Хондропротекторы для суставов — список эффективных препаратов

Болезни суставов причиняют большой дискомфорт своим обладателям: помимо сильных болевых ощущений они мешают вести полноценную жизнь, сковывают движения и ограничивают выполнение повседневных обязанностей. Многие больные откладывают визит к врачу, ограничивая лечение приемом обезболивающих препаратов. В этом случае хрящевая ткань продолжает беспрепятственно разрушаться, что может привести к инвалидности.

Ранняя диагностика заболевания способствует правильно подобранному и вовремя начатому лечению.

 Хондропротекторы для суставов нового поколения – препараты, помогающие не только сохранить, но и частично восстановить суставную ткань хрящей.

Несмотря на то, что терапия данными лекарственными средствами занимает длительное время, на начальных стадиях болезни они зарекомендовали себя в качестве эффективного средства.

Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

Принципы воздействия препарата

Хондропротекторы – это целый ряд лекарственных средств, которые имеют некоторые различия в составе. Однако все они направленно действуют на улучшение процессов обмена в ткани хряща, способствуют ее эластичности.

Данные препараты назначают при артрозах 1 и 2 стадии, то есть, в тех случаях, когда в суставе, поврежденном болезнью, сохранилась хрящевая ткань. Если произошло полное ее разрушение, лекарственные средства назначать бессмысленно: спасти или частично восстановить подвижность сустава можно только хирургическим путем.

Хрящ – специальная прослойка, которая располагается в тех местах, где кости соединяются. Особая жидкость, находящаяся в тканях сустава и хряща, позволяет костям легко скользить, принимая нужное положение при движении.

Независимо от причины, которая вызвала разрушение ткани хряща, в его составе уменьшается количество важных составляющих: хондроитина и глюкозамина. Из-за их нехватки хрящевые ткани начинают деление на волокна, поэтому возникают трещинки и потертости, которые приводит к их истончению. Количество природной смазки в виде суставной жидкости также стремительно уменьшается.

Во время движения кости начинают трение друг о друга, что и вызывает заболевания суставов, сопровождающиеся болью и дискомфортом.

Эффективность хондропротекторов обеспечивается компонентами, которые по своему составу очень схожи с природными составляющими хряща суставов. Хондроитин и глюкозамин, являющиеся главными действующими веществами лекарств, воспринимаются организмом в качестве естественных составляющих хряща, поэтому начинают постепенно проникать в поврежденную ткань, восстанавливая ее.

  • Рассмотрим, какое воздействие оказывают эти компоненты лекарств на хрящевую ткань.
  • Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов
  • Используют хондропротекторы при артрозе коленного сустава курсом от 3 до 6 месяцев.

Обратите внимание!

Назначением данных лекарств занимается только лечащий врач после детального обследования и уточнения диагноза.

Специфика применения

Список хондропротекторов достаточно большой. Они удобны в использовании, так как представлены в различных формах выпуска:

  • Таблетках;
  • Мазях;
  • Порошках;
  • Растворах для инъекций.

Препарат в виде таблеток и порошков требует приема до 2000 мг ежедневно. Такая большая дозировка обусловливается плохим всасыванием веществ в организме, ведь компоненты в таблетках обладают высокой молекулярной массой.

Инъекции намного экономичнее, ведь они делаются внутримышечно или в суставы коленей. Больной чувствует облегчение состояния уже после 2-3 уколов.

Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

Курс лечения с помощью инъекционного введения лекарств составляет от 10 до 20 уколов и длится около недели. Чаще всего назначают комбинированное использование инъекционных и таблетированных форм.

Хондропротекторы нельзя использовать следующим категориям больных:

  • Беременным женщинам и кормящим матерям;
  • В случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
  • Тяжелых патологиях желудочно-кишечного тракта.

Обратите внимание!

Хондропротекторы не помогут в лечении, если параллельно с их использованием не будет устраняться первопричина, вызвавшая артроз.

Перед использованием препарата важно пройти полное обследование и начать исключать такие провоцирующие факторы:

  • Лишний вес;
  • Чрезмерные нагрузки на коленный сустав;
  • Отсутствие движения или его минимальное количество;
  • Переохлаждения.

Полный курс необходимой терапии составляет не менее 3 месяцев, прерывать который нельзя. В некоторых случаях есть необходимость пройти повторное лечение для закрепления полученного результата.

Разновидности хондропротекторов

  1. Врачи разделяют хондропротекторы на 2 группы: по составу и временным рамкам появления на фармацевтическом рынке.
  2. От того, какие компоненты входят в состав лекарств, выделяют следующие группы препаратов.
  3. Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов
  4. Несмотря на то, что хондропротекторы появились на фармацевтическом рынке не так давно, их разделяют на 3 поколения:
  1. 1 поколение – препараты состояли из неочищенных вытяжек хрящей и костей рыб. Из-за сильных побочных проявлений в виде аллергических реакций на современном этапе практически не используются.
  2. 2 поколение – хондропротекторы, состоящие из глюкозамина, гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата.
  3. 3 поколение, которое называют еще новым, представлено лекарствами, имеющими комбинированный состав.

При артрозе коленного сустава лучшими хондропротекторами считаются препараты нового поколения.

Список хондропротектров 3 поколения:

  • «Артрон»;
  • «Терафлекс»;
  • «Триактив Артрон»;
  • «Мовекс».

Какие хондропротекторы более эффективны, сказать сложно, так как их выбор зависит от тяжести развития артроза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Однако врачи отдают предпочтение препаратам нового поколения, так как их комбинированная структура позволяет поврежденному хрящу восстановиться быстрее. К тому же в их состав в качестве вспомогательного компонента включен ибупрофен (или диклофенак), который параллельно устраняет воспалительные процессы в суставах.

Правильный выбор

Как сделать правильный выбор, учитывая разнообразие лекарственных средств данной группы?

Обратите внимание!

Все хондропротекторы действуют по одному принципу и хорошо справляются с восстановлением хряща. Их различие состоит только в количестве компонентов и дозировке при использовании. Поэтому выбрать лучшие хондропротекторы при артрозе в каждом конкретном случае должен врач.

Рассмотрим перечень лекарственных средств разных форм выпуска и их воздействие на восстановление ткани хряща.

Формы выпуска

  • Учитывая высокую стоимость препаратов, терапия подбирается в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей пациента.
  • Выбор форм хондропротекторов для лечения определяется по правилу: чем сильнее разрушение хрящевой ткани, тем направленнее должно быть применение.
  • Так, на начальных стадиях патологических изменений хряща применяют формы в виде таблеток второго поколения или лекарств, имеющих моносостав, комбинируя их с мазями.
  • При второй степени артроза целесообразно использовать препарат в виде инъекций, а после них в течение 3-6 месяцев нужно принимать таблетки.

Когда наступает третья фаза заболевания, применение хондропротекторов в виде мазей, инъекций или таблеток будет безрезультатным. Единственным вариантом терапии будут уколы, которые делают в сам сустав. Более того, их обязательно комбинируют с таблетками и внутримышечными инъекциями.

При этом эффективность терапии в этот период развития болезни будет достаточно низкая.

  1. На четвертой стадии болезни, когда хрящевая ткань разрушена полностью, показано только хирургическое вмешательство.
  2. Таблетированные препараты используют в течение полугода, причем положительные изменения в состоянии пациента отмечаются через 3 месяца.
  3. Список хондропротекторов в форме таблеток:
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Пиаскледин»;
  • «Терафлекс».

Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

При введении препаратов инъекционно положительная динамика прослеживается значительно быстрее, однако подобную терапию повторять нужно значительно чаще. Длительность лечения составляет от 10 до 20 дней. В сутки достаточно одного укола внутримышечно. После инъекционного курса нужно продолжить терапию хондропротекторами в виде таблеток.

Перечень лекарств инъекционной формы:

  • «Адгелон»;
  • «Эльбона»;
  • «Нолтрекс»;
  • «Хондролон»;
  • «Алфтулоп»;
  • «Молтрекс».

При гонартрозе и 3 стадии артроза используют хондропротекторы, базовый компонент которых – гиалуроновая кислота. Эти препараты вводят непосредственно в пораженный сустав, так как после попадания в него они начинают замещать внутрисуставную жидкость.

Для успешной терапии используют от 1 до 5 уколов. Единственным минусом введения таких форм хондропротекторов являются сильные болезненные ощущения во время процедуры. К тому же повторный курс подобных инъекций можно проводить не ранее, чем через 6 месяцев.

Список заместителей, которые вводят в сустав:

  • «Остенил»;
  • «Синокром»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синвиск».

Хондропротекторы в виде мазей не эффективны, так как действующие вещества не могут достигнуть хрящевой ткани сустава. Их использование уместно только в комбинированной терапии на 1 стадии болезни. Для устранения боли лучше применять мази, обладающие анальгетическим действием.

Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

Важные сведения

Начиная лечение хондропротекторами, важно понимать, что результативность от их использования начинает прослеживаться через несколько месяцев. Более того, терапию нужно постоянно совмещать с такими процедурами:

  • Принимать средства, снимающие воспаление и расширяющие сосуды;
  • Делать профессиональный массаж;
  • Сбалансировать питание;
  • Контролировать вес;
  • Выполнять физиопроцедуры.

Медицинские исследования хондропротекторов подтвердили их результативность и безопасность в использовании. Так как они практически не вызывают побочных эффектов, кроме проявления в некоторых случаях аллергии, их можно использовать практически всем пациентам. Вывод всех форм лекарственных средств производится почками.

При покупке хондропротекторов нужно обращать внимание на следующие моменты:

  • Фирма-производитель зарегистрирована в фармакологическом реестре и давно фигурирует на рынке лекарственных средств;
  • Названия хондропротекторов есть в справочниках по медицине;
  • На упаковке указано, что препарат является лекарственным средством, а не БАДом.

Главное правило при лечении хондропротектором – пользоваться рекомендациями специалистов. Самолечение в данном случае недопустимо.

В том случае, если вы вовремя обратились за медицинской помощью и начали прием хондропротекторов на самых ранних этапах болезни, эффективность лечения будет гарантированной.

Революционное решение для восстановления суставов – хондропротекторы в уколах

Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях.

Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности.

Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.

Показания

Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:

  • профилактика дегенеративных патологий хряща;
  • дегенеративные болезни суставов 1–2 степени;
  • в составе комплексной терапии при воспалительных процессах в сухожилиях, связках и мышцах: периартриты, тендиниты, лигаментиты;
  • послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
  • при лечении перелома костей.

Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.

Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).

ВНИМАНИЕ! Хондропротекторы в уколах или таблетках не назначают при ревматоидном, подагрическом, реактивном артрите.

Полезные для суставов эффекты

Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.

Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.

Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

Читайте также:  Депо медрол - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.

Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные уколы

Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.

Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях.

Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон.

Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.

Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.

Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.

При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

Правильная постановка внутримышечных инъекций

Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.

Уколы или таблетки: что лучше?

Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.

Уколы Таблетки
Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов Есть возможность приобрести комбинированные препараты с НПВС в составе для проведения комплексной терапии, дополненной противовоспалительным действием лекарства
Курс лечения уколами короче терапии таблетками Нет риска занесения инфекции
Есть возможность целенаправленно воздействовать на сустав при помощи внутрисуставных инъекций Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников

Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.

Лучшие инъекционные средства нового поколения

Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.

В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.

Растворы первого поколения в ампулах

Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратов

Лекарство 1 поколения – Алфлутоп

Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.

Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта.

Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза.

Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.

Названия препаратов первого поколения:

  • Румалон – раствор для инъекций, Брынцалов‐А, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят.
  • Алфлутоп – раствор для инъекций, Зентива, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелкой морской рыбы.

Средства обладают противовоспалительным эффектом.

Средства второго порядка

Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).

Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.

С хондроитин сульфатом

Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:

  • Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Микроген НПО ФГУП, Россия.
  • Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – РОТАФАРМ ЛИМИТЕД, Великобритания.
  • Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская биофабрика «БИОК», Россия.
  • Хондрогард – раствор для в/м введения. Производитель – ЗАО ФармФирма Сотекс, Россия.
  • Мукосат – раствор для в/м введения. Производитель – РУП Белмедпрепараты, Беларусь.
  • Инъектран – раствор для в/м введения. Производитель – ООО Эллара, Россия.
  • Драстоп – раствор для в/м введения. Производитель – УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД, Великобритания.

С глюкозамином

Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.

Список препаратов:

  • Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратовДона в ампулахГлюкосат – раствор для в/м введения. Производитель – БИОФАРМА ФЗ ООО, Россия.
  • Дона – раствор для в/м введения. Производитель – МАДАУС ГмбХ, Германия.

С мукополисахаридами

В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.

Список препаратов для внутримышечных уколов:

  • Артепарон – раствор для в/м введения. Производитель – Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия.
  • Мукартрин – раствор для в/м введения. Производитель – Фармахим, Болгария.

С гиалуроновой кислотой

На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:

  • Хондропротекторы для суставов - список эффективных препаратовОстенилОстенил – раствор для в/м введения. Производитель – TRB Chemedica AG, Германия.
  • Синокром – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Croma Pharma, Австрия.
  • Ферматрон – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Хайэлтек Лтд., Великобритания.
  • Гиалган Фидия – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Фидиа Фармацевтика С.п.А., Италия.

Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.

Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте здесь. 

Список медикаментов третьего поколения

Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.

Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

Представители хондропротекторов третьего поколения:

  • Артра – таблетки. Производитель – Юнифарм, Инк., США.
  • КОНДРОнова – капсулы. Производитель – Панацея Биотек Лтд, Индия.
  • Терафлекс – капсулы. Производитель – Контракт Фармакал Корпорейшн, США.
  • Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

Итоги

  1. Хондропротекторы в уколах назначаются курсами по 25–35 инъекций минимум 1 раз в 6 месяцев.
  2. Средства эффективны при 1 и 2 стадии дегенеративных процессов.
  3. Хондропротекторы в уколах незначительно купируют болезненность и воспалительный процесс, активируют клетки хрящей, способствуют выработке естественного коллагена и синовиальной жидкости.
  4. В уколах используются препараты 1 и 2 поколения. Препараты 3 поколения выпускаются только в таблетках.
  5. Можно вводить средства внутримышечно или внутрь сустава.
  6. Внутрисуставные инъекции выполняются только специалистами, так как высок риск инфицирования сустава. Препараты выбора – средства на основе гиалуроновой кислоты, Алфлутоп, Хондролон.

Хондропротекторы при артрозе — коленного, тазобедренного, плечевого сустава, лучшие, отзывы

13045

При дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата довольно часто поражается хрящевая ткань. Впоследствии это приводит к затруднительной подвижности и сильным болям. Пациентам врачи часто назначают для лечения хондропротекторы. Однако эти медикаменты проявляют свою эффективность только на начальной стадии заболевания суставов.

Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина

Хондроитина сульфат и глюкозамин – это вещества, входящие в состав соединительных тканей (включая суставные хрящи) в организме людей. Они же – самые часто применяемые хондропротекторы при заболевании суставов.

Хондроитина сульфат производят в основном из хрящей крупного рогатого скота, свиней или лососевых рыб. Глюкозамин может иметь как животное (из хитина – наружного твердого покрова ракообразных), так и растительное (из кукурузы) происхождение.

Механизмы положительного влияния этих хондропротекторов на суставные хрящи:

  Что такое орхит: классификация, признаки и лечение

  1. Глюкозамин помогает образованию и восстановлению хрящевой ткани. Он защищает суставный хрящ, ограничивая его разрушение и помогая его наращиванию.
  2. Хондроитин входит в состав белковой молекулы, которая придает хрящу эластичность.

    Он обладает противовоспалительным действием, помогает уменьшить боль и отек в суставе, возникающие во время трения костей между собой. Также хондроитин позволяет замедлить разрушение хрящей и восстанавливать их рост.

Хондроитин сульфат и глюкозамин при заболеваниях суставов чаще всего назначают в виде таблеток.

Курс лечения обычно занимает несколько месяцев, иногда – дольше.

Препараты делятся на:

  • содержащие эти вещества по отдельности: хондроитина сульфат – Структум, Мукосат, глюкозамин – Сустагард Артро, Артракам;
  • комбинированные средства – Терафлекс, Артра, Артрон Комплекс.

Помимо таблеток на фармацевтическом рынке есть:

  • инъекционные формы хондропротекторов для внутримышечного введения – Мукосат, Сустагард Артро;
  • мази для наружного нанесения – например, Хондроксид.
  • Эта мазь, кроме хондроитина, содержит диметилсульфоксид, улучшающий проницаемость кожи для основного действующего вещества.
  • Иногда в состав комбинированных хондропротекторов включают метилсульфонилметан – сераорганическое соединение, обладающее противовоспалительными свойствами, что способствует облегчению симптомов артроза.
  • Возможные побочные эффекты веществ:
Хондроитина сульфат Глюкозамин
Боль в животе, метеоризм Изжога
Тошнота
Диарея или запор
Головная боль
Кожные реакции
Выпадение волос Сонливость
Отеки на ногах
Ухудшение симптомов астмы
Повышение риска кровотечений у людей с нарушениями свертываемости крови Может повышать уровень глюкозы у диабетиков (хотя это не подтверждено научными исследованиями)Пациентам с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать за уровнем гликемии
Может вызвать метастазирование или рецидив рака простаты, поэтому мужчинам с этим заболеванием лучше отказаться от применения Рекомендуется прекратить прием за 2 недели до любого планового хирургического вмешательства, чтобы избежать влияния на уровень глюкозы в крови
Из-за содержания в некоторых таблетках большого количества марганца – длительный прием чреват отравлением организма этим элементомМожет привести к неврологическим проблемам – замедленному реагированию, раздражительности, изменениям настроения и поведения, появлению симптомов паркинсонизма Ученые отмечает, что этот хондропротектор может повышать внутриглазное давление – ухудшает состояние пациентов, имеющих глаукому

Перечень популярных хондропротекторов на основе хондроитина и глюкозамина:

Название препарата Действующие компоненты, вес Примерная цена в России
Структум Хондроитина сульфат – 500 мг 1200–1600 руб. за 60 таблеток
Мукосат Хондроитина сульфат – 200 мг 500–700 руб. за 5 ампул (10 мл)
Сустагард Артро Глюкозамин – 500 мг (в растворе для инъекций), 1500 мг (в порошке) 700–900 руб. за 5 ампул (10 мл)700–850 руб. за 20 пакетиков порошка
Терафлекс Хондроитина сульфат – 400 мгГлюкозамин – 500 мг 1800–2200 руб. за 100 капсул
Артра Хондроитина сульфат – 500 мгГлюкозамин – 500 мг  Возможные виды атаксии: причины и проявления при их развитии 2100–2200 руб. за 120 капсул
Хондроксид Хондроитина сульфат – 5 %Диметилсульфоксид (димексид) – 10 % 300–400 руб. за 30 г мази

Форма выпуска медикаментов

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

  1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
  2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
  3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Хондропротекторы в комбинации с НПВС

Хондропротекторы для суставов так называемого нового поколения содержат несколько действующих веществ, чаще всего – комбинацию из:

  • хондроитина;
  • глюкозамина;
  • НПВС (преимущественно – ибупрофен).

Пример препарата – Терафлекс Адванс.

Добавление к традиционным хондропротекторам противовоспалительного средства не делает этот препарат представителем нового поколения, но добавляет ему новые свойства – как положительные, так и отрицательные.

Такая комбинация действующих веществ позволяет добиться более быстрого облегчения симптомов артроза. Ибупрофен оказывает свое действие практически сразу же после приема, в отличие от хондроитина и глюкозамина, действие которых развивается со временем.

Однако с добавлением в состав хондропротекторов представителя НПВС появляются и побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств:

  1. Отрицательное влияние на слизистую оболочку желудка – боль в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, возникновение гастрита и язвы.
  2. Вздутие живота, метеоризм, диарея или запоры.
  3. Головокружение, головная боль, раздражительность, шум в ушах, бессонница.
  4. Кожная сыпь или зуд.
  5. Повреждение почек или печени.
  6. Усиление кровоточивости.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

  1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
  2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
  3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).
  1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
  2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
  3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
  4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

  Послеоперационные спайки брюшной полости симптомы и лечение

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует.

Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений.

Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это вещество, входящее в состав различных тканей организма. В суставах гиалуроновая кислота является структурным компонентом хрящей и синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость пораженных артрозом суставов содержит меньше гиалуроновой кислоты. Ученые считают, что это ускоряет разрушительные (дегенеративные) процессы в суставе.

Врачи в таких случаях достаточно часто рекомендуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для того, чтобы:

  • уменьшить трение внутри сустава во время движений;
  • уменьшить напряжение и давление в суставе во время нагрузки.

У многих пациентов с артрозом внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты помогает облегчить симптомы болезни в течение временного периода – от 3 месяцев до 1 года. После возвращения боли пациенту могут сделать еще один укол.

Также есть и препараты гиалуроновой кислоты, которые надо принимать внутрь, однако эффективность такой формы выпуска в лечении заболеваний суставов сомнительна.

Список нежелательных реакций после инъекций гиалуроновой кислоты:

  • отек, боль и покраснение в месте введения препарата;
  • снижение подвижности сустава;
  • аллергическая сыпь на коже вокруг сустава.

Препарат Ферматрон с гиалуроновой кислотой для внутрисуставной инъекции

Как выбрать препарат? ↑

Самыми полезными медикаментозными средствами из всех, что выпускаются для лечения артроза, принято считать хондроитинсульфат и глюкозамин, которые непосредственно воздействуют на первопричину болезни и помогают восстановить хрящевые поверхности больного сустава.

Выпускаются в разнообразных формах:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрисуставные инъекции;
  • гели;
  • мази.

К выбору следует подходить с большой осторожностью, так как на фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, но не всем из них можно доверить свое здоровье.

Некоторые недобросовестные производители выпускают продукт, который или не приносит пользы, или даже вредит. К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма.

Поэтому при выборе препарата консультация врача обязательна.

Обогащенная тромбоцитами плазма

  1. Обогащенная тромбоцитами плазма – это плазма, изготовленная с помощью специального центрифугирования (разделения неоднородных частиц на фракции по плотности с помощью специальных приборов) из собственной крови пациента.

  2. Она содержит высокую концентрацию тромбоцитов, факторов роста и других веществ, которые стимулируют восстановление мягких тканей в организме – сухожилий, связок и хрящей в суставах.

  3. Обогащенная тромбоцитами плазма не является стандартным хондропротектором, ее использование при артрозе пока что является экспериментальным. Такую плазму вводят в полость сустава, где она:
  1. Способствует уменьшению боли.
  2. Улучшает функционирование сустава.

  3. Возможно – замедляет патологический процесс или даже восстанавливает поврежденные хрящи.

  • Нажмите на фото для увеличения
  • Тромбоциты, содержащиеся в данной плазме в высокой концентрации, выделяют факторы роста и другие вещества, которые регулируют деление клеток, стимулируют регенерацию тканей и способствуют их восстановлению.
  • Ученым механизм действия обогащенной тромбоцитами плазмы точно не известен, но считается, что она:
  • подавляет воспаление и замедляет прогрессирование артроза;
  • стимулирует образование новой хрящевой ткани;
  • повышает выработку синовиальной жидкости в суставах, уменьшая болезненное трение во время движений;
  • с помощью некоторых веществ в своем составе действует на болевые рецепторы внутри сустава и уменьшает боль.

Все эти свойства делают обогащенную тромбоцитами плазму очень похожей на традиционные хондропротекторы.

Однако плазма имеет значительное преимущество: она изготавливается из собственной крови пациента, поэтому ее введение в организм практически не имеет никаких побочных эффектов.

PRP-терапия (лечение обогащенной тромбоцитами плазмой) проводится на сегодняшний день в некоторых частных клиниках. Государственные учреждения такую услугу пока не предоставляют. 1 сеанс PRP-терапии в Москве стоит 5–10 тысяч рублей. Курс лечения – 3–7 процедур.

Стволовые клетки

Применение стволовых клеток для лечения заболеваний суставов – еще один экспериментальный метод, показывающий высокую эффективность.

Стволовые клетки – это особые клетки в организме, которые могут:

  • делиться с образованием таких же стволовых клеток;
  • развиваться в любой вид клеток организма.

Сторонники применения стволовых клеток утверждают, что при помещении их в определенную среду они могут трансформироваться для выполнения нужных функций. Например, стволовые клетки, введенные в полость сустава, могут «развиваться» в клетки хрящевой ткани.

Чаще всего для восстановления хрящевой ткани используют мезенхимальные стволовые клетки (особые клетки среднего зародышевого листка), которые получают из жировой ткани, крови или костного мозга пациента.

Эффективность лечения артроза или артрита с помощью введения в полость сустава стволовых клеток остается предметом дебатов ученых и врачей. Научные исследования, которые должны внести ясность в этот вопрос, все еще проводятся.

Теоретически стволовые клетки могут:

  1. Развиваться в необходимые хрящевые клетки.
  2. Подавлять воспалительный процесс, ухудшающий состояние пораженного сустава.
  3. Выделять вещества, которые замедляют дегенеративные изменения в хрящевой ткани и уменьшают боль.
  1. Все эти свойства делают стволовые клетки одним из самых новейших и эффективных хондропротекторов.
  2. Поскольку стволовые клетки выделяются от самого пациента, побочные реакции на их введение практически не наблюдаются.
  3. Единственные отрицательные свойства такого метода защиты хрящевой ткани от повреждения – большая стоимость процедуры (от 2000 $ за один сеанс, курс терапии – 5–10 сеансов) и пока еще не доказанная в надежных исследованиях эффективность.

Цена ↑

Многие препараты-хондропротекторы довольно дорогие – на месяц стоимость курса составляет 1500-3000 рублей.

Удешевить лечение можно, применяя отдельно выпускаемые компоненты, такие как Глюкозамин и Хондроитин, стоимость их упаковки составляет порядка 300 рублей.

Несмотря на то, что в аптеках можно встретить самые разные виды, при их покупке, прежде всего, нужно ориентироваться не на цену, а на рекомендации лечащего врача.

Если приходится экономить, то этот аспект также необходимо обсудить с доктором, попросив его (если это возможно) назначить эффективное и недорогое лечение.

Хондропротекторы для суставов нового поколения: список и цена

Болезни суставов широко распространены среди населения, особенно в старшей возрастной группе. Болевой синдром, ограничение движений в конечностях снижают качество жизни. Для защиты и сохранения функции сустава применяют препараты-хондропротекторы.

К хондропротекторам относится группа лекарственных средств, действие которой направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и её защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме снижаются клинические проявления заболевания.

Формы выпуска: мази, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения. Наиболее популярные хондропротекторы:

  • Дона;
  • Алфлутоп;
  • «Жабий камень»;
  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Структум.

Состав

Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.

Глюкозамин:

  1. Представляет исходный компонент для основы хряща.
  2. Оказывает защиту от действия неблагоприятных факторов на сустав.
  3. Устраняет отеки.
  4. Обладает противовоспалительным действием.

Хондроитинсульфат:

  1. Ускоряет синтез веществ, которые являются основой для хрящевой ткани (глюкозаминогликаны, протеогликаны, коллагены, гиалуроновая кислота).
  2. Предотвращает разрушение структурных компонентов хряща.
  3. Стимулирует выработку синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  4. Производит антивоспалительный эффект.

Подробнее о синовиальной жидкости в нашей статье — Синовиальная жидкость или жидкость между суставами: восстановление, замена и лечение воспаления.

Касаемо гиалуроновой кислоты много интересного в следующих статьях:

Классификация поколений хондропротекторов

  • К первому поколению препаратов относят средства, в основе которых лежат натуральные компоненты: экстракты растительного или животного происхождения (Алфлутоп, Мукартин, Румалон).
  • Второе поколение представлено монопрепаратами, основным действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.
  • Интересная статья про глюкозамин — Помогает ли глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите?

В третьем поколении представлены хондропротекторы, основу которых составляет комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других лекарственных препаратов (витамина Е, полиненасыщенных жирных кислот).

Представители: Терафлекс, Адванс.

Про нестероидные противовоспалительного средства читайте статью — Все о нестероидных противовоспалительных препаратах(НПВП, НПВС)

Про витамины рекомендуем — Какие витамины принимать при артрозе суставов?

Список препаратов и цены

Мази

Название препарата
Производитель
Цена, руб.
Хондроксид Россия 330-390
Терафлекс М Россия 290-350
Артро-актив Россия 220-290
Хондроитин-Акос Россия 85-150
Алфлутоп Румыния 300-450
Хонда Россия 200-300
Апизартрон Германия 250-300

Про мази не забудьте прочитать — Мази и гели для лечения суставов: рекламный ход или реальная помощь

Уколы

Торговое название
Производитель
Цена, руб.
Дона Италия 1200-1300
Румалон Румыния 1100-1500
Мукосат Россия 640-670
Алфлутоп Румыния 1400-1600
Хондролон Россия 810-920
Эльбона Россия 1100-1350
Артрадол Россия 660-750

Про уколы:

  • Уколы для лечения суставов
  • Уколы в коленный сустав: обзор лучших препаратов

Таблетки

Торговое название
Производитель
Цена, руб.
Артра США 1900-2400
Терафлекс Германия 3000-3300
Пиаскледин Франция 1300-1500
Структум Франция 1400-1700
Хондроитин-акос Россия 280-350
Дона Италия 3000-3200
Жабий камень Россия 190-270

Также прочтите — Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Сведения об эффективности

Наименее эффективными являются препараты первого поколения. Хондропротекторы, в основе лежит комбинация активных компонентов (второе и третье поколение), включены в рекомендации по лечению болезней суставов во многих странах. Их действие имеет доказательную базу.

Терапевтический эффект любого средства зависит от пути его введения, длительности приема и соблюдения рекомендаций врача по питанию и физическим упражнениям.

Совместимость с алкоголем

При употреблении алкоголя происходит нарушение обмена веществ в организме, причем степень метаболических сдвигов напрямую зависит от дозы спиртного.
Под влиянием этилового спирта нарушается поступление препарата к суставу, и эффект от его применения либо снижается, либо не наблюдается.

Поэтому во время курса хондропротективной терапии необходимо соблюдение диеты и отказ от алкогольных напитков.

Сустамед «Жабий камень»

Выпускается в виде биобальзама. Одна картонная пачка содержит одну тубу препарата. Назначается для купирования локальных суставных и мышечных болей, предотвращения солевых отложений, снятия припухлости, ускорения восстановления хряща в посттравматическом периоде, снятия мышечного напряжения, восстановления объема движений в суставах.

В состав средства входят:

  • плоды жабника;
  • витамины А, Д, К;
  • каротин;
  • хлорофилл.

Плоды жабника (чистяка) содержат кальциевую соль арабиковой кислоты. Она является мощным активатором обмена кальция и фосфора, регулятором тканевой проницаемости.
Также в составе препарате имеется масло рыжика, в котором находится высокое количество токоферола (витамин Е). Токоферол – мощный антиоксидант, предоставляющий защиту организму от действия свободных радикалов.

Комплексное действие других витаминов и микроэлементов направлено на снятие мышечного спазма, активацию ферментов, регуляцию энергетических процессов в тканях. Благодаря действию средства удается значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Природные хондропротекторы для суставов

Производят из хрящевой ткани животных, панцирей ракообразных. Для восстановления суставных структур врачи рекомендуют употреблять в пищу растительные и животные продукты, в которых содержится высокая концентрация веществ, необходимых для образования хряща. Поэтому рацион пациента с патологией суставов должен включать:

  • наваристые рыбные или мясные бульоны;
  • холодец;
  • заливную рыбу или мясо;
  • желе;
  • соевые продукты;
  • авокадо.

В вышеперечисленных продуктах имеются природные хондропротекторы, включающие гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, глюкозамин. Их рекомендовано включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартрита у людей средней и старшей возрастной группы.

Желатин также является природным хондропротектором, подробнее в наших статьях:

Биологически активные добавки

Биологически активные добавки отличаются от лекарственных препаратов в сертификации. Лекарственные средства должны пройти лабораторные и клинические испытания. БАД также подвергаются некоторым исследованиям, но к ним предъявляют гораздо меньшее количество требований. Они являются менее изученными.

В аннотации к биологически активным добавкам присутствует меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у лекарственных средств, так как БАД подвергались небольшому количеству клинических исследований. Поэтому перед приемом любых препаратов рекомендована консультация лечащего врача.

Клинический эффект БАД наиболее выражен на ранних стадиях болезней суставов, когда хрящевая ткань сохранена. Восстановление хряща происходит медленно, поэтому биологически активные добавки к пище следует употреблять длительное время (один курс не менее трех месяцев). К БАД относится: Хондра, Артроцин, Геладринк плюс, Инолтра, Флексиново.

Глюкозамины и хондропротекторы

Глюкозамины – вещества, представляющие важные межклеточные компоненты хряща. Благодаря глюкозамину активируется синтез коллагеновых волокон и протеогликанов. К функции глюкозамина относится защита структурных компонентов хрящевой ткани. Поэтому глюкозамин входит в состав многих хондропротекторов.

Как принимать

Доза и кратность введения зависят от лекарственной формы препарата. Мази следует наносить два-три раза в сутки.

Таблетки рекомендуется принимать один-два раза в сутки (в зависимости от средства). Длительность одного курса должна составлять не менее трех месяцев. Периодичность в приеме препарата – не менее двух курсов за один год.

Для некоторых хондропротекторов существует внутримышечный способ введения (Хондроитин сульфат), при этом средство вводится один раз в два дня.

Внутрисуставные инъекции позволяют достигнуть максимальной концентрации активных веществ в поврежденном суставе. При лечении Алфлутопом вводится два миллилитра в суставную полость один раз в три дня. После шести инъекций в область сустава лечение продолжают с помощью внутримышечного введения препарата. Курс лечения повторяют через четыре-шесть месяцев.

Про уколы в сустав: Уколы в коленный сустав: обзор лучших препаратов

Пациент должен настроиться на длительный прием препаратов, так как значимый клинический эффект наступает медленно.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для назначения хондропротективных препаратов. К абсолютным относятся:

  1. Гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
  2. Фенилкетонурия (является наследственным заболеванием, в основе которого лежит нарушение обмена фенилаланина).
  3. Заболевания, приводящие к нарушению функции почек и печени.
  4. Патология свертывающей системы крови (гиперкоагуляция, гипокоагуляция).

Относительные противопоказания:

  1. Наличие сахарного диабета первого типа, бронхиальной астмы.
  2. Возраст пациента младше пятнадцати лет.

Если средство применяется в виде мази или внутрисуставных инъекций, то противопоказанием также является наличие инфекционного процесса в месте введения/нанесения.

Побочные действия

Риск возникновения нежелательных действий препаратов возрастает при длительном и бесконтрольном применении.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту, боли в области живота, вздутие, диарею или запор, высыпания на теле, сопровождающиеся зудом. В редких случаях возможна потеря веса.

Не пропустите:  Возможно ли лечение ревматоидного артрита антибиотиками?

Хондропротекторы для детей

Назначение данной группы препаратов и контроль во время терапии осуществляет врач. Большая часть лекарственных средств запрещена к применению у пациентов детского возраста (младше пятнадцати лет). Однако в каждом отдельном случае учитываются индивидуальные особенности, течение болезни. Детям назначаются Пиаскледин, Дона, гомеопатические препараты.

Пиаскледин – натуральное растительное средство, в основе которого лежат масла сои и авокадо, допускается для применения у детей с трех лет. Выпускается в виде капсул.

Применение у беременных

Нежелательно, так как не имеется достаточного количества данных о безопасности. Абсолютно противопоказаны хондропротекторы женщинам в первом триместре беременности в связи с тем, что в данный период происходит закладка органов и тканей плода.

Применение при кормлении грудью

На время курса лечения женщине стоит отказаться от грудного вскармливания, так как лекарственные компоненты могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на ребенка.

Хондропротекторы с обезболивающим эффектом

Относятся к третьему поколению, включают:

  • Мовекс актив;
  • Терафлекс адванс.

В основе лекарства лежит комбинация нестероидного противовоспалительного средства и глюкозамина/хондроитинсульфата. К преимуществам относится относительно быстрое облегчение состояния пациента.

Про обезболивание:

Нужно ли при приеме хондропротекторов пить кальций?

Чтобы достичь максимальных клинических результатов, применяют комбинацию хондропротекторов и препаратов кальция. При сочетании глюкозамина с кальцием наступает противосудорожный и спазмолитический эффект, хрящевая ткань получает защиту. Наиболее эффективно при артрозе коленного и других суставов.

Ранее назначение комплексного лечения при остеоартрите позволяет значительно замедлить темпы прогрессирования болезни, улучшить выработку синовиальной жидкости.

Советы по приему препарата

Чтобы ускорить эффект от лечения и не нанести вред организму, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Курс лечения нужно начинать только после консультации с лечащим врачом.
  2. Сочетание лекарств и физиотерапевтических процедур.
  3. Не бросать прием хондропротекторов при достижении клинических улучшений. Максимальные положительные результаты достигаются после полного курса терапии.
  4. Осуществлять повторные курсы приема хондропротективных препаратов с частотой не менее 2 раз в год.
  5. Выполнять лечебную гимнастику.
  6. Исключить тяжелые физические нагрузки на пораженную конечность.
  7. При повышенной массе тела соблюдать диету.

Загрузка…

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *