Метипред — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В инструкции по применению таблеток Метипред сказано, что препарат обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом.

Таблетки Метипред имеют округлую плоскую форму, скошенный край и белую окраску.

Состав и фармакологическое действие Метипреда

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм активного действующего компонента метилпреднизалона.

Дополнительно в составе лекарственного средства имеются вспомогательные вещества.

Такими компонентами препарата являются:

• очищенная вода;
• тальк;
• желатин;
• магния стеарат;
• крахмал из кукурузы;
• лактозы моногидрат.

Метипред является ГКС синтетического происхождения, оказывает на организм больного иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное воздействие, способствует увеличению чувствительности бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

• Иммунодепрессивное влияние возникает за счет инволюции лимфоидной ткани и снижения интенсивности процессов формирования антител, торможения процесса высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.
• Противоаллергический эффект появляется благодаря угнетению высвобождения воспалительных медиаторов и стабилизации мембран органелл и клеток, а также за счет уменьшения числа клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту.
• Под влиянием препарата происходит перераспределение жировых отложений, повышается продуцирование триглицеридов и ВЖК, снижается выработка белка в мышечных клетках и увеличивается интенсивность синтеза альбуминов в почках и печени, а также снижается количество глобулинов в составе плазмы крови.
• Инструкция Метипреда указывает на то что медикамент способен тормозить соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижать возможность образования рубцовой ткани.

Препарат достаточно быстро всасывается и абсорбируется на 70%. Связывание с альбумином плазмы крови составляет около 62% и не зависит от дозировки средства.

Метаболизация осуществляется в тканях печени, образующиеся метаболиты выводятся из организма в составе мочи. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и ГЭБ, метаболиты могут поступать в состав грудного молока.

Период полувыведения средства составляет от 2 до 3 часов. Фармакотерапевтическое действие Метипреда, по отзывам врачей, сохраняется даже тогда, когда концентрация препарата в крови уже не определяется.

• Небольшое количество противопоказаний по сравнению с аналогами.
• Минимальное количество побочных эффектов
• Удобная лекарственная форма.
• Отсутствие воздействия на психомоторные реакции организма.
• Относительно невысокая стоимость препарата по сравнению с аналогами и заменителями.

• Высокая вероятность появления побочных эффектов.
• Обладает способностью оказывать влияние на действие большого количества медицинских средств.
• Реализуется только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению препарата

В соответствии с инструкцией по применению препарата он назначается при проведении экстренной терапии при состояниях, которые требуют быстрого повышения концентрации ГКС в организме.

Показания к применению

Медикамент назначается при возникновении ожогового, травматического, операционного, токсического и кардиогенного шока при отсутствии эффективности от применения сосудосуживающих и плазмозамещающих препаратов, а также другой симптоматической терапии.

Рекомендуется применять лекарство при:

1. Аллергических реакциях.
2. Отеке мозга.
3. Бронхиальной астме.
4. Системных патологиях соединительной ткани.
5. Острой надпочечниковой недостаточности.
6. Тиреотоксическом кризе.

7. Остром гепатите и печеночной коме.
8. Обострении рассеянного склероза.

Хорошо зарекомендовало себя средство в качестве препарата, снижающего интенсивность проявления воспалительных процессов и медикамента, предупреждающего формирование рубцовых сужений при возникновении отравлений прижигающими жидкостями.

Способ использования

В соответствии с инструкцией по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная начальная дозировка препарата составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при проведении трансплантации органов, в случае развития отека мозга и при рассеянном склерозе.

При назначении лекарства для лечения ребенка следует учитывать массу пациента. В случае выявления надпочечниковой недостаточности требуется принимать медикамент из расчета 0,18 мг на килограмм массы пациента в сутки, при других патологиях дозировка составляет 0,42-1,67 мг на килограмм массы в сутки. Вся суточная доза делится на три приема.

При проведении длительной терапии дозировка должна снижаться постепенно. Рекомендуем также ознакомиться со статей о препарате Кокарнит.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению.

При кратковременном применении по жизненным показаниям единственным запретом на использование средства является наличие у больного повышенной чувствительности к метилпреднизолону или иным компонентам медпрепарата.

При длительном применении противопоказаниями являются:

• системный микоз;
• одновременное применение лекарства с живыми и ослабленными вакцинами;
• период грудного кормления;
• период беременности;
• закрытоугольная или открытоугольная глаукома;
• полиомиелит;
• острый психоз;
• системный остеопороз;
• гипоальбуминемия;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные заболевания;
• латентная и активная форма туберкулеза;
• некоторые заболевания ЖКТ.

Не следует прописывать Метипред для проведения терапии при иммунодефицитных состояниях, в случае развития лимфаденита после проведения прививки БЦЖ, а также в пост- и превакцинальном периоде.

Побочные эффекты

В процессе проведения лечения препаратом у больного возможно появление побочных эффектов.

Выраженность и частота побочки от Метипреда зависят от используемой дозировки и продолжительности приема медикамента.

