Почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение, профилактика и методы оказания экстренной помощи при невыносимом дискомфорте – вот ключевые проблемы, с которыми сталкиваются многие пациенты в межсезонье – время, когда обостряются все хронические недуги.- Тазобедренный сустав в организме любого человека всегда выполняет колоссальную работу, претерпевая огромные нагрузки, как при ходьбе, так и в статическом положении.
- Основные миссии этой анатомической формации: выдерживать любой вес человека, совершать целый спектр движений, создавать уверенность и чувство равновесия при перемещении в пространстве.
- Любые заболевания суставов или костей, которые затрагивают именно тазобедренный сустав, грозят серьезным дискомфортом для пациента.
- Если не начать своевременное лечение, проблемы будут возникать не только при длительной ходьбе, но и в состоянии полного покоя.
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе и в состоянии покоя первичного характера – сигнал немедленно обратиться к врачу за помощью.
В большинстве случаев пациенты отмечают появление неприятных ощущений в суставе при ходьбе. Постоянный дискомфорт носит хронический характер и беспокоит человека фактические все время.
Лечение необходимо даже в том случае, если боли выражены не сильно.
Почему возникает боль в тазобедренном суставе?
Травмы
Травма – основная причина хронической боли в тазобедренном суставе у преобладающего числа пациентов.
Если ранее человек перенёс травму или оперативное вмешательство, то теперь время от времени может сталкиваться с различными проявлениями недуга.
Обычно пациенты описывают боли так: стреляющая, острая, резкая и навязчиво ноющая. Боль может появляться сразу после ходьбы или через некоторое время после физических нагрузок.
- Только лечащий врач, после проведения всех надлежащих диагностических мероприятий, сможет сказать почему болит тазобедренный сустав.
- Рассмотрим основные травмы.
- Деформация костей, хрящевых структур, связочного аппарата на бедренном суставе и даже повреждение мышечного полотна
- В пожилом возрасте даже малейшее неаккуратное движение может стать причиной того, что в тазобедренных суставах образовываются различного рода деструктивные явления.
- В таком случае пожилой пациент может даже не догадываться, что бедро повреждено, и он нуждается в немедленной медицинской помощи.
- Сильный перелом бедра, повреждение суставной сумки, трещина тазобедренного сустава
Симптомы хронической травмы будут возникать на стадии обострения. Для патологий опорно-двигательного аппарата это время – осень и весна.
Статья в тему: Причины и лечение боли в тазобедренном суставе
- Особенно заостряются все симптомы в том случае, если пациент получил не совсем компетентное лечение.
- Вывих, ушиб, растяжение, забой сустава, костных элементов или мягких тканей
- Повреждение могло возникнуть несколько минут назад или же боль в суставе является всего лишь «отголоском» старой травмы.
- Асептические некротические процессы головки тазобедренного сустава, куда вовлечена еще и шейка
Очень опасная патология. Только компетентный врач сможет предпринять меры для решения столь сложной задачи.
Как правило, боль в суставе неимоверно сильная. Болевой синдром не купируют даже самые сильные анальгетики.
Причины – тотальная возрастная деформация, дефицит питательных веществ, проблемы с трофикой на периферии.
Патологии
Остеоартроз
Остеоартроз – основной воспалительный процесс, при котором болят тазобедренные суставы на обеих ногах, как при ходьбе, так и в состоянии полного покоя.
Боль сильная, интенсивная, иногда возникает чувство, будто «стреляет в тазу». Может сильнее ощущаться в правом или левом бедре с иррадиацией в другие анатомические участки.
Специфические причины, ведущие к возникновению болей и ощутимого дискомфорта в тазобедренном суставе:
- Злокачественные опухолевые процессы в соседних тканях (на поздних этапах боль возникает не при ходьбе, а при полном покое или даже во сне пациента).
- Метастазирование тканей и последующий бурный рост онкологических конгломератов (лечением занимается, в первую очередь, онколог).
- Наследственная предрасположенность к воспалениям и деструктивным явлениям в тазобедренных суставах.
- Воспалительные процессы в сухожилиях, провоцирующие боль (обычно болит вся нога, эпицентр неприятных ощущений концентрируется в бедре).
- Бурсит различного генеза (боли сильные и навязчивые).
- Инфекции и вирусные патологии тазобедренного сустава и соседних тканей.
- Туберкулез костей (сильнее всего болезнь «бьёт» именно по тазобедренному суставу, боль возникает сразу после ходьбы).
- Патологические процессы в поясничном и крестцовом отделе.
Важно!
Иногда основной провокатор боли – травма позвоночного столба или острые патологические процессы органов малого таза. Игнорировать боль и медлить с походом к врачу чревато серьёзными последствиями.
Как болит бедро: классификация неприятных ощущений
Бедро, сустав или вся нога в целом могут болеть совершенно по-разному.- Порой именно идентификация боли по характеру и степени интенсивности помогает установить точный диагноз.
- Рассмотрим основные виды болевых ощущений в тазобедренном суставе:
- Стартовая боль в бедрах
- Неприятные ощущения начинают тревожить сразу же после отдыха (чаще всего, после ночного сна).
Человеку трудно встать с после, нужно время, чтобы «разходиться». Стартовые боли при ходьбе ощутимы первые 4 – 6 часов после пробуждения. Во второй половине дня возможно лишь легкое недомогание.
Статья в тему: Причины и лечение боли в тазобедренном суставе
Причина: патологии сухожилий, мягких тканей, воспаление хрящевых структур.
Фоновая боль в тазобедренном суставе
Чаще всего развивается на фоне тотальных воспалительных процессов, протекающих в суставе. Таким образом, болеть будет вся нога, и не только в момент физической активности, но и постоянно.
- Ночные боли в суставах
- Чаще всего неприятные ощущения, затрагивающие одно бедро или полностью верхние и нижние конечности, возникают из-за застоя крови внутри мышечного полотна.
- Механическая боль
Бедренный сустав начинает болеть при ходьбе или после перенесенных физических нагрузок. Основная причина – усталость мышц.
Возможные патологии: остеохондроз, остеопороз, паховая грыжа, невралгия. Все эти недуги нуждаются в немедленном лечении.
Боль при растяжении суставной капсулы
Может тревожить и при полном покое, и после интенсивных физических нагрузок. По интенсивности отличается в зависимости от того, какая причина данной патологии.
- Важная особенность!
- Если стартовые боли возникают после пробуждения, но не исчезают на протяжении дня, можно подозревать наличие серьезных недугов.
- Речь идет о подагре, спондилоартрите (в том числе и самого бедренного сустава), злокачественных новообразованиях первичного характера или об их метастазированных очагах.
Диагностика
Точно выяснив, от чего болит тазобедренный сустав, можно максимально эффективно бороться с данными патологическими проявлениями.
Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:
- Рентгенография позвоночника, бедренной кости, тазобедренного сустава правой и левой ноги. Методика позволяет идентифицировать патологический процесс в суставе.
- Компьютерная томография (альтернативный вариант – МРТ) позволяет рассмотреть не только дегенеративные явления в твердых тканях, но и определить, есть ли проблемы в мягких формациях.
- Исследования сухожильных рефлексов, оценка проводимости нервных импульсов.
- Идентификация очагов хронических воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
- Изучение сосудов (определение степени проходимости вен и артерий).
Лечение боли в тазобедренном суставе
- Конкретная схема медикаментозного и общего терапевтического воздействия на пациента будет зависеть от множества нюансов.
- В преобладающем большинстве случаев практикуется комплексный подход в решении проблем с опорно-двигательной системой человека.
- Чтобы избавить пациента от боли в тазобедренных суставах, используют различные формы фармакологических продуктов, назначают физиотерапевтические процедуры, корректируют режим питания и образ жизни в целом.
Медикаментозное воздействие на пациента
Основное направление в борьбе с болями в тазобедренных суставах – снятие воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты.
Самые популярные средства: Диклофенак и Индометацин.
Они, как и другие препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств, позволяют унять боль, снять воспалительный процесс, но не могут приниматься на постоянной основе.
Статья в тему: Причины и лечение боли в тазобедренном суставе
В ряде случаев пациентам назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови. Иногда подобные меры назначают не с лечебной, а с профилактической целью.
На стадии обострения показан покой. Затем рекомендуется приступить к физическим упражнениям: спортивная ходьба, гимнастика, другие виды активности.
Важную роль в лечении играют витаминные добавки, комплекс минералов и микроэлементов, которые нужно принимать регулярно.
Также помогают справиться с проблемой лекарственные продукты, усиливающие регенерационные процессы: Артра и Хондроитин.
Физиотерапевтические мероприятия
Для устранения боли и дискомфорта в тазобедренном суставе назначают следующие процедуры.
Лечебная гимнастика Гирудотерапия Иглоукалывание Лечение лазером Магнитотерапия Электрофорез
Дополнительно специалисты рекомендуют максимально снизить уровень нагрузки на больной сустав. Для этого, к примеру, можно использовать трость.
Это приспособление позволит перераспределить давление, нагрузив больше здоровую конечность и облегчить работу повреждённого сустава.
Помните, что проще избежать многих проблем, если провести своевременное лечение всех хронических заболеваний.
Боль в тазобедренном суставе во время ходьбы
- Причины
- Методы лечения
- Подводя итоги
- Видео по теме
Тазобедренный сустав (ТБС) представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом головки бедренной кости. Он связывает туловище с нижними конечностями и принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.
Кроме того, тазобедренный сустав является опорой для всего позвоночного столба и выполняет значительный объем движений. Он может двигаться в трех плоскостях и совершать сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение.
Боль в области тазобедренного сустава называется коксалгией, которая возникает в ответ на воспаление или механическое повреждение.
Факторами риска развития коксалгии являются высокие физические нагрузки, лишний вес, врожденные скелетные аномалии и наследственная предрасположенность.
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – это характерный признак травм и некоторых системных болезней, а также обменных нарушений.
Причины
Сильный и постоянный болевой синдром наблюдается при механических повреждениях – вывихе, переломе головки либо шейки тазобедренной кости. Ушибы тазовых костей также сопровождаются болезненностью, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.
Ноющие боли в верхней части бедра беспокоят при артрите инфекционного или ревматического происхождения. Болевые ощущения, усиливающиеся после долгой ходьбы, являются типичными симптомами болезни Пертеса и болезни Кенига.
Существует и ряд других причин, из-за которых болит тазобедренный сустав при ходьбе:
- коксартроз;
- остеопороз;
- люмбоишиалгия;
- артрит;
- остеохондроз;
- синдром грушевидной мышцы;
- трохантерит (энтезопатия);
- подвздошно-гребешковый бурсит;
- склеродермия.
Справка: боль в области бедра не всегда связана с поражением внутрисуставных структур. Она может появиться на фоне болезней обмена веществ (артроз) или нарушения работы иммунной системы (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).
Коксартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Он может быть первичным и вторичным. Почему возникает первичный артроз, медицине до сих пор неизвестно. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ему сопутствует остеохондроз и артроз колена (гонартроз).
Предпосылкой для вторичной формы патологии является пожилой возраст, повышенные нагрузки на сустав, травмы, врожденная дисплазия или вывих бедра.
Симптомы коксартроза:
- боль сбоку в области сустава, отдающая в пах, бедро и вниз по ноге, до колена;
- снижение амплитуды движений;
- изменение походки, прихрамывание;
- атрофия мышц;
- асимметрия конечностей – пораженная нога становится короче здоровой.
В развитии коксартроза наблюдается 3 стадии, и он может долго никак не проявляться. Первым признаком обычно бывает дискомфорт и боль после ходьбы или бега, стихающая в состоянии покоя. Как правило, болевой синдром локализуется в бедренном суставе, но может ощущаться в ягодице или колене.
На поздних стадиях артроза боль приобретает постоянный характер, движения резко ограничиваются. Из-за мышечной атрофии таз начинается отклоняться в вертикальной плоскости, длина конечности уменьшается. Заболевший человек при опоре на пораженную ногу наклоняет туловище, что увеличивает нагрузку на сустав и усиливает болевые ощущения.
Остеопороз
При остеопорозе тазобедренного сустава значительно повышается риск перелома шейки бедра, что особенно опасно для лиц пожилого возраста. Остеопороз, при котором идет ускоренная потеря костной массы, проявляется размытыми симптомами, свойственными другим патологиям. Поэтому распознать его без всестороннего обследования практически невозможно.
При остеопорозе снижается прочность костей – они становятся хрупкими и могут ломаться даже от незначительного усилия
Есть несколько специфических признаков остеопороза: появление сутулости, которой не было раньше, уменьшение роста на несколько сантиметров (от 5 до 15), судороги в икроножных мышцах. Нога болит в передней части левого или правого бедра, но поражение может быть и двусторонним.
