Организм множества пациентов ослаблен по причине отсутствия в ежедневном рационе необходимых витаминов.
Особенно остро он реагирует на дефицит витаминов группы В, которые играют важную роль в сохранении работоспособности головного мозга, концентрации внимания и памяти.
Для восполнения дефицита важных веществ специалисты назначают препараты, которые содержат необходимое их количество. Одним из таких средств станет Нейробион.
Состав и форма выпуска
Фармакологическое средство доступно в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Основными активными компонентами в каждой лекарственной форме выступают витамины группы в виде цианокобаламина, тиамина и пиридоксина. Вспомогательными веществами в таблетированной форме являются следующие:
- Метилцеллюлоза.
- Магния стеарат.
- Кукурузный крахмал.
- Тальк и желатин.
- Глицерол.
- Сахароза.
- Диоксид титана.
- Повидон.
- Карбонат кальция.
Таблетки имеют белый или желтоватый цвет, упакованы в картонные коробки, в каждой из которых два блистера по 10 штук. Цена таблеток Нейробион начинается с 250 рублей, зависит от региона распространения. Активные компоненты раствора аналогичны таблетированной форме, но вспомогательные компоненты другие:
- Подготовленная вода.
- Бензиловый спирт.
- Гидроксид натрия в форме раствора.
- Подготовленная вода.
- Бензиловый спирт.
- Гидроксид натрия в форме раствора.
Ампула содержит 3 мл красного, прозрачного раствора. На дне каждой ампулы может присутствовать небольшой осадок, который при энергичном ее встряхивании полностью растворяется.
В картонной коробке может быть три ампулы. Цена уколов Нейробион начинается с 300 рублей за упаковку и также зависит от страны и конкретного региона распространения.
Приобрести разные формы лекарства можно в любой аптеке без специального рецепта от врача.
Фармакологические свойства
Витамины, которые входят в состав лекарственного средства, жизненно необходимы человеку для нормального функционирования всех органов и систем.
Отсутствие какого-либо из них негативно отражается на здоровье, силе и работоспособности.
Несколько десятилетий назад эти вещества назначали исключительно отдельно, поскольку считали, что совмещение их невозможно и приносит вред.
Но последние исследования показали, что терапевтический эффект значительно повышается при сочетании этих трех компонентов.
Организм не может самостоятельно вырабатывать витамины группы В, поэтому в некоторых случаях просто необходимо их поступление извне в виде лекарственного средства.
При употреблении внутрь или введении парентерально вещества стимулируются процессы восстановления тканей, а также обеспечивается анальгезирующий эффект, который необходим при многих неврологических заболеваниях. Благодаря этому значительно облегчается состояние пациентов, и прогрессирование патологического процесса замедляется.
Достоинством средства является его низкая токсичность и относительная безопасность при правильном использовании. Помимо восполнения дефицита ценных компонентов и обеспечения анальгезирующего эффекта, средство позволяет нормализовать рефлексы пациента и улучшить чувствительность в области поражения нервных окончаний.
Использование фармакологического средства считается более безопасным, особенно с учетом побочных реакций, которые провоцируют нестероидные противовоспалительные средства, используемые при лечении неврологических нарушений. Его разрешается назначать не только в остром периоде, но и в качестве профилактики при различного рода хронических патологиях.
Отмечено, что приблизительно у 85% пациентов, которые проходили лечение Нейробионом, отмечаются улучшения со стороны всех органов и систем, а также ускорение выздоровления при различных патологиях со стороны периферической нервной системы.
При приеме средства внутрь или парентеральном введении активные компоненты быстро метаболизируются. Через 4 часа наблюдается выведение более половины от принятого количества. Тиамин и пиридоксин выводятся посредством желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Цианокобаламин накапливается в печени и выводится с желчью.
Поскольку вещества быстро усваиваются в организме, концентрация их в крови незначительна и они почти не накапливаются в плазме. У пациентов с тяжелыми нарушениями печени, почек или органов пищеварения период метаболизма и выведения значительно увеличивается. При анемии разной формы цианокобаламин почти не усваивается, и количество метаболизируемой части составляет всего 1%.
Показания для терапии
Лекарственное средство назначается не только в качестве дополнительного источника витаминов, но и при патологиях различного характера. Чаще всего лекарство используется при следующих состояниях:
- Плексит разной степени тяжести.
- Радикулит хронической формы с выраженным болевым синдромом.
- Параличи разной формы, с осложнениями и без них.
- Остеохондроз легкой и тяжелой степени.
- Межпозвоночная грыжа начальной стадии.
- Спондилоартроз отделов позвоночного столба с защемлением нервных окончаний.
- Разные формы межреберной невралгии острого или хронического течения.
- Сильные боли при поражении тройничного нерва.
- Невралгия с поражением лицевого нерва.
- Острый болевой синдром при поражении шейного отдела позвоночника в результате травмы.
- Герпес тяжелой формы и любой локализации.
- Плексит разной степени тяжести.
- Радикулит хронической формы с выраженным болевым синдромом.
- Параличи разной формы, с осложнениями и без них.
- Остеохондроз легкой и тяжелой степени.
- Межпозвоночная грыжа начальной стадии.
- Спондилоартроз отделов позвоночного столба с защемлением нервных окончаний.
- Разные формы межреберной невралгии острого или хронического течения.
- Сильные боли при поражении тройничного нерва.
- Невралгия с поражением лицевого нерва.
- Острый болевой синдром при поражении шейного отдела позвоночника в результате травмы.
- Герпес тяжелой формы и любой локализации.
Помимо этого, средство активно используется в составе комплексного лечения эпилепсии и сахарного диабета. Нередко его назначают в период восстановления после тяжелых травм конечностей с повреждением мягких тканей.
Противопоказания и побочные эффекты
Инструкция по применению уколов Нейробион и таблетированной формы средства не предполагает его прием в случае избытка в организме витаминов группы В. Есть и другие противопоказания для применения средства в лечебных и профилактических целях:
- Аллергическая реакция на любой компонент состава или склонность к аллергическим проявлениям.
- Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока.
- Язвенная болезнь в стадии обострения с угрозой перфорации стенки желудка и развития внутреннего кровотечения.
- Период восстановления после тяжелых операций на органах брюшной полости.
- Эритроцитоз тяжелой формы.
- Тромбоэмболия в запущенной стадии.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
- Период вынашивания малыша и грудного вскармливания.
- Гиперчувствительность к лактозе (для таблетированной формы).
- Тяжелая форма энтерита или колита.
При сочетании лекарства с препаратами из группы диуретиков или антацидов отмечается ослабление его действия за счет снижения всасывания, а также концентрации в крови. По этой причине не стоит использовать препарат совместно с ними, поскольку терапевтического эффекта не добиться.
Нарушение использования любой формы лекарства приводит к появлению побочных реакций. Со стороны органов пищеварения наблюдается тошнота, приступы рвоты, несварение и отсутствие аппетита, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, стойкий запор. Нередко у пациентов нарушается координация движений, ухудшается зрительная и слуховая функция на незначительный промежуток времени.
У больных с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, нарушение ритма и незначительные боли в области сердца. Может также появляться одышка при физической нагрузке и в покое.
Центральная нервная система также отрицательно реагирует на передозировку лекарственным средством. У пациентов часто болит голова, наблюдается сонливость или повышенная возбудимость.
Они могут быть раздражительные и агрессивные без причины.
Аллергия на средство проявляется довольно часто в виде обширных участков сыпи, зуда кожных покровов, гиперемии, шелушения. Довольно редко средство провоцирует отек Квинке — тяжелое состояние, требующее немедленной врачебной помощи.
В случае передозировки все побочные реакции обостряются, что значительно ухудшает состояние больного. В подобной ситуации следует немедленно прекратить использование средства и обратиться за квалифицированной помощью.
Инструкция по применению
Таблетки Нейробион необходимо употреблять только внутрь. Измельчать или разжевывать не рекомендуется. Как и другие витамины, принимать лучше непосредственно во время еды или сразу после. Классическая схема терапии предполагает прием 3 таблеток в сутки. Длительность использования средства колеблется в пределах 2−4 недель и зависит от тяжести состояния и сопутствующих патологий.
Прием средства должен осуществляться по схеме. Не допускается употребление на протяжении нескольких дней с прерыванием курса и последующим продолжение через какой-либо промежуток времени. Лучше полностью пройти курс. Дозировка также определяется индивидуально и зависит от состояния больного и цели, с которой назначается лекарство.
Раствор для инъекций вводится внутримышечно на протяжении 5−10 дней с учетом основного заболевания. Курс проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. При введении раствор не смешивается со вспомогательными жидкостями. В сутки достаточно 1 ампулы.
В месте инъекций часто появляются болезненные уплотнения, которые долго не исчезают. По этой причине длительное применение не рекомендовано. Не стоит также вводить препарат ежедневно в одно место, лучше менять сторону в случае, когда это возможно. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется вводить очень медленно, поскольку отмечена сильная болезненность при быстром введении.
Если в процессе использования лекарства у пациентов развиваются какие-либо отрицательные реакции, продолжать терапию не стоит. Лучше подобрать другое средство с аналогичными фармакологическими свойствами.
Аналоги препарата
- Есть случаи, когда средство по каким-либо причинам не подходит и требуется подыскать замену. У лекарства есть несколько аналогов, которые похожи составом и фармакологическими свойствами:
- Нейрорубин форте считается аналогом Нейробиона по свойствам, активным компонентам и форме выпуска. Доступен в растворе и таблетках.
Используется при патологиях со стороны периферической и центральной нервной системы. Назначается курсами, длительность которых зависит от заболевания и обычно не превышает 4 недель. Категорически противопоказано средство кормящим и беременным женщинам, больным со склонностью к аллергии или непереносимости любого из компонентов.
- Нейромультивит выпускается в форме таблеток и содержит такое же количество основных компонентов. Обладает аналогичным действием. В картонной упаковке находится 20 таблеток. Принимать средство рекомендовано в количестве 2−3 таблеток в сутки на протяжении 2−3 недель.
Как правило, этого достаточно для нормализации состояния и устранения острых симптомов различных неврологических патологий. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим.
- Препарат Неуробекс доступен в форме специальных драже розового цвета. В картонной коробке может быть 30 штук.
Содержит аналогичные оригинальному препарату компоненты и назначается в качестве профилактического и лечебного средства при разных формах неврологических нарушений. Противопоказанием к использованию драже является индивидуальная чувствительность к его компонентам, детский и подростковый возраст до 18 лет, период лактации и беременности.
- Средство Мильгамма содержит пиридоксин и тиамин. Доступно в форме таблеток (Мильгамма композитум) и раствора для внутримышечного введения, расфасованного в ампулы по 2 мл. Раствор имеет красный цвет, прозрачный и требует очень медленного введения, как и Нейробион.
Назначается в терапии неврологических патологий и в составе комплексного лечения сахарного диабета первого, второго типа.
- Нейрорубин форте считается аналогом Нейробиона по свойствам, активным компонентам и форме выпуска. Доступен в растворе и таблетках. Используется при патологиях со стороны периферической и центральной нервной системы.
Назначается курсами, длительность которых зависит от заболевания и обычно не превышает 4 недель. Категорически противопоказано средство кормящим и беременным женщинам, больным со склонностью к аллергии или непереносимости любого из компонентов.
- Нейромультивит выпускается в форме таблеток и содержит такое же количество основных компонентов. Обладает аналогичным действием. В картонной упаковке находится 20 таблеток. Принимать средство рекомендовано в количестве 2−3 таблеток в сутки на протяжении 2−3 недель.
Как правило, этого достаточно для нормализации состояния и устранения острых симптомов различных неврологических патологий. Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим.
- Препарат Неуробекс доступен в форме специальных драже розового цвета. В картонной коробке может быть 30 штук.
Содержит аналогичные оригинальному препарату компоненты и назначается в качестве профилактического и лечебного средства при разных формах неврологических нарушений. Противопоказанием к использованию драже является индивидуальная чувствительность к его компонентам, детский и подростковый возраст до 18 лет, период лактации и беременности.
- Средство Мильгамма содержит пиридоксин и тиамин. Доступно в форме таблеток (Мильгамма композитум) и раствора для внутримышечного введения, расфасованного в ампулы по 2 мл. Раствор имеет красный цвет, прозрачный и требует очень медленного введения, как и Нейробион.
Назначается в терапии неврологических патологий и в составе комплексного лечения сахарного диабета первого, второго типа.
Несмотря на похожий состав и терапевтический эффект лекарств, использовать любой из аналогов разрешается только после консультации со специалистом, который поможет подобрать дозировку и определит продолжительность курса.
Отзывы о действии средства
Подобное лекарство в форме раствора мне назначили при обострении радикулита. Не знал о его свойствах и несколько опасался принимать. Во Всемирной паутине случайно попал на тематический форум.
Узнал мнение многих людей, которые принимали таблетки и уколы. Решил попробовать и не пожалел, поскольку на протяжении всего курса терапии моя потребность в обезболивающих лекарствах снизилась в два раза.
Доволен действием средства.
Валерий
Невралгия лицевого нерва застала меня врасплох и очень ухудшила общее состояние. Постоянные и довольно сильные боли заставили обратиться к врачу, который тут же оформил на стационарное лечение. Одним из средств в терапевтическом курсе стал такой раствор. Принимал уколы 7 дней и почувствовал значительное улучшение. Никаких побочных реакций не наблюдалось.
Михаил
По причине хронического остеохондроза чувствовала постоянные боли в области лопаток. Ни одно обезболивающее средство не помогало. На приеме у врача рассказала о своей проблеме, и он назначил мне курс инъекций.
Первые 2 дня эффекта не было вовсе, что стало поводом для сомнений по поводу необходимости такого лекарства. Но на третий день боль утихла, а через неделю исчезла. Уже 4 месяца прошло, но все в порядке.
Хорошее лекарство.
Александра
Витамины Никомед Нейробион таблетки — отзыв
- Всем большой привет!
- Сегодня речь пойдет о витаминах группы В, которые являются очень важной составляющей нашего ежедневного рациона.
- Витамины группы В не только укрепляют и поддерживают нервную систему, но и укрепляют иммунитет, помогают бороться со стрессовыми ситуациями и участвуют во всех обменных процессах нашего организма.
- Одним из таким препаратов, содержащим комплекс витаминов группы В, является Нейробион.
Этот препарат для меня новый, ранее я про него даже не слышала.
До него мне невролог назначала препарат Нейромультивит, но его в последнее время трудно найти в аптеках в таблетированной форме. В аптеке мне сказали, что Нейромультивит в таблетках давно уже не завозят, этот препарат можно купить только в виде раствора для внутримышечного введения.
А Нейробион, кстати, по составу является практически полным аналогом Нейромультивита.
Однако есть небольшие отличия:
- Отличий у препаратов немного.
- Это лишь небольшая разница объема цианкобаламина, находящегося в таблетированных формах (в Нейробионе его содержится на 0,04 мг больше).
- Исходя из этого показателя Нейробион заменяют на Нейромультивит пациентам, имеющим следующие диагнозы: эритрэмия (хронический лейкоз); тромбоэмболия (закупорка сосудов); эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина).
Инъекционные формы Нейробиона имеют больше вспомогательных веществ, по этой причине объемная вместимость ампул не 2, а 3 мл.
Входящий в состав цианид калия (цианистый калий) используется как пластификатор, но он является сильным токсином (затрудняет клеточное дыхание). Его включения (0,1 мг) не опасны (смертельная для человека доза равна 1,7 мг на 1 кг веса тела).
Но по этому показателю при выборе препаратов предпочтительнее Нейромультивит, если пациенты страдают анемией или легочными заболеваниями.
Производитель:
- Срок годности — 3 года с момента выпуска.
- Условия хранения — хранить при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.
- Цена в аптеке — 332 рубля.
- Нейробион упакован в картонную коробочку белого цвета.
- Упаковка внешне очень простая.
- Внутри коробочки находятся инструкция по применению и 2 блистера с таблетками.
- В упаковке 20 таблеток.
- Таблетки круглые, белого цвета, покрыты оболочкой.
- Размер у таблеток средний.
Состав:
1 таблетка Нейробиона содержит:
- тиамина дисульфид (вит. B1)100 мг
- пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)200 мг
- цианокобаламин (вит. B12)200 мкг*
* количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2.14 мг, метилцеллюлоза — 4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, желатин — 23.76 мг, лактозы моногидрат — 40 мг, тальк — 49.86 мг.
Состав оболочки: воск горный гликолиевый — 300 мкг, желатин — 920 мкг, метилцеллюлоза — 1.08 мг, акация арабская — 1.96 мг, глицерол 85% — 4.32 мг, повидон-25 тыс. — 4.32 мг, кальция карбонат — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.64 мг, каолин — 21.5 мг, титана диоксид — 28 мг, тальк — 47.1 мг, сахароза — 133.22 мг.
- Показания:
- В составе комплексной терапии невритов и невралгий:
- — невралгия тройничного нерва;
- — неврит лицевого нерва;
- — межреберная невралгия;
- — болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
- Противопоказания к применению:
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- — возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
- — наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу).
- Побочное действие:
- Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Нейробион: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Нейробион представляет собой поливитамины группы В. Входящие в состав медикамента тиамин, пиридоксин и цианокобаламин относятся нейротропными веществам. Как и остальные витамины, они не синтезируются в организме и должны поступать извне. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин являются коферментами в промежуточном метаболизме, который протекает в центральной и периферической нервной системе.
Лекарственная форма
Таблетки для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения.
Описание и состав
- Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых, блестящих таблетках, которые покрыты оболочкой почти белого цвета.
- Раствор для внутримышечного введения представляет собой красную, прозрачную жидкость.
- В качестве активных веществ Нейробин содержит витамины В1, В6, В12.
- В качестве дополнительных компонентов в состав таблеток входят:
- Е 572;
- молочный сахар;
- Е 1442;
- тальк;
- метилцеллюлоза;
- Е 441.
Оболочка таблеток образована следующими компонентами:
- тальк;
- титановые белила;
- аэросил;
- каолин;
- глицерин;
- повидон-25 тыс.;
- желатин;
- Е 461;
- акация арабская;
- сукроза;
- карбонат кальция;
- воск горный гликолиевый.
В качестве вспомогательных компонентов раствор для инъекций содержит:
- цианид калия;
- воду для инъекций;
- гидроксид натрия.
Фармакологическая группа
При назначении витаминов группы В вместе каждый из них усиливать эффективность друг друга.
Применение этих витаминов при различных патологиях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать имеющийся недостаток, а с другой стороны, чтобы активировать естественные механизмы, которые направлены на восстановление поврежденных тканей. Кроме этого, комплекс оказывает болеутоляющее действие.
После приема внутрь витамин В1 подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого заключается в активном всасывании при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивной диффузии при дозировке свыше 2 мкмоль/л.
В печени тиамин подвергается фосфорилированию, период его полувыведения составляет около 4 часов.
В организме человека содержится примерно 30 мг витамина В1, с учетом быстрого метаболизма он выводится от 4 до 10 суток.
Пиридоксин адсорбируется очень быстро преимущественно в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2—5 часа. В организме он подвергается фосфорилированию и в таком виде связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится примерно 40—150 мг пиридоксина. В течение суток почками выводится 1,7—3,6 мг.
Цианокобаламин адсорбируются из пищеварительного тракта путем высвобождения под действием желудочного сока и пассивной диффузии через эпителий кишечника.
У пациентов с В12-дефицитной анемией реабсорбция после орального приема составляет примерно 1% из 100 мкг и больше. Излишки витамина В12 депонируются в печени.
Из печени он вместе с желчью попадает в кишечник и реабсорбируется при энтерогепатической циркуляции.
Показания к применению
для взрослых
Препарат прописывают в комплексе с другими медикаментами для лечения невритов и невралгий:
- невралгия тройничного нерва;
- паралич Белла;
- межреберная невралгия;
- боли, спровоцированные патологиями позвоночника (люмбоишиалгия, плексит, радикулопатия, вызванная дегенеративными процессами в позвоночнике).
для детей
Из-за большого содержания активных веществ препарат противопоказан пациентам моложе 18 лет.
для беременных и в период лактации
Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и лактации, так как он содержит высокие дозировки витаминов группы В.
Они выводятся с грудным молоком, но вероятность передозировки у младенца не установлена. Пиридоксин в высоких дозировках может подавлять выделение грудного молока. Если необходимо принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание надо прервать.
Противопоказания
Нейробион нельзя принимать, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость состава медикамента, генетическая непереносимость галактозы, лактазы, сахаразы или фруктовый сахар, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды, во время приема пищи или после него. Пить медикамент надо по 1 таблетки 3 раза в день или по другой схеме подобранной врачом. Курс терапии определяется доктором индивидуально и в среднем варьирует от 1 до 1,5 месяца.
Рекомендуется коррекция дозировки медикамента при лечении более 4 недель.
для детей
В детской практике препарат не применяется.
для беременных и в период лактации
После перевода ребенка на искусственное вскармливание медикамент прописывают в обычном режиме.
Побочные действия
Препарат может спровоцировать следующие нежелательные явления:
- потливость;
- учащение сердцебиения;
- тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли;
- аллергия, проявляющаяся зудом и крапивницей.
При внутримышечном введении могут наблюдаться боль, отечность и покраснение в месте укола.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Пиридоксин способен ослаблять противопаркинсонический эффект леводопы.
- При параллельном назначении с антагонистами пиридоксина (к примеру, изониазид, гидралазин, пеницилламин, циклосерин) возможно повышение потребности в витамине В6.
- Витамин В1 инактивируется фторурацилом, который конкурентно блокирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
- Антацидные препараты, этиловый спирт и чай уменьшают адсорбцию тиамина.
- «Петлевые» диуретики, к примеру, фуросемид, могут подавлять канальцевую реабсорбцию, в результате, усиливается выделение тиамина при продолжительной терапии, что провоцирует понижения тиамина в крови.
- Напитки, которые содержат сульфиты (к примеру, вино), усиливают разрушение витамина В1.
Особые указания
При приеме пиридоксина в дозировке 50 мг в сутки на протяжении 6—12 месяцев возможно развитие периферической сенсорной невропатии. Поэтому при продолжительном лечении рекомендуется постоянно контролировать самочувствие больного.
- При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно скорректировать дозировку и, в случае необходимости, прервать терапию.
- При назначении цианокобаламина признаки комбинированного склероза или болезнь Аддиноса—Бирмера, а также лабораторные показатели могут терять свою специфичность.
- Препарат не влияет на способность управлять автомобилем.
Передозировка
При передозировке витамина В1 он оказывает ганглиоблокирующее действие и блокирует передачу нервных сигналов.
Пиридоксин в высоких дозировках может спровоцировать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь возможно возникновения гипохромии, себорейного дерматита, невропатии с атаксией, расстройство чувствительности, церебральных судорог которые сопровождаются изменениями на электрокардиограмме.
Цианокобаламин может стать причиной экзематозных изменений кожных покровов и доброкачественной формы акне.
Пострадавшему промывают ЖКТ, дают выпить активированный угль, проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
Хранить таблетки нужно в месте недоступном для детей при максимальной температуре 25 градусов. Ампулы хранятся при температуре не выше 8 градусов. Срок годности препарата Нейробион составляет 36 месяцев. Самолечение медикаментом недопустимо, так как он отпускается по рецепту.
Аналоги
Кроме него в продаже имеются его аналоги:
- Нейромультивит. Выпускается препарат в ампулах для внутримышечного введения и таблетках для приема внутрь. Отличается препарат от Нейробиона составом вспомогательных веществ. Раствор для инъекций содержит диэтаноламин и воду для инъекций. В состав таблеток входят МКЦ, повидон, Е 572, их оболочка образована пропиленгликолем, титановыми белилами, тальком, гипромеллозой, сополимерами метилметакрилата и этилакрилата. Хранить ампулы можно при температуре 2—8 градусов, в течение 2-х недель их можно хранить до 25 градусов. В остальном препарат схож с Нейробионом.
- Пентовит. Выпускается препарат в таблетках. Они имеют такой же состав действующих веществ, как и Нейробион, аналогичные показания и противопоказания к применению.
- Бевиплекс. Препарат выпускается в виде лиофилизата для изготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В качестве действующих веществ он содержит пантотенат кальция, никотинамид, витамины В1, В2, В6, В12.Препарат прописывают для профилактики и лечения дефицита витаминов группы В, в том числе у беременных и кормящих пациенток.
Подбирать аналог препарата Нейробион должен лечащий врач, так как только он может принять решение о целесообразности такой замены.
Цена
Стоимость Нейробиона составляет в среднем 303 рубля. Цены колеблются от 233 до 408 рублей.
НЕЙРОБИОН
Клинико-фармакологическая группа
Комплекс витаминов группы В
Действующие вещества
— пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) (pyridoxine)- цианокобаламин (вит. B12) (cyanocobalamin)- тиамина дисульфид (thiamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.
1 таб. | |
тиамина дисульфид (вит. B1) | 100 мг |
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 200 мг |
цианокобаламин (вит. B12) | 200 мкг* |
* количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкг.
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2.14 мг, метилцеллюлоза — 4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, желатин — 23.76 мг, лактозы моногидрат — 40 мг, тальк — 49.86 мг.
Состав оболочки: воск горный гликолевый — 300 мкг, желатин — 920 мкг, метилцеллюлоза — 1.08 мг, акация арабская — 1.96 мг, глицерол 85% — 4.32 мг, повидон-25 тыс. — 4.32 мг, кальция карбонат — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.64 мг, каолин — 21.5 мг, титана диоксид — 28 мг, тальк — 47.1 мг, сахароза — 133.22 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) — являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.
Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.
Терапевтическое применение витаминов B1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.
Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.
Фармакокинетика
Тиамин
После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T1/2 составляет около 4 ч.
В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.
Пиридоксин
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.
В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.
Цианокобаламин
Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов:
- высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором;
- пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.
При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.
Избыток цианокобаламина накапливается в печени.
Из печени цианокобаламин выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламин в сутки составляет 2.5 мкг.
Показания
В составе комплексной терапии невритов и невралгий:
- невралгия тройничного нерва;
- неврит лицевого нерва;
- межреберная невралгия;
- болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
- наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу).
Дозировка
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.
Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.
Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.
Рекомендуется коррекция дозы препарата при терапии более 4 недель.
- Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Нейробион
Нейробион – комплекс витаминов группы В.
Форма выпуска и состав
- Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, красного цвета (по 3 мл в ампулах темного стекла, по 3 ампулы в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 упаковка);
- Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, почти белого цвета, блестящие (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 2 блистера).
Действующие вещества и их содержание в 1 ампуле и 1 таблетке:
- Тиамина гидрохлорид (витамин B1): по 100 мг;
- Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6): 100 мг и 200 мг (соответственно);
- Цианокобаламин (витамин B12)(соответственно): 1 мг и 0,24 мг (включая 20% избыток).
- Вспомогательные вещества раствора: натрия гидроксида раствор, бензиловый спирт, калия цианид, вода для инъекций.
- Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.
- Состав оболочки таблеток: метилцеллюлоза, глицерол 85%, акация, кремния диоксид коллоидный, повидон 25, титана диоксид, каолин, кальция карбонат, желатин, воск, сахароза, тальк.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нейробион содержит комплекс витаминов группы B, являющихся нейротропными активными веществами. Эти витамины (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играют важную роль в промежуточном метаболизме, который протекает в периферической и центральной нервной системе. Они выступают в качестве коферментов.
Совместное применение витаминов В1, В6 и В12 обусловлено тем, что в комплексе их действие проявляется эффективнее, чем для каждого компонента в отдельности. Комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах.
Как и другие витамины, пиридоксин, тиамин и цианокобаламин представляют собой незаменимые питательные вещества, неспособные синтезироваться в организме самостоятельно. При терапевтическом введении витаминов группы B восполняется дефицит витаминов, поступающих с пищей.
Применение Нейробиона при заболеваниях нервной системы с одной стороны компенсирует существующий дефицит, часто возникающий по причине повышенных потребностей организма вследствие заболевания, а с другой стороны – стимулирует естественные механизмы, которые направлены на восстановление функции нервных тканей. Непрямое анальгезирующее действие препарата благоприятно влияет на терапевтический результат.
Фармакокинетика
После приема Нейробиона внутрь тиамин подвергается в организме дозозависимому транспорту.
Его механизм имеет двойственную природу: при концентрации вещества до 2 мкмоль/л происходит активное всасывание, при концентрациях более 2 мкмоль/л наблюдается пассивная диффузия.
Метаболизм тиамина происходит в печени путем фосфорилирования. Период полувыведения – 4 часа. В тканях организма содержится около 30 мг тиамина, при быстром метаболизме он выводится через 4–10 дней.
Всасывание пиридоксина очень быстрое и происходит в основном в верхних отделах кишечника. Период полувыведения составляет 2–5 часов.
Для выполнения роли кофермента пиридоксин фосфорилируется до пиридоксальфосфата. В фосфорилированной форме он почти на 80% связывается с плазменными белками.
В организме содержание пиридоксина составляет 40–150 мг. Выводится с мочой. За сутки выводится от 1,7 до 3,6 мг пиридоксина.
Всасывание цианокобаламина из пищеварительного тракта осуществляется посредством двух механизмов: первый – высвобождение под влиянием желудочного сока и дальнейшее быстрое связывание с внутренним фактором; второй – пассивная диффузия в кишечнике, независимая от внутреннего фактора. Второй механизм чаще наблюдается при дозах цианокобаламина более 0,0015 мг.
У пациентов с мегалобластной анемией (В12-дефицитной) реабсорбция цианокобаламина после приема внутрь составляет около 1% от дозы в 0,1 мг и более. Избыточное количество цианокобаламина накапливается в печени, откуда он выводится с желчью в кишечник, а затем реабсорбируется при дальнейшей кишечно-печеночной циркуляции.
Скорость его метаболизма – 0,0025 мг в сутки.
Показания к применению
Комплексная терапия заболеваний нервной системы:
- Парез лицевого нерва;
- Невралгия тройничного нерва;
- Ишиас, люмбаго;
- Опоясывающий герпес;
- Болевой синдром, обусловленный заболеваниями позвоночника, такими как шейный синдром, поясничный синдром, межреберная невралгия, синдром «плечо-кисть», а также корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника.
Противопоказания
Основное противопоказание к применению Нейробиона – повышенная чувствительность к его компонентам.
В педиатрии препарат не применяется.
В виде таблеток средство противопоказано при наследственной непереносимости галактозы или фруктозы, дефиците лактазы, сахаразно-изомальтазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции (т.к. в состав входит сахароза и лактоза).
Из-за высокого содержания витаминов Нейробион не рекомендуется применять во время беременности и лактации.
Инструкция по применению Нейробиона: способ и дозировка
Раствор для инъекций
Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.
При выраженном болевом синдроме лечение начинают с дозы 3 мл (1 ампула) 1 раз в сутки. После снятия острых симптомов, а также в случае умеренного болевого синдрома препарат вводят по 3 мл 2-3 раза в неделю курсом 2-3 недели.
Для профилактики, проведения поддерживающей терапии и в случае необходимости продолжения проводимого терапевтического курса препарат назначают в форме таблеток.
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой, во время еды или после приема пищи. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, продолжительность лечения – 1-1,5 месяца. В случае проведения терапии более 4 недель рекомендуется коррекция дозы.
Побочные действия
В таблетках Нейробион в основном переносится хорошо, в редких случаях отмечаются побочные эффекты:
- Иммунная система: реакции гиперчувствительности (повышенная потливость, тахикардия);
- Пищеварительная система: диарея, тошнота, боль в животе, рвота;
- Аллергические реакции: крапивница и зуд.
Возможные побочные эффекты при парентеральном применении препарата:
- Обусловленные витамином В1: очень редко – потливость, аллергические реакции в виде сыпи и зуда, тахикардия, реакции повышенной чувствительности (затрудненное дыхание, экзантема, анафилактический шок);
- Обусловленные витамином В12: в отдельных случаях – крапивница, экзема, акне.
Передозировка
Витамины группы B имеют широкий диапазон эффективных концентраций. При применении Нейробиона с соблюдением рекомендованных режимов дозирования симптомы передозировки не наблюдаются.
Витамин B1 в высоких дозах, превышающих рекомендованные в 100 раз и более (свыше 10 г), проявляет курареподобное ганглиоблокирующее действие, подавляя передачу импульсов в нервных клетках (миорелаксирующий эффект).
После применения витамина B6 в суточной дозе более 50 мг в течение 6–12 месяцев может наблюдаться периферическая сенсорная невропатия.
Продолжительный прием (более 2 месяцев) пиридоксина в дозах свыше 1 г в сутки может вызвать нейротоксические эффекты.
Суточные дозы более 2 г приводили к появлению невропатии с атаксией, церебральным судорогам с изменениями на электроэнцефалограмме, расстройствам чувствительности, гипохромной анемии и себорейному дерматиту.
После парентерального введения высоких доз цианокобаламина и в редких случаях после его приема внутрь наблюдались такие симптомы передозировки, как доброкачественная форма акне и экзематозные кожные нарушения.
Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и приеме активированного угля. В случае необходимости проводится симптоматическая, в том числе десенсибилизирующая, терапия.
Особые указания
- Раствор Нейробион запрещено вводить внутривенно.
- Витамин В12 может влиять на клиническую картину и лабораторные анализы при пернициозной анемии и фуникулярном миелозе.
- Витамин В1 может инактивировать другие витамины, особенно цианокобаламин.
При необходимости проведения продолжительного лечения следует регулярно контролировать состояние пациента, т.к.
длительное применение (более 6 месяцев) витамина В6 в суточной дозе 50 мг может привести к развитию периферической сенсорной невропатии.
Негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания Нейробион не оказывает.
Применение при беременности и лактации
Нейробион не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания из-за высокого содержания витаминов.
Витамины группы B секретируются с грудным молоком, но риск развития передозировки у младенцев не установлен. В некоторых случаях прием высоких доз пиридоксина (более 600 мг в сутки) может привести к подавлению лактации.
Если применение препарата в период лактации необходимо по показаниям, кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Нейробион противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет (из-за высокого содержания активных компонентов).
Лекарственное взаимодействие
- Антациды: снижение всасывания тиамина;
- Фторурацил: инактивация тиамина;
- Леводопа: снижение ее противопаркинсонического действия;
- «Петлевые» диуретики (к примеру, фуросемид): усиление экскреции тиамина при длительном применении и, как следствие, снижение его концентрации в крови;
- Антагонисты пиридоксина (например, пеницилламин, гидралазин, циклосерин, изониазид): увеличение потребности в пиридоксине;
- Этанол и черный чай: снижение всасывания тиамина;
- Напитки, содержащие сульфиты (в том числе вино): усиление разрушения тиамина.
В виде раствора Нейробион нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце.
Аналоги
Аналогами Нейробиона являются: Витаксон, Комплекс В1, В6, В12, Нейромультивит, Нейрорубин, Нервиплекс, Неуробекс, Юнигамма.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, недоступном для детей. Не превышать температуру 20 ˚С.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Нейробионе
Препарат является эффективным средством при заболеваниях нервной системы, в том числе с целью их профилактики.
Согласно отзывам, Нейробион обладает рядом преимуществ по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами, также применяемыми при неврологических заболеваниях.
Во-первых, он редко вызывает побочные эффекты, а в случае их возникновения они выражены слабо. Во-вторых, Нейробион обладает низкой токсичностью.
Минусами препарата являются цена (он дороже некоторых аналогов) и доступность (он часто отсутствует в ассортименте ряда аптек).
Цена на Нейробион в аптеках
Цены на Нейробион зависят от форы выпуска препарата и конкретной аптеки:
- таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в упаковке) – 270–330 рублей;
- раствор для внутримышечного введения (по 3 ампулы в упаковке) – 275–310 рублей.