У больного могут появляться:

1. Приливы крови к голове.
2. Обострение или развитие инфекций.
3. Анафилактический шок, чувство зуда и кожная сыпь.
4. Склонность к развитию кандидозов, истончение кожных покровов и замедление процесса заживления ран.

5. Снижение мышечной массы, стероидная миопатия, замедление процесса окостенения в детском возрасте.
6. Признаки развития гипокалиемического синдрома.
7. Внезапная потеря сознания.
8. Повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва.

9. Склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций.
10. Задняя субкапсулярная катаракта.
11. Судороги.
12. Головная боль, головокружение дезориентация, галлюцинации.
13. Замедление формирование рубцовой ткани.
14. Нарушения процесса пищеварения.
15. Задержка полового развития в детском возрасте.

Под воздействием длительного приема средства у больного может развиться повышенное артериальное давление, ожирение сахарный диабет стероидного типа и снижение толерантности к глюкозе.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Препарат оказывает воздействие на степень терапевтической эффективности большого количества медицинских средств.

Одновременное применение с:

• Мексилетином и Изониазидом — ускоряет их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
• м-холиноблокаторами и нитратами — увеличивает внутриглазное давление;
• Празиквантелом – понижает его концентрацию;
• витамином Д – уменьшает степень его влияния на процесс кишечного всасывания кальция;
• пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином и гипотензивными медикаментами – снижает терапевтический эффект от использования указанных медикаментов;
• ацетилсалициловой кислотой – ускоряет процесс ее выведения из организма и понижает ее содержание в крови;
• Парацетамолом повышает вероятность развития гепатотоксического состояния;
• Индометацином – увеличивает риск появления побочных эффектов от применения медикамента;
• НПВС и алкоголем – повышает вероятность появления эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
• тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв, имеющихся в ЖКТ;
• непрямыми антикоагулянтами – ослабляет терапевтический эффект от использования медикаментозных средств;
• сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
• диуретиками – усиливает выведение из организма калия и повышает на этом фоне вероятность развития сердечной недостаточности.

При совместном использовании с иммунодепрессантами появляется риск развития лимфомы и инфекционных процессов, которые связаны с вирусом Эпштейна-Барра. Комплексная терапия с применением нейролептиков и Азатиоприна повышает вероятность возникновения у больного катаракты.

При длительном лечении с использованием Метипреда рекомендуется регулярно проходить обследование у окулиста и контролировать уровень артериального давления. Также следует вести контроль состояния водно-электролитного баланса и концентрацию глюкозы в плазме крови.

Для снижения степени развития побочных эффектов можно использовать при проведении комплексной терапии антациды и повысить количество поступающего в организм калия.

Потребляемая пища должна содержать в своем составе большое количество витаминов и белков. Ограничить в рационе нужно содержание углеводов, жиров и поваренной соли.

Отзывы о Метипреде

Судя по отзывам, если Метипред принимать в соответствии с рекомендациями инструкции по применению, то он является достаточно безопасным и оказывает заметное положительное воздействие на организм, а при длительном проведении терапии помимо его высокой эффективности играет роль цена препарата, которая намного ниже по сравнению с аналогами средства.

Согласно имеющимся отзывам о Метипреде, его применение при ревматоидном артрите показывает достаточно высокое терапевтическое воздействие.

Некоторые пациентки свидетельствуют о том, что препарат себя хорошо зарекомендовал при назначении в период беременности и при планировании ребенка. Его назначение позволило стабилизировать гормональный фон организма, особенно если выявлено повышение уровня мужских гормонов и при этом побочные эффекты проявлялись крайне редко.

Препарат по отзывам врачей хорошо показал себя при проведении лечения женского бесплодия при наличии эндокринного компонента. Большинство пациенток в своих отзывах хорошо отзываются о лекарственном средстве при проведении лечения.

Некоторые врачи с успехом используют препарат для лечения аутоиммунных патологий. Помимо положительных отзывов можно найти и негативные, которые свидетельствуют о возможном развитии у больных побочных эффектов, проявляющихся повышением АД и появлением проблем с верхними дыхательными путями и работой ЖКТ.

Некоторые врачи в своих отзывах рекомендуют использовать препарат в комплексе со средствами, снижающими кислотность желудка.

Аналоги препарата

Цена Метипреда по сравнению с аналогичными средствами является относительно невысокой. В аптеках после предъявления рецептурного листка лечащего врача можно приобретать препарат по стоимости равной 290 рублям.

Хранить препарат требуется при температуре не выше 25 градусов, срок хранения медикамента составляет 5 лет.

При возникновении побочных эффектов или выявлении непереносимости компонентов препарата, его можно заменить на аналоги или заменители со сходным действием на организм.

Заменителями Метипреда являются;

1. Медрол является глюкокортикоидным препаратом, который содержит в своем составе метилпреднизолон в качестве основного действующего компонента. Разница с Метипредом заключается дозировке активного компонента и составе вспомогательных соединений. Лекарство выпускается в виде таблеток. Средство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость составляет 120-190 рублей в зависимости от упаковки и дозировки. Срок хранения 5 лет при температуре не выше 25 градусов. Отпускается медикамент строго по рецепту.
2. Полькортолон – лекарственное средство, выпускаемое в нескольких формах – таблетках, мази и аэрозоли. Медикамент оказывает Иммунодепрессивное, люкокортикоидное, противовоспалительное воздействие. Действующим компонентом является триамцинолон. Средство имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость Полькортолона составляет от 295 до 468 рублей в зависимости от лекарственной формы. Срок хранения 3 года при температуре не выше 25 градусов. Отпуск лекарства в аптеке разрешен только после предъявления рецептурного листка.
3. Картеф – средство, в котором активным компонентом выступает гидрокортизон. Картеф обладает глюкокортикоидным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток, срок хранения которых составляет 3 года при температуре не выше 25 градусов. Цена лекарства колеблется в диапазоне от 390 до 450 рублей.

Помимо указанных лекарственных средств при проведении терапии Метипред может быть заменен по рекомендации лечащего врача Дексазоном или Лемодом.

Метипред: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гормональный препарат, который используется для заместительной терапии, а также для лечения воспалительных процессов системного характера. Лекарство назначается исключительно врачом и требует строгого соблюдения дозировки, кратности и периодичности приема.

Лекарственная форма

Метипред выпускается в трех лекарственных формах:

1. Таблетки – применяются перорально. Могут содержать 4 или 16 мг действующего вещества. Из вспомогательных веществ содержат лактозу, что необходимо знать пациентам с непереносимостью этого компонента. Производитель выпускает упаковку на 30 или 100 таблеток.
2. Порошок для приготовления инъекционного раствора.
3. Готовая суспензия, предназначенная для парентерального введения.

Описание и состав

Основное действующее вещество во всех лекарственных формах – метилпреднизолон. Оно относится к глюкокортикостероидным гормонам и проявляет все эффекты, которые характерны для таких же гормонов, вырабатываемых в организме человека.

Механизм активности основан на взаимодействии со стероидными рецепторами, которые находятся в цитоплазме клеток. Результатом этого является попадание вещества внутрь клетки и изменение ее генного материала.

После приема Метипред наблюдается:

1. Торможение синтеза белков, которые играют роль в процессе деструкции суставов.
2. Ингибирование выделения медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов). Одновременно с этим происходит уменьшение проницаемости капилляров и стабилизация клеточных мембран.
3. Усиление синтеза липокортина, который помогает подавить воспалительный процесс и ненужный иммунный ответ.
4. Подавление тканевого ответа на различные раздражители (тепловые, инфекционные механические).
5. Подавление синтеза собственных кортикостероидных гормонов в надпочечниках.
6. Изменение метаболизма минеральных веществ, в частности кальция, а также влияние на все процессы обмена – белковый, углеводный, липидный.

В большинстве случаев, Метипред играет роль патогенетической терапии. Он способен быстро и эффективно уменьшить проявления заболевания, не воздействуя на его причину или провоцирующий фактор. По сравнению с типичным представителем этой группы — гидрокортизоном, противовоспалительное действие метилпреднизолона  выражено в 5 раз сильнее.

После приема таблетки действие препарата начинается уже через час. Биодоступность Метипреда довольно высокая – около 80%. Противовоспалительный эффект может продолжаться 18-36 часов, при этом он отмечается даже тогда, когда в крови не обнаруживается концентрация метилпреднизолона.

Незаменимость гормональных средств заключается в комплексном механизме действия, высокой силе и скорости получения результата. Противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие дополняют друг друга, благодаря чему препарат оказывает влияние на патологический процесс с разных сторон и приводит к значительно лучшим результатам, чем негормональная терапия.

Когда Метипред применяется для лечения обструктивных респираторных заболеваний, одним из важных его эффектов является противоотечный. Он снижает концентрацию эозинофилов в подслизистом слое и повышает чувствительность бронхов к сосудосуживающим факторам. Действие наступает быстро, что приводит к улучшению качества жизни больного и облегчению его состояния.

При дерматологических проблемах имеет значение способность Метипреда тормозить выработку соединительной ткани, так как это помогает избежать образования рубца.

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероидные гормоны.

Показания к применению

для взрослых

Способность влиять на все типы обмена и купировать воспалительный процесс, который сопровождает практически любое заболевание, обуславливает широкий спектр показаний для Метипреда. Его назначают для лечения следующих состояний:

1. Системные заболевания соединительной ткани.
2. Дерматологические заболевания (экзема, различные виды дерматитов, псориаз).
3. Аллергические заболевания, в том числе в офтальмологии.
4. Тиреоидит.
5. Гиперплазия надпочечников.
6. Острый ревматизм.
7. Бронхиальная астма,
8. Воспалительные заболевания суставов.
9. Отек мозга.
10. Патологии кроветворения.
11. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит, а также болезнь Крона).
12. Цитостатическая терапия (для устранения тошноты, рвоты и гиперкальциемии).
13. Рассеянный склероз.
14. Миеломная болезнь.

Благодаря иммуносупрессивному эффекту Метипред оказывается эффективен после трансплантационных мероприятий для профилактики отторжения тканей или органа.

для детей

Крайне не рекомендуется использовать Метипред у детей до полного окончания периода роста, так как гормон может привести к проблемам с костной тканью и  другими нарушениям развития. Назначение возможно на усмотрение врача, при этом требуется тщательный контроль динамики роста.

для беременных и в период лактации

Так как действующее вещество проникает в плаценту и грудное молоко, препарат запрещено принимать во время беременности и лактации.

Противопоказания

Широкий спектр активности Метипреда имеет и свои недостатки – существует достаточно много состояний, при которых препарат противопоказан. Согласно инструкции, его нельзя применять при:

1. Системном микозе.
2. Беременности и актации.
3. Инфекционных, паразитарных заболеваниях. Сюда относится вирусная, бактериальная, герпетическая, туберкулезная инфекция.
4. Иммунодефицитных состояниях.
5. Эндокринных заболеваниях.
6. Системном остеопорозе.
7. Полиомиелите.
8. Остром психозе.
9. Глаукоме.
10. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
11. Нарушениях в работе печени и почек.
12. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
13. В период вакцинирования.
14. У детей в период роста.

В критических ситуациях при необходимости разового использования Метипреда единственным противопоказанием является индивидуальная повышенная чувствительность к любому веществу в его составе. При разовом использовании вероятность системных осложнений или дисфункций органов очень мала.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки Метипред принимают перорально. Подбор дозы зависит от характера и течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Суточную дозу, которую назначил врач, необходимо принимать сразу. Допускается также прием двухдневной дозы с уменьшением частоты приема таблеток.

Если необходимо принимать высокие количества гормона, их делят на несколько приемов и утром выпивают дозу, которая больше.

Рекомендуется пить Метипред во время или после завтрака и обязательно запивать водой.

Терапевтические дозы Метипреда могут варьироваться в широких пределах (4-48 мг). После достижения желаемого эффекта, дозу уменьшают. Оптимальное количество препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается ответная реакция организма на терапию и динамика клинического улучшения.

для детей

Доза для детей рассчитывается с учетом веса или поверхности тела. При этом на каждую единицу показателя также существуют допустимые интервалы. Точное количество лекарства врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

Метипред влияет на работу практически всех органов и тканей. Устраняя патологический процесс в одном месте, препарат вызывает нежелательные реакции в другом.

К сожалению, разнообразие побочных проявлений достаточно велико, однако их выраженность зависит от принимаемой дозы и длительности гормональной терапии.

Вероятность появления побочных эффектов значительно повышается у пациентов, которые принимают лекарственный препарат в дозировке выше 6 мг/сутки.

Были зафиксированы следующие нежелательные реакции во время терапии Метипредом:

1. Эндокринные: изменение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, недостаточность гипофиза, задержка развития у детей.
2. Пищеварительные: язвы, кровотечения, перфорации стенок органов желудочно-кишечного тракта, метеоризм, диарея, перитонит, пищеварительные дисфункции.
3. Сердечные: аритмии, тромбозы, изменение давления, атеросклероз, распространение некротизированного участка.
4. Нервные: судороги, головокружение, амнезия.
5. Психические: изменение настроения, суицидальные мысли, бред, беспокойство, бессонница, депрессия, раздражительность, усиление психических расстройств, эмоциональная нестабильность.
6. Зрение: вторичные инфекции, трофические изменения, глаукома, повреждение зрительного нерва.
7. Обмен веществ: увеличение массы тела, повышение в крови кальция и мочевины, снижение количества белков и калия, увеличение потребности в инсулине.
8. Костно-мышечные: замедление роста, некроз костей, разрыв сухожилий, воспаление и боль в мышцах.
9. Кожные: замедленная регенерация, атрофические изменения, покраснения, растяжки, пиодермия.
10. Иммунные: развитие аллергических реакций, зуд, изменение показателей крови.

Выше перечислены побочные эффекты, которые возникают чаще всего. Кроме них возможны и другие. Также не стоит забывать об индивидуальных проявлениях у каждого человека. Если вы заметили изменение своего самочувствия на фоне приема Метипреда – сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые антибиотики и противогрибковые препараты могут повышать концентрацию Метипреда в крови. Таким же действием обладает грейпфрутовый сок.

Фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин усиливают выработку печеночных ферментов, поэтому могут снижать концентрацию метипреднизолона в крови.

Пациентам, которые проходят терапию ВИЧ, следует знать, что Метипред может снижать концентрацию ингибиторов протеаз в крови.

Возможно взаимодействие с препаратами из группы антикоагулянтов. Изменения могут наблюдаться в любую сторону, поэтому необходимо постоянно контролировать показатели крови.

При одновременном приеме с противодиабетическими средствами может потребоваться увеличение дозы последних.

Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном приеме с Метипредом увеличивают вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Перед началом гормональной терапии врач обязательно должен удостовериться в ее необходимости, а также определить потенциальную пользу и возможный риск для пациента.

При печеночной или почечной недостаточности прием Метипреда требует особо тщательного контроля со стороны врача.

По возможности, рекомендуется принимать наименьшую дозу метилпреднизолона. При необходимости приема высоких доз контроль состояния пациента иногда проводится в стационаре.

При использовании Метипреда в педиатрии необходим постоянный контроль роста и развития ребенка.

При паразитарных инфекциях Метипред может спровоцировать миграцию личинок, тяжелые формы энтероколита и септицемию.

Во время терапии Метипредом восприимчивость к инфекциям  любого больного повышается из-за иммуносупрессивного действия препарата. Иногда они могут протекать в стертой форме и вызывать присоединение других возбудителей. При любом нехарактерном изменении самочувствия пациент должен сразу обращаться к врачу. Вероятность развития осложнений зависит от дозы Метипреда.

Длительное применение лекарственного средства вызывает естественное подавление выработки собственных гормонов надпочечников. Чтобы избежать недостаточности коры надпочечников, рекомендуется принимать лекарство через день и отменять его постепенно. При резкой отмене  может возникнуть тошнота, головная боль, проблемы с кожей, снижение АД.

Родственникам больного необходимо наблюдать за состоянием больного. При появлении болей, психических расстройств и другого неожиданного дискомфорта нужно сказать об этом врачу.

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, так как интервал разрешенной суточной дозы достаточно большой. Чаще передозировка возникает при длительном приеме препарата. Специфических антидотов не существует.

Условия хранения

Допустимый температурный режим для таблеток Метипред составляет 15-25 градусов. Препарат относится к рецептурной группе.

Аналоги

На основе того же действующего вещества выпускаются такие препараты:

1. Медрол. Выпускается в трех дозировках: 4, 16 и 32 мг.
2. Метилпреднизолон. Препарат выпускается в таблетках по 4 мг или 8 мг, а также инъекционного раствора. Входит в состав кортикостероидных препаратов для наружного применения.
3. Депо-Медрол. Препарат для системного использования. Суспензия вводится различными способами, в том числе в мышцы и суставы.
4. Солу-Медрол. Порошок с глюкокортикостероидным гормоном, который используется для системного лечения и внутривенного введения.

Кроме этого, врач может назначить вместо Метипреда средство на основе другого кортикостероидного гормона.

Цена

Стоимость Метипреда составляет в среднем 214 рублей. Цены колеблются от 168 до 421 рублей.

Метипред (мазь, таблетки): отзывы, цена, аналоги, инструкция

Метипред – это препарат, воздействующий на состояние иммунной системы. Оно используется врачами-дерматологами при трансплантации различных внутренних органов, так как уменьшает степень отторжения чужеродного органа.

Применяется лекарство в лечении заболеваний, связанных с нарушением функционирования иммунной системы и применяется в том случае, когда препараты, борющиеся с симптомами болезни, не несут терапевтического эффекта. Принимать лекарство Метипред без предварительной консультации с квалифицированным специалистом запрещено.

Таблетки и раствор отпускаются исключительно по рецепту, потому что у лекарства часто возникают побочные действия со стороны разных систем и имеются противопоказания. При самовольном использовании лекарства могут возникнуть тяжелые последствия.

Описание лекарства

Метипред – синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает угнетающее иммунитет воздействие, снимает симптомы аллергической реакции и устраняет воспалительный процесс.

Иммуносупрессивный эффект оказывает благодаря воздействию активного компонента иммунитет и снижение впоследствии количества вырабатываемых антител, аллергических медиаторов. Препарат снижает чувствительность клеток к аллергическим медиаторам. Активный компонент быстро всасывается. Перерабатывается в печени и выводится почками.

Способен проникать через плаценту и попадает в грудное молоко, поэтому противопоказан беременным и кормящим.

Выпускается в двух формах:

• Таблетки белого цвета, круглые. Выпускаются в упаковках по тридцать и сто штук.
• Порошок для изготовления раствора для инъекций. Вводится внутримышечно и внутривенно.

Состав варьируется в зависимости от формы выпуска. В таблетки входит метилпреднизолон, крахмал, моногидрат лактозы, тальк, вода. В составе порошка для растворов имеется метилпреднизолон, гидроксид натрия.

Показания к применению

Показания варьируются в зависимости от выбранной формы выпуска Метипред. Таблетки принимаются при воспалении суставов, артрите, остеоартрите, полиартрите, синовите, красной волчанке, дерматомиозите, ревматизме, бронхиальной астме.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

При кожных заболеваниях используется в случае экземы, псориаза, контактном, атопическом, себорейном. В случае аллергической реакции на еду, лекарства, крапивнице, отеке Квинке, аллергическом конъюнктивите препарат эффективно снимает симптоматику.

Таблетки также применяются при заболеваниях надпочечников, почек, анемии, туберкулезе легких. Эффективен при трансплантациях для уменьшения степени отторжения чужеродного органа.

Порошок для изготовления раствора используется при шоках различной этиологии, для расширения сосудов, при сильной аллергии, анафилактическом шоке, отеке мозга, остром гепатите, бронхиальной астме, заболевании надпочечников, артрите, красной волчанке.

Узнать подробнее

Инструкция по применению

Дозировка и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом исходя из результатов анализов, заболевания, показаний, тяжести болезни. Таблетки требуется принимать внутрь, запивая водой во время или после еды один раз в день. В высокой дозировке лекарство обычно применяется при трансплантации, склерозе.

Если лекарство не несет терапевтический эффект, требуется отменить лечение.

Дозировка у детей устанавливается согласно массе теда. Резко прекращать терапию лекарством запрещено, требуется медленно снижать дозировку. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно.

Метипред при кожных заболеваниях (псориаз, дерматит, экзема)

Многие дерматологические заболевания связаны с неправильной работой иммунной системы.

Метипред оказывает большое влияние на функционирование иммунитета. Он оказывает иммуносупрессивный или иммунодепрессивный эффект, это значит, что препарат оказывает угнетающее действие на иммунитет организма.

Когда организм пациента неправильно функционирует и принимать родные клетки организма за чужеродные или патологические, но иммунная система начинает активно действовать против них. Особенно данный факт заметен при псориазе. В таком случае следует восстанавливать работу иммунной системы, или остановить ее функционирование в целях излечения заболевания и снятия симптоматики.

В процессе терапии дерматологических заболеваний лекарством Метипред устраняется симптоматика болезни, снижается риск на возникновение рецидива, повышается время ремиссии.

Противопоказано самостоятельное применение лекарства Метипред в лечении кожных болезней. Перед применением надо проконсультироваться с опытным врачом, который согласно показаниям и результатам анализов пациента составит подробную схему лечения, назначит лекарственное средство, обозначит дозировку.

Обычно в терапии кожных болезней изначально применяются негормональные средства различных форм выпуска, позже, в случае отсутствия терапевтического эффекта применяются гормональные мази и крема, и только после, при отсутствии действия от них, допускается вмешательство в функционирование иммунитета.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Метипред отпускается только по рецепту врача. Цена на таблетки и раствор Метипред зависит от выбранной формы выпуска. Купить Метипред можно в любой аптеке.

Цена тридцати таблеток Метипред в Москве варьируется от 140 до 200 рублей за упаковку, в комплект входит инструкция по применению.

Стоимость лиофилизата в Москве в среднем 330 рублей, в комплект входит инструкция и раствор.

Краткий обзор аналогов

Метипред разрешается применять исключительно после назначения квалифицированного специалиста. Самовольное использование лекарства может вызвать нежелательные побочные реакции. Искать и переходить на применение аналогов допускается только после консультации с лечащим врачом. Их следует подбирать индивидуально, согласно особенностям организма пациента.

Из аналогов лекарства Метипред отмечены следующие медикаментозные средства:

• Ивепред.
• Медрол.
• Метилпреднизолон Софарма.
• Лемод.

Противопоказания

Из противопоказаний отмечена индивидуальная непереносимость к компонентам в составе лекарства Метипред.

Детям допускается принимать только после предварительной консультации со специалистом.

Следует осторожно применять препарат при заболеваниях ЖКТ, язве желудка, гастрите, заболеваниях эндокринной системы, диабете, ожирении, инфекционных заболеваниях различного типа, ветряной оспе, герпесе, микозе, заболеваниях почек и печени. После вакцинации следует принимать осторожно, так как иммунитет в этот период подавлен.

При беременности, особенно в первом триместре, когда формируется ребенок, принимать лекарство требуется только в случае жизненной необходимости. При кормлении принимать запрещено, на время лечения требуется прекратить вскармливание.

Побочные эффекты чаще появляются из-за продолжительного приема лекарства.

Во время терапии могут возникнуть аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение давления, тромбоз. Со стороны ЖКТ тошнота, рвота, язва, плохой аппетит. Реже появляются галлюцинации, психоз, эйфория, судороги, паранойя, депрессия.

Нарушается работа надпочечников, возникает сахарный диабет, склонность к ожирения, задержка полового развития у детей в подростковом периоде. Во время лечения появляется склонность к вторичной инфекции различного типа.

При непереносимости состава возникает аллергическая реакция в виде сыпи на коже, зуда.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о лекарстве Метипред в основном отрицательные, так как у большинства пациентов отмечены побочные действия, из-за которых приходилось отменять лечение.

Евгений, 35 лет, Курган

Изначально я пользовался совсем другим лекарством, которое также оказывает угнетающее действие на иммунитет. Назначил мне препарат Метипред лечащий врач для снятия симптомов псориаза. Дополнительно пользовался другими прописанными лекарствами.

Я не уверен, действительно ли мне помогли эти  таблетки, но решил соблюдать все рекомендации врача. Симптомы болезни  в итоге прошли, но вскоре они снова вернулись, и мне уже назначали другие средства. Порекомендовать не могу, потому что не уверен в эффекте. Не советую использовать такие лекарства самому, так как у них страшные побочные эффекты.

Ксения, 29 лет, Петрозаводск

Мне назначил эти таблетки мой лечащий врач, когда я была беременна. Начался жуткий токсикоз, меня очень сильно тошнило, не могла смотреть даже на еду. Я пила много лекарств, поэтому не думала, что в этом виноваты таблетки Метипред.

Продолжала пить, и меня все так же рвало буквально ежедневно на протяжении нескольких недель. Когда я попала уже в больницу, врач сказал прекратить лечение этими таблетками и симптомы прошли. Во время второй беременности уже другой врач мне так же назначил эти же таблетки.

Я думала, что реакции уже может не быть от них, и пила ежедневно перед сном, а утром меня уже рвало. Попала в больницу с сильным кровотечением, ребенка сохранить удалось, но этим таблеткам я больше не доверяю.

Ольга, 35 лет, Грозный

Назначили эти таблетки моему уже старенькому отцу. У него стало резко подниматься давление, ему становилось лишь хуже. Обратились к врачу – оказалось, это побочные действия. Одно заболевание лечим, а другое в то же время появляется – это не для нас. Мы решили не пользоваться данным лекарством, чтобы не сделать только хуже моему и так больному отцу.

Метипред

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин магния стеарат, крахмал из кукурузы, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых, плоских, круглых таблеток, имеющих скошенный край.

Фармакологическое действие

Является ГКС синтетического происхождения. Имеет иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

• Иммунодепрессивный эффект возникает за счет инволюции лимфоидной ткани, снижения интенсивности образования антител, торможения высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.
• Противоаллергический эффект обусловлен снижением выработки аллергических медиаторов, изменением иммунного ответа организма, угнетением образования антител, снижением чувствительности клеток к аллергическим медиаторам, подавлением развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшением количества В- и Т-лимфоцитов, тучных клеток и базофилов.
• Противовоспалительный эффект оказывается благодаря угнетению высвобождения тучными клетками и эозинофилами воспалительных медиаторов, стабилизации мембран органелл и клеток, индуцированию образования липокортинов и уменьшению числа тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту.
• Также способствует развитию гиперхолестеринемии, перераспределяет жировые отложения, увеличивает выработку триглицеридов и высших жирных кислот, уменьшает выработку белка в мышцах, увеличивает выработку альбуминов в почках и печени и снижает число глобулинов в плазме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывается достаточно быстро и абсорбируется на 70 процентов. Связывание с альбумином в крови составляет 62 процента независимо от дозы.

В основном метаболизируется в печени, метаболиты выводятся с помощью почек. Проникает через барьер плаценты и ГЭБ, метаболиты проникают в грудное молоко. Период полувыведения длится от двух до трех часов.

Показания к применению Метипреда

Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:

• болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
• миеломная болезнь;
• гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
• профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
• гипогликемические состояния;
• гепатит;
• локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
• рассеянный склероз;
• рак легкого;
• синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
• аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
• интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
• болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
• подострый тиреоидит;
• нефротический синдром;
• почечные болезни аутоиммунного генеза;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
• болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
• болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
• отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
• болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
• аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
• астматический статус, бронхиальная астма;
• малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
• воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
• пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.

Противопоказания

В целях кратковременного приема по жизненным показаниям единственным противопоказанием является сильная чувствительность к метилпреднизолону или другим компонентам лекарства.

С осторожностью необходимо принимать при:

• беременности;
• закрытоугольной или открытоугольной глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
• гипоальбуминемии;
• нефроуролитиазе, тяжелой хронической печеночной или/и почечной недостаточности;
• эндокринных заболеваниях (ожирении третьей и четвертой степени, болезни Иценко-Кушинга, гипотереозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете);
• болезнях сердечно-сосудистой системы (в том числе перенесенном инфаркте миокарда), гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;
• иммунодефицитных состояниях, лимфадените после прохождения прививки БЦЖ, поствакцинальном и превакцинальном периоде;
• латентном и активном туберкулезе, системном микозе, стронгилоидозе, амебиазе, коре, ветряной оспе, опоясывающем герпесе в виремической фазе, простом герпесе;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, латентной или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные эффекты Метипреда

Выраженность и частота побочных эффектов Метипреда зависит от величины принимаемой дозы и продолжительности приема. При приеме данных таблеток могут быть следующие побочные действия:

• «приливы» крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия, обострение или развитие инфекций;
• анафилактический шок, зуд и кожная сыпь;
• склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии, стероидные угри, гипо- и гиперпигментация, истончение кожи, экхимозы, петехии, замедленное заживление ран;
• снижение мышечной массы, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, замедление роста и процесса окостенения у детей;
• гипокалиемический синдром (необыкновенная утомляемость и слабость, спазм или миалгия мышц, аритмия, гипокалиемия), гипернатриемия, повышенная потливость, отрицательный азотистый баланс, увеличение веса, гипокальциемия, повышенное выведение кальция;
• внезапная потеря сознания, экзофтальм, изменения роговицы трофического характера, повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций, задняя субкапсулярная катаракта;
• судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение внутричерепного давления, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий;
• замедление формирования рубцовой ткани в области сердца, из-за чего может возникнуть разрыв сердечной мышцы, у людей с подострым и острым инфарктом миокарда может распространиться очаг некроза, тромбозы, гиперкоагуляция, повышение артериального давления, у людей с предрасположенностью усиление или развитие выраженности сердечной недостаточности, брадикардия (с возможной остановкой сердца), аритмии;
• икота, метеоризм, нарушение пищеварения, нарушение аппетита, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, рвота, тошнота;
• у детей задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга (стрии, слабость в мышцах, аменорея, дисменорея, повышение артериального давления, гирсутизм, ожирение (гипофизарный тип), лунообразное лицо), угнетение функции надпочечников, манифестация сахарного диабета латентного характера, сахарный диабет стероидного характера, снижение толерантности к глюкозе.

Таблетки Метипред, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при трансплантации органов (до 7 миллиграмм на 1 килограмм в сутки), отеке мозга (от 200 до 900 миллиграмм в сутки), рассеянном склерозе (200 миллиграмм в сутки).

Назначая дозу детям, необходимо учитывать массу ребенка. При надпочечниковой недостаточности необходимо принимать по 0,18 миллиграмм на килограмм в сутки, при других заболеваниях – по 0,42-1,67 миллиграмм на один килограмм в сутки в три приема.

При продолжительном применении таблеток дозу необходимо снижать постепенно.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов, лечение зависит от симптомов. При передозировке необходимо уменьшить принимаемую дозу препарата.

Взаимодействие

Одновременное применение данного лекарства с:

• мексилетином и изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
• м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
• празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
• СТГ — уменьшает его эффективность;
• витамином D — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
• пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них;
• ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови;
• Парацетамолом — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
• Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата;
• НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
• тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
• непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
• сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
• препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
• диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
• индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации.

Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.

Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

Условия продажи

Приобрести таблетки можно только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 5 лет.

С алкоголем

Применение лекарства с алкоголем вызывает язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Метипред при беременности и лактации

При беременности Метипред (особенно в первом триместре) можно назначать только по жизненным показаниям. Так как ГКС имеют свойство проникать в грудное молоко, при применении препарата в лактационный период, кормление грудью необходимо прекратить. Данное утверждение подтверждено многими отзывами о Метипреде при планировании беременности.

Метипред при ЭКО назначается для регуляции гормонального фона. Его применение нежелательно, поэтому показано только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Метипреда являются:

Отзывы о Метипреде

Согласно отзывам на Метипред при ревматоидном артрите, препарат достаточно часто назначается врачами и является достаточно эффективным.

Отзывы о Метипреде при беременности и при планировании беременности говорят о том, что препарат часто назначается в целях стабилизации гормонального фона (особенно при превышении уровня мужских гормонов в организме), побочные эффекты проявляются редко.

Цена Метипреда, где купить

Цена на таблетки Метипред в России составляет в среднем 260 рублей (4 мг/ 30шт.).

Купить препарат в Украине можно в среднем за 190 гривен (4 мг/30 шт.).

Метипред: описание, инструкция, цена

П N015709/02.МНН МетилпреднизолонТорговое название МетипредРегНомер П N015709/02Дата регистрации 20.02.2009Дата аннуляции

Производитель Орион Корпорейшн — Финляндия

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, флаконы (1) — пачки картонные НД 42-356-04 64321000027542 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, флаконы (1) — пачки картонные НД 42-356-04 64321000038433 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, флаконы (1) — пачки картонные ~ 64321000027544 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, флаконы (1) — пачки картонные ~ 64321000038435 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, флаконы (1) — пачки картонные ~ ~6 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, флаконы (1) — пачки картонные ~ ~

7 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг, флаконы (1) — пачки картонные ~ ~

МЕТИПРЕД (METYPRED)

Представительство:ОРИОН КОРПОРЕЙШН ОРИОН ФАРМА код ATX: H02AB04 Владелец регистрационного удостоверения:ORION CORPORATION,

methylprednisolone

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от почти белого до белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и поперечной делительной риской на одной стороне. 1 таб.метилпреднизолон 4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк, вода очищенная.

30 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.100 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.30 — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

100 — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Таблетки от почти белого до белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с поперечной делительной риской и нанесенным кодом 'ORN 346' на одной стороне. 1 таб.метилпреднизолон 16 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк, вода очищенная.

30 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.100 — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.30 — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

100 — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде белого или слегка желтоватого, гигроскопичного лиофилизированного порошка. 1 фл.метилпреднизолон (в форме натрия сукцината) 250 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид.

Флаконы (1) — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде белого или слегка желтоватого, гигроскопичного лиофилизированного порошка; приложенный растворитель — прозрачная бесцветная жидкость. 1 фл.метилпреднизолон (в форме натрия сукцината) 250 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид.

Растворитель: вода д/и (4 мл).

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС