- Дерматологические проблемы зачастую вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, аллергией и контактом с патологической средой.
- Устранить неприглядные проявления на коже и дискомфортные симптомы можно с помощью средств, обладающих широким спектром действия.
- Данным критериям соответствует Гидрокортизоновая мазь.
Состав
Фармакологическое действие лекарственного средства достигается благодаря свойствам активного вещества – гидрокортизона ацетата.
В 1 г мази его содержится 10 мг.
Для усиления лечебного эффекта в производстве дерматологического продукта также применяют:
- ланолин безводный;
- стеариновую кислоту;
- пентол;
- вазелин, метилпарабен;
- пропилпарагидроксибензоат;
- дистиллированную воду.
Лекарство представляет собой кремообразную субстанцию белого или слегка желтоватого цвета со специфическим запахом. Основное направление – устранение кожных проблем.
Также выпускается глазная мазь, которая отличается меньшей концентрацией активного вещества и минимальным перечнем вспомогательных компонентов (метилпарабен, вазелин).
Каждый вариант препарата используется строго по назначению.
Фармакология
Мазь относится к группе гормональных средств.
Состав при соблюдении правил применения обеспечивает лечебное действие с эффектами:
- противоаллергическим;
- антиэкссудативным;
- иммуносупрессивным;
- противовоспалительным.
Активное вещество препятствует развитию пролиферативных и экссудативных процессов в очаговой зоне.
После распределения лекарства по коже отмечается накапливание его действующих соединений в слоях эпидермиса (преимущественно в зернистом).
Большая часть мази впитывается в кожу, попадая в системный кровоток, где и метаболизируется при участии печени и почек.
Лишь незначительное количество препарата расщепляется в кожной прослойке.
Цена в аптеке
Приобрести Гидрокортизоновую мазь доступно практически в любой аптеке или интернет-магазине.
Отпускается фармакологический продукт без предъявления рецепта.
- Стоимость тубы объёмом 15 г составляет в среднем 32-40 рублей.
- Мазь Гидрокортизон для глаз стоит около 45-50 рублей при объёме тубы 3 г.
От чего помогает Гидрокортизон
Дерматологический состав обеспечивает высокий терапевтический эффект при лечении аллергического дерматита, экземы, нейродермита, псориаза и других кожных заболеваний, характеризующихся немикробным генезом.
Благодаря широкому спектру действия активного вещества (гидрокортизона) фактические показания к применению намного масштабней. К примеру, мазь для кожи с успехом используется в косметологии от морщин.
Инструкция по применению
- В дерматологии средство применяют исключительно местно.
- Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.
- Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.
На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.
Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.
При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза.
Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается. В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.
Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.
Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.
Гидрокортизон при беременности и кормлении грудью
- Активные соединения гидрокортизона способны проникать сквозь плаценту.
- Если очаговая зона обширная с выраженной симптоматикой, мазь может оказать негативное влияние на плод.
- Чаще всего проблемы появляются в виде внутриутробных аномалий и задержки развития.
- Ссылаясь на эти факторы, специалисты не рекомендуют использовать дерматологический продукт во время беременности.
При грудном вскармливании подбирается более безопасный заменитель или искусственно прерывается лактация на период проведения терапии.
Применение в педиатрии
- Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста.
- При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.
- Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.
- Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.
- Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:
- назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
- дозировка должна быть минимальной;
- длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).
Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается.
Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.
Использование мази от морщин
- Желая как можно дольше продлить молодость, женщины применяют всевозможные средства от появляющихся морщинок.
- Мазь на основе глюкокортикоидов отпускается без рецепта, что делает её доступной для использования в косметических целях (для кожи).
- В применении средство простое, а благодаря фармакологическим свойствам способно устранить такие изъяны, как мелкие складочки и прыщи.
- Выбирая рассматриваемый препарат для устранения морщин, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:
- подвергать обработке только участок кожного покрова, на котором имеется изъян;
- наносить состав, образуя тонкий шар;
- продолжительность курса не должна превышать трёх дней;
- учесть, что мазь относится к гормональным средствам, может потребоваться консультация с врачом.
Переизбыток гормонов провоцирует серьёзные последствия: остеопороз, болезни сердца, диабет.
Принцип работы мази при использовании от морщин основан на способности активного вещества удерживать влагу в эпидермисе, создавая эффект отёка. Благодаря этому происходит выравнивание мелких складочек. Более глубокие заломы становятся едва заметными.
Достигнутый результат длится непродолжительное время, после чего кожа возвращается в исходное состояние. В связи с этим применять лекарственное средство следует только в крайней необходимости с нечастыми повторами.
Важно! Игнорирование предостережений относительно продолжительности курса может спровоцировать обратный эффект. Восстановить атрофированную кожу очень сложно.
Ограничения к использованию препарата
- Приём любых фармакологических продуктов должен начинаться с изучения аннотации, особенно разделов «показания к применению» и «противопоказания».
- Производители указывают, что использовать лекарство запрещается при наличии следующих факторов:
- аллергии на используемые в производстве вещества;
- патологий кожи, вызванных инфекциями;
- в период лечения глазных заболеваний;
- во время беременности, лактации.
Возрастной барьер – до 1-2 лет (индивидуально).
Побочные проявления
Применение мази может сопровождаться следующими проявлениями:
- покраснением кожного покрова;
- атрофическими изменениями;
- отёчностью;
- зудом.
- При длительной терапии повышается риск развития вторичных кожных инфекций, гипертрихоза.
- Данные исследования подтверждают вероятность проявления эндокринных и иммунных расстройств.
Меры предосторожности
- Лекарственные препараты оправдывают ожидания при условии соблюдения мер предосторожности при их использовании.
- Гидрокортизоновая мазь не является исключением:
- Если после нанесения средства наблюдаются признаки аллергии, от дальнейшего применения следует отказаться.
- Длительный курс терапии проводится под контролем лечащего врача. Периодически пациенту предлагается сдавать анализы для определения уровня кортизола.
- При нанесении мази на лицо на протяжении семи и более дней могут проявляться атрофические изменения. Рекомендуется ограничиваться 5-6 дневной терапией.
- После продолжительной терапии отмена лекарства производится постепенно, чтобы избежать таких осложнений, как вторичный дерматит.
- Активное вещество мази не оказывает негативного влияния на психоэмоциональное настроение, скорость реакции и психомоторику.
Отзывы
София, 26 лет:
Анастасия, 35 лет:
Сергей, 39 лет:
Аналоги
По ряду причин использование рассматриваемой мази может оказаться недоступным. В таких случаях подбирается аналог.
Среди эффективных заменителей:
- Локоид (275 руб.);
- Локоид Крело (305 руб.);
- Преднизолон (17 руб.);
- Афлодерм (372 руб.);
- Латикорт (140 руб.);
- Солу Кортеф (93 руб.).
Самостоятельно заниматься выбором лекарственного средства с идентичными фармакологическими свойствами строго запрещается.
Найти максимально подходящую замену сможет только квалифицированный специалист, который владеет полной картиной заболевания.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Крапивница: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей, код по МКБ-10
Офломелид (мазь): инструкция по применению, отзывы, цена , от чего помогает, аналоги
Гиоксизон (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги
Как проводится дерматоскопия: цены, отзывы, описание
Кортизон таблетки — инструкция по применению, цена и отзывы
Заболевания надпочечников, что ведут к уменьшению продуцирования кортизола, сегодня встречаются не так уж и редко в медицинской практике. Одним из препаратов, который назначается таким пациентам, выступает «Кортизон» – таблетки белого цвета, глюкокортикостероид.
Этот препарат на сегодняшний день используется только для лечения заболеваний надпочечников. При других патологиях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами, этот медикаментозное средство не назначается.
Краткое описание лекарства
«Кортизон» – препарат, глюкокортикостероид. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит двадцать пять миллиграммов кортизона ацетата – главного действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства входят: крахмал, кислота стеариновая, сахароза. В одной упаковке содержится восемь блистеров, в одном блистере – десять таблеток.
Когда у человека недостаточно вырабатывается надпочечниками гормон кортизол, эти таблетки назначаются докторами. Препарат используют в таких ситуациях:
- Недостаточность надпочечников в хронической форме;
- Синдром Аддисона;
- Гипокортицизм;
- Гипопитуитаризм;
- Нарушение функции коры надпочечников врожденного характера.
По иным показаниям препарат не применяется. Вместо него доктора назначают «Гидрокортизон» в таблетках. Он применяется в таких случаях:
- Ревматизм;
- Артрит;
- Бронхиальная астма;
- Лейкоз;
- Мононуклеоз инфекционной природы;
- Экзема;
- Нейродермит;
- Анемия;
- Недостаточность надпочечников;
- Гепатит вирусного происхождения;
- Панкреатит в острой форме;
- Коллапс.
Какое действие оказывает?
Препарат обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.
Действующее вещество попадает в печень, где превращается в гидрокортизон, принимая участие в обменных процессах.
Препарат увеличивает уровень глюкозы в крови, способствует в печени накоплению гликогена.
Кортизона ацетат тормозит продуцирование простагландинов, останавливает процесс миграции макрофагов в очаги воспаления, а также останавливает выделение некоторых ферментов, также препарат способствует снижению количества иммунокомпетентных клеток, останавливает связывание иммуноглобулинов с рецепторами клеток, снижает концентрацию интерлейкинов.
Также лекарство активирует глюконеогенез, деятельность ферментных систем печени, повышает распад белков, контролирует расщепление в печени аминокислот, снижает проницаемость капилляров, устраняет аллергические реакции.
Препарат обладает минералокортикостероидным и липолитическим эффектом, увеличивает уровень в крови жирных кислот, понимает синтез адренокортикотропного гормона, что приводит к подавлению активности коры надпочечников.
Действие лекарственного средства наблюдается на протяжении восьми часов. Препарат быстро растворяется в тонкой кишке, с приемом пищи это процесс немного замедляется.
Максимальная концентрация в крови лекарства наблюдается через полтора часа после его приема. Действующее вещество метаболизируется на гидрокортизон, который на 90% связывается с белками плазмы крови.
Затем в почках, печени гидрокортизон метаболизируется в неактивные метаболиты, они выводятся почками вместе с уриной.
«Кортизон»: аннотация по использованию
Таблетки принимают перорально в количестве ста или двухсот миллиграммов за два приема в сутки. При заметном улучшении состояния дозировку постепенно снижают до минимальной – двадцати пяти миллиграммов в сутки. При недостаточности надпочечников дозировка лекарства составляет пятьдесят миллиграммов в день. При гипокортицизме терапию нужно проводить с применением флудрокортизона. А при синдроме Аддисона лекарство принимают совместно с дезоксикортикостероном и натрия хлоридом. Также можно дополнительно принимать аскорбиновую кислоту.
В детском возрасте допустимо использовать препарат в количестве половины таблетки два раза в сутки.
Курс терапии устанавливается доктором в каждом конкретном случае. Лечение данным препаратом должно проводиться под контролем врача. Периодически пациентов обследуют, проводят лабораторные анализы крови, следят за массой тела, кровяным давлением, уровнем глюкозы в крови, а также за психическим состоянием.
Ограничения в применении
Препарат противопоказано использовать при высокой восприимчивости к его составляющим, в первый триместр беременности, при терапии в период грудного кормления нужно перевести малыша на искусственную смесь. Также нельзя использовать лекарство людям преклонного возраста, а также тем, кто болен сифилисом, недавно перенес хирургическое вмешательство.
Длительное использование лекарства во время вынашивания ребенка может привести к нарушению внутриутробного развития плода, у него может произойти атрофия коры надпочечников.
При одновременном использовании антикоагулянтов и антиагрегантов, НПВП, стероидов, противовоспалительных средств, сердечных гликозидов, эстрогенов и андрогенов усиливается проявление побочных реакций каждого из препаратов. Одновременное использование гипотензивных и гипогликемических лекарств и диуретиков приводит к снижению их активности.
Запрещено использовать лекарство совместно с «Метотрексатом», так как увеличивается риск развития летального исхода. Нельзя во время терапии проводить вакцинации против вирусов и инфекций. Одновременный прием миорелаксантов приводит к появлению мышечной блокады.
Действие «Кортизона» снижают барбитураты, эфедрин, фенитонин, индукторы печеночных ферментов.
Возможные негативные реакции
Препарат при соблюдении инструкции переносится в основном хорошо. Но иногда могут возникнуть такие побочные явления:
- Сахарный диабет;
- Нарушение деятельности надпочечников;
- Болезнь Кушинга;
- Задержка полового развития в детском возрасте;
- Тошнота, сопровождающаяся рвотами;
- Язва желудка;
- Панкреатит;
- Желудочные кровотечения;
- Нарушение аппетита;
- Метеоризм;
- Аритмия;
- Остановка сердца;
- Недостаточность сердца;
- Увеличение кровяного давления;
- Тромбоз;
- Разрыв сердечной мышцы при наличии инфаркта;
- Дезориентация в пространстве;
- Галлюцинации;
- Нарушения психики;
- Психоз;
- Тревожность и беспокойство;
- Нарушение сна;
- Судороги;
- Головные боли;
- Катаракта;
- Увеличение внутриглазного давления;
- Присоединение вторичных инфекций органов зрения;
- Экзофтальм;
- Гипокальциемия;
- Увеличение веса;
- Потливость;
- Гипернатриемия;
- Мышечные спазмы;
- Повышенная утомляемость;
- Замедление роста у детей;
- Остеопороз;
- Атрофия;
- Замедление заживления ран;
- Угревая сыпь;
- Кандидоз;
- Аллергия;
- Обострение хронических заболеваний.
При резкой отмене препарата развивается, так называемый синдром отмены.
Все побочные явления могут развиться при длительной терапии и увеличении допустимых дозировок. При проявлении негативной симптоматики необходимо обратиться я к лечащему доктору.
Дозировка лекарства должна снижаться медленно. При синдроме отмены развиваются такие симптомы:
- Нарушение аппетита;
- Тревожность и беспокойство;
- Заторможенность;
- Боль в мышцах и костях;
- Астения;
- Острая недостаточность надпочечников;
- Снижение кровяного давления;
- Боль в области живота;
- Потеря сознания;
- Кома.
Может наблюдаться недостаточность коры надпочечников еще некоторое время после окончания курса терапии, что проходит самостоятельно со временем.
Особые указания
Патологии, при которых препарат назначают с особой осторожностью:
- Инфекционные, вирусные и грибковые патологии;
- Туберкулез;
- Период после вакцинации;
- ВИЧ и СПИД;
- Патологии органов ЖКТ;
- Болезни сердца и сосудов;
- Патологии эндокринной системы;
- Почечная и печеночная недостаточность в хронической форме;
- Гипоальбуминемия;
- Остеопороз;
- Психоз;
- Ожирение третье и четвертой степени;
- Глаукома;
- Полиомиелит.
Хранить «Кортизон» необходимо в сухом темном месте, где температура воздуха не более двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок годности лекарства составляет пять лет, после этого его нужно утилизировать.
Препарат можно купить в любой государственной аптеке страны. Для его покупки необходимо иметь рецепт от врача. Стоимость «Кортизона» составляет в среднем одну тысячу рублей за упаковку. В Украине это лекарство стоит около шестисот двадцати гривен.
Аналоги
Сегодня существует большое количество препаратов, которые входят в группу глюкокортикостероидов. Аналогами «Кортизола» выступают:
- «Гидрокортизон» имеет в составе гидрокортизона ацетат. Препарат обладает противоотечным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, способствует нормализации синтеза кортизола в организме. Его стоимость составляет девяносто пять рублей.
- «Дипроспан» имеет в составе бетаметазона дипропионат. Обладает сильным действием. Цена лекарства – двести двадцать рублей.
- «Преднизолон» – дегидрированный аналог гидрокортизона. Имеет аналогичное действие и эффективность. Стоимость его составляет сто рублей за упаковку из ста таблеток.
- «Солу-Медрол» – раствор для инъекций, имеет в составе метилпреднизолон. Препарат назначается в тех случаях, когда возникает необходимость в быстром действии гормона. Лекарство достаточно сильное, действует очень быстро. Цена – триста шестьдесят пять рублей.
Отзывы
Препарат часто назначается докторами для терапии острых и хронических патологий. Это лекарство часто именуют стероидами, оно имитирует действие гормона кортизола, но, по сравнению с естественным гормоном, действует намного сильнее.
Медики рекомендуют не изменять дозировку лекарства самостоятельно, а также не прекращать внезапно курс терапии, так как возникнут побочные явления.
Обычно отзывы о лекарственном средстве положительные. При правильном употреблении препарата, а также соблюдении наставлений врача, он хорошо переносится, побочных реакций не наблюдается. Препарат помогает нормализовать продуцирование естественного гормона в организме.
Препараты кортизон, инструкция, применения, аналоги
24.05.2018
Кортизон относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Его производят в форме таблеток или раствора в ампулах. Таблетки плоскоцилиндрические, белые (желтоватые)
Для инъекций используют суспензию. Действующий компонент лекарственного средства – кортизона ацетат. В списке вспомогательных соединений сахар, крахмал, стеариновая кислота. В аптеках представлены наружные лекарства с глюкокортикоидом. Мазь с кортизоном называется Гидрокортизон.
Терапевтическое действие
Лекарственное средство оказывает следующее лечебное влияние:
- противовоспалительное;
- десенсибилизирующее (понижение чувствительности к определенным веществам);
- иммунодепрессивное (искусственное угнетение иммунитета);
- противоаллергическое;
- регулирует обмен белков и углеводов.
Глюкокортикоид в определенной степени влияет на водный и электролитический баланс, способствует выведению калия, задерживает в организме натрий и воду. Вещество активирует глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы из не углеводных соединений) и в крови повышается концентрация сахара. При участии Кортизона печень активно запасает гликоген, увеличивается скорость выведения с мочой азота.
Назначения
Согласно инструкции по применению Кортизона рекомендации делаются при следующих патологиях:
- хроническая вторичная надпочечниковая недостаточность (возникает на фоне снижения активности и последующей атрофии коры надпочечников);
- болезнь Аддисона (или гипокортицизм);
- воспалением суставов;
- ревматизм, ревматоидный артрит;
- аллергические реакции;
- бронхиальная астма;
- инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит);
- воспалительные процессы (острый панкреатит, нейродермит и другие кожные отклонения, гломерулонефрит);
- аутоиммунные патологии (гемолитическая анемия, ревматизм, коллагеноз, острые формы лейкоза);
- коллапс, шок.
Целесообразность применения глюкокортикоида в период беременности (первые три месяца) и лактации определяется с учетом терапевтического эффекта и степени опасности на ребенка. Продолжительное лечение может вызвать нарушение роста плода.
Риск развития атрофии коры надпочечников у будущего ребенка повышается на последних неделях беременности. При диагностировании патологического состояния у новорожденного проводится заместительная терапия.
Схема лечения, инструкция по применению
Таблетки глюкокортикоида принимают перорально. Инструкция кортизона ацетат рекомендует 3-4-разовый прием с начальной дозой 0,1-0,2 г. Дозировку лекарства постепенно снижают. 0,025 г – рекомендованное количество фармсредства для поддержания лечебного эффекта.
Внутримышечно назначают инъекции Кортизона. Уколы делают ежедневно 1-2 раза, доза – 0,025-0,05 г. Интервал между инфузиями составляет 8-12 часов. Лечащий врач может изменить терапевтическую схему в зависимости от диагноза и состояния пациента.
Для взрослых максимальная концентрация действующего вещества составляет:
- одноразовая – не более 0,15 г;
- суточная – не более 0,3 г.
Детям назначают кортизон в меньшей дозировке. Ее рассчитывают индивидуально с учетом тяжести заболевания. При продолжительном приеме препарата отслеживают, как растет и развивается ребенок.
Принимают медикамент под строгим контролем лечащего врача. Обязательно наблюдают за показателями:
- картина крови;
- кровяное давление;
- концентрация глюкозы;
- масса тела;
- состояние центральной нервной системы.
Противопоказания
Фармакологическое средство противопоказано при повышенной чувствительности к его составляющим. Кортизон не назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- патологии органов пищеварительной системы (гастрит, язва, колит, дивертикулит);
- заболевания сердца и сосудов (хроническая форма сердечной недостаточности, гипертония, перенесенный инфаркт);
- иммунодефицит;
- недостаточная функциональность почек;
- патологии печени;
- инфекционные заболевания (туберкулез, корь, герпес простой, ветряная оспа);
- системные грибковые инфекции;
- заболевания, вызванные одноклеточными паразитами (амебиаз);
- период вакцинации;
- патологии эндокринной системы (снижение уровня гормонов щитовидной железы, сахарный диабет,тяжёлое нейроэндокринное заболевание-болезнь Кушинга);
- предрасположенность к тромбоэмболии;
- глаукома;
- остеопороз;
- полиомиелит;
- психические заболевания;
- ожирение;
- пожилой возраст;
- реабилитация после операции.
Побочные реакции, передозировка
Длительность приема и дозировки определяют проявление побочных реакций. Негативная реакция прослеживается со стороны большинства физиологических систем организма:
- Эндокринная. Наблюдается снижение толерантности к глюкозе, развивается сахарный диабет стероидный (вторичный инсулинозависимый, возникает на фоне избытка глюкокортикостероидов), снижается секреция надпочечников, проявляется синдром Иценко-Кушинга. У детей происходит задержка полового созревания.
- Кровеносная. Нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, велик риск развития тромбоэмболических осложнений.
- Пищеварительная. Проявляются тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), провоцируется стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Нервная система. Нарушается сознание, появляется беспричинное беспокойство, возникают галлюцинации, имеют место паранойя, психоз. Повышается внутричерепное давление, фиксируются головокружения и головные боли. Возможны повреждения зрительного нерва, происходит дезориентация, развиваются вторичные инфекции органов зрения, нарушается сон.
- Опорно-двигательная. Формируются стероидная миопатия, атрофия мышечной ткани, возникает остеопороз, имеет место разрыв сухожилий. В детском возрасте замедляются процессы окостенения.
- Обмен веществ. Происходит быстрый распад белков, жидкость задерживается в организме, увеличивается масса тела, повышается потливость, усиленно выводится калия.
- Кожа. Истончается дерма, появляются стероидные угри, медленно проходит регенерация, нарушается пигментация.
- Проявляются аллергические реакции.
- В отношении лекарственного средства имеет место синдром отмены.
При употреблении повышенных доз препарата усиливается проявление побочных реакций, возникают признаки гиперкортицизма. Для облегчения состояния при передозировке проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратами, условия продажи, правила хранения
Кортизон усиливает терапевтическое влияние антиагрегантов (препараты, уменьшающие образование тромбов), антикоагулянтов (лекарственные средства, угнетающие реакции свертывания крови, препятствуют тромбообразованию).
Фармпрепарат повышает вероятность возникновения побочных реакций сердечных гликозидов, женских половых гормонов, стероидных андрогенов, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых противоопухолевых лекарств и антибиотиков с противогрибковой активностью.
Кортизон продается в аптеках по рецепту врача. Лекарственное средство следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Фармакологические препараты аналоги
Структурные Кортизон аналоги (по действующему веществу) – препарат Кортизона Ацетат. Другие глюкортикоиды по фармакологической группе:
- Авамис;
- Адвантан;
- Бетадерм;
- Дексаметазон;
- Преднизолон;
- Флуцинар;
- Целестодерм В и другие.
Кортизон
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 082
Действующее вещество лекарства является глюкокортикоидным гормоном коры надпочечников человека. Его химическая формула состоит из двадцати одной молекулы углерода, двадцати восьми молекул водорода и пяти молекул кислорода.
Кортизон – это лекарственная форма человеческого гормона, которая используется при разнообразной патологии. Его назначают при недостойной активности коры надпочечников.
Кортизон оказывает эффективное действие на обмен белков и углеводов в организме. Снижает содержание белка в крови, улучшает процессы распада белка в мышечной системе, нормализует белковый синтез в печени. Препарат контролирует процессы расщепления в организме аминокислот. Лекарство используется в лечении воспалительных, аллергических, иммунологических патологий.
Противовоспалительное воздействие на организм создается из-за угнетения фосфолипазы, которое приводит к снижению выработки простагландинов, миграции лейкоцитов (место воспалительного процесса). Иммунологическое воздействие на организм характеризуется снижением иммунологических клеток, снижением связи с рецепторами клеток, снижением бласттрансформации.
Лекарственное средство снижает выведение из организма натрия и жидкости, но повышает выведение калия. Увеличивается выведение кальция вместе с мочой, что провоцирует лизис костей. После внутримышечной инъекции лекарство медленно всасывается и распределяется в кровеносной системе.
Если лекарство употребляется перорально в виде таблеток, то действующее вещество практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Лекарство проходит этапы биологической трансформации. Максимальная концентрация действующего вещества наступает через шестьдесят, реже сто двадцать минут. Действующий компонент вступает в связь с белками плазмы.
Он контролирует уровень белка и улучшает синтез в печени. Терапевтический эффект составляет восемь часов. Выведение из организма происходит через пищеварительную и выделительную систему. Выводятся из организма конечные продукты распада, которые являются неактивными метаболитами.
Лекарство используется для терапии у взрослых и детей под контролем анализов крови, кровяного давления и общего самочувствия. У пациентов пожилого возраста гормон использовать для терапии нежелательно. Во время терапии управлять автотранспортом требуется аккуратно, так как на начальном этапе может измениться общее самочувствия. Лекарство не оказывает толерантности.
Если лекарство используется в комплексной терапии, то требуется четко соблюдать рекомендации врача, при подозрении на побочную реакцию требуется сразу сообщить врачу. Отмена лекарство производится постепенно. Исключить использование гормона в период активного роста у детей.
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального приема или в виде суспензии для приготовления раствора для внутримышечного введения. В состав лекарства входит активный компонент прегнен 4 диол 17а, 21 триона 3, 11, 20 и 21 ацетат. Дозировка в одном миллилитре суспензии содержится 0.
025 граммов ацетата. Суспензия представляет собой желтоватый порошок. Таблетки имеют белый цвет и круглую форму. Лекарство в таблетированной форме и выпускается по 0.025 и 0.05 граммов, а лекарство в виде суспензии выпускается по десять миллилитров во флаконе.
Лекарственное средство упаковано вместе с инструкцией по применению.
Кортизон назначается при ревматизме или артрите (прогрессирующее воспаление суставов), при бронхиальной астме, лейкозе, мононуклеозе.
Также показания для терапии являются наличие патологии кожного покрова психологического характера, нейроаллергической патологии кожного покрова, при недостаточной активности поджелудочной железы, при повышенном распаде эритроцитов, патологии печени, почек. Эффективно лекарство при коллапсе или шоке. Назначается лекарство у взрослых и детей.
Побочное действие Кортизона следующее: при длительной терапии может появиться повышение массы тела, избыточное оволосение на бороде у женщин, появление угрей, нарушение менструального цикла. Также встречается разрешение костной ткани, снижение либидо, повышение хрупкости ногтей, психическая патология.
Реже встречается патология желудка, воспаление поджелудочной железы, тошноты, рвоты, расстройство пищеварения, нарушение сна. При подозрении на побочное состояние необходимо отменить прием лекарственного средства и обратиться за помощью к врачу.
Доктор проведет симптоматическую терапию до полного восстановления здоровья.
Противопоказания Кортизона являются повышенное кровяное давление (гипертензия с тяжелым течением), нарушение усвоение глюкозы, патология Иценко-Кушинга, беременность, лактация, нарушенное кровообращение, патология желудка (язва). Также не назначается в послеоперационном периоде, при сифилисе, туберкулезе, в пенсионном возрасте.
Во время беременности лекарственное средство не используется. Гормон легко проникает в кровеносное русло, через маточный барьер к плоду. Во время грудного вскармливания лекарство не назначается, но если терапия неизбежна, то требуется проконсультироваться с врачом по поводу прекращения грудного кормления.
Препарат употребляется перорально или внутримышечно. Перорально принимают 0.1 грамма до четырех раз в сутки. Во время терапии дозировка лекарства снижается до минимальной, для поддержания терапии. Длительность устанавливает врач.
При внутримышечных инъекциях вводят лекарство два раза в сутки. Доза индивидуальная и зависит от вида заболеваний. Интервал между инъекциями составляет от восьми до двенадцати часов. Лекарство может быть использовано в комбинированном лечении.
Если лекарственное средство назначается детям, дозирование назначается минимальное, оно зависит не от возраста, а от тяжести болезни. Медикамент используется под контролем лечащего врача. Врач отслеживает динамику патологии.
У пациентов отслеживается содержание крови, вес, кровяное давление и общее состояние больного.
Во время терапии заболеваний не употреблять алкоголь. Алкоголь содержит этанол, который нарушает процессы трансформации лекарственного средства.
У Кортизона разнообразное взаимодействие с лекарственными средствами. Лекарство снижает терапевтический эффект гипотензивных медикаментов и гипогликемических средств. Активный компонент повышает фармакологические свойства антикоагулянтов, антиагрегантов.
Выраженно проявляются побочная реакция при комбинировании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами и сердечными гликозидами. Снижается терапевтическая эффективность, если совместить прием с диуретиками. Не сочетаются между собой лекарство и эстрогены, стероидные анаболики.
Активированные уголь снижает фармакологические свойства лекарства при приеме перорально. Во время терапии соблюдать временной интервал между приемами медикаментов.
Если нарушена инструкция Кортизона, то развивается передозировка в виде тошноты, рвоты, воспаления поджелудочной железы, боли в области желудка, нарушения четкости зрения, головокружения. При подозрении на передозировку обратиться за помощью к лечащему врачу. Если лекарство было выпито накануне, то попытаться вызвать рвоту самостоятельно до приезда врача.
У Кортизона нет абсолютных аналогов.
Условия продажи Кортизона: по рецепту. Рецепт выдает врач.
Лекарственное средство хранится при комнатной температуре без доступа солнечных лучей. Защищать от детей. Срок хранения указан на упаковке.
Кортизон
Действующее вещество препарата – кортизона ацетат. Дополнительные составляющие – сахар, стеариновая кислота, картофельный крахмал.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетках. Существуют также суспензия и мазь с кортизоном, которые носят название Гидрокортизон.
Фармакологическое действие
Препарат влияет на белковый и углеводный обмен. Оказывает катаболическое и анаболическое действие на синтез белков. Кроме того, это десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В организме человека и животных присутствует гормон кортизон, что это такое и на какие процессы он влияет, важно знать для понимания принципа действия препарата. Кортизон – это гормон коры надпочечников.
Он представляет собой плохо растворимые кристаллы, которые секретируются надпочечниками. Гормон кортизон стимулирует синтез углеводов и белков, угнетает лимфоидные органы.
В промышленности его могут получать из стероидов животного и растительного происхождения.
Препарат Кортизон влияет на белковый и углеводный обмен в организме.
Он снижает общий уровень белка в плазме, усиливает процессы распада белка в мышцах и одновременно помогает в его синтезе из продуктов распада в почках и печени.
Таким образом, в одних тканях образование белков тормозится, а в других, наоборот, ускоряется. Такое действие реализуется посредством его влияния на нуклеиновые кислоты.
Кроме того, данное средство управляет процессом расщепления аминокислот в печени.
Большое значение в его деятельности имеет уменьшение активности гексокиназы.
Он активирует глюкозо-6-фосфатазу и повышает тем самым поступление глюкозы в кровяное русло, а также активизирует синтез глюконеогенеза.
Это приводит к увеличению синтеза углеводов из аминокислот, которые появляются при распаде белков, уменьшению толерантности к глюкозе, повышению уровня гликогена в печени и мышцах.
Абсорбция углеводов увеличивается в кишечнике, одновременно снижается их потребление мышцами.
Лекарство также способствует расщеплению лимфоидной ткани и торможению синтеза соединительной. Оно препятствует проявлению аллергических реакций и блокирует синтез гиалуронидазы.
Препарат влияет и на липидный обмен. Он ускоряет синтез высших жирных кислот, препятствуя при этом мобилизации жира. Кроме того, помогает в задержке натрия и усиленном выведении калия.
Показания к применению
Суспензия и таблетки Кортизон применяются в случае хронической надпочечниковой недостаточности.
Кроме того, это средство может использоваться при ревматизме, коллагенозах, остром миелобластном и лимфобластном лейкозе, гемолитической анемии, вирусном гепатите, коллапсе и шоке, вызванных различными факторами, бронхиальной астме, нейродермите и других кожных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе, гломерулонефрите, остром панкреатите.
Противопоказания
Данное средство нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам, а также в следующих случаях:
- почечная недостаточность;
- болезни ЖКТ – недавно созданный анастомоз кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дивертикулит, эзофагит, пептическая язва, язвенный колит с риском перфорации или абсцедирования;
- паразитарные и инфекционные заболевания – простой герпес, ветрянка,, корь, амебиаз, системный микоз, стронгилоидоз, туберкулез;
- за 8 недель и через 14 дней после вакцинации;
- иммунодефицит;
- лимфаденит после прививки БЦЖ;
- заболевания ССС – выраженная артериальная гипертензия, недавний инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия;
- заболевания эндокринной системы – болезнь Кушинга, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
- склонность к тромбоэмболии;
- нефроуролитиаз;
- myasthenia gravis;
- полиомиелит (кроме бульбарного энцефалита);
- печеночная недостаточность;
- гипоальбуминемия, а также риск ее возникновения;
- ожирение III–IV степени;
- сифилис;
- глаукома;
- беременность;
- пожилой возраст;
- недавно перенесенные операции.
Побочные действия
Побочные эффекты зависят, прежде всего, от длительности применения лекарства и дозировки.
При приеме данного средства возможны следующие негативные влияния на организм:
- эндокринная система – синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, уменьшение толерантности к глюкозе, угнетение работы надпочечников, задержка полового развития в детском возрасте, манифестация латентного сахарного диабета;
- ССС – аритмия, сердечная недостаточность, повышение давления, тромбоз, брадикардия, показатели на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция. В случае острого и подострого инфаркта миокарда вероятно увеличение очага некроза и замедленное формирование рубцовой ткани, что может вызывать разрыв сердечной мышцы;
- метаболизм – повышенное выведение калия из организма, увеличение веса, повышенное потоотделение, гипокальциемия, повышенный распад белков, задержка жидкости и Na+, гипокалиемический синдром, гипернатриемия;
- кожа – замедленное заживление ран, экхимозы, гипер- или гипопигментация, стрии, петехии, истончение кожных покровов, стероидные угри, склонность к пиодермии и кандидозам;
- желудочно-кишечный тракт – рвота, тошнота, панкреатит, эрозивный эзофагит, изменение аппетита, икота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация ЖКТ, метеоризм;
- ЦНС – задняя субкапсулярная катаракта, галлюцинации, делирий, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, повышенное беспокойство, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, судороги, повышенное внутриглазное давление, которое может привести к повреждению зрительного нерва, депрессия, трофические изменения роговицы, дезориентация, повышение внутричерепного давления, нарушение сна, вертиго, головная боль, склонность к развитию вторичных глазных инфекций, экзофтальм;
- опорно-двигательная система – разрыв сухожилий, замедление роста и процессов окостенения в детском возрасте, остеопороз, стероидная миопатия, атрофия мышц;
- аллергия – генерализованные и местные аллергические реакции.
Кроме того, возможны следующие побочные проявления: развитие или обострение инфекций, синдром отмены, лейкоцитурия.
В редких случаях наблюдается увеличение активности трансаминаз печени и ЩФ.
Инструкция по применению Кортизона (Способ и дозировка)
Лекарство в виде таблеток применяется перорально. Суспензию используют внутримышечно.
Инструкция по применению Кортизона в виде таблеток рекомендует начать прием ежедневно с дозы в 0,1-0,2 г. Всего за сутки нужно делать 3-4 приема. Дозировку постепенно снижают до минимальной, которая позволяет поддерживать терапевтический эффект. Как правило, это 0,025 г ежедневно. При ревматизме употребляют 3-4 г.
Лекарство внутримышечно вводится каждый день 1-2 раза в дозе 0,025-0,05 г. После одной инфузии нужно подождать 8-12 часов.
В случае болезни Аддисона применение сочетается с Дезоксикортикостероном. При этом также вводится хлорид натрия. Рекомендованная суточная доза Кортизона – 12,5-25 мг, 4-10 г хлорида натрия, 1-5 мг дезоксикортикостерона ацетата.
Максимальные дозировки Кортизона для взрослых пациентов:
- за один раз – не больше 0,15 г;
- за один день – не больше 0,3 г.
Для детей прием препарата показан в меньших дозировках. Они рассчитываются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Как правило, детям младшего возраста дают 12,5-25 мг препарата 3 раза в сутки на протяжении 2 дней. Затем лекарство нужно принимать только 2 раза/сутки. Дозировку постепенно снижают до минимальной, способной поддерживать терапевтический эффект.
Для детей можно применять препарат и в виде таблеток и в виде суспензий для внутримышечного введения.
Необходим строгий контроль врача. Пациентов предварительно тщательно обследуют на предмет возможных противопоказаний. Обязательно нужно следить за картиной крови, АД, состоянием нервной системы, весом, уровнем глюкозы в крови.
Передозировка
При приеме препарата в повышенных дозах усиливаются побочные реакции. Могут появиться симптомы гиперкортицизма. Специфического антидота нет. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие
Данное лекарственное средство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов.
Кроме того, оно повышает вероятность развития побочных реакций сердечных гликозидов, эстрогенов, стероидных анаболиков, аспарагиназы, НПВС, стероидных андрогенов, амфотерицина B.
Кортизон также снижает эффективность диуретиков, гипогликемических средств и гипотензивных препаратов.
Условия продажи
Лекарство продается по рецепту.
Условия хранения
Держать препарат нужно в защищенном от проникновения света месте при комнатной температуре. Обязательно беречь от маленьких детей.
Срок годности
Пять лет.
Отзывы
Антибактерицидные средства с кортизоном получают в основном положительные отзывы от пациентов.
Они характеризуют препарат Кортизон во всех формах выпуска как эффективное лекарство, помогающее при многих заболеваниях.
Следует учесть, однако, что оно имеет массу побочных эффектов, которые, судя по отзывам, появляются чаще, чем при использовании других глюкокортикостероидных средств.
Цена Кортизона, где купить
Цена Кортизона в таблетках 0,025 г по 80 штук в упаковке составляет примерно 680 рублей.