Одышка, бронхоспазм
Купирование болей при отите	Гипокоагуляция	Метеоризм
Устранение болевого синдрома при артритах, радикулите, остеохондрозе	Почечная и печеночная недостаточность	Снижение слуха
Болевой синдром при онкологических патологиях	Геморрагический инсульт	Психозы, галлюцинации, беспокойство
Геморрагический диатез	Повышение артериального давления
Период грудного вскармливания	Аллергические реакции
Возраст менее 16 лет

Запомните! Противопоказания не являются абсолютными. При отсутствии альтернатив или неэффективности других средств врач может разрешить использование Кетанова, несмотря на наличие противопоказаний.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Кетанова не представляет сложностей. С ней важно ознакомиться перед тем, как начать прием препарата.

Общие рекомендации

Таблетки принимаются в основном однократно. Если болевой синдром сильно выражен, возможно повторное применение препарата.

При введении препарата внутримышечно необходимо подбирать дозу индивидуально, ориентируясь на выраженность болевого синдрома. При титровании доходят постепенно до минимальных эффективных доз.

Нередко прием Кетанова приводит к развитию побочных эффектов со стороны ЦНС. Из-за этого на период лечения стоит воздержаться от вождения транспорта, а также от выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Важно! Кетанов и алкоголь не сочетаются между собой. Также препарат нельзя сочетать с глюкокортикостероидами, другими НПВС, препаратами кальция!

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Таблетки принимаются внутрь. Разовая доза составляет 10 мг. Взрослым пациентам можно доводить прием препарата до 4-х таблеток в сутки (максимальная суточная доза 40 мг).

При внутримышечном введении однократная доза для пациентов до 65 лет составляет 10-30 мг в зависимости от выраженности болей. Если пациенту больше 65 лет, максимальная разовая доза не должна превышать 15 мг.

При внутримышечном введении суточная доза для пациентов старше 65 лет не должна быть больше 60 мг, а для пациентов младше 65 не больше 90 мг.

Запомните! Кетанов, независимо от лекарственной формы, должен использоваться не более 5 дней подряд.

Кетанов для детей

Если следовать официальной инструкции, Кетанов для лечения детей до 16 лет использовать запрещено. Однако врач может по своему усмотрению назначить препарат, если потенциальная польза превышает возможные риски. При этом дозировка медикамента рассчитывается индивидуально.

Аналоги лекарства

Аналоги Кетанова распространены в аптеках. Можно найти как препараты, похожие по составу, так и медикаменты, имитирующие аналогичный эффект, но имеющие другое действующее вещество.

Аналоги по действующему веществу

Существует большое количество аналогов Кетанова по действующему веществу. Все они обладают теми же побочными эффектами. Показаниями и противопоказаниями к применению. Например:

• Кеторол;
• Кетолак;
• Кетокам;
• Кетофрил и др.

Аналоги по эффекту

Аналогов по эффекту у Кетанова также много. Они применяются в сходных ситуациях, но имеют в составе другое действующее вещество. К аналогам по эффекту относят:

1. Аспирин — препарат с ацетилсалициловой кислотой в качестве основного действующего вещества;
2. Индометацин — средство с одноименным действующим веществом в составе;
3. Парацетамол — препарат, в состав которого входит одноименное действующее вещество;
4. Фастум гель — средство для наружного применения, имеющее в составе кетопрофен и используемое для лечения различных травм и др.

Важно! Не всегда аналоги по эффекту могут полноценно заменить Кетанов. Из-за этого рекомендуется перед заменой препарата на аналог по эффекту консультироваться с врачом.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Кетанов — препарат с в основном положительными отзывами. Врачи отмечают его эффективность в купировании болевого синдрома, хорошую переносимость, простоту применения. Единственным недостатком считается невозможность использовать его для лечения детей.

Пациенты также отмечают высокую эффективность препарата, а также его способность заодно устранять жар и воспалительные процессы.

Где купить Кетанов?

Кетанов — препарат, который сегодня без рецепта врача купить в аптеке невозможно. Цена на медикамент зависит от количества таблеток или ампул в упаковке, а также от дозировки.

• Например, стоимость 10 таблеток по 10 мг не превышает обычно 70 рублей,
• а стоимость 100 таблеток будет составлять около 250-300 рублей.
• Кетанов в виде раствора для инъекций стоит около 100 рублей (10 ампул по 30 мгмл).

Видео о приеме препарата

Выводы

Кетанов — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, отличающийся эффективностью и хорошей переносимостью. Препарат купирует боль, а также дополнительно обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. При правильном использовании медикамент безопасен.