Гиастат — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • 4708 1
  • ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги«Гиастат» или протез синовиальной жидкости — современное средство, предназначенное для восстановления хрящевой ткани впоследствии негативного влияния первичного, вторичного артроза и других деформаций суставов.
  • Называется еще «жидким протезом» или «имплантом сустава», так как вводится непосредственно в полость пораженного сустава (чаще всего коленного), заменяя синовиальную жидкость, в функции которой входит уменьшение трения в суставе, замедление его деформации и защита от перегрузок.

Раствор для инъекций выпускается в стерильных стеклянных шприцах емкостью 2мг/20 мл и представляет собой прозрачный вязкий гидрогель. Шприц упакован герметично и вместе с инструкцией по применению помещается в картонную коробку.

Цель использования «жидкого импланта»

Синовиальная жидкость, занимающая полость суставной капсулы, крайне важна для обеспечения свободного движения тем или иным суставом.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Синовиальная жидкость перестает выделяться, становится более вязкой и перестает выполнять свои основные функции. Так, человек может ощущать дискомфорт в суставе, хруст и прочее.

В таких случаях и показан протез синовиальной жидкости, позволяющий восстановить функциональность сустава и убрать болевой синдром.

Фармакологическое действие

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат, правильно введенный в сустав, очень положительно складывается на течении болезни человека. На поврежденном хряще образуется защитная пленка, которая увеличивает скольжение соприкасающихся частей сустава.

Впитываясь в поверхностный слой хрящевой ткани, гиалуроновая кислота делает его более упругим и эластичным, что позволяет пострадавшему при артрозе хрящу, вернуть амортиризирующие функции и свободу движений.

Использование суставного импланта позволяет остановить деформации, вызванные заболеванием, замедлить скорость его развития и обеспечить длительную ремиссию.

Фармакокинетика и состав препарата

Одна доза препарата, как правило, это шприц с прозрачным вязким раствором, содержит:

  • 20 мг гиалуроновой кислоты – основной активный компонент;
  • вспомогательные вещества – хлорид натрия, фосфатный буфер и очищенная вода.

Спектр применения

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Назначение препарата может быть обусловлено такими факторами:

  • для лечения первичного, вторичного артроза, в том числе и травматического;
  • при необходимости локального восстановления синовиального гомеостаза;
  • для облегчения состояния пациента и уменьшения болевого синдрома;
  • в целях восстановления подвижности сустава, увеличения периода ремиссии.

Противопоказания

Гиастат не рекомендуется использовать при наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • очагов воспаления и инфекции в пораженном суставе;
  • четвертой стадии деформации, подтвержденной рентгенограммой;
  • таких заболеваний, как гемартроз и синовит.

Правила использования

Гиастат вводится непосредственно в полость сустава (наиболее часто коленного).

Максимальная доза составляет 2мл/20г в один сустав. Параллельно можно вводить лекарство в несколько суставов, если есть необходимость.

Курс лечения обычно составляет от 3 до 5 инъекций с интервалом в 7-10 дней. При необходимости инъекции можно повторить через 6-12 месяцев.

Перед непосредственным введением раствора необходимо провести такие исследования, как:

  • рентгенограмма сустава в двух проекциях;
  • общий анализ крови и мочи пациента.
  1. Введение протеза синовиальной жидкости – очень сложный процесс, требующий определенных навыков и квалификации.
  2. Преимущественно инъекцию в сустав производят передним доступом, максимально избегая повреждения хряща сустава иглой для инъекций.
  3. Введение должно быть легким, без сопротивления, что подтверждает факт попадания именно в полость сустава.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

После введения жидкости необходимо обеспечить суставу покой в течение нескольких дней. При необходимости пациенту разрешен прием обезболивающих нестероидных препаратов.

Случаи передозировки практикой установлены не были, так как препарат строгой отчетности и отпускается только по рецепту врача.

Особые указания

В инструкции по применению четко указаны ограничения и предостережения при применении Гиастата, так при лечении этим средством запрещается:

  • вводить раствор в капсулу сустава и кровеносные сосуды;
  • добавлять другие компоненты и разводить его чем-либо;
  • использовать его, если повреждена герметичность упаковки;
  • использовать после истечения срока годности или пытаться стерилизовать.

На настоящий момент несовместимость с аналогичными препаратами для введения в полость сустава выявлена не была.

При проведении исследований касательно токсичности, было установлено, что препарат хорошо переносится пациентами и обладает низкими показателями возникновения аллергических реакций.

Препарат не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Препарат противопоказан детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Побочные действия

Практикой установлено, что крайне редко в течение суток после инъекции в области прокола может наблюдаться припухлость, болезненность, покраснение.

В таких случаях рекомендуется местное обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами или холодным компрессом.

Практический опыт — всему голова

Отзывы врачей и пациентов, которые используют Гиастат для лечения болезней суставов.

Гиастат — неплохая отечественная альтернатива дорогим иностранным препаратам. Самое важное – правильно выполнить инъекцию, чтобы получить положительный результат.

Рекомендую его своим пациентам с проблемами коленных суставов. Наиболее целесообразно применять препарат на 2 и 3 стадии артроза, когда хрящ деформирован и истощен, но не разрушен полностью. На 1 стадии при отсутствии клинической картины вводить гиалуроновую кислоту не имеет смысла.

Валерий Леонидович, врач с 20-летним стажем

Страдаю артрозом коленных суставов 1-2 степени. Инъекции Гиастата делала впервые. Первые несколько дней после процедуры болели места проколов, был небольшой отек. Врач посоветовала обезболивать нестероидным средством. Боль утихала постепенно и через пять дней совсем прошла. Ходить стало гораздо легче!

Карина

Мой отец уже несколько лет периодически проходит курсы лечения Гиастатом. До сих пор все было хорошо, но после последней инъекции сильно болел сустав, нога опухла, он не мог даже встать на нее, поднялась высокая температура.

В результате оказалось, что врач не попал в полость сустава, потребовалась длительная реабилитация и дорогостоящее лечение.

Сергей, 36

Прошла курс лечения препаратом, состоящий из трех инъекций. После перелома ноги очень беспокоит правое колено. Процедура не из приятных, но облегчение есть. Вставать и ходить легче. Врач сказал, что эффект продлится около года.

Нина

Я профессиональный спортсмен-штангист. С недавних пор появились проблемы с тазобедренным и коленным суставом. Рентген показал артроз 1-2 степени. Про спорт пришлось забыть.

Было опробовано большое количество медикаментов, массажи, иглоукалывание – ничего не принесло результата.

Пришлось идти на крайние, как мне казалось, меры – протез синовиальной жидкости. Через пару дней после процедур с Гиастатом я снова вернулся к активной деятельности и снова задумываюсь о спортивных нагрузках.

Роман, 39

Нужно помнить!

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • использовать препарат только по назначению;
  • доверить выполнение процедуры квалифицированному опытному специалисту;
  • не заниматься самолечением, в данном случае это опасно.

Покупка и хранение

Препараты гиалуроновой кислоты являются достаточно дорогостоящими, так цена одна дозы Гиастата в флаконе/шприце 2мг/20мл около 2700-3100 рублей.

Раствор в стерильной упаковке следует хранить в течение 24 месяцев со дня изготовления при температуре от +5°С до +15 °С. Препарат продается строго по рецепту и вводится в сустав только специалистом.

Чем заменить жидкий протез?

Протезирование синовиальной жидкости – достаточно дорогостоящий процесс. Современный рынок медикаментов предлагает большое количество препаратов-аналогов Гиастата от различных производителей:

  • Ферматрон 2 мл/20 мг (Великобритания) – от 3200 руб;
  • Синокром 2мл/20мг (Германия) – от 3100 руб;
  • Остенил 2мл/20мг (Германия) – от 2500 руб;
  • Русвиск 2мл/20мг (Россия) – от 3700 руб.

Гиастат — протез синовиальной жидкости для суставов

Гиастат (протез синовиальной жидкости) — это новоизобретенное средство, главная функция которого сводится к возобновлению деятельности хрящевой ткани, пострадавшей в результате артроза либо иных недугов суставов.

Он жидкой консистенции и вводится напрямую в полость больного участка, тем самым заменяя биологический материал. Синовиальная жидкость снижает уровень трения в суставе, замедляя процесс его деформации.

Кроме того, она является защитой от перегрузок.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Действие лекарства

Синовиальная жидкость очень важна для суставов. Она смазывает хрящи, тем самым обеспечивая свободное движение суставов. В преклонном возрасте либо из-за травмы жидкость прекращает выделяться и больше не выполняет своих функций.

В основу Гиастата входит гиалуроновая кислота, которая способна ее заменить.

Она снимает болевой синдром, создает условия для скольжения хрящей, амортизирует и смягчает перепады внутрисуставного давления, вызванные разного рода нагрузками или ударом.

После того как препарат впитается в верхний слой хрящевой ткани, кислота способствует его упругости и эластичности. Это даст возможность вернуть поврежденному суставу свободу движений и снять болевой синдром.

Лекарство защищает хрящевую ткань от разного механического воздействия. Введение его в полость суставов помогает улучшить свойства синовиальной жидкости и сделать ее защитные показатели еще выше. Раствор образует на поврежденном хряще защитную пленку, улучшающую скольжение тех частей сустава, что соприкасаются друг с другом.

Применение такого препарата позволяет остановить процесс деформации, притормозить развитие болезни и содействовать восстановлению здоровья суставов на длительный срок.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания и противопоказания к применению

Показания к применению препарата не очень разнообразны. Такими растворами пользуются в следующих случаях:

  • борьба с первичным или вторичным артрозом;
  • частичное возобновление синовиального гомеостаза;
  • снижение болевых ощущений;
  • восстановление подвижности сустава.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При лечении данным лекарством существует и ряд противопоказаний. Их стоит внимательно изучить перед использованием препарата. Гиастат нельзя применять в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов средства;
  • развитие в пораженном суставе воспалительных или инфекционных процессов;
  • 4-я стадия деформации;
  • некоторые заболевания (гемартроз, синовит).

Иногда после использования препарата могут возникать побочные действия. В течение суток после процедуры введения раствора в зоне произведения укола возможны локальные болезненные ощущения, опухлость и покраснение кожного покрова.

Снять такие неприятные признаки можно с помощью холодных компрессов, противовоспалительных средств нестероидного типа и анальгетиков. Еще реже развивается синовит. Медик прекратит вводить уколы вплоть до излечения от такого недуга.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Технология применения

Перед тем как использовать средство, следует почитать инструкцию Гиастата. Там указано, что максимальной дозой является 20 г в 1 сустав. Если есть такая необходимость, лекарство можно вводить в несколько суставов одновременно. Делают это с помощью инъекций.

Преимущественно вещество вводят в сустав (чаще всего в коленный) передним доступом. Перед проведением процедуры необходимо принять все меры, чтобы избежать повреждений целостности поверхности суставного хряща. Такое введение должно происходить без усилий, что подтверждает попадание вещества именно внутрь полости сустава.

Весь курс лечения обычно составляет 3–5 уколов с интервалом в 7–10 дней. Повторить его можно только через 1–1,5 года. Перед тем как решить принимать препарат, нужно сделать рентген сустава и сдать общий анализ крови и мочи.

Не стоит делать себе уколы самостоятельно. Это сложная процедура, которая требует определенных навыков. Лучше всего обратиться за помощью к специалисту, чтобы максимально избежать повреждения хряща сустава иглой.

При необходимости параллельно с приемом такого средства назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Читайте также:  Упражнения при боли в бедренном суставе - правила выполнения

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В случае неправильного проведения манипуляции возникает боль, отек, повышение температуры тела и другие нежелательные последствия. После процедуры суставу необходимо на несколько дней обеспечить покой. Медик может назначить на это время прием обезболивающих нестероидных средств.

Также производитель указывает определенные ограничения и предостережения по применению препарата:

  • запрещается вводить лекарство в капсулу сустава и кровеносные сосуды;
  • нельзя разводить раствор и добавлять в него другие компоненты;
  • не разрешается применять вещество в случае нарушения герметичности его упаковки;
  • не использовать препарат после истечения его срока годности.

Появившись на рынке, средство сразу получило положительные отзывы пациентов. Оно хорошо переносится больными и редко вызывает аллергические реакции.

Вместе с тем цена лекарства довольно высокая (порядка 2500 рублей), что обусловлено спецификой такого препарата.

Его аналоги, которыми можно заменить Гиастат, не окажутся дешевле, протезирование суставов тоже не может сравниться по стоимости с указанным препаратом. Продается он по рецепту и вводится в организм человека только специалистом.

Фарм прима

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Цена:
  • 2200р
  • при покупке от 3 упаковок — цена 2000 р.
  • подробности уточняйте у менеджеров
  • Так же вы можете сделать заказ по телефону:+7 (937) 527 5152+7 (987) 283 9176и получить бесплатную консультацию врачаЗвонки принимаются с 8:00 до 21:00 по мск.

Мы осуществляем доставку препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, в аптеку Вашего города. Организованна курьерская доставка в городах Казани и Уфе. Оплата наличными при получении, дополнительная информация по цене и условиям доставки по телефонам г.Казань — 8-917-881-4554, г.Уфа — +7-987-471-5868 Гиастат отечетсвенный препарат, применяется в России с 2008 года, содержит 20 мг. гиалуроновой кислоты в одном шприце, это хорошая альтернатива дорогостоящим импортным препаратам. Гиастат — это аналог Ферматрона, Гоу-ОН, Остенила, Синокрома, Аданта и т.д.

У Гиастата один недостаток, по сравнению с импортными протезами синовиальной жидкости — его «невысокая цена«. Мы поставим вам Гиастат по очень приемлимой цене.

На сегодняшний день сщуетствует множество протезов синовиальной жидкости, которые отличаются стоимостью и молекулярной массой:

  • Препарты с низкой молекулярной массой легче переносятся больным, но их действие менее продолжительно
  • Препарты с высокой молекулярной массой переносятся менее комфортно, но их действие более продолжительно

К препаратам с низкой молекулярной массой относятся:

  • Остенил
  • Ферматрон
  • Гиалган
  • Суплазин

К препаратам с высокой молекулярной массой относятся:

  • Синвиск уан
  • Синвиск Гилан

А к препаратам «золотой середны», с молекулярной массой от 2 до 3 млн.дальтон относятся:

  • Гиастат
  • Гиалюкс
  • Синокром
  • Синвиск

Но при хорошем качестве, не уступающий импортным аналогам Гиастат выигрывает у них в цене «Гиастат» или протез синовиальной жидкости — современное средство, предназначенное для восстановления хрящевой ткани впоследствии негативного влияния первичного, вторичного артроза и других деформаций суставов. Называется еще «жидким протезом» или «имплантом сустава», так как вводится непосредственно в полость пораженного сустава (чаще всего коленного), заменяя синовиальную жидкость, в функции которой входит уменьшение трения в суставе, замедление его деформации и защита от перегрузок.

Раствор для инъекций выпускается в стерильных стеклянных шприцах емкостью 2мг/20 мл и представляет собой прозрачный вязкий гидрогель. Шприц упакован герметично и вместе с инструкцией по применению помещается в картонную коробку.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиСиновиальная жидкость, занимающая полость суставной капсулы, крайне важна для обеспечения свободного движения тем или иным суставом. Она смазывает хрящи, делая их более упругими и эластичными, и постоянно обновляется при движении человека. Длительное Препарат гиастатнахождение в состоянии покоя в посттравматический период, преклонный возраст и приобретенные заболевания нарушают этот баланс. Синовиальная жидкость перестает выделяться, становится более вязкой и перестает выполнять свои основные функции. Так, человек может ощущать дискомфорт в суставе, хруст и прочее.

