Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

В наше очень парадоксальное время, люди жалуются на невероятное ускорение и одновременно страдают гиподинамией, которая, в первую очередь, сказывается на состоянии всего позвоночника и на очень важном шейном отделе.

Как и все процессы немеханической природы, ВБН, или вертебро-базилярная недостаточность, развивается незаметно, исподволь выводя из строя одну систему за другой.

Из-за ослабления кровотока в основных артериях снабжающих мозг, его деятельность тоже постепенно ухудшается.

Одной из основных причин считается остеохондроз шейного отдела, который влияет на рабочий просвет сосудов, но существуют и другие условия, влияющие на функциональность мозга.

Вбн — симптоматика и причины возникновения

Характерные симптомы для ВБН:

ВАЖНО! Если у вас появились симптомы, перечисленные ниже, — незамедлительно обращайтесь к своему терапевту. Самолечение — путь к инвалидности!

хронические боли в затылочной части, пульсирующего и давящего характера;
постоянный шум в ушах, ведущий к снижению слуха;
рассеянность, заметное ослабление долгосрочной и кратковременной памяти;
ухудшение качества зрения, затуманивание картинки или мельтешение перед глазами;
внезапные приступы головокружения и, связанные с ними, нарушения координации и равновесия;
неожиданный, немотивированный упадок сил, повышенная потливость и слабость;
комок в горле, ощущение першения и осиплости голоса.

Даже, если врачи не обнаружат ничего серьёзного, бывают ситуации, когда лучше перестраховаться, чем по причине ложной скромности, допустить такие осложнения, которые поставят в сложную ситуацию и вас, и ваших близких, вынужденных ухаживать за тяжёлым больным, отказываясь от своей собственной жизни. И при этом находиться в постоянном стрессе, из-за страха потерять любимого человека.

На сегодняшний день, кроме шейного остеохондроза, выявлено несколько основных причин возникновения ВБН:

наследственные нарушения в работе мозга и сосудов;
механическое повреждение области шеи (аварии, спорт, драки);
воспаление сосудистых стенок (болезнь Такаясу, артерииты);
поражения микрососудов мозга, вызванные сахарным диабетом;
образование атеросклеротических бляшек, препятствующее нормальному притоку крови к отделам головного мозга;
хронически повышенный уровень кровяного давления, ведущий к ослаблению, дряблости мозговых сосудов, появлению инфильтрата и инсульту.
иммунные заболевания, такие как антифосфолипидные проявления. Опасны в любом возрасте. Из-за повышенной сворачиваемости крови, приводят к тромбообразованию, со всеми вытекающими последствиями.

Невнимание к любому проявлению нарушения мозговой деятельности, может привести к необратимым последствиям.

Современные методы диагностики ВБН

Классика — рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника.
Ангиография, или введение в сосуд контрастного вещества, для замера точного диаметра внутреннего зазора.
КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) — последние поколения томографов позволяют с невероятной точностью установить мельчайшие анатомические нарушения в любых структурах.
Термография — исследование инфракрасного излучения всех составляющих позвоночника для определения по атипичным показателям температуры нездоровых участков.
Ультразвуковая допплерография — ультразвуком измеряется скорость перемещения крови по сосудам шеи и головы. При этом видны бляшки, аномалии диаметра и проходимости сосудов. Имея возможность визуально определить состояние стенок позвоночных, сонных артерий и других сосудов, врач назначает лечение наиболее соответствующее данному случаю.
ЭКГ с различными видами нагрузок, называемыми пробами, позволяют оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на различные условия.
Реоэнцефалография — метод, основанный на фиксации изменения величины электрического сопротивления тканей, для выявление локаций нарушения мозгового кровообращения.

Стремительное развитие медицинских технологий, при своевременном обращении к врачебной помощи — не оставляет болезни ни малейшего шанса!

Терапия

На основании анамнеза, диагноза, пола, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, опытный врач разрабатывает комплекс мер, предназначенных для лечения непосредственно этого больного.

Слабо выраженные начальные этапы заболевания хорошо поддаются амбулаторной терапии, а более запущенные случаи требуют уже стационарного лечения под постоянным наблюдением специалистов, чтобы исключить возможные нежелательные последствия заболевания.

Поэтому очень важно самостоятельно обращаться к врачу по поводу того или иного недомогания, а не лечиться по принципу: «У Лёхи было точно так же, он погрел, помазал куриным помётом и всё прошло. Я сделаю так же и буду здоров». А тем временем, болезнь, прогрессируя без адекватного лечения, может достичь необратимой стадии.

Для лечения ВБН на основе шейного остеохондроза разработано множество разнообразных методик

Лечение с применением медикаментов

Сужение и нарушение проходимости сосудов — лечится сосудорасширяющими препаратами, или вазодилататорами;
Повышенная свёртываемость крови, тромбообразование — решается при помощи антиагрегантов, разжижающих кровь, это: Тиклопидин, Аспирин или Дипиридамол.
Нарушение мозговой деятельности — восстанавливается вспомогательными метаболиками и ноотропами: Актовегин, Громецин, Глицин, Церебролизин и прочими, по назначению врача.
Воспаление околопозвоночных тканей — применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: Диклофенак, Пироксикам.
Болевые синдромы различной природы — чаще других используются Кеторол и подходящие анальгетики.
Болезненные мышечные спазмы — купируются Мидокалмом, Спазганом, Спазмалголом, Сирдалудом, Танталом.
Разрушение хрящевых тканей — для лечения применяются методики подсаживания здоровых, способных к регенерации тканей на поражённые участки или хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум.

Кроме инъекций успешно применяются наружные средства разнонаправленного действия:

Регенерирующие препараты Траумель С, Терафлекс М, Хондроксид;
Разогревающие — Никофлекс, Финалгон;
Крема, мази и гели на основе НПВС, — Кетонал, Фастум-гель и прочие.

Мануальная терапия

Лечебное воздействие человеческих рук практикуется с таких древних времён, что остаётся только догадываться, когда впервые люди опробовали этот эффект. В отличие от других народных методов лечения, практика массажа никогда не подвергалась гонениям со стороны официальной медицинской школы.

На основе глубоких знаний анатомии и физиологии человеческого тела, врач, воздействуя на больные участки различными видами техник:

расслабляет мышцы и окружающие ткани;
мобилизует частично-утраченные функции;
разрабатывает подвижность сочленений.

Хорошо образованные, опытные мануальщики всегда ценились на вес золота. Их координаты передавались из уст в уста как заклинание. И неудивительно, ведь такой специалист мог в прямом смысле поставить на ноги пациента, от которого отказалась официальная медицина, за неимением способов излечения его недуга.

Остеопатия

Когда пациент жалуется на головные боли, а врач начинает выравнивать кости его правой ноги, это выглядит очень странно. Но если обладать столь же глубокими знаниями анатомии, физиологии и всех биохимических процессов, протекающих в нашем организме, какими владеет врач-остеопат, несложно выстроить логическую цепочку, которая от укорачивания одной конечности, через нарушение осанки и угнетение мозга шейного отдела приведёт как раз к систематическому болевому синдрому головы.

Другим словами остеопатия — это наука о здоровом состоянии всего организма, а не отдельных его частей. Благодаря доскональному знанию человеческого тела, остеопаты вылечивают наисложнейшие случаи без медикаментов и хирургического вмешательства, только на основе собственных методик.

В настоящее время понятие иглотерапии очень расширилось, включая такие воздействия на акупунктурные точки, как:

прижигание полынными свечами;
постановкой банок;
сочетанием банок с иглами и тому подобное.

Все эти методы прекрасно работают, если нет серьёзных анатомических патологий, требующих более радикального вмешательства. Однако бесспорным преимуществом можно назвать высокую эффективность методов с минимальными побочными явлениями и отсутствием вредного химического воздействия, присущего некоторым медикаментам.

Массаж

Следует помнить, что никакие виды мануального воздействия недопустимы в острой стадии остеохондроза.

Лечебная физкультура

Практически не существует заболевания, к которому нельзя было бы подобрать свою разновидность ЛФК. ВБН — не исключение. Сегодня только ленивый не выложил в ютуб ролик со своей версией лечебной гимнастики к любому заболеванию. Поэтому надо очень осторожно выбирать ту или иную методику восстановления.

Очень важно не допускать чрезмерного форсирования. А начинать упражнения плавно, медленно, прислушиваясь к реакциям своего тела и постепенно увеличивая нагрузки. Идеально подобрать такой комплекс, который будет несложно и приятно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы снова не пришлось проходить через лечебные процедуры.

Правильнее всего посоветоваться со своим терапевтом, вместе с ним подобрать подходящий комплекс, который может включать и очень популярную акватерапию и лишь после этого приступать к регулярным занятиям.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

Голеностопный
Кистевой
Коленный
Локтевой
Плечевой
Тазобедренный
Позвоночник

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения.

В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления.

Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.

Сужение видно на ангиографии.

Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника.

В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур.

При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков.

Причиной разрушения хрящевых тканей становится нарушение диффузного обмена, с помощью которого в позвоночные структуры поступают витамины, микроэлементы, питательные вещества.

В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.

На рентген снимке видна деформация позвонков.

Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж.

Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия.

Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:

спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
ствол головного мозга;
внутреннее ухо и органы равновесия;
мозжечок;
задние отделы гипоталамуса, таламуса;
височные, затылочные доли головного мозга.

Так выглядят остеофиты на фото.

Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов.

Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.

При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность.

Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов).

Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.

Клиническая картина

Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно.

Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии.

Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.

Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:

расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.

Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата.

Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства.

Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.

Диагностика

При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения.

Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств.

Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:

ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.

При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография.

Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами.

Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом.

В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии.

Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца.

Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок.

Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.

Вертебро-базилярная недостаточность при шейном остеохондрозе

Нарушение работы головного мозга, обусловленное нарушениями кровоснабжения позвоночной и базилярной артерии вследствие различных заболеваний, может привести к вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза.

Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, при этом риск его возникновения резко возрастает к 45 годам. Диагностика заболевания крайне затруднительна, так как его симптоматика протекает аналогично другим болезням.

Механизм развития недостаточности

Эта патология возникает в результате комплексного дистрофического поражения в области воспаления (хрящевой ткани). В связи с ухудшением базилярной артерии, которая является основной, снижается снабжение мозга питательными веществами, что в свою очередь, ведет к нарушению работы ЦНС.

Сосудистые каналы позвоночного столба склонны к сужению, в результате чего снижается подача кислорода, минералов и витаминов в позвоночные диски.

Эти факторы, дополненные вторичными осложнениями, приводят к повышению нагрузки на суставы, которые деформируются и утрачивают эластичность.

Такие изменения, как правило, сопровождаются сильной болевой симптоматикой при движении человека и дисфункцией мозговых и стволовых клеток в организме.

В качестве защитной реакции организм выстраивает компенсаторный механизм с образованием остеофитов (патологических наростов на костных тканях).

Остеофиты могут защемить сосуды и нервные окончания, сопровождаясь признаками кислородного голодания в мозговой системе (головокружением и шумом в ушах).

При длительной ишемии возможно развитие некротического процесса с необратимыми поражениями нейронов.

Причины заболевания

Помимо нарушений в работе позвоночного столба, существуют определенные предрасполагающие факторы к развитию ВБН (вертебро-базилярной недостаточности).

К ним можно отнести:

склонность к тромбообразованию;
повышенные физические нагрузки;
приобретенные и врожденные нарушения осанки;
атеросклероз;
различные травмы в области шейного отдела;
наличие у пациента артериальной гипертензии;
патологии сосудистой системы;
воспалительные процессы хрящевых тканей;
сахарный диабет;
атеротромботический инсульт;
сдавливание подключичной вены увеличенными мышцами;
расслоение внутреннего слоя базилярной стенки.

Расположение позвоночной и базилярной артерии

Помимо этого, развитию ВБН способны спровоцировать заболевания аутоиммунной системы, в сочетании с тромбофлебитом и аневризмой.

Симптоматика

У пациента с диагнозом ВБН присутствует следующая симптоматика:

нарушения ориентации в пространстве;
приступы тошноты и рвоты;
общая слабость и быстрая утомляемость;
мучительные головные боли и резкие перепады АД;
ухудшение зрения, слуха и шум в ушах;
потеря равновесия;
ухудшение памяти и концентрации внимания.

При синдроме вертебро-базилярной недостаточности возможно присутствие головокружений (временных или постоянных). Они бывают настолько сильными, что провоцируют потерю сознания. Наиболее часто головокружения появляются в результате неудобного положения шеи в ходе профессиональной деятельности, например, у программистов, парикмахеров и т.д.

Опасным симптомом ВБН является ишемия (нарушение мозгового кровообращения), которая способна привести к инсульту

Диагностические мероприятия

Симптоматика ВБН, развившаяся на фоне остеохондроза, характерна для многих заболеваний, поэтому требуется тщательная диагностика.

В первую очередь врачу необходимо обратить внимание на биомеханику шейного отдела, включающую в себя:

определение мышечного тонуса;
возможность объемных движений;
положение позвонков во время двигательной активности и в состоянии покоя;
с помощью специального оборудования определяется состояние сосудистой системы.

Немаловажное значение в диагностике имеет возрастная категория пациента. Как правило, намного чаще вертебро-базилярная недостаточность развивается в пожилом возрасте, что обусловлено наличием атеросклеротических изменений в организме пациента.

Для уточнения диагностики используются следующие методики исследования:

рентгенография позвоночного столба, направленная на оценку его общего состояния;
при ВБН рекомендуется ангиография, позволяющая оценить диаметр артерий, а также их патологии;
движение крови по артериям определяется с помощью ультразвуковой допплерографии;
для выявления протрузий и грыж позвоночного столба выполняется компьютерная томография;
помимо этого, назначается ряд лабораторных анализов (мочи, крови, синовиальной жидкости и т.д.).

Методы диагностики ВБН

Симптоматика при синдроме ВБН может напоминать рассеянный склероз и лабиринтит. Как и вертебро-базилярная недостаточность, эти заболевания сопровождаются ухудшением слуха и головокружениями, но более длительного характера.

Синдром ВБН исключает самостоятельные попытки справиться с этой проблемой. Это может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при первых подозрениях на ВБН необходимо обратиться за консультацией к невропатологу.

Лечение

Лечебные мероприятия при ВБН, обусловленной развитием шейного остеохондроза, основываются на устранении причин, спровоцировавших это заболевание.

Комплексная терапия включает в себя:

Еще почитать:Смещение шейных позвонков и их лечение

прием НПВС, направленных на устранение болевой симптоматики и отечности. Препараты нестероидного действия способствуют предотвращению оксигенового синтеза, продуцирующего воспалительные ферменты – медиаторы. К этой группе относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб и другие средства;
для уменьшения концентрации холестерина и предупреждения развития тромбообразования рекомендуются статиновые препараты (Торвакард, Аторис, Крестор и т.д.). Эти средства используются в качестве профилактики ишемии и атеросклероза, негативно воздействуя на образование липидов;
для снижения агрегации тромбоцитов в сосудистом русле назначаются Плавикс и Тиклопедин, которые нормализуют состояние плазмы, снижают вязкость крови и образование фибринов, а также регулируют клеточную пролиферацию;
для восстановления питания тканей рекомендуется прием нейротрофиков (Пирацетам, Церебролизин, Кортексин и т.д.). Действие этих препаратов обусловлено содержащимися в них пептидами и аминокислотами, которые защищают нейроны, ингибируя выработку частиц, выделяемых кислородом;
для улучшения кровотока базилярной артерии и устранения шума в ушах врач назначает лекарственные средства (Стугерон, Бетасерк, Вестинорм и т.д.), воздействующие на гистаминовые рецепторы. Благодаря активности этих препаратов значительно повышается проводимость нейронов, нормализуется слуховая функция и уменьшается частота головокружений.

Улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, восполнение кислородного дефицита и снижение уровня глюкозы в крови достигается приемом Кавинтона, Сермиона и Трентала. Помимо этого, они обладают расслабляющим воздействием на гладкую мускулатуру, позволяя устранить негативную симптоматику за короткий срок.

Скорректировать осанку и устранить компрессию сосудов и нервных окончаний возможно при помощи ЛФК

Для устранения мышечных спазмов назначается комплекс лечебной гимнастики в сочетании с массажными процедурами, которые противопоказаны при нестабильности позвонков в области шейного отдела.

Важно учитывать, что амбулаторное лечение применяется исключительно на ранней стадии развития заболевания. При тяжелом течении, с сопутствующими осложнениями, особенно, когда существует риск развития инсульта, требуется госпитализация пациента. При неэффективности проводимой терапии консилиум врачей решает вопрос о хирургическом вмешательстве (шунтирование или протезирование).

Предотвратить развитие ВБН можно, соблюдая профилактические меры. Для этого следует сбалансировать питание, исключив из него вредные продукты и употребление соли.

Ежедневный рацион должен включать обильное питье, фрукты, овощи и кисломолочные продукты.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек, избегать длительного пребывания в одном положении, нормализовать режим труда и отдыха и включать в распорядок дня физические упражнения.

ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Поэтому при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для выполнения тщательного обследования, которое иногда может спасти человеку жизнь.

Вбн на фоне шейного остеохондроза

Вертебро базилярная недостаточность (ВБН) – это нарушение кровоснабжения головного мозга из-за снижения кровотока в базилярной и позвоночных артериях. Вертебробазилярная недостаточность может возникнуть вследствие различных причин, но наиболее часто ее вызывает шейный остеохондроз.

Механизм возникновения ВБН при шейном остеохондрозе

Вертебробазилярную систему образуют две вертебральных (позвоночных) артерии и одна базилярная (основная) артерия, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов обоих полушарий мозга.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника указанные артерии могут подвергаться сдавлению (компрессии). Вследствие чего в определенных участках мозга снижается кровоснабжение, что ведет к недостаточному обеспечению кислородом (в первую очередь) и питательными веществами мозговых клеток.

Сдавление сосудов при остеохондрозе вызвано двумя основными причинами:

Спазм мышц шеи или так называемый скалениус-синдром. При остеохондрозе нередко возникает спазм различных мышечных групп шеи, в частности, лестничной мышцы до ее вхождения в костный канал, что приводит к сдавлению артерий и сужению их просвета.
Наличие остеофитов. Костные наросты – частый спутник дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. В возникновении ВБН наибольшую роль играют боковые и заднебоковые костные наросты унковертебральных суставов (это сочленение между телом шейного позвонка и крючковидным отростком вышележащего позвонка).

Длительная компрессия артерий шеи способствует возникновению и росту атеросклеротических бляшек, что, в свою очередь, также ухудшает церебральный (мозговой) кровоток.

Симптоматика болезни

Так как участки мозга, питаемые позвоночными и базилярной артериями, весьма разнообразны в функциональном плане, то нарушение кровотока в этих областях может давать самую разнообразную клиническую картину.

Симптоматика зависит от места поражения и степени выраженности компрессии артерий вертебробазилярного бассейна. Также имеет значение общее состояние сосудистой системы и уровень АД (артериального давления).

Наиболее значимыми являются следующие признаки:

Советуем вам почитать:Можно ли вылечить шейный остеохондроз?

Головокружение. Часто приступ головокружения является первым признаком возникновения синдрома ВБН. Головокружение может сопровождаться сильной тошнотой, вплоть до рвоты, и пульсирующей головной болью. Нередко головокружение беспокоит больного практически постоянно, особенно при поворотах или запрокидывании головы.
Зрительные нарушения. Возможно мелькание «мушек» и «звездочек» перед глазами, ухудшение остроты зрения или выпадение его полей.
Нарушение координации. В зависимости от степени выраженности патологии возможны нарушения от небольшой шаткости походки до потери равновесия и падения.
Нарушение чувствительности, чаще выражающееся в онемении лица или языка.
Кратковременная утрата оперативной памяти. Такие нарушения возникают при ишемии базальных ганглиев в височных долях. Больной не может четко изложить свои мысли, утрачивает план действий.
Дроп-атаки. Внезапные падения, не сопровождающиеся нарушением сознания. После падения пациент не может какое-то время подняться на ноги, несмотря на отсутствие травмы.
Общие симптомы. Слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, перепады настроения. Эти симптомы наиболее выражены во второй половине дня.

УЗДГ сосудов шеи является основным методом выявления нарушения кровотока

Диагностика

В настоящее время, чтобы подтвердить синдром Вбн на фоне шейного остеохондроза, используют ультразвуковые методы диагностики и рентген позвоночника.

УЗДГ сосудов шеи. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить степень окклюзии (сужения) сосудов и измерить скорость кровотока.
ТКДГ. Транскраниальная допплерография. Этот метод основан на применении ультразвуковых волн более низкой частоты, способных проникать через кости черепа. ТКДГ позволяет исследовать внутримозговое кровообращение (как артериальное, так и венозное), выявлять наличие сосудистого спазма, аневризм.
Рентгенография позвоночника. Так как в возрасте старше 45 лет основной причиной ВБН является остеохондроз, то обследование позвоночника является обязательным. На снимке можно увидеть искривление позвоночного столба, наличие остеофитов, снижение высоты тел позвонков. Наиболее точным методом исследования костной ткани является компьютерная томография (КТ) позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет оценить состояние межпозвоночных хрящей, выявить протрузии и грыжи дисков, а также определить их размер. Кроме того, этот метод информативен в отношении состояния сосудов.

Лечение ВБН

Лечение больных вертебробазилярной недостаточностью на фоне шейного остеохондроза в большинстве случаев консервативное. Оперативное лечение применяется лишь при запущенных формах патологии.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства могут уменьшить симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Лекарства следует использовать только по назначению врача, самолечение в этих случаях недопустимо. Наиболее часто назначаются следующие группы препаратов.

Обезболивающие. Необходимость в этих средствах возникает при обострении остеохондроза или сильной головной боли. Лекарства помогут снять мышечный спазм и, как следствие, уменьшить сдавление сосудов. Применяют Найз, Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов.
Сосудистые. Используют Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам.
Антиагреганты. Так как нарушение кровотока в сосудах всегда является фактором риска образования тромбов, то врач может назначить препараты этой группы. Наиболее часто используют Аспирин. Однако нужно помнить, что эти препараты имеют немало противопоказаний, особенно при применении их у пожилых пациентов, поэтому следует строго придерживаться дозы и правил приема.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является методом терапии, воздействующим на причину возникновения заболевания. Специальные упражнения и массаж (в меньшей степени), способны улучшить кровоток и обмен веществ в анатомических структурах позвоночника, а следовательно, они воздействуют на саму причину развития остеохондроза.

Кроме того, гимнастика укрепляет вертебрально расположенные мышцы, что позволяет снять нагрузку с шейного отдела позвоночника. Важно помнить, что результат от занятий появляется не мгновенно, нужно проявить терпение и последовательность в выполнении упражнений.

Общие принципы тренировок таковы:

Начинать следует с самых простых, малоамплитудных упражнений.
Перед занятием следует слегка разогреть мышцы с помощью самомассажа или теплого душа.
Ориентироваться на свои ощущения. В начале занятий возможно ощущение некоторого дискомфорта, но через 2–4 дня организм привыкает к нагрузкам и самочувствие улучшается. Если этого не произошло, тренировки лучше прекратить и проконсультироваться с врачом.

Кроме специального комплекса упражнений, хороший эффект дают пешие и лыжные прогулки, плавание, скандинавская ходьба

Физиотерапия

Является вспомогательным методом лечения вертебробазилярной недостаточности. Применяется:

Электрофорез с лекарственными препаратами.
Лечебные ванны.
Магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия.

Витамины и минералы

Важным условием для нормального функционирования позвоночника и сосудов является правильное питание. К сожалению, пища из супермаркетов не может обеспечить ежедневную норму потребления полезных веществ, поэтому необходимо принимать их дополнительно.

Особенно важно это для людей пожилого возраста, у которых усваиваемость питательных веществ снижена. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать необходимый комплекс. В обязательном порядке в нем должны присутствовать все витамины группы В, кальций, цинк, фосфор, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Для замедления дегенеративных изменений в позвоночнике рекомендуется длительный (на протяжении 3–6 месяцев) прием хондропротекторов. Эти препараты содержат вещества, входящие в структуру хрящевой ткани. Оптимальным является сочетание хондроитина с глюкозамином.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при ВБН, вызванной остеохондрозом, применяют редко. Необходимость может возникнуть при запущенном заболевании, когда крупный остеофит сдавливает сосуд. В таких случаях во время операции остеофит удаляют, а если это невозможно, то в сосуд вставляют так называемый стент.

Стент представляет собой специально изготовленную упругую конструкцию, которая, находясь в просвете сосуда, препятствует его сужению

Последствия вертебро-базилярной недостаточности

Так как снижается питание мозговой ткани, то ухудшаются и функции мозга. Сначала этот процесс носит обратимый характер и вполне поддается коррекции. Если не предпринимать никаких мер, то могут возникнуть серьезные осложнения, такие как транзиторная ишемическая атака и мозговой инсульт.

Профилактика

Для профилактики ВБН следует соблюдать меры, способствующие здоровью опорно-двигательного аппарата и сосудов. Необходимо:

Правильное питание, поддержание нормального веса тела.
Регулярные дозированные физические нагрузки.
Избегать длительного нахождения шеи в одном положении (что чаще встречается у офисных работников).
Отказ от алкоголя и никотина.
Ежедневная лечебная гимнастика.
Курсы массажа 2 раза в год.
Регулярные профилактические осмотры.

Вертебробазилярная недостаточность вследствие остеохондроза является серьезным заболеванием, приводящим к нарушению кровотока и питания в головном мозге. При своевременном лечении эти явления обратимы и прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие таких серьезных осложнений, как транзиторная ишемическая атака и острое нарушение мозгового кровообращения.

Синдром вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза

Вертебрально-базиллярная недостаточность является распространённым заболеванием, которая может возникать из-за большого количества причин. Число лиц, страдающих ею неуклонно растет.

Во многом это связано с малоподвижным образом жизни и питанием. Большинство людей, которые обращаются с подобной проблемой за медицинской помощью, относятся к зрелому возрасту.

В настоящее время отмечается тенденция к ее омоложению.