Как определить остеохондроз — основные методы диагностики

Остеохондроз считается распространённым заболеванием, которое преимущественно возникает у людей в возрасте больше 40 лет.

При этом патология может появиться и у более молодых граждан, если у них имеются проблемы со здоровьем. Нередко именно неправильный образ жизни приводит к появлению болезни.

При этом важно понимать, что при первых же симптомах следует обращаться к врачу.

Обязательно потребуется диагностика остеохондроза, потому как она позволит выявить точное заболевание, а также определить его стадию развития. После проведённых обследований врач сможет назначить точное лечение, которое позволит замедлить развитие болезни и улучшить состояние человека.

Основные симптомы

Остеохондроз – это болезнь, при которой появляются дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Они меняют свою структуру, из-за чего человек может отмечать у себя негативные симптомы.

В частности его будет тревожить болевой синдром, который появляется по причине ухудшения состояния позвоночника.

Поначалу боль слабая и наблюдается только в одном месте, но со временем они усиливается и распространяется на другие части тела.

Если человек вовремя не начинает лечение, тогда он может столкнуться с осложнениями заболевания. Крайне важно позаботиться о том, чтобы вовремя пройти диагностику остеохондроза, потому как он позволит определить точный недуг и в целом оценить состояние проблемной области. Главные признаки:

• Боль. Как уже говорилось, она обязательно присутствует при остеохондрозе. При этом она может быть не только в области спины и шеи, но ещё и распространяться на руки, ноги, а также голову. Из-за этого люди могут подозревать иные отклонения, допустим, мигрень или болезни сердца.
• Скованность движений. Человеку становится значительно сложнее двигать своим корпусом. Ему тяжело наклоняться и выполнять повороты. Многое зависит от того, какой именно отдел позвоночника был затронут. Например, если проблема кроется в шейном отделе, тогда становится трудно поворачивать голову.

• Онемение конечностей. У человека может снижаться чувствительность рук или ног. Поначалу она проявляется временно, но со временем может обрести постоянный характер.
• Проблемы со зрением и слухом. Чаще всего они возникают, если был затронут шейный отдел. Стоит вовремя начать терапию, потому как подобные нарушения могут обрести постоянный характер.
• Головокружения и проблемы с координацией. Как правило, это говорит о том, что у человека имеется нарушение мозгового кровоснабжения. Такое состояние считается опасным, потому как приводит к инфаркту и инсульту. Пациенту можно посоветовать позаботиться об улучшении кровотока, если не хочется значительно усугубить своё состояние здоровья.

Если возникли подобные признаки, тогда обязательно должна быть проведена диагностика остеохондроза. Для этого обязательно нужно посетить специалиста, потому как только он сможет поставить точный диагноз. Не нужно ждать, пока самочувствие значительно ухудшится. Своевременно принятые меры являются залогом скорейшего выздоровления.

Сбор анамнеза

Как только человек явится на диагностику грудного остеохондроза либо иного вида болезни, специалист обязательно проведёт беседу. Это нужно для того, чтобы понять, какие симптомы тревожат конкретного человека, а также узнать о причинах, их спровоцировавших.

Врач обязательно выслушает жалобы, и человеку предстоит рассказать, какие негативные признаки наблюдаются. Следует подробно описать, в каком месте локализуется боль, в какое время симптомы обостряются, а также есть ли другие нарушения.

Обязательно следует уточнить, как давно наблюдается подобная проблема, и в каких ситуациях негативные признаки становятся сильнее. Пациент должен попытаться вспомнить, после чего у него возникли проблемы со здоровьем, а также подумать, что именно их могло спровоцировать.

Следует уточнить и другие моменты во время беседы с врачом.

Нужно сказать, проводилось ли какое-либо лечение, имеются ли другие болезни, а также вспомнить, не тревожил ли остеохондроз близких родственников. Если имелись травмы спины либо шеи, то о них стоит обязательно упомянуть.

Всё это поможет составить более полную картину заболевания и понять, что именно происходит с человеком.

Дополнительно врач захочет узнать интересующую его информацию. Он уточнит, в каких условиях проживает гражданин, связана ли его работа с тяжёлым физическим трудом, а также есть ли у него вредные привычки.

Вполне возможно, что человек сам спровоцировал появление болезни из-за того, что допускал появление негативных факторов.

Именно поэтому врачу крайне важно понять, из-за чего именно появилась и развивается патология.

Физиологический осмотр

Врач точно знает, как определить остеохондроз, и для этого он проведёт физиологический осмотр. Он должен быть осуществлён ещё до того момента, как человека направят на исследования. Даже обычный осмотр может дать немало информации о состоянии здоровья. Именно поэтому специалисты никогда не пропускают данный этап.

Обязательно оценивается естественное положение тела человека, его походка и движения. Осматривается кожа для выявления покраснения, сыпи и шелушения. Также важно посмотреть, симметричны ли участки здоровой и больной сторон.

Непременно человека попросят выполнять определённые движения, и это нужно для того,  чтобы понять, присутствует ли скованность, а также в каком отделе она сконцентрирована. Необходимо будет сделать наклоны, круговые движения телом, повороты.

Врач сам скажет, что именно необходимо от человека.

Обязательно будет выполняться пальпация, то есть, врач будет прощупывать проблемные области. Это нужно для того, чтобы понять, в каких местах возникает боль. Также с помощью пальпации можно понять, имеется ли мышечный спазм, отёки, а также болезненные уплотнения. Если будут глубокие прощупывания, тогда получится понять, насколько хороший тонус у мышц.

Специалисты при диагностике остеохондроза выполняют простукивания. Для этого используется специальный молоточек либо палец, подобная процедура позволяет определить, в каком направлении распространяется боль.

Может дополнительно выполняться покалывание иголочкой с целью понять, нарушена ли чувствительность кожи. Если наблюдается онемение конечностей, тогда удаётся определить, насколько хорошо человек может ощущать боль.

Как итог, врачу будет примерно понятно, что именно происходит с конкретным человеком. Но на этом диагностика шейного остеохондроза не закончится, потому как важно подтвердить диагноз с помощью специальных снимков.

Человека направят на дополнительные обследования, причём только врач определяет, что именно потребуется в конкретной ситуации. Уже после этого будет сделан вывод по поводу состояния пациента, а затем удастся назначить правильное лечение.

Рентгенография

Данная процедура хорошо позволяет изучить каждый отдел позвоночника, потому как его можно будет увидеть на снимках.

Кадры выполняются в двух косных проекциях, а при необходимости может потребоваться функциональная рентгенограмма. При ней человек должен будет находиться в согнутом положении либо выполнять наклоны.

Опять же, только врач сможет точно сказать, какой именно вид рентгена необходим.

В некоторых случаях могут использовать контрастное вещество для введения в позвоночный канал либо в артерию. Также вещество могут использовать для межпозвоночного диска или самого позвоночника.

В этом случае удастся получить значительно больше информации о состоянии человека, поэтому диагностика поясничного остеохондроза принесёт больше результатов.

Рентген нужно делать для того, чтобы можно было оценить подвижность позвонков, выявить их смещение, найти отложение солей.

Вполне возможно, что у человека образовались остеофиты, ими выступают краевые разрастания на межпозвонковых дисках.

Также важно увидеть, имеется ли краевый склероз. Как итог, можно будет сделать наиболее точный вывод по поводу состояния пациента. Именно по этой причине врачи не отказываются от рентгена, хотя его нельзя назвать полезным для организма.

Компьютерная томография и МРТ

Компьютерная томография часто используется для диагностики остеохондроза шейного отдела. Данное исследование считается информативным и при этом достаточно безопасным. Будут проводиться снимки одного или двух сегментов позвоночника, на которых можно будет рассмотреть даже сосуды, мягкие ткани и связки.

Стоит отметить, что данное исследование позволяет обнаружить сдавление нервных окончаний, разрывы контуров диска, а также изменения в оболочке мозга. Это исследование является отличным дополнением к рентгенографии, поэтому нередко без него диагностика грудного остеохондроза не обходится.

Магнитно-резонансная томография тоже считается достаточно информативным исследованием, которое является полезным при патологиях позвоночника. Метод позволяет с разных сторон рассмотреть состояние шеи и определить наличие отклонений. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она не влияет негативно на организм.

При этом на магнитно-резонансную томографию не отправляют тех людей, у которых имеются психические расстройства, слишком большой вес, а также граждан, пребывающих в неадекватном состоянии.

Если женщина беременна, тогда в первый триместр лучше воздержаться от данной процедуры. Дело в том, что на данный момент плохо изучено то, как магнитные волны влияют на зарождающийся плод.

В целом по итогам КТ и МРТ удаётся достаточно точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Получается в целом оценить состояние человека, а также убедиться в отсутствии других проблем со здоровьем. Крайне важно во время диагностики понять, чем именно были вызваны негативные симптомы. Для этого обязательно требуется исключить тот факт, что имеются другие болезни.

Лечение и профилактика

Разобравшись с тем, как определить остеохондроз шейного отдела и других областей, важно понять принцип терапии. В целом лечение не сильно зависит от того, грудной у человека недуг или поясничный. Врач обязательно назначит комплексные меры, которые позволят улучшить самочувствие.

Человеку непременно прописываются следующие медикаменты:

• Противовоспалительные средства. Они положительно сказываются на состоянии человека при остеохондрозе. При этом подобные препараты снимают боль и улучшают самочувствие. Использовать можно, к примеру, Ибупрофен и Нимесил.
• При сильном болевом синдроме прописываются анальгетики. Они нужны для того, чтобы избавить пациента от ярких болезненных ощущений. К примеру, назначается Анальгин, если не будет противопоказаний.
• Потребуется нормализовать мышечный тонус, а также устранить спазм. Для этого тоже прописываются специальные препараты.
• Хондропротекторы улучшают хрящевую ткань и в целом нормализуют состояние позвоночника.

Дополнительно врач может назначить различные мази, которые снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Конечно, они не могут быть единственным методом терапии, но служат хорошим дополнением.

Пациента часто направляют на лечебный массаж, а также рекомендуют ему специальную гимнастику. Всё это нужно для того, чтобы снять спазм мышц, устранить ощущение скованности и убрать боль. При этом подобные процедуры важно проводить с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние организма.

Народные средства являются дополнением к основным методам терапии. Может потребоваться принимать специальные отвары, делать компрессы, а также использовать горячие ванны с травами. Естественно, перед использованием народных рецептов потребуется диагностировать болезнь и убедиться в том, что подобное лечение не сделает человеку хуже.

Что касается профилактики, то тут всё довольно просто. Нужно начать правильно питаться, избавиться от вредных привычек и стараться больше двигаться. Если человек вынужден вести пассивный образ жизни, тогда ему стоит чаще разминаться и хотя бы вечером совершать пешие прогулки. Если появляются негативные симптомы, то стоит сразу задаться вопросом, как определить грудной или шейный остеохондроз. Безусловно, для этого важно будет обратиться к доктору, причём сделать это нужно как можно раньше. Только после профессионального обследования удастся однозначно понять, какой именно недуг привёл к ухудшению самочувствия.  После этого можно будет начать лечение и приостановить развитие патологии.

Методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей.

Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза.

Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

• Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
• Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
• Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
• Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
• Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

• Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
• Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
• Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
• Ограничение подвижности конечностей.
• Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
• Ухудшение зрения.
• Головокружения, вплоть до потери сознания.
• Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

• Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
• Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
• Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
• Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
• Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

• Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Беременность, грудное вскармливание.
• Дети до 14 лет.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

• клаустрофобия;
• кардиостимулятор у больного;
• беременность;
• дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

• Сильные головные боли.
• Головокружения.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Обмороки.
• Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
• Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Онемение конечностей.
• Слуховые галлюцинации.
• Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
• Тахикардия.
• Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве.

Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа.

Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

 Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть.

В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности.

Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей.

Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа.

Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1

Диагностика остеохондроза: методы исследования и возникающие трудности

Диагностика остеохондроза – важный и достаточно сложный процесс, т.к. позвоночные боли могут быть вызваны заболеваниями, не имеющим к нему отношения. Остеохондроз проявляется многочисленными симптомами, и это нередко серьезно затрудняет постановку диагноза. Истинную причину дискомфорта можно установить лишь путем тщательного исследования

Вопрос, как определить остеохондроз, должен решать специалист, подбирая подходящие конкретному случаю методы исследования и назначая последующее лечение.

Признаки остеохондроза

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

• болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
• головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
• болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
• подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
• сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
• не поддающемуся лечению гастрите;
• беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

Сбор анамнеза

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:
область сосредоточения боли;

• степень выраженности и длительность болевых ощущений;
• обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
• что помогает избавиться от дискомфорта;
• как давно начали появляться боли;
• проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
• когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Осмотр

Физиологическое обследование включает в себя:

• оценку походки пациента, положение тела во время движения;
• исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
• сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
• оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Рентгенография

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

• чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
• сдвиг позвонков;
• солевые отложения;
• уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
• наросты (остеофиты) на позвонках;
• уплотнения вокруг пораженных дисков.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Магнитно-резонансная томография

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Лабораторная диагностика

Полная картина болезни невозможна без лабораторных методов диагностики. Пациенту выполняются анализы крови и иных биоматериалов. Лабораторные признаками остеохондроза являются сниженные показатели кальция и повышение скорости оседания эритроцитов.

Дифференциальная диагностика

Целью дифференциальной диагностики является последовательное исключение из подозрений определенных заболеваний со схожими остеохондрозу симптомами. Это может достигаться методами УЗИ, кардиограммы, электроэнцефалографии, эндоскопии и другими. Остеохондроз позвоночника дифференцируют со следующими группами болезней:

• аномалии в развитии позвоночника, опухоли, травмы, воспаления. Вариантов подобных патологий может быть очень много, например, врожденный дополнительный отросток или срастание позвонков, смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, остеомиелит и другие;

• заболевания опорно-двигательного аппарата (например, коксартроз, ноги разной длины, мышечные спазмы, воспаления мышц и др.);

• не связанные с позвоночником болезни внутренних органов, такие как ишемия сердца, язва желудка, воспаление придатков, панкреатиты и другие;

• неврозы, сопровождающиеся мигрирующими болями на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, перепадов настроения.

Особое значение дифференциальная диагностика принимает при остеохондрозе грудного отдела.

У него множество симптомов, среди которых боль в грудной клетке и под ребрами, ниже лопаток, онемение в животе и в нижних конечностей, снижение потенции у мужчин.

Его часто можно ошибочно принять за воспаление желчного пузыря, за ишемическую болезнь сердца, пневмонию или другие заболевания. За это остеохондроз грудного отдела прозвали «хамелеоном».

Особенности обследования пациентов с шейным остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима.

Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

• хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
• боли в затылке, тяжесть;
• немеющие руки и плечи;
• мышечные напряжения в шее;
• головокружение, потемнения в глазах;
• нарушенная координация;
• проблемы со слухом и зрением.

• Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.
• Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.
• Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

• шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;

• корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;

• компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний.

Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями. Это может служить причиной неправильного диагноза и ошибочного лечения.

Поэтому обследованиям на предмет остеохондроза следует уделять самое пристальное внимание.

Диагностика остеохондроза

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Случаи, когда стоит заподозрить остеохондроз, обратиться к врачу для проведения обследования:

• Боли в шее, спине становятся интенсивными при увеличении нагрузки, проходят после кратковременного отдыха;
• Беспричинные головокружения;
• Ощущение мурашек в руках, ногах;
• Чувство сдавливания в области грудной клетки, становится трудно, больно дышать;
• Боль в нижней части спины с переходом на нижние конечности;
• Боль под лопаткой, под мышкой, иногда с переходом на руку;
• Гастрит, не проходящий после длительного лечения;
• Боли в ухе, челюсти при отсутствии воспалительных процессов в соответствующих органах.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Методы исследования позвоночника на наличие остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований.

Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела, назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника.

Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза:

1. Рентгенография. Исследование позвоночника с помощью рентгена позволяет определить высоту межпозвоночных дисков, изменения в строении позвонков, наличие или отсутствие костных наростов на теле сегментов шейного отдела позвоночника, изменение размеров отверстий между основаниями позвонков. Снимки делаются в двух позициях: прямая проекция (пациент лежит на спине), боковая позиция (пациент лежит на боку). Два вида снимков позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие изменений в строении, функционировании позвоночника. Иногда делаются рентгеновские снимки в функциональных позициях – с опущенной нижней челюстью.
2. Томография. Существует два вида томографии, применяющиеся в диагностике остеохондроза шейного отдела – магнитно-резонансная, компьютерная. Первая – более точная, достоверная, потому что полученные снимки позвоночника, прилегающих к нему кровеносных сосудов и нервных волокон не заслонены другими органами. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить местонахождение затронутых патологическими изменениями сегментов, наличие или отсутствие грыж, сдавливание нервных корешков, другое. Второй способ помогает определить наличие протрузий, грыж. Способ используется после проведения исследований с помощью рентгена для установления точных данных о наличии изменений.
3. Лабораторные исследования. Для составления полной картины заболевания назначается проведение анализов крови, других биологических материалов. Остеохондроз изменяет состав крови. Врачам на основе данных, полученных при проведении биохимического, общего анализа не трудно определить, есть у пациента проблема с позвоночником, или она вызвана другим заболеванием. Внимание уделяется уровню кальция в крови, скорости оседания эритроцитов. Направление в лабораторию для проведения исследований крови выдаётся врачом в день обращения, на основе анализов принимается решение о дальнейшем обследовании с помощью специальной аппаратуры.
4. Дифференциальная диагностика остеохондроза включает спектр исследований организма с целью исключить патологию со стороны систем органов – пищеварение, нервная система, кровообращение. Суть метода – исключение наличия сопутствующих заболеваний, симптомы которых напоминают остеохондроз. Поэтапное применение видов исследования (кардиограмма, ультразвуковое обследование внутренних органов, электроэнцефалография, эндоскопическое обследование органов пищеварения) позволят исключить или подтвердить наличие заболеваний внутренних органов, систем.

Заболевания, с которыми чаще дифференцируют остеохондроз позвоночника:

• Неправильное развитие позвоночника при отсутствии изменений межпозвоночных хрящевых дисков – онкологические образования на позвоночнике, последствия травм, не вызвавших нарушения целостности хрящевых тканей, дистрофические заболевания, воспалительные процессы;
• Патология бедренного сустава, перемежающая хромота;
• Заболевания внутренних органов – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты на внутренних органах, гастрит, язвенная болезнь желудка, стенокардия, другие заболевания сердца;
• Патологические нарушения нервной системы;

Дифференциальный диагноз остеохондроза – точный, достоверный. Исследование выявляет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Иногда для постановки точного диагноза с помощью дифференциальной диагностики уходит много времени. Это определяется профессионализмом врача, присутствием в клинике базы для проведения полноценных исследований.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Диагностика, лечение остеохондроза связаны. От поставленного диагноза по результатам исследований зависит выбор продолжительности, способа лечения. Выявление сопутствующих заболеваний поможет выявить противопоказания на лекарственные средства. В этом заключается важность постановки правильного диагноза.

Полного избавления от заболевания достигнуть не удаётся. Даже после оперативного вмешательства больному стоит соблюдать правила, которые качественно изменят состояние позвоночника, но не приведут к полному исцелению.

Правильное питание, режим дня способствует усвоению веществ, необходимых для поддержания хрящевых тканей в позвоночнике, что предотвращает дальнейшее изменение в строении костей позвоночника.

Физическая активность, массажи, физиопроцедуры способствуют лучшему кровообращению в организме. В результате улучшается состояние мышц, выполняющих роль корсета, поддерживающего спину в правильном положении.

Регулярный приём лекарственных препаратов снимает боль, напряжение в мышцах, уменьшает воспалительные процессы. Комплексный подход облегчит страдания пациента при остеохондрозе шейного отдела.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу