Сколиоз позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Открылся филиал в Казани!

Диагноз сколиоз?
Ребенку поставили диагноз: идиопатический сколиоз.
Что делать дальше?
Если сколиоз I-II степени с дугой до 20 градусов – наблюдаем, смотрим, делаем рентген каждые 6 месяцев.
Если градусы стали быстро меняться или больше 20 градусов – нужен корсет по типу Шено в сочетании со специальной гимнастикой.

Сколиоз активен до тех пор, пока ребенок растет, т.е. до 17-18 лет. Все это время лечение прекращать нельзя. Необходимо постоянно носить корсет и ежедневно заниматься гимнастикой.

Это тяжелый труд, непростая задача и для Вас, и для ребенка. Но если к моменту окончания роста градусы будут менее 20, такая деформация никак не скажется на дальнейшей жизни ребенка. Ваш труд окупится!

Сколиоз — трехплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим.

Еще в СССР термином «сколиоз» обозначали и искривление осанки, и серьезное заболевание, которое закручивает позвоночник спиралью. Идиопатический сколиоз – это искривление позвоночника в трех плоскостях с обязательной ротацией (поворотом) тел позвонков.

Характерной особенностью сколиоза является значительная деформация позвоночника в периоды интенсивного роста ребенка.

Девочки более подвержены сколиозу, чем мальчики (80/20%)

Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности. Помимо искривления самого позвоночного столба при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. В результате чего происходит деформация грудной клетки и внутренние органы начинают смещаться и сдавливаться.

Человек, болеющий сколиозом, изначально дышит неправильно из-за деформации грудной клетки: получается, что вдох со стороны выпуклости дуги искривления более глубокий, чем на стороне вогнутости.

Чем опасен сколиоз?

Появление изгибов и скручивания позвоночника приводит к сдавливанию органов, расположенных поблизости.

На первых порах появляется сутулость, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межреберный горб, деформируется грудная клетка, что может привести к серьезному нарушению работы легких, сердца, почек, ЖКТ.

Появляется быстрая утомляемость, одышка.

Сколиоз быстро прогрессирует. Если его не лечить, он приводит к операции на позвоночнике. Такая операция сильно сказывается на дальнейшей жизни человека. Человек становится инвалидом и ограничен во многих сферах жизнедеятельности.

Рентген при сколиозе
Точный диагноз при сколиозе можно поставить только по рентгену.
Рентгеновские лучи относятся к особому виду электромагнитных колебаний, которые создаются в трубке рентгеновского аппарата, во время внезапной остановки электронов.

Рентген обладает огромной проникающей способностью. Рентгеновские лучи успешно проходят сквозь различные ткани человеческого организма.

Фотохимическое воздействие ионизирующих лучей позволяет создавать информативные, с диагностической точки зрения, снимки.

При прохождении сквозь человеческое тело рентгеновские лучи проецируются на пленке. На снимках лучше всего видны кости – ярко-белого цвета. Это связано с тем, что кальций больше всего поглощает рентгеновские лучи.

Излучение при одном рентгеновском снимке равно излучению, которое человек получает при полете на самолете. Вреда от 4-х рентгеновских снимков в год не будет.

Многие врачи сколиоз делят на:
C-образный (одна дуга); S-образный (две дуги); Z-образный (три дуги).
Официально такой терминологии не существует.

По месту искривления, в соответствии с отделами позвоночника,

сколиоз бывает верхнегрудной, грудной, грудопоясничный и поясничный

Степени сколиоза (по Чаклину)

1-ая степень. Угол кривизны не более 10 градусов.

Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.

2-ая степень. Угол кривизны от 11 до 30 градусов.

В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, т.к. при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.

3-я степень. Угол кривизны от 31 до 60 градусов.

Это пограничная степень. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.

4-я степень. Угол кривизны превышает 60 градусов.

Последняя и самая тяжелая стадия. Лечится только операбельным путем. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.

Методы лечения сколиоза
Методы лечения сколиоза делятся на консервативные и оперативные.
Консервативные – это совокупность методов без оперативного вмешательства:
– корсеты Шено;
– специфические методики ЛФК: SEAS, side-shift, BSPTS, Best practice, Шрот и ряд других.

Доказано, что остановить прогрессию может только корригирующий корсет. ЛФК как изолированный и самостоятельный метод лечения используется только у детей с непрогрессирующими сколиозами.

Массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиотерапия НЕ являются методами лечения сколиоза!
Задачи консервативного лечения:
– восстановление баланса тела,
– удержание прогрессирования сколиоза,
– коррекция деформации,
– удержание коррекции.
Методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий.
Оперативные – это операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.

Терапия сколиоза позвоночника у взрослых людей: методы и советы

Сколиоз у взрослых считается достаточно редким явлением, т.к. патологические изменения позвоночника возникают в детском и подростковом возрасте.

Можно сказать, что искривление позвоночника происходит в детстве, а напоминает о себе уже в зрелом возрасте.
Данное заболевание снижает качество жизни человека, отражаясь на его физическом и психологическом состоянии.
Избежать осложнений сколиоза можно, если обратиться к ортопеду при появлении первых признаков патологии.
Будьте готовы к тому, что лечение потребует много времени: восстановить правильное анатомическое положение позвонков при сформировавшемся позвоночнике достаточно проблематично.

Что такое сколиоз?

Сколиоз является разновидностью стойкой деформации позвоночного столба. Он не сопровождается выпиранием живота или образованием горба, как у пациентов с кифозом, лордозом и болезнью Бехтерева. Тем не менее, данное заболевание требует серьезного лечения.

При сколиозе позвоночник приобретает форму С-образной, S-образной или Z-образной дуги. В результате возникает перекос тела, увеличивается нагрузка на позвоночник и внутренние органы.

Причины и симптомы сколиоза у взрослых

Сколиоз у взрослых – это приобретенное заболевание позвоночника. По словам врачей, оно развивается из-за бездействия людей и отсутствия должной терапии на первых этапах развития патологии.

К другим причинам, вызывающим дегенеративные изменения в позвоночнике, относят:

оперативные вмешательства на позвоночнике;
полученные травмы;
остеопороз, который влечет за собой потерю костной ткани тел позвонков;
патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, лордоз и т.д.
онкологические заболевания, при которых появляются опухоли в позвоночнике или метастазы, поражающие тела позвонков;
инфекционные патологии, такие как остеомиелит и туберкулез;
остеомаляцию, которая сопровождается размягчением костной ткани позвоночника.

Также существуют идиопатические причины – невыясненные раздражающие факторы, вызывающие развитие сколиоза.

К симптомам сколиоза у взрослых относят:

болевые ощущения в районе спины;
асимметрию плеч;
нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
видимое искривление позвоночного столба
дискомфорт и скованность, возникающие во время движения;
нарушения в работе внутренних органов;
асимметрию в области ребер (с одной стороны появляется горб, с другой – впадина);
ощущение того, что руки имеют разную длину;
боли в верхних конечностях.

Иногда сколиоз дает знать о себе сильными болями в районе спины. Данный симптом свидетельствует о патологическом изменении положения позвонков, сдавливании нервных корешков спинного мозга и требует немедленного обращения к врачу. В противном случае, возможно развитие серьезнейших осложнений.

Видео: «Прогрессирование сколиоза»

Принцип терапии сколиоза у взрослых

Формирование скелета у мужчин завершается в 25 лет, а у женщин – в 20. Неудивительно, что сколиоз, обнаруженный у пациентов 30-40-летнего возраста вылечить не удается. Все, что можно сделать на данном этапе – избавиться от проявлений недуга.

Для устранения сколиоза после окончания формирования сколиотической дуги проводятся мероприятия, направленные на:

уменьшение искривления позвоночника;
нормализацию костной структуры;
восстановление подвижности позвонков;
улучшение кровообращения;
устранение боли в районе спины;
укрепление мышечного корсета.

Методы лечения сколиоза у взрослых

Современная медицина использует хирургические и консервативные методы терапии, направленные на устранение сколиоза. Выбор того или иного способа лечения определяется степенью тяжести патологических изменений.

Медикаментозный

Утверждение о том, что сколиоз всегда сопровождается болями в спине, является распространенным мифом. В большинстве случаев подобные симптомы свидетельствуют о наличии других заболеваний спины. Тем не менее, от неприятных ощущений можно и нужно избавляться.

Для этого применяются:

болеутоляющие препараты, такие как Аспирин;
настои лекарственных растений, предназначенные для перорального применения;
десенсибилизаторы;
крема и мази для наружного применения (втираются в пораженные участки).

Важно понимать, что данные меры позволяют устранить симптомы заболевания, но не его причины. Вылечить сколиоз и предотвратить его повторное появление с помощью медикаментов невозможно.

Хирургический

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

наличие выраженного болевого синдрома, который невозможно устранить консервативными методами терапии;
прогрессирование патологических процессов;
недостаточность легких и сердца;
наличие неврологических нарушений.

Как правило, оперативное лечение не проводится при деформациях, составляющих менее 40 градусов. Что касается деформаций больше 100 градусов, то они хоть и встречаются достаточно редко, но представляют для жизни серьезную опасность (это объясняется их воздействием на органы грудной клетки).

Цель операции при сколиозе у взрослых пациентов заключается в устранении компрессионного синдрома.

При этом хирург ставит перед собой несколько задач:

максимально устранить искривление позвоночника;
предотвратить либо устранить сдавливание спинного мозга;
избежать развития последующих искривлений;
защитить нервные волокна от дальнейшей реструктуризации.

Результатом оперативного вмешательства становится коррекция и стабилизация оси позвоночника, ограничение асимметрии системы мышц, устранение косметических (визуальных) дефектов.

Важно понимать, что любая операция на позвоночнике является опасной процедурой. Ошибка хирурга, выполняющего манипуляции, чревата повреждением нервов и инвалидностью.

К тому же, после вмешательства позвоночник пациента становится прямым, что для него противоестественно, поэтому в течение некоторого времени после операции у человека могут наблюдаться нарушения в кровоснабжении. Данные нарушения устраняются консервативной терапией, которая применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

Ортезирование

Использование специальных корсетов для лечения сколиоза позволяет решить сразу несколько задач:

скорректировать деформацию;
убрать биомеханические изменения в позвоночном столбе;
предотвратить прогрессирование искривления;
расслабить мышцы спины;
создать в нарушенной области механическую стабильность.

Сколиоз первой степени

Специальные ортезы позволяют выровнять тонус мышц с обеих сторон тела, благодаря чему оно фиксируется в вертикальном положении. Использование компенсирующих приспособлений оправдано при первой степени сколиоза. Они достаточно эластичны, поэтому не могут поддерживать позвоночник в нужном положении в запущенных случаях заболевания.

Сколиоз второй степени

Для исправления деформации на второй стадии сколиоза используют компенсационно-реклинирующие ортезы. Данные приспособления позволяют компенсировать недостаточность мышц, а также служат опорой для костей вертикальной оси тела.

Сколиоз третьей степени

Для лечения S-образного сколиоза третьей степени выбирают корсеты, оказывающие воздействие на вогнутость. С этой целью в стенку изделия встраивается специальная пластина, которая оказывает на поврежденный участок давление.

В конструкции реклинаторов содержится специальное кольцо, обеспечивающее хорошую опору на область таза. Наиболее эффективным приспособлением в этом случае считается корсет Милуоки, который можно использовать как днем, так и ночью.

Сколиоз четвертой степени

Использовать корсеты при сколиозе четвертой степени бессмысленно. Лечить такую патологию можно только оперативным путем.

Видео: «Обзор ортопедического корсета»

Тейпирование

Еще один эффективный метод лечения искривления позвоночника – кинезиологическое тейпирование. Суть данной методики заключается в использовании специальных липких лент, не ограничивающих двигательную активность пациента. Применение кинезиологического тейпирования целесообразно на начальных стадиях развития патологии.

Оно позволяет решать следующие задачи:

восстановление поврежденной зоны позвоночника без использования жестких фиксаторов;
устранение напряжения мышц спины.

Чтобы терапия была максимально эффективной, сочетать ее можно с лечебной гимнастикой, выполнением специальных упражнений, занятиями йогой.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется при сколиозе в качестве вспомогательного средства, т.е. в комплексе с другими способами лечения.

Стандартный комплекс физиотерапевтических процедур состоит из:

водолечения;
магнитотерапии;
использования лечебных грязей;
электростимуляции мышечной ткани;
теплового воздействия.

Также возможно применение методики под названием «акупунктура». Суть ее заключается во введение специальных игл в биологически активные точки, расположенные на теле больного. Применение этого средства позволяет избавиться от дискомфорта, возникающего при искривлении позвоночника.

ЛФК

Основным способом лечения сколиоза у взрослых по-прежнему остается выполнение специальных упражнений.
Заниматься гимнастикой можно как дома по программе, рекомендованной врачом, так и в специальном реабилитационном центре.
Усилению лечебного эффекта способствуют занятия на специальных тренажерах, укомплектованных наклонными скамьями.
Для исправления бокового смещения подходят занятия видами спорта, не имеющими серьезной вертикальной нагрузки, а именно:

танцами;
плаванием;
игровыми видами спорта.

Отказаться стоит от восточных единоборств и борьбы, снарядной гимнастики, тяжелой атлетики, конного и велосипедного спорта.

Массаж

Хорошо дополняет вышеперечисленные методики лечения такая процедура, как массаж. Она позволяет улучшить кровообращение, выровнять мышцы с двух сторон позвоночника, ускорить процесс нормализации осанки.

Массаж проводится в комплексе с другими мероприятиями по лечению сколиоза, включая ЛФК. Некоторые пациенты прибегают к мануальной терапии, однако эффективность данного метода пока что изучена мало.

Профилактика сколиоза у взрослых

Профилактика сколиоза включает:

Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.

Видео: «Мануальная терапия сколиоза»

Заключение

Таким образом, сколиоз является достаточно серьезным нарушением, снижающим качество жизни человека.

Лечение патологии во взрослом возрасте – это симптоматическая терапия, направленная на улучшение состояния здоровья, т.к. формирование позвоночника к этому моменту уже завершено.

Достичь ощутимых результатов позволяет комплексное лечение, состоящее из ЛФК, массажа, физиотерапии и других мероприятий.

Поясничный сколиоз

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

Большая масса тела, большой избыточный вес.
Малоподвижный и сидячий образ жизни.
Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
Наличие плоскостопия.
Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

Врожденные аномалии позвоночника (редко).
Онкологические заболевания позвоночника.
Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал.

Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности.

В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

Смещение крестца и таза.
Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
Органический гипермобильный синдром.
Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

Появление боли в начале нагрузки.
Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола.

Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки.

Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство.

Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию.

В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Сколиоз позвоночника — как лечить и исправить у взрослых, степени искривления

Причины

В 80% случаев причину сколиоза установить не удается. Заболевание в основном развивается в период роста, то есть в детском и подростковом возрасте.

Искривление позвоночника чаще встречается у девочек.

Наиболее часто сколиоз появляется по таким причинам:

врожденные деформации позвоночного столба;
неправильная осанка, выбор неподходящей позы во время сидения;
нарушение обменных процессов;
малоподвижный образ жизни;
полиомиелит, рахит, остеомиелит, ДЦП, миозит;
дистрофические поражения позвонков в шейном, грудном и поясничном отделе;
остеопороз;
травмы позвоночного столба, конечностей или таза;
доброкачественные новообразования;
разница длины ног;
туберкулез или сифилис позвоночного столба.

Риск получить искривление позвоночника повышается при дефиците кальция в организме, несбалансированном питании, интенсивных физических нагрузках, особенно если мышцы спины слабо развиты.

Чрезмерное употребление газированных напитков также может привести к искривлению позвоночника. Ортофосфорная кислота в их составе вымывает кальций из костей.

Структурные изменения, которые приводят к сколиозу, могут быть вызваны наследственными заболеваниями, например, синдромом Марфана, мукополисахаридозом или нейрофиброматозом.

Симптомы

По первым признакам тяжело догадаться о проблеме. Сколиоз у взрослых сопровождается головной болью, болезненными ощущениями в груди, спине, тазе и конечностях. Человек быстро устает, он сутулится во время сиденья или при ходьбе, мышцы спины слабые.

На начальной стадии возникают трудности с поворотом шеи или головы в стороны, при наклоне вперед можно заметить легкое искривление позвоночного столба.

Если искривление позвоночника наблюдается у ребенка до года, то он предпочитает лежать в С-образной позе.

По мере прогрессирования симптомы сколиоза видны невооруженным глазом. У человека с такой проблемой плечи, лопатки и ребра расположены асимметрично относительно позвоночного столба. Лопатки чаще всего выпирают наружу.

Симптомы сколиоза включают в себя не только изменение конфигурации позвоночного столба, но также расстройство функционирования нервной системы и внутренних органов, а именно легких, сердца, желудка, кишечника. При шейном искривлении нарушается кровообращение головного мозга, что приводит к головокружениям, шуму в ушах.

Чем больше степень искривления, тем больше страдает двигательная активность. Больному тяжело делать наклоны вперед, поворачивать голову в стороны, держать спину ровно. Изменяется походка, может появляться хромота.

Классификация

По форме искривления сколиоз делится на:

С-образный. Для него характерна одна дуга искривления. Он бывает левосторонним (позвоночный столб искривлен в левую сторону) или правосторонним (в правую).
S-образный. Для него характерно две дуги искривления в разные стороны. Подробнее про s-образный сколиоз →
Z-образный. Этот вид диагностируют очень редко, у него три дуги искривления.

По этиологии происхождения:

Врожденный.
Приобретенный.
Идиопатический.

В зависимости от локализации:

Шейного отдела.
Грудного.
Поясничного.

Наиболее распространенными видами сколиоза у взрослых является С-образное искривление в грудном или поясничном отделе.

Степени

Существуют 4 степени искривления позвоночного столба, каждой из них соответствует свой угол отклонения позвоночника от оси, выраженный в градусах.

Степени сколиоза позвоночника:

1 степень. Угол деформации не превышает 10˚. Асимметрию практически невозможно заметить невооруженным глазом, поэтому человек может жить с искривлением и даже не догадываться о нем. При первой степени сколиоза у взрослых человека беспокоят боли в спине при сильных физических нагрузках, лопатки находятся на разном от позвоночника расстоянии, плечи на разном уровне.
2 степень. Угол искривления составляет 11-25˚, поэтому начинается скручивание позвонков. Изменятся походка, осанка, мышцы поясницы напряжены, появляются боли в спине. Визуально видны выпирающие лопатки, плечи находятся на разных уровнях.
3 степень. Искривление достигает 26-50˚. Все симптомы 2-й степени становятся заметнее. Формируется реберный горб, деформируется грудная клетка, виден перекос плеч и таза, изменяется походка.
4 степень. Угол деформации более 50˚. Для этой степени характерно несколько дуг искривления, асимметрию видно невооруженным глазом. Все тело пациента деформируется, прекращается рост человека, смещаются внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования.

Фиксированный сколиоз сопровождается скручиванием и деформацией позвонков. Если не обращаться за лечением, то угол искривления будет постепенно увеличиваться.

Диагностика

Кроме визуального осмотра, диагностика сколиоза может включать:

рентгенографию позвоночника;
МРТ;
КТ;
УЗИ межпозвоночных дисков.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При терапии сколиоза у взрослого важную роль играет степень искривления. Существует 2 пути исправления деформации позвоночного столба – консервативный и оперативный.

Традиционное лечение сколиоза состоит из таких направлений:

массаж;
ЛФК;
медикаментозная терапия;
ношение корректирующих приспособлений;
физиотерапевтические процедуры.

Можно ли вылечить сколиоз консервативными методиками? Такому лечению подается только 1 и 2 степени. При 3 и 4 степени, когда угол искривления составляет более 40˚ или когда есть аномалии строения позвоночного столба, показано хирургическое лечение сколиоза. После операции пациентам нужно проходить курс реабилитации, большинству показано санаторно-курортное оздоровление.

Даже сколиоз позвоночника 2 степени при безуспешном консервативном лечении подлежит оперативному вмешательству.

Цель оперативного вмешательства – укрепление позвоночного столба и предотвращение его дальнейшей деформации при помощи металлических конструкций.

Медикаментозная терапия:

НПВС для снятия болей в спине – Диклофенак, Ибупрофен;
витаминные комплексы, содержащие В1, В6, В12 и Д;
кальциевые средства – Миакальцик;
обезболивающие препараты от сильных болей – Новокаин, Мелоксикам.

Что делать при 1 степени искривления, нужно ли лечение? Терапия обязательна, она предотвратит переход во 2 степень.

Лечение сколиоза на начальной стадии предполагает массаж, ЛФК, а также физиотерапевтические процедуры, а именно:

ультразвук;
электрофорез;
магнитотерапию;
парафинотерапию;
водные процедуры.

Полезно плаванье, также важна профилактика сколиоза для остановки деформации.

При искривлении в пределах 25-40˚ лечение сколиоза заключается в ношении ортопедического корсета, а также вытяжении на специальных конструкциях.

Особенно эффективен ортопедический корсет в возрасте до 17 лет.

Осложнения

Начальная стадия сколиоза у взрослых не представляет опасности, в отличие от запущенных случаев. Негативные последствия такие:

нарушение кровообращения головного мозга;
болезни сосудов, хронические заболевания органов ЖКТ;
нарушение работы дыхательной системы и сердца;
проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (при поясничном сколиозе);
нарушение строения внутренних органов;
онемение конечностей, уменьшение длины ног;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
грудной горб.

Поскольку грудная клетка деформируется, смещаются позвонки и защемляются нервные окончания, поэтому могут возникать сильные боли в любой части тела.

Наиболее опасные осложнения могут быть при сколиозе 4 степени. Возможен парез и инвалидизация.

Профилактика

Профилактика сколиоза:

следить за осанкой, не сутулиться;
при сидячей работе каждые 30 мин. делать разминку;
заниматься плаваньем, аэробикой или ежедневно выполнять утреннюю зарядку;
приобрести ортопедический матрас и подушку;
чаще гулять пешком, а не ездить на транспорте;
не поднимать тяжести.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, поскольку он работает в офисе, то необходимо так организовать рабочее место, чтобы во время сидения держать спину ровно, а ноги ставить на пол.

Сколиоз может значительно ухудшить качество жизни человека, а при сильной деформации привести к ограничению подвижности. Еще с ранних лет нужно приучаться сидеть правильно, держать осанку ровно, необходимо укреплять мышцы спины, а также не подвергать позвоночник сильным нагрузкам.

Сколиоз: диагностика, лечение, профилактика

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы).

Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов.

Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб.

Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью.

Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом.

Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение.

У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций.

Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Совершенно другая история — это «взрослый» сколиоз. Он становится следствием целого «букета» или одной из проблем: остеопороза, туберкулеза, остеохондроза, позвоночной грыжи, травмы позвоночника, онкологии, а также не вылеченного в детстве искривления.

Как только позвоночник сформирован, отклонения от нормы начинают проявляться в виде боли, онемения или покалывания в спине, руках, ногах. Затем возникают расстройства и в других системах организма: кровеносной, дыхательной, пищеварительной. Частая спутница — это знакомая большинству межреберная невралгия.

С годами болевой синдром только нарастает, поэтому сколиоз требует лечения.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Визуальный осмотр.
Компьютерную оптическую топографию (КОТ).
Электромиографию (ЭМГ).
Контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП).
Определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Костный позвоночный столб («футляр») — магнитотерапия, фотодинамическая терапия, коррекция гормонального профиля.
Спинной мозг — поляризация спинного мозга, возможна медикаментозная терапия.
Головной мозг — поляризация головного мозга, возможна медикаментозная терапия.
Мышечный корсет — избирательная электро- и магнитостимуляция паравертебральных мышц, возможна компенсация нейропептидов.

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Возможности лечения сколиоза

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Ортезирование (корсеты, пояса, стельки). Основа терапии сколиоза в классической медицине. В лечении позвоночника применяют «активные» корсеты, которые не просто фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления (корсеты Шено). Часто можно услышать о лечении сколиоза ортопедическими стельками. Этот способ, скорее, профилактический. Известно, что плоскостопие лишает стопу амортизирующих свойств, поэтому микроудары извне полностью переходят на суставы и позвоночник. Стельки сглаживают негативный эффект. Поддерживает туловище и специальный бандаж, с помощью которого фиксируют межпозвонковые диски и оси позвоночника. Таким образом, любое напряжение мускулатуры не имеет пагубного влияния на спину. В числе недостатков — длительный период ношения, растягивающийся на годы, и большое количество противопоказаний: атрофия тканей, проблемы с кровоснабжением поясничной области, остеопороз, беременность и т. д.
Медикаменты . Это витамины и общеукрепляющие препараты, которые врач назначает в качестве дополнения к основному лечению. С помощью анальгетиков можно снять боль при тяжелых формах сколиоза. Может использоваться легкая гормональная терапия.
Изменение образа жизни . Отказ от вечно сидячего положения с перекошенной спиной, подбор школьной парты в соответствии с ростом ребенка. Искривление — это стремление организма занять устойчивое положение. А дуга, которая появляется в нижней части спины при S-образном сколиозе, — это попытка найти баланс к изгибу, который уже образовался сверху. Эти меры являются обязательным дополнением к остальным, к сожалению, зачастую они бывают уже неприменимы без корсетирования.
Диетотерапия . Диета не избавит от сколиоза, однако внесет вклад в комплексное лечение. Потребуется исключить из меню острые и соленые блюда, копчености и алкоголь и сделать упор на растительные, молочные продукты, крупы, нежирное мясо, яйца. Ключевые элементы — это соли калия и магния. Необходим контроль витамина D.
ЛФК . Комплекс упражнений назначают на всех стадиях, включая не только лечение, но и профилактику сколиоза. Укрепление мышц спины формирует прочный мышечный корсет, который стабилизирует позвоночник и предупреждает деформацию либо корректирует ее. Противопоказана физическая активность лишь тем пациентам, которые испытывают ощутимую боль в спине, имеют проблемы с дыханием и кровообращением.

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

Лечь на спину, руки завести за голову. Выполнять круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, 30–40 секунд в 2–3 подхода.
Не вставая выполнять упражнение «ножницы» вертикально и горизонтально такое же количество раз.
Встать, развести руки в стороны, пальцы прижать к плечам. Выполнять круговые вращения локтями назад и вперед — 2–3 подхода по 30 секунд.
Развести руки, ладони перевернуть вверх. Приседать, вставая на носки, 10 раз.

Плавание . Разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, формирует правильную осанку, тренирует дыхание. Служит дополнением в комплексной терапии для детей и взрослых. В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.
Массаж . Лечение сколиоза массажем назначают взрослым и детям. Он уменьшает дуги искривления, снимает напряжение в мышцах, укороченные мышцы растягивает, чересчур растянутые — тонизирует. В числе противопоказаний — болевой синдром и заболевания опорно-двигательного аппарата.
Мануальная терапия . Это комплекс процедур, который по-другому называют «лечение руками». Позволяет снять боль, восстановить кровообращение, вернуть суставам подвижность. Претендует на звание самого естественного, а потому безопасного, но противопоказан при опухолях и внутренних воспалительных процессах. Мануальная терапия, используемая в отрыве от комплекса ортопедических мероприятий, не имеет особого смысла. В составе комплексной терапии она может быть реализована в агрессивном и щадящем режимах. Агрессивная терапия применяется в сложных случаях и может быть достаточно болезненной, пациентам старше 60-ти лет она противопоказана. Ошибки при выполнении могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому для успешного применения мануальной терапии в лечении искривлений позвоночника особенно важна высокая квалификация специалиста.
Рефлексотерапия . Процедура, во время которой на биологически активные точки воздействуют теплом или специальными медицинскими иглами. Основное воздействие — на мышцы. Волокна становятся более эластичными, проходит воспаление тканей. Как следствие — исчезает боль. Противопоказаний практически нет.
Подходы восточной медицины . Тибетские врачи практикуют фитотерапию, проводят глубокий точечный массаж, сеансы рефлексотерапии, кинезиотерапии, щадящую мануальную терапию, активируя жизненную энергию и заставляя организм восстанавливать силы самостоятельно. В числе прочих приемов — моксотерапия и гирудотерапия. Результат — ощутимое улучшение самочувствия, замедление развития сколиоза вплоть до полной остановки.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза
Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.
Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Важно отметить, что вопрос необходимости хирургической коррекции сколиотической деформации неоднозначен. В пособии для врачей ФГБУ «Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.

Л. Цивьяна» в отношении прогрессирующих нейромышечных сколиозов сказано, что показанием для хирургической коррекции следует считать величину деформации 20–25 градусов, то есть рубеж II и III степени выраженности.

Абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству на позвоночнике считается тяжелое состояние пациента, вызванное функциональными нарушениями в важнейших органах и системах организма: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) снижена до 60% от возрастной нормы и более, имеются недостаточность кровообращения и декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Список относительных (временных) противопоказаний также «завязан» на патологиях в жизненно важных органах и системах: гормональные нарушения, болезни почек, печени, сердца, заболевания крови, онкология, обострение хронических заболеваний дыхательной системы.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лечение сколиоза — одна из самых сложных проблем ортопедии. Главная задача не только врача, но и пациента — вовремя оценить риск и устранить «опасные» факторы, обеспечить нормальный режим отдыха и физической активности.

Сколиоз позвоночника — что это такое, симптомы и лечение