Смещение позвонков грудного отдела — симптомы и лечение

Смещение позвонков (по-научному «спондилолистез») в грудном отделе позвоночника не представляет прямой угрозы жизни, однако может очень серьезно отразиться на работоспособности и самочувствии больного.

Смещенный позвонок не обязательно вправлять обратно, иногда лечение проводят совсем по иной схеме. То есть мнительным пациентам не следует сильно волноваться: в большинстве случаев если позвонок сместился – его не будут вправлять, и уж тем более не будут проводить операцию.

Общее описание болезни

Спондилолистез грудного отдела позвоночника является достаточно распространенным заболеванием спины. Локализация заболевания в области груди не самая частая – чаще всего страдает поясничный отдел (на него приходится больше нагрузки), затем идет шейный, а уже потом грудной отдел.

Степени спондилолистеза позвоночника

Также смещение позвонка грудного отдела протекает наиболее благоприятно (в большинстве случаев). При поражении шейного отдела есть опасность вовлечения в патологический процесс позвоночных артерий, при поясничном нередко возникают повреждения нервных узлов, при грудном спондилолистезе такие ситуации редки.

Сместиться позвонок может по самым разным причинам. У детей (на долю которых припадает не более 5% всех случаев спондилолистеза) наиболее частой причиной является травма. У взрослых причин гораздо больше, но все они так или иначе связаны с травмами или перенапряжение позвоночного столба.

Само смещение выглядит следующим образом: пораженный позвонок смещается либо вперед, либо назад относительно остальных здоровых позвонков. Иногда встречается множественное смещение, что нередко бывает при тяжелых травмах – например, в результате ДТП.
к меню ↑

Причины смещения позвонков грудного отдела

Причин развития смещения позвонка грудного отдела у взрослых более десятка. У детей все гораздо проще: это либо травма, либо врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба. В очень редких случаях причиной могут быть изнурительный физический труд и дегенеративно-дистрофические процессы.

Часто спондилолистез протекает вместе со сколиозом

У взрослых людей причинами спондилолистеза грудного отдела позвоночника чаще всего являются:

1. Дегенеративно-дистрофические процессы из-за остеохондроза или возраста более 50 лет (возрастные изменения в позвоночнике).
2. Различные травмы позвоночного столба, причем нередко даже самые минимальные, о которых пациент и вовсе не помнит.
3. Наличие злокачественных или, гораздо реже, доброкачественных новообразований в позвоночнике.
4. Слабость мышечного корсета спины и непосредственно позвоночника. Этиология слабости не имеет разницы – она может быть как врожденная, так и приобретенная.
5. Чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на весь позвоночный столб в целом, или на его грудной отдел в частности.
6. Осложнения хирургического вмешательства на спине (неважно по поводу какого именно заболевания).

к меню ↑

Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям

Клинические признаки смещения позвонков грудного отдела позвоночника напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На первой стадии симптомы и вовсе могут отсутствовать, а в редких случаях они отсутствуют и на последних.

На ранних стадиях спондилолистез грудного отдела имеет следующие симптомы:

• умеренные болевые ощущения и дискомфорт в области поражения позвонка;
• усиление болевых ощущений при наклонах туловища и при занятии физическим трудом;
• легкая скованность в грудном отделе позвоночника (особенно в первые часы после пробуждения).

Фото больного со смещенным позвонком поясничного отдела

Позже присоединяются следующие симптомы:

• жгучие и нередко постоянные боли в области пораженного позвонка, которые усиливаются при любой физической активности;
• усиление болезненных ощущений после длительного пребывания в сидячем положении (из-за статической нагрузки на позвоночный столб);
• онемение и покалывания (парестезии) в кончиках пальцев верхних конечностей.

На последней стадии спондилолистез имеет следующие симптомы:

• выраженные болевые ощущения, которые при физической активности могут на время становиться мучительными и невыносимыми (острые стреляющие боли);
• онемение не только пальцев верхних конечностей, но и целиком конечностей;
• появление синусовой тахикардии, тяжесть дыхания;
• в тяжелых случаях может развиться частичный или даже полный паралич верхних конечностей.

к меню ↑

Методы диагностики

Самой базовой диагностикой смещения позвонков грудного отдела можно назвать сбор первичного анамнеза больного врачом и визуальный осмотр пациента. Также врач может пальпировать пораженный участок позвоночника, но на самом деле такие манипуляции особой информации о состоянии пациента не несут.

Единственным достоверным способом идентификации спондилолистеза грудного отдела позвоночника является проведение визуальной диагностики. В большинстве случаев пациенты изначально обращаются к терапевту в поликлинику, где кроме рентгенографии ничего не имеется.

Результаты лечения поясничного смещения позвонка на КТ

Но классическая рентгенография не так плоха, как может показаться. Она способна выявить заболевание, хотя и на ранних стадиях возможны пропуски (уж слишком малы последствия патологии). Куда большим разрешением обладают компьютерные и магнитно-резонансные томографы.

Наиболее информативной является компьютерная томография, которая способна не просто обнаружить болезнь, но и определить ее стадию и иногда причины. Бояться компьютерной томографии не стоит: доза рентгеновских лучей минимальна и не несет вреда здоровью.
к меню ↑

Вправление грудных позвонков (видео)

к меню ↑

В чем опасность?

В отличие от спондилолистеза шейного отдела при поражении груди не стоит ожидать проблем с позвоночными артериями. Если же говорить об отличии от поражения поясничного отдела, то при грудной локализации спондилолистеза никогда не наблюдается недержания кала или мочи и паралича нижних конечностей.

Опасность смещения позвонков грудного отдела несколько в другом. Да, при ней тоже возможен паралич, а именно верхних конечностей. Причем паралич может быть не частичным, а полным, без возможности восстановления утраченных функций (если болезнь протекает слишком долго).

Стабилизация позвонков при спондилолистезе

Еще одной несомненно серьезной опасностью является вовлечение в патологический процесс внутренних органов – легких и сердца. Смертельного исхода от такого осложнения быть не может, но и без этого оно весьма опасно.

Вовлечение в патологический процесс легких чревато развитием хронического кашля, тяжестью дыханию, приступов гипервентиляции. При поражении сердца возможна синусовая тахикардия, экстрасистолия, а у людей преклонного возраста – различные виды аритмии.
к меню ↑

Способы лечения

Если болезнь столь серьезная, то вполне резонно возникают следующие вопросы: как лечить смещение позвонков грудного отдела? И даже можно уточнить: как вправлять смещенные в грудном отделе позвонки? Можно ли это делать самостоятельно?

Начнем с самого важного: самостоятельно исправить положение позвонка – крайне опасное занятие, чреватое тяжелейшими осложнениями. Поэтому эту мысль лучше сразу отбросить куда подальше и довериться исключительно специалистам – врачам неврологам, травматологам и мануальным терапевтам.

Гимнастика при поясничном спондилолистезе

Вылечить спондилолистез грудного отдела в большинстве случаев удается без операции. Применяется консервативная терапия, которая подразумевает использование следующих лечебных методик:

1. Банальная гимнастика: выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
2. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.
3. Ношение ортопедических бандажей и корсетов для коррекции и закреплении в физиологическом положении пораженного позвонка.
4. Физиотерапевтические процедуры курсом в 2-3 месяца.
5. Массаж той области спины, где наблюдается патология. В некоторых случаях разрешена и даже рекомендована врачами мануальная терапия.

Прогноз при смещении позвонков грудного отдела благоприятный. При своевременном и адекватном лечении удается добиться излечения в течении года без необходимости в проведении операции.

Смещение позвонков грудного отдела: какие последствия у патологии?

• Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.
• Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.
• Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы — всё это мешает нормальной работоспособности.

Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей — вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.

Что это такое?

Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника — это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.

Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.

Картина протекания заболевания

Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.

Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.

По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.

Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.

Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.

Степени и классификация

Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.

Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:

• Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
• Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
• Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
• Травматический подвид. Тут всё очевидно — процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
• Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.

Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень — это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень — это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.

Код по МКБ 10

Патология включена в группу заболеваний М51.

Распространённость

Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.

Факторы риска, причины

Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:

1. Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому позвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд;
2. Вторая распространённая причина появления деформации — травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
3. Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
4. Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
5. Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.

Последствия

В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом — повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно

Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)

Симптомы

Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.

Ранняя симптоматика:

• Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
• Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
• Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).

На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:

• Постоянные жгучие болевые ощущения в зоне деформации, усиливающиеся при физической активности;
• Усиление болей после длительного пребывания в статичной позе;
• Онемения, «мурашки» в пальцах верхних конечностей.

Для последней стадии характерны следующие проявления:

• Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
• Онемение конечностей;
• Нарушение дыхания, тахикардия;
• Частичный или полный паралич верхних конечностей.

При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.

Методы диагностики

В первую очередь, конечно, врач визуально оценит ваше состояние. С помощью пальпации он осмотрит позвоночник и выявит первоначальные проблемы.

1. Если подобный осмотр не даёт вменяемой клинической картины, то доктор отправит вас на дополнительные исследования: МРТ и КТ.
2. Компьютерное обследование поможет не только определить уровень запущенности патологии, но и конкретную локализацию, уровень влияния на внутренние органы и ткани и скорость развития заболевания.
3. После получения полной картины протекания болезни, врач назначит вам соответствующие терапевтические мероприятия.
4. Видео: «Как обнаружить смещение позвонков?»

Лечение

Для лечения смещения позвонков в грудном отделе используют как консервативные методы, так и хирургические.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на купирование острых болевых симптомов и снятие спазмов.

Стандартные группы препаратов при лечении смещения позвонков в грудном отделе:

Операционное вмешательство

К помощи хирурга в данной ситуации прибегают только в том случае, если у пациента наблюдается стремительно прогрессирование заболевания, поражение нервных волокон угрожающее нормальной работе нервной системы или форма патологии, не поддающаяся консервативному лечению. После проведения операции, пациент должен будет находиться под постоянным наблюдением врача, и проходить восстановительные мероприятия.

Массаж

Массаж является одним из приоритетных методов консервативного лечения (наряду с ЛФК). Регулярные сеансы лечебного массажа помогут вернуть позвонок в правильное положение и закрепить его там.

• Помимо этого массаж улучшит кровоток в повреждённых и воспалённых тканях и ускорит их заживление.
• Видео: «Техника вправление смещённых позвонков»

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика хорошо помогает бороться с подобными типами деформаций. Но она будет эффективна только в том случае, когда комплекс упражнений подбирается строго индивидуально и выполняется под присмотром специалиста. Лечебную гимнастику обязательно следует сочетать с сеансами массажа, чтобы избежать перегрузки мышц и защемлений.

Лечение в домашних условиях

При смещении позвонков в любом отделе позвоночного столба лечение народными рецептами в домашних условиях будет неэффективно. Подобные деформации требуют врачебного вмешательства и особого лечебного курса.

Профилактика

1. Профилактика важна в том случае, если у вас есть предпосылки к смещению позвонков (в прошлом были сильные травмы спины, операционные вмешательства или сторонние заболевания позвоночника).
2. В таких случаях стоит снизить нагрузку на позвоночный столб, сократить время пребывания в статичной позе, держите спину ровно, не делайте резких движений.
3. Если у вас случаются обострения, то на это время нужно ограничить физическую активность.

Желательно использовать специальные ортопедические корсеты. При первых симптомах следует обратиться к специалисту, который поможет вам составить индивидуальный лечебный курс.

Прогноз выздоровления

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и полностью восстановить здоровье позвоночника. Современные реабилитационные программы помогают справиться с подобными патологиями без операции.

Заключение

Смещение позвонков грудного отдела позвоночного столба — явление достаточно редкое. Поэтому и в группе риска находятся люди, которые в прошлом получали травмы позвоночника, подвергались операционному лечению и т.д.

Но знать о первичных симптомах данной патологии стоит всем, чтобы вовремя обратиться за помощью специалиста:

• На ранних этапах симптоматика данной патологии может быть совершенно незаметной для пациента. Боли, ограничение подвижности, онемения в верхних конечностях проявятся значительно позже;
• Существует несколько разновидностей смещения грудных позвонков, которые выделяют в зависимости от первопричины возникновения смещения. Помимо разделения на подвиды, патологию классифицируют по степени выраженности;
• Болезнь является достаточно редким явлением, поэтому в группе риска находятся люди с конкретными предпосылками к развитию деформаций (травмы, операции, дегенеративно-дистрофические заболевания);
• Стандартные диагностические мероприятия (визуальный осмотр, МРТ, КТ) позволяют максимально полно увидеть клиническую картину пациента. Поэтому лечение назначается только после сбора всей информации о патологии;
• Чаще всего смещение позвонков в грудном отделе лечат консервативными методами. К помощи операции прибегают только в том случае, когда стремительное развитие патологии угрожает здоровью пациента, или заболевание не поддаётся консервативной терапии;
• Если обращение к специалисту произошло вовремя, то прогнозы выздоровления положительны. Но нужно быть готовым к долгому лечению, которое может занять от года до нескольких лет.

17 симптомов смещения позвонков грудного отдела на разных стадиях

Смещение позвонков называется спондилолистезом, сопровождается смещением вышележащих позвонков в отношении к расположенными под ними.

При этом возникает ограничение подвижности грудных позвонков, пациенты жалуются на постоянную боль в месте поражения. Причиной развития нарушения становятся травмы позвоночного столба, воздействие аномалий развития, новообразований, дегенеративных процессов. Лечение проводят преимущественно с задействованием консервативных методик.

Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям

При смещениях позвонков грудного отдела симптомы зависят от стадии развития патологического процесса.

1 стадия	, Дискомфорт, жалобы на развитие неприятных ощущений между лопатками. , Быстро проходящие болевые импульсы в плечах.
2 стадия	, Болевые ощущения между лопатками усиливаются. , Жалобы на постоянную слабость. , Нарушен сердечный ритм. , Развитие межреберной невралгии. , Подвижность плечевых суставов и позвоночника ограничена. , Артериальное давление нестабильно.
3 стадия	, Болевые ощущения постоянного характера. , Усиление боли в процессе вдоха. , Преобразование дыхания в поверхностное. , Развитие тахикардии, болевых ощущений в сердце. , Нарушение чувствительности, покалывание в руках и ногах. , Жалобы на тошноту, головокружение.
4 стадия	Нарушено нормальное функционирование позвоночных структур и внутренних органов.

Неприятные симптомы проявляются постепенно и часто подолгу не беспокоят человека. Когда смешается грудной позвонок, возникающая грудная боль может отдавать к поясничной области.

Защемление корешковых нервов приводит к болевым импульсам жгучего и опоясывающего характера, которые усиливаются, когда пациент пытается отвести руки назад, поднимает тяжести или подолгу сидит. Смещение грудного позвонка также приводит к дисфункции органов ЖКТ, которая проявляется в виде изжоги, гастритов, язвенной болезни желудка.

Общее описание недуга

Грудной отдел позвоночника отличается пониженной подвижностью по сравнению с шейным и поясничным. Поэтому смещения позвонков грудного отдела диагностируют в единичных случаях, поскольку патологический процесс может долго не проявляться. Группу риска составляют пациенты от 20 до 35 лет.

Смещение позвонка приводит к раздражению нервных окончаний, уменьшению чувствительности и, в тяжелых случаях, подвижности. Впоследствии могут возникать серьезные осложнения в виде деформации позвоночника, сужения межпозвоночных каналов, компрессии нервных корешков.

Причины смещения позвонков грудного отдела

Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко. Выделяют воздействие следующих причин, провоцирующих смещение позвонков в грудном отделе:

• слабость связочного аппарата.
• Воздействие возрастных изменений.
• Воздействие остеохондроза, протрузий, пролапсов, межпозвоночных грыж.
• Растяжение суставной межпозвоночной капсулы.
• Травматические поражения позвоночника, включая, полученные в детском возрасте.
• Нарушение целостности или дефекты грудного позвонка, из-за которого ломается его ножка. По мере срастания образуются рубцы, из-за которых поврежденный позвонок не может занять естественное физиологическое положение.

Смещения грудных позвонков не сразу дают о себе знать: тревожные признаки могут возникнуть спустя длительное время.

Виды смещений

Смещение грудных позвонков бывает стабильным и нестабильным. В первом случае поза пациента не влияет на состояние позвонка, во втором – его положение может меняться в зависимости от перемены положения тела. Выделяют следующие основные виды смещения грудных позвонков:

• при врожденных видах наблюдается воздействие внутриутробных пороков.
• Для истмической формы характерны дефекты междусуставных поверхностей грудных позвонков. Такую форму нарушений чаще диагностируют у лиц, профессионально занимающихся спортом.
• При дегенеративной форме болезни наблюдается развитие артрических поражений. Группу риска составляют пациенты старших возрастных групп.
• Развитие травматической формы способствуют переломы, из-за воздействия которых происходит смещение передней части вперед.
• При патологической форме нарушений наблюдается воздействие опухолей.

Выделяют 4 основные степени болезни, которые классифицируют в зависимости от того, насколько вышестоящий грудной позвонок смещен по отношению к нижестоящему. При 5 степени позвонок полностью смещен вперед.

Также учитывают углы вертикальных линий и линий, которые проходят через центр соседнего позвонка. С учетом угла нарушения, выделяют 5 степеней развития заболевания.

В чем опасность состояния?

Опасность смещения грудных позвонков связана не с возникающим чувством болезненности, а неправильным положение тела позвонка. Со временем позвонок сдавливает спинномозговой канал, возникают опасные состояния в виде нарушений чувствительности в области конечностей, жалоб на постоянную слабость и усталость.

Наблюдается нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, а также другие системные патологии. Осложнено функционирования пищеварительной системы, развиваются гастриты, язва желудка, панкреатит.

Болезнь может быстро прогрессировать, отсутствие своевременной помощи связано с развитием необратимых нарушений.

Видео

Смещение позвонков что делать

Диагностика

Спондилолистез грудного отдела позвоночника требует комплексного обследования и очной консультации врача-невропатолога. При устном опросе врач узнает о возможных нарушениях функционирования внутренних органов, поражении нервов, наличии сопутствующих заболеваний позвоночника. Дополнительно назначают:

• рентгенографию, в процессе которой исследуют область грудины для выявления степени прогрессирования болезни.
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию спины.

После получения результатов обследования врач подбирает подходящую схему лечения, учитывая степень прогрессирования болезни, наличие сопутствующих нарушений.

Способы лечения

Смещение грудных позвонков требует комплексного подхода и точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. На начальных этапах развития недуга задействуют консервативные методы. Пациентам рекомендовано отказаться от физических нагрузок, осуществления сгибаний и подъемов тяжелых предметов. Прогноз при смещении грудных позвонков преимущественно благоприятный.

Консервативная терапия

Консервативное лечение смещения позвонков грудного отдела подразумевает использование:

• лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительных реакций.
• При интенсивном болевом синдроме рекомендовано осуществление эпидуральных инъекций кортизоном.
• Кинезиотерапии, сопровождающейся вытяжением позвоночного столба и способствующей восстановлению выпавших грудных позвонков.
• Пациентам также показаны лечебный массаж и гимнастика, способствующие устранению нарушений кровообращения, улучшению подвижности, общего самочувствия.
• Иглорефлексотерапии, которая способствует устранению болевых ощущений и мышечного напряжения.
• Мануальной терапии.
• При выявлении истмической формы болезни рекомендовано использование специального корсета для того, чтобы зафиксировать грудные позвонки и предотвратить развитие перерастяжений.

От выполнения физических упражнений при обострении болезни рекомендовано воздерживаться.

Хирургическое вмешательство

Основной целью оперативного вмешательства является восстановление грудных позвонков в нормальное положение с их последующей фиксацией. Хирургическое лечение при смещении позвонков грудного отдела проводят по показаниям:

• дети и подростки: при стремительном прогрессировании болезни.
• Взрослые: нестабильная форма болезни, которая не поддается консервативному лечению.
• Поражение нервных волокон, развитие различных нарушений со стороны нервной системы.

В том случае, если выявлено сужение позвоночного канала, нарушено кровообращение, выявлены арахноидальные кисты или другие серьезные нарушения, затрагивающие оболочку спинного мозга, требуется проведение сразу нескольких процедур: ламинэктомия и спондилодез.

В восстановительный период после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать постельный режим: полусогнутое положение на протяжении нескольких месяцев. После этого необходимо использовать специальный жесткий корсет в течение последующих 12 месяцев.

Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Осложнения

Смещение грудных позвонков и отсутствие качественной, квалифицированной медицинской помощи может стать причиной развития осложнений, которые формируются с учетом того, какой по счету грудной позвонок был смещен. Таких как: 

1. астма, беспричинный кашель, одышка, болевые импульсы в области верхних конечностей.
2. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
3. Развитие плевритов, бронхитов, воспаления легких.
4. Развитие желтухи, опоясывающего лишая.
5. Нарушается кровообращение, увеличивается процент заболеваемости анемией желтухой, герпесвирусными заболеваниями, артритами.
6. Поражение желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки.
7. Выявление гастритов, язвенных поражений.
8. Нарушение функционирования иммунной системы.
9. Развитие нефритов, пиелонефритов.
10. Развитие кожных заболеваний.
11. Жалобы на болевые ощущения в области живота, развитие бесплодия, ревматизма.

Если смещается определенный грудной позвонок, это приводит к серьезным нарушениям функционирования жизненно важных органов. Поэтому при первых признаках смещения необходимо обращаться за помощью.

Профилактические действия

Профилактика наиболее актуальна для людей, у которых уже было диагностировано нарушение позвоночника, которое может привести к межпозвоночным смещениям грудных позвонков. Для профилактики смещения грудных позвонков рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:

• своевременно выявлять возникающие нарушения и находиться под наблюдением врача.
• Прежде, чем приступать к деятельности, связанной с регулярным поднятием тяжелых предметов рекомендовано проведение рентгенографии позвоночника.
• Ограничить пребывание в положении стоя. Вертикальное положение ни в коем случае не должно комбинироваться с физическими нагрузками.
• Пользоваться специальными жесткими корсетами способствующим поддерживанию осанки.
• Использовать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.
• Воздерживаться от интенсивных физических перенапряжений. Задействовать упражнения лечебной гимнастики только по предварительному согласованию с врачом.
• При высокой вероятности развития дегенеративных изменений показан прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению костных тканей.
• Беременным женщинам следует отказаться от обуви на высоких каблуках, рекомендовано использование специальных бандажей.
• Пациентам также рекомендовано правильное распределение нагрузок в процессе обувания и застегивания обуви.

Если же позвонок все равно смещается, воспаление прогрессирует и состояние пациента ухудшается, рекомендовано обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Основные симптомы смещения позвонков грудного отдела

Смещение позвонков (научное название — спондилолистез) представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит соскальзывание позвонка относительно нижерасположенного.

Смещение позвонков грудного отдела, симптомы которого зависят от степени тяжести, в большинстве случаев является приобретенным заболеванием. Согласно статистическим данным чаще наблюдается у мужчин, чья деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Развитию данной патологии способствуют различные травмы позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические аномалии суставных отростков и фасеточных суставов, а также положение крестца в горизонтальной плоскости.

Рекомендуем прочитать про причины аномалии Климмерле в дополнение к данной статье.

Стадии смещения позвонков

Смещение позвонков относительно вертикальной оси может осуществляться по направлению вперед (антеролистез), назад (ретролистез) или в сторону (латеролистез), вплоть до ротировки позвонка относительно оси позвоночника.

Примечание: Спондилолистез чаще отмечается в более подвижных отделах позвоночника, поэтому смещение позвонков грудного отдела наблюдается реже, чем в поясничной и шейной зонах.

В зависимости от степени смещения позвонков грудного отдела и тяжести клинических проявлений в развитии данной патологии выделяют четыре стадии:

• Начальная стадия спондилолистеза грудного отдела характеризуется бессимптомным течением. Иногда могут возникать незначительные болевые ощущения. Но впоследствии начинается сдавливание одного или нескольких нервов, приводящее к их постепенной деформации. В результате ущемленные нервы перестают нормально функционировать.
• Во второй стадии течения заболевания появляются затяжные боли в области грудной клетки, в частности по ходу межреберных нервов. Могут наблюдаться болевые ощущения в конечностях, усиливающиеся во время резких движений.
• Третья стадия примечательна тем, что на этом этапе заболевания происходит снижение высоты межпозвоночных дисков грудного отдела, вследствие чего туловище укорачивается. Более выражены признаки сбоя в работе внутренних органов, иннервируемых спинным мозгом грудного отдела.
• Четвертая стадия чревата самыми тяжелыми последствиями. Она характеризуется постоянными болями. Наблюдается чувство хронической усталости, нарушение походки, вплоть до параличей конечностей.

Рекомедуем изучить:

• Спондилодез позвоночника: для чего и как проводится операция
• Симптомы заболевания спондилолистеза и методы лечения

Симптомы спондилолистеза зависят от места сдвига позвонков и его степени. Основным его признаком является болевой синдром, хотя он не является специфическим и может быть связан и с другими дорсопатиями.

Рекомендуем ознакомиться с гимнастикой при спондилезе грудного отдела на нашем портале.

Чтобы подтвердить смещение позвонков, необходимо пройти ряд дополнительных диагностических процедур. Для уточнения особенностей патологии рекомендуется провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Важно: Врожденное смещение позвонков грудного отдела, симптомы которого проявляются только во взрослом возрасте, на ранних стадиях можно выявить лишь по рентгеновским снимкам позвоночного столба.

Болевые ощущения при спондилолистезе могут носить различный характер. Механическая боль, вызванная непосредственно смещением позвонков, усиливается при резких движениях и физических нагрузках. Боли, локализованные в корешках нервов спинного мозга, отмечаются при наличии компрессии на спинномозговой корешок.

Рекомендуем прочитать о методах диагностики смещения позвонков на нашем портале.

При сдавливании корешков спинного мозга могут нарушиться процессы иннервации внутренних органов и физиологических систем организма. Эти сбои приводят к возникновению различных недомоганий, которые не всегда связывают с проявлениями заболеваний позвоночника.

Со временем спондилолистез за счет отрицательного влияния определенных факторов приобретает прогрессивный характер. Это усиливает процесс дегенерации в опорных сегментах позвоночного столба. Поэтому важно выявление наличия данной патологии на ранних стадиях ее развития.

Смещение позвонков грудного отдела: причины и лечение

Смещение позвонков того или иного отдела позвоночника – достаточно часто явление, развивающееся в результате травмы. Для того или иного отдела позвоночника симптоматика и последствия могут быть различны. В данном материале будет рассмотрено, как проявляется спондилолистез грудного отдела позвоночника, к каким последствиям он может привести и как от него избавиться.

Свернуть

Смещением позвонков грудного отдела (как и других отделов позвоночника) является спондилолистез.

Это заболевание в последние годы стало получать все более широкое распространение в связи с тем, что дегенеративные изменения в костной и суставной ткани позвоночника стали проявляться все чаще и даже у пациентов молодого возраста. То есть, если раньше патология считалась характерной для стариков, то теперь она диагностируется и у людей среднего возраста.

Патогенез данного заболевания (характер изменений, происходящих при нем) полностью соответствует названию. Позвонки соскальзывают, смещаются, сближаются и давят друг на друга. Иногда они даже друг о друга трутся. Такое изменение их местоположения, в зависимости от причины, которая его вызвала, может происходить постепенно (при изменениях в тканях) и резко (при травме).

Если изменения прогрессируют постепенно, то долгое время могут не давать никаких симптомов и никак не беспокоить. Но последствия, к которым они могут привести, все равно довольно тяжелые. Это смещение спинномозгового канала, защемление неравной ткани и т. д.

Причины

Состояние развивается по следующим причинам:

1. Ослабление мышц спины;
2. Остеохондроз, остеоартроз, протрузии, межпозвонковые грыжи, сколиоз и другие заболевания позвоночника;
3. Деградация костной и суставной ткани;
4. Травма позвоночника;
5. Осложнения после хирургического вмешательства;
6. Наличие опухолей различного характера, деформирующих опорно-двигательный аппарат;
7. Сильная физическая нагрузка, подъем тяжестей;
8. Полное отсутствие физической нагрузки, гиподинамия;
9. Деформации позвоночного столба при беременности;
10. Возрастные изменения, как в структуре тканей, так и в состоянии мышц.

Маловероятно, что какая либо причина сама по себе способна вызвать патологию. Но при наличии нескольких предрасполагающих факторов развитие патологии очень вероятно.

Симптомы и признаки

Симптомы смещения позвонков грудного отдела на начальной стадии развития заболевания не появляются вовсе. Но по ходу прогрессирования процесса защемляются нервы и появляются такие признаки:

1. Боли в области груди и спины;
2. Боли в руках, а иногда и ногах;
3. Проявляются признаки межреберной невралгии;
4. Боли усиливаются при активных движениях, могут быть разлитыми или локализованными;
5. По мере развития процесса, межпозвонковые расстояния уменьшаются, позвонки проседают, туловище укорачивается;
6. Подвижность данного отдела позвоночника снижается;
7. Функционирование органов грудной полости ухудшается.

Четвертая стадия развития патологии наступает крайне редко. При ней развиваются параличи верхних конечностей, их парезы. В еще более редких случаях в процесс вовлекаются и верхние конечности при специфическом типе защемления нервной ткани.

Патология имеет характерные очертания на рентгене. У пациента, страдающего ею, могут развиваться изменения в осанке и походке.

Фото как выглядит:

«Смещение позвонков грудного отдела на рентгене»

Диагностика

Диагностировать состояние можно в ходе сбора анамнеза, анализа симптомов и осмотра пациента. При пальпации может быть установлено, что те или иные участки кожи потеряли чувствительность, снижены рефлексы. Это помогает оценить масштабы поражения и вовлеченности в процесс нервной ткани. Точно визуализировать факт смещения позвонков в грудном отделе позволяет рентгенограмма.

Реже используется метод электронейрограммы, позволяющий оценить состояние нервной ткани. КТ и МРТ также назначаются редко, но иногда они бывают необходимы для оценки степени развития процесса и вовлеченности мягких тканей.

Лечение

Лечение смещения позвонков грудного отдела проводится оперативно, медикаментозно или при совмещении этих методов. Важную роль играет лечебная физкультура и гимнастика, а также массаж.

Медикаментозное

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия негативной симптоматики:

• Артрозан вводится инъекционно по одному уколу в день в индивидуальной дозировке;
• Диклофенак может вводиться в виде инъекций, свечей, также обладает противовоспалительным эффектом, назначается по 2-3 свечи или одной инъекции в сутки;
• Ибупрофен и Нурофен – противовоспалительные нестероидные препараты, принимаются по 1 таблетке три раза в стуки;
• Новокаин вводится один раз в сутки инъекционно, в индивидуальных дозировках – обладает мощные обезболивающим эффектом.

Чаще всего, снятие воспаления и боли бывает достаточно при несильном развитии патологии. Но при серьезных изменениях необходимо хирургическое вмешательство, которое также может осуществляться только на фоне снятого обострения и воспаления.

Операция

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, так как оно достаточно сложное и дорогостоящее. К тому же, после него очень длительное восстановление и реабилитация.

В случаях, когда смещение оказывает очень сильный негативный эффект, вплоть до инвалидности в результате параличей и парезов, может проводиться вживление в позвоночник особых имплантатов.

Они сдвигают позвонки в исходное состояние и нормализуют состояние.

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений для нормализации состояния позвоночника назначается врачом. Заниматься какой-либо гимнастикой самостоятельно в таком состоянии нежелательно, так как она может нанести вред. Упражнения направлены на растяжку позвоночника и восстановление его гибкости. Иногда они также могут дополняться массажами и мануальной терапией.

Осложнения

Такая патология ведет к достаточно тяжелым последствиям, если не проводится грамотного лечения. Для смещения в любом отделе характерными последствиями являются:

1. Сужение спинномозгового канала, которое может привести к ухудшению притока и оттока ликвора;
2. Защемление нервной ткани, способное вызывать болевую симптоматику и иные симптомы, отличающиеся в зависимости от локализации патологии.

Характерными именно для грудной локализации изменений осложнениями являются:

1. Развитие астмы;
2. Развитие проблем с почками, ухудшение их функционирования;
3. Развитие и прогрессирование язвенной болезни

Защемление нервов при такой локализации процесса может приводить к онемению некоторых участков верхней части тела, слабости рук, их онемению, покалыванию в них, даже к парезу и параличу. Наиболее неприятным осложнением могут быть трудности с глотанием и даже дыханием.

Профилактика

Специфической профилактики данного состояния не разработано. Но общие меры для поддержания здорового позвоночника окажут позитивное воздействие. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегать гиподинамии и сидячего образа жизни;
2. Избегать излишних нагрузок на позвоночник (отказаться от подъема тяжестей, тяжелого физического труда);
3. Заниматься гимнастикой, фитнесом, делать упражнения на гибкость и растягивание позвоночника;
4. Избегать травм позвоночника и своевременно вылечивать все его заболевания;
5. Следить за состоянием эндокринной системы, так как сбои в ней также могут приводить к развитию дегенеративных процессов в костной и суставной ткани;
6. Укреплять иммунитет, так как это оказывает благоприятное воздействие на весь организм, в том числе и на костную ткань;
7. Сбалансированно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и минералов по тем же причинам.

Общее улучшение состояния здоровья опорно-двигательного аппарата снизит вероятность развития патологии.

Вывод

Смещение позвонков – серьезное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям, потому его необходимо устранять.

После травм нужно проходить обследование у специалиста, а также регулярные обследования стоит проходить пожилым людям и тем, кто занят в сфере тяжелого физического труда, а также, на сидячей работе.

Нельзя игнорировать неприятную симптоматику, даже если она пока не доставляет существенного дискомфорта.

Смещение позвонков грудного отдела

Ротировка (смещение) позвонка относительно соседних связана со следующими патологиями:

• врожденная или развившаяся в молодом возрасте слабость связочного аппарата, аномальное развитие позвонков, приводящее к нестабильности позвоночника — диспластическое смещение;
• дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе (остеоартроз, остеохондроз) — дегенеративная форма;
• травмы при падении на спину — травматический подвывих (перелом ножки позвонка и грубое рубцевание приводит к изменению позиции);
• регулярный подъем тяжестей;
• оперативное лечение патологий позвоночника;
• патология межсуставных поверхностей позвонков — исмическая форма (ей часто подвержены спортсмены);
• опухоли (деформация позвонков вследствие опухоли — патологический спондилолистез).

Клиническая картина

Механическая боль

Нестабильность отдельного позвонка и его соскальзывание приводит к механической болезненности. Механические боли чаще возникают при нестабильном смещении (расположение сместившегося позвонка относительно низлежащего зависит от позы). При стабильном спондилолистезе изменение положения туловища не влияет на размер смещения.

Боли возникают в межреберье, распространяются на всю грудную клетку, иррадиируют в верхние/нижние конечности. При развитии подвывиха, обусловленного дегенерацией суставов, наблюдается утренняя скованность.

Защемление нервов

Соскальзывание позвонка приводит к защемлению нервного корешка костями и связками. Проявляется это в виде хронической, опоясывающей и жгучей боли в грудном отделе с иррадиацией в поясницу. Болевой синдром сопровождается односторонним мышечным спазмом, пациенты жалуются на онемение, жжение в руках и ногах. Характерно усиление болей:

• при поднятии тяжестей;
• при отведении рук назад;
• при длительном сидении.

Сужение позвоночного канала

При ротировке позвонка вперед (антеролистез) или назад (ретролистез) происходит стеноз собственно канала позвоночника. Выраженный стеноз характеризуется развитием парестезий и слабостью в конечностях.

Выраженность симптоматики соответствует стадиям развития подвывиха:

• I степень — смещение на 1/4 относительно низлежащего позвонка: боли редкие, слабовыраженные.
• II степень — соскальзывание до 1/2: интенсивность болей нарастает, болевые приступы возникают чаще.
• III степень — ротировка до 3/4: происходит проседание позвоночника, болезненность ярко выраженная.
• IV степень — соскальзывание от 3/4 до полного соскальзывания (спондилоптоз): необратимые изменения, деформация походки.

В зависимости от локализации подвывиха наблюдаются следующие симптомы:

1. Cоскальзывание I грудного позвонка — беспричинный кашель, одышка, боль в руках, возможно развитие астмы.
2. Ротировка II позвонка — нарушение сердечной работы.
3. Соскальзывание III позвонка — частые бронхиты, пневмонии, плевриты.
4. Смещение IV позвонка — патология желчного пузыря, опоясывающий лишай, желтуха.
5. Подвывих V грудного позвонка — нарушение кровообращения, патология печени, анемия, артрит.
6. Ротировка VI-VII позвонков — гастриты, язвенная болезнь.
7. Подвывих VIII позвонка неблагоприятно сказывается на иммунитете.
8. Ротировка IX позвонка — почечная патология, склерозирование артерий.
9. Спондилолистез X грудного позвонка — общая слабость, хроническая утомляемость.
10. Соскальзывание XI позвонка — кожные заболевания.
11. Ротировка XII позвонка — беспричинные боли в животе, бесплодие, ревматизм.

Диагностика

Собранный анамнез, пальпация болезненных точек, тестирование на чувствительность кожи и мышечную силу, определение натяжения нервных корешков и проверка сухожильных рефлексов лишь помогают заподозрить подвывих в грудном отделе. Подтверждение, а также дифференциацию спондилолистеза с межпозвоночной грыжей и опухолью травматолог или остеопат получают физикальным исследованием:

• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Лечение грудного спондилолистеза

• Устранение фактора воздействия и лечение причинного заболевания.
• В острый период временная иммобилизация (гипсование, корсет), обезболивание (анальгетики, перидуральные блокады) и противовоспалительная терапия.
• Щадящий режим (исключение тяжелых нагрузок).
• Мануальное воздействие: массаж, остеопатия, кинезиология (мягкое возвращение позвонка в нормальное положение), кинезиотерапия (вытяжение позвоночника).
• ЛФК.
• Иглорефлексотерапия.
• Операция показана при безрезультативности консервативного лечения и стремительном развитии спондилолистеза.

Смещение позвонков грудного отдела без своевременного лечения чревато развитием не только патологической походки, но и болезнями внутренних органов.

Укрепление мышечного корсета спины, коррекция нагрузок и внимательное отношение к себе — залог здоровья позвоночника.