Парацетамол при артрозе тазобедренного сустава 
Ацеклофенак при артрозе тазобедренного сустава 
Препараты гидрокортизона при коксартрозе тазобедренного сустава 
Препараты с хондроитина сульфатом при коксартрозе 
Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
Целью лечения коксартроза тазобедренного сустава является, в первую очередь, замедление развития заболевания и переход его на более поздние стадии, приводящие к значительному снижению качества жизни больных и инвалидизации. Для достижения цели терапии больной должен понять характер своего заболевания и научиться управлять им: изменить образ жизни, приучить себя к постоянным умеренным физическим упражнениям, поддерживающим достаточный уровень интенсивности обменных процессов в суставах, привыкнуть к необходимости использовать фармакологические препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава.
Медикаментозное лечение коксартроза
Вторая по важности составляющая терапии, после коррекции образа жизни – препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава.
Условно их можно разделить на средства симптоматической терапии («быстрые») и лекарства патогенетического лечения («медленные»).
Принимаемые на различных стадиях болезни одновременно, или в сочетаниях, они оказывают комплексное действие, чем повышают качество лечения, делая его более эффективным и безопасным.
Препараты симптоматической терапии
Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава, направленное на устранение болевого синдрома и воспаления, включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов – перорально, инъекционно или в виде внутрисуставных введений. Чаще всего используют парацетамол, НПВС с выраженным обезболивающим эффектом, глюкокортикоиды, наркотические анальгетики.
Парацетамол
Анальгетик-антипиретик. Изначально отнесенный к нестероидным противовоспалительным средствам, действующее вещество парацетамол имеет очень слабый противовоспалительный эффект, но обладает высокими анальгетическими и жаропонижающими свойствами, превышающими таковые у анальгина. Особенность препарата – низкая агрессивность в отношении слизистых оболочек и малая частота побочных реакций.
На заметку!
Подходит для длительного применения в относительно малых дозах при слабовыраженных суставных болях. Из противопоказаний – чувствительность к препарату, почечная недостаточность, анемии.
Курс приема соответствует по длительности периоду сохранения болей в пораженном участке. Принимают в дозе 400-1000 мг до 4 раз в сутки, но не более 4000 мг за 24 часа.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства показаны исключительно в случае наличия признаков воспаления и при усилении болей, если парацетамол не дает нужного эффекта.
Важно!
Данные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава при неправильном применении не только неэффективны в долгосрочной перспективе, но и вредны: доказана их способность нарушать местный кровоток, угнетать обменные процессы в клетках хряща – хондроцитах.
На ранних этапах использования НПВС способны полностью снять боль, что чревато чрезмерной перегрузкой и разрушением тазобедренного сустава, поскольку пациент более не старается придерживаться щадящего режима.
Лекарства от артроза
НПВС имеют широкий спектр противопоказаний:
- чувствительность к основному веществу;
- перфорация ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, особенно если они связанны с использованием НПВС в прошлом;
- открытая или рецидивирующая язвы, кровотечения (более двух отдельных эпизодов обнаружения язвы либо кровотечений в ЖКТ);
- 3-й триместр беременности;
- пациенты с бронхиальной астмой, ангионевротическим отеком, ринитами и крапивницами, возникающими в ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- такие заболевания кишечника и желудка, как колиты, в том числе язвенные, хронические гастриты, болезнь Крона;
- недостаточность функции печени и/или почек;
- застойная сердечная недостаточность;
- состояния с высоким риском кровотечений в послеоперационном периоде, нарушение свертываемости крови различного генеза, острые цереброваскулярные кровотечения и состояния после них, патология гемопоеза, острые дисбалансы гемостаза.
- не используются для лечения болей в послеоперационном периоде при аортокоронарном шунтировании, при необходимости использования аппарата для искусственной поддержки кровообращения;
- диагностированная ИБС у лиц со стенокардией, безболевой ишемией миокарда, перенесших инфаркт миокарда;
- энцефалопатии после цереброваскулярных нарушений, в том числе у пациентов с эпизодами преходящих церебральных ишемических атак, перенесших нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера;
- патологии периферических сосудов, особенно артерий.
Наиболее безопасные для лечения суставов, не повреждающие хрящ НПВС, – Ацеклофенак, Тенидап и Толметин. Более того, эти препараты могут провоцировать синтез матрикса хрящевой ткани, стимулируя хондроциты.
На заметку!
У Тенидапа этот эффект был подтвержден в эксперименте на животных, показавшем, что терапевтические концентрации препарата эффективно уменьшают образование очагов остеофитов, сокращают зону поражения суставного хряща и устраняют воспаление синовиальных оболочек. Аналогичное действие Ацеклофенака и Толметина эпизодично обнаруживалось экспериментально, но было опущено, как вероятностная погрешность исследования.
Напроксен, Ибупрофен, Индометацин и Нимесулид запрещено использовать при артрозах любой локализации, поскольку они активно подавляют синтез основного матрикса хряща и отягчают течение заболеваний.
Среди лекарств от коксартроза тазобедренного сустава, имеющих противовоспалительные свойства, особое место занимают препараты на основе активного вещества диклофенака (Диклоберл, Наклофен, Алмирал, Олфен).
Уникальность их заключается в высочайшей противовоспалительной активности, тропности к суставам и длительному (около 8 часов) периоду выведения из полости суставной сумки.
Инъекции Диклоберила помогают облегчить боль уже через 12-20 минут после введения и сохранить выраженный эффект на протяжение 6-7 часов.
Медицинская желчь при артрозе коленного сустава
Глюкокортикоиды
Стероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, как и НПВС, используют только в периоды обострения. Показание для назначения – неэффективность парацетамола и НПВС.
Важно!
Обладая самым мощным после опиоидов обезболивающим эффектом, глюкокортикоиды эффективно устраняют боль, но имеют серьезные побочные действия, в особенности, остеопороз, отягчающий течение заболевания.
Длительность курса – до 3-х месяцев. Введение внутримышечное или перорально. Инъекции стероидов в область тазобедренного сустава при 2-4-й степени заболевания не проводятся ввиду нецелесообразности. Первая степень коксартроза тазобедренного сустава не требует применения инъекционного введения глюкокортикоидов.
Наиболее часто используются препараты гидрокортизона (гидрокортизона ацетат, Корт-С, Гидрокортизон-Рихтер), бетаметазона (Дипроспан) и метилпреднизолона (Медрол, Лемод, Метилпреднизолон, Метипред). Это обусловлено меньшей частотой побочных явлений и менее агрессивным действием на здоровые ткани.
Лекарства патогенетической терапии
Обширная группа медикаментов для лечения коксартроза тазобедренного сустава включает сосудорасширяющие препараты, спазмолитики, хондропротекторы.
Хондропротекторы
Комплексное лечение коксартроза предполагает воздействие не только на симптомы, но и на процессы в самом суставе, особенно на хрящ.
На заметку!
Медикаментами с доказанной способностью приостанавливать прогресс дегенеративного изменения хрящевой ткани признаны хондропротекторы – препараты на основе вытяжки из хрящевой ткани сельскохозяйственных животных, морской рыбы (осетровых, скатов, акул). Наиболее изученными веществами такого происхождения являются хондроитин и глюкозамин сульфат.
Механизм действия хондроитин сульфата связывают с прямой стимуляцией хондроцитов к синтезу компонентов хряща, со способностью подавлять активность ферментов, разрушающих его, а также с активацией синтеза синовиоцитами сустава гиалуроновой кислоты, предотвращающей гибель хондроцитов. Наиболее известный представитель: французский «Структум» в капсулах N60 по 1500 р.
Глюкозамин сульфат (гидрохлорид) является предшественником компонентов хрящевой ткани, способен стимулировать, как и хондроитин, работу хондроцитов и подавлять активность протеолитических ферментов в суставе. Это такие препараты:
- Дона совместного производства Германия/Италия/Ирландия в растворах и таблетках N60 и N180, по цене 1300, 1450 и 2700 руб., соответственно;
- Артракам производства России в пакетиках по 20 шт./упаковка — 750 — 900 руб.;
В комплексе с хондроитина сульфатом, глюкозамин увеличивает продукцию коллагена и других компонентов хряща на 96%. Представителями являются:
- Хондроитина сульфат в ампулах N10, производства России — 742 р.;
- Драстоп в ампулах N10, производства Румынии — 778 р;
- Артра, производства России/США в таблетках N60 и N120 — 1700 и 2000 р., соответственно;
Принимать лекарства, содержащие глюкозамин и хондроитин можно в различных формах, однако самую высокую биодоступность (40%) показало наружное и инъекционное применение.
Важно!
Несмотря на высочайшую безопасность хондропротекторов применение их в виде мазей (Хондроксид, Хондроитин-гель, Артрафик) предпочтительней, особенно у лиц с печеночной недостаточностью и повышенной чувствительностью к препарату.
Мазь необходимо брать из расчета 1 грамм 5% мази на участок площадью 10´10 см. В 1-м сантиметре мази содержится приблизительно 0,3 г. С ростом процентного содержания активного вещества объем наносимого средства уменьшается. Втирать мазь необходимо мягкими массирующими движениями до полного впитывания в кожу. Кратность нанесения – 2-4 раза в день через равные промежутки времени.
Эффект от применения хондропротекторов можно наблюдать только через несколько (3-5) недель после начала приема, поэтому лечение коксартроза обычно имеет вид повторных длительных курсов на протяжении месяцев и даже лет.
Сосудорасширяющие препараты
Применение сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава обосновано мнением, что в его области присутствует нарушение гемодинамики, вызванное застойными явлениями, деградацией костной основы сустава и ее склерозом, в то время, как поступление питательных веществ из суставной сумки и окружающих тканей затруднено из-за воспаления.
На заметку!
С целью улучшения кровообращения показано использование таких вазодилататоров как Трентал, Теоникол, Цинарезин, снижающих вязкость крови, увеличивающих эластичность стенок сосудов, тормозящих агрегацию тромбоцитов, улучшающих микроциркуляцию.
Спазмолитики
Также рассматриваются как препараты для устранения элементов патогенеза заболевания.
Эффект от применения связывают со снятием мышечных спазмов в области патологии, улучшением трофики тканей и повышением подвижности в суставе.
Поскольку для лечения необходимо относительно быстрое наступление эффекта и продолжительное его сохранение, таблетки от коксартроза тазобедренного сустава целесообразно заменить инъекциями.
На заметку!
Препаратом выбора может служить Мидокалм. Этот лекарственный препарат кроме достаточной безопасности демонстрирует в исследованиях отсутствие седативного эффекта и малую органоспецифическую токсичность. Если же уколы противопоказаны, схожими характеристиками и аналогичным действующим веществом обладает Толизор.
Оба препарата являются миорелаксантами центрального действия и снимают спазм, даже если он имеет «защитный» стойкий характер и не устраняется методами местного воздействия.
Обзор медикаментов для лечения артроза тазобедренного сустава (с отзывами)
Коксартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани в области тазобедренного сустава. Заболевание носит хронический характер и сопровождается сильными болями в паховой области при ходьбе.
Использование медикаментозных препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет остановить развитие патологического процесса в хрящевой ткани и устранить симптомы болезни. В зависимости от степени поражения сустава и жалоб пациента лечащий врач назначает медикаменты в виде таблеток, мазей, уколов.
Разберемся, какие препараты целесообразно применять для лечения остеоартроза тазобедренного сустава, а какие не принесут нужного результата.
Виды препаратов при коксартрозе
Грамотно подобранное медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни больного, избежать хирургического вмешательства, инвалидности.
В список назначаемых лекарственных препаратов входят:
- Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
- Обезболивающие препараты.
- Хондропротекторы.
- Миорелаксанты.
Вышеперечисленные лекарства от коксартроза тазобедренного сустава имеют разный принцип действия и могут применяться внутрь, местно, в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Лечение препаратами должно быть комплексным и систематизированным.
Дополнительная информация:
Сосудорасширяющие препараты
На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.
При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:
- Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
- Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).
Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.
Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.
Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.
Обезболивающие средства
Неотъемлемая часть медикаментозного метода лечения артроза тазобедренного сустава – применение обезболивающих препаратов. Если на первой стадии заболевания болевой синдром выражен слабо, то коксартроз 2 и 3 степени характеризуется острыми болями в суставе, которые сильно ограничивают повседневные движения и затрудняют выполнение упражнений лечебной гимнастики и другие процедуры.
Чтобы облегчить состояние больного при поражении тазобедренных суставов, используются:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Гормональные (стероидные) препараты.
- Местные раздражающие средства.
Выбор обезболивающего лекарства и способа его применения осуществляются с учетом выраженности болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:
- Диклофенак.
- Пироксикам.
- Ацеклофенак.
- Ибупрофен.
- Лорноксикам.
- Кетопрофен.
- Индометацин.
- Аркоксия и аналоги.
При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.
При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.
- Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.
- Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.
- Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:
- Мовалис.
- Мелоксикам.
- Парацетамол.
Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.
Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.
То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.
Комментарий специалиста
Доктор Евдокименко П. В.
, ведущий специалист по лечению болезней суставов и позвоночника:
Несмотря на способность значительно облегчать состояние больного, нестероидные препараты не лечат заболевание, лишь устраняют симптомы.
Последние исследования показали, что постоянный прием НПВП больше года снижает синтез протеогликанов – молекул, отвечающих за поступление воды в хрящевую область, что еще больше ускоряет разрушение тазобедренного сустава.
Гормональные обезболивающие средства
При 3–4 степени разрушения тазобедренного сустава болевой синдром становится нестерпимым. Сильным обезболивающим эффектом обладают внутримышечные инъекции стероидных препаратов:
- Дексаметазона.
- Амбене.
- Преднизолона.
Инъекции гормональных препаратов в сустав для купирования острой боли при коксартрозах не распространены, поскольку при этой процедуре имеется большой риск повредить расположенные вблизи тазобедренного сустава сосуды и нервы, а в сам сустав игла может не попасть.
Для купирования сильного болевого синдрома и уменьшения деструктивных изменений в суставной ткани чаще используют периартикулярные (околосуставные) инъекции в бедро. Для этого подходят следующие стероидные препараты:
- Кенaлог.
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
- Флостерон.
Применение гормональных средств при лечении заболевания связано с высоким риском осложнений, поэтому назначать их должен только высококвалифицированный специалист. Инъекции проводятся не чаще 2–3 раз в год.
Хондропротекторы
Препараты из группы хондропротекторов – обязательная составляющая медикаментозного лечения при коксартрозах. В отличие от НПВП, они обладают терапевтическим эффектом:
- Замедляют разрушение хряща, препятствуют его снашиванию.
- Стимулируют репарацию пораженных тканей.
- Защищают сустав от действия негативных факторов.
- Активизируют синтез коллагена и протеингликана – компонентов синовиальной жидкости.
Действие хондропротекторов на сустав комплексное, что делает незаменимым их использование при лечении на 1 и 2 стадиях болезни. На 3 стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, лечение артроза тазобедренных суставов хондропротекторами – бесполезная трата времени и денежных средств.
Фармакологическая индустрия постоянно развивается – на смену малоэффективным хондропротекторам первого поколения на основе очищенного экстракта из хрящевой ткани животных (Румалон, Алфлутоп) приходят синтетические монопрепараты на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина с более выраженным воздействием на хрящевую ткань. К ним относятся хондропротекторы 2-го поколения:
- Хондролон.
- Эльбона.
- Хондроитин.
Длительность курса лечения хондропротекторами должна составлять не менее полугода. После 2–3-месячного перерыва прием препарата возобновляют. Разовый или нерегулярный прием хондропротекторов не окажет лечебного действия на суставы.
Лекарственные средства на основе сульфата хондроитина и гидрохлорида глюкозамина не имеют побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергии) и обладают минимумом противопоказаний. Их нельзя принимать беременным женщинам, больным фенилкетонурией, сахарным диабетом.
В хондропротекторах 3-го поколения содержится хондроитин в комбинации с глюкозамином. Лучшим в группе считается американский препарат Артра.
Хондропротекторы 4-го поколения – оптимальное сочетание ингредиентов медикаментозных средств 2-го поколения и препаратов с противоревматическими и противовоспалительными эффектами.
Наиболее популярными медикаментами с хондропротекторным действием при лечении коксартроза тазобедренного сустава являются:
- Артрон Триактив (на основе глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана).
- Терафлекс Адванс (с хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном).
- Мовекс Актив (действующие вещества: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).
Препараты принимаются перорально, согласно указаниям врача.
При лечении заболевания распространены околосуставные инъекции в тазобедренную область препаратами из группы хондропротекторов – Алфлутоп, Хондролон, Дона. Лечение проводят курсами на протяжении нескольких лет, иногда всей жизни. Курс состоит из 5–15 уколов, за год необходимо пройти не менее 3 курсов.
Нововведения в области лечения
В последнее время для лечения коксартроза с успехом применяются инъекции в тазобедренный сустав препаратов гиалуронана – синтетического аналога синовиальной жидкости (Синвиск, Гиастат, Остенил, Ферматрон). Но введение лекарства должно осуществляться только опытным врачом под контролем аппарата УЗИ или МРТ.
Миорелаксанты
При коксартрозе тазобедренных суставов помимо боли в паховой области часто возникают спазмы в мышце бедра. Для их устранения применяют препараты, ослабляющие тонус мускулатуры:
- Мидокалм.
- Сирдалуд.
- Баклофен.
Миорелаксанты выпускаются в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Помимо устранения болезных мышечных спазмов, они действуют еще и как обезболивающее средство, а также улучшают кровообращение в суставе. Прием миорелаксирующих медикаментов часто вызывает нарушения деятельности нервной системы.
Как лечить коксартроз на любой стадии
На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.
Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе
Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.
Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.
Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.
Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.
Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.
Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.
- Здоровый сустав
- Деформированный сустав
Миорелаксанты, снижающие спазм мышц
Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.
Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.
Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.
Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.
При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.
Ортопедический массажный коврик для детей
Лечебные кремы и мази для сустава
Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.
Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).
Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.
Препараты для расширения сосудов
Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.
К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.
Инъекции в бедренный сустав
Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.
Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.
Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.
Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.
Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.
Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.
Магнитотерапия при коксартрозе
Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.
- Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:
- ◉ Обезболивающий
- ◉ Лимфодренажный
- ◉ Болеутоляющий
- ◉ Противоотёчный
- ◉ Понижение свёртываемости крови
- ◉ Улучшающий восстановление тканей
- ◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов
Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.
Симптомы глистов у ребёнка
Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.
Лечебный массаж при коксартрозе
Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.
Польза массажа при артрозе бедренного сустава
- ● Улучшается циркуляция суставной жидкости
- ● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ
- ● Повышается эластичность связок и мышц
- ● Функция синовиальной оболочки восстанавливается
Лечение пиявками (гирудотерапия)
Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.
Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.
Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.
При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.
Мануальная терапия
Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:
◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.
Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.
◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.
При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.
Вытяжение тазобедренного сустава
Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.
Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.
Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.
Мастопатия молочной железы симптомы и признаки лечение
Электромиостимуляция мышц
Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.
Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.
Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.
Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.
Вытяжение связок и мышц
Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.
Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.
Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:
◎ Использование трости
Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.
Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.
◎ Диета
Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.
Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.
◎ Бандажи, ортезы
Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.
◎ Гимнастика лечебная
Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.
Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
Главная › Артрит
26.02.2020
Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся изменением целостности суставных процессов. Обычно подобное явление возникает вследствие нарушения обменных процессов.
Наблюдения врачей показывают, что коксартроз обычно протекает крайне медленно. Сначала он поражает ткань хрящей, после чего вызывает деформацию костей.
Со временем возникает нарушение функциональности всего опорно-двигательного аппарата.
Статистика показывает, что это наиболее распространенное заболевание из всех дегенеративно-дистрофических патологий. Чаще всего оно диагностируется у людей старше 40 лет.
От чего зависит способ лечения коксартроза?
Коксартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, являющаяся патологической разновидностью артроза.
Лечение заболевания полностью зависит от такого, на какой стадии дегенеративных изменений оно было обнаружено. Учитывайте, что, чем запущеннее состояние, тем сложнее будет проводить лечение.
Очень важно обратиться к квалифицированному врачу, который сможет провести расширенную диагностику.
В целом, лечение выглядит следующим образом:
- Коксартроз 1 степени – лечение проводится в домашних условиях. Терапия предполагает применение ряда лекарственных препаратов: обезболивающих, негормональных лекарств, благодаря которых удается нормализовать обменные процессы в хрящах. Дополнительно для повышения эффективности могут применяться методы народной медицины.
- Коксартроз 2 степени – требует обязательного применения тех же лекарственных средств, что и для терапии предыдущей степени. Дополнительно проводятся различные процедуры типа электрофорез, ультразвук, лазерная терапия.
- Коксартроз 3 степени – в таком случае терапия может быть как консервативной, так и оперативной. Если применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов внутрь суставов не приносит никакого результата, показано хирургическое вмешательство.
Воздействие сосудорасширяющих препаратов
Применение сосудорасширяющих препаратов – неотъемлемая часть лечения коксартроза на любой стадии. Из-за этого, что эта патология достаточно часто и стремительно поражает тазобедренный сустав, происходит нарушение кровообращения и обменных процессов в нижних конечностях.
Читать еще: Почему при ревматоидном артрите худеешь
Из-за разрушения хрящевой ткани происходит поражение кровеносных сосудов, что приводит к недостаточности полезных компонентов в определенных отделах.
Многие врачи часто положительно высказываются насчет применения сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава. Подобные лекарственные средства способствуют нормализации кровообращения, за счет чего к определенным тканям и органам поступает достаточное количество крови.
Все то положительно сказывается на восстановительном процессе, благодаря чему у человека восстанавливается работа опорно-двигательного аппарата.
Нужно учитывать, что применять сосудорасширяющие препараты лучше всего вместе с хондропротекторами. Они наполняют организм полезными веществами, благодаря которым происходит стремительное восстановление поврежденных участков. Ресурсов, которые были накоплены организмом, не хватает для полноценного наполнения.
Достаточно часто болезненные ощущения от коксартроза тазобедренного сустава возникают на фоне спазма сосудов. Если восстановить полноценное кровообращение, дискомфорт полностью исчезает.
Если своевременно не приступить к терапии, существует вероятность развития некроза тканей. Это более опасное состояние, которое не поддается медикаментозному лечению.
В любом случае для купирования осложнений необходимо принимать сосудорасширяющие лекарства.
Они позволяют добиться следующих результатов:
- Восстановить полноценный кровоток в нижних конечностях. Учитывайте, что применение подобных лекарств имеет ряд противопоказаний. В первую очередь их нельзя принимать при имеющихся тромбах. Также не следует проводить терапию при наличии повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости веществ. Если не учитывать подобные ограничения, существует высокая вероятность появления побочных эффектов. Также сообщите врачу, если вы принимаете другие лекарственные средства.
- Заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом, который сможет определить, с какими лекарствами лучше всего принимать сосудорасширяющие препараты. При этом проверяйте, чтобы у таких лекарств были разные действующие вещества.
Какие препараты чаще всего назначают?
Категорически запрещено самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные средства для восстановления кровообращения в нижних конечностях.
Читать еще: Заговор от артрита у собаки
Выбором определенного сосудорасширяющего препарата при коксартрозе тазобедренного сустава должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Только он сможет подобрать максимально безопасное и высокоэффективное лекарство.
Обычно квалифицированные специалисты назначают следующие лекарства:
- Нифедипин – эффективное и полностью безопасное средство, которое нужно принимать в течение месяца. За этот срок удается нормализовать кровообращение, а также избавиться от застойных явлений. Лекарство отпускается исключительно по рецепту.
- Амлодипин – аналог предыдущего средства, которое позволяет уменьшить тонус сосудов. Именно благодаря этому и происходит их естественное расширение. Чаще всего Амлодипин назначается именно для лечения патологий нижних конечностей.
- Ницерголин – препарат, благодаря которому удается значительно улучшить кровообращение в нижних конечностях.
- Пирроксан – средство, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов. Его можно принимать как в виде таблеток, так и вводить внутримышечно как инъекции.
- Циннаризин – препарат из группы вазодилататоров, который при правильном применении способствует расширению сосудов.
Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава Ссылка на основную публикацию 
Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава
При коксартрозе диагностируют разрушение хрящевой ткани в тазобедренном суставе. Как и при других артрозах, наблюдается прогрессирующий характер заболевания.
Первые симптомы артроза тазобедренного сустава, выраженные в очаговых кратковременных болях при высоких нагрузках, могут остаться без должного внимания, но со временем заболевание будет все чаще напоминать о себе.
На последних стадиях развития коксартроза у пациентов боли в суставе становятся постоянными и сильными, развивается хромота и ограниченная подвижность. У заболевания выделяют 1, 2 и 3 степени развития.
Третья степень коксартроза лечится только хирургически путем замены поврежденного сустава на протез. Первую и вторую степень коксартроза лечат медикаментозно, используя препараты разнонаправленного действия в сочетании с физиотерапией.
Направленность медикаментозного лечения коксартроза
Терапия при коксартрозе направлена на притупление и устранение острой боли, предотвращение воспалительных процессов, восстановление хрящевой ткани сустава, нормализацию кровообращения в зоне поражения, укрепление и предотвращение атрофии мышечной ткани, уменьшение нагрузки на сустав и увеличение его подвижности. Таким образом, препараты для лечения должны обладать соответствующим действием.
В список назначаемых лекарственных средств входят противовоспалительные препараты для длительного применения (мовалис), цель которых состоит в снятии боли и отечности. Применение других противовоспалительных препаратов из класса нестероидных допускается лишь в периоды обострения непродолжительными курсами.
Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы (глюкозамин, артрогликан, терафлекс, румалон, дона, структум и др.). Эти препараты оказывают прямое лечебное воздействие на сустав, стимулируя регенерирующую функцию хряща. Эффект от применения препаратов заметен не сразу, но достаточно высок в перспективе.
Нормализация кровообращения вблизи пораженного сустава осуществляется лекарствами из группы сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Сосудорасширяющие препараты (трентал, циннаризин, теоникол и др.
) улучшают кровоток и ускоряют поставку в ткани питательных веществ и кислорода, что важно для восстановления хрящевой ткани.
Они имеют мало побочных эффектов, но возможна индивидуальная непереносимость, поэтому курсы начинают с одной таблетки в день.
Для снятия спазмов и укрепления мышц в общую терапию включают миорелаксанты (мидокалм и сирдалуд). Эти препараты снимают мышечную боль, но оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему.
Применение препаратов из всех вышеперечисленных групп должно быть комплексным и систематизированным. Однако таблетки и пилюли для внутреннего приема являются далеко не единственными лекарственными средствами при коксартрозе. Важную роль в лечении играют мази и гели.
Применение лекарств местного действия при коксартрозе
Мази, согревающие крема, гели применяются не как основные средства лечения, а как дополнительные препараты. В зависимости от состава они оказывают согревающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект.
Использовать эти препараты можно в виде примочек и компрессов.
Скептическое отношение врачей к мазям основывается на низкой проникающей способности лекарств местного применения (менее 7% основного действующего вещества достигает места назначения).
Широкую рекламу получила серия препаратов тенториум. Эти продукты основаны на продукции пчеловодства (воск, мед, прополис, пчелиный яд).
Мази тенториум улучшают кровообращение за счет согревающего эффекта и интенсивного втирания (как при любом массаже с натуральными маслами), поэтому они не могут служить основным лекарством от коксартроза. Производители тенториум рекомендуют использовать этот товар непременно в комплексе общей терапии.
При артрозах мазь тенториум применяется в лечебных массажах и как средство снятия острой боли в суставе. Тенториум также выпускается в виде пищевой добавки, которая оказывает иммуноукрепляющее действие и способствует восстановлению хрящевой ткани сустава. Система питания тенториум включает питательные драже и напитки.
Для системного лечения артрозов и остеохондрозов по программе тенториум предполагается апитерапия (ужаления пчел). Продукты тенториум получают противоречивые отзывы, что во многом связано с завышенными ожиданиями от нелекарственных препаратов.
Что важно знать при появлении симптомов коксартроза
При первых ощущениях боли и дискомфорта в тазобедренном суставе необходимо обратиться к врачу и сделать снимки.
Нельзя заниматься самолечением, принимая противовоспалительные препараты короткого действия для снятия острой боли либо обращаясь к народным средствам.
Боль в суставах после продолжительной физической нагрузки можно устранить согревающей мазью, но такие меры не решат проблемы и не замедлят процесс разрушения хрящевой ткани. Потеря времени и откладывание посещения врача могут обернуться серьезными последствиями.
Лечение коксартрозов всегда комплексное и включает медикаменты, физиотерапию (которая оказывает общестимулирующее воздействие), мануальную терапию, диетическое питание, лечебный массаж и оздоровительную гимнастику. При этом в назначенном лечении нет мелочей, которыми можно было бы пренебречь, невыполнение или недобросовестное выполнение отдельных предписаний лечащего врача сильно снижает весь терапевтический эффект.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.