Справка: острая боль при остеопорозе никогда не беспокоит, что является распространенной причиной поздней диагностики. Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью уже после случившегося перелома.
Причиной люмбоишиалгии может быть остеохондроз, грыжа позвоночника, поясничный спондилоартроз, миофасциальный синдром. К провокаторам болевого синдрома относятся переохлаждение, резкий поворот туловища, длительное пребывание в неудобной позе.
Болевой приступ появляется внезапно и имеет острый, простреливающий характер. Сдавление или раздражение седалищного нерва отзывается сильной болью, которая, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм.
В большинстве случаев поражение одностороннее, поэтому боль появляется слева или справа и локализуется в бедре и нижней части спины. Ограничивается и двигательная активность, особенно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: при попытке наклониться или выпрямиться человек принимает полусогнутое положение.
При ходьбе и стоянии он старается не опираться на пораженную ногу и переносит вес тела на здоровую. Это приводит к деформациям позвоночного столба – искривлению и уплощению поясничного лордоза. Иногда больные не могут сидеть или вынуждены опираться руками о стул.
Артрит
Артрит тазобедренного сустава называют кокситом. Эта патология имеет воспалительный характер и возникает в ответ на проникновение инфекции или сбой в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает преимущественно синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. При отсутствии лечения оно переходит на все суставные элементы, включая кости и хрящи.
Список причин, от чего бывает артрит, достаточно обширен. Это могут быть инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, менингит, сальмонеллез, хламидиоз; аллергические реакции, обменные нарушения, онкологические и аутоиммунные процессы.
Выраженность симптоматики зависит от характера протекания артрита, который может быть острым, подострым или хроническим. При остром коксите боль в одном или обоих бедрах появляется внезапно, пораженное место отекает и краснеет.
Из-за опухания мягких тканей подвижность ограничивается, становится трудно сгибать ногу или отводить ее в сторону. Ухудшается общее состояние: поднимается температура до 38 – 38.5°, возникает головная боль и слабость. Такое начало характерно для гнойного артрита, при котором отмечаются резкая, пульсирующая боль и скопление гноя в суставной полости.
Неинфекционное воспаление характеризуется постепенным началом с преобладанием ноющих, тупых болей с внешней стороны бедра, в паху и ягодицах. Болевой синдром и скованность в суставе чаще всего ощущается после долгого пребывания в статичной позе, например, во время ночного сна.
Стоит отметить, что артрит ТБС значительно чаще развивается у детей и подростков, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Особую опасность представляет острый гнойный коксит, способный в короткие сроки приводить к летальному исходу.
Инфекционный артрит у ребенка может развиваться на фоне детских болезней – например, при свинке (эпидемический паротит), менингите, ветрянке, кори, краснухе или ОРВИ.
Справка: воспаление в суставах у детей иногда возникает в результате вакцинации и быстро купируется антигистаминными препаратами.
Местом локализации остеохондроза обычно бывает позвоночник, однако могут поражаться и суставы. Клиническая картина остеохондроза ТБС напоминает артроз, однако отличается более широкой распространенностью патологического процесса.
Если при артрозе разрушение происходит в самом суставе и близлежащих тканях, то остеохондрозу ТБС чаще всего сопутствуют разрушительные процессы в позвоночном столбе. Другими словами, остеохондроз тазобедренного сустава вторичен.
Симптомами остеохондроза являются боль, тугоподвижность и хруст, который возникает при любом движении конечности. На поздних стадиях возникает деформация за счет костных разрастаний – остеофитов, сустав может воспаляться и отекать. Болевой синдром становится постоянным и распространяется от бедра до колена.
Синдром грушевидной мышцы
При данном синдроме происходит компрессия седалищного нерва и близлежащих кровеносных сосудов в подгрушевидном пространстве, которое располагается в боковой бедренной зоне.
Причиной является спазм грушевидной мышцы, обусловленный повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмой или перетренированностью.
Иногда синдром грушевидной мышцы (СГМ) развивается после неправильно сделанной инъекции или переохлаждения.
Синдром грушевидной мышцы – это одна из самых распространенных причин стойкого болевого синдрома
Патология отличается стойким болевым синдромом, который стартует в поясничной области и постепенно распространяется на всю нижнюю конечность. Болеть могут ягодично-крестцовая и крестцово-подвздошная зоны.
Характерными признаками СГМ являются следующие:
Воспаление тазобедренного сустава и его лечение
- выраженный дискомфорт и боль при ходьбе, приведении бедра к туловищу, приседании и попытках положить ногу на ногу;
- уменьшение болезненности при разведении ног в положении сидя или лежа;
- прострелы и мозжащие боли в задней поверхности бедра;
- ощущение зябкости, жжения или онемения в ноге;
- при защемлении больше- или малоберцовой ветви ноют голени и стопы, при изменении погоды или в стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается;
- хромота, связанная со спазмом артерий.
В ряде случаев спазмируются мышцы тазового дна, что приводит к дисфункции сфинктеров уретры и прямой кишки. Это проявляется задержкой мочеиспускания и дискомфортом при дефекации.
Трохантерит
Трохантерит представляет собой воспаление тазобедренного сустава, локализующееся в трохантере (большом вертеле) – верхней точке бедренной кости. Именно здесь прикрепляются и соединяются все мышцы и сухожилия, окружающие сустав. В патологический процесс вовлекаются надкостница и кость большого вертела, концевые участки мышечных сухожилий и синовиальная сумка ТБС.
Единственным симптомом трохантерита является болевой синдром различной интенсивности. Острый трохантерит сопровождается острыми болями, отдающими в ногу и нарастающими при движениях. При хронической форме болезни наблюдается постоянная болезненность, которая не оставляет в покое даже ночью.
Справка: из-за сходства симптоматики с артрозом поставить предварительный диагноз можно только по двигательной активности, которая при трохантерите полностью сохраняется.
При бурсите воспаляется синовиальная сумка тазобедренного сустава, что сопровождается чрезмерным образованием и скоплением внутрисуставной жидкости. Чаще всего бурсит возникает в результате травмы или постоянного механического раздражения. В первом случае развивается острый бурсит, во втором, при регулярной микротравматизации, – хронический.
В тазобедренном суставе наиболее часто поражается подвздошно-гребешковая сумка, острое воспаление которой приводит к появлению тяжелых симптомов:
- повышается температура тела;
- область сустава болит, боль усиливается при разгибательных, ротационных и отводящих движениях;
- нога принимает вынужденное положение отведения и ротации наружу, при этом остается слегка согнутой;
- над паховой связкой прощупывается болезненное уплотнение.
Склеродермия
Суставный синдром при склеродермии наблюдается у большинства больных с диагнозом «склеродермия», в 30% случаев боль в суставах появляется в первую очередь. Склеродермия – это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани сосудов, кожи, опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Со стороны суставов склеродермия проявляется болями по типу ревматических: в области сочленения появляется припухлость, возможно небольшое покраснение. Боль, как правило, ноющая и может усиливаться при перемене погоды.
Справка: аутоиммунные заболевания суставов отличаются двусторонним поражением, что является их характерной чертой. Если воспаляется один сустав, то почти сразу же начинает болеть симметричное сочленение.
Если боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоит в течение длительного периода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Что делать дальше, будет зависеть от поставленного диагноза.
Лечение артроза может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относятся медикаменты для снятия боли и восстановления хрящевой ткани, физиолечение. Основой успешной терапии является лечебная гимнастика, эффективная на всех этапах заболевания. При тотальном разрушении сустава проводится эндопротезирование.
При назначении хондропротекторов учитывается стадия болезни, поскольку эти препараты неэффективны при значительном разрушении хряща
В лечении остеопороза применяются гормональные средства, препараты с кальцием и витамином D, бисфосфонаты и Кальцитонин. Устранение боли при люмбоишиалгии достигается с помощью корректировки причины, ее вызвавшей (межпозвоночные грыжи, поясничный остеохондроз). Важным условием является правильная организация спального места – оно должно быть достаточно жестким и упругим.
В комплексное лечение люмбоишиалгии входят анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы. Хорошим действием обладают лечебный массаж, иглоукалывание и грязевые обертывания. Если консервативные методы не действуют, применяется вытяжение позвоночника.
Лечение артритов преимущественно симптоматическое и обязательно включает противовоспалительные нестероидные препараты. При сильных болях проводят внутрисуставные инъекции с Преднизолоном или Метилпреднизолоном.