  1. В таких случаях и показан протез синовиальной жидкости, позволяющий восстановить функциональность сустава и убрать болевой синдром.
  2. Использование суставного импланта позволяет остановить деформации, вызванные заболеванием, замедлить скорость его развития и обеспечить длительную ремиссию.
  3. Назначение препарата может быть обусловлено такими факторами:

Гиалуроновая кислота является основным действующим компонентом препарата, который, заменив синовиальную жидкость в больном суставе, позволяет снизить нагрузку, уменьшить болевой синдром и улучшить общее состояние пациента.жидкий протез для колена Препарат, правильно введенный в сустав, очень положительно складывается на течении болезни человека. На поврежденном хряще образуется защитная пленка, которая увеличивает скольжение соприкасающихся частей сустава. Впитываясь в поверхностный слой хрящевой ткани, гиалуроновая кислота делает его более упругим и эластичным, что позволяет пострадавшему при артрозе хрящу, вернуть амортиризирующие функции и свободу движений.

Спектр применения раствора достаточно широк.артроз колена

  • для лечения первичного, вторичного артроза, в том числе и травматического;
  • при необходимости локального восстановления синовиального гомеостаза;
  • для облегчения состояния пациента и уменьшения болевого синдрома;
  • в целях восстановления подвижности сустава, увеличения периода ремиссии.

Гиастат не рекомендуется использовать при наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • очагов воспаления и инфекции в пораженном суставе;
  • четвертой стадии деформации, подтвержденной рентгенограммой;
  • таких заболеваний, как гемартроз и синовит.
  • Состав: 1 флакон/шприц емкостью 2мл. содержит: -основное вещество Гиалуроновая кислота: 20 мг;
  • -вспомогательные вещества: хлорид натрия, фосфатный буфер, вода.
  • Гиастат — прекрасная отечественная альтернатива дорогим иностранным препаратам, таким как Ферматрон, Гоу-он, Синокром, Остенил, Синвиск.
  • Показания к применению:
    ГИАСТАТ™ применяется при первичных и вторичных артрозах суставов, в том числе травматического генеза, для локального восстановления синовиального гомеостаза, с целью достижения продолжительной клинической ремиссии, купирования болевого синдрома, восстановления подвижности и уменьшения степени функциональных нарушений.
  • Форма выпуска:
    1 флакон/шприц.
  • Противопоказания к применению:
    • Не применять ГИАСТАТ™ при индивидуальной непереносимости к одному из его компонентов;
    • Не вводить ГИАСТАТ™ в сустав с активной стадией воспаления;
    • Не использовать ГИАСТАТ™ при любых инфекционных процессах в суставах;
    • IVрентгенологическая стадия поражения сустава;
    • Гемоартроз;
    • Синовит в любой фазе и форме происхождения.

Способ применения и дозы:
Вводится внутрь полости сустава Максимальная доза введения 2 мл/20 мг в один сустав. Одновременно можно делать введения в несколько суставов.

Курс включает от 3 до 5 внутрисуставных введений, с интервалом 7-10 дней.

Меры предосторожности при приеме:
ГИАСТАТ — изделие медицинского назначения. Применять по назначению врача в условиях стационара или амбулаторно.

Условия хранения:
24 (двадцать четыре) месяца с даты изготовления (окончательной стерилизации).

Срок годности:
Хранить в прохладном и темном месте при температуре от+5′С до+15′С.
Внимание! Не подвергать замораживанию! Хранить в местах, недоступных для детей!
Шприц, расходные материалы и упаковка после использования ГИАСТАТ™ должны подвергаться утилизации в соответствии с процедурой удаления медицинских отходов.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  1. Цена:
  2. 500р
  3. Минимальный заказ от 3 шт.
  4. Так же вы можете сделать заказ по телефону: +7 (937) 527 5152+7 (987) 283 9176и получить бесплатную консультацию врачаЗвонки принимаются с 8:00 до 21:00 по мск.
  • Состав:
    Гиалуроновая кислота, экстракт конского каштана, аралии, зверобоя, черемухи, полыни, витамин Е, димексид, карбопол, нипасет (комплекс парабенов), вода.
  • Показания к применению:
    Рекомендуется с целью питания и увлажнения, а также для нормализации функции и омоложения кожи, а также для нанесения на околосуставные зоны и области травмы.
  • Противопоказания к применению:
    Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Условия хранения:
Хранить в прохладном месте, не допуская нагрева и попадания прямых солнечных лучей, в недоступном для детей месте. Не допускать замораживания.

Срок годности:
12 месяцев.

Мы осуществляем доставку препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, в аптеку Вашего города. К сожалению, многие наши соотечественники сталкнулись с проблемой недоступности таких препаратов в аптеках своего города.

Цены, указанные на сайте, действительны только при заказе с сайта, при доставке заказа в любую выбранную вами аптеку. Аптека может затребовать с Вас дополнительную комиссию, уточняйте эту информацию у нас по телефону.

Я заказывал на сайт Фарм Прима три упаковки Гиастата наложенным платежом, все пришло в срок, без обмана, буду лечиться.

Закарявичус Антон,г.Барнаул

Заказывал Гиастат по предоплате, все пришло в срок, очень доволен. Рекомендую брать по предоплате, так дешевле

Котов Александрг.Чайковский Пермский край

Заказывала Гиастат три упаковки, получила во время, начала лечение.

Забаирова Фания,с.Зирган, Мелеузовский район (Республика Башкортостан)

Заказывал пять упаковок Гиастата, доставили курьером через два дня. Спасибо

Шайхутдинов Айрат,г.Уфа

У меня артроз коленных суставов 2-3 степени, врач порекомендовал уколы ферматрона в суставы. Делаю по 5 уколов, эффекта хватает на 8 месяцев, для меня выходит дорого, на курс лечения больше 40 тыс.руб. Наткнулась на ваш сайт, и заказала 10 уколов Гиастата, прошла курс уколов, сустав не беспокоит, вышло дешевле больше чем в два раза, надеюсь эффект будет тоже долгосрочным.

Клавдия Викторовна,г.Воронеж

Заказал 6 упаковок, все пришло через 8 дней, раньше использовал другой препарат, про эффективность напишу позже

Владимир Николаев,г.Подольск

Всё хорошо, результат положительный. Гонартроз коленного сустава 2 степени, заказала 6 уколов, по 3 в каждое колено. Уколы делал врач травматолог с интервалом 7 дней.

Инна Новикова,г.Уфа

Хороший препарат для лечения артроза. Уже думала делать операцию, но после курса инъекций Гиастата чувствую себя прекрасно. Спасибо за оперативную доставку, к сожалению, в аптеках нашего города данный препарат не нашла.

Мария Котова,г.Стерлитамак

Скажу как врач и пациент: препарат работает (я говорю о гиастате), только очень важно, чтобы врач производящий пункцию коленного сустава туда попал, а то к сожалению приходилось видеть больных, у которых были боли в местах пункций и у них не было ни какого эффекта, в принципе гиастат хорошая альтернатива дорогим препаратам, таким как ферматрон, синвикс.

Николаев Н.М.,г.Бугульма

Если Вы заказывали препараты у нас, пожалуйста, напишите Ваш отзыв.Ваше мнение очень важно для нас!

Инструкция по применению препарата Гиастат

  • «Гиастат», иначе протез синовиальной жидкости представляет новое средство, которое предназначен для восстановления хондральной ткани после патологической трансформации от первичного, вторичного артроза и иных деформирований суставных соединений.
  • ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
  • Он также имеет название «жидкого протеза» либо «импланта сустава», поскольку вводится исключительно в суставную полость (преимущественно коленного сочленения), таким образом, выполняя функцию синовиальной жидкости – снижение трения суставных поверхностей, замедление его деформирования и протекция от интенсивных физнагрузок.

Инъекционный раствор производится в стерильных тубах-шприцах из стекла, объем которых 20 мл с содержанием активного вещества в 20 г. Представлен прозрачно-вязкой гидрогелью. Упаковка герметичная.

Цель применения

Синовиальная жидкость обеспечивает смазывание суставных хрящей, обеспечивая им большую упругость и эластичность. Она претерпевает обновление в момент передвижения человека.

Читайте также:  Молоткообразные пальцы на ногах - способы лечения деформации

Продолжительное пребывание в состоянии покоя в послетравматический период, пожилой возраст и перенесенные патологические процессы способствуют расстройству баланса в организме.

В этом случае синовий перестает продуцироваться, вязкость его повышается, вследствие этого он не выполняет главные функции. Тогда пациент начинает ощущать дискомфортное чувство в суставном соединении, хруст и иные признаки.

Это состояние становится показанием для использования жидкого протеза, который позволит реабилитировать функциональную способность сустава с последующим купированием болевого синдрома.

Фармакодействие

Гиалуроновая кислота выступает базисным действующим составляющим средства, которое, заменив синовий в патологически измененном суставе, позволит уменьшить нагрузку, купировать болезненный синдром и нормализовать общее состояние больного.

По всем правилам введенный препарат с высокой степенью положительно воздействует на пораженный сустав. На измененном хондральном слое формируется защитная пленочка, увеличивающая скольжение артрповерхностей.

После впитывания в поверхностный хондральный слой гиалурон создает условия для повышения упругости и эластичности последнего, что позволяет пораженному при артрозе хрящу реабилитировать амортиризирующие свойства и свободу совершения любых двигательных актов.

Применение суставного импланта поможет остановить деформирование, спровоцированное патологией, уменьшить скорость его формирования и обеспечить продолжительную ремиссию.

Фармакокинетические свойства и состав

Одна доза лексредства (фабричный шприц с прозрачно-вязким содержимым) содержит:

  • гиалуроновая кислота (20 мг) – базис средства;
  • вспомогательные компоненты – NaCl, фосфатный буфер и ректифицированная вода.

Спектр применения

Область использования представлен следующими патологическими состояниями:

  • первичный, вторичный, в т.ч. посттравматический, артроз;
  • необходимости локальной регенерации синовиального гомеостаза;
  • с целью облегчения состояния больного и снижения интенсивности болевого ощущения
  • с целью восстановления подвижной активности суставного сочленения, удлинения фазы ремиссии.

Противопоказания

Гиастат не рекомендовано применять в случаях:

  • индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства;
  • очагового воспаления и развития инфекционного процесса в поврежденном соединении;
  • IV стадии артрозного деформирования, имеющая рентгенологическое подтверждение;
  • наличия крови в суставной полости и воспалительного процесса синовиальной оболочки.

Инструкция по применению

Жидкий синовиальный протез предназначен для интрасуставного введения (зачастую коленного артрсоединения).

Максимальная дозировка для однократного введения в одно артрсочленение предусматривает 2мл на 20г препарата. При необходимости этот препарат допускает введение во многие суставы одновременно.

Терапевтический курс в основном составляет 3-5 введений с перерывом в 7-10 суток. В В более тяжелых случаях допускается последующее введение жидкого протеза только через полгода – год.

Правила введения требуют перед проведением манипуляции выполнить следующие условия:

  • провести рентгенологическое обследование сустава в 2-х проекциях;
  • выполнить общее исследование крови и мочи больного с целью исключения сопутствующих заболеваний.

Инъекционные манипуляции протеза синовия – достаточно сложный процесс, который требует некоторых квалификации и навыков.

В основном инъекцию выполняют передним доступом, при этом следует максимально избегать повреждения хрящевого слоя инъекционной иглой. Инъецирование должно быть легкое, при отсутствии какого-либо сопротивления. В этом случае подтверждается факт внутрисуставного попадания.

Иначе процедура будет считаться неправильно выполненной, что может привести к нежелательным последствиям (развитию болевого ощущения, отечности, лихорадке и пр.).

После проведения манипуляции рекомендуется артрсоединению обеспечить покой на протяжении нескольких суток. В случае необходимости больному разрешено применение болеудаляющих средств.

Передозирования в практике не зафиксированы, поскольку средство относится к разряду строгой отчетности, и отпуск его в аптеках строго по рецепту.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Особые указания

Препарат следует применять строго в соответствии с инструкцией по применению, поскольку имеется определенный перечень  противопоказаний:

  • инъецировать вещество в синовиальную капсулу и кровеносную сосудистую сеть;
  • проводить смешивание с другими лекарственными растворами;
  • использовать в случае нарушенной герметичности упаковки;
  • применять после окончания срока годности либо допускать попытки стерилизации препарата.

На современном этапе несовместимость с аналогами не зафиксирована.

Исследования вопроса токсичности средства показали, что он отлично переносится больными, практически не отмечается случае развития аллергических реакций.

Жидкий протез запрещается применять беременным и кормящим. Также он имеет противопоказания в виде ограничения возраста – не ранее 18 лет.

Побочный эффект

Установлено, что выступает редким явлением развитие незначительной отечности, гиперемии и болезненности  в первые 24 часа после введения. Такое состояние требует местного обезболивания растворами НПВС либо холодовым компрессом.

Гиастат — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3-х инъекций в каждый больной сустав. Повторяется такой курс в среднем один раз в год.

В настоящее время цена одной ампулы лекарства колеблется по России в пределах 100 долларов США.

На курс лечения одного сустава обычно требуется 3 ампулы лекарства, и значит, такое лечение обойдется пациенту минимум в 600 долларов (оба колена).

Цена гиалуроната натрия для суставов во многом зависит от страны-производителя (появляются дополнительные транспортные расходы и налоги), используемого оборудования, степени очистки и качества исходного сырья.

Некоторые фармацевтические заводы и компании тратят большие суммы на проведение клинических исследований и тестирований, что также отображается на конечной стоимости лекарств.

В таблице ниже приведены названия и примерная стоимость препаратов гиалуроновой кислоты в форме инъекций с указанием стран-производителей.

Препараты для внутрисуставного введения:

Название лекарства Производитель Примерная стоимость одной дозы (одной ампулы)
Адант Япония 5600 рублей
Антри инж Корея 3270 рублей
Гиалюкс Южная Корея 4450 рублей
Суплазин Великобритания 2800 рублей
Вискосил Австрия 2400 рублей
Гиалурон Хондро Россия 5000 рублей

Боль в колене причины

Здоровое колено состоит из костей, которые соединены связками и стабилизированы окружающими мышцами. Также в колене имеется хрящ и смазывающая суставная жидкость (называемая синовиальной), которые защищают и покрывают кости, обеспечивая возможность сгибания колена.

Боль в колене – довольно частая проблема, с которой сталкиваются люди любого возраста. С возрастом проявления боли в колене могут стать более частыми и тяжелыми. Например, при остеоартрите в колене изнашивается хрящ, защищающий концы костей, а суставная жидкость теряет способность покрывать поверхности, в результате чего концы костей начинают тереться друг об друга.

  1. Причины возникновения боли в колене:
  2. остеоартроз или подагра;
  3. воспаление вследствие износа;
  4. растяжение или подворачивание;
  5. инфекция.

Показания для применения гиалуроновой кислоты в форме инъекций

Основным показанием для назначения препаратов гиалуроновой кислоты является болевой синдром высокой интенсивности и нарушение подвижности суставов, вызванное снижением вязкости синовиальной жидкости. Лечение артрозов лекарствами данной группы проводится в несколько этапов и может требовать курсового применения несколько раз в течение года (зависит от тяжести заболевания).

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Медицинскими показаниями для внутрисуставных инъекций гиалуроната натрия у больных с патологиями опорно-двигательной системы являются:
  • интенсивный болевой синдром;
  • невозможность обеспечить полноценное и сбалансированное питание человеку, страдающему дистрофией суставов (для дополнительного питания хрящевой ткани);
  • необходимость реабилитации после перенесенных травм и диагностических манипуляций в полости сустава;
  • снижение регенеративных свойств хряща;
  • изменение вязкости синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава.

Гиалуроновая кислота, введенная непосредственно в полость сустава, выполняет функцию протеза синовиальной жидкости, поэтому важно знать, какой препарат лучше выбрать, и как его правильно применять

Гиастат: инструкция по применению

Протез синовиальной жидкости Гиастат — новый российский лекарственный препарат, который способен поставить на ноги при болезнях опорно-двигательной системы.

Состав: 1% гидрогель гиалуроната, а так же вспомогательные вещества

Форма: Одноразовый шприц, заполненный вязкой стерильной жидкостью. гипоаллергенный, опалисцирующий, биоферментный (протез не содержит животный компонентов), с физиологическим рН. Шприц номинальным объемом 2мл содержит 20мг 1% гидрогеля гиалуроновой кислоты. В одной внешней упаковке содержится 1 шприц.
2мл — шприцы (1 и 5) – в картонных упаковках.

Фармакодействие:

Гиалурон — обязательная составная базальной плазмалеммы хрящевой ткани, содержится в большом количестве в синовии, оказывая на нее защитное действие от физико-химических влияний.

Гиалуронат натрия по химической структуре является мукополисахаридом из семейства гликозаминогликанов, то есть простые сахара образуют длинную цепочку соединений, включает в себя около 25 000 линейных мономеров дисахарида. Вязкость основного компонента препарата напрямую зависит от молекулярного веса, которая составляет от 500 до 730 кДальтон, и степени полимеризации вещества.

ГИАСТАТ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПри различные поражениях суставов, синовиальная жидкость утрачивает свою амортизирующую способность по причине дисбаланса между молекулами гиалуроновой кислоты с большим и низким молекулярным весом в сторону увеличения последних. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях отмечается нехватка и качественные изменения гиалурона в суставной жидкости.

Гиалуроновая кислота имеет свойство связывать молекулы вода, тем самым задерживая ионы Na. В результате этой реакции синовия приобретает желатонообразный характер. Гуалуроновая кислота образуется в клеточной мембране специализированных клетках соединительной ткани — синовиоцитах.

Амортизирующий эффект между суставными поверхностями достигается благодаря высокой молекулярной массе гиалуроновой кислоты.

В свою очередь амортизирующий эффект способствует устранению нестабильных колебаний внутрисуставного давления, которые могут быть вызваны физической нагрузкой на сустав.

Вышеперечисленные свойства синовиальной жидкости обусловлены неупорядоченными длинными цепями гиалуроновой кислоты.

Гиастат аналоги

  • ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаПротеза синовиальной жидкости ГИАСТАТ стерильного
  • (1% стерильный гидрогель натриевой соли гиалуроновой кислоты (ГК)

Форма выпуска:Прозрачный опалесцирующий 1% гидрогель полимера ГК ( в виде натриевой соли), стерильный в стеклянных флаконах/шприцах 2мл/20мг. В одной внешней упаковке один шприц.

Состав:1 флакон/шприц емкостью 2мл. содержит;

-основное вещество ГК: 20 мг.-вспомогательные вещества: хлорид натрия, фосфатный буфер, вода.

Назначение:Стерильный протез синовиальной жидкости для внутрисуставного введения.

Механизм действия: Гиалуроновая кислота (ГК, гиалуронат)- натуральный высокополимерный гликозаминогликан, состоящий из чередующихся компонентов N-ацетил-глюкозамина и глюкуроновой кислоты, которые в нормальных тканях соединяются в длинные цепи с молекулярным весом до 10х10 Дальтон. ГК синтезируется в клеточной мембране синовиоцитов и играет важнейшую роль в жизнедеятельности сустава. От молекулярного веса и степени полимеризации ГК прямо зависят уникальные вязкоупругие характеристики синовиальной жидкости, которая:- как жидкость с высокой вязкостью, обеспечивает суставным поверхностям хрящей скольжение без трения;- обладая упругими свойствами, амортизирует и гасит резкие перепады внутрисуставного давления, вызванные нагрузками или ударом. Особое значение этот фактор имеет для суставов, испытывающих продолжительные нагрузки.Данные свойства внутрисуставной жидкости в норме обусловлены спецификой пространственного расположения в ней молекул ГК с чрезвычайно длинными цепями: в растворах они имеют организацию в виде неупорядоченной объемной сетки, тогда как под воздействием сдвигающих сил они принимают линейное положение.ГК в высокой концентрации содержится также в поверхностном слое хрящевой ткани, обеспечивая защиту последней от химического и физического воздействия.Поверхностный слой хряща постоянно изнашивается и должен все время обновляться. Поэтому важнейшим моментом нормального функционирования сустава является поддержание его гомеостаза. Особенно, в части сохранения уровня синтеза длинномерных цепей ГК синовиоцитами, а также постоянства концентрации ГК во внутрисуставной жидкости и барьерном слое поверхности хрящей.При артрозе вязкоупругость синовиальной жидкости по сравнению со здоровым суставом, резко снижается по причине повышения относительного количества молекул с небольшим молекулярным весом и изменением концентрации ГК.Из-за этого защитные (как смазочные и амортизирующие, так и молекулярно фильтрующие) свойства синовиальной жидкости значительно ухудшаются.Защитное действие ГК при различных клинических формах артрозах было зафиксировано во многих исследованиях – на уровне грубой и тонкой ткани, при изучении биохимических маркеров распада и метаболизма хряща, а также на функциональном уровне.

Читайте также:  Равма шейного отдела позвоночника - реабилитация и последствия

Поэтому введение во внутрисуставную полость экзогенной ГК может улучшить вязкоупругие свойства синовиальной жидкости и повысить ее защитные характеристики.

Показания к применению:ГИАСТАТ™ применяется при первичных и вторичных артрозах суставов, в том числе травматического генеза, для локального восстановления синовиального гомеостаза, с целью достижения продолжительной клинической ремиссии, купирования болевого синдрома, восстановления подвижности уменьшения степени функциональных нарушений.

Способ применения:ГИАСТАТ™ вводится внутрь полости сустава. Максимальная доза введения 2мл/20мг. в один сустав. Одновременно можно делать введения в несколько суставов. Курс лечения включает от 3 до 5 суставных введений, с интервалом 7-10 дней. Эффективность использования ГК при курсе менее трех инъекций достоверно не установлена.

Внимание! ГИАСТАТ™ не применялся для лечения беременных и детей младше 18 лет. Методические рекомендации:Для достоверной оценки целесообразности и получения максимальной эффективности протезирования с ГИАСТАТ™ необходимо проведение рентгенографии сустава (в двух проекциях), а также общий анализ крови и мочи.

Внутрисуставное введение ГИАСТАТ™ требует тщательного соблюдения схемы введения и правил асептики и антисептики.Внимание! При подготовке места будущего пунктирования не использовать антисептики, содержащие четвертичные аммониевые соли.Предпочтительным является введение ГИАСТАТ™ в коленный сустав передним доступом.

Технически должны быть предприняты все меры, чтобы избежать повреждения целостности поверхности суставного хряща инъекционной иглой.Введение должно осуществляться без усилий, что подтверждает попадание ГИАСТАТ™ внутрь полости сустава.

Для получения наилучшего терапевтического результата после введения ГИАСТАТ™ необходимо обеспечить суставу функциональный покой до 2 суток. Возможен параллельный прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов.

У пациентов с 1-й рентгенологической стадией при отсутствии клинической симптоматики введение ГИАСТАТ™ нецелесообразно.

Взаимодействие:Несовместимость ГИАСТАТ™ с другими растворами, вводимыми в полость сустава, до настоящего времени не выявлена.

Биосовместимость:Данные тестирования на токсичность свидетельствуют, что ГИАСТАТ™ хорошо переносится и является продуктом с низким аллергенным потенциалом.

Побочное действие:В отдельных редких случаях в ближайшие 24 часа после процедуры введения ГИАСТАТ™ в области пунктированного сустава мало возможен ряд преходящих местных явлений: локальная болезненность, припухлость, покраснение. Данные проявления купируются применением местной холодовой терапии, приемом нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Редко возможен синовит, введение прекращается до его купирования.

  1. Противопоказания:Не применять ГИАСТАТ™ при индивидуальной непереносимости к одному из его компонентов;
  2. Категорически запрещено:Вводить ГИАСТАТ™ в капсулу сустава, кровеносные сосуды, а также использовать не по назначению;
  3. Условия хранения:Хранить в прохладном и темном месте при температуре от +5ºС до +15ºС.
  4. Срок годности:24 (двадцать четыре) месяца с даты изготовления (окончательной стерилизации).

Не вводить ГИАСТАТ™ в сустав с активной стадией воспаления;Не использовать ГИАСТАТ™ при любых инфекционных процессах в суставах;IV рентгенологическая стадия поражения сустава;Гемоартроз;Синовит в любой фазе и форме происхождения.Изменять вязкость ГИАСТАТ™ путем его разведения или вводить в одном шприце с другими веществами;Использовать ГИАСТАТ™ при поврежденной оригинальной первичной упаковке;Подвергать ГИАСТАТ™ повторной стерилизации или использовать с истекшим сроком годности.Внимание! Не подвергать замораживанию! Хранить в местах, недоступных для детей! Шприц, расходные материалы и упаковка после использования ГИАСТАТ™ должны подвергаться утилизации в соответствии с процедурой удаления медицинских отходов.

Условия отпуска из аптечной сети: ГИАСТАТ™ — изделие медицинского назначения.По рецепту.

Применять по назначению врача в условиях стационара или амбулаторно.

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги.

После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата.

В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

2. Дьюралан

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

3. Ферматрон

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно.

Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами.

Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

4. Адантом

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

5. Синокром

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

6. Остенил

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца.

Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций.

После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

7. Гиастат

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

8. Гоу Он

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

9. Синвиск

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю.

При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца.

Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы.

Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями.

За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000 до 20 000 Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более 10 000 000 Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *