Сколиоз относится к быстро развивающемуся заболеванию при сочетании отсутствия лечения и вредных факторов.
Если на начальных этапах искривления позвоночника больного ничего не тревожит, то при 3, 4 степени наблюдается резкое снижение качества жизни.
Инвалидность при сколиозе назначается в тяжелых случаях когда снижение работоспособности уже сменяется невозможностью ухаживать за собой.
Искривление позвоночника (сколиоз) приводит к смещению, а следовательно и нарушению работы внутренних органов.
Дают ли при сколиозе инвалидность и в каких случаях, давайте рассмотрим подробно.
Кто выдает инвалидность при сколиозе
Присвоением группы инвалидности занимается государственная организация – МСЭ (медицинская социальная экспертиза). Имеется при каждой областной больнице.
Чем занимается медико-социальная экспертиза:
-
Освидетельствование больных, не зависимо от заболевания, с целью присвоения группы инвалидности;
-
Оценка потери реальной трудоспособности в зависимости от профессиональной деятельности. Оценка ухудшения качества жизни вызванного патологией.
-
Сбор данных статистики по заболеванию. Важно: распространенность в государстве и отдельной профессиональной среде, возможный исход, факторы провоцирующие заболевание и другие данные важные для оценки трудоспособности при каждой конкретной болезни.
Направление на комиссию дает лечащий врач при наличии показаний к инвалидности и проведении всех необходимых анализов и исследований. При сколиотической болезни данные состояния собираются в динамике на протяжении нескольких лет.
Показания к направлению на комиссию в МСЭ при сколиозе
Присвоение инвалидности осуществляется на комиссии медико-социальной комиссии.
Прежде чем больной пойдет на медицинское освидетельствование в МСЭ ему необходимо пройти соответствующее требованиям ОМС наблюдение у ортопеда. Первоначально проводится местная комиссия с участием всех узких специалистов с целью оценки общего состояния и определения нарушения внутренних органов на фоне искривления позвоночника.
Больному со сколиозом необходимо пройти осмотр, а при необходимости и курс лечения у следующих специалистов:
- ортопеда,
- хирурга,
- невролога,
- терапевта,
- пульмонолога,
- кардиолога,
- окулиста.
После осмотра всеми врачами и больной направляется на МСЭ при наличии следующих положений:
- подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;
- невозможность выполнять свои профессиональные обязанности;
- выраженная ДН не поддающаяся коррекции;
- ярко выраженные боли на фоне неврологических нарушений вызванных искривлением позвоночника;
- отсутствие улучшения после оперативного лечения сколиоза;
- ухудшение состояния после оперативного вмешательства на позвоночник;
- утрата трудоспособности и затруднение в самообслуживании;
- Поражения внутренних органов на фоне смещения позвоночника и защемления нервных структур, ведущих к нарушению жизнедеятельности;
- при сколиозе 2 степени в случае стремительного развития патологии или выраженных неврологических нарушений вызванных смещением позвонков.
Только комиссия МСЭ присваивает группу инвалидности. Другие государственные и частные организации такой власти не имеют.
Обязательные исследования перед обращением за инвалидностью при сколиозе
Важным фактором получения группы является подтверждение прогрессирования заболевания на фоне лечения. Если человек не проходил лечения или никогда не обращался с жалобами в поликлинику о инвалидности по сколиозу речи не идет.
- В личной медицинской карте обязательны все записи предыдущих приемов, где описаны жалобы, результаты исследования и назначенное лечение.
- Если есть возможность скорректировать кривизну или изменить общую картину заболевания, больной будет направлен на долечивание.
- Кроме четко зафиксированных приемов при себе необходимо иметь свежие результаты анализов.
- Общий анализ крови и мочи, лучше сделать за 10 дней до комиссии;
- рентгенография обязательно в боковой и прямой проекции. Прихватите с собой все снимки за несколько лет. По ним можно отследить все развитие болезни на протяжении длительного периода времени.
- Томография назначается с целью выявления распространенности сколиоза и вовлечения в процесс внутренних органов. Проводится перед комиссией.
- Миелография позвоночника позволяет определить общее состояние спинного мозга и нервных корешков. Выявляются все изменения позвоночника.
- Консультации узких специалистов (зависит от симптомов сопутствующих патологий).
Если по результатам исследования по отношению к прошлым годам наблюдается положительная динамика, т. е. угол искривления снижается и наблюдаются улучшения, больной отправляется на долечивание. Комиссия может рекомендовать хирургическое или санаторно-курортное лечение.
В случае прогресса патологии, особенно на фоне адекватного лечения, больному присваивается группа инвалидности согласно его общему состоянию.
Какие группы по инвалидности можно получить при сколиозе
Основные степени сколиоза по углу искривления.
Возможность получить от государства инвалидность имеется пациентов со сколиозом 3 и 4 степени. При искривлении позвоночника 2 степени утверждается крайне редко. Только при быстром прогрессе на фоне полного отсутствия эффективности от предпринятых терапевтических мер и при врожденных формах патологии.
Условия для получения инвалидности 3 группы
Инвалидность 3 группы — рабочая. Требуется исключение вредных факторов труда. Назначается при сочетании следующих факторов:
- быстрое ухудшение состояния при сколиозе 3 и 4 степени (в редких случаях 2 степень);
- хронические боль позвоночника и груди;
- частые обращения к специалисту связанные с выраженным болевым синдромам. Наблюдается снижение периода ремиссии и учащение рецидива;
- изменение (снижение) тактильной и температурной чувствительности;
- в период обострения выраженное онемение конечностей, снижение чувствительности;
- появление и развитие хронической дыхательной недостаточности;
- изменение подвижности позвонков: наблюдается туго подвижность или полное отсутствие движения в отдельных отделах;
- при отсутствии чрезмерных нагрузок больной способен выполнять работу, способность к самообслуживанию сохранена.
Инвалидность 3 группы при сколиозе исключает возможность тяжелого физического труда.
Инвалидность при сколиозе 3 степени может быть отменена после успешно проведенной операции и комплекса реабилитационных мер.
2 группа инвалидности при сколиозе
Инвалидность 2 группы при сколиозе предполагает отсутствие возможности работать и требует социального обеспечения больного. Назначается с большим трудом.
Условия для получения 2 группы инвалидности при искривлении позвоночника:
- сколиоз 3 — 4 стадии;
- выраженная дыхательная недостаточность 2-3 степени;
- требуется помощь посторонних, больной не может себя обслуживать;
- движение ограничено, возможно только при использовании ортопедических средств: ходунков, костылей, коляски;
- частое обострение болезни с ярко выраженным болевым синдромом;
- частичная или абсолютная утеря чувствительности.
При получении 2 степени инвалидности больной не может быть трудоустроен. Допускается только легкая работа на дому без нагрузки на позвоночник.
1 группа инвалидности при сколиозе
Инвалидность 1 группы при сколиозе назначается только при серьезном осложненном течении искривления позвоночника. Наблюдается в 4 стадии сколиоза когда больной не может себя обслуживать и полностью зависим от других.
Первая группа инвалидности при 4 степени сколиоза дается людям с постоянными болями в спине и параличом конечностей.
После присвоения группы инвалидности при сколиозе больной наблюдается в течении 5 лет. В этот период он обязан активно бороться за свое здоровье. Проходить все рекомендованное лечение, при необходимости и оперативное. В случае если состояние не улучшилось, группа инвалидности выдается бессрочно.
Как получить инвалидность по сколиозу
Для получения инвалидности больной обращается к лечащем врачу и проходит все необходимые обследования. После того, как все необходимые документы готовы врач дает направление на МСЭ. Врачи на комиссии решают о необходимости присвоения группы в соответствии с поражением внутренних органов на фоне сколиоза.
Чаще всего больные сколиозом получают рабочую 3 группу инвалидности, реже 2. инвалидность 1 группы при сколиозе назначается в единичных случаях при полном нарушении движения или при выраженной сердечно-легочной недостаточности.
Образ жизни при сколиозе после получения инвалидности
После получения инвалидности больному рекомендуется изменение образа жизни. При условии соблюдении всех рекомендаций и правильного питания больные часто чувствуют облегчение и снижение болей.
Дают ли инвалидность при сколиозе: при какой степени, какую группу устанавливают, как ее получить
Инвалидность при сколиозе оформляется людям, которые теряют трудоспособность и требуют материальной поддержки в виде пенсии. Также разрабатывается индивидуальный план реабилитации.
Через определенные периоды времени, которые зависят от группы инвалидности и устанавливаются обычно через год, проводится переосвидетельствование и при необходимости меняются реабилитационные мероприятия.
Дают ли инвалидность при сколиозе
Левосторонний и правосторонний сколиоз — фронтальное искривление позвоночника
Термин сколиоз определяет чрезмерное искривление позвоночника в правый или левый бок в различных отделах. На фоне деформации повышается риск развития дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника, которая включает остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков. Большой размер искривления приводит к изменению соотношения внутренних органов и нарушению их функционального состояния. Нередко развивается недостаточность органов дыхания и сердца на фоне выраженного сколиоза.
Все факторы, особенности и нюансы патологического состояния учитываются экспертной комиссией перед оформлением инвалидности. Выделяется несколько критериев, на которые опираются при определении нетрудоспособности:
- Степень деформации позвоночного столба, которая визуализируется при помощи методик инструментального исследования. Обычно используется рентген позвоночника в прямой и боковой проекции с определением угла искривления.
- Наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса в течение определенного периода – каждые полгода человек проходит объективное обследование. Если в динамике прослеживается увеличение бокового изгиба, имеет место неблагоприятное течение патологического процесса, что влияет на выбор группы инвалидности.
- Наличие болевых ощущений, а также частота и длительность их проявлений – обращают внимание на возникновение дискомфорта после физических нагрузок или в покое, а также степень выраженности болевых ощущений.
- Развитие признаков недостаточности функциональной активности сердца, легких в виде одышки, в том числе в покое, аритмии. Также обращают внимание на нарушение работы органов пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой воздухом с неприятным запахом, вздутием живота, тошнотой с периодической рвотой, неустойчивым стулом.
Степень сколиоза зависит от угла искривления
Также обращают внимание на степень развития патологического процесса при сколиозе:
- 1 степень – угол искривления не превышает 15°, при этом неприятных субъективных ощущений, психологического дискомфорта у человека нет. Отмечаются небольшая сутулость, разноуровневость плеч, которые выявляются при тщательном осмотре. Подтверждение диагноза без проведения рентгенологического исследования невозможно.
- 2 степень – выраженность искривления колеблется в пределах 16-40°. Пациент жалуется на периодические тянущие боли между лопатками, которые появляются или усиливаются после длительного нахождения тела в одном положении, физических нагрузок. Изогнутость позвоночника определяется при осмотре. На себя обращают внимание выступающие ребра и лопатки, асимметрия плеч. Могут появляться первые симптомы ущемления спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника. Они включают небольшое онемение кожи и снижение мышечной силы в области спины на уровне грудной клетки, в левой или правой верхней конечности.
- 3 степень – угол увеличивается до 40-60°, при этом боль становится постоянной, сильной. Деформация бросается в глаза при беглом осмотре. Появляются первые признаки нарушения функционального состояния органов грудной клетки. К ним относится одышка, которая появляется преимущественно после нагрузок, а также аритмия, сопровождающаяся изменением ритма и частоты сокращений сердца. Усиливаются проявления ущемления корешков спинного мозга.
- 4 степень – тяжелые изменения, угол бокового искривления позвоночника превышает 60°. Отмечаются постоянные сильные боли, которые могут не купироваться использованием нестероидных противовоспалительных средств. Одышка беспокоит в покое, одновременно развиваются тяжелые нарушения ритма и частоты сокращений сердца. На четвертой стадии выраженного искривления ущемление спинномозговых корешков сопровождается сильной мышечной слабостью одной или обеих рук.
Инвалидность обычно оформляется при 3 и 4 степени сколиоза. При 2 степени бокового искривления позвоночника присваивается группа инвалидности в соответствии с законодательной статьей при наличии определенных критериев.
Как оформить инвалидность
Установить степень сколиоза и оформить инвалидность можно после диагностики
Процесс оформления инвалидности при сколиозе включает сбор определенных документов, прохождение обследований, а также непосредственно экспертизу. Документы включают все выписки из истории болезни, медицинской карты амбулаторного больного, в которых отмечаются пройденные исследования и лечения. Какие обследования, сколько анализов нужно сдать перед прохождением экспертной комиссии, сообщает лечащий врач индивидуально.
Также предварительно пациент проходит рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции, спирографию с определением показателей функционального состояния легких, электрокардиограмму, при помощи которой оценивается работа сердца, сдает анализы крови и мочи.
После подачи всех документов и результатов обследования в МСЭК назначается дата экспертизы. Пациент приходит к врачам и должен быть готов ответить на вопросы в отношении заболевания, субъективных ощущений, которые могут включать боль в спине. Члены комиссии изучают документацию, проводят клиническое обследование, после чего дают заключение и присваивают соответствующую группу инвалидности.
Какую группу устанавливают
3 группу присваивают при 2 степени сколиоза, которая быстро прогрессирует
При сколиозе возможно присвоение 1, 2 или 3 группы инвалидности, что осуществляется на основании нескольких критериев:
- 1 группа – выдается редко, обычно оформляется данная группа инвалидности при сколиозе 4 степени, когда нет возможности человека к самообслуживанию.
- 2 группа – оформляется инвалидность при сколиозе 3 степени у взрослых людей трудоспособного возраста. У пациента отмечаются продолжительные обострения патологического процесса, неврологические нарушения, в частности на фоне ущемления спинномозговых корешков. Развивается выраженный болевой синдром, появляются признаки дыхательной недостаточности, а также аритмии, которые могут являться основанием для установления инвалидности.
- 3 группа – на инвалидность может полагать пациент со 2 степенью сколиоза, патология характеризуется быстрым прогрессированием и риском развития осложнений.
Выбор группы инвалидности осуществляется МСЭК – медико-социальной экспертной комиссией. В нее входят врачи нескольких специальностей, которые изучают медицинскую документацию, включающую результаты обследований, проводят осмотр пациента и рекомендуют оформлять определенную группу инвалидности на основании критериев. При определенных патологических состояниях группу можно получать бессрочно.
Если дают группу подростку, он получает категорию инвалид детства, что подразумевает индивидуальную программу реабилитации, имеющую определенные отличия. Ребенок при тяжелых изменениях может обучаться в специальной школе или классе. По достижению совершеннолетия начинает считаться пенсия по инвалидности, а также остается возможность льготного получения лекарств.
Какие льготы предоставляются инвалидам
Инвалидам положены бесплатные лекарства и ежемесячная пенсия
Наличие инвалидности подразумевает выполнение индивидуального плана реабилитации, а также получение определенных льгот, которые зависят от группы:
- 1 группа – получение пенсии, которую должны платить 1 раз в месяц, бесплатные лекарства по рецепту врача, предоставление услуг по социальному и медицинскому обеспечению.
- 2 группа – получение бесплатных лекарств на фоне амбулаторного лечения, льготы в отношении получения социальных, медицинских услуг, проезда в транспорте.
- 3 группа – получение государственной помощи, включая определенный денежный эквивалент, скидки в приобретении лекарств, проезде в транспорте.
Получение инвалидности с установлением определенной группы при сколиозе, а также выбор индивидуальной программы реабилитации осуществляется только членами МСЭК.
Как и при каких условиях можно получить инвалидность при сколиозе
Сколиозом называется опасная болезнь, локализованная в позвоночнике. Сложность ее в том, что при отсутствии лечения она может привести любого человека к инвалидности.
Особо опасной она становится тогда, когда появляется у детей.
О том, что это за заболевание, когда человеку дают инвалидность при сколиозе, какие документы для этого требуется, и несколько слов о процедуре оформления инвалидности – все подробности далее.
Дают ли инвалидность?
Ее дают при появлении у человека сколиоза 3–4 степени. Это происходит потому, что сколиоз 1 и 2 степени не способен привести к появлению серьезных нарушений.
Помимо этого, человеку дают инвалидность при развитии у него не только сколиоза, но и иных заболеваниях в области спины.
Но, в данном случае, инвалидность выдается из-за сопутствующей болезни, которая снижает работоспособность гражданина.
Рассмотрим все стадии более подробно:
- Первая степень возможна при 10% отклонении позвоночника от нормы, но только в легкой форме. Медики называют данное состояние «условно нормальным», потому что нет человека, имеющего идеально ровной спины. Такое отклонение позвоночника от нормы медики не называют аномальным, и восстанавливается он в прежнее состояние также очень легко. Для этого человеку требуется внимательно следить за осанкой, есть правильные продукты, делать физические упражнения.
- Вторая степень характеризуется смещением позвоночного столба на 11–25 градусов, ярко выраженных болей у пациента нет. Медики данную патологию считают аномальной. Если больной прошел диагностику и ему был поставлен «сколиоз второй степени», то ему требуется лечение, а также корректирующие процедуры. Они основаны на использовании лечебной гимнастики. Помните, что если больной не будет лечиться, то болезнь может стремительно развиваться и привести к появлению нарушений во внутренних органах и затронуть крестцовый отдел.
- Третья степень характеризуется появлением в позвоночнике 26–50-градусных отклонений от нормы. Если у гражданина имеется сколиоз, нарушено дыхание, плохо работает сердце и репродуктивная система, то ему ставится инвалидность. Помимо, вышеназванных симптомов также гражданина беспокоит боль в спине, без причин, невозможность выполнять тяжелые физические нагрузки.
- Четвертую степень ставят тогда, когда позвоночник отклонится от нормы на 50 градусов и в нем есть тяжелые патологии. Данная степень считается самой опасной и нередко человек со сколиозом 4 степени становится инвалидом. К примеру, позвоночная грыжа может привести человека к инвалидности.
[stextbox id=’alert’]Помните! Сколиоз 3 и 4 степени нельзя вылечить консервативными методами лечения. Улучшить состояние больного сможет только хирургическая операция.[/stextbox]
Когда можно получить?
Человек, страдающий от сколиоза, может получить инвалидность по определенным показаниям:
- он из-за своей болезни не может работать на прежнем рабочем месте;
- развивается дыхательная недостаточность любой степени. Обычно недостаточность и инвалидность ставят при сколиозе 3 и 4 степени;
- возникла неврологическая симптоматика, которая граничит с болевым синдромом; иные методы лечения сколиоза не дали желаемого результата;
- после проведенной операции появились осложнения, которые не привели болезнь к положительной динамике;
- болезнь стала прогрессировать. В данном случае больной может получить статус «инвалида», только если он докажет то, что ему было проведено лечение, которое не дало желаемого результата, болезнь стала прогрессировать и ухудшать общее состояние его здоровья;
- нарушена работа внутренних органов;
- при наличии у больного ярко выраженных проблем с ЖКТ и ему требуется помощь специалиста.
Таким образом, если у больного не появилось результата от проведенного лечения, состояние здоровья его становится нестабильным, то он вправе собрать требуемый пакет документов и получить статус «инвалида».
Но не следует забывать о том, что медицинская комиссия, при вынесении своего решения, должна внимательно изучить медицинскую карту больного.
Это поможет им убедиться в том, что больным были предприняты все возможные методы избавления от недуга, но эффекта от этого не наступило.
Какая группа инвалидности присваивается человеку со сколиозом 3 степени?
Чтобы больному присвоили инвалидность, медицинская комиссия должна точно проверить состояние больного:
- Третья степень инвалидности присваивается лицам, имеющим 3–4 степень сколиоза, который стремительно развивается. Также при сколиозе четвертой степени и при наличии у пациента нетрудоспособности, он становится инвалидом 4 стадии. Дополнительно пациента беспокоят болевые ощущения в области груди и позвоночника, он теряет чувствительность кожи, часто обращается за помощью к специалисту, у него немеют конечности и кожа, появляются нарушения в дыхании 1 и 2 степени, нарушается подвижность в теле позвонков. При этом человек может заниматься той работой, которая не требует выполнения тяжелой физической и обслуживать себя.
- Вторая степень инвалидности ставится пациентам, имеющим сколиоз 3–4 степени, прогрессирующий и связанный с неврологическими расстройствами. Также у него нарушается дыхательная деятельность, даже при наличии ремиссии, при этом нарушение дыхания достигает 3 степени. Дополнительно больного беспокоит тяжелая боль при совершении им небольшой физической нагрузки, к примеру, ходьбы. При этом чувствительность кожи и в конечностях отсутствует, человек не способен совершать минимальных физических действий в домашних условиях, ему трудно двигаться, двигаться он может с помощью костылей, палки, коляски и иных средств передвижения, обслуживать себя человек может, но только в минимальном объеме.
- Первая группа инвалидности присваивается пациенту со сколиозом в крайних случаях. Это происходит в тех случаях, когда у больного 4 степень поражения позвоночника, у него имеется паралич полной или высокой степени. При этом из-за искривления у больного поражена некоторая часть спинного мозга, для совершения минимальных навыков по самообслуживанию ему требуется помощь постороннего человека, работать такой человек не может ни в каком случае.
[stextbox id=’info’]Помните! Если у больного сколиоз 3 степени, то ему постоянно требуется посещать медика и строго выполнять все назначенные им правила. Такому больному может быть присвоена инвалидность даже тогда, когда нет типичных симптомов болезни, но пациент говорит о том, что его беспокоят сильные болевые ощущения и его состояние здоровья заметно становится хуже. Главное, чтобы все происходящие с ним изменения и болезни были зафиксированы в его медицинской выписке.[/stextbox]
Как получить после операции?
Пациентам, которым был диагностирован сколиоз 3 и 4 степени, дают инвалидность после операции. Это связано с тем, что операция может лишь улучшить общее состояние больного, но не восстановить полностью функциональность позвоночника.
Какие обследования назначаются?
Для того чтобы медико-социальная экспертиза или мсэ смогла дать оценку состояние здоровья пациента, то ему требуется пройти полную диагностику. Обследования, которые надо будет пройти, включают в себя:
- сдачу анализа крови и мочи;
- проведение рентгенографического исследования позвоночника. Исследование проводят в боковой и прямой проекции. Такая диагностика помогает точно определить то, насколько отклонился позвоночник от нормы;
- прохождение компьютерной томографии позвоночника. Оно помогает определить степень развития патологии;
- проведение магниторезонансной томографии. Данное исследование проводится только в том случае, если на другие исследования у пациента имеются противопоказания;
- прохождение миелографии. При данном исследовании определяется состояние спинного мозга. Во время исследования пациенту обязательно вводится контрастное вещество. Данное исследование помогает выявить степень поражения соседних органов, которые нарушаются из-за появления искривлений в позвоночнике.
Дополнительно пациенту требуется пройти консультацию у более узких специалистов, а также предоставить записи этих медиков. Они помогают определить – нарушена ли работа внутренних органов.
Последовательность получения?
После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.
Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.
Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни.
Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры.
Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.
Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.
Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.
В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.
В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.
Сколько платят пенсию?
Законодательством разработано несколько категорий выплат по инвалидности:
Социальная. Вне зависимости от причин инвалидности она выдается лицам с 1,2,3 группой, которые не получают пенсию в связи с достижением пенсионного возраста.
Размер этой выплаты устанавливается государством и зависит он от прожиточного минимума. В основном она предоставляется инвалидам детства и детям-инвалидам. Трудовая.
Она выдается гражданам, которые не могут полноценно трудиться на своем рабочем месте, или совсем трудиться не могут:
| инвалид 1 группы | 5124 |
| инвалид 2 группы | 2562 |
| инвалид 3 группы | 1281 |
Также сумма варьируется в зависимости от того, имеется ли у инвалида человек на попечении. Если у человека 1 человек на иждивении:
| 1 группа | 5978 |
| 2 группа | 3416 |
| 3 группа | 2135 |
Если у человека 2 человека на иждивении:
| 1 группа | 6832 |
| 2 группа | 4270 |
| 3 группа | 2989 |
Если у человека имеется 3 человека на иждивении:
| статус | Размер в рублях |
| 1 группа | 7686 |
| 2 группа | 5124 |
| 3 группа | 3843 |
Размер ежемесячных выплат по группам инвалидности зависит от индексации. В 2017 году он был 5,5%, и суммы были следующими:
| 1 группа | 3137,6 |
| 2 группа | 2240,7 |
| 3 группа | 1793,7 |
| дети-инвалиды | 2240,74 |
Данные суммы были рассчитаны в зависимости от того, что человек отказался от социальных услуг, стоимость которых была 881,63 рубля.
Таким образом, если у пациента возник сколиоз и появились первые признаки инвалидности, то ему требуется незамедлительно посетить лечащего врача, который сможет назначить требуемую диагностику и собрать медицинскую комиссию.
Медико-социальная экспертиза или мсэ помогает подтвердить состояние здоровья пациента и получить ему статус « инвалида». Данный статус дает ему возможность получать некоторые льготы от государства. Но не стоит забывать о том, что ему также требуется принимать назначенные препараты, проходить физиотерапевтические и иные процедуры.
Это поможет улучшить его состояние здоровья, избежать появления опасных последствия, а в некоторых случаях и смерти.
(1
Дают ли инвалидность при сколиозе
Время чтения: ~4 минуты Ирина Смирнова 3134
Диагноз «сколиоз», к сожалению, весьма распространен. Коварность такого недуга заключается в том, что на начальной стадии он никак не проявляет себя. А ухудшения состояния здоровья человек ощущает только на том этапе, когда в организме уже начались необратимые процессы и болезнь успела перейти в третью или даже четвертую стадию.
Сколиозом именуется искривление позвоночника. Зачастую недуг прогрессирует у детей школьного возраста. Когда ребята подолгу сидят за школьной партой и не держат при этом ровно спину. Искривления позвоночника в таком случае может быть и вбок (сколиоз) и внутрь (кифоз). Но часто бывает и одновременное искривление. В таком случае речь идет о кифосколиозе.
Если бесценное время для исправления осанки и выпрямления позвоночника уже ушло, то вполне логичным является вопрос о том, дают ли инвалидность при сколиозе. В каких случаях это возможно, какая степень инвалидности может быть присвоена и какое обследование при этом необходимо пройти человеку? Давайте разбираться.
Прежде всего стоит отметить, что инвалидность при сколиозе – явление довольно редкое и получить ее не так просто
Присваивается группа инвалидности чаще всего взрослым и детям, у которых в анамнезе присутствует диагноз «сколиоз 4 степени». При этом обычно присваивается третья группа нетрудоспособности.
Опасность сколиоза
Деформация осанки опасна прежде всего своими негативными последствиями для всего организма. Так, при стойком и сильно выраженном искривлении костей позвоночника, кроме болей, у человека могут наблюдаться патологические процессы:
Болезнь Паркинсона и группа инвалидности
- Легочная недостаточность.
- Нарушения правильной работы органов малого таза.
- Нарушения в работе сердца.
- Позвоночный остеохондроз и выраженные невралгические боли.
- Головные боли.
- У женщин тяжелая степень сколиоза может спровоцировать даже бесплодие.
При деформированной осанке человеку противопоказаны тяжелые физические нагрузки, он не может подолгу находиться на ногах, режим работы для такого человека весьма ограничен.
Какие критерии необходимо выполнить для присвоения инвалидности
Чтобы получить статус инвалида, человеку прежде всего необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.
При этом обязательно следует:
- Сделать необходимые анализы крови.
- Осуществить спирометрию (исследование легких на предмет легочной недостаточности).
- Сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование позвоночника.
- Проконсультироваться с пульмонологом.
Выше мы перечислили только минимальный список необходимых исследований.
Если у человека наблюдаются нарушения в работе органов малого таза, то лечащий доктор даст необходимые направления и рекомендации для дополнительной диагностики
В процессе обследования должны быть получены ответы на такие вопросы:
- Какова степень сколиоза?
- Прогрессирует болезнь, или нет?
- Присутствует ли болевой синдром?
- Какова степень легочной недостаточности?
- Есть ли еще какие-то отклонения в работе внутренних органов, связанные со сколиозом?
Важные нюансы
Даже если соблюдена вся необходимая процедура диагностики и имеются в наличии все предпосылки для того, чтобы дать человеку инвалидность, это происходит не всегда.
Комиссия, которая рассматривает вопрос о получении статуса инвалида, обращает внимание на то, как тщательно человек лечился и все ли предписания врачей выполнял. Если в процессе разговора с пациентом выяснится, что человек хоть немножко халатно относился к своему здоровью и не все рекомендации докторов выполнял, то ему могут отказать в присвоении инвалидности.
Какая группа может быть присвоена
Как уже было указанно выше, чаще всего с диагнозом «сколиоз» позвоночника присваивается 3-я группа нетрудоспособности.
Вторая или первая группа инвалидности присваивается крайне редко и только в таких случаях:
- Если человек не может сам себя обслуживать и самостоятельно передвигаться. В таком случае пациент сильно ограничен в движении и использует специальные приспособления для этого.
- Явно выражено нарушение чувствительности.
- В процессе заболевания наблюдается паралич конечностей (если страдает спинной мозг).
- Сколиоз 3 степени, и тем более сколиоз 2 степени, крайне редко подпадают под инвалидность, так как на этой стадии болезни человек может сам себя обслуживать и может трудиться.
- Даже если человек по факту является инвалидом, свою нетрудоспособность ему чаще всего приходится ежегодно доказывать при тщательном медицинском освидетельствовании.
- Чаще всего пожизненная форма инвалидности, которая не подлежит ежегодному освидетельствованию, присваивается ребенку с врожденными тяжелыми аномалиями позвоночника, который обездвижен с рождения.
Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Сколиоз — болезнь опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся деформацией позвоночника.Патология наблюдается у лиц любого возраста, стадии развития условно делятся несколько степеней тяжести.
Самым тяжелым считается сколиоз 4 степени, когда угол дуги деформации позвоночного столба составляет больше 50 градусов. Столь серьезное искривление позвоночника – редкое явление, зачастую его диагностируют на более ранних стадиях.
В зависимости от возраста человека, причин патологии, ее течение протекает медленно или развивается быстрыми темпами.
При сколиозе позвоночник искривляется влево или вправо, также различают следующие виды патологической кривизны:
- C-образная, когда при искривлении наблюдается одна сколиотическая дуга.
- S-образная, когда деформируются верхний и нижний отделы позвоночника, образуются две сколиотических дуги.
- Z-образная, при которой дуга искривления ярко выражена, имеет на вершине максимально выпяченный острый угол.
Заболевание по величине угла отклонения позвоночника от оси условно делят на несколько степеней:
- 1 степень — минимальное искривление, когда угол отклонения меньше 10 градусов.
- 2 степень — позвоночник отклоняется от оси на 11-25 градусов.
- 3 степень серьезное искривление, когда отклонение влево или вправо находится в пределах 26-50 градусов.
- 4 степень — деформация позвоночного столба значительная, угол отклонения больше 50 градусов.
Поскольку ранние стадии сколиоза не сопровождаются таким большим количеством осложнений, как последние, инвалидность на них получить трудно. Однако это возможно при наличии сопутствующих диагнозов, которые вызваны основной болезнью и негативно влияют на трудоспособность.
Сколиоз же 3 и 4 степени – это прямое показание к получению инвалидности. При этом неважно, проходил ли больной хирургическое лечение, потому что оперативное вмешательство не позволяет полностью восстановить позвоночный столб.
Типы сколиоза по локализации искривления
Больные сколиозом могут получить одну из трех групп инвалидности, при этом пациенты с самыми тяжелыми проявлениями болезни получают первую. Каждая из групп имеет свои критерии, по которым обратившийся человек может быть к ней отнесен.
Таблица. Критерии соответствия больных сколиозом I, II и III группам инвалидности.
| · быстрое течение болезни;· сильные боли;· регулярные фазы обострения, во время которых симптомы очень ярко выражены;· уменьшение восприимчивости рецепторов и всех сенсорных систем организма;· диагностированная дыхательная недостаточность;· скованность движений в области спины;· возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, когда нагрузки на позвоночный столб – щадящие). |
| · подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;· в анамнезе – дыхательная недостаточность, которая фиксируется даже вне стадии обострения недуга;· обострения, случающиеся часто;· сильные нарушения в сенсорных системах организма;· затрудненность самообслуживания и работы, вследствие чего больной использует трость, костыли или коляску;· невозможность обходиться без сторонней помощи. |
| · сколиоз 4 степени;· полный или частичный паралич конечностей (рук или ног);· невозможность обходиться без помощи других людей;· невозможность заниматься любым, даже самым минимальным трудом. |
Очень большое значение имеет угол искривления позвоночника, клинические проявления болезни и то, насколько спина человека деформирована.
Так, на начальной степени позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов, а на последней – четвертой – больше, чем на 50 градусов.
В последнем случае неизбежно провоцирование дисфункционирования внутренних органов, изменение формы ребер и грудной клетки, болей.
Степени сколиоза соответствуют определенным группам инвалидности
Инвалидность I группы выдается больным со сколиозом редко, поскольку, к счастью, такие люди все же в большинстве случаев сохраняют способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять элементарную работу.
Медицинское заключение об инвалидности 1 группы
Сделать это можно при помощи рентгена или компьютерной томографии, очный осмотр может определить только тяжелые стадии болезни. При первой степени поражения отклонение положения опорно-двигательного аппарата меняется на не более 10 градусов.
При сколиозе 2 степени положение позвонков может измениться на 11-25 градусов от принятой нормы. Такое искривление уже считается серьезным нарушением.
II Отклонение позвоночного столба – 10-25° от оси в левую или правую сторону. Позвоночник в лежачем положении не выпрямляется. На рентгене наблюдается деформирование позвонков в верхней точке искривления.
Необходимо лечение, включающее ЛФК. Сохранена, НО может быть ограничена при выраженной невралгической симптоматике. III Отклонение позвоночного столба – 25-50°. Сопровождается нарушением формы грудной клетки и формированием реберного горба.
В областях, прилегающих к позвоночнику, имеются клиновидные позвонки. Отсутствие трудоспособности устанавливается в 31% случаев IV Отклонение позвоночного столба – более 50°. Искривление позвоночника провоцирует дисфункции большинства внутренних органов (сердца, легких и др.). Деформирование позвоночных суставов тяжелой степени.
III группа – обострения заболевания не чаще 1-2 раз в год, короткие, боли в позвоночнике не постоянные и не выраженные, нарушение функции суставов 2 степени, движения в позвоночнике ограничены, работать по основной специальности пациент не может, суставные щели пораженных суставов на рентгене сужены;
- II группа – течение быстро прогрессирующее, обострения до 3 раз в год, боль достаточно частая, нарушение функции сустава 3 степени, движения в позвоночнике резко ограничены, работать пациент может только на дому, максимально разгрузив позвоночник;
- I группа – присоединяются поражения внутренних органов, лечению практически не поддаются, 4 стадия поражения сустава на рентгене, позвоночник практически без движения, пациент нуждается постоянно в посторонней помощи.
О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач.
Нюансы и особенности оформления Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека. Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:
- следует рекомендациям врача,
- соблюдает программу лечения,
- не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.
Внимание! Пациент не принимает участия в определении группы инвалидности – он подает заявление исключительно об её присвоении. Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.
Результаты весьма наглядно показали, что мануальная терапия дает прекрасные результаты сразу после проведения лечебного сеанса, но это дает краткосрочный эффект, после чего появляются отсроченные результаты и в итоге ускоряется прогрессирование сколиоза. Но с другой стороны мануальная терапия может быть достаточно эффективной, если после курса сеансов проводить фиксацию результатов любым доступным методом физической реабилитации.
Видео При 3 степени сколиоза дают инвалидность Какие обследования назначаются для получения инвалидности? Медико-социальная экспертиза при искривлении позвоночного столба предусматривает следующие медицинские обследования:
- Биохимические лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи и др.);
- Рентгенография – для установления угла кривизны позвоночника;
- МРТ (метод визуализированной диагностики) – для установления стадии патологии;
- Миелография спинного мозга – исследуется состояние позвоночного столба и нервных окончаний;
- Осмотры у врачей-специалистов (пульмонолога, терапевта и др.)
Информация, полученная при каждом отдельном обследовании, используется для составления итогового заключения.Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.
Степени сколиоза Описание степеней сколиоза, трудоспособности и нетрудоспособности пациента: Степень сколиоза Описание и присущие признаки Особенности Трудоспособность I Минимальное искривление позвоночного столба. Отклонение от оси – не более 10°. На рентгеновском снимке при I степени сколиоза наблюдается незначительное скручивание.
Полностью сохранена, ограничений не установлено.
При этом заболевании происходит сложное изменение позвоночника, когда он сначала искривляется в горизонтальной плоскости, а затем может деформироваться и в сагитальной (по вертикали).
В зависимости от того, насколько выражено заболевание, могут происходить обратимые или необратимые изменения в грудной клетке и органах таза, нарушиться функции органов грудной полости — легких, сердца.
Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе, важный, и интерес к нему вполне обусловлен.
Медико-социальная экспертиза
Содержание
- При какой степени сколиоза дают инвалидность?
- Кто выносит решение об оформлении инвалидности?
- Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео)
- Показания для направления на комиссию МСЭ
- Группы инвалидности при сколиозе и их описание
- Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
- Какие обследования надо будет пройти?
Вполне резонно больные тяжелой формой сколиоза задаются вопросами о том, можно ли получить инвалидность и как ее оформить.
Пошаговая схема для получения инвалидности
После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.
Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.
Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз.
Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни.
Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры.
Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.
Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.
В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.
В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.
Критерии присвоения инвалидности при сколиозе:
- первая группа — явно выраженные парезы конечностей/параличи, полностью утрачена функция самообслуживания, необходима постоянная посторонняя помощь — выдается крайне редко;
- вторая группа — продолжительные обострения, неврологические нарушения, дыхательная недостаточность, болевой синдром и вне обострений, пациент может работать только на дому или по свободному графику;
- третья группа — быстрое прогрессирование заболевание, нарушения рефлексов, онемение кожи, шаткость при ходьбе, обострения, сопровождающиеся болевым синдромом.
Решение комиссии может положительным или отрицательным, в первом случае пациент имеет право на получение пенсии и других льгот. Нюансы и особенности оформления Несмотря на кажущуюся простоту оформления, получить инвалидность при сколиозе не очень просто.
Получить инвалидность болеющему сколиозом человеку вполне реально, но для этого необходимо собрать все нужные документы и подтвердить во время комиссии в том, что болезнь не отступает даже при соблюдении назначаемой врачом терапии.
1. Сбор документов
На первом этапе необходимо посетить лечащего врача и изложить ему все имеющиеся жалобы. Не нужно молчать о дискомфорте или недомоганиях – все симптомы впоследствии будут рассмотрены во время прохождения комиссии.
На этом же этапе следует изучить личную амбулаторную карту пациента. Она должна быть достаточно полной и отражать динамику течения недуга. Врачи, присутствующие на комиссии, заинтересуются, как чувствовал себя больной начиная с первого обращения в поликлинику и до момента, когда подал заявление на медико-социальную экспертизу.
Амбулаторная карта пациента
Чтобы подтвердить диагноз, а также выявить возможные сопутствующие заболевания позвоночника, необходимо пройти ряд медицинских процедур и исследований. Сначала больного поверхностно осматривает лечащий врач, пальпирует область позвоночного столба и назначает прохождение функциональных тестов, среди которых:
- сдача крови на биохимию и общий анализ;
- сдача мочи;
- миелография пораженного болезнью участка;
- визуализирующая диагностика;
- спирометрия для исследования сохранности функций легких;
- ЭКГ.
Использование КТ-миелографии
Визуализирующая диагностика может выполняться с помощью рентгенографии (комиссию будут интересовать боковая и прямая проекции без контрастного вещества), магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. К последнему варианту прибегают чаще всего, поскольку этот диагностический метод точен, информативен, не очень дорогостоящий и позволяет хорошо исследовать позвоночные структуры.
Когда обследования пройдены, нужно получить заключения от врачей нескольких специализаций: невропатолога, пульмонолога и кардиолога.
Они прилагают к итоговому заключению личную программу реабилитации, которая составляется специально с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.
После этого можно переходить к обращению за медико-социальной экспертизой. Проводит ее обычно государственное бюро медико-социальной экспертизы.
На комиссию необходимо предоставить все собранные документы, относящиеся к недугу. Цель медико-социальной комиссии – удостовериться, что обратившийся за инвалидностью:
- соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом;
- не предоставил ложную информацию о своем здоровье.
Как проводится медико-социальная экспертиза
Сам пациент не присутствует при вынесении решения.