Лордоз позвоночника

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Что значит лордоз?

Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.

Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.
В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.
Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.

Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.

Развитие лордоза

Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов).

Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища.

Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.

Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.

В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.
При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.
Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).
Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.

Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон.

Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем.

Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.

Лордоз – МКБ

МКБ-10: M40.3-M40.5;
МКБ-9: 737.2.

Лордоз – симптомы

Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
Ноги в коленях раздвинуты;
Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
Дискомфорт в плечах;
Повышенная утомляемость, вялость;
Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.

Среди осложнений лордоза можно выделить:

Формирование межпозвоночных грыж;
Ограниченная подвижность позвонков;
Выпадение межпозвоночных дисков;
Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
Псоит;
Нарушения в работе дыхательной системы.

Причины лордоза

Основными причинами лордоза являются:

Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
Малоактивный образ жизни;
Пороки в развитии позвоночного столба;
Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
Смещение позвонков (спондилолистез);
Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
Избыточный вес, ожирение;
Быстрый рост ребенка;
Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.

Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.

Виды лордоза

Классификация лордоза производится следующим образом:

По локализации:

Лордоз шейного отдела позвоночника;
Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).

По форме:

Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Диагностика лордоза

Диагностика лордоза включает в себя:

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Лечебную физкультуру (ЛФК);

5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.
Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимид», «Вольтарен», «Кетанов».
Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».
Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».
Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
Вытяжение позвоночника;
Кинезитерапевтическая реабилитация;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
Ультразвуковая терапия;
Теплолечение;
Лечение парафином;
Озокеритовые аппликации;
Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

4. Лечебная физкультура (ЛФК) при лордозе

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Профилактика лордоза

Профилактика лордоза включает в себя:

Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
Избегать перегруза спины;
Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.

К какому врачу обратится при лордозе?

Лордоз – видео

Обсудить лордоз на форуме…

Лордоз — что это такое и как лечится

Термином «лордоз» обозначается деформация столба позвоночника, которая обращена его выпуклостью вперёд. Лордоз в пределах физиологической нормы возникает в поясничном и шейном позвоночных отделах на протяжении 1-го года после рождения.

Шейный лордоз является наиболее выраженным на уровне 4-го, 5-го и 6-го шейных позвонков, а поясничный — на уровне 3-го, 4-го, 5-го и 6-го поясничных позвонков.

Нормальный лордоз выполняет следующие функции:

Амортизация толчков во время ходьбы;
Поддержка головы;
Лёгкость наклонов.

В случае патологического лордоза происходит нарушение данных функций.

Причины

Факторы возникновения патологического лордоза:

Опухоль позвоночника либо метастазы в позвоночник злокачественной опухоли, находящейся в другом месте, следствием чего становятся дефекты костей;
Остеомиелит (инфекционное заболевание, которое сопровождается деструкцией позвонков);
Врождённые отклонения, связанные с позвоночником;
Травмы позвоночника;
Позвоночная форма туберкулёза;
Ахондроплазия — врождённая болезнь, которая характеризуется отклонениями в окостенении зон роста;
Рахит;
Остеохондроз.

Факторы возникновения вторичного лордоза поясницы:

Контрактура (уменьшение двигательной амплитуды) тазобедренного сустава вследствие остеомиелита;
Болезнь Кашина-Бека (при ней нарушается рост костей в результате недостатка микроэлементов);
ДЦП;
Полиомиелит;
Кифоз любой этиологии;
Беременность;
Нарушение осанки вследствие длительного нахождения в сидячем положении;
Подвздошно-поясничная мышца и связанный с ней синдром, ведущий к осложнению заболеваний тазобедренного сустава и собственно подвздошно-поясничной мышцы.

Поясничный лордоз может усиливаться вследствие сдвига в заднюю сторону центра тяжести тела. Шейный лордоз, как правило, провоцируется вызванным травмой искривлением мягких тканей, к примеру, вследствие их ожога.

Фактор, который также располагает к патологическому лордозу — избыточная масса тела, особенно с наличием значительного количества жира в брюшной части.

Также повышает риск патологического лордоза ускоренный рост в детстве.

Частое ношение обуви с высокими каблуками тоже увеличивает риск возникновения этой патологии.

Формы лордоза

В зависимости от отдела, который поражён заболеванием, лордоз может быть поясничным и шейным. Также различают врождённый и приобретённый лордоз по времени возникновения. В эмбриональном периоде патологический лордоз появляется очень редко. Часто эта позвоночная патология сопровождается другими отклонениями, связанными с деформацией позвоночника, к примеру, сколиозом.

По уровню подвижности позвоночника различают не фиксированный, частично фиксированный и полностью фиксированный лордоз. В случае не фиксированного лордоза пациент имеет возможность выпрямить спину, в случае частично фиксированного — с помощью осознанного усилия влиять на угол позвоночного наклона, но без достижения абсолютного выпрямления.

В случае фиксированного лордоза отсутствует возможность изменять ось столба позвоночника.

В детстве и в молодости патологический лордоз часто исчезает вследствие устранения причины болезни. Деформация позвоночника во взрослом возрасте нередко является фиксированной. Также патологический лордоз часто представляет собой индивидуальную особенность и в таком случае не приводит к серьёзным симптомам.

Симптомы

Гиперлордоз (патологический лордоз) сопровождается перемещением тел позвонков вперёд относительно позвоночной оси и их веерообразным расхождением. При этом происходят сближение остистых отростков — костных выростов, находящихся на задней стороне позвонков, и деформация межпозвоночных дисков. Также имеет место мышечный спазм спины либо шеи.

Часто происходит ущемление нервов и сосудов, которые выходят из канала позвоночника. При этом ухудшается состояние сочленений, находящихся между позвоночными отростками, а также связок, которые проходят вдоль столба позвоночника.

Всё это является предпосылками для появления главных признаков гиперлордоза:

Искривление формы тела;
Патологическое нарушение осанки;
Боль, вызванная сдавливанием спинномозговых корешков;
Затруднённость движений.

Чем моложе возраст больного, тем быстрее формируется вторичное искривление грудной клетки. Оно сопровождается нарушением сердечных и лёгочных функций, возникновением одышки в случае физических нагрузок. Когда патология развита в значительной степени, ухудшается состояние пищеварительных органов и почек, возникают изжога и запор, нефроптоз.

Патологический лордоз сопровождается изменением формы также других позвоночных отделов, вследствие чего увеличивается степень деформации осанки. Фигура приобретает «перегиб». Но эта деформация часто незаметна при ожирении. Наружное измерение позвоночных углов в данном случае является неинформативным и может повлечь ошибку при диагностике.

Боль, ощущаемая в поражённом позвоночном отделе (в большинстве случаев — поясничном), увеличивается после физических нагрузок (ходьба, стояние на ногах) и нахождения в неудобной позиции. Пациенту становится невозможно спать лицом вниз.

В случае шейного лордоза происходит распространение боли на шею, руки и плечи. Определяются симптомы сдавливания артерий позвоночника — головные боли разлитого характера, головокружения.

Осмотр, как правило, позволяет обнаружить проявления спинальной деформации кифолордического типа: выпирание грудного позвоночного отдела и лопаток, приподнятость плеч, выпирание живота, деформацию коленного изгиба ног. В случае лордоза шейного отдела величина угла, образуемого разными частями шеи, составляет 45 градусов. Ограничивается подвижность при наклонах головой во все стороны.

Лордоз фиксированного типа нередко представляет собой осложнение межпозвоночной грыжи и возникает, как правило, в среднем возрасте. При позвоночной деформации имеют место спазмы мышц поясницы и ягодиц. Часто отмечается расстройство чувствительности в пояснице и ногах, вызванное поражением мозговых корешков.

По причине позвоночной деформации неправильно распределяется нагрузка, которую испытывают кости, спинные мышцы и связки, находящиеся в постоянном напряжении, что ведёт к развитию их слабости.

Таким образом формируется «порочный круг», при котором корсет мышц теряет возможность поддержки позвоночника. Возникает «утиная» походка.

В случае долгого течения гиперлордоза возникают осложнения:

Нестабильность межпозвоночных дисков;
Артроз позвоночных суставов, который сопровождается ухудшением подвижности и хронической болью.

Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью в случае наличия следующих симптомов, вызываемых возможными осложнениями лордоза:

Боль «стреляющего» характера в спине либо шее;
Слабость мышц;
Потеря возможности ходить.

Количественную характеристику деформаций позвоночника можно дать при помощи прибора, который измеряет уровень кривизны. Такое измерение имеет название «курвиметрия». Его выполняет ортопед в ходе первичного осмотра пациента.

Диагностика лордоза осуществляется с помощью позвоночной рентгенографии в двух проекциях. Выполняется снимок в предельно согнутом положении и в положении разогнутого столба позвоночника. С помощью этого определяется подвижность и распознаётся фиксированная форма лордоза.

Рентгенологическая диагностика подразумевает применение специальных измерений и индексов, которые иногда не отображают настоящую степень тяжести болезни, потому окончательно интерпретировать рентгенологическое заключение необходимо врачу, который осматривал пациента.
Кроме рентгенографии, используют КТ, которая даёт возможность определить причину лордоза и степень поражения корешков нервов.
МРТ является менее информативным методом, но бывает полезной для диагностирования грыжи межпозвоночного диска.

Любой человек может определить наличие либо отсутствие у себя патологического лордоза. С этой целью необходимо найти помощника и попросить его осмотреть с боковой стороны линию поясницы, потом нагнуться вперёд и опустить руки.

В случае исчезновения кривизны в области поясницы можно говорить о наличии только физиологического (нормального) лордоза. В случае её сохранения нужно обращаться к врачам.

Лордоз в детском возрасте

Детский гиперлордоз часто выражен более сильно, чем гиперлордоз у взрослых. Чем раньше появилась данная патология, тем более выражено искривление позвоночника. Детский лордоз приводит к нарушению лёгочных и сердечных функций.

Также часто появляются искривления и сдавливания остальных органов. В некоторых случаях позвоночная деформация возникает в детском возрасте безо всякой явной причины. Такая патология обозначается термином «ювенильный доброкачественный лордоз» и появляется на самом деле вследствие избыточного мышечного тонуса спинных и бедренных мышц.

С увеличением возраста симптомы этой патологии исчезают сами по себе.

Детский гиперлордоз бывает следствием травмы, в том числе вывиха бедра при автомобильной аварии либо падения с высоты. Также детский гиперлордоз вызывается нервно-мышечными болезнями (относительно мало распространёнными):

ДЦП;
Миеломенингоцеле;
Врождённая дистрофия мышц;
Спинальная атрофия мышц;
Артрогрипоз.

Лечение

Лёгкие формы патологического лордоза не требуют лечения вообще. Прежде всего это касается не фиксированного гиперлордоза, исчезающего в случае наклона вперёд. Пациенту в данном случае рекомендуется лишь лечебная физкультура.

Лечение данной болезни осуществляют вертебролог и ортопед. Обращаться за медицинской помощью необходимо в случае фиксированного искривления, которое не исчезает во время наклонов, а также в случае наличия продолжительной спинальной и/или шейной боли.

Для устранения патологической позвоночной деформации нужно осуществлять лечение той болезни, которая привела к нему. Восстановление правильного расположения центра тяжести в большинстве случаев позволяет добиться исчезновения гиперлордоза.

Для этого используют ванны, озокерит, массаж, парафин и ЛФК. Иногда требуется вытяжение позвоночника, но в любом случае нужна его разгрузка. Рекомендуется спать на боку, подогнув колени, либо лицом вверх. Также нужна нормализация массы тела.

Против боли используют анальгетики и миорелаксанты. В случае детского гиперлордоза проводится профилактика гиповитаминоза D.

Некоторые специальные устройства позволяют притягивать к стулу туловище человека. Некоторые приспособления дают возможность восстанавливать функции двигательных центров мозга головы, применяемых для лечения детского церебрального паралича.

В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому лечению. Преимущественно оно используется в случае первичного лордоза. Хирургическое лечение применяется в случае быстрого прогрессирования позвоночного искривления, которое сопровождается нарушениями лёгочных и сердечных функций, а иногда и работы других внутренних органов.

Также к показаниям к оперативному лечению относится хроническая боль, которая ухудшает качество жизни пациента.

Применяются скобы из металла, которые восстанавливают правильную позвоночную ось. В результате происходит формирование искусственной неподвижности позвоночника, обозначаемой термином «артродез».

Эту методику используют только для взрослых пациентов. Для детей применяют конструкции, которые позволяют изменять уровень изгиба во время роста. К примеру, для устранения позвоночных искривлений используется аппарат Илизарова.

Хирургическая коррекция патологического лордоза является эффективным, но сложным методом. Такая операция выполняется в ортопедических клиниках.

источник: sustavi.guru

Лордоз некоторые люди называют заболеванием, но в этом понятии имеется ошибка. Термин определяет скорее патологический изгиб позвоночника, при котором нижняя часть хребта имеет неправильное положение, сильно погружена внутрь тела.

Костная ткань, являющаяся опорой для человеческого тела, и позвоночник сам по себе не может быть прямым, тогда человек не смог бы нормально ходить и выполнять даже простые действия. Поэтому физиологический лордоз является нормой. Но небольшие прогибы часто превращаются в проблему, если позвоночник меняет свое положение, предусмотренное природой.

Если позвонки двигаются в стороны, это называется сколиоз, когда внутрь тела, то лордоз, или кифоз, если в районе шеи.

Характеристика

Физиологический лордоз представляет собой прогиб костной опоры организма, задуманный природой. Он позволяет поддерживать тело в тонусе и с легкостью переносить любые нагрузки. При нормальном развитии у человека есть 4 искривления:

В области шеи.
В грудном отделе.
В пояснице.
Крестцовый изгиб.

В норме боковых искривлений у человека наблюдаться не должно, тут столб прямой. Кроме понимания, что такое физиологический лордоз, следует знать, что влияет на его формирование.

В этом процессе большую роль играют: тазовый пояс, плечи, мышечный каркас.

Естественное искривление хребта развивается на первом году жизни и позволяет человеку нормально ходить на двух ногах, без труда наклоняться за упавшим предметом, держать ровно голову и амортизировать возникающие толчки при ходьбе.

Причины появления искривления

Патологический лордоз позвоночника диагностируют, если степень прогиба в ту или иную сторону сильно меняется. Появиться он может практически в любом возрасте, из-за воздействия ряда факторов. Это могут быть травмы нижних конечностей или появление избыточной массы тела. В каждом отдельном случае предпосылки будут индивидуальны.

Но специалисты выделяют следующие причины приобретенной патологии:

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и его лечение

Перенесенные травмы поясницы.
Избыточная масса тела на фоне плохо развитого мышечного каркаса.
Отсутствие здорового питания, скудное поступление в организм необходимых витаминов и белка для поддержки нормального развития костной ткани.
Ускоренное половое созревание и гормональный дисбаланс.
Родовые травмы или ДЦП.
Мышечные торсионные спазмы.
Полиомиелит с поражением мышечной ткани.

Развивающийся лордоз из-за процессов, протекающих непосредственно в самом хребте, называют первичным, а если он лишь является реакцией организма на негативные факторы, значит вторичный.

На фоне избыточной массы, тяжелых болезней костей, а также наличия карциномы, у человека может развиться гиперлордоз. Это серьезная патология хребта, при которой наблюдается критическое искривление внутрь тела. Если позвоночник уплощен, то диагностируют гиполордоз.

Нарушение осанки – первый признак патологического лордоза

Симптоматика

Искривление позвоночника первое время практически никак не проявляется, и может быть диагностировано только специалистом на очередном обследовании. Но именно на этом этапе его легче всего исправить. Постепенно кривизна сказывается на осанке, она меняется не в лучшую сторону. Кроме этого, пациент может заметить следующие признаки:

Повышенная утомляемость.
Болевой синдром в пораженной области.
Ограничения при выполнении физических действий.
Боли в почках или кишечнике.
Сдавливание в спинном мозге.
Увеличение всех изгибов в теле.
Выпирающие лопатки.
Усиление болей в период менструации.
Выступающий живот.

Нарушение естественной формы позвоночника приводит к тому, что нагрузка вынуждено перераспределяется на мышцы, связки и кости не только спины. Из-за этого они постоянно находятся в повышенном напряжении, растягиваются, травмируются.

Пациент чувствует усталость, вялость, быстро утомляется, даже от небольших нагрузок.

В результате это приводит к развитию межпозвоночных грыж, снижению стабильности позвонков и дисков, выпадению последних и появлению деформирующего артроза.

Как выявляют патологию?

Деформацию позвоночника выявляет врач на основании визуального осмотра пациента и проведенного рентгенологического исследования (прямая и боковая проекция).

На первичном приеме определяется особенность осанки, проводятся тесты, позволяющие установить характер лордоза, и есть сопутствующие неврологические нарушения.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, а также на ревматоидный фактор. Кроме этого, привлекаются и инструментальные методики исследования:

Магниторезонансная томография.
Рентген легких.
ЭКГ.
Компьютерная томография.
УЗИ малого таза.

Они позволяют определить степень развития лордоза, выбрать подходящую тактику лечения, а также появление на фоне заболевания других нарушений работы внутренних органов.

Рентген – самый эффективный и быстрый способ диагностирования лордоза

Самостоятельное выявление нарушения

Диагностировать у себя патологический лордоз можно самостоятельно. Такая самодиагностика позволяет своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалистам для исправления ситуации. Алгоритм проведения несложного теста выглядит следующим образом:

Необходимо встать возле идеально ровной вертикальной поверхности.
Пятки, ягодицы, лопатки и затылок вплотную прижаты к стене.
Между поверхностью и поясницей следует попробовать просунуть руку.
Оцениваются результаты.

Если рука проходила между спиной и стенкой с некоторым затруднением, то физиологический лордоз сохранен, он в нормальном состоянии. Когда между ними вовсе нет свободного пространства, то речь идет о развитии гиполордоза, сглаженности прогиба. В случае выявления избыточного места для движения ладони, можно говорить о наличии патологического состояния, которое необходимо лечить.

Лечение для устранения лордоза

Если были самостоятельно обнаружены первые симптомы патологии, необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. В домашних условиях без рекомендаций врача она не лечится.

Врач, в первую очередь, определяет причину, которая способствовала появлению дефекта, так как без ее устранения результативность терапии будет ниже.

К примеру, вылечить травму костей, остеохондроз, купировать воспаление в мягких тканях, назначить диету для снижения избыточной массы тела.

Современная медицина предлагает комплексный подход для лечения лордоза. В него входят следующие методики.

Лордоз лечится только комплексно

Медикаментозная терапия

При диагностировании такой болезни, как лордоз, человека направляют на учет к ортопеду или вертебрологу. Эти специалисты занимаются восстановлением нормального положения позвоночного столба у взрослых и детей.

В процессе терапии основными целями будет устранение первопричины развития патологии, возвращение физиологически правильного расположения хребта, укрепления мышечного каркаса.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих лекарственных препаратов:

Обезболивающее. Бывает в виде таблеток или мазей, направленных на купирование болевого синдрома в месте развития патологии. Чтобы не допустить передозировки, следует использовать назначенное средство согласно предписаниям врача или рекомендации в инструкции по применению.
Противовоспалительные. Для купирования процесса в мягких тканях возле позвонков и улучшения общего состояния пациента.
Спазмолитики. Принимаются курсом, чаще всего врач назначает «Сирдалуд» или «Мидокалм».

Каждое лекарство подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента и степени выраженности симптомов. Некоторые медикаменты могут негативно влиять на пищеварительную систему, поэтому людям с больным желудком дополнительно назначают средства для его протекции.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение может быть усилено за счет физиопроцедур. Перед их назначением врач оценивает общее состояние больного, отсутствие противопоказаний и динамику патологического процесса в спине. Искривления убирают следующим образом:

Тепловое воздействие.
Электрофорез.
Бальнеотерапия.
Акупунктура.
Иглорефлексотерапия.
Магнитотерапия.
Плавание.

Сеансы проводятся на фоне занятий лечебной физкультурой (ЛФК) и приема курса медикаментов. Постоянное их выполнение позволяет сократить время на восстановление, уменьшить проявление болей, укрепить мышечный корсет, улучшить самочувствие пациента.

Мануальная терапия

В процессе лечения можно добавить сеансы мануальной терапии. Они позволят разгрузить диски между позвонками, устранить спазмы и нормализовать естественный кровоток.

Но не стоит доверять всем специалистам, которые предлагают свои услуги в этой области.

Перед тем, как обратиться к мануальному терапевту, надо ознакомиться с его квалификацией (подтверждающие документы) и почитать отзывы людей, которые уже проходили у него лечение.

Проводятся сеансы только в период ремиссии, если больной испытывает острую боль, посещение специалиста-мануала категорически запрещены. Человеку могут быть предложены несколько методик воздействия на проблему: лимфодренажный, точечный или классический массаж. В каждом конкретном случае оно будет разной силы и продолжительности, для восстановления нормального положения позвонков.

ЛФК – один из составляющих лечения лордоза

Лечебная физкультура

Врач-ортопед на период реабилитации подбирает для пациента комплекс упражнений, направленных на разминку позвоночника и улучшения состояния мышц, его поддерживающих. Проводится ЛФК в лечебном заведении под строгим контролем специалистов, чтобы пациент привык к правильному выполнению гимнастических действий.

Лордоз представляет собой неприятную патологию, которая развивается под действием негативных факторов и тяжело поддается лечению. Поэтому ее легче предотвратить.

Для этого специалисты рекомендуют следить за своим питанием, не перегружать спину, чаще заниматься спортом и ходить пешком, выполнять легкую зарядку ежедневно, держать свою осанку.

Это позволит сохранить здоровье спины и исключить искривление хребта в ту или иную сторону.

Лордоз позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Термином «лордоз» обозначается деформация столба позвоночника, которая обращена его выпуклостью вперёд.

Лордоз в пределах физиологической нормы возникает в поясничном и шейном позвоночных отделах на протяжении 1-го года после рождения.

Нормальный лордоз выполняет следующие функции:

Амортизация толчков во время ходьбы;
Поддержка головы;
Лёгкость наклонов.

В случае патологического лордоза происходит нарушение данных функций.

Симптомы лордоза

Клиническая картина патологии характеризуется следующими проявлениями:

Как Цитрамон влияет на давление: повышает или понижает его?

повышенная утомляемость;
болевые ощущения в области позвоночного столба — могут возникать после физических нагрузок или неудобной позы;
скованность движений в позвонках;
визуальная деформация.

В результате того, что усилен физиологический лордоз или патологического искривления позвоночника может наблюдаться сдавливание нервных окончаний, спинного мозга, сосудов, из-за чего у больного будет появляться неврологическая симптоматика (снижение рефлексов, чувствительности), и признаки нарушения кровообращения (головокружение, слабость). Также есть вероятность оказания давления на внутренние органы такие, как сердце, легкие, анатомо-физиологические структуры малого таза. В таких случаях больной может жаловаться на нарушение акта дефекации и мочеиспускания, одышку, кашель.

Лордоз в детском возрасте

С увеличением возраста симптомы этой патологии исчезают сами по себе.

ДЦП;
Миеломенингоцеле;
Врождённая дистрофия мышц;
Спинальная атрофия мышц;
Артрогрипоз.

Виды и степени лордоза

Беря во внимание форму деформации, она может быть трех видов:

физиологический лордоз — в норме есть в грудном и поясничном отделе;
гиполордоз — подразумевает отсутствие естественного изгиба вперед. Сглаженный лордоз у детей провоцируется внутриутробными пороками, родовыми травмами, рахитом, во взрослом возрасте возникает в результате получения травм, операционных вмешательств;
гиперлордоз — чрезмерное выпинание позвонков кпереди, формируется из-за утрированного лордоза, может быть патологическим шейным или располагаться в других отделах.

Учитывая вероятность восстановления естественного положения позвонков без применения терапевтических процедур, заболевание бывает:

фиксированный — принятие физиологической позы невозможно, срочно требуется помощь травматолога-ортопеда;
частично фиксированный — при попытке вернуться в естественное положение тела, это удается частично;
нефиксированный — больной может сделать усилия и выпрямить спину.

Учитывая причину заболевания, деформации могут быть первичными, то есть, выступать самостоятельными заболеваниями, или вторичными развиваться в виде осложнения других патологий.

Классификация

Патологический поясничный лордоз бывает врожденным и приобретенным, первичным (если патологический процесс изначально локализуется в позвоночнике) или вторичным. Кроме того, он может иметь разную степень фиксации.

Нефиксированный лордоз можно на время скорректировать сознательным напряжением мышц. Частично фиксированный исправляется не полностью, выпрямление спины причиняет дискомфорт.

А в случае фиксированной формы человек не может принять физиологически правильное положение.

По изменению кривизны позвоночника выделяют гиперлордоз и гиполордоз. При этом ориентируются на угол изгиба, для измерения которого проводят условные линии по верхним поверхностям 1 поясничного и 1 крестцового позвонков. В норме он составляет 150–170º. Об усилении изгиба говорят при угле более 170º, а угол 145–150º характерен для сглаживания позвоночника в поясничной области.