Специфическая терапия артрита необходима при инфекционной и ревматической формах. Эти заболевания требуют индивидуального подбора медикаментов. В тяжелых случаях применяется введение стволовых клеток, что способствует восстановлению хрящей и улучшению питания суставных элементов. В результате лечения стволовыми клетками повышается устойчивость организма к инфекциям.
Чтобы вылечиться от остеохондроза, необходим комплексный подход. Поскольку болезнь связана с разрушением суставного хряща, назначаются хондропротекторы. Мышечные спазмы устраняются с помощью миорелаксантов.
При остеохондрозе ТБС можно использовать средства, приготовленные в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Если боль возникла внезапно, то поможет обычный капустный лист.
Его не нужно ошпаривать кипятком, размягчать или измельчать, достаточно просто приложить к больному месту и зафиксировать бинтом.
Лучше всего делать процедуру на ночь и закрыть капустный компресс сверху теплой тканью.
Подводя итоги
Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.
Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.
Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины, лечение, что делать, если при ходьбе сильно болит тазобедренный сустав правой или левой ноги
Фотос с сайта econet.ru
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.
Причины
Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.
Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:
Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.
Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.
Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.
Классификация боли
Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани.
Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади.
К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.
Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.
Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:
- острые;
- ноющие;
- хронические.
Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.
Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.
О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.
Сопутствующие симптомы
Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.
В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.
Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.
При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.
Диагностика
Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунологический тест;
- бактериологический посев пунктата, ПЦР;
- артроскопию;
- рентгенографию в 2 проекциях;
- КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
- обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
- исследование выпота.
Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.
Лечение
Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав.
А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно.
Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Фото с сайта sovety.guru
Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
- ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
- миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
- кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.
В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.
Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.
В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.
Физиотерапия
Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.
Хороший обезболивающий эффект дают:
- электрофорез с новокаином;
- аппликации парафином;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия.
Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.
Народные средства
Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:
- Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
- Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
- Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
- Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.
Профилактика
Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
- после 40 лет ограничить физические нагрузки;
- следить за весом;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- правильно и полноценно питаться;
- не допускать нервного перенапряжения;
- своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.
Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.
Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.
Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?
Статья поможет выяснить причину боли в тазобедренном суставе.
В человеческом теле более трех с половиной сотен суставов, тазобедренные являются самыми крупными. Во многом благодаря им люди способны к прямохождению. К сожалению, в тазобедренных суставах есть чему болеть. Эта боль существенно влияет на качество жизни человека, а ее причина может повлечь за собой инвалидность.
Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин
Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:
- Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
- Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
- Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость - Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров - Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы
Тазобедренный сустав человека.
ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже
Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.
ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни
Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.
Подвижность тазобедренного сустава человека.
Причинами болей могут быть:
- растяжения ягодичной или бедренной мышц
- растяжение тазобедренной связки
- защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
- синдром запирательного нерва
- остеохондроз
- радикулит
- артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
- коксартроз
- дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
- бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
- переломы бедренных и тазовых костей
- некротические изменения в головке бедренной кости
- туберкулез кости
- рак кости
- аутоиммунные и системные заболевания
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.
Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:
- клинику, биохимию и бактериологию крови
- иммунограмму
- УЗИ
- рентген
- МРТ
- допплерографию кровеносных сосудов
- электромиографию
Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?
Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.
Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.
Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.
ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом
Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.
- Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
- Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
- Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается
В медицине выделяют 3 стадии коксартроза.
И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении.
Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:
- Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
- Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза
ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции
ВИДЕО: Коксартроз тазобедренного сустава
Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.
При артрите может быть больно вставать.
Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть
- ревматоидным
- подагрическим
- гнойным
В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:
- Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
- Физиотерапией, массажем, гимнастикой
- Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания
ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.
Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?
Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.
Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.
Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.
ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен
Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:
- боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
- хруст в суставе во время движения
- гиперемия тканей в области воспаленной связки
- ограничения движений конечности
Лечат тендинит таким образом:
- тазобедренный сустав обездвиживают
- к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
- принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
- лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)
ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств
ВИДЕО: Повелитель боли. Боль в тазобедренном суставе
Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.
При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.
В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:
- спонтанно
- при алкоголизме
- из-за лечения гормонами
- после лучевой терапии
- вследствие не леченых травм
Симптомами патологии являются:
- интенсивная боль даже ночью
- хромота
- атрофия мышц бедра и голени
Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:
- препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
- витаминов
- средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
- противовоспалительных препаратов
- сосудорасширяющих препаратов
ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе