Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — что это такое?

Главная › Болезни › Другие болезни

Лордоз — это естественный изгиб позвоночного столба вперед, присутствующий в поясничном и шейном отделе.

Благодаря этим изгибам обеспечивается поддержка головы в правильном положении и распределение нагрузки на позвоночник. Наибольшую тяжесть испытывает поясничный лордоз.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — значительное увеличение естественного прогиба (более 70 градусов по методу Кобба).

Виды и причины возникновения гиперлордоза

1. Рахитическая форма. Этот тип характерен для детского возраста, и его возникновение происходит вскоре после рождения либо в первый год жизни ребенка. Развитие гиперлордоза этого вида вызвано недостаточным количеством витамина D, без которого невозможен процесс усвоения кальция.
2. Паралитическая форма. Этот вид патологии возникает как последствие заболеваний, для которых характерно ослабление скелетной мускулатуры. К таким болезням относятся детский церебральный паралич, полиомиелит. Так как мышцы не оказывают поддержку позвоночника, то его часть (поясница), подвергающаяся наибольшей нагрузке, начинает прогибаться.
3. Травматическая форма. Наиболее часто данный тип развивается у взрослых и связан с такой травмой, как вывих бедра. Травматический гиперлордоз приводит к изменениям в походке: человек при ходьбе держит колени разогнутыми и наклоняет туловище вперед.
4. Функциональная форма. Этот вид наиболее характерен для подросткового возраста. В пубертатный период костная ткань развивается стремительнее мышечной. Из-за отсутствия достаточной поддержки поясничного отдела начинается процесс деформации.
5. Компрессионная форма. Зачастую развивается у людей среднего и пожилого возрастов. Происходит это по причине присутствия в анамнезе заболеваний, приводящих к деформации позвонков и значительной вогнутости в поясничном отделе позвоночника.

Среди других причин возникновения гиперлордоза можно назвать:

• избыточный вес;
• беременность;
• травмы спины;
• туберкулез позвоночника;
• анкилоз;
• дисцит;
• кифоз;
• слабый брюшной пресс;
• спондилолистез;
• новообразования в позвоночном столбе;
• межпозвоночные грыжи;
• нарушения осанки;
• перенесенные хирургические операции на позвоночнике.

Также гиперлордозы классифицируют в зависимости от возрастной категории пациента. Выделяют такие виды:

• младенческий;
• детский;
• юношеский;
• взрослый;
• старческий.

Симптоматика

Внешние признаки гиперлордоза достаточно ярко выражены.

При визуальном осмотре можно заметить отведенный назад таз, живот выступает вперед, грудная клетка отклонена назад, между поясничным и грудным отделом образован значительный прогиб.

Во многих случаях из-за неравноценной нагрузки на отделы позвоночника образовывается горб. Помимо визуальных признаков деформации спины присутствуют следующие симптомы:

• болевые ощущения в области спины, становящиеся интенсивнее при движениях, физической нагрузке;
• нарушение чувствительности (онемение, покалывания) в нижних конечностях, ягодицах;
• нарушение работы органов малого таза;
• наклон головы вперед;
• нарушение работы органов пищеварения и сердца;
• измененная походка (человек размахивает руками для облегчения ходьбы, раздвигает колени);
• затруднения при ходьбе.

Диагностика

Поясничный гиперлордоз определяется при визуальном осмотре. Первичную диагностику проводит врач-терапевт, который затем направляет на дальнейшее исследование и лечение к ортопедам, вертебрологам и хирургам.

При осмотре производится пальпация позвоночника, опрос пациента и изучение анамнеза для выявления причин развития патологии.

 Для определения степени изменений в позвоночнике и выявления возможных причин гиперлордоза проводят нижеперечисленные исследования:

• рентгенографию (боковую и прямую проекцию) — метод определения угла лордоза и степени произошедших изменений в биомеханике позвоночного столба;
• компьютерную и магниторезонансную томографию (данные методы направлены на обнаружение изменений в межпозвоночных дисках, спинномозговых корешках, применяются при наличии неврологической симптоматики);
• спондилометрию, позволяющую оценить угол вогнутости позвоночника;
• электромиографию, способную оценить уровень силы мышечной ткани и ее функциональность;
• лабораторные исследования (при подозрении на развитие патологии по причине инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей).

Лечение

Терапия гиперлордоза подразумевает комплексный подход. Направление лечения зависит от происхождения заболевания (врожденное или приобретенное), степени деформации позвоночного столба. В разработке курса лечебных мероприятий принимает специалист-вертебролог. В большинстве случаев рекомендовано консервативное лечение, включающее в себя такие методы:

1. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение первопричины гиперлордоза и побочных эффектов (болевой синдром). Применяются хондропротекторы, миорелаксанты, противовоспалительные препараты, нейропротективные средства. Фармацевтические препараты должны быть назначены врачом.
2. Физиотерапия. При терапии гиперлордоза применяются такие методы, как акупунктура, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия, различные водные процедуры.
3. Лечебная физкультура. При выполнении упражнений необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Не следует подбирать упражнения самостоятельно или при помощи тренера в тренажерном зале. При значительном лордозе у человека снижен тонус разгибателей тазобедренного сустава и прямой мышцы живота, а тонус мышц разгибателей позвоночника и сгибателей бедра повышен. Больным с гиперлордозом противопоказаны упражнения, включающие ударные нагрузки (прыжки, степ), осевую нагрузку на позвоночник, подъем ног на брусьях. Следует отказаться также от приседаний, наклонов с применением штанги или гантелей, а также от становой тяги. Занятия с применением гантелей и штанги следует выполнять только лежа на животе, спине либо на скамье с наклоном. При выполнении упражнения в лежачем положении следует располагать ноги согнутыми в коленях на небольшом подъеме (можно использовать степ-платформу). При позиции лежа на животе необходимо компенсировать излишний прогиб в пояснице, подкладывая под живот валик. Занятия должны быть направлены на повышение тонуса прямой мышцы живота. Рекомендовано работать над растяжкой передней поверхности бедра и поясничной области. Все упражнения должны выполняться одновременно двумя конечностями симметрично, не перенося значительную нагрузку на определенную сторону тела. Чтобы избежать негативных последствий от неправильных занятий гимнастикой и фитнесом, следует проводить тренировки под наблюдением специалиста.
4. Мануальная терапия. Может проводиться только специалистом и после детальной диагностики и проведения магниторезонансной томографии. Положительный эффект заключается в увеличении гибкости межпозвонковых суставов, улучшении метаболизма в тканях суставов и костей, повышении тонуса мышц поясничного отдела спины.
5. Массаж. Применяется по назначению врача и может выполняться только специалистом. Благодаря массажу оказывается положительное влияние на тонус мышц, кровообращение, суставы.

Комплексное лечение может сопровождаться ношением корсета или бандажа. Применение данных ортопедических изделий должно осуществляться в соответствии с рекомендациями врача.

При гиперлордозе необходимо развивать мышцы спины, держать их в тонусе и укреплять. Бандаж или корсет должны способствовать формированию естественного положения спины.

Избыточное ношение корсета может привести к большему расслаблению мышц, что усугубит проблему.

Хирургическое лечение рекомендовано в случаях врожденного гиперлордоза, при смещении позвонков, сужении спинномозгового канала, грыжи межпозвоночных дисков, защемлении дисков, при нестабильных переломах.

Следует не только лечить гиперлордоз, но и внести изменения в образ жизни и выработать новые привычки. Данные рекомендации также применимы как средства профилактики развития данной патологии:

1. Использовать ортопедический матрац.
2. Следить за осанкой при ходьбе, работе, отдыхе.
3. При сидении не переносить основную нагрузку на поясничный отдел, опираться на спинку стула всей спиной.
4. При положении стоя не переносить вес тела на одну ногу. Равномерное распределение веса снижает нагрузку на позвоночник.
5. При поднятии тяжестей не производить «рывок». Желательно согнуть ноги в коленях, немного присесть и из этой позиции поднять груз.
6. Нормализовать рацион. Человек должен потреблять белки, углеводы, витамины, жиры и минералы в сбалансированном количестве.
7. Включить в свою жизнь занятия гимнастикой, спортом, плаванием.

При появлении одного или нескольких признаков гиперлордоза необходимо не откладывать лечение, а обратиться к специалистам.

Своевременное лечение поможет избежать таких последствий патологии, как искривление в других отделах позвоночника, нарушение работы внутренних органов, защемление седалищного нерва, образование межпозвоночной грыжи и ограничение двигательной активности. Одним из негативных последствий может быть инвалидизация.

Комплексная терапия способствует возврату полноценного качества жизни. Однако следует помнить, что положительный эффект придется закреплять на протяжении всей жизни следуя рекомендациям врача. Профилактические меры помогут избежать развития нарушений осанки и патологических изменений в позвоночнике.

Причины возникновения и способы лечения гиперлордоза поясничного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Специфика и опасность усиленного лордоза поясничного отдела позвоночника

Лордозы – это изгибы на позвоночнике, несут важную функцию сохранения равновесия. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника обычно ярко выражен, выделяется при походке, таз выдвигается назад и невольно выпячивается живот.

Особенности гиперлордоза поясницы

Усиленный лордоз поясничного отдела формируется в результате слабого мышечного каркаса спины, при дефектах структуры кости, может быть вызван поражением суставов конечностей. Изгибы позвоночника в норме имеют «пружинное» строение, подобная структура служит своеобразным амортизатором для человека, и позволяет ему жить полной жизнью.

Лордоз формируется в процессе жизни человека и имеет генетическую программу. Это нормально, когда позвоночник искривлен, но только в необходимых местах. Отклонением от нормы считается уплощение позвонка или его чрезмерное выгибание. На первом году жизни появляются кифозы и лордозы – выраженное искривление вперед и назад.

Когда у пациента поясничный лордоз видимо усилен, это мешает ему нормально взаимодействовать с телом, элементарная ходьба в правильной позе составляет для человека большой труд. Резервные возможности позвоночника снижаются, он больше не может противостоять амортизационным нагрузкам, со временем дискомфорт усиливается, а фигура человека изменяется.

Гиперлордоз в одинаковой процентности проявляется у молодых людей и у пожилых пенсионеров. Болезнь не имеет возрастных ограничений, развивается вследствие неправильного образа жизни либо при врожденных травмах.

Причины и симптомы

Гиперлордоз в поясничном отделе чаще выражается в искривлении 3-4 позвонков либо смещением 5 позвонка поясничного отдела позвоночника. Формирование заболевания уходит далеко в детство, когда ребенок начинает ходить и сидеть, использует позвоночник по назначению.

Причина, по которой появляется деформация позвоночника – снижение активности и неправильная осанка. В период юношества сутулость особенно актуальна и опасна, она с легкостью может перерасти в нарушение позвоночного столба. Причиной образования гиперлордоза может стать отклонение в формировании опорно-двигательного аппарата или травмы спины.

Искривление позвоночника может иметь врожденный характер или приобретенный, причины возникновения бывают двух типов.

Причины возникновения врожденного гиперлордоза:

• рахит на фоне недостатка витамина D;
• болезнь Кашина-Бека;
• ускоренный рост скелета младенца;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• ахондроплазиия.

Приобретенная форма появляется по причине:

1. Беременности. В период вынашивания ребенка у женщины появляется искривление в пояснице. Гиперлордоз является временной защитной функцией организма, крестец получает особую нагрузку.
2. Ожирения. Позвоночный столб, привыкший к стабильной нагрузке, вдруг получает резкую перегрузку от избыточного веса, на фоне которого деформируется.
3. Травмы спины, полученные при занятиях профессиональным спортом или в результате ДТП.
4. Двустороннего вывиха тазобедренного сустава. Происходит неравномерная нагрузка.
5. Слабого брюшного пресса. Элементарное выравнивание осанки служит профилактикой тонуса мышц брюшной полости.
6. Межпозвоночной грыжи, особенно, если она сопровождается воспалением.
7. Остеохондроза в пояснице.
8. Инфекционного заболевания.

Человек, страдающий гиперлордозом, меняется внешне: тазовый пояс резко отклоняется назад, ноги расставляются широко, живот выпирает, а при наклоне задействуются суставы таза.

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно, постепенно приобретая очертания патологического процесса. Со временем появляются боли в спине, приобретающие хроническое состояние. Следующие симптомы говорят о заболевании поясницы:

• при подъеме тяжестей изменяется поза больного;
• парестезия мышц;
• боль в спине усиливается и отдает в ягодицы;
• происходит дисфункция органов малого таза;
• онемение нижних конечностей;
• появление усталости в ногах;
• изменение походки.

Лечение необходимо начать при малейшем признаке заболевания, раннее обращение к врачу гарантирует большие шансы на выздоровление.

Чем опасно заболевание

Опасность гиперлордоза заключается в большой нагрузке на поясничный сегмент, что влечет последствия:

1. Смещение внутренних органов за счет избыточного изгиба.
2. Расстройство желудочно-кишечного тракта, частые запоры и поносы без видимых причин.
3. Повышение давления на матку, что особенно опасно при беременности, грозит выкидышем.
4. Смещение центра тяжести главной оси тела нарушает работу органов малого таза.
5. Задержка мочи.
6. Выпадение позвоночных дисков.
7. Возникновение грыжи.

Опасный прогиб влечет множество неприятных последствий. Помимо всех вышеперечисленных последствий, длительно существующий гиперлордоз может спровоцировать защемление спинного мозга, что влияет на психическое состояние больного.

Формы гиперлордоза поясничного отдела и крестца

Гиперлордоз крестца, выраженный чрезмерной выгнутостью физиологического искривления бывает двух видов:

1. Врожденный. Причинами первичной патологии служат заболевания: туберкулез, аномальное строение, опухоли в позвоночном столбе.
2. Приобретенный. Вторичный вид имеет посттравматический характер.

В первом случае, гиперлордоз дает предпосылки еще на стадии беременности, дуги поясничных позвонков приобретают аномальный вид. Ребенок, который в норме должен родиться с ровным позвонком, появляется на свет с заранее нефизиологическими изгибами. Это значительно усложняет задачу, на начальных стадиях болезнь может себя абсолютно никак не характеризовать и протекать бессимптомно.

Второй вид заболевания – приобретенный. Когда ребенок рождается без аномалий строения, с ровными позвонками, но в процессе жизнедеятельности или по другим механическим причинам спина начинает деформироваться.

Выделяют следующие виды приобретенного гиперлордоза:

1. Рахитическая форма. Заболевание наблюдается у детей, перенесших рахит – нехватку витамина D. Данный витамин способствует хорошему усвоению кальция, что важно на этапе развития ребенка, когда формируются хрящи и хрящевые ткани.
2. Паралитический вид. При слабости скелетной мускулатуры, вызванной заболеваниями полиомиелит, ДЦП район поясницы будет искривлен, мышцы теряют возможность оптимально фиксировать ось позвонка.
3. Травматическая форма напрямую связана с полученными травмам в ходе занятий спортом, при вывихе бедра или серьезном ДТП.
4. Функциональный гиперлордоз. Ему подвержены подростки, чья костная ткань интенсивно растет, а скелетная мускулатура попросту за ней не успевает. Нагрузка на позвоночник растет, а мышцы с ней не справляются.
5. Компрессионный вид. Его можно отнести к пожилым людям, у которых развивается остеохондроз, спондилез или болезнь Бехтерева.

Причинами приобретенного гиперлордоза могут стать:

• прогрессирующие болезни ног;
• послеоперационные осложнения;
• прямые ушибы позвоночника;
• генетика.

Лица с выраженной сутулостью находятся в зоне риска, важно следить за осанкой.

Влияние гиперлордоза поясницы на эректильную дисфункцию

Эрекция необходима для осуществления полового акта. Под высоким давлением прибывающей крови происходит эрекция. Гиперлордоз приводит к невозможности данного действия. Нарушение половой сферы влечет потерю объема и твердости члена, полноценный половой акт становится невозможным.

Почти всегда эректильную дисфункцию такой формы можно вылечить. Все зависит от того, насколько вовремя обратиться к врачу. Устранить проблему можно консервативным или хирургическим методом. Если дисфункция вызвана проблемой с гиперлордозом, избавившись от искривления, можно восстановить способность к эякуляции.

Диагностика

Диагностика поясничного отдела может происходить различными методами. Первичный осмотр позвоночника позволит увидеть первое проявление симптоматики. Но не всегда визуальный осмотр позволяет определить наличие заболевания. Пальпация и беседа с больным может стать причиной для назначения дополнительных исследований, среди которых:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ренгеноскопия;
• при подозрении на воспалительный процесс, отправляют на сдачу анализов.

Снимки рентгена снимаются в двух проекциях: боковой и прямой. Это помогает исключить непредвиденную патологию и точно определить диагноз.

Первичный осмотр проводит врач-терапевт. При обнаружении проблемы врач направляет на дальнейшее лечение к специалистам: ортопедам, вертебрологам и хирургам.

Если основных исследований недостаточно для постановки диагноза и исключения лишних проблем, пациента направляют на спондилометрию, которая позволяет оценить угол вогнутости позвоночника. И на электромиографию, благодаря которой оценивается уровень силы мышечной ткани. После ряда исследований и точной постановки диагноза можно лечить больного.

При выраженном гиперлордозе с осложнениями, назначаются ускоренные исследования. Пациент проходит обследования без очереди.

Методы лечения

Терапия заболевания должна иметь комплексный подход. Лечение искривления сразу несколькими способами улучшает положительную динамику в разы. Направление лечебных процедур на исправление позвонка зависит от происхождения заболевания и степени деформации. Разрабатывает курс лечебных мероприятий компетентный врач, который способен подобрать медикаментозную терапию, упражнения.

Лечение будет проводиться комплексно, с оговорками на некоторые индивидуальные особенности течения болезни. Терапия включает следующие методы:

1. Лечение медикаментозными препаратами. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами, с воспалением борются лекарства группы НВПС. При необходимости врач может назначить хондропротекторы, миорелаксанты и нейропротективные вещества. Для некоторых фармацевтических веществ понадобится врачебный рецепт.
2. Физиотерапия. Лечение физиотерапевтическими процедурами – неотъемлемая часть восстановления позвоночника, которая положительно влияет на крестцовый отдел. Широко применяются УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и разные виды водных процедур, в том числе плавание.
3. ЛФК. Гиперлордоз – заболевание, которое проявляется на фоне неправильного положения хребта, лечебная гимнастика является необходимой процедурой. Выполняя комплекс упражнений нужно отталкиваться только от рекомендаций врача, самостоятельно подбирать растяжки или сгибания нельзя. Каждый случай индивидуален.
4. Мануальная терапия имеет множество положительных отзывов, но подходит далеко не всем. Для разрешения на проведение курса мануальной терапии необходимо пройти МРТ.
5. Массаж благоприятно действует на поясницу. Домашний самостоятельный массаж запрещен, выполнять процедуру должен только грамотный специалист.

Для усиления эффекта от комплексного лечения, больным рекомендуют ношение специального корсета или бандажа. Специальное белье способствует правильному развитию естественного положения спины, однако постоянно носить корсет нельзя, это может привести к обратному эффекту: сильному расслаблению мышц.

Никогда не занимайтесь самолечением, если заподозрили усиленный лордоз. Лучше доверить здоровье профессионалам и соблюдать элементарные правила поддержания осанки.

Статья проверена редакцией

Поясничный гиперлордоз

К гиперлордозу относят патологическую изгибчатость позвоночника на фоне искривления. В норме позвоночный столб человека имеет три изгиба, среди которых 2 лордоза и один кифоз. Лордоза характеризуются появлением выпуклости в сагиттальной плоскости.

При заболевании наблюдается ее превышение, которое является индивидуальным для каждого пациента. В норме она равна 20–40 градусов. Патологическим считают искривление выше 45 градусов. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника одинаково поражает мужчин и женщин. В группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста.

В детском возрасте состояние вызвано врождёнными причинами и появляется редко.

Причины

В зависимости от причины выделяют подразделение на первичную и вторичную форму лордоза. Первичная – вызвана туберкулезным поражением костной ткани, врожденными аномалиями строения или наличием опухолевых образований. Вторичная форма развивается в результате нарушений в опорно-двигательном аппарате, а также травматических воздействий.

Классификация

Разновидности приобретённой формы:

• Функциональная. Появление данного лордоза вызвано несоответствием скелета и степени развитости мышечного аппарата в период интенсивного роста у подростков.
• Рахитическая. Увеличение нагрузки на поясницу развивается в результате нехватки кальция в рационе.
• Паралитическая. В основе ее формирования лежит нарушение иннервации и мышечного тонуса на фоне детского церебрального паралича.
• Травматическая. Наиболее частой причиной ее формирования является вывих бедренной кости.
• Компрессионная. К причинам, лежащим в основе заболевания, относят болезнь Бехтерева, деформирующий спондилоартроз или остеохондроз. Подобные состояния приводят к постепенной деформации позвонков с перераспределением нагрузки на поясничный отдел.

Симптомы

Проявление гиперлордоза зависит от степени искривления позвоночного столба. На начальных стадиях удаётся выявить лишь внешние изменения, которые характеризуются появлением заметного выступа ягодиц вперёд и горба в грудном отделе.

Постепенно данные изменения приводят к перераспределению нагрузки с усилением воздействия тяжести на поясницу и нижние конечности. Походка изменяется, она становится шаркающей, с широко расставленными руками и размашистыми движениями рук.

Важно! Постепенно развивается искривление ног с приобретением х-образной формы.

По мере прогрессирования заболевания пациент отмечает развитие болевого синдрома.

В остром периоде он становится интенсивным и не даёт пациенту полноценно осуществлять двигательную активность, в том числе и физическую нагрузку. Двигательная активность снижается.

Выполнение наклонов проводить затруднительно. При выраженном лордозе пациент не может двигаться без помощи поддерживающих средств, поэтому часто люди вынуждены приобретать трости.

На фоне обострения состояния боль становится наиболее выраженной, что сопровождается нарушением двигательной активности и выполнения любых физических упражнений.

Диагностика

Постановка диагноза гиперлордоза в поясничном отведён не вызывает затруднений. Для этого врачу необходимо осмотреть пациента, в частности, поясничный отдел позвоночника.

Одним из популярных тестов на оценку состояния осанки является постановка пациента к стене. При плотном прижатии пациента к стене в области лордоза можно выявить наличие щели.

При выраженных изменениях врач может ввести без усилий в данный промежуток руку.

Подтверждает диагноз рентгенография. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции.

Данная методика необходима не только для постановки диагноза, но и для исключения сопутствующих патологий с оценкой степени тяжести.

При патологических симптомах, причиной которых является такое состояние, как гиперлордоз, рекомендовано выполнить компьютерную томографию из-за более высокой точности получаемых данных.

Лечение

Медикаментозная терапия

Почему болит бедро при ходьбе

Лекарственные средства не позволяют устранить поясничный гиперлордоз. Их применение показано для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления в мышцах. Препараты могут применяться внутрь или с помощью инъекций. Для достижения эффекта требуется проведение курса терапии. Наиболее популярными препаратами являются Диклофенак, Мовалис или Кеторол.

Группа миорелаксантов направлена на снижение тонуса напряженных мышц, а также улучшение кровоснабжения нервных волокон. Средства отличаются низкой вероятности появления побочных реакций. К наиболее эффективным препаратам относят Мидокалм. Минимальный курс лечения равен 10 инъекциям.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы оказывают симптоматическое воздействие на организм. После проведения курса лечения устраняется болевой синдром, уменьшается воспаление в поясничном отделе, расслабляются мышцы и лучше питаются ткани.

Выбор наиболее подходящего метода осуществляется лечащим врачом. Перед его назначением оценивается безопасность применения и возможность достижения терапевтического эффекта.

Наиболее популярными являются процедуры электрофореза с лекарственными средствами, действие ультразвуковой и магнитотерапии.

Корсет

Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника включает использование корсета в качестве лечения гиперлордоза поясничного отдела применяется достаточно редко. Это объясняется тем, что эффект от его использования достигается на начальных стадиях заболевания, когда изгиб неярко выражен и не вызывает развития патологических симптомов.

Подбор осуществляется исходя из индивидуальных особенностей, которые основываются на определении нужного размера, а также материала. Пациенту рекомендуют носить корсет периодически, сохраняя периоды отдыха. Регулярное его использование приводит к атрофическим процессам в мышечных волокнах и усугублению состояния.

Противопоказанием к назначению являются трофические язвы и кожные заболевания в области поясницы.

Индивидуально подобранный корсет позволяет восстановить осанку после длительного использования.

Гимнастика

Проведение лечебной физкультуры позволяет снизить выраженность гиперлордоза или полностью устранить его. Перед тем как выбрать оптимальный курс упражнений пациенту следует пройти обследование, направленное на исключение противопоказаний. Специалист по лечебной физкультуре подбирает оптимальный курс, учитывая уровень физической подготовленности пациента и достижение желаемой цели.

Гимнастика проводится при строгом контроле за техникой специально обученным специалистом. Нагрузка вводится постепенно, для того, чтобы исключить перенапряжение организма. Во время занятий регулярно оценивается общее самочувствие. При ухудшении состояния, развитии болевого синдрома требуется немедленно остановить гимнастику.

Для того чтобы достичь желаемого результата важно выполнять упражнения постоянно. Это позволит укрепить мышечный корсет, снизить напряжение связочного аппарата, а также изменить угол наклона позвоночного столба.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко. Во многом это объясняется риском развития осложнений во время операции и послеоперационном периоде. Решение вопроса о необходимости применения данного вида лечения проводится в индивидуальном порядке. Учитываются данные анамнеза, симптомы, которые беспокоят пациента, а также данные дополнительных методов диагностики.

Основным показанием к его назначению являются признаки нестабильности любого позвонка и риск защемления спинного мозга. Выполнение операции заключается в установке металлической конструкции, которая фиксирует позвонки и изменяет уровень их наклона.

Операция является высокотравматичной процедурой, после которой требуется пройти курс реабилитации.

Осложнения

Прогрессирующее течение гиперлордоза характеризуется постепенным нарастанием патологических симптомов и ухудшением общего самочувствия пациента.

Наиболее опасными осложнениями являются состояния, которые проявляются развитием нестабильности в позвоночнике. В дальнейшем это приводит к формированию выпадений отдельных позвонков, сопровождающихся сдавлением спинного мозга.

При полном его сдавливании развивается паралич и нарушение работы органов таза.

Внимание! Межпозвоночные грыжи также могут пережимать спиной мозг или вызывать выраженный болевой синдром, который ухудшает качество жизни.

Наиболее прогностически благоприятными осложнениями являются воспалительные процессы мышечных волокон, вызванные постоянным перенапряжением, а также развитие спондилоартроза, нарушающего двигательную активность в позвоночном столбе.

Самое важное

Несмотря на возможность длительного бессимптомного течения, заболевание несёт опасность для здоровья и жизни пациента. При раннем обращении и возможной коррекции причины наступает полное выздоровление с предотвращением развития патологических симптомов. Развитие вторичных изменений грозит появлением тяжелых осложнений, которые несут опасность для жизни пациента.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: что это такое и как лечить консервативными методами у взрослых и детей

Позвоночный столб человека не абсолютно прямой. В течение первого года жизни образуется четыре физиологических изгиба кпереди и кзади. Они обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают риск разрушения межпозвоночных дисков. Первым формируется шейный лордоз – в тот момент, когда младенец начинает устойчиво самостоятельно держать головку. Затем начинает формироваться грудной кифоз – примерно на стадии, когда ребенок учиться самостоятельно сидеть. К тому возрасту, когда он начинает вставать на ножки и делать первые шаги, образуются поясничный и копчиковый физиологические изгибы.

Гиперлордоз поясничного отдела – это увеличение угла изгиба с гиперпронацией. Практически всегда гиперлордоз поясничного отдела позвоночника сопровождается компенсаторным гипокифозом грудного отдела.

Это отклонение провоцирует многочисленные проблемы со здоровьем.

Поэтому необходимо своевременно проводить диагностику и исключать из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

О том, что это такое – гиперлордоз поясничного отдела и как лечить данную патологию консервативными методами, расскажем в предлагаемом материале.

Если у вас возникли проблемы с позвоночником, есть подозрение на разрушение его тканей или искривление, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к вертебрологу или ортопеду.

Эти доктора смогут быстро и точно определить, какое заболевание развивается и предпринять меры для того, чтобы можно было его вылечить консервативными методами.

В запущенных случаях искривления позвоночного столба поддаются успешному лечению только с помощью хирургической операции.

Причины развития гиперлордоза поясницы

Гиперлордоз – это увеличение угла естественного изгиба поясницы вперед. О патологии можно говорить, если угол увеличивается до 70 ° и более. Определяется это с помощью метода Кобба. Гиполордоз – это спрямление данного физиологического изгиба.

Гиперлордоз поясничного отдела у детей может сформироваться первично в возрасте от 7-ми до 12-ти месяцев. В этот период они начинают садиться и самостоятельно вставать на ножки.

Наличие врожденной гипоплазии соединительной и хрящевой ткани, предрасположенность к рахиту, неправильная постановка стоп, избыточная масса тела, травмы и падения – все это может привести к тому, что увеличится угол наклона позвонков.

В дальнейшем проблема будет только усугубляться. Хотя до 5-летнего возраста ортопеды и вертебрологи не рекомендуют проводить каких-то мероприятий по реабилитации данного состояния, отслеживать прогресс в увеличении или уменьшении угла поясничного лордоза необходимо.

Для этого рекомендуется наблюдаться с малышом у ортопеда или вертебролога с момента обнаружения проблемы с позвоночником.

Гиперлордоз поясничного отдела в домашних условиях диагностировать можно только на поздней стадии, когда произойдет практически полное слияние соседних тел позвонков и между ними начнут формироваться компенсаторные дуги. Эта степень искривления требует уже хирургического вмешательства.

Поэтому стоит обращать внимание на более ранние клинические признаки, о которых расскажем далее в статье. А пока перейдем к потенциальным причинам искривления позвоночного столба.

Исключив большинство из них из своей жизни, вы сможете обеспечить себе эффективную профилактику для сохранения полноценного здоровья позвоночника и исключите вероятность развития гиперлордоза позвоночного столба.

К основным причинам формирования неправильной осанки в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника у детей раннего возраста можно отнести:

• рахит и детский церебральный паралич врожденного типа;
• ахондроплазию и дисплазию тазобедренного сустава;
• чрезмерно бурное внутриутробное развитие эмбриона, в результате чего не успевают сформироваться все ткани позвоночного столба плода в утробе матери;
• генетическая или наследственная предрасположенность (если проблема существует у ближайших родственников, то с высокой долей вероятности она проявится и у ребенка);
• нарушение трофики тканей плода в утробе матери;
• травмы в области живота будущей матери во время беременности;
• перинатальная травма младенца, полученная во время родов.

У взрослых людей и подростков причинами нарушения осанки зачастую становятся следующие состояния и заболевания:

• травмы в области таза, тазобедренных суставов и позвоночного столба (переломы, трещины костей, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска), приводящие к компенсаторному чрезмерному перенапряжению мышц в области поясницы;
• нестабильность положения тел позвонков и их частые смещения относительно центральной оси (ретролистез, спондилолистез, антелистез и т.д.);
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде полой стопы, плоскостопия, косолапости и т.д.;
• ревматоидные процессы, такие как болезнь Бехтерева и другие анкилозы, системная красная волчанка, полиартрит, склеродермия и другие;
• инфекционные и воспалительные процессы в области позвоночника (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• ахондроплазия и другие виды патологий хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз, избыточная продукция гормонов коры надпочечников;
• развитие опухолевых процессов, в том числе и метастазирование новообразований из брюшной полости;
• рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба.

У женщин риск развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба резко увеличивается в период беременности. Если не соблюдать рекомендации врача относительно постоянного ношения дородового бандажа, исключения обуви на высоком каблуке, правильного питания и распределения физических нагрузок в течение дня, то можно получить серьезный ортопедический недуг.

Бороться с подобными искривления позвоночного столба в дальнейшем очень сложно, поскольку в период беременности меняется химический и гормональный состав крови, происходит размягчение всех хрящевых тканей. После родов гормональный фон нормализуется и позвонки фиксируются в патологическом положении.

Для восстановления их физиологического положения потребуется приложить немало усилий.

Симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый гиперлордоз формируется медленно и практически незаметно. Для появления первичных клинических признаков требуется достаточно много времени.

Сначала гиперлордоз поясничного крестцового отдела никак не проявляется, пациент может лишь отмечать слишком быструю утомляемость мышц спины в положении стоя и сидя.

Дискомфорт и болезненность мышц могут быт связаны с компенсаторной нагрузкой при движении или в статичном положении тела. Как правило, после ночного отдыха все признаки проходят.

Внешние симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника появляются на второй стадии:

• становится заметно, что живот выдается вперед и пациент не может его полностью втянуть усилием мышц брюшного пресса;
• таз отводится назад и становится под неявственным углом, что создает повышенную нагрузку на головки бедренных костей и является провокационным фактором раннего развития деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов;
• при положении стоя прямо человек начинает слишком широко расставлять ноги и при этом слегка разводить колени в разные стороны;
• заметно увеличивается прогиб в области поясницы.

Внешне это может компенсироваться за счет сглаживания грудного кифоза или увеличения угла прогиба в шейном отделе. Однако это не компенсирует увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, паравертебральные мышцы, соединительные ткани, внутренние органы брюшной полости им алого таза. Поэтому постепенно возникают следующие клинические симптомы данного вида искривления позвоночного столба:

1. ощущение чрезмерного напряжения в мышцах, поддерживающих поясницу и нижнюю часть грудной клетки;
2. болевой синдром, который захватывает не только поясничную область, но и распространяется на ягодицы, бедра и голени;
3. судорожный синдром, который усиливается после любой физической активности и ощущается наиболее ярко в области бедренных и икроножных мышц;
4. парестезии на фоне поражения корешковых нервов – ощущение онемения или покалывания по ходу крупных нервов;
5. пациент не может лечь на живот, поскольку это сопровождается сильнейшим болевым синдромом за счет попытки выпрямления позвоночного столба;
6. подвижность позвоночника в пояснично-крестцовом отделе снижается, появляются трудности с совершением полноценных наклонов или поворотов.

Также у пациента может снижаться работоспособность, снижается общий жизненный тонус, появляются проблемы в мочеполовой сфере, например, эректильная дисфункция у мужчин и отсутствие либидо у женщин.

Постепенно начинает нарушаться функция внутренних органов брюшной полости.

Наиболее часто встречаются синдром раздраженного кишечника, гиперактивность мочевого пузыря, опущение внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей.

В зависимости от вида гиперлордоза поясничного отдела позвоночника симптомы могут меняться, усиливаться или ослабевать. При первичном гиперлордозе клиническая картина менее выражена и заболевание прогрессирует в течение жизни слабо.

Вторичный гиперлордоз обычно развивается на фоне других патологий и может быстро прогрессировать на фоне их стремительного развития.

Так, если патология связана с остеохондрозом, то, чем сильнее будут разрушаться межпозвоночные диски, тем выраженнее и ярче будет проявляться клиническая картина гиперлордоза поясницы.

Как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Существует определённая методика того, как определить гиперлордоз поясничного отдела – ей в полной мере владеют врачи вертебрологии и ортопеды. Поэтому при наличии подозрений на искривление позвоночного столба, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, врач проводит визуальный осмотр, пальпацию и выполняет несколько функциональных тестов. Затем назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях.

Они позволяют оценить состояние позвоночника, локализацию патологии и степень искривления. Присутствие компенсаторных дуг, сращений тел позвонков – все это негативные признаки, которые значительно ухудшают прогноз для последующего лечения.

В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может рекомендовать пройти дополнительные виды обследований: УЗДГ, МРТ, КТ, УЗИ и электромиографию.

Как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника 

Перед тем, как исправить гиперлордоз поясничного отдела, нужно выявить стадию развития патологии и наличие вторичных изменений в костных и соединительных тканях. Консервативное лечение гиперлордоза поясничного отдела возможно только на ранних стадиях.

В запущенных случаях возможно только хирургическое лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника, в процессе операции устранятся все патологические соединения и позвонки ставятся на свое физиологическое место. После проведения хирургической операции требуется курс реабилитации.

Если этого не сделать, то случается рецидив патологии в ближайшие 2-3 года.

Перед тем, как лечить поясничный гиперлордоз консервативными методами, нужно полностью отказаться от предложения использования ортопедического корсета. Ничего хорошего он не дает, а только усугубляет ситуацию

Существует несколько методик того, как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и самая эффективная – мануальная терапия.

Сочетание кинезиотерапии лечебной гимнастики, остеопатии, массажа и физиопроцедур позволяют быстро и эффективно восстановить естественную осанку. Также могут применяться лазерная терапия, электромиостимуляция и многое другое.

Важно перед началом курса лечения подыскать клинику мануальной терапии, где работают опытные доктора с большим стажем практической работы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(2) чел. ответили полезен

Гиперлордоз. Как лечить поясницу?

Боль в поясничном отделе позвоночника, даже не самую сильную, сложно терпеть долго. Да и делать этого не стоит — лучше оперативно узнать причины и начать лечение поясницы. В зависимости от диагноза врач предложит медикаменты, физиопроцедуры, мануальную терапию или массаж.

Чтобы подойти к проблеме комплексно, можно при согласии врача дополнительно выполнять в домашних условиях специальные упражнения. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Довольно часто, когда болит поясница лечение как таковое не требуется, например, если чрезмерный прогиб поясничного отдела позвоночника — гиперлордоз — связан с неправильной осанкой или регулярным длительным пребыванием в неудобной позе. Приобретённый с возрастом гиперлордоз можно скорректировать.

Исправляем гиперлордоз в домашних условиях

Чаще всего гиперлордоз связан с неправильной осанкой. Положение тела должно стремиться к анатомически правильному, неважно сидите ли вы, стоите, лежите или ходите. Мысленно проводите ось, проходящую через уши, плечи и бёдра, стремитесь, чтобы она была прямой.

Многие периодически испытывают боль в спине, связанную с перенапряжением мышц, неправильной осанкой или травмами. Однако, выбрав правильный курс лечения, о ней можно навсегда забыть.

При длительном нахождении в сидячем положении, в том числе за рулём автомобиля, руководствуйтесь по возможности следующими правилами:

• не откидывайте спинку кресла более, чем на 30 градусов;
• придвиньте сидение как можно ближе вперёд, чтобы избежать наклона корпуса вперёд;
• не менее одного раза в час вставайте с кресла хотя бы на пять минут, или откидывайте спинку назад на угол 135-140 градусов, чтобы снять накопившуюся осевую нагрузку на позвоночник;
• правильная высота сидения также помогает держать осанку — отрегулируйте её;
• нагрузку с поясницы снимут: подставка под ноги — чтобы колени находились выше бёдер, подушка или валик в углубление между спинкой кресла и поясничного отдела позвоночника, подлокотники;
• после длительного пребывания в положении сидя, в том числе за рулём автомобиля, не поднимайте тяжёлых предметов.

При ходьбе и в положении стоя:

• стельки обуви должны быть ортопедическими, подошва мягкой;
• высота каблука повседневной обуви не должна превышать 3-4 см.;
• в положении стоя опирайтесь на обе ноги равномерно;
• поднимайте предметы с пола без рывков, поднимать тяжести лучше с помощью ног, а не спины.

Для подбора комплекса упражнений, корректирующих гиперлордоз, необходимо обследование. Чаще всего оно включает несколько методов:

• рентген позвоночника в боковой и в прямой проекции;
• компьютерная томограмма;
• магнитно-резонансная томограмма;
• оценка мышечной силы и функциональности на электромиографе;
• спондилометрия измеряет угол, определяющий гиперлордоз.

Однако, выполнять некоторые упражнения для снятия напряжения со спины, можно и до обследования.

• В положении стоя, касаясь копчиком и сведёнными лопатками стены, медленно поднимайте руки через стороны вверх. После 10 повторений, оставайтесь в той же позе, но не поднимайте руки, а только представляйте, будто поднимаете их.
• Лягте на правый бок на ровную твёрдую поверхность, левую ногу согните в колене, подтяните к животу и поднимите в таком положении вверх. Зафиксируйте на 20 секунд. Повторите то же лежа на левом боку.
• Сидя на стуле или на полу, выпрямите спину. Опустите голову вниз, расслабьте шею. Останьтесь в таком положении на 15-20 секунд.

Кроме упражнений на расслабление хорошо начать заниматься плаванием или ходьбой. Такая тренировка сердечно-сосудистой системы обеспечит лучший приток крови к спине, а также укрепит мышцы.

Крепкие мышцы брюшного пресса могут частично компенсировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, при условии, что параллельно будут постепенно растягиваться мышцы-антагонисты. То есть после выполнения упражнений на пресс в домашних условиях, необходимо растянуть и расслабить мышцы поясничного отдела позвоночника.

• Сидя на полу, сведите вместе прямые ноги, выпрямите спину и медленно, без рывков наклоняйте корпус к ступням ног. Расслабьтесь и зафиксируйте положение на 20-30 секунд. С каждым разом старайтесь наклониться ниже к ногам и увеличить время фиксации.
• Так же на полу разведите прямые ноги как можно шире, выпрямите спину, поднимите левую руку вверх. Медленно наклоняясь, тянитесь левой кистью к пальцам правой ноги, зафиксируйтесь максимально низко, как можете, затем повторите упражнение в другую сторону.
• Лежа на полу, поднимите прямые ноги к потолку. Затем оторвите таз от пола, упираясь руками в поясничный отдел, как в упражнении Берёзка; продолжайте опускать ноги вниз, позвонок за позвонком, растягивая позвоночник и мышцы спины. Стремитесь пальцами ног коснуться пола за головой. Очень осторожно возвращайтесь в исходное положение.

Необходимо полноценно питаться, чтобы кости и мышцы получали белок, минералы и витамины. Здоровый сон на жёстком ортопедическом матрасе также облегчает гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

Корректировать гиперлордоз упражнениями стоит только после того, как боль в поясничном отделе позвоночника отступила. Заниматься тяжёлой атлетикой с болью в спине не стоит ни при каких условиях.

Категорически противопоказаны любые физические упражнения, в которых присутствует фаза отрыва от земли:

• бег;
• прыжки;
• контактные виды спорта;
• теннис;
• танцы.

Лечение болей в пояснице при воспалительном процессе в домашних условиях ускорит холодный компресс. Боль, связанную с перенапряжением мышц облегчит тепло в виде согревающих поясов или мазей. Если боли в спине, достаточно сильные, врач назначит необходимые лекарства.

Медикаментозное лечение болей в пояснице

В качестве обезболивающих лучше выбрать средства помягче, такие как Ибупрофен, Тайленол или Напроксен.

Стоит помнить, что большинство средств анальгетического свойства имеет множество побочных эффектов, в частности оказывают негативное влияние на сердце, эндокринную, пищеварительную и нервную системы.

Не злоупотребляйте такими препаратами длительное время, тем более без врачебного назначения.

Для снятия воспаления поясничного отдела позвоночника понадобятся нестероидные противовоспалительные средства. Такие, как Вольтарен, Пироксикам, Индометацин, Кетопрофен и другие.

Ингибиторы класса ЦОГ-2 борются одновременно и с воспалением, и с болью.

Среди безопасных для желудка препарат этой группы Целекоксиб, однако он также пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему и даже способен спровоцировать инсульт.

Кодеин, Морфин, Трамадол относятся к наркотическим препаратам, вызывают привыкание и назначаются врачом только при длительных сильнейших болях, справится с которыми не могут другие обезболивающие средства.

Скорректировать гиперлордоз поясничного отдела также способны:

• физиопроцедуры;
• остеопатия и мануальная терапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• йога;
• бальнеотерапия.

Операции

Некоторые заболевания, например грыжа, радикулит поясничного отдела позвоночника или стеноз позвоночного канала, могут не отвечать на лечение болей в пояснице и физиотерапию. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы снять давление со спинного мозга или нервных окончаний применяют методы ламинэктомии или ламинотомии, удаляя арочную часть позвонков.

Полное удаление одного из дисков поясничного отдела позвоночника, вызывающего боль называется дискэктомия. Также возможна замена диска на искусственный.

Спондилодез — операция позволяющая срастись нескольким позвонкам, чтобы устранить движение между ними, вызывающее боль.

Даже при отсутствии противопоказаний к оперированию, стоит побороться за лечение другими способами. В 9 случаях из 10 можно обойтись без хирургического вмешательства.