Лордоз позвоночника — что это такое и как лечить?

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Что значит лордоз?

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.

  • Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.
  • В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.
  • Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.

Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.

Развитие лордоза

Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов).

Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища.

Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.

Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.

  1. В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.
  2. При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.
  3. Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).
  4. Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.

Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон.

Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем.

Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.

Лордоз – МКБ

МКБ-10: M40.3-M40.5;
МКБ-9: 737.2.

Лордоз – симптомы

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

  • Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
  • Ноги в коленях раздвинуты;
  • Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
  • Дискомфорт в плечах;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
  • Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
  • Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
  • Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
  • Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
  • Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.

Среди осложнений лордоза можно выделить:

  • Формирование межпозвоночных грыж;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Выпадение межпозвоночных дисков;
  • Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
  • Псоит;
  • Нарушения в работе дыхательной системы.

Причины лордоза

Основными причинами лордоза являются:

  • Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
  • Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Пороки в развитии позвоночного столба;
  • Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
  • Смещение позвонков (спондилолистез);
  • Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Быстрый рост ребенка;
  • Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.

Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.

Виды лордоза

Классификация лордоза производится следующим образом:

По локализации:

  • Лордоз шейного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

  • Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
  • Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).

По форме:

  • Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
  • Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
  • Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
  • Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
  • Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Диагностика лордоза

Диагностика лордоза включает в себя:

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз – лечение

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Лечебную физкультуру (ЛФК);

5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

  • Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.
  • Для снятия боли в спине применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимид», «Вольтарен», «Кетанов».
  • Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».
  • Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».
  • Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

  • Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Кинезитерапевтическая реабилитация;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

4. Лечебная физкультура (ЛФК) при лордозе

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Профилактика лордоза

Профилактика лордоза включает в себя:

  • Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
  • Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
  • Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
  • Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
  • Избегать перегруза спины;
  • Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.
Читайте также:  Долобене - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

К какому врачу обратится при лордозе?

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз – видео

Обсудить лордоз на форуме…

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лордоз — что это такое и как лечится

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Термином «лордоз» обозначается деформация столба позвоночника, которая обращена его выпуклостью вперёд. Лордоз в пределах физиологической нормы возникает в поясничном и шейном позвоночных отделах на протяжении 1-го года после рождения.

Шейный лордоз является наиболее выраженным на уровне 4-го, 5-го и 6-го шейных позвонков, а поясничный — на уровне 3-го, 4-го, 5-го и 6-го поясничных позвонков.

Нормальный лордоз выполняет следующие функции:

  1. Амортизация толчков во время ходьбы;
  2. Поддержка головы;
  3. Лёгкость наклонов.

В случае патологического лордоза происходит нарушение данных функций.

Причины

Факторы возникновения патологического лордоза:

  • Опухоль позвоночника либо метастазы в позвоночник злокачественной опухоли, находящейся в другом месте, следствием чего становятся дефекты костей;
  • Остеомиелит (инфекционное заболевание, которое сопровождается деструкцией позвонков);
  • Врождённые отклонения, связанные с позвоночником;
  • Травмы позвоночника;
  • Позвоночная форма туберкулёза;
  • Ахондроплазия — врождённая болезнь, которая характеризуется отклонениями в окостенении зон роста;
  • Рахит;
  • Остеохондроз.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Факторы возникновения вторичного лордоза поясницы:

  1. Контрактура (уменьшение двигательной амплитуды) тазобедренного сустава вследствие остеомиелита;
  2. Болезнь Кашина-Бека (при ней нарушается рост костей в результате недостатка микроэлементов);
  3. ДЦП;
  4. Полиомиелит;
  5. Кифоз любой этиологии;
  6. Беременность;
  7. Нарушение осанки вследствие длительного нахождения в сидячем положении;
  8. Подвздошно-поясничная мышца и связанный с ней синдром, ведущий к осложнению заболеваний тазобедренного сустава и собственно подвздошно-поясничной мышцы.

Поясничный лордоз может усиливаться вследствие сдвига в заднюю сторону центра тяжести тела. Шейный лордоз, как правило, провоцируется вызванным травмой искривлением мягких тканей, к примеру, вследствие их ожога.

Фактор, который также располагает к патологическому лордозу — избыточная масса тела, особенно с наличием значительного количества жира в брюшной части.

Также повышает риск патологического лордоза ускоренный рост в детстве.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Частое ношение обуви с высокими каблуками тоже увеличивает риск возникновения этой патологии.

Формы лордоза

В зависимости от отдела, который поражён заболеванием, лордоз может быть поясничным и шейным. Также различают врождённый и приобретённый лордоз по времени возникновения. В эмбриональном периоде патологический лордоз появляется очень редко. Часто эта позвоночная патология сопровождается другими отклонениями, связанными с деформацией позвоночника, к примеру, сколиозом.

По уровню подвижности позвоночника различают не фиксированный, частично фиксированный и полностью фиксированный лордоз. В случае не фиксированного лордоза пациент имеет возможность выпрямить спину, в случае частично фиксированного — с помощью осознанного усилия влиять на угол позвоночного наклона, но без достижения абсолютного выпрямления.

В случае фиксированного лордоза отсутствует возможность изменять ось столба позвоночника.

В детстве и в молодости патологический лордоз часто исчезает вследствие устранения причины болезни. Деформация позвоночника во взрослом возрасте нередко является фиксированной. Также патологический лордоз часто представляет собой индивидуальную особенность и в таком случае не приводит к серьёзным симптомам.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Симптомы

Гиперлордоз (патологический лордоз) сопровождается перемещением тел позвонков вперёд относительно позвоночной оси и их веерообразным расхождением. При этом происходят сближение остистых отростков — костных выростов, находящихся на задней стороне позвонков, и деформация межпозвоночных дисков. Также имеет место мышечный спазм спины либо шеи.

Часто происходит ущемление нервов и сосудов, которые выходят из канала позвоночника. При этом ухудшается состояние сочленений, находящихся между позвоночными отростками, а также связок, которые проходят вдоль столба позвоночника.

Всё это является предпосылками для появления главных признаков гиперлордоза:

  • Искривление формы тела;
  • Патологическое нарушение осанки;
  • Боль, вызванная сдавливанием спинномозговых корешков;
  • Затруднённость движений.

Чем моложе возраст больного, тем быстрее формируется вторичное искривление грудной клетки. Оно сопровождается нарушением сердечных и лёгочных функций, возникновением одышки в случае физических нагрузок. Когда патология развита в значительной степени, ухудшается состояние пищеварительных органов и почек, возникают изжога и запор, нефроптоз.

Патологический лордоз сопровождается изменением формы также других позвоночных отделов, вследствие чего увеличивается степень деформации осанки. Фигура приобретает «перегиб». Но эта деформация часто незаметна при ожирении. Наружное измерение позвоночных углов в данном случае является неинформативным и может повлечь ошибку при диагностике.

Боль, ощущаемая в поражённом позвоночном отделе (в большинстве случаев — поясничном), увеличивается после физических нагрузок (ходьба, стояние на ногах) и нахождения в неудобной позиции. Пациенту становится невозможно спать лицом вниз.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

В случае шейного лордоза происходит распространение боли на шею, руки и плечи. Определяются симптомы сдавливания артерий позвоночника — головные боли разлитого характера, головокружения.

Осмотр, как правило, позволяет обнаружить проявления спинальной деформации кифолордического типа: выпирание грудного позвоночного отдела и лопаток, приподнятость плеч, выпирание живота, деформацию коленного изгиба ног. В случае лордоза шейного отдела величина угла, образуемого разными частями шеи, составляет 45 градусов. Ограничивается подвижность при наклонах головой во все стороны.

Лордоз фиксированного типа нередко представляет собой осложнение межпозвоночной грыжи и возникает, как правило, в среднем возрасте. При позвоночной деформации имеют место спазмы мышц поясницы и ягодиц. Часто отмечается расстройство чувствительности в пояснице и ногах, вызванное поражением мозговых корешков.

По причине позвоночной деформации неправильно распределяется нагрузка, которую испытывают кости, спинные мышцы и связки, находящиеся в постоянном напряжении, что ведёт к развитию их слабости.

Таким образом формируется «порочный круг», при котором корсет мышц теряет возможность поддержки позвоночника. Возникает «утиная» походка.

В случае долгого течения гиперлордоза возникают осложнения:

  1. Нестабильность межпозвоночных дисков;
  2. Артроз позвоночных суставов, который сопровождается ухудшением подвижности и хронической болью.

Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью в случае наличия следующих симптомов, вызываемых возможными осложнениями лордоза:

  • Боль «стреляющего» характера в спине либо шее;
  • Слабость мышц;
  • Потеря возможности ходить.

Количественную характеристику деформаций позвоночника можно дать при помощи прибора, который измеряет уровень кривизны. Такое измерение имеет название «курвиметрия». Его выполняет ортопед в ходе первичного осмотра пациента.

Диагностика лордоза осуществляется с помощью позвоночной рентгенографии в двух проекциях. Выполняется снимок в предельно согнутом положении и в положении разогнутого столба позвоночника. С помощью этого определяется подвижность и распознаётся фиксированная форма лордоза.

  • Рентгенологическая диагностика подразумевает применение специальных измерений и индексов, которые иногда не отображают настоящую степень тяжести болезни, потому окончательно интерпретировать рентгенологическое заключение необходимо врачу, который осматривал пациента.
  • Кроме рентгенографии, используют КТ, которая даёт возможность определить причину лордоза и степень поражения корешков нервов.
  • МРТ является менее информативным методом, но бывает полезной для диагностирования грыжи межпозвоночного диска.

Любой человек может определить наличие либо отсутствие у себя патологического лордоза. С этой целью необходимо найти помощника и попросить его осмотреть с боковой стороны линию поясницы, потом нагнуться вперёд и опустить руки.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

В случае исчезновения кривизны в области поясницы можно говорить о наличии только физиологического (нормального) лордоза. В случае её сохранения нужно обращаться к врачам.

Лордоз в детском возрасте

Детский гиперлордоз часто выражен более сильно, чем гиперлордоз у взрослых. Чем раньше появилась данная патология, тем более выражено искривление позвоночника. Детский лордоз приводит к нарушению лёгочных и сердечных функций.

Также часто появляются искривления и сдавливания остальных органов. В некоторых случаях позвоночная деформация возникает в детском возрасте безо всякой явной причины. Такая патология обозначается термином «ювенильный доброкачественный лордоз» и появляется на самом деле вследствие избыточного мышечного тонуса спинных и бедренных мышц.

С увеличением возраста симптомы этой патологии исчезают сами по себе.

Детский гиперлордоз бывает следствием травмы, в том числе вывиха бедра при автомобильной аварии либо падения с высоты. Также детский гиперлордоз вызывается нервно-мышечными болезнями (относительно мало распространёнными):

  • ДЦП;
  • Миеломенингоцеле;
  • Врождённая дистрофия мышц;
  • Спинальная атрофия мышц;
  • Артрогрипоз.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить?

Лечение

Лёгкие формы патологического лордоза не требуют лечения вообще. Прежде всего это касается не фиксированного гиперлордоза, исчезающего в случае наклона вперёд. Пациенту в данном случае рекомендуется лишь лечебная физкультура.

Лечение данной болезни осуществляют вертебролог и ортопед. Обращаться за медицинской помощью необходимо в случае фиксированного искривления, которое не исчезает во время наклонов, а также в случае наличия продолжительной спинальной и/или шейной боли.

Для устранения патологической позвоночной деформации нужно осуществлять лечение той болезни, которая привела к нему. Восстановление правильного расположения центра тяжести в большинстве случаев позволяет добиться исчезновения гиперлордоза.

Для этого используют ванны, озокерит, массаж, парафин и ЛФК. Иногда требуется вытяжение позвоночника, но в любом случае нужна его разгрузка. Рекомендуется спать на боку, подогнув колени, либо лицом вверх. Также нужна нормализация массы тела.

Против боли используют анальгетики и миорелаксанты. В случае детского гиперлордоза проводится профилактика гиповитаминоза D.

Некоторые специальные устройства позволяют притягивать к стулу туловище человека. Некоторые приспособления дают возможность восстанавливать функции двигательных центров мозга головы, применяемых для лечения детского церебрального паралича.

В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому лечению. Преимущественно оно используется в случае первичного лордоза. Хирургическое лечение применяется в случае быстрого прогрессирования позвоночного искривления, которое сопровождается нарушениями лёгочных и сердечных функций, а иногда и работы других внутренних органов.

Также к показаниям к оперативному лечению относится хроническая боль, которая ухудшает качество жизни пациента.

Применяются скобы из металла, которые восстанавливают правильную позвоночную ось. В результате происходит формирование искусственной неподвижности позвоночника, обозначаемой термином «артродез».

Эту методику используют только для взрослых пациентов. Для детей применяют конструкции, которые позволяют изменять уровень изгиба во время роста. К примеру, для устранения позвоночных искривлений используется аппарат Илизарова.

Читайте также:  Ларфикс - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Хирургическая коррекция патологического лордоза является эффективным, но сложным методом. Такая операция выполняется в ортопедических клиниках.

источник: sustavi.guru

Лордоз позвоночника

Лордоз некоторые люди называют заболеванием, но в этом понятии имеется ошибка. Термин определяет скорее патологический изгиб позвоночника, при котором нижняя часть хребта имеет неправильное положение, сильно погружена внутрь тела.

Костная ткань, являющаяся опорой для человеческого тела, и позвоночник сам по себе не может быть прямым, тогда человек не смог бы нормально ходить и выполнять даже простые действия. Поэтому физиологический лордоз является нормой. Но небольшие прогибы часто превращаются в проблему, если позвоночник меняет свое положение, предусмотренное природой.

Если позвонки двигаются в стороны, это называется сколиоз, когда внутрь тела, то лордоз, или кифоз, если в районе шеи.

Характеристика

Физиологический лордоз представляет собой прогиб костной опоры организма, задуманный природой. Он позволяет поддерживать тело в тонусе и с легкостью переносить любые нагрузки. При нормальном развитии у человека есть 4 искривления:

  • В области шеи.
  • В грудном отделе.
  • В пояснице.
  • Крестцовый изгиб.

В норме боковых искривлений у человека наблюдаться не должно, тут столб прямой. Кроме понимания, что такое физиологический лордоз, следует знать, что влияет на его формирование.

В этом процессе большую роль играют: тазовый пояс, плечи, мышечный каркас.

Естественное искривление хребта развивается на первом году жизни и позволяет человеку нормально ходить на двух ногах, без труда наклоняться за упавшим предметом, держать ровно голову и амортизировать возникающие толчки при ходьбе.

Причины появления искривления

Патологический лордоз позвоночника диагностируют, если степень прогиба в ту или иную сторону сильно меняется. Появиться он может практически в любом возрасте, из-за воздействия ряда факторов. Это могут быть травмы нижних конечностей или появление избыточной массы тела. В каждом отдельном случае предпосылки будут индивидуальны.

Но специалисты выделяют следующие причины приобретенной патологии:

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и его лечение

  • Перенесенные травмы поясницы.
  • Избыточная масса тела на фоне плохо развитого мышечного каркаса.
  • Отсутствие здорового питания, скудное поступление в организм необходимых витаминов и белка для поддержки нормального развития костной ткани.
  • Ускоренное половое созревание и гормональный дисбаланс.
  • Родовые травмы или ДЦП.
  • Мышечные торсионные спазмы.
  • Полиомиелит с поражением мышечной ткани.

Развивающийся лордоз из-за процессов, протекающих непосредственно в самом хребте, называют первичным, а если он лишь является реакцией организма на негативные факторы, значит вторичный.

На фоне избыточной массы, тяжелых болезней костей, а также наличия карциномы, у человека может развиться гиперлордоз. Это серьезная патология хребта, при которой наблюдается критическое искривление внутрь тела. Если позвоночник уплощен, то диагностируют гиполордоз.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить? Нарушение осанки – первый признак патологического лордоза

Симптоматика

Искривление позвоночника первое время практически никак не проявляется, и может быть диагностировано только специалистом на очередном обследовании. Но именно на этом этапе его легче всего исправить. Постепенно кривизна сказывается на осанке, она меняется не в лучшую сторону. Кроме этого, пациент может заметить следующие признаки:

  • Повышенная утомляемость.
  • Болевой синдром в пораженной области.
  • Ограничения при выполнении физических действий.
  • Боли в почках или кишечнике.
  • Сдавливание в спинном мозге.
  • Увеличение всех изгибов в теле.
  • Выпирающие лопатки.
  • Усиление болей в период менструации.
  • Выступающий живот.

Нарушение естественной формы позвоночника приводит к тому, что нагрузка вынуждено перераспределяется на мышцы, связки и кости не только спины. Из-за этого они постоянно находятся в повышенном напряжении, растягиваются, травмируются.

Пациент чувствует усталость, вялость, быстро утомляется, даже от небольших нагрузок.

В результате это приводит к развитию межпозвоночных грыж, снижению стабильности позвонков и дисков, выпадению последних и появлению деформирующего артроза.

Как выявляют патологию?

Деформацию позвоночника выявляет врач на основании визуального осмотра пациента и проведенного рентгенологического исследования (прямая и боковая проекция).

На первичном приеме определяется особенность осанки, проводятся тесты, позволяющие установить характер лордоза, и есть сопутствующие неврологические нарушения.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, а также на ревматоидный фактор. Кроме этого, привлекаются и инструментальные методики исследования:

  • Магниторезонансная томография.
  • Рентген легких.
  • ЭКГ.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ малого таза.

Они позволяют определить степень развития лордоза, выбрать подходящую тактику лечения, а также появление на фоне заболевания других нарушений работы внутренних органов.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить? Рентген – самый эффективный и быстрый способ диагностирования лордоза

Самостоятельное выявление нарушения

Диагностировать у себя патологический лордоз можно самостоятельно. Такая самодиагностика позволяет своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалистам для исправления ситуации. Алгоритм проведения несложного теста выглядит следующим образом:

  • Необходимо встать возле идеально ровной вертикальной поверхности.
  • Пятки, ягодицы, лопатки и затылок вплотную прижаты к стене.
  • Между поверхностью и поясницей следует попробовать просунуть руку.
  • Оцениваются результаты.

Если рука проходила между спиной и стенкой с некоторым затруднением, то физиологический лордоз сохранен, он в нормальном состоянии. Когда между ними вовсе нет свободного пространства, то речь идет о развитии гиполордоза, сглаженности прогиба. В случае выявления избыточного места для движения ладони, можно говорить о наличии патологического состояния, которое необходимо лечить.

Лечение для устранения лордоза

Если были самостоятельно обнаружены первые симптомы патологии, необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. В домашних условиях без рекомендаций врача она не лечится.

Врач, в первую очередь, определяет причину, которая способствовала появлению дефекта, так как без ее устранения результативность терапии будет ниже.

К примеру, вылечить травму костей, остеохондроз, купировать воспаление в мягких тканях, назначить диету для снижения избыточной массы тела.

Современная медицина предлагает комплексный подход для лечения лордоза. В него входят следующие методики.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить? Лордоз лечится только комплексно

Медикаментозная терапия

При диагностировании такой болезни, как лордоз, человека направляют на учет к ортопеду или вертебрологу. Эти специалисты занимаются восстановлением нормального положения позвоночного столба у взрослых и детей.

В процессе терапии основными целями будет устранение первопричины развития патологии, возвращение физиологически правильного расположения хребта, укрепления мышечного каркаса.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих лекарственных препаратов:

  • Обезболивающее. Бывает в виде таблеток или мазей, направленных на купирование болевого синдрома в месте развития патологии. Чтобы не допустить передозировки, следует использовать назначенное средство согласно предписаниям врача или рекомендации в инструкции по применению.
  • Противовоспалительные. Для купирования процесса в мягких тканях возле позвонков и улучшения общего состояния пациента.
  • Спазмолитики. Принимаются курсом, чаще всего врач назначает «Сирдалуд» или «Мидокалм».

Каждое лекарство подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента и степени выраженности симптомов. Некоторые медикаменты могут негативно влиять на пищеварительную систему, поэтому людям с больным желудком дополнительно назначают средства для его протекции.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение может быть усилено за счет физиопроцедур. Перед их назначением врач оценивает общее состояние больного, отсутствие противопоказаний и динамику патологического процесса в спине. Искривления убирают следующим образом:

  • Тепловое воздействие.
  • Электрофорез.
  • Бальнеотерапия.
  • Акупунктура.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Плавание.

Сеансы проводятся на фоне занятий лечебной физкультурой (ЛФК) и приема курса медикаментов. Постоянное их выполнение позволяет сократить время на восстановление, уменьшить проявление болей, укрепить мышечный корсет, улучшить самочувствие пациента.

Мануальная терапия

В процессе лечения можно добавить сеансы мануальной терапии. Они позволят разгрузить диски между позвонками, устранить спазмы и нормализовать естественный кровоток.

Но не стоит доверять всем специалистам, которые предлагают свои услуги в этой области.

Перед тем, как обратиться к мануальному терапевту, надо ознакомиться с его квалификацией (подтверждающие документы) и почитать отзывы людей, которые уже проходили у него лечение.

Проводятся сеансы только в период ремиссии, если больной испытывает острую боль, посещение специалиста-мануала категорически запрещены. Человеку могут быть предложены несколько методик воздействия на проблему: лимфодренажный, точечный или классический массаж. В каждом конкретном случае оно будет разной силы и продолжительности, для восстановления нормального положения позвонков.

Лордоз позвоночника - что это такое и как лечить? ЛФК – один из составляющих лечения лордоза

Лечебная физкультура

Врач-ортопед на период реабилитации подбирает для пациента комплекс упражнений, направленных на разминку позвоночника и улучшения состояния мышц, его поддерживающих. Проводится ЛФК в лечебном заведении под строгим контролем специалистов, чтобы пациент привык к правильному выполнению гимнастических действий.

Лордоз представляет собой неприятную патологию, которая развивается под действием негативных факторов и тяжело поддается лечению. Поэтому ее легче предотвратить.

Для этого специалисты рекомендуют следить за своим питанием, не перегружать спину, чаще заниматься спортом и ходить пешком, выполнять легкую зарядку ежедневно, держать свою осанку.

Это позволит сохранить здоровье спины и исключить искривление хребта в ту или иную сторону.

Лордоз позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Термином «лордоз» обозначается деформация столба позвоночника, которая обращена его выпуклостью вперёд.

Лордоз в пределах физиологической нормы возникает в поясничном и шейном позвоночных отделах на протяжении 1-го года после рождения.

Шейный лордоз является наиболее выраженным на уровне 4-го, 5-го и 6-го шейных позвонков, а поясничный — на уровне 3-го, 4-го, 5-го и 6-го поясничных позвонков.

Нормальный лордоз выполняет следующие функции:

  1. Амортизация толчков во время ходьбы;
  2. Поддержка головы;
  3. Лёгкость наклонов.

В случае патологического лордоза происходит нарушение данных функций.

Читайте также:  Болят кости - возможные причины, локализация, лечение

Симптомы лордоза

Клиническая картина патологии характеризуется следующими проявлениями:

  Как Цитрамон влияет на давление: повышает или понижает его?

  • повышенная утомляемость;
  • болевые ощущения в области позвоночного столба — могут возникать после физических нагрузок или неудобной позы;
  • скованность движений в позвонках;
  • визуальная деформация.

В результате того, что усилен физиологический лордоз или патологического искривления позвоночника может наблюдаться сдавливание нервных окончаний, спинного мозга, сосудов, из-за чего у больного будет появляться неврологическая симптоматика (снижение рефлексов, чувствительности), и признаки нарушения кровообращения (головокружение, слабость). Также есть вероятность оказания давления на внутренние органы такие, как сердце, легкие, анатомо-физиологические структуры малого таза. В таких случаях больной может жаловаться на нарушение акта дефекации и мочеиспускания, одышку, кашель.

Лордоз в детском возрасте

Детский гиперлордоз часто выражен более сильно, чем гиперлордоз у взрослых. Чем раньше появилась данная патология, тем более выражено искривление позвоночника. Детский лордоз приводит к нарушению лёгочных и сердечных функций.

Также часто появляются искривления и сдавливания остальных органов. В некоторых случаях позвоночная деформация возникает в детском возрасте безо всякой явной причины. Такая патология обозначается термином «ювенильный доброкачественный лордоз» и появляется на самом деле вследствие избыточного мышечного тонуса спинных и бедренных мышц.

С увеличением возраста симптомы этой патологии исчезают сами по себе.

Детский гиперлордоз бывает следствием травмы, в том числе вывиха бедра при автомобильной аварии либо падения с высоты. Также детский гиперлордоз вызывается нервно-мышечными болезнями (относительно мало распространёнными):

  • ДЦП;
  • Миеломенингоцеле;
  • Врождённая дистрофия мышц;
  • Спинальная атрофия мышц;
  • Артрогрипоз.

Виды и степени лордоза

Беря во внимание форму деформации, она может быть трех видов:

  • физиологический лордоз — в норме есть в грудном и поясничном отделе;
  • гиполордоз — подразумевает отсутствие естественного изгиба вперед. Сглаженный лордоз у детей провоцируется внутриутробными пороками, родовыми травмами, рахитом, во взрослом возрасте возникает в результате получения травм, операционных вмешательств;
  • гиперлордоз — чрезмерное выпинание позвонков кпереди, формируется из-за утрированного лордоза, может быть патологическим шейным или располагаться в других отделах.

Учитывая вероятность восстановления естественного положения позвонков без применения терапевтических процедур, заболевание бывает:

  • фиксированный — принятие физиологической позы невозможно, срочно требуется помощь травматолога-ортопеда;
  • частично фиксированный — при попытке вернуться в естественное положение тела, это удается частично;
  • нефиксированный — больной может сделать усилия и выпрямить спину.

Учитывая причину заболевания, деформации могут быть первичными, то есть, выступать самостоятельными заболеваниями, или вторичными развиваться в виде осложнения других патологий.

Классификация

Патологический поясничный лордоз бывает врожденным и приобретенным, первичным (если патологический процесс изначально локализуется в позвоночнике) или вторичным. Кроме того, он может иметь разную степень фиксации.

Нефиксированный лордоз можно на время скорректировать сознательным напряжением мышц. Частично фиксированный исправляется не полностью, выпрямление спины причиняет дискомфорт.

А в случае фиксированной формы человек не может принять физиологически правильное положение.

По изменению кривизны позвоночника выделяют гиперлордоз и гиполордоз. При этом ориентируются на угол изгиба, для измерения которого проводят условные линии по верхним поверхностям 1 поясничного и 1 крестцового позвонков. В норме он составляет 150–170º. Об усилении изгиба говорят при угле более 170º, а угол 145–150º характерен для сглаживания позвоночника в поясничной области.

Диагностика лордоза

Основным методом обследования для постановки диагноза является рентгенография в двух проекциях. Она может предоставить информацию о наличие изгиба, его локализации, в некоторых случаях о вероятной причине развития искривления. С помощью этой процедуры можно выявить разные деформации позвоночного столба: лордоз, кифоз, сколиоз.

  Темпалгин и алкоголь через сколько можно

Более информативными и дорогостоящими являются МРТ и КТ. Также может применяться ультразвуковое обследование, позволяющее оценить структурные и функциональные особенности соседних органов, которые примыкают к позвонкам.

Как лечить лордоз?

Исправление деформации опорно-двигательного аппарата может быть проведено консервативным и хирургическим методами. Первый подход подразумевает следующие врачебные назначения:

  • медикаменты — для снятия болевого синдрома, коррекции обмена веществ, пополнения витаминного и микроэлементного депо;
  • физиотерапия — применяют воздействие лазера, магнитного поля, электрофорез, которые не только уменьшают болевые ощущения, но и способствуют расслаблению спинных мышц;
  • массаж;
  • использование корсетов или бандажей;
  • выполнение специальных упражнений при лордозе.

Выпрямление лордоза посредством операционного вмешательства необходимо при сильных болях, которые не купируются лекарствами, стойких нарушений функционирования внутренних органов, защемлении нервных корешков или спинного мозга.

Операция подразумевает постановку травматологических конструкций в область позвоночного столба, которая поддерживает его в правильной позиции, также возможна замена патологически измененных позвонков на имплантаты. После этого необходимо пройти курс реабилитации, продолжительность которого устанавливается лечащим врачом для конкретного клинического случая.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления.

Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса.

Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника.

Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Лордоз при беременности

В период вынашивания ребёнка деформация опорно-двигательного аппарата может быть вторичным заболеванием в результате травм, воспалительных недугов, физических нагрузок. Также существует лордоз у беременных женщин, который не грозит опасностью и является обратимым.

Появление такого изгиба позвоночного столба связано с тем, что с ростом плода увеличивается напряжение на спину. Чтобы выдержать эту нагрузку, позвоночник поддается деформации. У беременных возникают типический внешний вид во время ходьбы: тело немного наклонено вперед, ноги разведены в коленях, неестественная походка.

Женщину может беспокоить понижение артериального давления, слабость, быстрая утомляемость.

После рождения малыша, напряжение на опорно-двигательный каркас снимается. Чтобы позвоночный столб встал в свое физиологическое положение, во время вынашивания нужно выполнять специальные упражнения, носить корсет при лордозе с целью предупреждения необратимых изменений со стороны внутренних органов.

Если роженица прислушивается ко всем советам лечащего врача, после появления на свет ребёнка, деформация исчезнет.

Причины

Первичный лордоз образуется на фоне болезней или врожденных дефектов позвоночного столба. Это могут быть опухоли, спондилолистез, воспалительные процессы и травматические повреждения, а также торсионная дистония, сопровождаемая мышечными спазмами, и контрактура подвздошно-поясничной мышцы.

Вторичный патологический лордоз поясничного отдела провоцируют следующие состояния:

  • врожденный вывих бедра;
  • сгибательная контрактура, анкилоз (обездвиженность) тазобедренного сустава;
  • полиомиелит, сопровождаемый поражением мышц таза и ног;
  • беременность;
  • церебральный спастический парез нижних конечностей;
  • системные болезни опорно-двигательной системы;
  • компрессионные переломы, ушибы и вывихи позвонков.

Лордоз при беременности – это чаще всего временное явление и проходит после рождения ребенка. Во всех остальных случаях центр тяжести тела смещается вперед, и человек, инстинктивно стараясь удержать равновесие, прогибается в пояснице.

У беременных позвоночник оттягивается вперед за счет растущего живота, после родов он возвращается к нормальному положению

К факторам повышенного риска относится лишний вес, плохая осанка, слишком быстрый рост в переходном возрасте, нехватка витаминов и минералов, плоскостопие. Нужно отметить, что у подростков вторичный патологический лордоз зачастую носит временный, преходящий характер и уменьшается/исчезает при отсутствии вызвавшей его причины.

Для взрослых прогноз не столь оптимистичен: длительно существующий перегиб позвоночника становится фиксированным и не уменьшается даже после устранения провоцирующего фактора.

Профилактика и последствия лордоза

К осложнениям заболевания относят такие состояния:

  • дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, вследствие чего развивается остеохондроз;
  • нарушение работы органов малого таза: частые запоры, нарушение мочеиспускания, расстройства половой активности у мужчин, дисменорея у женской части населения;
  • межпозвоночные грыжи;
  • деформация диафрагмальной мышцы, в результате чего отмечается нарушения акта дыхания, изменение функциональных показателей легких.

Было сформулировано ряд рекомендаций, которые направлены на предупреждение деформаций опорно-двигательного аппарата, они выглядят следующим образом:

  • соблюдение правильной позы во время ходьбы, сидения;
  • выбор подходящего качественного матраса для сна;

рациональное питание с полным комплексом витаминов, минералов, микроэлементов и прочих необходимых питательных веществ;

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерная подвижность позвонков;
  • происходит разрушение суставов и хряща;
  • нейродистрофический синдром;
  • сдавливание спинного мозга;
  • расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *