Ахиллобурсит — лечение, симптомы, диагностика и причины

Бурситом называют воспаление слизистых околосуставных сумок. Выделяют несколько разновидностей патологии в зависимости от места ее локализации. Одной из них является ахиллобурсит.

Он представляет собой воспалительный процесс синовиальной сумки ахиллова сухожилия. В этом месте скапливается жидкость, которая провоцирует утолщение тканей, что способствует частичному либо полному нарушению двигательной функции сустава.

По-другому данную патологию называют болезнью Альберта.

Причины заболевания

Причины развития воспаления в месте соприкосновения ахиллесова сухожилия с пяточной костью могут быть различны. Но чаще всего данная патология регистрируется у пациентов, допускающих чрезмерные нагрузки либо некорректно располагающих стопы при ходьбе.

Факторами, способствующими развитию воспаления, могут стать:

• Перенапряжение мускулатуры ног (подъем по ступенькам, бег);
• Узкая, неудобная, не по размеру обувь;
• Высокий неустойчивый каблук;
• Артрит, в том числе ревматоидный;
• Подагра;
• Избыточный вес;
• Травмы голеностопного сустава;
• Инфекция.

Поскольку избегать чрезмерных нагрузок на суставы удается редко, необходимо хотя бы снижать их интенсивность.

Таким образом, удастся уменьшить вероятность развития воспаления. Помимо этого, людям, ведущим сидячий образ жизни необходимо давать посильную ежедневную нагрузку для щадящей тренировки мышц ног.

Симптомы

Ахиллов бурсит довольно неприятное заболевание, которое оказывает влияние не только на общефизическое состояние пациента, но и на внешний вид его ног. Воспаленный сустав при этом краснеет, значительно увеличивается, что доставляет неудобства. Также наблюдаются:

1. Приступы боли в сухожилии либо икроножной мышце;
2. Гиперемия кожных покровов, отек пяточной области;
3. Боли становятся сильнее, если встать на «носочки»;
4. Отмечаются затруднения в движениях;
5. При упоре на пятку появляются сильные боли.

В особо тяжелых случаях либо при остром рецидиве возможно увеличение температуры тела до высоких отметок, а также появление пульсирующей боли. Такие состояния достаточно опасны, поскольку часто приводят к разрыву пяточного сухожилия. В таком случае потребуется обязательное хирургическое вмешательство.

Разновидности патологии

Бурсит ахиллова сухожилия подразделяется докторами на хронический и острый. Оба этих вида имеют различные признаки. К примеру, острый ахиллобурсит, вызванный чаще всего инфекцией, проявляется резко, при этом у пациента появляются сильные боли. Однако, лечится такое состояние достаточно легко.

Хронический ахиллобурсит пяточной кости развивается на фоне имеющихся заболеваний.

Симптомы при этом обычно смазаны, болевые ощущения выражены неярко, но сопровождают пациента довольно длительное время. Иногда патология протекает бессимптомно, а ухудшение состояния наступает при рецидиве.

  Лечение и профилактика бурсита стопы

Диагностика

Для определения патологии необходим целый комплекс процедур, которые направлены на выявление причин развития воспаления, его степени. Сначала доктор опрашивает пациента о его состоянии, проводит визуальный осмотр.

Характерными признаками бурсита ахиллова сухожилия являются острая боль, отек в голеностопной области, гиперемия кожных покровов.

На основе собранной информации врач решает, какие исследования могут дополнительно потребоваться.

К инструментальным методам диагностики ахиллобурсита относится рентгенография. На полученном снимке определяются изменения в суставе. Иногда, для более точной диагностики требуется компьютерная томография.

Помимо инструментальных методов доктор назначит лабораторные исследования. Таким образом, определяют степень развившегося воспаления, возбудителя заболевания. Необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь на наличие мочевой кислоты. Также назначается анализ жидкости, находящейся в сумке сустава.

После сбора полной информации о заболевании врач назначит соответствующее лечение, которое включает целый комплекс мероприятий. Также пациентам, особенно страдающим лишним весом, потребуется соблюдать правила здорового питания и выполнять посильные физические упражнения.

Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Довольно часто задаются вопросом пациенты, страдающие ахиллобурситом, какой врач лечит заболевание. Справиться с подобной патологией помогут травматолог, ортопед либо хирург.

Терапия ахиллова бурсита должна быть всесторонней. При этом применяют медикаментозные курсы лечения, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию. В некоторых особо запущенных случаях необходима операция.

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния пациента при ахиллобурсите голеностопного сустава лечение начинают с введения в сухожилие растворов противовоспалительных нестероидных препаратов. При этом сустав фиксируют гипсовой лангетой для уменьшения болевого синдрома.

Помимо этого может потребоваться прием антибактериальных средств, а также гормонотерапия. После снятия воспаления назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление поврежденных тканей. Достаточно эффективны мази с хондроитином и глюкозамином.

Ударно-волновая терапия

Одним из наиболее действенных методов борьбы с ахиллобурситом голеностопа является ударно-волновая терапия. Это великолепная альтернатива оперативным способам лечения.

Методика хороша тем, что она не провоцирует серьезные нарушения в воспаленных тканях, не оказывает пагубного влияния на организм.

Лечение начинают после снятия острого воспалительного процесса. На воспаленное место направляют акустические волны, которые воздействуют напрямую на хрящевые, а также костные ткани. Благодаря этому восстанавливаются клеточные структуры, улучшается обмен веществ, происходит стимуляция метаболизма в тканях.

Применение УВТ способствует снятию болевого синдрома, уменьшению костных наростов, разрушению кальцинированных фибробластов. Подвижность сустава восстанавливается, человеку становится легче ходить.

Операция

Иногда консервативная терапия бессильна и требуется вмешательство врачей хирургов. Во время операции выполняют иссечение в районе сухожилия, проводят его осмотр. Если имеются дегенеративные изменения, уплотнение тканей, требуется пластика.

  Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

В случае, если произошел разрыв, ткани зашивают, удаляют гематому, затем проводят восстановление оболочки сухожилия. При условии, что со времени разрыва прошло больше 4 недель, возможно, потребуется пластика.

Лечение народными методами

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях? Народная медицина разработала множество уникальных методов, способствующих скорейшему выздоровлению. Справиться самостоятельно без помощи врача с таким заболеванием, конечно, не получится, но облегчить свое состояние вполне возможно. Все домашние способы лечения можно разделить на несколько видов:

• Компрессы;
• Тепловое воздействие;
• Холод;
• Домашние лекарственные средства.

Из компрессов наиболее действенными являются следующие:

1. Серную редьку натирают на крупной терке, заворачивают ее в салфетку, затем прикладывают к суставу на 30-60 минут. Перед применением кожу нужно смазать маслом. Проводят такую процедуру дважды в сутки.
2. Лечение бурсита ахиллова сухожилия часто проводят с помощью обычной капусты. Один лист приматывают к пятке на ночь либо одевают поверх него носок.
3. Достаточно эффективны компрессы со смесью алоэ и меда. Листочек столетника измельчают до состояния кашицы, добавляют мед, 3 столовые ложки водки. Из получившегося средства делают компрессы на ночь.

Облегчить состояние при воспалении сустава можно с помощью воздействия тепла. Для этого к воспаленному месту прикладывают солевую, либо водную грелку.

Стоит отметить, что тепловое воздействие не применяют при гнойном бурсите, поскольку состояние пациента может только ухудшиться. Холод также помогает уменьшить болевой синдром.

Если приложить к больному суставу грелку, наполненную ледяной водой, облегчение наступает достаточно быстро.

При появлении острого ахиллобурсита рекомендуют принимать утром натощак и перед каждым приемом пищи смесь прополиса, масла сливочного. Для этого столовую ложку спиртовой настойки смешивают со 100 граммами масла.

В домашних условиях можно использовать травяной сбор из равных частей череды, корня лопуха, пырея. Столовую ложку смеси заливают крутым кипятком, настаивают, затем принимают по 1/3 стакана трижды в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать развития ахиллобурсита, нужно стараться оградить ноги от чрезмерных перегрузок и травм. Если избежать нагрузок не удается, следует защитить суставы специальными приспособлениями, чтобы минимизировать риск травмирования.

При этом особое внимание нужно уделять обуви. От узкой и неудобной необходимо сразу отказаться, а правильным решением будет ношение удобной ортопедической обуви.

При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Тяжелые, запущенные случаи поддаются терапии намного хуже и зачастую требуют хирургического вмешательства.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – это воспаление сумки, расположенной рядом с ахилловым сухожилием. Может быть острым или хроническим, одно- или двухсторонним. Проявляется отеком по ходу ахилла, гиперемией, локальной гипертермией и болями по задней поверхности голеностопа. При остром течении отмечаются общая гипертермия, слабость, разбитость. При хронической форме повышается вероятность разрыва сухожилия. Диагноз выставляется на основании жалоб и клинической симптоматики, для уточнения причин ахиллобурсита назначаются визуализирующие и лабораторные методики. Лечение – иммобилизация, медикаментозная терапия, частичное или полное иссечение бурсы.

M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия

Ахиллобурсит – достаточно распространенная патология. По частоте встречаемости она занимает четвертое место среди воспалений околосуставных сумок после бурситов локтевого, коленного и плечевого суставов.

Как правило, носит асептический характер, реже сопровождается накоплением гноя. Обычно поражает физически активных людей молодого и среднего возраста. Мужчины страдают чаще женщин.

Острые бурситы поддаются лечению лучше хронических, редко осложняются разрывом сухожилия.

Ахиллобурсит

Основной причиной развития патологии является чрезмерная нагрузка на сухожилие. Реже воспаление возникает при заболеваниях суставов, экзогенном или эндогенном инфицировании. Выделяют следующие факторы, провоцирующие ахиллобурсит:

• Спортивные и танцевальные нагрузки. Болезнь часто диагностируется у легкоатлетов, футболистов, артистов балета, народных танцовщиков, представителей некоторых других профессий.
• Другие нагрузки. Определенную роль в возникновении ахиллобурсита играет длительное пребывание в положении стоя, например, у продавцов. У людей с излишним весом ноги постоянно страдают от перегрузок даже при умеренной физической активности.
• Ношение неудобной обуви. Из-за нефизиологического перераспределения нагрузки патология может возникать при использовании обуви на высоком каблуке. Обувь с твердым задником оказывает непосредственное травмирующее воздействие на околосухожильные сумки.
• Ревматические заболевания. Обычно в качестве первопричины выступает ревматоидный артрит. Реже бурсит выявляется при псориазе, подагре, болезни Бехтерева, реактивных артритах.
• Травматические повреждения. Развитие ахиллобурсита может быть обусловлено закрытыми повреждениями задней поверхности голеностопного сустава с кровоизлиянием в ткани или ссадинами и царапинами, через которые болезнетворные бактерии проникают в подлежащие ткани.
• Гнойные процессы. Гнойный ахиллобурсит иногда формируется при контактном или лимфогенном распространении инфекции из близлежащего очага при абсцессе, флегмоне, фурункуле, остеомиелите, иных гнойно-воспалительных процессах.

В литературе есть указания на возможность возникновения бурсита ахиллова сухожилия на фоне специфических инфекций (сифилиса, гонореи, туберкулеза и пр.

), однако во врачебной практике такие случаи встречаются чрезвычайно редко.

Предрасполагающими факторами, повышающими вероятность возникновения ахиллобурсита, считаются сахарный диабет, истощение, нарушения иммунитета, почечная недостаточность, алкоголизм, прием стероидных препаратов.

В зоне прикрепления ахилла к пяточной кости располагаются две слизистые сумки, облегчающие движения сухожилия – передняя и задняя. Передняя находится между сухожилием и костью, задняя (непостоянная) – под кожей.

В норме в бурсах есть небольшое количество жидкости, обеспечивающее скольжение сухожилия при движениях. При развитии асептического воспаления количество жидкости увеличивается из-за скопления серозного отделяемого.

Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

При закрытой травме излишняя жидкость появляется вследствие разрыва сосудов и носит геморрагический характер. При открытых повреждениях и инфекционных очагах из-за инфицирования серозное воспаление быстро сменяется гнойным. В последующем в стенках сумки откладывается фибрин, образуются рубцовые сращения, что создает благоприятную почву для развития рецидивов.

Заболевание классифицируется с учетом нескольких параметров:

• Расположение бурсы. Передний ахиллобурсит (болезнь Альберта) выявляется у танцовщиков и спортсменов, задний диагностируется при травмах, инфекциях, деформации Хаглунда.
• По особенностям течения. Болезнь имеет острое, подострое или хроническое (рецидивирующее) течение.
• По виду возбудителя. Неспецифическая форма развивается при инфицировании стафилококками, стрептококками и иными микроорганизмами, специфическая – при туберкулезе, сифилисе, гонорее, других специфических инфекциях. При отсутствии возбудителя говорят об асептическом бурсите.
• По составу экссудата. Ахиллобурсит может быть серозным, гнойным и геморрагическим. При хроническом процессе в стенках слизистой сумки иногда образуются участки обызвествления с развитием кальцинирующей формы заболевания.

Бурсит вследствие травмы или распространения инфекции развивается остро, поражается одна сторона. При ревматических заболеваниях начало постепенное, возможно двухстороннее поражение.

При перегрузках вначале наблюдается острый эпизод, затем болезнь приобретает хроническое течение, иногда патология носит первично хронический характер.

Пациенты предъявляют жалобы на боль в надпяточной области, усиливающуюся при движениях и давлении обуви.

При осмотре выявляется припухлость и локальная гиперемия. Вначале отек незначительный, ограниченный. В последующем его площадь увеличивается, в нижней трети голени определяется утолщение.

При переднем ахиллобурсите обнаруживается припухлость веретенообразной формы с выпячиваниями по обеим сторонам ахилла.

При поражении задней сумки определяется мягкое округлое или продолговатое образование над сухожилием.

При пальпации заднего ахиллобурсита резкая болезненность отмечается под сухожилием, переднего – в поверхностных тканях. Измененная область мягко-упругой консистенции, симптом флюктуации положительный.

При асептическом воспалении температура кожи над пораженной зоной незначительно повышена.

При инфицировании обнаруживается значительная локальная гипертермия на фоне повышения общей температуры тела, краснота распространяется на близлежащие ткани, боли усиливаются, становятся дергающими, лишающими ночного сна.

При хроническом течении существенно увеличивается вероятность разрыва ахиллова сухожилия.

При инфекционных ахиллобурситах существует опасность распространения гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны.

Грозными осложнениями являются остеомиелит пяточной кости и гнойный артрит голеностопного сустава. В отдельных случаях возможна генерализация с развитием сепсиса.

Диагноз обычно устанавливается врачом-ортопедом. При наличии ранее выявленного ревматического заболевания диагностика осуществляется ревматологом, при признаках гнойного воспаления – хирургом. Для определения причин, вида и особенностей течения ахиллобурсита применяются следующие методики:

• Опрос. Врач выясняет динамику развития заболевания, обстоятельства, предшествующие появлению симптомов (травма, перегрузка), особенности профессиональной деятельности, наличие болезней суставов и околосуставных тканей.
• Осмотр. При объективном обследовании определяются боли, локальное утолщение в зоне бурсы, гиперемия, гипертермия. В пользу ахиллобурсита свидетельствуют максимальная болезненность при пальпации мягких тканей, а не костных структур, ограниченная припухлость типичной формы.
• УЗИ сухожилия. При исследовании сухожилия и окружающих тканей выявляются признаки воспаления. При хронических ахиллобурситах обнаруживаются участки фиброзного перерождения стенки бурсы, иногда – известковые включения, сухожилие дегенеративно изменено.
• МРТ голеностопного сустава. Послойные снимки пораженной зоны дают возможность точно определить локализацию воспалительного процесса, характер и выраженность изменений сухожилия и околосухожильных сумок.
• Рентгенография голеностопного сустава. При поражении мягких тканей методика малоинформативна, назначается для исключения травматического или воспалительного поражения голеностопа, уточнения причин развития ахиллобурсита.
• Лабораторные анализы. При гнойном процессе обнаруживаются маркеры воспаления – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Исследование уровня мочевины, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антицитруллиновых антител и других показателей позволяет подтвердить или опровергнуть ревматическую этиологию ахиллобурсита.

Диагностика обычно не представляет затруднений из-за типичной картины заболевания и поверхностного расположения сумок. Важной частью обследования является исключение поражения твердых структур и дифференцировка разных форм ахиллобурсита для составления оптимального плана лечения.

Тактика лечения определяется формой заболевания, может консервативной или хирургической. Пациенты с асептическим бурситом на фоне небольшой травмы или перегрузки наблюдаются амбулаторно. При гнойных формах и ревматических поражениях может потребоваться госпитализация в хирургическое или ревматологическое отделение.

Консервативная терапия

Конечности обеспечивают покой. При острой форме иногда осуществляют кратковременную иммобилизацию гипсовой лонгетой. Ноге рекомендуют придавать возвышенное положение. При асептических ахиллобурситах проводят следующие лечебные мероприятия:

• Тепловые процедуры. Включают грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации, использование полуспиртовых компрессов.
• Другие физиотерапевтические методы. Достаточно эффективен фонофорез гормональных препаратов. Может применяться лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
• Медикаментозная терапия. Используют местные средства с противовоспалительным и отвлекающим действием. При ахиллобурситах ревматического генеза осуществляют этиопатогенетическое лечение.
• Блокады. Наиболее эффективным методом считаются инъекции гидрокортикостероидов в полость бурсы. Курс состоит из 3 инъекций с интервалом в 3 дня.

При неспецифических инфекционных поражениях используют антибактериальные препараты широкого спектра действия с последующей коррекцией антибиотикотерапии после определения чувствительности микроорганизмов. При специфических инфекциях проводят терапию согласно методическим рекомендациям.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при гнойных ахиллобурситах, часто рецидивирующих хронических передних (глубоких) бурситах и поражениях задней (поверхностной) сумки, обусловленных деформацией Хаглунда. Выполняются:

• Вскрытие, дренирование. Производится при гнойных процессах. Включает широкие разрезы, удаление гноя, промывание полости асептическими растворами, установку дренажей.
• Иссечение передней бурсы. Для обеспечения доступа к сумке ахилл частично рассекают в продольном направлении, бурсу иссекают и удаляют, сухожилие ушивают, накладывают гипс на 3 недели.
• Коррекция деформации Хаглунда. Для устранения причины воспаления (излишнего давления на сумку) проводят краевую резекцию или клиновидную остеотомию пяточной кости.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, выполняются перевязки, осуществляются реабилитационные мероприятия. Срок восстановления определяется видом ахиллобурсита и объемом вмешательства.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Острые ахиллобурситы, как правило, полностью исчезают после блокад с гормональными препаратами, рецидивы наблюдаются редко.

После оперативного лечения хронической патологии спортсмены и танцовщики возвращаются к своей профессиональной деятельности. Исход бурситов ревматической этиологии зависит от особенностей течения основного заболевания.

После гнойных поражений возможно грубое рубцевание, ограничение функции.

Профилактические мероприятия включают ношение удобной обуви с мягким задником, своевременное лечение ревматических заболеваний, составление планов танцевальных нагрузок и персональных тренировок с учетом уровня подготовки танцовщиков или спортсменов. При травматических повреждениях, возникновении гнойных очагов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Ахиллобурсит

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом. Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием.

Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты.

Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

Классификация:

1. По форме:
   • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
   • Подострый;
   • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
   • Рецидивирующий.
2. По возбудителю:
   • Неспецифический;
   • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
3. По экссудату:
   • Серозный;
   • Гнойный;
   • Геморрагический.
4. По виду:
   • Гнойный;
   • Инфекционный;
   • Вирусный;
   • Бактериальный.
5. По месторасположению:

• Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
• Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
• Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
• Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

• Ревматоидный артрит;
• Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
• Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
• Перенагрузка на сухожилие;
• Деформация кости;
• Инфекции;
• Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

перейти наверх

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

• Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
• Болевые ощущения ниже колен;
• Пульсирующая боль;
• Покраснения опухлостей и вокруг них;
• Отек;
• Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
• Слышны хрусты при ходьбе;
• Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

перейти наверх

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной.

Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением.

Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

перейти наверх

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы.

Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма.

Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

перейти наверх

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно.

Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины.

Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

1. Первый — погашение воспалительного процесса;
2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

• При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
• При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
• При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

1. овощи и фрукты,
2. нежирное мясо,
3. рыбу,
4. каши,
5. печень,
6. цельнозерновой хлеб,
7. тыкву и кабачки,
8. лук и чеснок,
9. семечки тыквы и подсолнечника.

перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

• Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
• Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
• Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
• Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
• Настойка из сирени и спирта.
• Компресс из меда, алоэ и водки.
• Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

1. иссечение суставной сумки;
2. тампонирование суставной сумки;
3. пункция экссудата;
4. удаление части синовиальной сумки;
5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

• Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
• Соблюдать правильное питание;
• Следить за собственным весом;
• Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
• Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
• При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь.

Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться.

Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы, лечение и методы диагностики, профилактика

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях.

По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения.

На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни.

В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности.

Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

• болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
• ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
• припухлость вдоль ноги;
• боль в области пятки;
• ограничение движений;
• неприятные ощущения при надавливании;
• покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

• заметное утолщение и отечность связок;
• характерный хруст при движении;
• хромота;
• возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

• Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
• Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
• Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
• Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Основные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать тут.

Виды

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

• Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
• Передний бурсит ахиллова сухожилия (болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу.

Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом.

Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр пораженной области врачом;
• проведение тестов;
• визуальные методы исследования.

Первичная пальпация области ахиллесова сухожилия.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки.

После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения.

При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

• УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
• МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение.

В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода.

Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Профилактика

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

• в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
• необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
• обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
• постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
• после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

1. Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
2. Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.

3. Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.

4. Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
5. Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.