Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное разрушение тканей межпозвоночных дисков поясницы.

Они перестают получать питание, обезвоживаются, становятся сухими и теряют эластичность. Избыточный вес и малоподвижная работа приводят к ослаблению мышц спины и лишнему весу.

В результате позвоночник давит на межпозвонковые диски, их структура деформируется.

Патологии дисков опасны тем, что обнаружить их, как правило, удается лишь в критические моменты.

Профилактические меры уже не смогут помочь, и пациенту придется употреблять медикаменты, посещать разнообразные лечебные процедуры. Но самого по себе лечения может оказаться недостаточно.

Ведь чтобы улучшить состояние позвоночника и не допустить развития серьезных осложнений, нужно пересмотреть свою повседневную жизнь в целом.

Причины и факторы риска

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе? Чтобы понять, разберемся в том, как устроены межпозвонковые диски.

Эти своеобразные пружины позвоночника состоят из хрящевой ткани. Сверху они покрыты более плотным фиброзным кольцом, а внутри находится пульпозное ядро.

Диски в норме достаточно мягкие, эластичные – ведь они обеспечивают подвижность позвоночника.

Когда мышцы перестают выдерживать нагрузку, они передают ее на позвонки. Позвоночник сжимается, диски испытывают давление, на которое не рассчитаны. Клетки их мягких хрящевых тканей начинают погибать.

Межпозвонковые диски могут также ослабеть и деформироваться потому, что нарушено питание их хрящевой ткани. Произойти это может по той причине, что позвонки уменьшают расстояние между собой и сдавливают кровеносные сосуды и капилляры. Либо к таким же последствиям привел воспалительный процесс, травма поясницы.

Факторы риска следующие:

• Резкие движения, подъем тяжестей;
• Воспалительные процессы;
• Сидячий труд;
• Холод и сквозняки;
• Нездоровая еда;
• Профессиональный спорт;
• Нарушенный гормональный фон;
• Пожилой возраст;
• Патологии обменных процессов;
• Травматические повреждения позвонков.

Чаще всего страдают от проблем в поясничном отделе позвоночника люди, которые очень мало двигаются и при этом имеют лишний вес.

Обычно позвоночник стабилизирует мышцы, но если мускулатура ослаблена, а избыточная масса постоянно отягощает спину, даже легкие бытовые нагрузки вызывают деформацию дисков.

Современный образ жизни, как видим, увеличивает риск развития дистрофических изменений поясничного отдела.

• Советуем прочитать: снижение высоты межпозвоночных дисков.

Ход развития патологии

Именно на пояснично-крестцовую область приходится львиная доля напряжения, именно здесь межпозвонковые диски чаще всего лишаются нужного питания. Хрящевые ткани теряют питательные вещества, хуже регенерируют, перестают быть эластичными.

Фиброзное кольцо становится хрупким, пульпозное ядро резко теряет влагу и высыхает. Как правило, одновременно на поясницу приходятся все большие нагрузки, и пространство между позвонками сужается еще сильнее.

Лишние ткани поясничных дисков выпячиваются из границ позвоночного столба – это называется протрузией.

А когда фиброзное кольцо вокруг диска нарушит свою структуру, порвется, результатом станет сначала выход пульпы из диска, а затем и самого диска со своего места в позвоночнике. Это и называется грыжей поясничного отдела позвоночника.

Протрузии и грыжи защемляют, сдавливают нервы, появляется сильная боль. Организм включает иммунитет, чтобы защититься от источника болезненных ощущений. В итоге этой защиты образуются воспаления и отеки в поясничной области, не дающие пациенту нормально жить.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника развиваются незаметно, а когда профилактикой заниматься уже поздно, наносят удар по больному. Даже если повезло, и ни протрузии, ни грыжи не образовались, человек может получить такие последствия, как остеохондроз либо радикулит.

Симптомы

К несчастью, пока болезнь поясницы не подвергает работоспособность пациента опасности, о заболевании человек не подозревает в принципе. Симптомы имеет не сам дегенеративный процесс, а уже его осложнения и последствия.

На появление следующих ощущений стоит отреагировать, посетив невролога или вертебролога:

• Колющие, жгучие или тупые боли поясницы;
• Появление болей после нагрузок;
• Боли после продолжительного нахождения в одной позе;
• Трудности выполнения некоторых движений, например наклонов или поворотов;
• Слабость в ногах;
• Трудности в мочеиспускании, запоры;
• Холодная кожа поясничной области;
• Потеря подвижности, особенно по утрам;
• Нарушение симметрии тела;
• Отеки и красная кожа в поясничной области.

Существует четыре этапа развития этой патологии пояснично-крестцового отдела:

• На первом симптомы появляются очень редко. Правда, часто после физических нагрузок люди испытывают тупые боли и скованное чувство в поясничной области. Но почти всегда это списывают на усталость;
• На втором этапе появляются симптомы. Намного труднее даются движения спиной, пациенту тяжело согнуться или повернуться. В спину «стреляет», то есть говорит о себе радикулит. Из-за сдавленных нервов может покалывать в области таза и ног. Появляется чувство «мурашек»;
• Третий этап – острый. Защемляются кровеносные сосуды, резко нарушается метаболизм мышц поясницы, что приводит к их ишемии. Боли становятся все сильнее. Ноги немеют, их пронзают судороги;
• Четвертый этап диагностируется, если деформирован спинной мозг и корешки его нервов. Это может привести к тому, что ноги парализует.

• жировая дегенерация позвонков

Диагностика

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела проводится в три стадии:

• Составляется история болезни, указываются симптоматика и обычные условия начала болевого приступа;
• Доктор осматривает больного на признаки дегенерации тканей пояснично-крестцового отдела – изучает уровень подвижности, силу мускулатуры, области локализации болевого синдрома;
• Проводится МРТ. Она обнаружит доказательства того, что пациент испытывает дистрофические изменения пояснично-крестцовой области позвоночника. Найдет физиологические причины, что в конечном итоге и привели к развитию патологии.

Если дегенеративный процесс в пояснице действительно наблюдается, то МРТ наверняка покажет, что симптомы дают о себе знать по одной из следующих причин:

• Межпозвонковые диски деформировались более чем наполовину;
• Диски только начинают деформироваться, например, понижен уровень влаги в них;
• Уже начинает разрушаться фиброзное кольцо, погибают клетки хрящевой ткани;
• Фиброзное кольцо разорвано и пульпозное ядро начинает покидать диск. То есть, развилась грыжа пояснично-крестцового отдела.

Также могут потребоваться:

• Анализы крови;
• Рентгеновское исследование;
• Компьютерная томография.

Однако рентгеновский снимок не сможет показать признаков патологического процесса на ранней стадии. Компьютерная томография и МРТ гораздо глубже исследуют позвоночник. Но к сожалению, к этим диагностическим методам обычно прибегают лишь тогда, когда проблема уже дала о себе знать.

•  Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение

Сначала врачи назначают консервативное лечение: различные препараты обезболивающие, согревающие мази, лечебная физкультура и массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. И только если эти методы не помогли, принимают решения хирургическом вмешательстве.

Препараты

Прежде всего необходимо облегчить болевой синдром, дать пациенту возможно двигаться и вернуть работоспособность.

В этих целях употребляются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Найз) и обезболивающие (Кетонал, Кетанов).

Лекарственные средства применяются перорально, наружно, инъекционно. В особо трудных ситуациях возможна блокада позвоночника в области поясницы.

Чтобы расслабить напряженные мышцы пояснично-крестцового отдела, выписывают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).

Употреблять их нужно с перерывами, так как со временем они ослабляют мускулатуру. Хондропротекторы активируют регенерацию хрящевых тканей и суставов. Помочь организму восстановиться помогут также витаминные и минеральные комплексы. Лучше всего действуют витамины группы В.

Лфк и массаж

Массаж и физиотерапевтические процедуры улучшат кровообращение в проблемной пояснице, расслабят мышцы, обеспечат питанием истощенные ткани. Лечебная физкультура улучшит метаболизм и нагонит кровь в поясницу, поможет сбросить лишний вес. Грамотно спланированные физические нагрузки укрепляют поясничные мышцы.

Им снова хватит сил, чтобы брать на себя нагрузку с позвоночника. Главное – упражнения на растяжку увеличат расстояние между позвонками поясницы и освободят сдавленные нервы. Исчезнет воспалительный процесс и болевой синдром. Особенно полезно плавание.

Занятия в бассейне не только укрепляют мышцы, но и плавно растягивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Так вы будете лечить не только боль, но и ее причины.

Похудение снимет с поясницы постоянную избыточную нагрузку. Но нельзя просто худеть – вы должны следить за тем, чтобы в рационе больного присутствовали нужные ему витамины группы В и кальций.

Операция

К счастью, в большинстве случаев состояние больного поможет облегчить консервативное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо, лишь если болезнь продолжает прогрессировать, игнорируя все попытки докторов и пациента остановить ее.

В ходе операции будут установлены поддерживающие поясничный отдел позвоночника устройства. Это поможет снять давление с позвоночника и не дать межпозвонковым дискам поясницы деформироваться дальше. Другой случай, требующий хирургического вмешательства – сильная поясничная грыжа с выходом диска из границ позвоночника.

Покинувшая диск пульпа вытягивается, как жир во время липосакции, либо выжигается лазером.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – неспешное разрушение тканевых структур, относящихся к дискам. Все это происходит по той простой причине, что ткани перестают снабжаться достаточным количеством питания, а это приводит к их сухости и утрате эластичности.

Что это такое?

Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это опасное заболевание. Обнаружить патологию сразу практически нереально.

В таких ситуациях ничего не остается делать, как принимать различные медикаменты и ходить на процедуры в больницу.

Ситуация усугубляется еще и тем, что для приведения позвоночника в норму, возможно, придется изменить некоторые привычки, а не опираться только на силу медицины.

ДДЗП включают в свою группу несколько патологических состояний. Они объединены некоторыми обобщенными признаками и особенностями. На практике традиционно встречаются следующие разновидности изменений:

• остеохондроз – проблемы, связанные с нарушенной целостностью дисков, их истончением, деформацией;
• спондилез – проявление наростов патологической природы в области позвонков, эти элементы ограничивают двигательные возможности пациента;
• спондилоартроз – явление, при котором происходит нарушение суставов, что влечет за собой сильные болевые ощущения при движении.

Вот такие разновидности этих состояний. Чтобы клиническая картина была выявлена максимально четко и ясно, необходимо проведение детальной диагностики.

Причины появления болезни

Есть несколько причинных факторов дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе:

• Ведение сидячего стиля жизни. Если тело здоровое, в нем наблюдается равномерное распределение нагрузки по позвоночнику. Но недостаточная подвижность приводит к чрезмерной слабости мышечного корсета и к ослаблению мышц. Поэтому даже минимальный фактор нагрузки может повлечь за собой смещение позвонков.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Привести к патологии, может, и обратное положение вещей, когда человек интенсивно занимается спортом, не щадя собственных мышц. Статистика показывает, что заболевания суставов встречаются у 90% спортсменов.
• Травматические явления. Если речь идет о пациентах молодого возраста, то к подобным патологиям (артрозу, нервному ущемлению, грыже) чаще всего приводят травмы, включая родовые процессы.
• Старение – это еще один процесс, который вызывает необратимые изменения. В лечебном процессе не может идти речи об операции, поскольку дистрофия носит естественный характер. Приемлемой считается только поддерживающая терапия.
• Нерациональное питание. Из-за проблем с метаболическими реакциями организменные клетки не получают должного качества питания. Это оказывает негативное влияние на состояние всего организма и создает лишнюю нагрузку.
• Воспалительные процессы. Изменения могут происходить на фоне воспаления. Например, наиболее частыми возбудителями подобных состояний являются артриты, болезнь Бехтерева.

Так, дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут проявляться по различным причинным факторам. Для точного их установления необходимо нанести визит лечащему специалисту.

Ход развития патологии

Позвоночный столб, особенно крестцовая область – объект повышенной нагрузки при любых телодвижениях. Из-за этого происходят нарушения поступления к клеткам и тканям питательных веществ.

В дисках отсутствуют кровеносные сосуды, которые гипотетически могли бы предоставлять прямое питание. Поэтому происходит постепенная потеря эластичности ткани и ее медленное разрушение.

На следующем этапе ткань становится более тонкой и поддается ослабеванию.

Хрящи усыхают, диски теряют в своей высоте. В ответ на эти процессы в активную работу вступает иммунная функция. Ее клеточными структурами начинают вырабатываться индукторы воспаления.

В итоге ткани отекают, появляются болевые ощущения. Обычно течение дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника является медленным и носит хронический характер.

В дальнейшем времени на их фоне может происходить развитие прочих опасных состояний.

Стадии прогрессирования и основные симптомы

Во львиной доле клинических ситуаций наблюдаются проблемы в самостоятельном определении начала развития болезни. Дело в том, что выраженные признаки на первых порах отсутствуют. Как показывает практическая сторона вопроса, существует 4 стадии прогрессирования патологии. И каждая из них сопровождается особыми признаками.

1. Первая стадия. Человек без медицинского образования, может, и не заметить никаких перемен в здоровье, поскольку признаки дегенеративно-дистрофических изменений по факту отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают, что им доводилось сталкиваться с чрезмерной скованностью в области поясницы.
2. Вторая стадия. В этом процессе могут вступать в игру более выраженные симптомы. В первую очередь речь идет об ограничении движений в поясничном отделе позвоночника. Даже при малейшем сгибании может давать о себе знать простреливающая боль и приступы начального радикулита.
3. Третья стадия. Происходят проблемы с питанием мягких тканей, которые окружают столб позвоночника. Что касается физических проявлений, то здесь наблюдается усиливающаяся боль, онемение конечностей и судорожное состояние.
4. Четвертая стадия. Это самое запущенное состояние, при котором могут прогрессировать явные повреждения спинного мозга и корешков. Данное состояние влечет за собой формирование пареза и паралича.

Как можно заметить, есть прямая зависимость между стадией, на которую перешел патологический процесс, и характерными проявлениями недуга. Таким образом, ДДЗП поясничного отдела позвоночника протекает в рамках нескольких стадий и является опасным состоянием. Важно определить состояние как можно раньше, чтобы своевременно начать лечебный процесс.

Диагностические мероприятия

Комплекс обследований достаточно прост и осуществляется в рамках трех распространенных этапов.

1. Составление общей истории заболевания. В этом случае уделяется внимание симптоматике болезни и общим условиям, в рамках которых начался приступ.
2. Осмотр пациента. На этой стадии специалист проверяет характерные признаки дегенерации, исследует степень подвижности, определяет мускульную силу и область, в которой локализуется очаг поражения.
3. Проведение магнитно-резонансной томографии. Данное мероприятие служит обнаружению доказательной базы к дистрофическим изменениям и причинным факторам развития патологии.

В качестве дополнительных анализов для того чтобы определить дистрофические изменения позвоночника, могут использоваться и прочие меры. Это анализ крови, рентген, КТ.

Но не каждое из этих мероприятий в состоянии продемонстрировать симптомы патологии на раннем этапе. Наиболее глубинными методиками обследования являются такие меры, как КТ, МРТ.

Но к ним пациенты прибегают в случае, когда поражение поясничного отдела уже начало активно развиваться.

Комплекс лечебных мероприятий

Перечень способов терапии достаточно широк, чаще всего он предполагает комплекс медикаментозного, физического и хирургического лечения. Нужный способ терапии подбирается медицинским специалистом.

Препараты для лечения болезни

Сначала медики прописывают консервативное лечение. Оно предполагает применение лекарственных препаратов обезболивающего, согревающего действия. Они позволяют облегчить болевое состояние и обеспечить свободное движение и нормальную работоспособность. Чаще всего предпочтение отдается представителям группы нестероидных противовоспалительных составов:

• Диклофенак.
• Найз.
• Мелоксикам.
• Ибупрофен.
• Мовалис.

Они эффективны, но сопровождаются довольно опасными побочными эффектами для кишечника, вплоть до образования язв.

Для улучшения общего самочувствия дегенеративно-дистрофическое изменение предполагает применение простейших лекарственных составов – Кетонал, Кетанов. Принцип действия препаратов заключается в устранении болевых ощущений и облегчении общего самочувствия.

В целях расслабления напряженных мышц выписывается Сирдалуд, Мидокалм. Эти препараты показаны к применению только с перерывами, поскольку оказывают серьезное влияние на состояние мускулатуры.

Помимо приведенных средств, врачи назначают регулярное использование хондропротекторов, которые нацелены на активацию регенерации суставов и тканей.

Для восстановления организма часто используются комплексы специальных витаминов и минералов. Наибольшим эффектом обладают препараты группы B (6, 12).

Если болевое ощущение выражено достаточно сильно и не может быть подавлено посредством популярных медикаментов, используется новокаиновая блокада. В рамках процедуры предполагается введение лекарственного препарата непосредственно в зону спинного мозга.

Вылечить дистрофические изменения в поясничном отделе достаточно просто, если соблюдать все правила применения лекарств и следовать дозировкам.

Лечебная физкультура и массаж

Данный комплекс процедур обычно способствует нормализации опции кровообращения в проблемной зоне. А также он нацелен на мышечное расслабление и обеспечение истонченных тканей необходимым питанием.

ЛФК при дегенеративных поражениях способствует улучшению метаболических процессов и приведению крови в область поясницы.

Кроме того, мероприятие будет полезным для тучных людей, поскольку способствует устранению лишнего веса.

Важно грамотно спланировать комплекс физических нагрузок, и в результате можно будет достигнуть укрепления мышц, которые впоследствии смогут принимать на себя умеренные нагрузки.

Главный нюанс этих мероприятий заключается в возможности увеличения расстояния между позвонками поясницы, а также в способности освобождения нервов, которые были сдавлены. Так, при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно будет избавиться от болевого синдрома и снять воспаление.

И также желательно записаться в бассейн, ведь качественные занятия помогут укрепить мышцы и обеспечить их плавное растяжение. Посредством похудения можно добиться снятия лишней нагрузки. Но в это время важно грамотно продумать и спланировать рацион, чтобы организм получал достаточное количество витаминных и минеральных веществ.

Оперативное вмешательство

К большому счастью, в огромном количестве клинических случаев на помощь приходит применение медикаментов и лечебных физических упражнений. Операция нужна только в случае активного прогрессирования болезни, даже при своевременно и регулярно принимаемых мерах терапии.

При этом врач смотрит на МР картину дегенеративно-дистрофических изменений. В ходе мероприятия происходит установка устройств, которые способствуют поддержанию поясничного позвоночного отдела.

Такой подход позволяет снять лишнее давление и предотвратить дальнейший процесс деформации межпозвонковых дисков.

Еще одним распространенным случаем операции является формирование серьезной поясничной грыжи, предполагающей выход диска из позвоночных границ. Пульпа, покинувшая диск, затем прижигается лазером или вытягивается.

Процесс оперирования предполагает возможность решения одновременно нескольких клинических задач:

• декомпрессия в области нервов спинномозгового типа;
• устранение объекта, приводящего к сдавливанию волокон нервов;
• удаление стеноза, развившегося в спинном мозге.

Если явление дегенеративного изменения носит острый характер, показано осуществление экстренного вмешательства. Оно имеет целью предупредить неврологические расстройства. Посредством данной меры специалисты могут устранить мозговую компрессию и восстановить опции органов таза.

Профилактические мероприятия

В связи с обширными масштабами, в рамках которых происходит распространение этих изменений, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры.

Они позволят уберечься от утраты трудоспособность в молодом возрасте, а также продлить время активности до самой старости.

Для улучшения МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и улучшения общего самочувствия в настоящем и дальнейшем времени стоит предпринять определенные действия:

• Поддержание спины в постоянной сухости и тепле. Чрезмерная влага и холод – самые ярые враги спины.
• Избегание интенсивных нагрузок физического характера.
• Выполнение специальных упражнений, нацеленных на развитие спинных мышц, позволит избежать состояния ДДПП.
• Если работа предполагает постоянное или длительное пребывание в статичной позе, важно производить смену положения как можно чаще.
• Если вы работаете в офисном пространстве, необходимо регулярно откидываться на спинку стула. Специалисты рекомендуют делать это каждые 30 минут.
• Каждые 1–1.5 ч нужно вставать со стула и делать проходы в течение 5–10 минут.

Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного принятия терапевтических мер. Грамотный подход к его лечению гарантирует сохранение подвижности и хорошего самочувствия до самой старости. Наилучшим способом избавления от этого недуга является своевременное принятие профилактических мер.

(2

Дегенеративные дистрофические изменения дисков поясничного и пояснично-крестцового отдела

Дегенеративные изменения поясничного отдела – это патологическое нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани. В результате этого происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно утрачивает свою физиологическую форму и упругость. Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела хорошо видны при проведении МРТ обследования. Опытный врач вертебролог сможет определить их даже по простому рентгенографическому снимку. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, неравномерность расположения тел позвонков, присутствие остеофитов и т.д.

Если при проведении МРТ обследования обнаружены подобные патологические изменений, необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение. По своей сути эти изменения являются характерным для остеохондроза симптомом.

Если эту патологию не лечить, то в скором времени пациента начнут беспокоить постоянные боли в пояснице, отдающие в ногу или паховую область.

Заболевание чревато развитием таких осложнений как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска.

Дистрофические дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут возникать на ранней стадии развития остеохондроза. Позвоночный столб человека подразделяется на пять условных отделов. Шейный заканчивается там, где к телам позвонков начинают крепиться реберные дуги.

Это грудной отдел, он заканчивается в том сегменте, где заканчивается крепление рёберных дуг. Далее следует пять позвонков поясничного отдела. На них оказывается максимальная физическая и амортизационная нагрузка в процессе движения. Поэтому позвонки здесь более массивные.

Они разделены межпозвоночными дисками.

Между поясничным и крестцовым отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него оказывается максимальная нагрузка и обычно он самым первым начинает страдать от дегенеративных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, давая болевой синдром, скованность движений в утренние часы и другие симптомы.

Межпозвоночные диски состоят из:

1. плотной внешней оболочки (фиброзного кольца);
2. студенистого тела пульпозного ядра, которое и отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений.

Со стороны тела позвонка к межпозвоночному диску примыкает замыкательная пластика. Она обладает неразвитой кровеносной сетью, которая частично осуществляет питание фиброзного кольца. Остальная площадь получает жидкость и растворенные в ней нутриенты за счет диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.

При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость с растворенными молекулами кислорода, белков, витаминов и минералов. При сжатии межпозвоночный диск тоже выделяет жидкость, в которой находятся продукты распада. При расправлении хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска усваивает жидкость, выделяемую мышцами.

Таким образом осуществляется диффузный обмен, за счет которого и происходит питание. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

При нарушении диффузного обмена происходят следующие патологические деструктивные изменения:

• ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
• при оказании серьезной физической нагрузки на поверхности образуются мелкие трещины;
• они заполняются солями кальция и эти участки в будущем утрачивают способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами;
• фиброзное кольцо истончается и начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

Это стадия остеохондроза, не осложненного протрузией (снижением высоты) и экструзией (нарушением целостности) межпозвоночного диска. Но уже на этой стадии будут видны умеренные дегенеративные дистрофические изменения, которые в дальнейшем приведут к развитию межпозвоночной грыжи. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела затрагивают чаще всего один диск – L5-S1. Он располагается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника и считается условным центром тяжести человеческого тела.

Крестец – это отдел позвоночника, который до возраста 23 – 254 лет состоит из отдельных тел позвонков, разделённых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. После завершения периода полового созревания начинается процесс естественной дегенерации межпозвоночных дисков. Они истончаются и атрофируются.

Происходит сращение тел позвонков крестцового отдела позвоночника между собой. Этот процесс полностью завершается к 25 годам. Поэтому после достижения данного возрасте остеохондроз крестцового отдела позвоночника, а также протрузии и грыжи уже не развиваются. Но они могут возникнуть раньше.

Особенно если человек занимался в детстве и юности тяжелой атлетикой, получал травмы спины или, напротив, вел малоподвижный сидячий образ жизни. Поэтому исключать полностью возможность появления межпозвоночной грыжи в крестце нельзя.

Но вот дегенеративные дистрофические изменения хрящевой ткани здесь не наблюдаются, поскольку эта ткань находится в атрофированном состоянии.

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника дают характерную клиническую картину:

• ощущение скованности в области поясницы в первые часы после утреннего пробуждения;
• боль в области подвздошно-крестцовых сочленений после длительного нахождения в статичной позе (например, после долгого сидения на стуле или кресте);
• боль в области межпозвоночного диска L5-S1;
• напряжение поясничных мышц;
• болезненность при пальпации;
• смещение тел позвонков, которые разделяет этот диск относительно вертикальной оси.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда приводят к полному разрушению диска. Остановить этот процесс с помощью лекарственных препаратов нельзя.

Важно понимать, что дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе спровоцированы нарушением диффузного обмена жидкостями. Если проводить курс лечения хондропротекторами с помощью внутримышечного или перорального введения препаратов, то они просто не будут попадать в очаг разрушения хрящевой ткани.

А делать инъекции в позвоночник – это слишком опасно. Можно повредить нервное волокно и у человека сформируется стойкий парез или паралич нижней конечности.

Поэтому следует прибегать к альтернативным методам лечения. В настоящее время отличные результаты показывает мануальная терапия в комплексе с физиотерапией, иглоукалыванием и лечебной гимнастикой. Правильно разработанный индивидуальный курс лечения позволяет полностью устранить все дегенеративно изменения и восстановить поврежденный межпозвоночный диск.

Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела не остаются незамеченными.

Обычно картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника сопровождается клиническими симптомами, которые и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью.

После осмотра и сбора анамнеза врач невролог или вертебролог назначает МРТ обследование. И в ходе его проведения выявляются дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника, которые проявляются в виде:

1. обезвоживания поверхности фиброзного кольца;
2. неоднородности его ткани, выражающейся в присутствии отложений солей кальция;
3. небольшого снижения высоты межпозвоночного диска;
4. видимых трещинах на поверхности;
5. изменение физиологической окраски в отдельных сегментах.

Дегенеративно дистрофические изменения дисков поясничного отдела также сопровождаются болью в спине, скованностью движений, ограничением амплитуды подвижности туловища (например, пациент не может наклониться вперед себя и достать пальцами до пола или повернуть верхнюю часть тела в сторону).

Первые клинические признаки дегенеративных изменений поясничного отдела могут проявляться в достаточно молодом возрасте, 20 – 25 лет. Их появлению способствуют патогенные факторы риска:

• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
• избыточная масса тела и алиментарное ожирение;
• употребление недостаточного количества чистой питьевой воды в течение дня;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, курение;
• плоскостопие, косолапость и другие виды нарушения постановки стопы;
• болезни хрящевой ткани тазобедренного, коленного и голеностопного суставов;
• ревматоидные процессы, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия и т.д;
• опухоли и инфекции позвоночника и спинного мозга.

Признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела не стоит оставлять без внимания. Начните своевременное лечение и тем самым вы исключите риск появления межпозвоночной грыжи в ближайшей перспективе.

Если у вас появились признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, то поищите клинику мануальной терапии в своем городе. Опытный врач вертебролог разработает для вас оптимальный курс лечения.

Он позволит восстановить нарушенный процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Лечение дегенеративных дистрофических изменений

Проявление дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела — это всегда болевой синдром. Он может быть умеренным, постоянным, периодическим, острым и т.д.

При появлении начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника человек начинает испытывать дискомфорт в области спины после длительного положения в статичной позе или после серьезных физических нагрузок.

После отдыха все проявления проходят без применения медикаментов. Но это не означает благополучия со здоровьем.

Если не начать лечение, то в скором времени появятся выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых болевой синдром становится постоянным, скованность движений приводит к нарушению подвижности, периодически возникает обострение остеохондроза с утратой работоспособности.

Проще всего лечить умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых достаточно восстановить диффузный обмен жидкостями между хрящевой и мышечной тканью. Для лечения на этой стадии часто используется массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

При выраженном разрушении межпозвоночного диска сначала проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков.

Затем с помощью остеопатии восстанавливается нарушенная микроциркуляция крови и лимфатической жил кости в очаге поражения. Следующий этап – разработка индивидуального курса лечебной гимнастики и кинезиотерапии.

Они применяются в сочетании с физиотерапией, массажем, лазерным воздействием и акупунктурой.

Не рекомендуется прибегать к методам лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не обладают никаким лечебным эффектом. Это обезболивающие средства, которые в еще большей степени способствуют разрушению межпозвоночного диска. Можно проставить курс витаминных препаратов.

Также не стоит использовать миорелаксанты, поскольку с их помощью вы лишаете свой организм возможности включать защитную реакцию напряжения поясничных мышц. Они принимают на себя часть оказываемой физической и амортизационной нагрузки.

За счет этого разгружается и восстанавливается межпозвоночный диск.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела?

В этой статье мы расскажем все о такой проблеме, как дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Упомянем, какие заболевания входят в эту категорию, какие у них проявления и причины. А, главное, обрисуем лечебные и профилактические методы.

Дегенеративно-дистрофические процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное, прогрессирующее разрушение хрящей и позвонков.

В поясничной области находятся самые крупные позвонки, рассчитанные на максимальные нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника.

Однако на протяжении жизни позвоночник постоянно подвергается напряжению, и со временем наступают дегенеративные изменения.

К сожалению, дистрофические процессы в целом не являются излечимыми. Есть возможность замедлить их, можно даже попытаться остановить. Постаравшись, можно полностью купировать проявления и избежать последующих обострений.

Но сами по себе дегенеративные изменения поясничного отдела являются платой за человеческое прямохождение. Эволюция подняла нас на ноги, подготовила к этому все системы организма. Но в длительной перспективе ткани каждого человека от нагрузок прямохождения начинают испытывать дистрофические процессы. Поэтому главное лечение дегенеративных процессов поясницы – это профилактика.

К дегенеративным процессам относятся:

• остеохондроз;
• спондилез (образование остеофитов);
• артроз фасеточных суставов поясничного отдела.

Остеохондроз и его осложнение — остеофиты

К осложнениям дистрофических изменений поясницы можно отнести:

• грыжи;
• протрузии;
• воспалительные процессы;
• ущемления нервных корешков поясницы;
• люмбаго (прострел поясницы).

У кого проявляются?

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на протяжении жизни затрагивают практически любого человека. Однако есть определенные группы пациентов, у которых остеохондроз и остеоартроз развиваются быстрее и в более раннем возрасте.

Наибольший риск стать пациентом невролога у следующих групп населения:

• профессиональные спортсмены, в особенности культуристы и тяжелоатлеты;
• водители автомобилей и офисные работники, писатели;
• люди тяжелого физического труда;
• жители территорий с холодным, неблагоприятным климатом;
• пожилые люди;
• люди с избыточной массой тела.

Спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах, подвергают свой поясничный отдел максимальным нагрузкам. Штангисты пытаются осилить вес, на который могут быть способны их мышцы, но не поясничная область. А люди, занятые в строительстве или прочих тяжелых работах, не всегда соблюдают технику безопасности. Из-за этого межпозвоночные диски подвергаются напряжению, на которое они не рассчитаны.

В пожилом возрасте накапливаются все те нагрузки, что хрящевые ткани терпели на протяжении жизни. Выливается это в дегенеративные процессы со множеством неприятных симптомов. А постоянный холод и плохие погодные условия приводят к тому, что инфекции чаще поражают хрящевую ткань. Многократные острые воспаления приводят к хроническим дегенеративным процессам.

В особенности актуальной проблема становится в эру «компьютерного», сидячего труда. Когда человек подолгу сидит, мышцы перестают нормально держать поясничный отдел. А значит, хрящевые ткани испытывают избыточное давление. Что после долгих лет такой работы обязательно приводит к дегенеративным изменениям.

В свете малоподвижного образа жизни вступает в силу еще одна группа риска – пациенты с ожирением. Лишние килограммы каждую секунду оказывают лишнюю нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Ходьба заставляет поясничный отдел испытывать напряжение, на которое он не рассчитан. Кроме того, у полных пациентов хуже обменные процессы тканей поясничной области.

Симптомы

К симптомам дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника можно отнести:

• острую, жгучую боль, если задеты нервные ткани и началось воспаление;
• тупую боль, если страдают фасеточные суставы;
• затруднена подвижность;
• появляется ощущение трения между позвонками.

Клиническая картина резко ухудшается, если подвергается ущемлению нервный корешок:

• начинается воспалительный процесс;
• боль отдает в нижние конечности, иногда в область живота;
• ухудшается чувствительность и работа органов таза;
• наблюдается парестезия нижних конечностей, то есть чувство мурашек и онемения;
• появляются мышечные спазмы поясницы, не дающие нормально двигаться и разогнуться.

В случае воспалительного процесса боли проходят с обострениями и через несколько дней могут утихнуть сами собой. Однако такие острые периоды будут повторяться раз за разом. И каждый раз воспалительный процесс будет ухудшать состояние хрящевой ткани.

Если дегенеративному процессу подвержены в первую очередь не межпозвоночные диски, а фасеточные суставы, называется такое состояние артроз. В такой ситуации боли будут преследовать по утрам и по вечерам, после нагрузок. Обычно достаточно немного размяться, и придет облегчение.

Причины

Причины дегенеративных процессов поясничной области не только в нагрузках. Постоянное напряжение – это лишь курок, который запускает процесс разрушения хрящевой ткани.

Коренной проблемой, из-за которой пациентов преследуют дегенеративные процессы, являются нарушения доступа питательных веществ. Межпозвоночные диски и фасеточные суставы так уязвимыми перед дистрофической деформацией именно из-за особенностей метаболизма хрящевой ткани.

Хрящи не имеют собственной системы капилляров и кровоснабжения, они получают питательные вещества из соседних мягких тканей. Поэтому, когда ухудшается кровообращение в мышечных тканях, погибают и клетки хрящевой ткани. И здесь вся проблема в том, что восстановить эти клетки очень сложно.

В норме хрящевые ткани поясничной области работают как амортизаторы между позвонками. Они не дают костным тканям соприкасаться между друг другом и стираться. При дегенеративных процессах эластичность межпозвоночных дисков и фасеточных суставов снижается, уменьшается их высота. Позвонки поясничного отдела начинают соприкасаться и медленно деформировать друг друга.

В результате организм начинает восстанавливать недостаток костной ткани. По краям позвонков вырастают наросты в виде шипов – остеофиты. Такая патология называется спондилез. Такие наросты еще сильнее деформируют хрящевую ткань. Поэтому если не перейти к лечению дегенеративных процессов, со временем они будут лишь прогрессировать.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – это целый комплекс. В обратном случае все лечебные мероприятия будут иметь лишь симптоматический смысл. Снять боль, вернуть ненадолго подвижность, конечно, необходимо. Но гораздо важнее улучшить кровообращение, укрепить мышцы и освободить межпозвоночные хрящи от давления.

При этом большинство пациентов в лечении дегенеративных процессов поясничного отдела останавливается на медикаментозных методах. Большинство лекарств от боли в спине очень доступны, продаются в каждой аптеке. К сожалению, гораздо проще пить лекарства длительное время, чем заняться спортом, изменить питание и похудеть.

После того как обострение снято, мы советуем отложить в сторону медикаментозные препараты. Сейчас самое время заняться комплексным лечением своей проблемы и улучшить кровообращение. Иначе дегенеративные изменения не перестанут мучить.

Чтобы снять симптомы обострения, используются следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства побеждают не только боль, но и воспаление. Употребляются практически всеми пациентами, которые страдают от дегенеративных процессов поясничного отдела. Имеют негативные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Стоят, как правило, очень дешево.

Диклофенак цена 50 рублей

2. Болеутоляющие. Воздействуют на передачу нервных импульсов. Делятся на наркотические и ненаркотические. Сильнее всего действуют в виде инъекций. Чтобы снять болевого синдрома поясницы, наиболее эффективным методом является инъекционная блокада позвоночника.

Также осуществляется прием курсами средств, способных надолго облегчить состояние пациента:

1. Хондропротекторы. Это лекарства, стимулирующие выработку укрепляющих хрящевую ткань веществ. На данный момент остаются новой разработкой, и поначалу не принимались многими врачами. Сейчас эффективность хондропротекторов доказана, хоть многие врачи и критикуют их по разным причинам. Однако у хондропротекторов мало как противопоказаний, так и побочных эффектов.
2. Миорелаксанты. Помогут, если сопутствующим симптомов дегенеративных процессов стали мышечные спазмы.

Народные способы

От боли, нарушений чувствительности и подвижности помогают также следующие методы:

1. Разогревающие наружные средства. Не стоит использовать в первые два дня после начала острого периода, если присутствует воспаление. В остальном, отличный способ снять боль и улучшить кровообращение пораженной области. Сюда же относятся компрессы по народным рецептам. Абсолютное их большинство основано на разогревающем эффекте.
2. Перцовые, китайские и магнитные пластыри. Легко использовать, долго действуют, но не слишком эффективны. Не имеют никакого лечебного эффекта, исключительно помогают против симптомов. Действуют по тем же принципам, что и любой другой разогрев.

Перцовый пластырь цена 100 рублей

3. Ментоловые мази и ледяные компрессы. Отлично помогают в первые 48 часов после начала обострения, когда нежелательно пользоваться разогревающими средствами. Холодок отвлекает нервные окончания от передачи болевых ощущений.

Профилактика

Не хотите узнать, что это такое остеохондроз, остеоартроз и спондилез? Тогда занимайтесь профилактикой еще с достаточно молодого возраста. Кроме того, профилактика является единственным настоящим лечением проблемы.

К способам профилактики против дегенеративных изменений поясницы относятся:

1. Двигательная активность – важнейшая рекомендация. Именно двигаясь, мы укрепляем мышцы своего поясничного отдела. А значит, улучшаем кровообращение его хрящевых тканей. В свою очередь, крепкие мышцы снизят нагрузку на межпозвоночные диски. Вспомогательную функцию выполнят и массажные процедуры.
2. Правильное питание, избавление от лишних килограммов. Избыточная жировая масса мешает нормальному питанию тканей. А лишняя масса тела оказывает чрезмерное давление на хрящевые ткани.
3. Отказ от малоподвижного образа жизни. Даже если вы работаете в офисе, время от времени разминайтесь. Держите правильную осанку в течение дня, а по вечерам старайтесь хотя бы немного прогуляться пешком.
4. Плавание – лучшая физическая нагрузка для спины. Когда человек находится в воде, вес тела распределяется поровну на разные области позвоночника.

 Загрузка …

Видео «Дегенеративно-дистрофические изменения»

В этом видео рассказывается о том, как вовремя распознать дегенеративно-дистрофические изменения поясницы.