Грыжа позвоночника в поясничном отделе, всегда проявляется в виде болевых ощущений. Заболевание может возникать не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Чаще всего люди ведут малоподвижный образ жизни, что и приводит их к развитию патологии.
Людей интересует, что такое межпозвонковая грыжа в пояснице, лечение в период обострения. Что делать и как избежать заболевание и не допустить осложнений. При первых же симптомах, необходимо обратиться к врачу он назначит эффективную терапию. Ведь обострение заболевания приводит к серьезным последствиям.
Причины и симптомы
Причины возникновения грыжи в пояснице могут быть разными. Может это быть, как поднятие тяжелых предметов, так и малоподвижный образ жизни. При постоянном сидячем положении происходит нарушение кровотока в итоге межпозвоночный диск не получает нужного кровообращения и трескается.
Причины грыжи в пояснице следующие: ушибы и травмы позвоночника, вредные привычки, ожирение, сильные физические нагрузки, частые переохлаждения, неактивный образ жизни, сидячая работа, сколиоз, занятие спортом, где сильно страдает позвоночник.
Некоторые люди даже не знают насколько сильно сказываются их вредные привычки на здоровье. Если употреблять табачную продукцию, пить постоянно в больших количествах крепкий кофе, неправильное питание это всё приводит к нарушению кровообращения в межпозвоночных дисках.
Те люди, которые болеют остеохондрозом имеют большой риск возникновения позвоночной грыжи. Не стоит забывать, что даже при небольших болях в пояснице, необходимо обращаться к врачу.
Симптомы при обострении проявляются в виде сильных болей. Пациент может ощущать, как болевой синдром отдает в нижние конечности.
Может быть и повышение температуры тела до 38 градусов, ведь при обострении возникает воспалительный процесс.
Больного может мучать лихорадка и чувство жара. Человеку тяжело передвигаться так как возникает мышечный спазм. Может даже быть тошнота, рвота и онемение ног. Если человек сделает резкое движение, то может упасть в обморок от болевого синдрома.
Пациент ощущает постоянную слабость и по ногам будто ползают мурашки. Нельзя игнорировать обострение при грыже поясницы, ведь заболевание имеет ряд серьезных осложнений. Необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и выпишет лекарственные препараты.
Медикаментозное лечение при обострении заболевания
При обострении заболевания можно приложить холодный компресс. Это поможет уменьшить болевые ощущения и снять отечность и мышечный спазм. Рекомендуется принять препарат, который окажет обезболивающее действие Ибупрофен или Нурофен. Такие способы смогут оказать облегчение только на несколько часов.
Дальше должно быть назначено врачом комплексное и эффективное лечение. Первым делом больному выписывается терапия в виде лекарственных препаратов. Они помогут убрать симптомы и воспалительный процесс. Назначаются следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные средства такие как: Диклофенак можно приобрести в таблетках, мазях, инъекциях. Препараты следует принимать аккуратно так как при длительном приеме можно повредить слизистую желудка. Он поможет снять воспаление и обезболить.
- Хонропротекторы они помогут замедлить развитие грыжи. Терафлекс, подходит для лечения заболевания на первых стадиях. Выпускается препарат в виде капсул и в его состав входит хондроитин, ибупрофен, глюкозамин. Все эти компоненты помогают справиться с межпозвонковой грыжей. Справляется препарат с разрушением хрящевой ткани. Выписывается также и Алфлутоп выпускается в уколах и состав у него похож на натуральный.
Средство помогает поддерживать состояние хрящей позвоночника и не позволяет дальнейшего развития межпозвоночной грыжи. Побочных действий препарат практически не имеет. При беременности запрещается Алфлутоп, а также если возникает аллергическая реакция на рыбу.
- Анальгетики такие как Мидокалм и Тайленол применяются для устранения мышечного гипертонуса. Поэтому больной может нормально передвигаться и препараты не влияют на состояния человека. Лекарственные средства хорошо подходят практически всем людям, не имея при этом седативного действия.
Оказывает хорошее действие при лечении заболевания специальные мази. Они не приносят никакого вреда человеческому организму, и не вызывают аллергию. Гомеопатические средства имеют только натуральный состав и оказывают помощь при обострении грыжи позвоночника. Подбирается мазь для каждого пациента индивидуально.
Цель-Т препарат сделан только из натуральных компонентов наносить необходимо несколько раз в день. Втирая при этом в поясничный отдел. Мазь разрешается применять женщинам при беременности, а также детям. Траумель-С имеет в составе календулу и эхинацею это помогает снять болевой синдром и уменьшить воспаление.
Как правило мазь применяются вместе с медикаментами и уколами Траумель. Нельзя использовать детям до трех лет может вызывать побочный эффект. Перечисленные препараты хорошо помогают бороться с позвоночной грыжей. Добавляют к лечению также другие процедуры.
Иглоукалывание
Люди, которые имеют заболевание межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, у них есть выбор делать хирургическое вмешательство или консервативное лечение. Данный метод терапии назначает только врач. Иглоукалывание помогает снять боль, воспалительный процесс и привести в норму кровоток.
Процедура позволяет вернуть чувствительность рук и ног. Чтобы добиться положительного результат нужно проводить лечение минимум шесть месяцев.
Обязательно такой метод терапии должен быть вместе с другими видами лечения. Один сеанс проводится примерно двадцать минут.
При первых процедурах пациент может ощущать дискомфорт, но позже организм привыкает и становится не так больно.
Лечебная гимнастика
Важно знать, что не стоит заниматься различными упражнениями вовремя обострения, ведь и так каждое движение дается трудно. Нужно сначала дождаться ремиссии и только тогда можно понемногу начать заниматься физической нагрузкой. Необходимо запомнить, что нельзя бегать, прыгать, скручиваться, ведь такие упражнения нанесут вред больной спине.
Нужно придерживаться всего лишь нескольких правил, это поможет улучшить состояние и вернуть активность. Если заниматься лечебной гимнастикой это не только уменьшит обострения, но и может полностью вылечить заболевание. В таких случаях пациент может обойтись без хирургического вмешательства.
Упражнения необходимо делать каждый день, при этом по чуть-чуть увеличивать нагрузки, но не нужно перенагружать себя. Убрать резкие движения и упражнения должны быть в меру активные. Если нужно будет увеличивать нагрузку делать это нужно очень аккуратно.
После физкультуры не должны беспокоить болевые ощущения, но пациент должен ощущать небольшую усталость. Если возникли сильные боли, то необходимо сразу же обращаться к лечащему врачу. Самое главное нужно запомнить, что мгновенного результата не будет. Для положительного эффекта необходимо терпение и силы.
Выполняются следующие упражнения при грыже в пояснице:
- нужно лечь на пол и начать аккуратно тянуть стопу от себя и при этом вытянуть носок, а потом к себе;
- в положении лежа по очереди необходимо поднимать левую и правую ногу, задерживая на несколько секунд в воздухе;
- нужно лежать на левом или правом боку и поднимать ногу вверх;
- велосипед делается круговыми движениями конечности должны быть согнуты в коленях.
Лечебная гимнастика выполняется в любое время, нельзя выполнять нагрузки сразу же после пробуждения или после приема пищи. Когда происходит заболевание, которое имеет воспалительный процесс, то скованность мышц с утра это обычное дело. Поэтому необходимо немножко походить, чтобы тело разогрелось перед упражнениями.
Осложнения
Нужно знать, чем может быть опасно заболевание. Если не начать вовремя лечение, то это может привести к серьезным осложнениям. Может произойти это не сразу, но в один прекрасный момент без хирургического вмешательства не обойтись. Могут быть такие осложнения, как полная парализация мочевого и кишечника.
Может происходить паралич ног, но развиваться это может не сразу, постепенно. Это приводит в итоге к инвалидности. Может нарушаться работоспособность желчного пузыря из-за этого может развиваться сахарный диабет, каменная болезнь в почках. Может появится в виде осложнений радикулит, начинаются сильные болевые ощущения при любых движениях.
Происходит боль и отечность в нижних конечностях развивается это из-за спазмов. Может беспокоить под конец обострения и долгое время не проходить. Чтобы не допускать таких последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу. Специалист поможет подобрать правильное и эффективное лечение.
Что делать при обострении грыжи
Запрещается выполнять физические упражнения или пытаться сделать, так чтобы спина была ровной. Это приведет только к ухудшению состояния больного. В период обострения нельзя заниматься никакими видами спорта.
Нужно придерживаться постельного режима, так чтобы пациент ощущал комфорт и мог найти удобное положение. Нельзя делать резкие движения и нагибаться в разные стороны.
При обострении заболевания больной вынужден обращаться за помощью к врачу.
Врач ему назначит эффективное лечение, чтобы снять болевые ощущения и воспаление. Бывает, что специалист может назначить прогревание больного места, но это делается крайне редко. Нужно употреблять не меньше двух литров чистой воды в день.
Питаться дробно и правильно, кушать больше свежих овощей и фруктов. Убрать из своего рациона жаренную, копченную, соленную, жирную пищу. Не употреблять алкогольные напитки и табачную продукцию, ведь вредные привычки не только сделают хуже больному, но и навредят здоровью.
При обострении межпозвоночной грыжи нужно соблюдать спокойствие и стараться больше отдыхать. Спать не меньше восьми часов в сутки. Обязательно необходимо приобрести ортопедический матрас и подушку.
Народные методы лечения
Многие люди даже не догадываются насколько хорошо помогают народные способы при обострении межпозвоночной грыже. Можно уменьшить болевой синдром и снять воспаление при помощи некоторых методов.
Дает хороший результат в лечении конский жир, его необходимо предварительно заморозить и натереть на терке. Разложить его на пакет и прикладывать к больному месту. Можно замотать бинтом или приклеить пластырем. Ходить с таким компрессом необходимо около двух дней, не снимая его при этом.
Делается также настойку из чеснока нужно сначала приготовить, перемолов его в блендере и добавить водки около 200 грамм. Поставить в темное место примерно на десять дней. Смачивать бинт в приготовленной настойке и прикладывать к проблемному месту.
Обострение межпозвоночной грыжи проявляется в виде сильных болей. Нужно не затягивать и обращаться в медицинское учреждение. Специалист назначить медикаментозное лечение и физиотерапию. Если не посещать врача, то могут быть необратимые последствия вплоть до инвалидности. Поэтому, если беспокоят боли в пояснице необходимо пойти на прием к специалисту.
Обострение грыжи поясницы: как лечить?
Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.
Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.
Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии — об этом далее в статье.
Что такое грыжа и как она возникает?
Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.
Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.
Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.
Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.
При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:
- усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
- перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
- воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
- проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.
Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.
Факторы риска и причины обострения
Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.
Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
- люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
- люди в возрастной категории старше 30 лет;
- женщины в период вынашивания ребенка.
Причинами обострения грыжи могут стать:
- Переохлаждение организма.
- Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
- Избыточная масса тела.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
- Резкие движения тела.
Последствия грыжи
Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.
Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.
Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.
Лечение обострения
При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.
Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.
Медикаменты
В первую очередь пациенту приписывают медикаментозную терапию. Она направлена на устранение патологических процессов в организме и устранении симптомов, сопровождающих грыжевое выпадение.
Обязательно назначаются следующие препараты:
| Группа | Описание | Препараты |
| Обезболивающие | Устраняют боли |
|
| Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм |
|
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Устраняют очаги воспаления |
|
| Хондропротекторы | Предназначены для улучшения питания межпозвоночных дисков | |
| Стероидные противовоспалительные | Их предназначением является устранение болевого синдрома и сильнейшего воспаления | |
| Сосудорасширяющие | Улучшают кровообращение в отекших мышечных тканях |
Обратите внимание! Препараты НПВС нельзя применять более одной недели. Исключение составляют лишь препараты в виде крема и мази (Например, «Быструм гель», «Вольтарен», «Випросал В»).
При непрерывающихся острых болях также могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады. «Новокаин» или «Лидокаин» смешивают с витамином В1 и «Преднизолоном», а затем специалист по фармакопунктуре вводит данную смесь в активные точки позвоночного столба и спины.
Хирургический метод
В 30% случаев (при запущенных случаях) для лечения грыжи может использоваться этиотропная терапия. Т.е. удаление грыжи путем открытого хирургического вмешательства.
Данная процедура в медицине именуется микродискэктомия. Помимо грыжи во время операции может быть удалена часть желтой связки (только при необходимости).
Операция, проведенная данным путем, позволяет пациенту быстро восстановиться.
Физиотерапия
Также для лечения грыжи обязательно применяют ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура также важна после операционного вмешательства для ускорения восстановления пациента. Все упражнения входящие в лечебный комплекс направлены на вытяжение позвоночного столба.
Однако при обострении грыжи категорически запрещено использовать кифозирующие (включающие сгибания) и ротационные (включающие скручивания) упражнения.
В периоды ремиссии заболевания допустимо использование всех типов упражнений, но нагрузка на позвоночник должна быть постепенной. Рекомендуется начинать с малого количества выполнений и постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 15 раз.
Квалифицированный мануальный терапевт поможет снять мышечный спазм и уменьшить отечность мягких тканей в области локализации грыжи путем массажа. Если грыжевое выпадение не запущено часто регулярный, правильный массаж даже помогает вернуть грыжу в ее правильное анатомическое местоположение. Применение массажа запрещено для лечения грыжи во время беременности.
Лечение в домашних условиях
Обратите внимание! В домашних условиях возможно лишь уменьшить симптоматику, сопровождающую грыжевое выпадение. Однако для полного лечения необходимо лишь применение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию. Перед использованием домашнего лечения необходима консультация специалиста.
В домашних условиях уменьшить проявления, сопровождающие указанное заболевание можно, прибегая к следующим методам:
- растиркам пораженной части спины настойкой прополиса;
- компрессам с конским жиром (для этого его нарезают кусочками, укладывают на пораженную часть спины и обматывают пленкой, после чего укутывают сверху чем-то теплым);
- компрессам на основе чеснока и водки;
- компрессам с каланхоэ.
Профилактика
При поясничной грыже важна профилактика обострения. Она включает в себя:
- Перерывы и разминки при длительной сидячей работе (желательно хотя бы каждые 30-40 минут подниматься с рабочего места и немного походить).
- Категорический запрет на подъем тяжестей весом более 5 кг.
- Сон на ортопедическом матрасе.
- Правильное питание (обеспечит поступление в организм всех необходимых минералов и витаминов).
- Умеренная спортивная активность (крайне важна).
Видео: «Лечение грыжи межпозвоночного диска и воспаления»
Заключение
Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела требует незамедлительного лечения, которое подразумевает вывести патологию на стадию ремиссии для комплексной терапии.
Если не запускать грыжу в 70% случаев ее лечение может быть успешным без применения хирургических методов. ЛФК и медикаментозная терапия в совокупности дают отличные результаты. Но для усиления эффекта рекомендуется применение мануальной терапии, в некоторых случаях физиотерапевтических процедур и фармакопунктуры.
Для предупреждения грыжевого обострения важны профилактические меры. Их соблюдение поможет продлить период ремиссии на максимальный срок.
Обострение грыжи поясничного отдела: что делать, как лечить?
Грыжа долгое время может не беспокоить ее обладателя и никак не проявляться. Но периоды обострений способны доставлять выраженный дискомфорт. Поэтому важно распознать начало этого периода и своевременно начать лечение обострения межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
Свернуть
Грыжа позвоночника в поясничном отделе – хроническое заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссией называется период, когда оно не причиняет неудобств и никак не ощущается. Обострение – это период, когда симптоматика заболевания становится яркой, причиняет дискомфорт и мешает нормальной повседневной деятельности пациента.
Закономерности в соотношении длительности этих периодов нет. На ранних стадиях, при ответственном отношении к своему здоровью, стадии ремиссий, обычно, длительные, а обострения короткие и неинтенсивные. На поздних стадиях обострения становятся дольше и происходят чаще. Но у каждого конкретного пациента это может отличаться.
Симптомы и признаки
Начало обострения можно определить по следующим признакам:
- Болевые ощущения в области поясницы, которые нарастают со временем;
- Ощущение скованность в пояснице, которое постепенно усиливается;
- Покалывание в ногах;
- Несильное кратковременное онемение ног;
- Появление дискомфорта и даже боли при выполнении стандартных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
Симптомы могут нарастать быстрее или медленнее, но при первом же их обнаружении необходимо начинать лечение.
Сколько длится период обострения?
Это зависит от множества факторов. Играет важную роль наличие или отсутствие лечения, своевременность его начала и другое.
При начале лечения при первых симптомах обострение может длиться всего 2-3 дня. Но при позднем старте терапии оно может затянуться и на две недели.
Хотя важную роль играет и степень развития патологии, причины, вызывающие ее, и факторы, которые спровоцировали новое обострение.
Причины
Причин, по которым может произойти обострение межпозвоночной грыжи очень много. Среди них:
- Избыточные физические нагрузки;
- Гиподинамия;
- Длительное нахождение в неудобной позе;
- Простудные заболевания;
- Заболевания позвоночника;
- Нарушение питания;
- Нарушение обмена веществ;
- Подъем тяжестей;
- Набор веса;
- Пропуск сеансов лечебного массажа, пренебрежение ЛФК;
- Переохлаждение;
- Работа в помещении с сильной вибрацией.
Существует и много других причин, вплоть до езды в трясущемся транспорте. Потому избежать всех факторов, способных вызвать обострение, не существует. Но следуя мерам профилактики можно существенно снизить вероятность развития обострения.
Что делать?
Первое, что должен сделать в таком случае пациент, это обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Если успеть сделать это на начальных стадиях развития патологии, то лечение поможет снять обострение очень быстро.
Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальных дозировках. Первые 3-5 дней их рекомендуется применять в инъекциях для внутримышечного введения.
Больше всего для такой цели подходит Диклофенак. Но затем нужно переходить на таблетки – это может быть тот же Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Ортофен.
Они принимаются по одной 2-3 раза в день на протяжении до двух недель.
Одновременно с этим для местного нанесения назначается нестероидная противовоспалительная мазь – Вольтарен, Диклофенак, Кетонал или иная. Наносится она 3-4 раза в сутки по 1-2 мг непосредственно на пораженную зону и вокруг нее.
Также назначаются мази для этимологического лечения, такие как хондропротекторы, такие как Хондроксилд.
Они наносятся 2-3 раза в сутки и стимулируют восстановление хрящевой ткани, останавливая прогрессирование процесса.
Разогревающие мази назначаются для улучшения кровообращения и питания тканей, снятия спазма и гипертонуса мышц, которые могут вести к компрессии сосудов и нервной ткани, что также усиливает боль.
Острые боли при грыже позвоночника поясничного отдела снимаются новокаиновой блокадой. В условиях медицинского учреждения пациенту вводится новокаин прямо в спинномозговой канал. Процедура дает выраженный и длительный обезболивающий эффект.
В этот период необходимо отменить физические нагрузки, в том числе и лечебную физкультуру, а также массаж и рефлексотерапию. Отмена физиотерапии производится на усмотрение врача.
Также на его усмотрение проводится назначение ношения корсета.
Но носить такой корсет больше 4-5 дней все равно нельзя, так как мышцы ослабевают и не могут сами нести нагрузку, но в наиболее острый период корсет помогает ее снять.
Также в этот период рекомендуется избегать трудовой деятельности и максимально долгое время находиться в состоянии покоя. По этой причине при начале обострения пациенту лучше взять больничный лист.
Профилактика
Для того чтобы обострения случались максимально редко необходимо следовать нескольким рекомендациям:
- Соблюдать режим труда и отдыха;
- Не подвергать позвоночник чрезмерным нагрузкам;
- Избегать гиподинамии и долгого нахождения в одной позе;
- Избегать чрезмерных спортивных нагрузок;
- Не поднимать тяжести;
- Спать на ортопедических подушках и матрасе, сидеть только в удобных креслах и т. п.;
- Правильно и сбалансировано питаться, следить за витаминно-минеральным балансом;
- Избегать набора лишнего веса;
- Выполнять лечебную физкультуру и массаж (если он назначен);
- Своевременно пролечивать заболевания позвоночника.
Важно также соблюдать рекомендации врача, такие как назначение лекарственного препарата в период ремиссий. Причем, следовать указаниям нужно ответственно и непрерывно, несмотря на хорошее самочувствие.
Вывод
Своевременное начало грамотного лечения – это залог кратковременного и неинтенсивного обострения. Если же его достаточно запустить, то оно может лишить пациента работоспособности на довольно длительный срок.
Обострение межпозвонкового грыжи: что делать, как проводить лечение с помощью методов мануальной терапии
Наличие остеохондроза у 80% населения в возрастной категории старше 30-ти лет уже практически не оспаривается. И пациенты привыкают к постоянным сковывающим болям в области поясницы.
Но необходимо понимать, что остеохондроз вызывает хоть и постепенное, но прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков.
Не исключено развитие разрыва фиброзного кольца, в результате чего образуется грыжа.
С этим состоянием тоже можно научиться жить. Особенно, если в момент грыжевого выпячивания в поликлинике терапевтом была назначена нестероидная противовоспалительная терапия. Острые симптомы полностью купируются, человек возвращается к привычной жизни и выполнению своих профессиональных обязанностей. А межпозвоночный диск продолжает разрушаться.
Рано или поздно возникает обострение межпозвонковой грыжи, которое также можно подавить с помощью сильнодействующих фармакологических препаратов. На этот раз грыжевое выпячивание увеличится в размерах.
И так будет происходить до тех пор, пока не начнется компрессия корешкового нерва. В этом случае официальная медицина отправляет пациента на экстренную хирургическую операцию.
В результате вмешательства поврежденный диск удаляется.
Позвоночный столб теряет частично свою амортизационную способность. Спустя 2-3 года после проведенной операции развивается рецидив в проекции других межпозвоночных дисков.
Между тем, лечение межпозвонковой грыжи в период обострения можно проводить так, что пациент полностью будет избавлен от остеохондроза и при этом будет сохранено анатомическое строение позвоночника. Как это сделать – разберемся далее в статье. Чаще всего от подобного заболевания страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому разбираться будем на его примере.
Лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения: что делать?
Первое, что делать для лечения межпозвонковой грыжи в период обострения, это создавать условия для исключения риска ущемления корешковых нервов. Их компрессия может привести к полному нарушению иннервации подконтрольных участков тела. Это вызовет параличи и дисфункцию некоторых органов брюшной полости и малого таза.
Типичные симптомы обострения межпозвонковой грыжи в пояснице могут быть такими:
- острейшая пронизывающая боль;
- боль по ходу седалищного нерва по внутренней или наружной стороне бедра и голени;
- невозможность свободно передвигаться в пространстве;
- резкая слабость мышц нижних конечностей;
- синдром натяжения мышечных волокон в области поясницы;
- нарушение процесса опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
- застой желчи и отсутствие аппетита.
Начинать лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения нужно с устранения компрессии корешковых нервов. Для этого эффективнее всего использовать тракционное вытяжение позвоночного столба.
При наличии противопоказаний можно использовать остеопатию.
Без подобных манипуляций восстановить нормальное положение тел позвонков, сдавливающих хрящевой диск и расплющивающих его до разрыва и появления грыжевого выпячивания.
Применять на этом этапе противовоспалительные препараты и хондропротекторы в принципе бесполезно. Пока не будет обеспечено нормальное положение тел позвонков, грыжу вылечить нельзя.
Для устранения болевого синдрома могут применяться и другие способы воздействия, такие как иглоукалывание и массаж, рефлексотерапия и кинезитерапия. Если у вас наблюдается сильный болевой синдром на фоне обострения межпозвонковой грыжи, то советуем вам записаться на первичную консультацию к мануальному терапевту в нашу клинику.
Эта консультация бесплатная. В ходе приема доктор сможет порекомендовать процедуры, которые быстро избавят вас от боли. Также будет дана информация о способах и перспективах лечения этого заболевания.
Что делать при обострении межпозвоночной грыжи поясничного отдела дома?
Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела — это достаточно опасное в прогностическом плане состояние. Компрессия корешкового нерва может привести к инвалидности.
Поэтому, первое, что делать при обострении межпозвоночной грыжи дома, это попытаться исключить любые физические и механические нагрузки на позвоночник. Необходимо лечь на спину на жесткую поверхность и вызвать врача. Передвигаться в таком состоянии на своих ногах не рекомендуется.
Необходимо, как минимум, снять болевой приступ и привести в норму состояние мышечного каркаса спины.
Не стоит пытаться самостоятельно вытянуть позвоночник. Особенно опасны рекомендации повисеть на турнике. Это чревато сильнейшей травмой нервного волокна. Важно понимать, что делать при обострении межпозвоночной грыжи процедуры, подобные тракционному вытяжению позвоночника можно только под контролем со стороны врача.
После вытяжения необходимо некоторое время оставаться в лежачем положении. А при подтягивании после схождения с турника возникает еще большая возвратная компрессия.
Также не стоит пытаться самостоятельно делать массаж. Выпячивание пульпозного ядра из разрыва фиброзного кольца – это скопление нервного волокна.
Поэтому любое непрофессиональное воздействие может значительно ухудшить состояние пациента.
Алгоритм действий пациента при обострении межпозвоночной грыжи следующий:
- лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить напряжённые мышцы в области поясницы;
- приложить холод к самому болезненному месту (греть ни в коем случае нельзя);
- вызвать врача;
- при передвижении использовать жесткий ортопедический каркас для поясницы.
Если в настоящее время нет возможности обратиться за безопасной и эффективной помощью в клинику мануальной терапии, то можно порекомендовать сделать 1 инъекцию внутримышечно «Баралгина» или «Диклофенака».
Лечение рецидива и обострения межпозвоночной грыжи
Многие пациенты, которые уже прошли через хирургические методы лечения, знают о том, что операция не спасает от остеохондроза. А именно это заболевание вызывает тотальное разрушение хрящевых дисков.
Рецидив межпозвонковой грыжи случается в ближайшие 3 – 5 лет после проведенной хирургической операции по поводу резекции диска.
Это связано с тем, что после изменения анатомического строения позвоночника теряется его амортизационная способность и остальные межпозвонковые диски начинают разрушаться с огромной скоростью.
Любое обострение межпозвоночного грыжи требует экстренного начала консервативного лечения. Проводится оно не с помощью фармакологических препаратов, а при задействовании скрытых резервов тела человека. Мануальная терапия позволяет эффективно лечить любые по размерам грыжи без хирургической операции.
Начинать лечение межпозвоночной грыжи при обострении вполне реально. С помощью некоторых приемов наши доктора быстро устранять компрессию, болевой синдром и вправят грыжевое выпячивание межпозвоночного диска.
И уже после этого начнется полноценное лечение. Оно не будет вызывать у пациента никаких болевых ощущений.
Результатом будет полностью здоровый позвоночник без признаков остеохондроза и угрозы рецидива межпозвоночной грыжи.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Подушка и правильные позы для сна при грыже позвоночника
При грыже диска возможны осложнения в виде нарушения функций области таза и нижних конечностей Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.
Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.
Это интересно: Боль после иглотерапии при медианной грыже
Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.
Лечение при обострении
Если наблюдается обострение заболевания, например, межпозвоночной грыжи поясничного или других отделов, терапия направлено, прежде всего, на облегчение состояния пациента – т.е. полное прекращение или максимальное ослабление боли. Используют преимущественно консервативное лечение (т.е. без хирургического вмешательства). В некоторых случаях возможно только применение операции.
Применение медикаментов
Наиболее часто встречается межпозвонковая грыжа в пояснице, что объясняется тем, что именно на эту область спины приходится основная нагрузка (например, при подъеме тяжестей). Во время обострения она дает знать о себе сильными, часто нестерпимыми болями.
Поэтому врачи предпринимают неотложные меры:
- Инъекции противовоспалительных нестероидных препаратов (внутримышечно) – например, препарата «Мовалис».
- Глюкокортикостероиды – их назначают пациентам с межпозвоночной грыжей поясничного отдела или других частей позвоночника в случае резкого обострения. Такие инъекции действуют сильнее, чем нестероидные противовоспалительные.
- Миорелаксанты (например, «Мидокалм») расслабляют мышцы, благодаря чему они перестают сдавливать пораженные области, и болезненные ощущения ослабевают.
- Наконец, в крайних случаях положено применение стероидных противовоспалительных – например, «Дипросан» или «Дексаметазон». Их вводят также с помощью уколов.
Физиотерапевтические процедуры и массаж
После постановки диагноза врачи назначают определенные физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультразвуковое лечение;
- мануальная терапия;
- вытяжение позвоночника (тракционная терапия);
- массаж;
- иглоукалывание и др.
Применение хирургической операции
Пациентам с межпозвоночной грыжей поясничного отдела (или других частей) в запущенных случаях (в том числе при обострениях) показана операция. В настоящий момент применяют несколько видов вмешательства, наиболее распространенные из них описаны в таблице.
Лечебная физкультура
В случае обострения грыжи лечение практически всегда назначается комплексное. Особую роль в терапии играет применение специальных упражнений. Некоторые из них подробно рассматриваются в следующем разделе.
Факторы риска и причины обострения
Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.
Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
- люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
- люди в возрастной категории старше 30 лет;
- женщины в период вынашивания ребенка.
Причинами обострения грыжи могут стать:
- Переохлаждение организма.
- Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
- Избыточная масса тела.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
- Резкие движения тела.
Как правильно лежать
Здоровый сон для благоприятного исхода грыжи позвоночника очень важен. Существует три метода улучшения этого процесса: температура, поднятие и выравнивание позвоночного столба. Кроме того, нужно лежать не на мягкой кровати, но и не на жесткой. Необходимо найти «золотую середину». Это нужно для того, чтобы во время сна тело лучше сохраняло свои физиологические изгибы.
Подбираем упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника При «стреляющей», острой боле, когда человек не может выполнить и такие действия, используется другая методика.
Больной на четвереньках медленно наползает на кровать. Сперва перекладывает руки, а потом и ноги.
Кроме того, даже если у больного не грыжа позвоночника, а пожилой возраст, то очень полезной будет небольшая разминка, перед тем как подняться на ноги.
Упражнения
Для профилактики острых болей, когда у вас диагноз – грыжа позвоночника, можно выполнять ежедневно простую гимнастику. Занятия спортом нужно ограничить, к примеру, очень желательно заниматься плаванием, ходьбой, ездить на велосипеде. Но не рекомендуется бегать и прыгать. Вот перечень упражнений, позитивно влияющих на динамику движения больного:
Лимфоузлы и мышцы шеи человека и их строение спереди и сзади
- ложитесь на спину, протяните ноги. Сперва оттягивайте один носок от себя, а другой на себя. Затем разводите их в сторону и сводите вместе.
- Положение – на спине, колени согнуты.
Отклоняем ноги вправо и влево, а потом сводите их.
- Такое же положение с согнутыми коленами. Опускайте и поднимайте тазовую часть тела, опирайтесь на ступни и лопатки.
- Ложитесь набок и машите прямой ногой вперед и назад.
- Встаньте на четвереньки, опускайте и поднимайте спину, но медленно.
- Ложитесь на спину, согните колени. Постарайтесь привести левое колено к правому локтю, а затем левый локоть к правому колену.
Таким образом, благодаря этим несложным упражнениям вы начнете укреплять позвоночник и сможете в скором времени менее болезненно себя чувствовать в движении. Часто такая лечебная гимнастика способна улучшить жизнь человеку даже с острыми, колющими болями.
Важно запомнить такие нехитрые догмы, как то, что не стоит резко двигаться и у вас сразу же пропадет опасение ощутить стреляющие боли. Именно поэтому данные движения выполняют огромную роль в восстановлении организма.
Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Внезапная резкая боль в спине, уменьшение объема движений в поясничном отделе, ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек в ногах — показания для срочной консультации невролога, вертебролога или ортопеда. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как прогрессирование межпозвоночной грыжи может стать причиной ряда серьёзных последствий с последующей инвалидизацией больного.
Существует комплекс экстренных мер, которые помогут облегчить тяжесть симптомов до визита к врачу:
- Принять горизонтальное положение. Если боль не спровоцирована ущемлением спинного мозга, то чаще после отдыха её интенсивность уменьшается, так как в положении лёжа нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается.
- Выпить обезболивающее. Хорошо купируют боль нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические анальгетики. Не рекомендуется принимать препараты более 2-3 дней без назначения врача, так как они могут спровоцировать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, повысить артериальное давление.
- Принять миорелаксанты. Лекарства уменьшают повышенный тонус мышц скелета, снимают спазм, за счёт чего проходит боль. Имеют противопоказания и побочные действия, что требует назначения их специалистом.
По результатам диагностики врач подбирает оптимальную тактику терапии. Общим для всех пациентов с поясничной грыжей в период обострения будет постельный режим на протяжение 1-5 дней, ношение ортопедического корсета, лечение положением, медикаментозная терапия. Вне периода обострения рекомендованы методы консервативной терапии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение, назначаемое при обострении боли в спине, можно разделить на специфическое и неспецифическое.
К специфическому лечению относят препараты, показанные при конкретном заболевании, которое стало причиной рецидива грыжа.
Это антибиотики при инфекционном процессе, противоопухолевые — при злокачественных образованиях, метастазах, хондропротекторы — при дегенеративно-дистрофических изменениях в дисках.
Основу специфического лечения составляют такие препараты, как:
- нестероидные противовоспалительные — купируют боль и воспаление, восстанавливают объём движений в поясничном отделе позвоночника;
- миорелаксанты — устраняют контрактуру конечностей, спинальный автоматизм, мышечный спазм;
- витамины группы В — активизируют кровоток, улучшают функции нервной системы;
- корректоры микроциркуляции — положительно влияют на вязкость и текучесть крови, расширяют просвет сосудов, что повышает количество поставляемого кислорода, приводят в норму кровообращение;
- антидепрессанты — успокаивают нервную систему, снимают тревожность, что создаёт благоприятные условия для проведения полноценного курса реабилитационных мероприятий.
При лёгкой и умеренной боли назначают препараты в таблетках, в виде мазей, гелей. Для устранения интенсивных болей выполняют лекарственные блокады с глюкокортикостероидами и местными анестетиками. Инъекции вводят в околопозвоночные ткани, болезненные точки, позвоночный канал под твёрдую спинномозговую оболочку, зону нервного сплетения.
Консервативная терапия
В остром периоде назначают электрофорез, ультрафонофорез лекарственными препаратами, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, магнитотерапию. Лечебные мероприятия помогают снизить боль, купировать воспаление, улучшить общее самочувствие, восстановить двигательную активность.
С целью увеличить расстояние между позвонками, уменьшить нагрузку на поражённый диск, ослабить давление грыжевого выпячивания на окружающие ткани рекомендуют сеансы мануальной и тракционной терапии.
Вне периода обострения оздоровительный эффект оказывает такие лечебно-реабилитационные процедуры, как:
- теплолечение;
- лечебный душ и ванны;
- грязелечение;
- кинезиотейпирование;
- рефлексотерапия;
- миофасциальный массаж;
- электростимуляция.
Важное значение в восстановительном периоде имеет лечебная физкультура. Регулярные упражнения помогают укрепить мышечный корсет, увеличить выносливость мышц и связок, восстановить обмен веществ в тканях и процессы кровообращения, купировать спазм и остаточную боль.
Хирургическое лечение
Удаление грыжевого выпячивания в поясничном отделе выполняют по строгим показаниям. Поводом для операции может служить боль в течение 1.5-3 месяцев, не уменьшающаяся на фоне консервативной терапии, сужение позвоночного канала, сдавление позвоночной артерии. Рецидивы не исключены даже после хирургического удаления диска.
Вопрос об операции решается с хирургом в случае конкретного пациента. Оптимальный метод хирургического лечения определяют с учётом размера грыжевого выпячивания, целостности задней продольной связки и фиброзного кольца, наличия корешкового синдрома.
Операция подразумевает частичное или полное удаление межпозвоночного диска путём открытого хирургического вмешательства (дискэктомия) или с помощью эндоскопического оборудования (микродискэктомия). По показаниям проводят удаление дужки позвонка (ламинэктомия). Для стабилизации позвоночника выполняют установку импланта, фиксируют позвонки винтами, наружными металлоконструкциями.
К менее травматичным способам удаления поражённого диска с коротким реабилитационным периодом, и минимальным риском осложнений относят:
- нуклеопластику — пункционное оперативное вмешательство, направленное на удаление фрагмента пульпозного ядра лазером;
- эндоскопическую микродискэктомию — удаление грыжевого выпячивания при сохранении самого диска, что не исключает возможность новых рецидивов;
- внутридисковую электротермальную терапию — разрушение нервных волокон в межпозвонковом диске, восстановление структуры диска под действием нагревательного элемента.
Такие операции эффективны при малых размерах грыжи, неосложнённых стенозом позвоночного канала.