Периартрит коленного сустава — что это такое, симптомы и лечение

Заболевание мягких тканей, окружающих сустав, называется периартритом. Патология затрагивает крупные сочленения в теле человека. По статистике чаще всего поражается плече-лопаточная область.

Периартрит коленного сустава встречается реже, но значительно нарушает качество жизни пациента. Заболевание требует комплексного подхода к лечению, в противном случае может перейти в хроническую форму.

В чем суть проблемы

Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение. Он образован большеберцовой (снизу) и бедренной (сверху) трубчатыми костями. В передней части находится надколенник.

Поверхности костей покрыты хрящом, который выполняет функцию амортизатора, а также обеспечивает подвижность сочленения за счет двух прокладок (менисков). Снаружи все компоненты коленного сустава покрыты защитной капсулой.

Внутрисуставные связки и бедренные мышцы обеспечивают стабильное положение и правильное функционирование коленного сочленения. Любые нарушения в строении (например, из-за повреждения или воспаления) приводят к нестабильности и нарушению нормальной двигательной активности.

Коленные суставы у человека выполняют большую нагрузку и являются уязвимым местом. Патология может развиться не только в костях, но и в мягких тканях (наружной сумке, связках, сухожилиях, мышцах). Такое заболевание называется периартрит, что означает воспаление в непосредственной близости от сустава.

Оно обнаруживается примерно у пятой части пациентов, имеющих боли в колене. Зачастую патологический процесс локализуется в месте крепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра к большеберцовой кости. Женщины болеют чаще мужчин.

Почему возникает заболевание

Воспаление мягких тканей около коленного сустава может развиться под действием разных неблагоприятных факторов. Риск заболеть выше у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов пожилого возраста.

• Самые распространенные причины периартрита:
• Повреждения механического характера. Это могут быть сильные однократные воздействия или повторяющиеся микротравмы, связанные с особенностями профессии или занятиями спортом;
• Малоподвижный стиль жизни. Статическая нагрузка (например, продолжительное сидение за компьютером) оказывает на коленные суставы не меньший вред, чем чрезмерное физическое напряжение;

• Систематические переохлаждения нижних конечностей;
• Гормональные нарушения в организме (климакс, беременность);
• Болезни обмена веществ (ожирение, диабет, подагра);
• Наследственно обусловленная патология соединительной ткани (дисплазии);
• Острые или хронические нарушения кровоснабжения (например, при сердечно-сосудистых болезнях);
• Системные аутоиммунные или дегенеративные заболевания суставов (артриты и артрозы);
• Кроме этого, риск развития периартрита возрастает после перенесенного оперативного вмешательства на конечностях, при частых стрессовых ситуациях и по мере старения организма.

Симптомы периартрита

По характеру течения выделяют простую, острую и хроническую формы периартрита. Первая обычно является следствием чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Справиться с проблемой в этом случае можно путем устранения провоцирующего фактора.

Острая форма патологии проявляется яркими симптомами, характерными для любого воспалительного процесса, а именно:

1. болью;
2. припухлостью в области колена (чаще с внутренней стороны);
3. локальной гиперемией (покраснением) кожи;
4. местным повышением температуры;
5. затруднением движений.

Боль – основной клинический признак. При изменении положения конечности, при ходьбе, сгибании колена она усиливается, а в покое стихает. Характерно наличие точек наибольшей болезненности, которые можно определить при пальпации (ощупывании) области сустава.

Остро протекающее заболевание нарушает общее самочувствие пациента, что проявляется слабостью, утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов, в течение длительного времени).

Хроническая форма периартрита характеризуется часто повторяющимися или практически постоянными ноющими болями. Пациент щадит больную ногу при ходьбе, от этого появляется хромота.

Продолжительное течение болезни и отсутствие лечения может привести к атрофическим изменениям в мышцах, и ограничению движений конечности. В тяжелых случаях человеку грозит инвалидность из-за развития неподвижности в коленном суставе.

Как проводится диагностика

Распознать периартрит колена в начальной стадии только по клиническим проявлениям сложно, ведь аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания. С жалобами на боли в области колена надо незамедлительно обратиться к хирургу или ортопеду, при отсутствии таковых специалистов – к терапевту или врачу общей практики.

Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование, которое может включать следующие виды исследований:

• ультразвуковое сканирование конечности;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

МРТ считается самым информативным методом диагностики патологий мягких тканей. Трехмерное точное изображение позволяет увидеть все анатомические особенности и проблемы в области коленного сустава.

Оценить состояние костей, связок, менисков, сухожилий, мышц, выявить наличие повреждений, воспаления и т.д. При этом больной не подвергается облучению.

Кроме инструментальных способов диагностики пациенту обычно назначают общеклинический анализ крови, который может подтвердить наличие воспаления, а также ряд тестов для исключения других заболеваний (ревматоидный артрит, подагра и т.п.).

В редких ситуациях для постановки точного диагноза требуется проведение малоинвазивного вмешательства (артроскопия).

Как по болям в суставах определить болезнь. Читайте об этом здесь…

Как лечится периартрит

Лечение острой формы заболевания проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство при периартрите применяется в редких ситуациях. Операция может потребоваться при хронической форме патологии, когда есть нарушение двигательной функции конечности.

Целью консервативной терапии является снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений и предотвращение развития хронического процесса. В острый период рекомендуется полный покой колена и ношение ортеза (специального ортопедического приспособления, ограничивающего движения) или эластичного бинта.

Медикаменты

Снять боль и купировать симптомы воспаления помогут лекарства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Они назначаются врачом в виде инъекций, таблеток и мазей в зависимости от выраженности периартрита. Возможно сочетание разных лекарственных форм (например, мазь и таблетки). Лечение проводится курсами.

Основные представители этой группы медикаментов:

• Диклофенак;
• Мелоксикам (Артрозан, Мовалис);
• Лорноксикам (Ксефокам);
• Ибупрофен;
• Кеторолак (Кетанов, Кеторол).

В некоторых случаях при сильном воспалении применяют стероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон) в виде инъекций в пораженную область. Для быстрого купирования боли врач может провести блокаду раствором новокаина.

Физиотерапевтические процедуры

Методы ФТЛ используются для усиления эффекта медикаментов. Могут применяться следующие виды процедур:

1. Электрофорез с лекарственными препаратами (с новокаином, нестероидными средствами);
2. Импульсная магнитная терапия (курс из 7-8 процедур);
3. Сеансы инфракрасного лазера (до 10 раз).

После снятия острых явлений для закрепления результата назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, лечебные грязи (бальнеотерапия), радоновые и сероводородные ванны.

К физиотерапевтическим методам относятся следующие виды реабилитации, которые может назначить врач:

• Гирудотерапия (воздействие пиявками);
• Акупунктура (иглоукалывание).

Количество процедур и продолжительность лечения определяется индивидуально. Массаж при воспалении в острой фазе противопоказан.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК полезны на этапе восстановления функции сустава после перенесенного периартрита. С помощью специалиста подбирается комплекс для укрепления связочного аппарата, мышц бедра, разработки сочленения.

Длительность занятий регулируется индивидуально с постепенным увеличением времени тренировок и сложности нагрузки. После серии тренировок под контролем реабилитолога далее упражнения могут проводиться в домашних условиях. Во время ЛФК на колене должен быть ортез.

Методы народной медицины

Лечение «бабушкиными» рецептами является дополнением к традиционной терапии, но не может заменить ее. Какие способы могут облегчить состояние пациента при периартрите:

— Компресс из свежего капустного большого листа с медом. Прикладывают на ночь на больное место, сверху укутывают теплой тканью из натуральных материалов, держать можно до утра.

— Компресс с Бишофитом. Раствор надо предварительно нагреть до 40 градусов, смочить им марлю, свернутую в шесть слоев, и положить на проблемное место. Сверху кладут полиэтиленовую пленку и теплую ткань. Можно держать всю ночь или хотя бы 4-5 часов. Курс – 10 процедур через день.

— Мазь из пчелиного клея (прополиса). Средство можно приготовить дома на вазелине, растительном масле или купить в готовом виде в аптеке. Наносят на пораженную область дважды в день.

Перед применением народных рецептов желательно проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Профилактика и прогноз выздоровления

Советы по профилактике сводятся к бережному отношению к своему здоровью, в частности, к коленным суставам. Предупредить заболевание можно, если устранить воздействие провоцирующих болезнь факторов:

• Следить за весом;
• Избегать травмирующих ситуаций;
• Вести активный образ жизни;
• Правильно дозировать физическую нагрузку;
• Не допускать переохлаждений;
• Своевременно обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.

Прогноз при периартрите благоприятный при условии раннего обращения к специалисту и полного выполнения комплекса лечебных мероприятий.

Периартрит коленного сустава

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Самое важное
• Видео по теме

Периартритом коленного сустава называется патология, при которой воспаляются ткани в непосредственной близости к коленному сочленению.

Это могут быть связки, сухожилия, мышцы, однако не внутрисуставные элементы – в данном случае они не затрагиваются патологическим процессом.

В большинстве случаев периартрит коленного сустава развивается в месте прикрепления сухожилия четырехглавой бедренной мышцы к медиальному мыщелку бедренной кости.

Заболевание преимущественно поражает женщин зрелого возраста. В ряде случаев периартрит может стать следствием ранее протекавшей патологии и являться ее осложнением. Например, часто периартрит возникает на фоне перенесенного артроза колена. Патология может приобретать хронический характер.

Причины

Периартрит коленного сустава провоцируется неблагоприятными факторами, воздействующими на организм человека. К таким факторам можно отнести:

• переохлаждение колена в течение длительного времени;
• повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
• работа, связанная с пребыванием на ногах;
• гиподинамия;
• нестабильность колена, ранее перенесенные травмы;
• ожирение;
• заболевания позвоночника;
• нервно-психические отклонения;
• болезни сердца и сосудов, в том числе и атеросклеротическое поражение сосудов;
• гормональный дисбаланс;
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии в коленном суставе, например, периартроз коленного сустава.

В ряде случаев заболевание может стать последствием оперативного вмешательства.

Симптомы

Симптомы заболевания не четко указывают на периартрит коленного сустава, поэтому врачи проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями, как артрит или артроз. Несмотря на это, по международному классификатору заболеваний периартрит выделен в отдельную категорию и носит шифр М77. При периартрите пациенты высказывают жалобы на следующие дискомфортные симптомы, беспокоящие их:

Что такое артроз коленного сустава

• резкая боль со стороны медиальной части коленного сочленения, которая появляется при активном движении коленом – сгибании или разгибании;
• ноющие боли, появляющиеся при смене положения тела человека – проблематично встать с кресла, переложить ногу на ногу, выпрямить ногу при необходимости опереться на нее – все эти движения отзываются болью в колене;
• появление крайне неприятных ощущений при подъеме тяжестей – прострелы в колено, при подъеме по лестнице, хотя без такого активного напряжения пациенты практически не ощущают никакого дискомфорта;
• во время обострения заболевания сустав воспаляется, колено характерно округляется, припухает, кожа в области повреждения приобретает красный оттенок, а при прикосновении можно обнаружить гипертермию;
• прикоснуться к колену становится больно, прощупать местно повреждения невозможно из-за сильного дискомфорта;
• значительно сокращается двигательная активность – пациенту предпочитают щадить колено, поэтому стараются меньше двигаться, сгибать и разгибать ногу;
• при тяжелом течении заболевания появляются признаки общей интоксикации – пациенты становятся вялыми, слабыми, повышается температура тела до субфебрильной, лихорадит.

Диагностика

Поскольку признаки периартрита не специфичны, то ключевую роль в постановке диагноза играет грамотная диагностика заболевания.

ВАЖНО! Врач обязательно учитывает данные анамнеза и замечает, было ли воздействие на организм факторов, которые могли спровоцировать периартрит.

Обычно первые подозрения подтверждаются и более детальным рассказом больного, который описывает свои ощущения при периартрите. Параллельно проводится визуальный осмотр – деформировано ли колено, есть ли, припухлость, покраснение и отечность.

Для более конкретной диагностики применяются дополнительные методики:

• рентгенография,
• ультразвуковое исследование,
• артрограмма,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография.

Среди всех способов диагностики наиболее информативным является магнитно-резонансное исследование. Этот способ исследования является неинвазивным высокоточным диагностическим методом, который позволяет четко визуализировать внутренние структуры и диагностировать периартрит колена.

Визуализация проводится при помощи радиочастотного электромагнитного излучения и магнитного поля, что при взаимодействии дает возможность получить четкую картинку и не нанести вреда пациенту. Такой способ диагностики безопасен и применяется даже у маленьких детей.

При периартрите конечность становится отечной и плохо сгибается

При помощи специального программного обеспечения данные выводятся на монитор компьютера и обрабатываются. Врач может определить патологию безошибочно, поставить диагноз и при необходимости выдать пациенту снимок МРТ на электронном носителе. Магнитно-резонансная методика при определении периартрита имеет несколько преимуществ перед другими способами диагностики:

• не фигурируют рентгеновские лучи, вместо которых всю информацию дают радиоволны;
• отсутствует лучевая нагрузка;
• метод более чувствительный и дает лучший результат;
• диагностика безопасна;
• параллельно можно исследовать сосудистое русло, определить параметры кровотока, что чрезвычайно важно при восстановлении;
• на снимках получается более качественное изображение;
• для определения объемов патологии есть возможность оценить как продольный, так и поперечный срезы.

В связи с неоспоримыми преимуществами магнитно-резонансной томографии, другие методики исследования приобретают вспомогательное значение, поскольку дают менее информативные результаты. Характерными признаками периартрита коленного сустава на МРТ является:

• нечеткие границы суставного контура;
• сужение щели внутри сустава;
• наличие остеопороза;
• признаки периостита;
• кальцификаты в мышцах и связках.

Параллельно с магнитно-резонансной диагностикой при необходимости берется пункция, а также проводится анализ крови, в котором можно обнаружить следы воспалительного процесса в организме.

Лечение

Терапию периартрита необходимо начинать как можно раньше, поскольку это поможет предупредить прогрессирование патологии и возможные осложнения.

Лечить заболевания можно двумя способами – консервативным методом и оперативным.

Проведение операции в основном предпринимается на поздних сроках развития патологии, когда у больного есть необходимость одновременно удалять образовавшиеся кальцификаты, нарушающие естественные движения в коленном сочленении.

СОВЕТ! При консервативном лечении пациентам рекомендуют носить ортез коленного сустава, это поможет снизить болезненность и будет препятствовать нарастанию отека.

При сильной боли есть возможность делать обезболивающие уколы непосредственно в коленный сустав. Их назначают в том случае, если болезненность другими способами снять невозможно. Обычно в колено вводится Кеналог или Гидрокортизон – два сильнодействующих обезболивающих лекарственных препарата, способных надолго устранить дискомфорт в колене и облегчить движения больного.

В качестве медикаментозного лечения больным рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты:

• Вольтарен,
• Ибупрофен,
• Ортофен,
• Бутадион,
• Диклофенак.

Для купирования болезненного синдрома можно принимать препараты-анальгетики. К таковым относятся Тайленол, Новалгин, Солпадеин. Местно можно наносить НПВП в виде крема – Капсикам, Долобене, Диклак.

Поскольку нестероидные препараты по-разному воспринимаются пациентами и оказывают различное действие, важно правильно подобрать лекарственное средство и его дозировку, чтобы не навредить пациенту.

При наличии противопоказаний к НПВП их не применяют.

Периартрит коленного сустава отлично лечится при помощи физиотерапевтических методик. Пациентам рекомендуют:

• электрофорез с новокаином,
• магнитотерапию,
• инфракрасное лазерное лечение,
• аппликации с нафталаном,
• иглоукалывание,
• ударно-волновую терапию.

При помощи физиотерапевтических способов лечения можно существенно снять воспаление и облегчить болезненные ощущения. Обычно физиотерапия назначается курсами, при периартрите она проводится на этапе снятия острой болезненности, когда пациент сможет добираться на процедуры самостоятельно.

В процессе лечения необходимо использовать ортез – он поможет снять нагрузку на сустав

Также на этапе восстановления после коленного периартрита будет полезна и лечебная физкультура. Упражнения направлены на разработку сустава и укрепление связок, повышение эластичности связочного аппарата.

Также важно укреплять мышцы бедра, при необходимости – снизить вес.

Все занятия максимально доступны пациентам – длительность их проведения занимает не более пятнадцати минут, через несколько дней время понемногу увеличивают.

Все упражнения подбираются в зависимости от сложности состояния больного, каждый комплекс индивидуален. Первое время упражнения выполняют под наблюдением врача-реабилитолога или ЛФК, а потом их можно делать дома. При периартрите обязательно применение ортеза на коленный сустав – он облегчает выполнение упражнений и удерживает суставные элементы в правильном положении.

На этапе восстановления, когда острый период уже прошел, можно дополнительно подключить и народное лечение. При грамотном использовании и своевременном включении в терапию народных средств это не принесет пациенту вреда, а только поможет активизировать метаболические процессы в коленном сочленении.

Продуктивным для лечения будет сбор из различных лекарственных трав:

• листья малины,
• листья черной смородины,
• плоды шиповника,
• брусника.

Все компоненты берутся в равном количестве, перемешиваются, после чего тридцать граммов сухого компонента заливается 500 мл воды и кипятится около двадцати минут. Пить лекарственное средство необходимо за двадцать минут до еды, три раза в день по половине стакана. Средство активизирует иммунные силы организма и улучшает процесс восстановления коленного сочленения.

Самое важное

Периартрит коленного сустава относится к воспалительным заболеваниям и проявляется неспецифическими признаками. Диагностика не сложная, но требует дифференциации с распространенными заболеваниями. Лечение периартрита коленного сустава наиболее эффективно на раннем этапе и может быть консервативным либо оперативным.

Периартрит коленного сустава: симптоматика, причины, лечение, диагностирование

Содержание статьи

Периартрит коленного сустава широко распространенное заболевание, существенно осложняющее функции опорно-двигательного аппарата. Чаще всего является следствием травмы или ушиба. Периартрит достаточно прост в диагностирование и легко поддаётся полному излечению, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Большинство людей, хоть раз в жизни, сталкиваются с болезненными ощущениями в колене. Боль может возникнуть во время ходьбы, занятиях физическими упражнениями или, даже, неловком движении. Мало кто задумывается о первичных признаках заболевания коленях. Спровоцировать воспаление может забытая травма, случайный удар или вывих.

При этом страдает общая двигательная активность.

Что такое периартрит коленного сустава?

Коленный сустав окружают мышцы, соединительные образования и слизистые сумки. По ним проходят многочисленные капиллярные сосуды и нервные узлы. Благодаря тканям обеспечивается внешняя защита колена и его активная подвижность.

Периартрит в коленном суставе — это воспаление окружающих сухожилий и мышечной массы, при котором происходит частичная или полная потеря подвижности нижней конечности.

Главное отличие периатрита от артроза в том, что при простом воспалении, сустав и его капсула не затрагиваются.

В общей врачебной практике данная болезнь коленного сустава наблюдается достаточно часто. В основном у женщин после 40 лет. Имеет первичный характер с местом локализации воспаления в задней части колена «гусиной лапке». И вторичный, как побочное явление артрозов, артритов и остеоартрозов.

Прогноз заболевания коленей благоприятный. Но в случае осложнений, лечить придётся очень долго, более 6 месяцев. Результаты в этом случае непредсказуемы.

Причины заболевания в коленях

Любые неблагоприятные для организма условия могут стать причиной воспаления тканей. Заболевание способна развиваться, если имеется хоть один из следующих факторов:

• Травмы, даже незначительные, способны спровоцировать усугубление болезни;
• Ослабленные сухожилия и мышцы, вследствие перелома коленной чашечки;
• Значительное переохлаждение ног. Одноразовое замерзание конечностей может дать толчок воспалительному процессу;
• Долговременное пребывание на ногах или коленях. Свойственно некоторым профессиям. Например строителям, продавцам;
• Малоподвижная офисная работа;
• Сахарный диабет любой стадии лишний вес;
• Дисгармония функций щитовидной железы;
• Различные заболевания сосудов и сердца;
• Другие патологии в хрящевых тканях.

Коленный периартрит может появится в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства, как следствие малоподвижного режима. Или стать осложнением заболеваний: дисплазия выступа кости, болезнь Кенига, бурсит, дистрофия мениска и др.
 

Симптоматика

Симптомы коленного периартрита неспецифические. Их можно легко перепутать с признаками более известных суставных нарушений. Наличие одного или нескольких признаков не повод ставить самостоятельный диагноз. Это является веской причиной для обращения за медицинской помощью.

Как правило заболеванию свойственны показатели:

• Резкая боль в области коленей, возрастающая при касании;
• Легкий отек с внутренней или внешней стороны колена;
• Может наблюдаться небольшое покраснение;
• Устойчивая повышенная температура тела;
• Появление хромоты;
• Ноющая или острая боль при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоит;
• Ощущение постоянной усталости, слабости в ногах.

Когда заболевание имеет запущенный характер, наблюдается ограниченная подвижность или полная невозможность движения. Воспаление охватывает ткани и блокирует сустав, сгибание — разгибание становится мучительным.

 

Диагностика

Симптоматика коленного периартрита имеет много общего с другими болезнями костной ткани. Для постановки правильного диагноза, назначается целый ряд исследований, чтобы исключить более опасные патологии.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра врачом коленного сустава.

Опытный ортопед, без труда, сможет определить скопление солей кальция в тканях коленного сустава, ответственных за ограничение подвижности.

Дальнейшие процедуры направлены на подтверждение врачебного заключения:

• Общий анализ крови показывает или опровергает воспалительные процессы в организме;
• Рентгенография определяет наличие травм или дефектов, полную картину заболевания сустава увидеть на снимке невозможно;
• УЗИ — детальное исследование, для исключения артрита или артроза;
• компьютерная томография — современный информативный метод диагностики;
• МРТ — самое точное оборудование для исследования, назначается когда остаются сомнения в постановке диагноза;
• Биопсия — крайняя мера, когда есть подозрения на сопутствующие заболевания.

В совокупности, данные аппаратных, лабораторных и внешних исследований дают общую картину заболевания и позволяют поставить окончательный диагноз.
 

Лечение периартрита коленного сустава

Запущенное воспаление коленного сустава может протекать очень долго и дать непредсказуемые последствия, вплоть до полного отсутствия подвижности нижней конечности. Своевременно поставленный диагноз позволит избежать тяжёлых осложнений болезни и провести эффективную терапию.
 

Неинвазивные способы

Заболевание достаточно легко поддаётся лечению на первичных стадиях. В большинстве случаев достаточно консервативного метода терапии для полного выздоровления.

Курс лечения включает:

Приём противовоспалительных и обезболивающих средств полностью снимают первичные симптомы.