Ксефокам - инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Развитие заболеваний в организме человека часто сопровождаются проявлением болевого синдрома.

В большинстве случаев лекарственные препараты имеют направленное действие, однако медикаменты нового поколения оказывают комплексное влияние на организм, предотвращая развитие воспалительного процесса и купируя боль.

В список эффективных нестероидных противовоспалительных средств входит препарат Ксефокам, а так же его близкие аналоги.

Характеристика Ксефокама

Лекарственное средство с противовоспалительным и обезболивающим действием – Ксефокам относится к нестероидной группе медикаментов.

Механизм действия препарата Ксефокама основан на влиянии активного вещества на протекание патологического процесса. Действующим компонентом является лорноксикам.

Производители выпускают лекарство в таблетированной форме (4 мг. или 8 мг. – РАПИД). Так же в аптеке можно приобрести Ксефокам уколы в виде лиофилизата для разведения инъекции.

Инструкция к таблеткам Ксефокам рекомендует прием лекарства при комплексной терапии:

остеоартроза;
артрита ревматоидного.

Отзывы о препарате подтверждают, что медикамент хорошо помогает при болезненных ощущениях:

после проведенного хирургического вмешательства;
после в посттравматический период;
при люмбоишиалгии;
при альгодисменорреи.

Таблетки Ксефокам противопоказаны пациентам со следующими показаниями:

аллергическая реакция на компоненты состава;
внутренние кровотечения;
пептическая язва;
почечная/печеночная недостаточность;
тромбоцитопения;
беременность;
недостаточность сердца;
грудное кормление;
гиповолемия;
детский возраст.

Проявление побочной реакции на Ксефокам встречается редко. Причиной становится — присутствие у пациента указанных противопоказаний, передозировка, индивидуальная непереносимость или лекарственное невзаимодействие.

Симптоматика побочного действия Ксефокама:

нарушение функциональности ЖКТ;
кровотечение различного характера;
аллергическая реакция;
отечность;
набор веса;
шум в ушах.

Стоимость Ксефокама в ампулах – от 450 рублей; таблетки – от 200 рублей.

Препараты аналогичного действия

Аналоги Ксефокам должны назначаться лечащим врачом, который на основе общей клинической картины и причин замены медикамента подберет наиболее эффективное лекарственное средство, заменяющее оригинал.
Ксефокам и его аналоги относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускающихся в аптеках по рецепту врача.
Достаточно часто пациенты интересуются у специалистов аналогами лекарства Ксефокам в связи с его стоимостью.
Более дешевые препараты – аналоги:

Лорноксикам;
Мелоксикам;
Мидокалм;
Амелотекс.

Цена на заменители относительно дешевле, однако, согласно отзывам – Ксефокам лучше других медикаментов справляется с болевым синдромом и оказывает сильное противовоспалительное действие.

Лорноксикам

Аналгетик Лорноксикам с противовоспалительным действием – прямой аналог Ксефокама. Препарат предназначен для устранения болевых ощущений и одновременного снижения активности патологического процесса, ставшего причиной возникновения боли.

В основе состава Лорноксикама, так же как и Ксефокама, находится лорноксикам. Выпускается медикамент — в таблетках.

Показания к применению таблетированного аналога Ксефокама:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
посттравматический синдром;
послеоперационный период;
остеохондроз;
зубные и менструальные боли;
болезнь Бехтерева;
красная волчанка;
ишиалгия.

Аналог Ксефокама – Лорноксикам противопоказан при прогрессивности:

язвенной болезни органов ЖКТ;
аллергии на любые составляющие препарата;
тромбоцитопении;
сердечная или почечная недостаточность;
кровотечения в желудке, либо кишечнике;
бронхиальной астмы;
артериальной гипертензии.

Так же дешевый заменитель не рекомендован в лактационный период, во время беременности и детям до достижения 18 лет.

В редких случаях, при появлении побочного эффекта у пациента отмечаются симптомы:

кровотечение из носа, десен и т. д;
внутреннее кровотечение в области ЖКТ;
расстройство работы желудка/кишечника;
аллергия;
отеки;
резкое изменение массы тела.

Цена на препарат значительно дешевле. Аналог Лорноксикам имеет стоимость – от 100 рублей.

Мелоксикам

Рассматривая аналоги Ксефокама по более низкой цене, можно выделить дешевый препарат Мелоксикам, которым можно заменить оригинальное лекарственное средство. Однако, цена на медикамент зависит от формы выпуска.

Производится Мелоксикам с одноименным действующим компонентом в виде:

суппозиториев;
таблеток;
ампульного раствора.

Несмотря на разный состав, аналог имеет схожие с Ксефокамом показания:

спондилоартрит анкилозирующий;
артрит ревматоидного типа;
воспаление суставов разного характера;
болевой синдром при менструации;
зубная боль.

Дешевое лекарство не прописывается врачом пациентам, страдающим от патологий:

печени;
почек;
сердца;
кровеносной системы.

Так же таблетки не рекомендованы:

при язвенном поражении стенок органов ЖКТ;
в период беременности;
при аллергии на компоненты состава;
в возрасте до 18 лет;
при грудном кормлении ребенка.

Ректальные свечи не используют при воспалении анального отверстия или прямой кишки.

При нарушении указаний инструкции по применению или при индивидуальной реакции на состав лекарства возможен побочный эффект:

желудочно-кишечные кровотечения;
мигрени;
аллергия.

Отзывы о препарате в большинстве положительные, но лучше применять его только по назначению специалиста.

Стоимость Мелоксикама в среднем составляет 100 рублей.

Мидокалм

Производитель выпускает дешевый аналог Ксефокама в таблетированной форме. В одной таблетке содержится 50/150 мг. толперизона (международное название Мидокалма).

Более дешевый аналог Ксефокама назначается врачом при появлении:

спазмов мускулатуры при поражении центральной – нервной системы;
патологий костно-мышечной системы;
парализация мышц;
болезнь желчного пузыря;
болевые ощущения при геморрое или менструальном цикле;
повышенный тонус матки при беременности;
почечные колики.

Помимо основных показаний дешевые миорелаксанты рекомендуются:

в первый период после операции;
при облитерирующем поражении и иннервации сосудов;
после инсульта;
при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к препарату – аналогу Ксефокама:

детский возраст до года;
миастения;
непереносимость составляющих лекарства;
судорожные приступы;
болезнь Паркинсона;
недостаточность почечная, либо печеночная;
эпилепсия;
наркотическая зависимость;
психические расстройства;

Пациенты, принимающие Мидокалм, оставляют о препарате положительные отзывы. Многие больные считают, что данный медикамент один из самых эффективных среди дешевых препаратов группы миорелаксантов. Помимо широкого спектра действия, преимуществом дешевого аналога Ксефокама является незначительный список противопоказаний:

системные нарушения;
кожные проявления;
реакция подкожной клетчатки;
нервные расстройства;
дисфункция пищеварительного тракта.

Цена за препарат Мидокалм – от 300 рублей.

Амелотекс

Аналог Ксефокама – Амелотекс, так же как и оригинал является противовоспалительным средством нестероидной группы лекарств.

Дешевый препарат Амелотекс производится в лекарственной форме: таблетки, наружный гель, ректальные свечи и внутримышечный раствор. В основе аналога Ксефокама вещество – мелоксикам.

Показания к препарату в форме свечей и таблеток:

спондилоартрит анкилозирующий;
артрит ревматоидного типа;
прогрессирующий остеоартроз.

Дешевый аналог Ксефокама в растворе рекомендуется для лечения воспалительно-дегенеративных патологических процессов, протекающих в суставах, вызывающих болевой синдром. Гель назначается при сильно выраженных болезненных ощущениях при остеоартрозе.

Заменяя Ксефокам на Амелотекс, следует учитывать, что препарат имеет противопоказания:
таблетки/суппозитории: шунтирование аортокоронарное, воспаление кишечника, гиперкалимия, кровотечение разного характера, язвенные поражения внутренних органов, почечная или печеночная недостаточность, патологии сердца, астма бронхиальная, возрастная категория до 15 лет, беременность или лактация, непереносимость веществ входящих в состав.
Заменитель Ксефокама может спровоцировать побочный эффект:

слабость;
мигрень;
аллергия;
расстройство ЖКТ;
спазмы бронхов;
отеки;
проблемы со зрением;
повышение артериального давления;
анемия;
боль и жжение (при введении инъекции).

В аптеках стоимость Амелотекса – 150 рублей.

Заключение

При необходимости замены Ксефокама РАПИД на аналоги, можно приобрести препарат подешевле. Однако, не следует ориентироваться исключительно на стоимость медикамента, но и все особенности его воздействия на организм.

Инструкция по использованию таблеток Ксефокам, описание, цена, отзывы

Активным компонентом лекарства является лорноксикам. Анальгетический эффект Ксефокама не имеет наркологического действия. Медикамент не оказывает опиатоподобное воздействие на ЦНС, не угнетает дыхание, не формирует лекарственной зависимости.

Форма выпуска и состав

Таблетки Ксефокам выпускаются в стеклянном флаконе по 250 таблеток или в блистерах по 10 или 120 таблеток. Блистеры или флакон помещены в картонную коробку. Таблетки Ксефокам расфасованы в блистеры по 4 и8 мг. В состав лекарства входят:

Действующее вещество – лорноксикам;
Лактоза;
Диоксид титана;
Тальк;
Целлюлоза;
Повидон;
Кроскармеллоза натрия;
Стеарат магния.

Хранить таблетки следует в сухом, защищенном от естественного света месте в течение 3 лет со дня выпуска.

Действие

Ксефокам является сильным обезболивающим и противовоспалительным медикаментом. Процесс обезболивания обусловлен угнетением синтеза простагландинов.

После приема таблеток происходит всасывание в ЖКТ в период около получасов. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90 – 100%. Компонент появляется в плазме в неизменной форме (в основном) и в меньшей мере – в форме гидроксилированного метаболита, который не имеет фармакологическую активность.

Через 4 часа в крови снижается концентрация активного вещества. Средство выводится с мочой и в большей степени с желчью. У пациентов пожилого возраста, а также у больных с почечной или печеночной недостаточностью не регистрированы существенные изменения фармакокинетики лорноксикама.

Сфера использования

Ксефокам применяют для кратковременной обезболивающей терапии.

Артритах;
Остеопорозе;
Болевом синдроме;
Подагре;
Постоперационных болях;
Суставном синдроме;
Острых приступах люмбаго/ ишиалгии;
Миалгии.

А также при боли разной локализации и этиологии:

Травматической и ожоговой;
Зубной и менструальной;
Мигрозной и мышечной;
Позвоночной области;
Неврологического характера;
Головных болей;
Онкологии;
Ишиасе и люмбаго;
Бурсите;
Спондилоартрите;
Тендовагините.

Результативно используется для лечения воспалительных и дегенеративно — ревматических заболеваний.

Противопоказания

Также не рекомендуется прием средства, когда наблюдаются следующие заболевания и физиологические состояния:

Геморрагический диатез;
Сбои в процессе сворачивания крови;
Обостренные язвенные патологии;
Язвенный колит неспецифического характера;
Выраженные функциональные нарушения функции печени;
Сбои деятельности почек разной степени (уровень сывороточного креатина больше 300 мкмоль/л);
Обезвоживание;
Инсульты головного мозга (как предполагаемое, так и установленное);
Бронхиальная астма;
Патологии сердечно – сосудистой системы;
Нехватка глюкозы – 6 – фосфат дегидрогеназы;
Проблемы со слуховым аппаратом;
Беременность и период кормления грудью;
Возрастная группа. Несовершенолетным прием не рекомендуется;
Артериальная гипертензия и анемия.

Больным с сахарным диабетом следует с осторожностью принимать таблетки Ксефокам, только после врачебной консультации и обследования.

Побочные явления

Ксефокам может стать причиной возникновения ряда негативных реакций со стороны организма.

Проблемы с пищеварительным трактом и печенью:

Болевые ощущения в животе;
Понос;
Диспепсия;
Тошнота и рвота;
Метеоризм (редко);
Чувство сухости во рту;
Гастрит;
Эзофагит;
Образование пептических язв;
Кровотечения в пищеварительном тракте (ректальное кровотечение);
Стоматит;
Глоссит;
Колит;
Дисфагия;
Гепатит;
Панкреатит;
Нарушения печеночной деятельности.

Аллергические выявления:

Высыпания на кожном покрове;
Повышенная чувствительность к компонентам средства, сопровождающаяся затрудненным дыханием, учащением пульса, спазмом бронхов;
Синдром Стивенса – Джонсона;
Эксфолиативный дерматит;
Ангиит;
Аллергический ринит;
Лимфаденопатия.

Патологические проявления ЦНС:

Головные боли, сопровождающиеся головокружением;
Повышенная эмоциональная чувствительность;
Шум в ушах, нарушение слуха и зрения, конъюнктивиты;
Дизартрия;
Проявление синкопальных состоянии;
Асептический менингит.

В случае передозировки побочные явления выражаются усиленным образом. Когда наблюдается симптоматика, характерная для передозировки, назначают симптоматическое лечение. Для снижения всасывания Ксефокама советуется прием активированного угля.

Инструкция по использованию и дозировка

Применение таблеток Ксефокам нужно производить только после еды, запивая их большим количеством воды. Суточная доза приема лекарства определяется в индивидуальном порядке. Максимальная доза за день при пероральном использовании составляет 16 мг.

Для больных с недостаточным весом или после тяжелой хирургии наивысшая доза Ксефокма составляет 12 мг в день.

При резко выраженном болевом синдроме суточный прием назначается от 8мг до 16 мг. Можно такую дозу разделить на определенные части и распределить равномерно в течение сутки.

При ревматических заболеваниях назначают 12 мг Ксефокама трижды или дважды в день.

В случае когда у больного имеются проблемы с ЖКТ, с печенью или почками – ежедневная доза выбирается с учетом такого факта и не превышает 12 мг.

Препарат Ксефокам запрещается использовать в 3 – м триместре беременности и в лактационный период. Частицы Ксефокама могут проникать в материнское молоко и передаваться малышу. Если употребление средства необходимо, в период лечения прекращают кормление грудью.

Ксефокам не допускается употреблять с целью лечения пациентов до 17 лет.

С целью снижения вероятности развития негативных реакций со стороны ЖКТ, Ксефокам нужно применять в минимальных дозах, как можно более коротким циклом лечения.

Взаимодействия с другими препаратами

При совместном применении Ксефокама в таблетках с другими лекарственными средствами регистрируются определенные проявления. При использовании препарата совместно с:

Антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов или цефамандолом фиксируется повышение риска кровотечения;
Производными сульфанилмочевины усиливается гипогликемическое воздействие этих средств;
Другими НПВС или глюкокортикоидам появляется риск развития негативной реакции со стороны ЖКТ;
Диуретиками – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие;
Бета – адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинопревращающего фермента наблюдается снижение их гипотензивного воздействия;
Фибринолитиков – усиливается результат после их приема;
Кортикотропином, лекарствами с содержанием калия – повышают вероятность появления патологических явлений ЖКТ;
Солями лития, Метотрексатом в крови фиксируется недопустимая концентрация лития/метотрексата;
Дигоксином снижается почечный клиренс диоксина.

Не рекомендуется использование спиртных напитков во избежание негативных проявлений в деятельности ЖКТ.

Специальные указания при применении Ксефокам

Снизить вероятность развития язвенной болезни вследствие травмирования слизистой желудка можно путем употребления в профилактических целях ингибиторов протонной помпы.
Когда у пациента регистрируется кровотечение из ЖКТ, использование медикамента срочно отменяют.

Использование Ксефокама прекращают также, когда регистрируются симптомы поражения печени:

Желтушность склеры и кожи;
Рвота с желчью;
Изменение биохимических показателей.

У пациентов со сбоями деятельности почек, особенно после восстановления стандартного ОЦК, нужно установить постоянный мониторинг работы почек.
Если медикамент Ксефокам необходимо принимать длительное время, важно держать под контролем показатели свертываемости крови и биохимические показатели функционирования почек и печени.
Пациентам после 65 лет, с артериальной гипертензией и излишним весом нужно в период курса лечения периодически проходить осмотры у лечащего врача.
Ксефокам не советуется использовать при непереносимости галактозы, спровоцированной генетическим фактором, лактазном дефиците или сбоях всасывания глюкозы – галактозы. Лорноксикам не рекомендуется употреблять женщинам в интервал времени, когда планируют зачатие ребенка.
В период приема рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, не выполнять работу, требующую максимальную концентрацию внимания.

Цена

Стоимость препарата Ксефокам в таблетках довольно доступная.

Драже (10 штук) 4мг стоит приблизительно 150 рублей, а 8мг – 230,

Ксефокам Рапид (12 штук) 8 мг стоит около 410 рублей.

Аналоги

Как заменяющие средства выделяют:

Веро – Пироксикам;
Лем;
Мелокс;
Мовалис;
Оксикамос;
Эксен – Сановель;
Тексамен.

Отзывы использующих

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Ксефокам, другим пользователям будет интересно:

Константин

Болею подагрическим артритом. Заболевание тяжелое, периодически повторяется. Протекает сильными болями, иногда они бывают невыносимыми. Для облегчения состояния и угнетения болей принимаю Ксефокам в таблетках.

Прием в таблетках выбрал, так как легче, да и результат неплохой. Обезболивает через полчаса и воспаление суставов постепенно отступает.

Побочные действия не были, врач рекомендовал использование, так как с почками и печенью все в порядке. Доволен результатом.

Валентина

Таблетки мне назначили для лечения остреоартроза. Заболевание дегенеративным образом изменил суставной хрящ на коленях. При малейших нагрузках были ужасные боли, затруднялась ходить.

После включения таблеток Ксефокама в комплексную терапию боль начала стихать, признаки воспалительного процесса стали меньше беспокоить.

Врач объяснил, что если будет необходимость хирургического вмешательства, препарат можно будет применять и для отстранения послеоперационных последствий в виде отеков и болей. Медикамент, проверенный временем, результативный, рекомендую!

Интересное видео:

Ксефокам (Лорноксикам)

Содержание страницы:
Таблица форм выпуска и цен
Ксефокам (Лорноксикам) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acabel, Artok, Flexilor, Hypodol, Lofecam, Lornica, Lorniz, Lornox, Lorsaid, Neucam, Telos, Xefo.
В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!
Все представители подкласса Оксикамов здесь .
Все ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Лорноксикам (Lornoxicam, код АТХ (ATC) M01AC05) :

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Ксефокам (Xefocam)	таблетки 4мг	10 и 30	Австрия и Дания, Никомед	за 10шт:104- (средняя 130) -219; за 30шт: 290- (средняя 358↘) -427	802↗
Ксефокам (Xefocam)	таблетки 8мг	10 и 30	Австрия и Дания, Никомед	за 10шт:171- (средняя 200↗) -245; за 30шт: 487- (средняя 571↗) — 665	671↘
Ксефокам (Xefocam)	порошок для инъекций 8мг	1 и 5	Австрия, Никомед	за 1 шт:156- (средняя 193) -288; за 5 шт: 533- (средняя 891) -891	790↗
Ксефокам Рапид (Xefocam Rapid)	таблетки улучшенной усваиваемости 8мг	6 и 12	Дания, Никомед	278- (средняя 356↗) -383	118↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Ксефокам (Лорноксикам) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС (нестороидное противовоспалительное средство).

Фармакологическое действие

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

В основе механизма действия лорноксикама лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Всасывание

Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. Cmax в плазме достигается примерно через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%.

Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и увеличивает Tmax до 2.3 ч.

Распределение
Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.
Метаболизм

Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам полностью метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9.

Выведение

T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

Показания к применению препарата КСЕФОКАМ

кратковременное лечение болевого синдрома различного генеза;
симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

Режим дозирования

При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза составляет 8-16 мг в сутки за 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг в сутки. Средняя доза составляет 8-16 мг в сутки в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.
Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.
Пациентам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций максимальная доза составляет 12 мг в сутки за 3 приема.
Для уменьшения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея, эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т.ч. с перфорацией и кровотечением), запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.
Дерматологические реакции: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: увеличение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.
Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

Противопоказания к применению препарата КСЕФОКАМ

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВС в анамнезе;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);
прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
гиповолемия или обезвоживание;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по применению у этой возрастной группы);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ (в анамнезе), почечной недостаточности средней степени тяжести, состояниях после хирургических вмешательств, ИБС, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК менее 60 мл/мин, язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, одновременно с пероральным применением ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), у пациентов старше 65 лет, при курении, алкоголизме.

Применение препарата КСЕФОКАМ при беременности и кормлении грудью

Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина > 300 мкмоль/л).

Особые указания

Риск ульцерогенного действия препарата можно уменьшить путем одновременного назначения ингибиторов протонового насоса.

В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры.

Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех пациентов с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому возможно увеличение времени кровотечения.

При применении препарата необходимо строго контролировать состояние пациентов, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Ксефокам (как и другие НПВС) может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.
Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов, одновременно получающих диуретики; одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.
При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов Ксефокама.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для уменьшения всасывания целесообразно назначение активированного угля сразу после приема Ксефокама, для профилактики поражения слизистой оболочки ЖКТ можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ксефокам с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

При одновременном применении препарата Ксефокам с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).
Ксефокам может уменьшать гипотензивные эффекты бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.
Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.
При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.
При одновременном применении с другими НПВС или ГКС повышается риск кровотечения из ЖКТ.
Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.
Ксефокам способен вызывать увеличение Cmax лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития.
Ксефокам повышает нефротоксичность циклоспорина.
Ксефокам способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
При одновременном применении Ксефокама с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
При одновременном применении Ксефокама с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Ксефокам: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ксефокам – это лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) с преимущественным анальгезирующим эффектом. Препарат назначают для быстрого купирования болевого синдрома легкой и умеренной интенсивности. Ксефокам противопоказан детям, беременным женщинам, в период лактации, больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Лекарственная форма

Ксефокам выпускается в виде лиофилизированного порошка желтого цвета для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат расфасован во флаконы из темного стекла емкостью 2 мл.

В ПВХ блистере 5 флаконов, в картонной коробке один блистер. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением. Лиофилизат растворяют водой для инъекций в объеме 2 мл.

Раствор имеет желтый цвет, прозрачный, без посторонних примесей.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – лорноксикам (8 мг в 1 флаконе). Препарат представляет собой НПВС с выраженным обезболивающим действием, слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Устранение болевого синдрома связано с нарушением синтеза простагландинов (медиаторов воспаления).

Вспомогательные вещества: динатрия эдитат, маннитол, трометамол. Дополнительные компоненты в составе препарата необходимы для создания удобной лекарственной формы для парентерального введения (путем инъекций).

Фармакологическая группа

Ксефокам относится к негормональным противовоспалительным средствам с выраженным анальгезирующим эффектом. Фармакологическая группа – НПВС, оксикамы. Кроме обезболивающего действия, препарат снижает воспаление в периферических тканях и нормализует температуру тела, но в значительной меньшей степени.

Фармакодинамика

Ксефокам оказывает болеутоляющий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в метаболизме простагландинов.

Вследствие этого нарушается чувствительность болевых рецепторов, улучшается микроциркуляция в участке воспаления, уменьшается проницаемость стенки мелких артерий.

Препарат не воздействует на опиоидные рецепторы, что предупреждает угнетение дыхания и развитие привыкания к лекарственному средству.

Лорноксикам обладает антиагрегационным действием – препятствует образованию тромбов, что увеличивает время кровотечения.

В результате нарушения синтеза простагландинов, препарат повышает риск образования язв слизистой оболочки пищеварительного тракта и развития внутреннего кровотечения.

В терапевтических дозах лорноксикам не изменяет жизненные показатели, такие как артериальное давление, частоту дыхания и пульса, температуру тела.

Фармакокинетика

После парентерального введения максимальную дозу лекарственного вещества в плазме крови фиксируют через 30-40 минут. Биодоступность лорноксикама достигает 98%. В крови препарат на 99% связывается с транспортными белками крови.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Лорноксикам на 60% накапливается в желчи и выводится с каловыми массами, на 30% покидает организм с мочой.

Показания к применению

Для взрослых

Ксефокам применяют для купирования болей низкой и средней степени интенсивности любой природы. Препарат назначают в послеоперационный период для купирования болевого синдрома.

Для детей

В любой период детского возраста лекарственное средство не назначают.

Для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода препарат не назначают.

Лорноксикам проникает через сосуды плаценты в ткани плода и способствует формированию пороков развития со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

Во время кормления грудью препарат может попадать в организм ребенка и вызвать токсические реакции. Назначение лекарственного средства требует решение вопроса о временном переводе ребенка на искусственные смеси.