Ревматоидный артрит коленного сустава — симптомы и лечение

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 41333
  • Дата обновления: Март 2020

Ревматоидный артрит коленного сустава – заболевание воспалительного характера.

Эта одна из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата поражает хрящевую ткань.

Недуг способен в значительной степени снизить качество жизни больного, вызвав ограничения подвижности и последующую атрофию мышц.

Причины заболевания

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Сбои в иммунной системе – причина возникновения заболевания

При ревматоидном артрите в коленном суставе наблюдаются дегенеративные изменения. Они провоцируются инфекционным воспалением, причиной которого чаще всего являются сбои в иммунной системе.

В результате воспалительного процесса, хрящевая ткань размягчается, истончается. Нарушается ее структура и происходят дегенеративные изменения. Толчком к развитию данной патологии обычно являются следующие факторы:

  • тяжелые аллергические реакции (это основная причина развития ревматоидного артрита у детей);
  • псориаз в запущенной форме;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы суставов, на фоне которых возникают сильные воспалительные процессы;
  • гнойные процессы в организме;
  • аутоиммунные заболевания системного характера;
  • нарушения обменных процессов.

Вне зависимости от причин развития ревматоидного артрита, заболевание носит хронический характер. Методы современной медицины способны лишь снизить скорость прогрессирования недуга и устранить его симптомы.

По статистике, болезнь чаще поражает женщин, проявляясь еще в молодом возрасте. Она характеризуется особо тяжелым течением и способна привести к серьезным осложнениям.

Симптомы и стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Ткани сустава постепенно изменяются, это выражается болью и скованностью

При развитии данного заболевания, больной ощущает сильные боли в колене. Это приводит к скованности движений, коренным образом отражаясь на качестве жизни пациента. Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» ставится при наличии не менее 4 признаков из следующего перечня:

  1. На колене появляются характерные ревматоидные узелки.
  2. Наличие сильной боли в коленном суставе.
  3. Появляется явно выраженная ревматоидная стопа.
  4. Наличие жидкости в суставной полости, ввиду чего появляется характерная припухлость мягких тканей около сустава.
  5. Положительный ревматоидный фактор в результатах анализа крови.
  6. Рентгенограмма подтверждает изменения, произошедшие в коленном суставе.
  7. Пациент жалуется на постоянную скованность коленного сустава. Наиболее сильно это ощущение проявляется в утреннее время.

Первые подозрения на развитие заболевания должны возникнуть у больного при появлении покраснения и припухлости в районе колена, сопровождаемыми ноющими болями в суставе. Возможны также поскрипывания при движении.

Течение заболевания можно разделить на 4 стадии:

  1. Очень ранняя. Характеризуется длительностью болезни менее полугода. На данном этапе пациент может практически не ощущать дискомфорта при движении. Появляется покраснение и припухлость. Возможна непродолжительная утренняя скованность движений.
  2. Ранняя (до 1 года). Появляется такие симптомы ревматоидного артрита коленного сустава, как ощутимый дискомфорт по утрам, который может сохраняться в течение дня и легкая скованность.
  3. Развернутая (от года до двух лет). Возможно возникновение сгибательной деформации в колене и развитие ревматоидной стопы, когда пальцы ног изменяют свой внешний вид.
  4. Поздняя. Когда больной страдает ревматоидным артритом коленного сустава более двух лет, то происходит окончательная деформация хрящевых тканей. Возможно воспаление сухожилий ввиду поражения околосуставных тканей и развитие мышечной атрофии, когда болезнь поражает связочный аппарат.

Существуют также дополнительные  симптомы ревматоидного артрита коленного сустава:

  • повышенная утомляемость и общее снижение работоспособности;
  • субфербрильная лихорадка.

Диагностика

Перед тем, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава, необходимо проведение комплексной диагностики. Начинается она с общего осмотра больного, после чего терапевт назначает дополнительное обследование:

  1. Анализ крови. Позволяет определить положительный ревматоидный фактор, на основании которого строится дальнейшая диагностика. Также анализ позволяет безошибочно определить наличие инфекции или воспалений в крови пациента.
  2. Рентген. Полученные снимки показывают степень разрушения хрящей и тканей коленного сустава. Таким образом можно определить степень развития заболевания и скорректировать дальнейшие действия.
  3. МРТ. Назначается в виде дополнительной процедуры. Позволяет увидеть мельчайшие нюансы заболевания. Поскольку суставы разрушаются медленно, то рентген не всегда позволяет увидеть мелкие изменения в тканях. Для выявления динамики заболевания и используется МРТ.
  4. УЗИ. Поскольку коленный ревматоидный артрит приводит к увеличению синовиальной жидкости в коленном суставе, то ультразвуковая диагностика помогает распознать изменения в полости сустава.

При последующей терапии специалист может назначить пациенту прохождение повторной диагностики с целью контроля процесса заболевания. В обязательно порядке такое обследования проводится после процедуры суставного протезирования.

Традиционные методы лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Курс лечения медикаментами позволит быстро снизить боль

Конкретные лечебные методики зависят от стадии заболевания. Весь курс лечения ревматоидного артрита коленных суставов ставит перед собой следующие цели:

  1. Избавиться от воспалительного процесса. С этой целью больному назначается блокада коленного сустава. Вместе с ней проводится курс иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Если речь идет о запущенных случаях, то больному назначаются гормоны.
  2. Минимизация нагрузки на поврежденный участок. С этой целью пациенту надевают наколенники. Их основной задачей является сохранение анатомически правильного положения ноги и снижение давления на коленный сустав.
  3. Восстановление подвижности. Данная терапия предполагает использование препаратов группы НПРС. В особо тяжелых случаях в сустав колются средства, способствующие снижению отечности. На период реабилитации назначается ЛФК. Такие упражнения позволяют вернуть колену подвижность, улучшая кровоснабжение мышц.

Лечение ревматоидного артрита коленных суставов медикаментами

Чтобы узнать, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава лекарствами, необходимо обратиться к специалисту. Базовое лечение недуга предполагает назначение следующих медикаментов:

  • Лефлуномид;
  • Метотрексат;
  • Сульфасалазин.

Конкретная дозировка и особенности приема зависят от стадии заболевания. Основным препаратом в лечении ревматоидного артрита колена является Метотрексат, применяемый в комбинации с одним из противовоспалительных средств из следующей группы:

  • Ретуксимаб;
  • Тоцилизумаб;
  • Инфликсимаб;
  • Этанерцепт и другие.

Поскольку поражение сустава сопровождается болями, то необходимо применение обезболивающих препаратов. Чаще всего врачи прописывают противовоспалительные средства нестероидной группы, куда относятся следующие медикаменты:

  • Нурофен или Ибупрофен;
  • Кетопрофен (Кетанов, Кеторолак);
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Бутадион;
  • Индометацин.

При лечении ревматоидного артрита коленного сустава вышеописанные средства позволяют быстро обезболить пораженное место и снизить воспаление.

Дополнительные процедуры

В зависимости от степени заболевания, специалист может назначить больному прохождение следующих процедур:

  1. Лазерная терапия. Стандартный курс включает в себя 15 сеансов, которые направлены на снижение воспалительного процесса.
  2. Лечение холодом или криотерапия. Эффективная методика, позволяющая снизить болевые ощущения.
  3. Электрофорез и УФ-облучение. Являются традиционными методами лечения болезней суставов.
  4. Магнитотерапия. Назначается при наиболее тяжелом течении заболевания.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава хирургическими методами

Операции при данном заболевании назначаются в крайних случаях. Их проводят тогда, когда медикаментозная и дополнительная терапии не дали положительных результатов. У хирургического вмешательства имеются следующие показания:

  • наличие некроза тканей;
  • сильные боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
  • хрящевая ткань сильно деформирована.

Эндопротезирование колена считается перспективной методикой, после которой болезнь полностью отступает. Однако операция может иметь и негативные последствия, которые также следует принимать во внимание.

Качественный и правильно установленный коленный протез имеет срок службы до 15 лет. После этого его следует заменить.

Народная медицина в борьбе с недугом

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии

Существует ряд народных средств, позволяющих обеспечивающих эффективное лечение ревматоидного артрита коленного сустава. Большинство из них предполагает использование хрена, который обладает следующими свойствами:

  1. Как корни, так и листья данного растения содержат витамины группы В, С и Е, а также такие полезные элементы, как кальций, магний и железо.
  2. Высокая концентрация фитонцидов и кислот, что позволяет эффективно бороться с различными микроорганизмами.
  3. Большое количество эфирных веществ, ввиду чего хрен и является столь жгучим.
  4. Растение обладает высокими антисептическими свойствами. Хрен выводит из организма токсины и шлаки, а также соли.

Наиболее популярными средствами для лечения ревматоидного артрита являются:

  1. Компресс из хрена на коленный сустав. Свежие листья растения залить кипятком и выдержать одну минуту. После этого они вынимаются и быстро прикладываются к колену. Сверху компресс оборачивается пищевой пленкой и накрывается теплой шерстяной тканью. Выполнять процедуру следует перед сном. Компресс будет слегка жечь – это свидетельствует о правильности выполненных действий.
  2. Мазь из сухих листьев хрена. Свежие листья высушиваются и перетираются в порошок. После этого его добавляют в небольшое количество воды, чтобы получился густой состав. Перед использованием мазь подогревается, что обеспечивает ей более эффективное воздействие на пораженные суставы.

Помимо хрена, высокой эффективностью обладают и другие народные рецепты:

  1. Настой картофеля. Необходимо отварить картофель в кожуре, после чего он разминается и настаивается в той воде, в которой варился. Через полчаса верхний слой аккуратно сливается и употребляется трижды в день по 100 грамм.
  2. Отвар из лука. Несколько больших луковиц отваривается вместе с шелухой в литре дистиллированной воды. Как только лук начнет развариваться – отвар готов. Употреблять средство следует по полстакана перед едой. Курс лечения составляет неделю.

Особенности питания и общие рекомендации

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Диета поможет избежать обострений болезни

Основой лечения при ревматоидном артрите колена является питание. Больным следует употреблять продукты, богатые белком и кальцием. Специалисты советуют:

  1. Отказаться от жареной пищи. Отдавать предпочтение следует блюда, приготовленным на пару, тушеным или отварным.
  2. Основу рациона должны составлять фасоль, гречневая каша, диетическое мясо, рыба, молочные продукты.
  3. Обязательно употребление фруктов и овощей.
  4. В рационе должен быть холодец и костный бульон, содержащие в себе коллаген.

Кроме правильного питания врачи рекомендуют следующее:

  • регулярный отдых в санаториях;
  • периодические расслабляющие массажи пораженных мест;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • борьбу с ожирением;
  • выполнение гимнастических упражнений при ревматоидном артрите коленного сустава.

Коленный ревматоидный артрит – это серьезное заболевание, способное вызвать значительные осложнения в передвижении. Но при своевременном лечении удается минимизировать неприятные последствия и вернуть пациента к полноценной жизни.



Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава, по каким симптомам распознать болезнь?

Содержание:

Артрит коленного сустава или гонартрит  (по МКБ 10 – М05) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, с которым сталкивается каждый второй-третий житель мира. Особенно часто диагностируют данную патологию у жителей развитых стран Европы, США.

Читайте также:  Энхондрома бедренной кости - что это такое, симптомы и лечение

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Отечественные врачи также часто выявляют этот недуг. Стоит отметить, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения, ведь в противном случае данная болезнь может стать причиной инвалидизации.

Достаточно часто поражение коленных суставов происходит на фоне ревматизма, поэтому чтобы своевременно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение данной панной патологии должны быть известны каждому.

Ревматоидный артрит: этиология и патогенез

На сегодняшний день этиология и патогенез артрита не до конца изучены, но точно доказано, что данная патология может быть первичного и вторичного типа. Артрит коленного сустава первичного типа развивается, как самостоятельная болезнь, а вторичного – как осложнения других заболеваний.

В патогенезе ревматоидного артрита нет точно выделенной причины болезни. Врачи сходятся во мнении, что данная патология принадлежит к аутоиммунным болезням, в основе которых генный дефект иммунной системы.

Пациент длительное время может иметь склонность к данной патологии и не знать об этом, и только при воздействии на организм определенных провоцирующих факторов, недуг дает о себе знать агрессивным воздействием на суставы.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • инфекционные заболевания;
  • стрессовое перенапряжение;
  • чрезмерное облучение УФ-лучами;
  • частое и длительное переохлаждение.

Обратите внимание! Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие ревматоидного артрита, особая роль принадлежит вирусному гепатиту В и инфекционному мононуклеозу. После перенесенной острой формы одной из этих болезни, ревматоидный артрит развивается как осложнение основного недуга.

Патогенез данной болезни представлен цепочкой неправильных реакций иммунной системы,  результатом которых становится выработка белковых структур иммунноглобулиновых антител IgM. Эти вещества воспринимают ткани собственного организма человека за чужеродные, и начинают активно с ними бороться. Этот процесс в медицине назван термином «ревматоидный фактор».

Как показывают статистические данные, данному недугу больше подвержены женщины в возрасте 35-40 лет. Мужчины данной патологией страдают в 4 раза реже, чем представительницы слабого пола. Также ревматоидный артрит диагностируют у детей школьного возраста, называя его ювенальным артритом.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

К особенностям течения данной патологии опорно-двигательного аппарата можно отнести:

  • хроническое течение с частыми обострениями;
  • вовлечение в патологический процесс всего сустава и близлежащих тканей;
  • деформация самого сустава и нарушение его двигательной активности.

Интересно! Мысль о генетической предрасположенности к данной патологии в ученых возникла тогда, когда выяснилось, что чаще всего данным недугом страдают люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, и сбалансировано питающиеся.

Клинические проявления

В отличие от патогенеза и этиологии заболевания, его клиническая картина является ярко выраженной и имеет характерные признаки, позволяющие на ранней стадии заподозрить и выявить опасное заболевание.

На ранней стадии болезни коленные суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс, гораздо чаще это мелкие суставы рук и ног.  Утренняя скованность и невозможность свободного выполнения обычных гигиенических процедур, таких как чистка зубов, умывание.

Характерной особенность этой фазы артрита является то, что после нескольких активных движений в суставе боль утихает. Если на данной стадии оставить симптомы без внимания, то вполне может быть, что следующими суставами станут коленные или голеностопные.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Для ревматоидного артрита также характерно симметричное поражение суставов. Ревматоидное поражение правого коленного сустава, обязательно будет сопровождаться болезненностью левого. В острый период болезни кожные покровы в области сустава будут гиперемированны (красные), на ощупь горячими.

Эти симптомы указывают на то, что воспалительный процесс охватил не только сустав, но и близлежащие ткани. При объективном осмотре в глаза бросается выраженный отек колена и утрудненное его движение.

В области пораженного сустава появляются подкожные узлы, которые легко можно прощупать во время пальпации. При отсутствии адекватной терапии, болезнь прогрессирует, втягивая весь сустав в воспалительный процесс.

Параллельно с местными проявлениями болезни появляются симптомы общего недомогания:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная метеочувствительность.

Врачи отмечают, что при длительном течении болезни, пациенты имеют выраженные симптомы астенического синдрома.

Еще одним специфическим признаком запущенной формы ревматоидного артрита является появление кисты Бейкера. Это новообразование  плотной структуры, которое локализируется в подколенной ямке.

Содержимое кистозной капсулы – это жидкость, стекаемая между волокнами икроножных мышц из воспаленного сустава. Данное новообразование еще больше нарушает подвижность конечности.

В зависимости от запущенности патологического процесса, выделяют 4 степени тяжести болезни. Первая и вторая степень тяжести хорошо поддаются лечению и можно  достичь длительной ремиссии, тогда как пациенты с третьей и четвертой стадией имеют большие шансы получить пожизненную инвалидность.

Особенности дифференциальной диагностики

Учитывая то, что артрит коленного сустава может иметь различные причины появления, соответственно и лечение недуга будет отличаться, то для врача очень важно качественно провести дифференциальную диагностику, дабы правильно определить причину болезни и назначить адекватную медикаментозную терапию.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

  • Достаточно длительный промежуток времени врачи не могли точно установить диагноз при ревматоидном воспалении коленного и других суставов, ведь клиническая картина данной патологии имеет большое сходство с ревматизмом, болезнью Лайма, остеоартрозом или подагрой.
  • Поэтому, 20 лет назад была разработана система критериев, помогающих определить данный диагноз:
  • поражение не менее 3 суставов;
  • скованность тела по утрам;
  • деформация и воспаление мелких суставов кистей;
  • симметричное поражение.

Для уточнения диагноза врач обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых наиболее информативными являются определение ревматоидного фактора и рентген коленного сустава в нескольких проекциях.

Кроме этого необходимо сдать кровь на общий и биохимических анализ, мочу на общий анализ. Установив точный диагноз, врач назначит терапевтический курс, а также даст советы пациенту как лечить и чем лечить данную патологию, чтобы не было частых обострений болезни.

Методы лечения

На ранней стадии болезни лечебный курс можно проводить в домашних условиях, применяя лекарственные средства, методы простой физиотерапии, массаж и гимнастику. Также не стоит забывать о рецептах нетрадиционной медицины, которые также оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты являются основой комплексного курса лечения, ведь они способны воздействовать симптоматически, но также влиять на первопричину появления недуга.

В современной медицине для лечения ревматоидного артрита применяют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление, снимают боль и отек тканей (Диклофенак, Ибупрофен, Нимид);
  • анальгезирующие лекарства, устраняющие боль при движении в суставе (Темпалгин, Фаниган, Анальгин);
  • хондропротекторы, препятствующие разрушению костных и хрящевых тканей (Хондроитин, Артрон-комплекс, Терафлекс).

Для укрепления иммунной системы целесообразно провести профилактический витаминно-минеральный комплекс.

Обратите внимание! Препараты группы НПВП агрессивно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому принимать их следует только после приема пищи. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом лечащему врачу.

Наряду с лекарствами для системного применения не стоит забывать о лекарствах для местного использования, которые эффективно устраняют боль, отек и покраснение тканей. С этой целью можно применять также мази, принадлежащие к фармацевтической группе нестероидных противовоспалительных лекарств.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

К таким линиментам относятся Диклофенак-гель, Быструм-гель, Нимид, Найз. Согревают и снимают боль мази, имеющие в своем составе пчелиный или змеиный яд. Хорошо зарекомендовал себя мазь Апизартрон.

Физиотерапевтическое

Помимо медикаментозной терапии необходимо применять физиотерапевтические методы, которые назначит врач. Это может быть УВЧ-терапия, электрофорез, лазер, бальнеотерапия, озокерит. В домашних условиях для  уменьшения боли можно применять сухое тепло. Дополнить комплекс лечебных мероприятий поможет согревающий компресс на ночь.

Перед применением любых физиотерапевтических процедур, необходимо посоветоваться с доктором, дабы не нанести вреда своему здоровью.

Массаж  и ЛФК

В период восстановления не обойтись без хорошего массажа и комплекса лечебной физкультуры. Наиболее эффективными являются упражнения, действие которых направлено на улучшение подвижности пораженной конечности.

Это могут быть различные вращательные движения, плаванье, растяжка, занятия на велотренажере. Лучше всего выполнять лечебную гимнастику под руководством опытного инструктора ЛФК.

Также необходимо всячески избегать повышенной физической нагрузки на сустав. Для облегчения состояния в период обострения пациенту рекомендуют применять трость, специальные шины и наколенники. В видеоролике ниже рассказывается о правильном принципе выполнения упражнений:

При поражении суставов нижних конечностей обувь необходимо покупать ортопедическую, изготовленную из качественных натуральных материалов.

Народное лечение

Несмотря на то, что современная фармация и медицина постоянно развиваются, народные средства не теряют своей актуальности.

Так, при ревматоидном артрите коленных суставов можно применять:

  1. листья лопуха или капусты наложить на пораженный сустав, укутать полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом на ночь;
  2. сделать компресс из сырого тертого картофеля, который в измельченном виде опускают в мешочке на пару минут в кипяток и после этого прикладывают к суставу, обвернув его пленкой и согревающим слоем;
  3. снять боль и согреть воспаленный очаг поможет уксусная примочка, для приготовления которой понадобится 1 столовая ложка уксуса 6% и 2 стакана горячей воды, в приготовленном растворе смачивают полотенце и укутывают им сустав.
  1. Также почитайте статью про лечение артрита коленного сустава дома, в ней вы найдете еще больше народных рецептов.
  2. Как правильно питаться во время болезни смотрите в этом видео:
  3. Для лечения ревматоидного артрита существует много методов, но лучше всего проводить лечение под контролем опытного медперсонала.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Воспалительный процесс, поражающий один или несколько суставов, называется артритом. Он имеет несколько разновидностей, отличающихся причинами, симптомами и способом лечения. Ревматоидная форма заболевания способна проявиться в любом возрасте, но чаще поражает лиц старше 30 лет. Замечено, что доля женщин среди заболевших — свыше 70%.

Читайте также:  Декскетопрофен - инструкция по применению, цена и аналоги

Болезнь вызывает разрушение синовиальной оболочки сустава, хряща, кости. В хронической форме недуг на протяжении многих лет причиняет боль и мешает вести полноценную жизнь. Со временем степень поражения коленного сустава будет только увеличиваться, поэтому лечение следует начать как можно раньше.

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава

Характерные проявления заболевания получится обнаружить и без применения специального диагностического оборудования:

  • снижение подвижности колена, проявляющееся на начальной стадии недуга только после ночного отдыха;
  • резкая или ноющая боль, усиливающаяся при движении; может распространиться на всю ногу;
  • воспаление, признаками которого служат припухлость колена, локальное изменение температуры тела;
  • выпот в пораженной зоне;
  • лихорадка;
  • повышенная утомляемость.

По мере развития заболевания, симптомы ревматоидного артира коленного сустава станут усиливаться, его деформация будет видна даже неспециалисту. Начните лечение, не дожидаясь, пока проблема приведет к инвалидности! На начальной стадии разрушение колена еще можно остановить.

Причины ревматоидного артрита коленного сустава

Заболеть может абсолютно любой человек, независимо от пола, возраста, образа жизни. Причиной ревматоидного артрита становится сочетание сразу нескольких факторов:

  • гормональные нарушения — именно поэтому заболевшими обычно оказываются женщины половозрелого возраста;
  • травмы, а также неудачно проведенные операции или неверно проведенная реабилитация после них;
  • переохлаждение организма;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия.

Основная масса официально зарегистрированных больных — мужчины и женщины в возрасте от 25 до 55 лет.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Болезнь развивается постепенно, поэтому человек сначала не придает большого значения небольшим проблемам со здоровьем. Течение болезни можно разделить на 2 стадии:

  • Начальную, когда пострадавшего преследуют незначительные боли, а по утрам коленный сустав малоподвижен. Через несколько часов пострадавший забывает о недуге — ровно до момента его новых проявлений.
  • Переход в стадию ревматоидного полиартрита, который обычно проявляется симметрично, на левой и правой конечности. Болевые ощущения не прекращаются, появляются сложности с передвижением.

Артрит в тяжелых случаях — это уже не просто легкая боль или воспаление. Разрушение способно затронуть мышцы, поразить печень, сердце, легкие и другие внутренние органы. Жизнь больного в таком случае находится под угрозой. Возрастает риск инвалидности.

Диагностика ревматоидного артрита коленного сустава

Врач, помимо визуального осмотра пациента и его опроса, применяет средства аппаратной диагностики ревматоидного артрита. В первую очередь проводится анализ крови, помогающий обнаружить признаки болезни, к которым относятся:

  • увеличение СОЭ;
  • низкий уровень гемоглобина и снижение количества эритроцитов (анемия);
  • содержание в крови С-реактивного белка больше нормы.

Помимо состава крови исследуются:

  • Рентгеновский снимок колена, а также результаты ультразвукового исследования (УЗИ).
  • Внутрисуставная жидкость. В случае подтверждения диагноза она имеет пониженную плотность, низкую прозрачность, высокое число отдельных кровяных клеток — нейтрофилов, лейкоцитов и других.
  • Моча на наличие в ней белка.
  • Тест на наличие антител к иммуноглобулинам. С вероятностью в 70% при ревматизме он будет положительным.
  • Уровень креатинина, мочевины в сыворотке крови.

Если было выявлено несколько симптомов болезни, врач может назначить дополнительное обследование, на основании результатов которого и назначается лечение. Первыми обращают на себя внимание следующие признаки:

  • характерные для ревматизма узелки;
  • положительный результат ревматоидного тестирования;
  • проявление артрита на других суставах (кистях и др.);
  • деформация сустава — видимая визуально или с помощью рентгенологического обследования;
  • скованность движений.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Методы, которые используются при борьбе с недугом, разделяют на немедикаментозные и основанные на приеме лекарственных препаратов. Оперативное вмешательство (хирургия) используется в крайних случаях.

Немедикаментозные средства лечения ревматоидного артрита коленного сустава:

  • Фармакопунктура. Предназначена для снятия воспаления и организации питания поврежденного сустава.
  • Ударно-волновая терапия, служащая в целях восстановления нормального кровоснабжения. Возвращает способность сгибать ногу в колене.
  • Вакуум-терапия — вид массажа, основанный на организации зон пониженного давления в определенной зоне.
  • Магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие на пораженные суставы.
  • Лазерная терапия. Повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и седативное действие, улучшает кровообращение.

В отличие от них, некоторые медикаментозные средства помимо очевидного эффекта (снятия боли, воспаления и т.д.) могут иметь и побочные последствия:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • базисные лекарства, прием которых начинается сразу после постановки диагноза и может продолжаться на протяжении всей жизни;
  • гормональные средства.

Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и в каком соотношении использовать восточные и западные методы, врач должен определять индивидуально.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Правильное питание при ревматоидном артрите коленного сустава

Диета при ревматоидном артрите строится на нескольких принципах:

  • кушать необходимо небольшими порциями, не реже 4 раз в день;
  • стоит отказаться от холодных блюд, ограничить употребление сильно разогретых продуктов;
  • необходимо уменьшить потребление соли до количества, указанного врачом;
  • в день пить около 2 литров жидкости.

Полезные продукты, которые должны стать основой диеты:

  • фрукты и овощи;
  • хлеб — ржаной или из отрубей;
  • крупы;
  • свежая зелень — источник витамина С, железа, кальция;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • зеленый чай, натуральные соки.

Следует ограничить себя в кислых, соленых, острых блюдах, кофе и алкоголе, отказаться от жирной пищи.

Гимнастика при ревматоидном артрите колена

Физкультура поможет держать мышцы в тонусе и сохранит подвижность сустава. Интенсивность занятий определяется врачом, который может и дополнить список базовых упражнений:

  • лежа на спине, сгибать ногу в коленном суставе, без отрыва подошвы от пола;
  • согнув ноги в коленях, совершать вращательные движения, как при катании на велосипеде;
  • согнув в коленях ноги, развести их в стороны и свести обратно;
  • совершать махи ногами, не сгибая их в колене (лежа и стоя);
  • делать кругообразные движения согнутой в колене ногой;
  • разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Врач, назначая гимнастику при ревматоидном артрите коленного сустава, учитывает наличие сопутствующих болезней и степень поражения сустава.

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение, диагностика

К симптомам заболевания относятся те же признаки, которые характерны для всех артритов: заметный отек в области колена, покраснение кожного покрова в месте воспаления, ноющая боль в коленных суставах. В отдельных случаях может наблюдаться поскрипывание в колене.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

При ревматоидном артрите отмечают 4 основные стадии:

  • очень ранняя – когда от момента начала заболевания не прошло полугода. Единственными признаками недуга на данном этапе является только незначительная утренняя скованность движений и временный дискомфорт;
  • ранняя – заболевание прогрессирует от 6 до 12 месяцев;
  • развернутая – с момента возникновения ревматических проявлений прошло более 1 года;
  • поздняя – ревматоидный артрит коленного сустава прогрессирует более 2 лет.

Начиная с ранней стадии, пациенты отмечают отеки пораженных коленей разной интенсивности, развивается сгибательная деформация, могут появиться признаки так называемой ревматической стопы. Иногда при ревматоидном артрите воспаляются сухожилия, вследствие поражения части околосуставных тканей.

Диагностика болезни

Перед тем как начинать лечение при ревматоидном артрите крайне важно провести все необходимые исследования и диагностику.

Чтобы корректно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, распознать все симптомы и назначить правильное лечение, первым делом следует отправиться на прием к ревматологу.

Врач внимательно ознакомится с историей болезни, проведет обследование и назначит анализ крови. При ревматоидном артрите будет наблюдаться следующая картина:

  • повышение реактивного белка;
  • ускорение оседания эритроцитов;
  • признаки анемии;
  • пониженные показатели гемоглобина.

Медикаментозное лечение

Современные методики лечения способны ощутимо замедлить развитие недуга или даже полностью остановить его. Разумеется, одним из важнейших условий успеха является своевременная ранняя диагностика. Чтобы повреждения коленей не стали слишком серьезными, лечить болезнь нужно начинать не позже, нежели через 90 дней с начала воспаления.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Для успешной терапии артрита колена применяют препараты двух направлений:

  • средства для симптоматического лечения – такие препараты снимают отек и припухлость, уменьшают боль, снижают тугоподвижность коленного сустава;
  • модифицирующие средства – останавливают или замедляют развитие воспаления.

Очень часто для лечения недуга используются «Диклофенак» и «Ибупрофен». Они оказывают обезболивающее действие, способствуют уменьшению отеков и затуханию воспалительного процесса. В качестве базисных препаратов, которые непосредственно влияют на купирование болезни (помимо очевидного уменьшения отеков в коленях и снятия воспаления), применяют «Метотрексат», «Хлорохин» или «Сульфасалазин».

Лечение народными средствами

Бороться с болезнями суставов народными методами следует осторожно, дабы не спровоцировать ухудшение состояния больного, увеличения отеков и покраснения.

Любые такие манипуляции можно рассматривать только как вспомогательные средства. Иногда в качестве лекарственного средства используют листья хрена – они снимают отеки, оказывают благотворное действие на воспалительный процесс. Считается, что хрен обладает способностью вытягивать вредные вещества из сустава через кожные покровы.

Ревматоидный артрит коленного сустава - симптомы и лечение

Очищенные листья опускают в кипяток на минуту-другую, после этого прикладывают к коленям и накладывают теплую повязку. Такой компресс следует оставить на всю ночь. Утром отеки уменьшатся, а на листьях останутся белые отложения. Важно: перед использованием этого или любого другого народного метода обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Видео «Ревматоидный артрит»

Из этого видео вы узнаете, что такое ревматоидный артрит.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем у лиц в возрасте старше 50 лет.

Ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого врачам известны, представляет собой аутоиммунную патологию, поражающую даже детей, в отличие от прочих суставных нарушений.

При заболевании иммунная система организма начинает воспринимать суставные клетки как патологические и борется с ними, из-за чего и происходит воспаление. Коленные суставы поражаются в большинстве случаев симметрично.

Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.

Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:

  • тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
  • серьёзные нарушения обмена веществ;
  • тяжёлые инфекционные болезни;
  • травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
  • тяжёлая форма псориаза;
  • тяжёлые гнойные процессы в организме;
  • системные аутоиммунные заболевания.
Читайте также:  Полиартрит ног - симптомы и лечение у взрослого и ребенка

Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.

Симптомы ревматоидного артрита у женщин и мужчин

Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин.

Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко.

Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.

Основные признаки патологии:

  • в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
  • боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
  • выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
  • припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
  • повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
  • ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
  • изменение вкусовых пристрастий.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.

При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.

Местные (симптомы со стороны коленного сустава)
Общие симптомы
Отёк колена Непроходящий озноб
Деформация сустава, которая заметна со стороны Стабильно повышенный пульс и регулярные боли в сердце
Интенсивные боли Потливость
Нарушение подвижности Снижение веса

Направленность лечения

Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.

  1. Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
  2. Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
  3. Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
  4. Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.

Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

Чем лечат ревматоидный артрит колена

Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.

Терапия включает в себя такие элементы:

  • ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
  • занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
  • применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
  • регулярное проведение курсов массажа;
  • приём лекарственных препаратов.

Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.

Современные лекарственные препараты

При лечении болезни назначаются 4 вида лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • хондропротекторы – назначают лекарства последнего поколения, которые оказывают минимальную нагрузку на желудок и максимально эффективны в отношении больных суставов;
  • глюкокортикостероидные препараты.

Если к воспалению присоединяется и бактериальное поражение суставов, проводится курс лечения антибиотиками.

В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о том, каким способом будет проводиться терапия, принимается врачом в зависимости от степени поражения. Каждый случай индивидуален, и потому терапия каждого больного проходит по особой схеме.

Основные лекарственные средства, которые применяются для лечения патологии, приведены в таблице.

Противовоспалительные
Хондропротекторы
Глюкокортикостероиды для внутрисуставных инъекций
Анальгетики
Диклофенак Структрум Бетаметазон Аспирин
Кеторолак Дона Триамцинолон Анальгин
Ибупрофен Артра Метилпреднизолон Напроксен
Нимесулид Хондрозамин Гидрокортизон Трамадол
Вольтарен Стопартроз форте Эторикоксиб
Кетанов Терафлекс Вальдекоксиб
Артроксан Хондроитин Ультра Морфин –в исключительных крайне тяжёлых случаях

Конкретные препараты будут назначены врачом в зависимости от того, каково общее состояние больного, и имеются ли другие хронические заболевания.

Также могут применяться иммунодепрессанты – лекарственные средства для понижения активности иммунитета, что способствует снижению интенсивности атаки лейкоцитов на суставные клетки.

Используются такие препараты крайне осторожно, чтобы не вызвать тяжёлого падения иммунитета, которое представляет серьёзную угрозу для организма в целом.

Массаж при лечении

Массаж при ревматоидном артрите необходим для того, чтобы улучшить кровообращение и питание тканей. Также процедура помогает нормализовать отток лимфы и снять отёчность.

Вначале курс массажа проводится специалистом после снятия острого воспаления. Далее больному рекомендуется проводить регулярный самомассаж  с применением мазей и кремов для суставов.

Делать его надо круговыми движениями, начиная с боковых поверхностей колена, далее под ним, и после – по наружной части колена.

Нога во время процедуры должна находиться в горизонтальном положении, чтобы не было застоя крови и лимфы. Делать массаж надо ежедневно перед сном, а если есть возможность – то и утром.

  Противопоказано такое лечение в том случае, если присутствуют открытые раны в области колена, хрящ серьёзно деформирован, а также болезнь находится в состоянии обострения.

Массаж при ревматоидном артрите даёт результаты, только если проводится курсами.

Упражнения для лечения ревматоидного артрита колена

Лечебная физкультура позволяет предупредить деформацию суставов и развитие в короткий срок серьёзного ухудшения их подвижности. Правильно подобранный комплекс упражнений предотвращает обострения заболевания. Кроме лечебной гимнастики, полезно плавание, которое благотворно сказывается на всех обменных процессах в организме.

Гимнастика при ревматоидном артрите коленного сустава проводится строго по врачебным показаниям.

Больным запрещается для предупреждения ухудшения состояния вводить на своё усмотрение новые упражнения без согласования с врачом.

Также нельзя проводить ЛФК, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Ряд хронических патологий внутренних органов тоже является противопоказанием к проведению лечебных упражнений.

При выполнении ЛФК следует придерживаться ряда правил.

  • Увеличение нагрузки производится постепенно. Вначале упражнения проводятся с минимальным воздействием, которое постепенно усиливается.
  • Острой боли при выполнении упражнений быть не должно.
  • Неприятные ощущения в больном колене после гимнастики могут сохраняться не более 15 минут. Если они длятся больше, то это указывает на чрезмерную нагрузку во время занятий или неправильность подобранных упражнений. О такой ситуации необходимо срочно проинформировать лечащего врача.
  • Выполнять упражнения при ревматоидном артрите следует в одно и то же время ежедневно. Пропускать занятия гимнастикой можно только по медицинским показаниям, а женщинам – в дни менструации и предменструального синдрома.

В период ремиссии болезни нагрузка во время гимнастики при ревматоидном артрите должна быть максимальной.

Народные методы лечения

Народные средства могут применяться параллельно основному лечению для снятия симптоматики. В качестве основной терапии при ревматоидном поражении коленного сустава использовать такие средства нельзя.

Должного результата они не дадут и не остановят развитие болезни, но в то же время на какой-то период смажут симптомы, из-за чего своевременное и правильное лечение будет отложено.

В результате ревматоидный артрит продолжит свое развитие, и в патологический процесс будет вовлечена сердечно-сосудистая система.

Лучшими народными средствами считаются следующие рецепты.

  1. Компресс из сырого картофеля для снятия боли. Такое средство помогает при обострении болезни, для ряда больных полностью заменяя анальгетики. Для процедуры 2 крупные картофелины отмывают от земли и натирают на тёрке. Далее, поместив в дуршлаг, массу на 3 секунды опускают в кипяток и после, дав ей немного стечь, выкладывают на сложенную в 4 раза марлю. Картофель накрывают слоем марли и прикладывают к колену. Сверху его накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным шарфом. Делать такой компресс надо на всю ночь не менее 7 дней подряд.
  2. Компрессы с 9% уксусом. Эта мера позволяет снять боль и уменьшить отёчность сустава. Для лечения в 2 стаканах кипятка растворяют столовую ложку уксуса и, смочив в растворе ткань, прикладывают ее к больному месту. Далее колено укутывается по всем правилам компресса. Оставлять такую уксусную примочку можно на 6-8 часов.
  3. Листья лопуха. Это средство позволяет снять отёк и уменьшить болевые ощущения. Если под рукой нет лопуха, то с той же целью можно применять листья мать-и-мачехи или капусты. Для лечения листья слегка мнут в руках или прокалывают в нескольких местах булавкой. После этого их прикладывают к колену и фиксируют бинтом. Далее ногу оборачивают шерстяной тканью. Менять листья, приложенные к колену, необходимо 1 раз в 6 часов.
  4. Медовые компрессы. Это средство помогает бороться с воспалением. Для лечения перед сном необходимо смазать больное колено мёдом тонким слоем. После колено необходимо обернуть пищевой плёнкой и утеплить. Лечение проводится не менее 15 дней подряд.

При возникновении ревматоидного артрита больному необходимо пройти курс полноценной терапии, в который входят различные методики, в том числе ЛФК. В дальнейшем требуется проводить постоянную поддерживающую терапию.

Без неё невозможно предотвратить дальнейшее развитие патологии в короткий срок. Даже при лечении болезнь будет постепенно развиваться и в конечном итоге приведёт к инвалидности.

  Колени при аутоиммунных суставных заболеваниях страдают достаточно часто, и потому поддерживающая терапия хорошо разработана.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *