Артрит локтевого сустава — симптомы и лечение

• Артрит локтевого сустава – воспалительное заболевание с характерными особенностями анатомической конструкции – локтевого сочленения, представляющего собой сложный сустав, состоящий из трех маленьких.
• Как предотвратить развитие данной патологии?
• К кому обратиться при подозрении на артрит?
• Какие профилактические меры необходимо принимать, чтобы предотвратить развитие артрита локтевого сустава?
• Ответы на эти вопросы найдете в нашей статье

Немного теории

Определения

Воспалительный процесс в организме человека – одно из наиболее частых причин возникновения патологических процессов.

В воспалительный процесс могут вовлекаться как внутренние органы, так и костно-хрящевая ткань организма, в частности, суставы.

1. Воспаление хрящевой ткани сустава – артрит приводит к нарушению функции сустава и, соответственно, снижению качества жизни больного.
2. Локтевой сустав – это сложный сустав, представляющий собой сочленение трех костей.
3. Кости локтя:

•  Локтевой
•  Лучевой
•  Плечевой

И, соответственно, образован тремя простыми суставами:

•  Плечелоктевым
•  Плечелучевым
•  Лучелоктевой

Воспалительный процесс в локтевом суставе считается истинным, когда воспалению подвергается синовиальная оболочка и синовиальная жидкость, и называется синовит. Когда в воспалительный процесс вовлекается только суставная сумка, то такое воспаление называется бурсит.

Локтевой артрит

Локтевой артрит – наиболее частое проявление ревматоидного артрита у людей старше 50-60 лет. Это связано с его анатомическим строением и высокой механической нагрузкой на данный сустав.

Причины

Непосредственные причины ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что основной патогенетический механизм возникновения ревматоидного артрита – аутоиммунный процесс, когда одни клетки нашего организма воспринимают другие как чужеродные и начинают их атаковать, в результате чего возникает воспалительный процесс.

Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса в локтевом суставе и приводят к артриту.

Это такие факторы, как:

• Ушибы, приводящие к развитию внутренних гематом. Такие гематомы нарушают циркуляцию крови в сосудистом русле, в результате происходит застой крови и развивается воспаление. Воспаление в локтевом суставе можно объяснить хорошим кровоснабжением магистральными сосудами плеча и предплечья.
• Инфекции, которые с током крови попадают в локтевой сустав и способствуют возникновению инфекционного артрита.
• Условно-патогенная микрофлора. Это такие бактерии, которые обитают в нашем организме, не вызывая в нем патологических изменений. Но в редких случаях (снижение иммунитета, попадание в инородную среду) такие микроорганизмы могут вызвать развитие воспаления.
• Ревматизм. Наличие в анамнезе у человека хронического ревматизма говорит о высоком риске возникновения ревматоидного артрита.
  Клинические формы артрита локтевого сустава: острая и хроническая.

Развитие

• Острой фазе развития локтевого артрита присущи все клинические признаки воспалительного процесса — это боль.
• При истинном поражении локтевого сустава яркая клиника болевого синдрома, при развитии бурсита – стертая.
• Боль при артрите бывает двух видов: ревматическая и псориатическая.

Ревматическая боль характеризуется резкой и интенсивной болью, она сковывает движения так, что больной не может даже пошевелить рукой с пораженным суставом.

Псориатическая боль – тупая и ноющая, причиняет больному дискомфорт, но не сковывает движения.

Важный диагностический признак: утренняя скованность и боль. После совершения привычных действий, боль и скованность проходят.

Кроме того, стоит обратить внимание на:

•  Болезненность при пальпации
•  Отек вокруг сустава возникает по причине накапливания в суставной сумке синовиальной жидкости.
•  Местное повышение t℃.
•  На поздних стадиях – ограничение движений в суставе.

Также острой фазе присущи общие клинические проявления: лихорадка, слабость, недомогание, тошнота и рвота.
Неврологическая симптоматика нередко сопровождает артрит локтевого сустава, так как в суставной сумке проходят корешки периферических нервов.

Дегенеративно-воспалительный процесс может возникать не только в локтевом суставе, но и в мелких суставах кистей и стоп.

Когда обращаться за помощью

Чем быстрее пациент обратит внимание на вышеперечисленные симптомы и обратится за медицинской помощью, тем более вероятен благоприятный исход заболевания. При запоздалом обращении возможны деформация и разрушение различных суставных структур, которые носят необратимый характер.

Лечение артрита локтевого сустава

Данное заболевание лечится консервативно в несколько этапов.

Этап 1. Этиотропное лечение

Заключается в устранении первопричины артрита: лечение инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, реабилитация после травм. Устранение провоцирующих факторов.

Этап 2. Медикаментозная терапия

Два основных направления данной терапии: устранить боль и убрать отек сустава.

Препараты

•  НПВС: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид (с осторожностью у лиц, страдающих заболеваниями ЖКТ, возможно, консультация гастроэнтеролога). Принимать следует только один препарат. Сочетать 2 и более НПВП не рекомендовано.
•  Глюкокортикостероиды: при неэффективности НПВС, только по назначению лечащего врача, а также при тяжелом течении заболевания (при появлении системных нарушений: васкулиты и т.д.)
• Местно: противовоспалительные, обезболивающие мази: вольтарен, кетонал, фастум гель.
• Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань: хондопротекторы (артра, хондролон)

Этап 3. Реабилитация

1. Восстановление сустава после перенесенного заболевания: гимнастика, физиотерапия, массаж.
2. Обсуждение со своим лечащим врачом профессиональных вредностей и варианты их устранения, освободить сустав от сильных механических нагрузок.

3. Укрепление иммунитета после приема большого количества сильнодействующих лекарственных препаратов.
4. Витаминные комплексы для восстановления костно-хрящевой ткани (витрум, центрум).

5. Современный подход к лечению артрита локтевого сустава:

•  Раннее начало лечения
•  Агрессивная терапия
•  Лечение биологическими препаратами

Что устарело:

Лечение артрита локтевого сустава народными средствами

Запрещены горячие компрессы и спиртовые растирки, так как это провоцирует прогрессирование воспалительного процесса!

Что поможет:

•  Компрессы из капустного листа
•  Мазь из прополиса и сливочного масла
•  Компресс с медом и соком алоэ
•  Ванночки для локтей с йодированной солью
•  Мазь из прополиса на основе вазелина с лекарственными травами

Артрит локтевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Воспалительно-деструктивные изменения анатомической конструкции сочленений локтя называются артритом локтевого сустава. Заболевание, при котором воспаляются хрящевые и мышечные ткани, капсулы и связки в локтевом суставе. Степень поражения суставных компонентов определяет симптоматику болезни: степень проявления болевого синдрома, отечность, нарушение двигательной функции.

Рука теряет возможность сгибаться и разгибаться, любая нагрузка на пораженные суставы невозможна. Болевой синдром обостряется, как правило, после ночи или долгой неподвижности руки. На начальном этапе снять болевые ощущения можно массажем руки.

Именно поэтому люди не спешат обратиться к специалисту. Диагностика заболевания на начальной стадии осложнена тем, что симптомы при артрите локтя проявляются лишь при обострении воспалительного процесса.

Однако лечить артрит локтевого сустава на начальном этапе легче, да и прогноз будет более благоприятным.

Болезнь развивается постепенно при отсутствии медицинского вмешательства и адекватного лечения приводит к осложнению – суставной контрактуре.

Мягкие ткани в локтевой области рубцуются, поэтому больной вынужден держать руку в определенном положении: рука, согнутая в локте, не причиняет дискомфорта.

Также локтевые артриты могут спровоцировать воспаление околосуставной сумки и сращение поверхностей сустава.

Симптомы артрита локтевого сустава

Определяют артрит локтевого сустава симптомы, выраженные на определенной стадии заболевания. Болезнь характерна симптомами как общего, так и локального характера. Локальные:

• боль разной степени и характера. На начальных стадиях ноющая, периодическая, на поздних – остро пульсирующая и почти невыносимая;
• отечность – от незначительной до большой;
• ограниченность движений, скованность сустава;
• покраснение кожных покровов;
• повышение температуры – локоть буквально «горит».

Общие симптомы, проявляющиеся на поздних стадиях заболевания:

• появление общей слабости, ломоты в мышцах;
• недомогание и мигрени;
• тошнота, приступы рвоты;
• апатия к еде;
• высокая температура, возможна потеря сознания.

Первичный и главный симптом, безусловно, – это боли в локте. На интенсивность болевого синдрома влияют степень поражения органа и фактор, спровоцировавший артрит. Очень часто болезнь развивается как следствие или параллельно инфекции, поэтому лечение артрита локтевого сустава в домашних условиях неразумно.

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны: при отсутствии медицинского вмешательства симптоматика становится более выраженной.

Причины и диагностика заболевания

Причин артритов локтя довольно много. Критерием, по которому их можно разделить, можно считать характер фактора, спровоцировавшего заболевание.

Эндогенные (внутренние) причины, как правило, спровоцированы каким-либо инфекционным или иммунным заболеванием, экзогенные возникают как последствие бытовых или профессиональных травм и других повреждений.

К наиболее распространенным эндогенным причинам можно отнести следующие:

• наследственность;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания эндокринной и центральной нервной системы;
• гормональный дисбаланс;
• инфекции;
• злокачественные образования;
• сепсис;
• недостаток кальция;
• осложнения после оперативного вмешательства;
• аллергическая реакция, сбой в работе иммунной системы;
• поражения соединительных тканей;
• детский церебральный паралич, инсульт, болезни внутренних органов.

Экзогенные (внешние) причины: разного рода повреждения локтя (удары, вывихи, контузия), воздействия ядов, кислот, газов, щелочей; проживание в зоне повышенной радиоактивности. Диагностика данного вида артрита состоит из двух основных этапов – первичный осмотр и лабораторная диагностика. При осмотре пациента лечащий врач (ревматолог) обращает внимание на внешнюю симптоматику.

С помощью приемов Томпсона и Велта можно безошибочно диагностировать болезнь. Следующим этапом является направление пациента на рентгенографию и пункцию больного сочленения.

В случае рекомендации лечащего врача назначаются дополнительные ультразвуковые исследование и магнитно-резонансная томография. Для выявления возможных сопутствующих инфекций назначается полный комплекс лабораторных исследований.

Анализ данных обследования пациента помогает врачу определить форму заболевания и определиться с методами лечения.

Медикаментозное лечение артрита локтевого сустава

Как лечить заболевание, чтобы достигнуть максимального эффекта? Восстановление физиологического функционирования локтевого сустава пропорционально обусловлено подобранным лечением.

Если стадия и вид болезни позволяют избежать хирургического вмешательства, применяется медикаментозная терапия. Острая форма требует назначения антибиотиков и анальгетиков. Параллельно употребляются нестероидные противовоспалительные препараты.

При этом руку следует обездвижить с помощью бандажа или налокотника для полного покоя конечности.

Возможно применение стероидных гормонов, чтобы прекратить или уменьшить проявления воспалительного процесса. Если имеет место гнойное воспаление, то гной удаляют с помощью вскрытия, а воспаленную зону обрабатывают с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

При повышенной температуре назначаются антибиотики широкого спектра действия и витамины В, С. При аллергической форме артрита в лечении применяют также десенсибилизирующие препараты в инъекциях. Хрящевая ткань восстанавливается с помощью хондропротекторов.

Эффективно снимают проявления болевого синдрома и устраняют отечности применением мазей, пластырей и примочек. В случае если заболевание не поддается лечению, прибегают к операциям.

Народные методы лечения в домашних условиях

Облегчить и частично вылечить заболевание помогают простые народные средства. Рекомендуется употреблять в пищу блюда с чесноком, яблочным уксусом, медом с корицей. Наносить йодовую сетку. Очень популярно применение настойки из прополиса, морской соли.

Однако не стоит ограничиваться только народными средствами – они действуют только параллельно с медикаментами. Вот и все об артрите локтевого сустава, симптомах и лечении. Берегите себя!

Видео «Комплекс упражнений при артрите локтевого сустава»

Из этого видео вы узнаете, какие упражнения надо делать при артрите локтевого сустава.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Артрит локтевого сустава: симптоматика и возможные методы лечения

Артрит локтевого сустава характеризуется воспалительным поражением подвижного сочленения. В патологический процесс втягиваются все суставные элементы.

Заболеванию подвергаются разные возрастные категории населения. Широкая распространенность кроется в предрасположенности суставов молниеносно реагировать на любое отрицательное воздействие воспалением.

Патология опасна быстрым перемещением на подлежащие к сочленению ткани.

Причины зарождения

Артриты разграничивают по происхождению – дегенеративные, воспалительные. В первом варианте заболевание развивается из-за повреждения хрящевых волокон, во втором – синовиальной оболочки.

Отправной точкой в развитии артритов первичной формы служат:

• миграция патогенного возбудителя по лимфо- и кровотоку из первичного очага в синовиальную жидкость при протекающих инфекционных и вирусных заболеваниях;
• открытые травмы с проникновением в полость сустава;
• закрытые травматические поражения сустава или сочленяющих костей;
• аллергическая реакция организма;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• ослабленная иммунная система;
• нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей мочевой кислоты в суставах;
• неоднократные микротравмы;
• длительное нахождение в стрессовых ситуациях;
• неблагоприятные климатические условия;
• частые переохлаждения;
• чрезмерные нагрузки на сустав.

Вторичные артриты формируются в результате структурных нарушений и воспалений в сочленяющих костных элементах и подлежащих тканях.

Симптоматика

Манифестирует артрит с незначительного недомогания, которое пациенты списывают на усталость. Симптомы проявляются по нарастающей, со временем ограничивая двигательную способность конечности.

Самый яркий признак – болевой синдром. Характер артралгии взаимосвязан с происхождением и стадией артрита. Поэтому боль может быть тупой, пульсирующей, резкой, ноющей.

Пик интенсивности болевых ощущений приходится на ночное время суток.

Прогрессируя, заболевание обнаруживается местной симптоматикой. Область над пораженным суставом припухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Пальпация проблемного участка сопровождается болезненностью. Все сложнее становиться совершать сгибательные и разгибательные движения рукой. Поднятие тяжестей вызывает резкий болевой приступ. Постепенно сустав начинает деформироваться.

• Частичное снижение объема движений может перейти в полную неподвижность – контрактуру или анкилоз.
• Артриты, обязанные своим развитием инфекционным возбудителям, сопрягаются с клиническими признаками тяжелой интоксикации:

• повышенной температурой тела;
• лихорадкой и ознобом;
• тошнотой;
• общей слабостью.

Ревматоидный артрит вовлекает в патологическое состояние многие жизненно важные органы организма. Его воздействие на биологическую систему сказывается на работе сердца, легких, органов зрения и пищеварения, мочевыделительной и нервной системах.

Лечение артрита локтевого сустава

1. Лечение артрита локтевого сустава проходит в тесной связи с устранением первопричины, побудившей развитие заболевания.

2. Медикаменты, подавляющие активность сопутствующих патологий:

• антигистаминные препараты – устраняют выраженность аллергических проявлений;
• иммунодепрессанты – стабилизируют состояние иммунной системы при агрессивных реакциях;
• антибактериальные средства – уничтожают патогенные микроорганизмы и препятствуют росту новых;
• лекарства базисного лечения ревматоидного артрита – сульфаниламиды, препараты золота;
• препараты для коррекции метаболизма;
• урикозурические вещества – уменьшают содержание мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

• При артрите локтевого сустава в подострой и хронической форме проводится общая фармакотерапия.
• Назначаются:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин) – купируют боль, снимают отек;
• глюкокортикоиды (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – при неэффективности нестероидных веществ вводятся непосредственно в полость сустава.

При тяжелом течении заболевания практикуется введение стволовых клеток. Мера позволяет нормализовать обмен веществ, улучшить трофику тканевых структур, стимулировать выработку правильного иммунитета, активизировать процессы регенерации.

Артрит в острой форме требует адекватной терапии, подобранной специалистом. Самостоятельное лечение, использование горячих компрессов, согревающих мазей исключается.

Миновав острую фазу воспаления, терапевтический курс пополняют физиолечением, которое включает:

• лекарственный электрофорез;
• УФО;
• СМТ-терапию;
• грязелечение;
• бальнеотерапию.

Для устранения функциональных нарушений и предупреждения развития устойчивых контрактур показано обязательное проведение массажа и ЛФК.

Оперативное вмешательство

 

1. Если патологический процесс привел к необратимым изменениям, прибегают к оперативному лечению.

2. В условиях стационара проводят:

• артротомию – обнажение сустава для устранения гнойного экссудата, свободных суставных тел, вывихов, закрытых переломов;
• синовэктомию – иссечение синовиальной оболочки открытым способом, либо с помощью артроскопии;
• артродез – удаление видоизмененных тканей, обездвиживание локтевого сустава с закреплением в функционально выгодном положении;
• артролиз – резекция фиброзных спаек.

Выраженное нарушение двигательных функций потребует радикальных мер – замены суставных элементов эндопротезами.

Народное лечение

Избавиться от артрита в хронической форме невозможно. Но добиться устойчивой ремиссии и повысить качество жизни вполне достижимая цель. Народные методы, если их объединить в единый комплекс, дадут положительные результаты.

Средства для приема внутрь

Смесь из одинакового количества сушеных или свежих березовых листьев, цветков календулы, зверобоя, ромашки залить закипевшей водой, настоять в термосе 1 – 1,5 часа. Принимать перед едой за 15 – 20 минут.

100 гр измельченного корня сабельника поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л водки или медицинского спирта, настоять в защищенном от света месте в течение 3 недель. В процессе жидкость слегка взбалтывают. 1 ст.л. настойки употребляют 3 раза в сутки.

Средства для местного нанесения

50 гр прополиса распустить на водяной бане, добавить 50 гр оливкового масла, тщательно перемешать. Охлажденную до комнатной температуры смесь втереть в пораженный сустав, слегка похлопывая. Укрыть пищевой пленкой, затем тканью, оставить компресс на ночь.

Эффективное средство, чем можно растереть больной сустав – свежий натуральный мед. Для этого потребуется небольшая порция текучего продукта пчеловодства. Легкими массажными движениями субстанцию втирают, покрывают, оставляют до полного впитывания.

Развести голубую глину кипяченой или дистиллированной водой до консистенции густой сметаны. Распределить ровным слоем на марлевом отрезе, сложенном в несколько рядов. Покрыть болезненную область, поместить сверху пленку, обернуть теплой тканью. Выдержать аппликацию 2 часа.

Березовые листья залить кипятком, выждать 15 – 20 минут. Теплое сырье разместить в проблемной зоне, наложить пленку и легкую повязку, утеплить шерстяной тканью. Лучше делать компресс на ночь, так как для эффективного результата понадобиться не менее 6 – 8 часов.

Комплекс упражнений

 

Обязательный номер лечебной программы в период ремиссии – физические упражнения. Ниже представлен один из вариантов гимнастического комплекса, разработанный врачами-реабилитологами для восстановления утраченных функций локтевого сустава и профилактики артрита.

Движения выполняются в положении сидя на стуле с повтором в 5 – 10 раз.

• Выпрямить руки, вытянуть перед собой, согнуть кисти вверх, затем вниз.
• Вытянуть руки на уровне груди, согнуть в локтях, касаясь плеч, вернуть в исходное положение.
• Поднять руки на уровне плеч, развести в стороны. Проделать вращательные движения внутрь, сгибая руки в локтях, затем в обратном направлении – наружу.

Завершающее упражнение проводится в положении стоя, лицом к стене, на расстоянии вытянутой руки. Расставить руки на ширине плеч, выполнить 5 отжиманий от стены.

На начальном этапе занятия выполняются 1 раз в день, затем 2 – 3 раза. Постепенно нагрузка на локтевой сустав увеличивается. Движения осуществляются с гантелями в руках. При этом нельзя забывать, какой можно поднимать вес. Разумные пределы варьируются от 1 кг до 3 кг, не более.

Артрит локтевого сустава

Существуют воспалительные процессы не только тазобедренных суставов или коленей. Локтевой артрит характеризован воспалением в сочленении локтя, воспаляется хрящевая и мышечная ткань, капсула сустава.

От артрозных изменений артрит локтя отличается тем, что хронических процессов дистрофии и дегенерации при суставном воспалении не наблюдается.

Если своевременно не выполнять лечение артрита локтевого сустава, то двигательная функция верхней конечности нарушится.

Особенность и последствия патологии

Сустав локтя уникален тем, что в его состав входят 3 простые сочленения. Воспалиться может плечелучевое, плечелоктевое, лучелоктевое сочленение, движения рукой при воспалении вызывают болевой синдром либо они отсутствуют.

Развитие патологии медленное, незаметное. Сперва пациент может испытать легкую ноющую болезненность утром и при холодной погоде. Но скоро боли исчезают, длительный период, поэтому пациент не обращается за медицинской помощью.

Артрит локтевого сустава может осложняться бурситом — патологическим состоянием, при котором воспалена околосуставная сумка. Часто диагностируется ревматоидный тип артрита, который приведет к контрактуре, характеризующейся ограниченной подвижностью руки. Контрактура является результатом того, что мягкотканные структуры около сустава рубцуются.

При артрите наиболее тяжелым осложнениям является анкилоз, из-за которого сустав становится полностью обездвиженным. Еще артрит локтевого сочленения может осложняться гнойным воспалительным процессом (флегмоной). Иногда патология провоцирует поражение слизистых тканей, кожи, сердца и сосудов.

Причины

Воспалительный процесс локтевого сустава может иметь самостоятельное течение, тогда он является первичным. При сочетании с иными заболеваниями артрит считается вторичным.

Например, гнойная форма артрита будет развиваться из-за внедрения патогенных возбудителей в суставные ткани через травмированные кожные покровы.

Вторично протекающий гнойный артрит является результатом внедрения стрептококковой инфекции либо вирусов из соседних тканевых структур.

Причины заболевания могут быть приобретенными либо обусловлены отягощенной наследственностью, обычно предрасположены к артриту женщины. Также причины могут быть прямыми и косвенными.

Прямой причиной является любая травма, например, если человек упал, ударился или сустав сдавливался.

Еще формированию артрита способствуют интоксикационные состояния, вызванные отравлением лекарствами и иными ядовитыми веществами.

Если человек подвергся воздействию радиационного излучения, то у него тоже могут развиться признаки артрита. Косвенные обстоятельства, предрасполагающие к развитию суставного воспаления, заключаются в разных патологических проявлениях. Артрит может возникнуть из-за:

• Нарушенных процессов метаболизма (если человек болен мочекислым диатезом, сахарным диабетом и иными патологиями обмена веществ).
• Перенесенных травм суставов.
• Дисфункции эндокринных органов.
• Патологий ЦНС, включая травмы спинного и головного мозга.
• Дефицита кальция в костях.
• Злокачественных новообразований.
• Венерических (при гонорее, сифилисе), аутоиммунных (из-за системной волчанки, геморрагического васкулита) заболеваний.
• Разных инфекций, вызванных бактериальными, вирусными, грибковыми микроорганизмами (из-за туберкулеза, кори, бруцеллеза).
• Патологий мочеполовой системы, органов ЖКТ.
• Сепсиса.

Симптомы

Симптомы артрита локтевого сустава характеризуются болевым синдромом различного характера. Также наблюдается гиперемия с отечностью локтевой зоны, нарушена двигательная функция сустава.

При тяжелом течении еще присоединится интоксикационный синдром. Больного будет тошнить и периодически рвать. Возникнет гипертермия. Болезненность распространится на всю руку, охватывая плечевую и лопаточную зону.

Ломящие боли мышц станут беспокоить человека постоянно.

Пациент почувствует, как боль при локтевом артрите пульсирует, выкручивает, ноет

Симптоматика патологии ревматической природы, протекающей хронически, может «стереться»: болевые ощущения не проявятся, лейкоциты и температура тела будут в норме. Это происходит из-за воздействия иммунодепрессантных и глюкокортикоидных препаратов.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз выполняются диагностические мероприятия:

• Рентгенографическое обследование с двух сторон.
• УЗИ.
• Магнитно-резонансная с компьютерной томографией.
• Исследование синовиального ликвора с биопсией.
• Проведение общего и биохимического анализа крови, иммунологических проб.

Лечение

Как лечить артрит? Как правило, доктор будет лечить консервативными способами лечения. Хирургическое лечение применяют в крайних случаях. Больному показана терапия лекарственными средствами.

Из физиотерапии применяют магнитотерапию с амплипульсом, электрофорезом, лазеротерапией, ультразвуком, парафиновые, озокеритовые аппликации.

Массажные процедуры с ЛФК активизируют обменные процессы, улучшат кровоток пораженного локтя.

Показаны анальгезирующие препараты с нестероидными средствами, снимающими воспаление. Анальгезирующие средства применяют разные. Лечат:

• Парацетамолом.
• Анальгином.
• Оксикодоном.
• Капсаицином.

Для снижения болевого синдрома при локтевом артрите показана иммобилизация верхней конечности, можно использовать косыночную повязку либо бандаж

Воспалительный процесс лечат нестероидными препаратами:

• Нимесулидом.
• Мовалисом.
• Пироксикамом.
• Нимесилом.
• Цереблексом.
• Индометацином.
• Ибупрофеном.

Еще воспаление снимается гормональными средствами: Гидрокортизоном, Преднизолоном, Кеналогом, Детралексом. При гнойной форме гнойник вскрывается, гной удаляют.

Воспаленный участок обрабатывается антибактериальными и противовоспалительными средствами. Хрящи восстановятся с помощью хондропротекторных средств: Хондролона, Структума, Артры, Глюкозамина.

Их применяют периодически курсами даже тогда, когда основная терапия завершена.

Если патология спровоцирована патогенными микроорганизмами, то показаны антибиотики с витаминными, иммуностимулирующими препаратами. Также применяют разные мази от артрита и гели. Наружно показано применение Бишофита, Диклака, Никофлекса, увлажняющего крема.

ЛФК

Показаны лечебные упражнения со сгибанием и разгибанием верхних конечностей, маховые движения рук. При регулярном выполнении такой физкультуры восстановится мышечный тонус.

Умеренно выполняют мышечную растяжку, дыхательные упражнения. Для профилактики атрофии делаются укрепляющие упражнения. Можно еще выполнять гимнастику в воде.

Перегрузки недопустимы, после гимнастики болевых ощущений быть не должно.

Примерный комплекс

За столом надо положить пораженную руку так, чтобы плечо лежало на поверхности стола, протянуть ее кпереди, затем сгибают и разгибают в локтевом суставе около 10–12 раз.

Надо сидеть за столом, зона предплечья упирается на поверхность стола. Требуется задержаться в такой позиции, потом катают маленький мячик с помощью предплечья, которое должно быть в напряжении.

Выполнять упражнение надо до усталости.

Чтобы увеличить мышечную силу при воспалении локтевого сустава, выполняется напряжение с сопротивлением стоя и сидя

Сидя разводят руки по сторонам, спина должна быть прямой. Выполняют 13–15 раз. Не выполняется гимнастика при обостренном состоянии, висцеральных патологиях, гипертермии, интенсивном болевом синдроме.

Хирургические методы лечения

Применение эндопротезирования показано при отсутствии результата консервативной терапии. Больной должен находиться под наркозом для снижения болевой чувствительности.

Проводят вскрытие с разработкой до необходимых параметров костномозговых каналов костей плеча и локтя.

Чтобы установить размеры будущего сустава, сначала устанавливаются макеты плечевой и локтевой зоны, компоненты временно соединяются с помощью фиксатора.

Потом специалистами оценивается степень суставной подвижности. Фиксируют цементом или иным способом. Устанавливается эндопротезный компонент с фиксацией при помощи специального крепления на уровне шарнирного механизма.

Снова измеряют объем и степень суставной подвижности. Формируется полость для локтевого нервного волокна, нерв помещается внутрь «кармана», ушивается. Это требуется для исключения контакта нерва с костными структурами и металлом эндопротеза.

Рана ушивается, на сутки остается дренаж.

После реабилитационного периода сустав фиксируется под прямым углом мягкой повязкой до 5 суток. Через 3 недели после операции новый сустав будет функционировать нормально.

Кроме эндопротезирования, при запущенном локтевом артрите показано выполнение:

• Артроскопии. Это малоинвазивная операция с использованием маленьких проколов и разрезов, шрамы незаметны.
• Артродеза. Хрящ меняется костным фрагментом отростка локтя (рука укоротится).
• Синовэктомии. Удаляют деструктивные ткани около сустава при ревматоидной форме артрита.
• Суставного артролиза. Создают дополнительные связки с ограничителями, если подвижность локтя утрачена.
• Остеотомии. Частично удаляется костная ткань, чтобы снизить компрессию на сустав.
• Резекции. Частично или полностью удаляется сустав.
• Артропластики. Меняют деструктивные суставные зоны с использованием натуральных и синтетических материалов.

Народные методы

Дополнительно к основной терапии в домашних условиях можно применять народные методы лечения. Берется 200 мл кипящей воды, кладут в нее около 35 г измельченного зверобоя. Настаивают в темной емкости от 3 до 3,5 часа.

Процеживают. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в сутки до приема пищи. На 200 мл кипящей воды берут 5 или 10 г сухих календуловых цветков. Настаивают в темной емкости 2 или 3 часа, процеживают. Принимается в аналогичной дозировке.

Измельченные через мясорубку капустные листки прикладывают к пораженной зоне с помощью марлевой ткани и утепляют. Снимают через 3 или 4 часа. Смешивается глина и вода, смесь должна быть похожа на густую сметану.

Немного такой смеси кладут на бинт, обертывают пораженную локтевую зону и фиксируют на 60 минут. Берут побольше березовых измельченных листьев, заливают кипящей водой и настаивают 60 минут. Вода сливается, листки накладывают на пораженную область.

Оборачивают сустав пленкой, фиксируют с помощью бинта на 30 минут.

Перед применением народных способов терапии локтевого артрита надо проконсультироваться с доктором

Применяют сосновые иголки с маленькими шишками. Несколько шишек с иголками заливают водой и томят на небольшом огне 10 минут. Настаивают при комнатной температуре. Пораженный сустав опускается в эту воду на 30 минут. С помощью водяной бани растапливают прополис не более 50 г. Добавляют к нему растительное мало. Смесь втирается в пораженные участки 2 раза за сутки.

Берут корневую часть конского щавеля 50 г, заливают литром водки. Настаивают 2 недели в месте, где темно, иногда помешивают. Процеживают, употребляют по 1 столовой ложке 2 раза за сутки перед приемом пищи. Берутся одуванчиковые измельченные листки, заливаются стаканом кипящей воды.

Настаивают 60 минут, выпивают на протяжении суток перед приемом пищи. Лечить воспаление локтевого сустава должен специалист.

Важно помнить, если артрит не лечить, то он может стремительно прогрессировать, возникнет поражение нескольких суставов, у стариков обострятся патологии сердца и сосудов.

Локтевой артрит: симптомы острого, ревматоидного и других форм артрита локтевого сустава

Локтевой сустав имеет сложную структуру и состоит из трех простых сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Система связок и капсула, содержащая синовиальную жидкость, предохраняют ткани от повреждения.

Хрящевая и соединительная ткани улучшают амортизацию сустава.

Все три сочленения хорошо скреплены между собой и расположены в одной капсуле, поэтому при возникновении патологического процесса воспаление быстро распространяется на соседние участки.

Причины

Воспаление в тканях локтевого сустава развивается под действием различных факторов. В ряде случаев причину патологии установить не удается, тогда артрит называют идиопатическим. Понимание этиологии важно для выбора тактики лечения.

Причины развития локтевого артрита:

• инфицирование внутрисуставной жидкости (гнойный артрит);
• нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением уратов (подагрический артрит);
• повреждение сустава (травматический артрит);
• аутоиммунное поражение (ревматоидный артрит);
• поражение суставов на фоне псориаза (псориатический артрит);
• аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевые вещества (аллергический артрит);
• наследственные нарушения развития соединительной ткани (наследственный артрит);
• поражение суставов как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (реактивный артрит).

Независимо от причины, различные виды артрита имеют единый механизм развития. При воздействии болезнетворного фактора поражаются все внутрисуставные структуры. Синовиальная оболочка воспаляется, отекает, в ней нарушается микроциркуляция, что сопровождается застоем.

Проницаемость венозной стенки повышается, жидкость выходит в суставную полость. Функции синовиальной жидкости нарушаются, в очаг поражения мигрируют лейкоциты, которые усиливают воспалительную реакцию.

Даже при воздействии патогенетических факторов в равной степени не у всех пациентов с одинаковой вероятностью разовьется артрит локтевого сустава.

Выделяются провоцирующие факторы, повышающие риск заболевания:

• патология пищеварительной системы;
• дисбактериоз;
• нарушение обмена веществ;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• недостаточное поступление витаминов;
• сахарный диабет;
• стресс;
• инфекционное воспаление органов мочеполовой системы, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис, болезни, передающиеся половым путем;
• чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы

В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.

Симптомы артрита локтевого сустава:

• боль различной интенсивности;
• снижение подвижности сустава;
• пульсация в области сустава при гнойном артрите;
• отек тканей;
• покраснение кожи и повышение местной температуры;
• при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 оС, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
• симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.

При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.

Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава основывается на оценке характерных жалоб, анамнезе пациента, осмотре и пальпации. Существуют специальные методики, которые позволяют подтвердить болезнь:

• прием Томпсона: кисть необходимо разогнуть, если она примет ладонное положение из-за сильной боли, значит, в тканях сустава протекает воспалительный процесс;
• прием Велта: одновременное сгибание обеих рук, если одна из них совершает движение медленнее в связи с болью, можно утверждать, что сустав воспален.

Важно отметить, что данные специфических проб могут быть положительными при второй и третьей степени развития болезни, в то время как начальные стадии этими методами подтверждаются не всегда.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

Лечение

Лечение артрита должно быть комплексным. Основное направление – консервативная терапия, включающая в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При неэффективности подобных мер или при тяжелой форме поражения проводят хирургическое вмешательство.

Острая форма артрита требует иммобилизации конечности. Обычно достаточно некоторое время держать руку на косыночной повязке. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических средств.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита локтевого сустава включает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является устранение патогенетического фактора, вызывающего развитие болезни, купирование симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.

Лекарственные средства, используемые при лечении артрита локтевого сустава:

• нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин);
• при выраженном воспалении и неэффективности препаратов группы НПВС назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
• анальгетики при выраженном болевом синдроме (Оксикодон, Тайленол);
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Артра, Хондроитин сульфат);
• антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин при бактериальной природе артрита);
• дезинтоксикационная капельная терапия при высокой температуре;
• десенсибилизирующие препараты при аллергической природе заболевания (Супрастин).

При использовании медикаментов важно понимать, что самолечение исключено. Симптоматическая терапия дает только временный эффект. Без устранения причины заболевания артрит может вернуться в более тяжелой и устойчивой к лечению форме.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Наибольшей эффективностью при лечении артрита локтевого сустава обладают следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое лечение;
• парафинотерапия и грязелечение.

Воздействие физических факторов позволяет достичь стойкого противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, восстанавливающего эффекта.

Лечебная физкультура – обязательный компонент терапии на этапе реабилитации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из истории болезни и особенностей пациента. Движения начинаются со щадящих, постепенно становятся объемными, физическая нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура улучшает тканевой обмен веществ, восстанавливает функционирование пораженной руки.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия не всегда приносит необходимый эффект. В некоторых случаях показано проведение операции. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при гнойном артрите и при деформации локтевого сустава.

Виды операций при артрите локтевого сустава:

• артроскопия: через небольшие разрезы удаляются дефекты сустава;
• эндопротезирование – замена поврежденных тканей сустава имплантатами;
• артодез — суставной хрящ удаляют, на его место помещают кусочек кости из локтевого отростка;
• артролиз – удаление фиброзных спаек;
• синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
• остеотомия – удаление части кости для уменьшения давления;
• резекция – удаление сустава или его части;
• артропластика – замена поврежденных частей сустава трансплантатом.

Профилактика

Развитие артрита локтевого сустава можно предотвратить. Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

• избегать чрезмерных нагрузок на суставы верхних конечностей;
• заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
• выполнять массаж рук;
• правильно питаться, исключить спиртные напитки, кофе, крепкий чай;
• отказаться от вредных привычек;
• профилактировать инфекционные заболевания;

Артрит локтевого сустава – заболевание, которое приносит дискомфорт и нарушает работоспособность, может привести к развитию тяжелых осложнений. На начальных стадиях патология легко поддается лечению, не вызывая развитие необратимых последствий. Поэтому при появлении болей в локтевом суставе следует своевременно обратиться к специалисту, а не терпеть дискомфорт или заниматься самолечением.

Ксения Хазиева, врач,
специально для Оrtopediya.pro