Нестероидные противовоспалительные средства являются незаменимыми в борьбе с воспалением, болью и повышенной температурой. Благодаря действию таких лекарств состояние пациента улучшается, а прогрессирование патологии замедляется. К числу эффективных медикаментов этой группы относится Нимид, доступный в нескольких лекарственных формах и оказывающий выраженное терапевтическое действие.
Состав и формы выпуска
Фармакологическое средство выпускается индийской фармацевтической компанией и доступно в форме геля, мази, суспензии, таблеток и порошка. В качестве активного компонента в составе препарата используется нимесулид. Таблетированная форма имеет пометку «Форте». Кроме нимесулида она содержит вспомогательные ингредиенты:
- магния стеарат;
- целлюлозу микрокристаллическую;
- тальк;
- крахмал картофельный;
- повидон.
Таблетированная форма расфасована в блистеры по 10 штук, которые помещаются в картонные коробки по 2 пластины. Цена Нимида в виде таблеток начинается со 100 рублей и зависит от региона распространения. Гель также содержит нимесулид и дополнительные вещества:
- динатрия эдетат;
- пропиленгликоль;
- метилпарабен;
- воду;
- ароматизаторы.
Средство расфасовано в алюминиевые тубы по 100, 20 или 30 г. Каждая туба находится в индивидуальной картонной коробке. Цена геля Нимид колеблется в пределах 150—200 рублей.
Порошок производится в виде гранул, расфасованных по 2 г в саше. В коробке может быть 30 пакетов. Гранулы содержат нимесулид и вспомогательные вещества в виде диоксида кремния, сахарина, лактозы моногидрата, лимонной кислоты и пищевой добавки. Стоимость этом формы препарата начинается с 200 рублей за упаковку.
Суспензия расфасована во флаконы по 60 мл, каждый из которых находится в отдельной упаковке. Цена препарата составляет 170—200 рублей. Приобрести лекарственное средство можно в аптеке без врачебного рецепта.
Фармакологические свойства
Фармакологические свойства
Активный компонент фармакологического средства относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он блокирует выработку в организме простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. Количество этих компонентов в крови снижается, и патологический процесс замедляется. Благодаря этому эффекту общее состояние пациента улучшается.
Вещество также помогает снять отечность тканей и острую боль, поскольку блокирует секрецию ферментов, провоцирующих болевой синдром. Положительно воздействует на сосуды, уменьшает их проницаемость, укрепляет стенки и предотвращает ломкость.
При правильном применении нимесулид положительно влияет на метаболические процессы в клетках и укрепляет клеточные мембраны. Препарат также обладает жаропонижающими свойствами, снижает общую температуру тела и местную в области воспаления.
Существуют данные о влиянии препарата на количество тромбоцитов и их склеивание. Благодаря этому медикамент предупреждает образование тромбов и воспаление сосудистой стенки.
Лекарственное средство также помогает снять бронхоспазм, развивающийся в виде реакции организма на проникновение аллергенов.
Оно незначительно влияет на выработку гистамина, который приводит к появлению симптомов аллергической реакции.
Благодаря комплексному воздействию препарата состояние пациента значительно улучшается. У него исчезает боль, снижается воспалительный процесс, нормализуется температура.
Фармакокинетика лекарства
Фармакокинетика лекарства
При использовании лекарства перорально активное вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация наблюдается через 1—3 часа. При приеме лекарства во время еды всасывание и усвоение замедляется, однако это не влияет на терапевтический эффект.
Действующее вещество обладает способностью связываться с белками крови, проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Наблюдается также накопительный эффект и концентрация нимесулида в синовиальной жидкости и других очагах патологии.
Перерабатывается действующий компонент в печени и распадается до неактивных и активных метаболитов. Период его выведения составляет не более 5 часов. Выводится препарат преимущественно с мочой.
Незначительная его часть обнаруживается в каловых массах.
У пациентов с патологиями пищеварительной и мочевыделительной системы период освобождения организма от продуктов распада лекарства увеличивается на несколько часов.
При использовании наружной формы препарата в системном кровотоке обнаруживается незначительное количество нимесулида, однако его концентрация в тканях и синовиальной жидкости выше, чем при применении пероральных средств.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство используется только после тщательного диагностического обследования и определения причин патологии. Как правило, его назначают в следующих случаях:
- ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
- артрит псориатической или подагрической этиологии;
- артроз коленного или тазобедренного сустава с деформацией конечности;
- острая стадия подагры;
- остеохондроз с защемлением нервных окончаний;
- хронический радикулит с частыми рецидивами и иррадиацией боли в нижние конечности;
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый и плечевой плексит;
- миалгия разной степени тяжести;
- невриты и невралгии;
- головная боль, мигрень;
- бурсит в острой стадии;
- тендинит, миозит;
- ушибы мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов;
- разрывы сухожилий, связок, мышц;
- боли после тяжелых травм;
- гинекологические патологии с выраженным болевым синдромом и воспалением.
Лекарство для приема внутрь довольно часто используют с целью облегчения состояния пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Как правило, оно эффективно только на начальной стадии.
В некоторых случаях лекарственное средство может нанести вред здоровью. Существуют противопоказания, которые являются препятствием для его использования в терапии:
- гиперчувствительность к компонентам препарата или склонность к аллергическим проявлениям;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст до 14 лет;
- бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья;
- аспириновая астма;
- острая стадия язвенной болезни с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
- внутренние кровотечения разного генеза;
- колит и энтерит в острой стадии;
- хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
- склонность к кровотечениям, нарушение процесса свертываемости крови;
- печеночная недостаточность, цирроз печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- период восстановления после тяжелых операций на внутренних органах или коронарных артериях;
- острый инфаркт миокарда;
- хронический алкоголизм или тяжелая наркотическая зависимость.
С особой осторожностью препарат назначают пациентам преклонного возраста с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Не рекомендуется сочетать препарат с алкогольными напитками. Не стоит принимать его одновременно с антацидными средствами, поскольку его абсорбция замедляется.
При использовании антикоагулянтов рекомендуется отказаться от употребления Нимида, поскольку такое сочетание повышает риск развития кровотечения. Достоинством препарата является то, что он не оказывает токсического воздействия на печень при одновременном приеме с сердечными гликозидами и гипотензивными средствами.
Глюкокортикоиды увеличивают эффективность нимесулида, поэтому при одновременном приеме этих лекарств рекомендуется ограничиться минимальными дозировками.
Побочные реакции
Побочные реакции
При использовании препарата у пациентов нередко развиваются побочные реакции. Чаще всего нежелательные симптомы возникают у людей, страдающих какими-либо хроническими болезнями.
К побочным эффектам относятся головная боль, головокружение, нарушение сна, психоэмоционального состояния и концентрации внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, депрессивное состояние или чрезмерное возбуждение. Как правило, пациенты считают подобные симптомы результатом переутомления и не прекращают прием лекарства.
Отрицательные реакции наблюдаются и со стороны пищеварительной системы: метеоризм, нарушение переваривания пищи, вздутие живота, изжога, тяжесть в желудке после еды, тошнота, приступы рвоты, стойкий запор или частый жидкий стул. У больных значительно снижается аппетит, что приводит к потере веса.
Если пациент страдает артериальной гипертензией, тогда у него возможно резкое снижение или повышение давления. Наблюдаются также нарушения со стороны мочевыделительной системы, которые проявляются в виде затрудненного мочеиспускания и появления примеси крови в моче.
Препарат способен вызвать развитие аллергических реакций разной степени интенсивности. При этом у человека могут наблюдаться высыпания, крапивница, отёчность и зуд на коже. В тяжелых случаях на фоне приема лекарства у больного может развиться отёк Квинке.
Лекарственное средство накапливается в синовиальной жидкости и тканях, поэтому для устранения побочных реакций недостаточно просто отметить лечение. Как правило, требуется квалифицированная помощь с целью устранения всех отрицательных проявлений.
Инструкция по применению
Таблетки Нимид Форте назначаются исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Категорически противопоказано употреблять их натощак. Лучшим вариантом станет прием после еды.
Суточная доза составляет 2 таблетки. Рекомендуется разделить ее на 2 приема. Продолжительность лечения определяет врач. Как правило, терапия длится не более 2 недель.
Более продолжительное использование препарата провоцирует развитие побочных реакций.
Суспензию также принимают внутрь. Максимальная суточная дозировка препарата для взрослого человека составляет 400 мг. Превышать ее разрешается в исключительных случаях. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.
Инструкция по применению порошка Нимид предполагает его предварительное приготовление. Следует растворить в стакане воды комнатной температуры содержимое одного пакетика и выпить после еды.
Максимальная дозировка средства не должна превышать 4 г в сутки. Как правило, терапия длится 7—10 дней, поскольку эта лекарственная форма часто провоцирует осложнения.
Если пациент хорошо переносит лекарство, врач может разрешить продлить его использование.
Гель рекомендован для наружного применения на протяжении 10—14 дней. Наносить его нужно на пораженный сустав, область позвоночного столба или место ушиба тонким слоем.
Втирать средство не нужно, оно должно впитаться самостоятельно. В сутки гель можно наносить на проблемное место не более трех раз.
Если на участке предполагаемого нанесения есть раны или трещины, использовать средство не следует.
Перед применением геля рекомендуется провести тест на индивидуальную чувствительность. Для этого небольшое количество средства следует нанести на кожу внутренней стороны предплечья. Если через сутки не возникнет отрицательных реакций, тогда можно приступать к лечению.
Аналоги препарата
Бывают случаи, когда использование Нимида невозможно, поэтому требуется найти подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными аналогами препарата являются:
- Нимесулид считается наиболее распространенным заменителем, поскольку имеет аналогичный состав с одноименным активным компонентом. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Назначается при заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом. Выпускается в таблетированной форме. Не используется в терапии пациентов с аллергией, тяжелыми патологиями печени и почек, при склонности к кровотечениям, в период лактации и беременности.
- Индийское средство Нимулид также содержит в составе нимесулид. Выпускается в виде таблеток, геля, а также в форме специальной суспензии для детей. Помогает снять острую боль, жар и воспаление. Не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с аспириновой астмой, внутренними кровотечениями или обострением язвенной болезни.
- Апонил — лекарственное средство с аналогичным составом и фармакологическими свойствами, доступное в таблетированной форме. Назначается для лечения артрита, артроза, остеохондроза, радикулита, неврита и других патологий с выраженным болевым синдромом. Используется в качестве вспомогательной терапии на протяжении 7—10 дней. Противопоказан в период лактации и беременности, при остром гастрите, колите, язвенной болезни и аллергии на составляющие компоненты.
- Таблетки Сиган кроме нимесулида содержат в составе вещество дицикловерин, оказывающее спазмолитическое действие. Благодаря этому препарат эффективен при различных патологиях, сопровождающихся сильной болью. Противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны сосудов, сердца и пищеварительной системы.
Отзывы о действии средства
При правильном применении лекарственного средства пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о нём. Небольшой процент отрицательных откликов чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача при использовании препарата.
При повышении температуры всегда принимаю Нимид. Раньше использовал обычный Парацетамол, но отказался от него, так как Нимид действует более эффективно и продолжительно. Особенно заметно его действие при простуде и вирусных инфекциях. Врач одобрил мой выбор, только порекомендовал не увлекаться лекарством и в сутки принимать не более 2 таблеток.
Анатолий
Профессионально занимаюсь спортом и нередко получаю травмы. Ноги страдают чаще всего от ушибов и растяжений. Врач назначил мне мазь Нимид для того, чтобы сразу после травмы обрабатывать больное место.
Теперь это средство всегда со мной. Оно помогает не только снять боль, но и устраняет отечность, а также быстро убирает гематомы. Обычно я использую лекарство 3—4 дня.
Если травма более серьезная, тогда продлеваю лечение до 5—7 дней.
Максим
У меня артрит. Периодически принимаю таблетки Нимид по совету врача. Раньше мне было достаточно для ослабления боли принять Анальгин, но в последнее время он перестал помогать. Нимид хорошо обезболивает и улучшает общее состояние. Я стал лучше двигаться, не чувствую скованности в суставах по утрам. Очень доволен действием лекарства и никогда не замечал побочных реакций от него.
Николай
Нимид: механизм действия и свойства препарата
Каждый человек сталкивался в своей жизни с заболеваниями суставов и позвоночника. Боль и скованность движений мешает нормально жить и работать, а как, и чем лечить подобные заболевания не всем известно.
В основном, при таких симптомах, врач назначает противовоспалительные средства. Все они делятся на две большие группы: стероидные (гормональные) и нестероидные.
Причем первые, подходят далеко не всем пациентам и имеют немало противопоказаний и негативных реакций. Зато вторые (нестероидные), намного безопаснее и эффективнее справляются с любыми заболеваниями суставов.
Эти препараты способствуют быстрому снятию воспаления, боли и лихорадки. Такой эффект возможен благодаря тому, что активные компоненты препаратов блокируют ферменты ЦОГ (циклооксигеназы) и восстанавливают нормальную дельность организма. Одним из таких лекарственных средств является препарат Нимид, широкого спектра действия.
Инструкция по приему
Нимид относится к препаратам последнего поколения из группы сульфаниламидов. Принимать его надо строго в соответствии с инструкцией и только по назначению врача.
Действие препарата
Нимид представляет собой высокоэффективное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект заключается в прямом попадании активного вещества прямо к очагу воспаления, где оно избирательно ингибирует циклооксигеназу и препятствует выработке простагландинов.
Препарат провоцирует высвобождение кислорода в клетках тканей, способен быстро устранять некротические процессы в опухолях. Кроме того, он подавляет выработку урокиназы и интерлейкина, что позволяет приостановить разрушение коллагена в хрящах суставов и протеогликанов, блокирует болевые импульсы в нервной системе, снижает температуру.
Нимид хорошо переносится больными, редко вызывает негативные реакции организма, а его целебный эффект заметен уже с первого применения. Максимальное содержание активного вещества в организме наблюдается уже через 2 часа после приема лекарства.
При этом в кровеносную систему, препарат почти не попадает, а концентрируется преимущественно в месте воспаления. Выводится из организма с мочой и калом, не оказывая влияния на слизистую желудка и кишечника. Именно поэтому, его применяют не только в терапии суставных и позвоночных патологий, но и для лечения многих других заболеваний (в гинекологии, гастроэнтерологии и др).
Форма выпуска
Нимид выпускается в Индии, в нескольких различных формах:
- таблетки Нимид Форте (100 мг);
- гель для наружного использования;
- водорастворимые гранулы для приема внутрь (порошок);
- суспензия.
Все они обладают одинаковым действием, а отличаются только концентрацией активного вещества. Так, одна таблетка препарата содержит 100 мг действующего компонента (нимесулида), а в качестве дополнительных ингредиентов, включена лактоза, целлюлоза, аэросил 200, магния стеарат и кроскармеллоза. Таблетки расфасованы в пластиковые блистеры, по 10 шт в каждом.
Гель Нимид содержит нимесулид из расчета 10 мг вещества/1 г средства, а производится расфасованным в тубы по 20, 30 или 100 г. Вспомогательными веществами будут: вода, пропилпарабен, пропиленгликоль, ароматизатор, карбомер940, гидроксид натрия, динатрия эдетат.
Суспензия выпускается в темных флаконах, объемом 60 мл, и содержит в каждом мл не менее 10 мг нимесулида. Гранулированный Нимид, для приготовления раствора, расфасован в небольшие бумажные саше, по 2 г порошка в каждом.
В одной картонной упаковке содержится всего 30 таких пакетиков. В одном саше находится 100 мг нимесулида, а также сахарин, лимонная кислота, аэросил 200, таблетоза, вкусовой компонент и повидон.
Показания к использованию
Препарат в форме таблеток, порошка или суспензии, назначают в терапии одних и тех же заболеваний.
К ним относят:
- инфекционные и воспалительные поражения верхних дыхательных путей (как жаропонижающее средство);
- патологии костей, суставов, мышц и позвоночника (остеохондроз, артроз, бурсит, артрит, миалгия, ревматизм);
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- зубная и головная боль, болевые ощущения при гинекологических заболеваниях.
Сфера использования геля для наружного применения включает в себя воспалительные процессы при различных травмах и ушибах. Хорошо помогает при дегенеративных изменениях в суставах, сопровождаемых отечностью и сильными болевыми ощущениями.
Способ применения
Таблетки, так же как и суспензию, принимают внутрь, строго после еды. Схему и дозировку приема врач определяет индивидуально, исходя из поставленного диагноза. Как правило, стандартная суточная доза препарата должна составлять 200 мг, разделенных на два приема.
Максимально разрешенная дозировка – не более 400 мг в день. Детям от 12 лет, препарат назначают из расчета 1,5 мг/кг массы, два раза в сутки. В отдельных случаях, доза может быть увеличена до 5 мг/кг, но только по рекомендации специалиста. Дети старше 12 лет, весящие более 40 кг, принимают взрослую суточную дозу.
Гранулированный порошок назначается для лечения взрослых пациентов и детей от 12 лет, по 1 пакетику дважды в сутки. Содержимое саше необходимо растворить в стакане теплой воды и выпивать после еды, утром и вечером.
Гель Нимид наносят тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая и укутывая. Процедуру проводят не чаще 4 раз в сутки, после чего необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Лекарственное взаимодействие
Ни в коем случае не применяют Нимид одновременно с Аспирином, Варфарином и прочими антикоагулянтами, из-за возможного появления кровотечений. Пациентам с заболеваниями почек и сердца, не стоит использовать препарат вместе с Фуросемидом.
Кроме того, одновременный прием нестероидных средств и препаратов лития, повышает их токсическое действие. Нельзя принимать Нимид с препаратами циклоспоринового ряда, из-за возможного поражения почек. Такой же результат получится и при приеме препарата с Метотрексатом.
Видео: «Нимид в гранулах»
Побочные реакции
При употреблении порошка, геля, таблеток и суспензии Нимид, возможно проявление некоторых негативных реакций.
Прием гранулированного раствора иногда может сопровождаться следующими побочными симптомами:
- отеки лица;
- головокружения и головные боли;
- крапивница, зуд;
- ангионевротический отек;
- нарушение стула;
- тошнота и боль в животе;
- изменения в работе печени.
Крайне редко, препарат вызывает острую форму гепатита, гематурию, желудочное кровотечение, почечную недостаточность, эпидермальный некролиз.
При приеме Нимида в форме таблеток и суспензии, возможны следующие негативные реакции:
- потливость;
- дерматит;
- стоматит;
- холестаз;
- энцефалопатия;
- головные боли и головокружения;
- диарея и тошнота;
- нарушение зрения;
- анафилактический шок;
- гиперкалиемия;
- анемия;
- сонливость;
- астения;
- тахикардия;
- скачки артериального давления.
Изредка, может проявиться астма, желудочное кровотечение, эритрема, мелена. В основном, это происходит при длительном приеме препарата в высоких дозировках.
Применение геля может сопровождаться кожными аллергическими реакциями, в виде крапивницы, покраснения и шелушения. В отдельных случаях, возможны анафилактические реакции.
Передозировка
При случайном превышении максимальной дозировки у больного отмечается сильная рвота, повышение давления, сонливость, внутреннее кровотечение, почечная недостаточность, кома. Если вовремя не принять меры, то это может привести к летальному исходу.
Поэтому, не стоит ждать появления первых симптомов, а сразу промыть желудок и обратиться к врачу, для назначения симптоматической терапии.
Противопоказания
Все формы Нимида, предназначенные для приема внутрь, имеют одинаковые противопоказания.
К ним относят:
- нарушение свертываемости крови;
- индивидуальная непереносимость нимесулида;
- язва органов ЖКТ;
- детский возраст до 12 лет;
- патологии печени и почек;
- алкоголизм или наркомания;
- грипп, сопровождаемый лихорадкой.
Нельзя принимать препарат одновременно с лекарствами, оказывающими токсическое действие на печень, а также при подозрении на острые патологии, требующие хирургического вмешательства.
Беременность и лактация
Гель не назначают на последнем триместре беременности, при наличии астмы и любых повреждений кожи в местах нанесения. Как при беременности, так и в период грудного вскармливания, любая форма препарата противопоказана. В отдельных случаях, при беременности назначают гель Нимид, но только в первые 2 триместра.
Особые указания
Длительный прием препарата в высоких дозировках может вызвать непредсказуемые последствия для здоровья. При возникновении любых вышеописанных побочных реакций, принимать препарат прекращают и обращаются к врачу. С осторожностью, Нимид назначают пожилым пациетам и людям, страдающим геморрагическим диатезом.
Влияние на способность к вождению автомобиля
Из-за возможного головокружения, вялости и сонливости, при использовании препарата не стоит садиться за руль или выполнять работу, требующую усиленной концентрации внимания.
Детям
Нимид (в любой форме) противопоказан детям, младше 12 лет. После 12-летнего возраста, врачи назначают его с осторожностью, и только по строгим показаниям.
Болезни почек
Нельзя принимать препарат при выраженной почечной недостаточности или тяжелых патологиях почек.
Болезни печени
Нимид оказывает токсическое действие на печень, поэтому при болезнях этого органа, препарат использовать не рекомендуется.
Условия и сроки хранения
Все формы лекарственного средства хранят в затемненном месте, с низкой влажностью, при t не выше +25С. Срок годности геля и таблеток составит не более 2 лет с момента изготовления, а порошок и суспензия могут храниться в течение 3 лет.
Цена
Нимид не относится к дешевым нестероидным средствам, и его цена на порядок выше бюджетных аналогов.
Условия продажи и цена
Нимид (в любом виде) свободно продается в любой аптеке без рецепта.
Стоимость в России
На территории РФ приобрести Нимид в таблетках или суспензии можно за 320-390 рублей. Пакетики с гранулами, обойдутся в сумму около 650 рублей за 30 шт, а тюбик геля будет стоить около 150 рублей за 20 г.
Цена в Украине
В этой стране, Нимид в таблетках можно купить за 40-70 гривен, а за таблетки и порошок, придется выложить около 110-130 гривен.
Аналоги
- Существует огромное количество лекарственных средств, являющихся абсолютными аналогами Нимида, как по активному веществу, так и по принципу действия.
Самые популярные из них:- Какой из них выбрать, должен решать врач, хотя в большинстве лекарств, действующее вещество одинаковое.
- Видео: «Нимид Форте в таблетках»
Отзывы
Большинство больных отмечают высокую эффективность и безопасность препарата при кратковременном приеме, для снятия острого болевого синдрома. Но длительная терапия Нимидом уже не вызывает положительных эмоций.
Спустя несколько дней употребления, в рекомендуемых дозировках, у пациентов наблюдались побочные реакции в виде проблем с желудком и нервных расстройств.
Уважаемые гости сайта, если у Вас имеется опыт использования Нимида, то поделитесь, пожалуйста, своим мнением и оставьте отзыв. Это поможет другим посетителям сайта сделать правильный выбор.
Заключение
- Нимид относится к группе НПВС и обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
- Эффективно снимает болевой синдром, уменьшает воспаление в суставах и позвоночнике.
- Помогает при ушибах и растяжениях, зубной и головной боли.
- В аптеках продается без рецепта, но самостоятельно назначать себе такое средство небезопасно.
- Нимид выпускается в нескольких формах, и имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.
Нимид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Нимид применяется для лечения патологий суставно-связочного аппарата воспалительного генеза. Он принадлежит к группе НПВП сульфонанилидового класса. Нимид оказывает ярко выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Перед его приемом следует пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к началу терапии. Нимид по показаниям может применяться у детей старше 12 лет, он запрещен при наступлении зачатия и лактации.
Лекарственная форма
Нимид выпускается в таблетках, в пакетике-саше, суспензии, геле.
Описание и состав
В качестве активного компонента препарат содержит нимесулид. Кроме него таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:
- кроскармеллоза натрия;
- МКЦ;
- аэросил;
- Е 572.
Пакетики-саше содержат в качестве вспомогательных компонентов:
- повидон К-30;
- Е 330;
- таблетоза 80;
- сахарин Na;
- аэросил;
- вкусовая добавка.
В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:
- карбомер 940;
- макрогол;
- динатрия эдетат;
- ароматизатор;
- вода;
- Е 216;
- Е 218
- натрия гидроскид.
Нимид относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонанилидов. Он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет в очаге воспаления биосинтез простагландинов и при этом почти не влияет на циклооксигеназу-1. Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие.
Он блокирует высвобождение миелопероксидазы и образование свободных радикалов кислорода, ингибирует биосинтез медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя биосинтез урокиназы, металлопротеаз и интерлейкина-6, медикамент предотвращает разрушение хрящевой ткани, коллагеновых волокон и протеогликанов.
Противовоспалительное средство блокирует проведение болевых сигналов по ноцицептивной системе.
Болеутоляющий эффект от препарата объясняется подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и воздействием его на глюкокортикостероидные рецепторы. Нимид блокирует биосинтез эндопероксидов, тромбоксана А2, подавляет активацию плазминогена, в результате понижается склеивания тромбоцитов. Препарат уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.
Лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в крови отмечается через 1,5—3 часа.
Нимид связывается с белками плазмы, он легко мигрирует через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, скапливается в высоких концентрациях в синовии и в очаге воспаления.
Медикамент метаболизируется в печени, выделяется главным образом с мочой, в меньшей степени — через кишечник. Период полувыведения препарата варьирует от 3 до 5 часов.
При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в кровь. Медикамент медленно резорбируется. Гель проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, капсулу сустава и синовий. В очаге воспаления в течение длительного времени наблюдается высокие концентрации нимесулида.
Фармакологическая группа
Нестероидные противовоспалительные средства.
Показания к применению
для взрослых
Гранулы, таблетки и суспензия применяется для устранения болей, которые наблюдаются при следующих патологиях:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- бурсит;
- тенденит;
- миалгия.
- В качестве болеутоляющего средства их применяются после травм и операций, при заболеваниях ЛОР-органов и мочеполовой системы у женщин.
- Их можно применять в качестве антипиретического медикамента при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.
- Гель используется для лечения следующих патологий:
- дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются отеками и болью, таких как ревматический, ревматоидный, псориатический артрит, подагра, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, остеоартроз, синдром Рейтера, воспаление сухожильно-связочного аппарата, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
- воспаление мягких тканей, которое вызвано травмами.
для детей
Нимид при перечисленных выше заболеваниях можно применять у детей старше 12 лет.
для беременных и в период лактации
Нимид не рекомендуется примять в период беременности и лактации.
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя принимать внутрь, если наблюдаются следующие заболевания:
- обострения язвы 12-перстной кишки и желудка;
- тяжелые нарушения функций печени;
- гепатотоксические реакции на медикамент в анамнезе;
- тяжелые нарушения функций почек (при КК меньше 30 мл/мин);
- склонность к кровотечениям;
- сердечная недостаточность;
- аллергия на компоненты лекарства;
- злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами;
- лихорадка и гриппоподобные состояния;
- подозрение на острую хирургическую патологию.
Нимид нельзя пить в комплексе с потенциально гепатотоксическими препаратами.
Гель нельзя использовать, если выявлены следующие патологии:
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- дерматиты, инфекции и повреждения кожи в месте нанесения препарата;
- бронхиальная астма, вызванная приемом ацетилсалициловой кислотой.
для взрослых
Препарат принимается по 100 мг дважды в сутки, пакетик-саше предварительно нужно растворить в стакане теплой воды. Наивысшая дневная дозировка составляет 400 мг.
Гель рекомендуется наносить на больные участки, но не более 4-х раз в сутки.
для детей
Детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке 1,5 мг на кг массы тела. Если вес ребенка более 40 кг, то лекарство можно прописывать в дозировках для взрослых.
для беременных и в период лактации
Нимид не прописывают беременным и кормящим пациенткам.
Побочные действия
Прием Нимида внутрь может спровоцировать множество негативных реакций, в том числе:
- сыпь, зуд, уртикария, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия;
- тошнота, боль в животе, гастралгия, запор, жидкий стул, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язв, метеоризм, кровь в кале, стоматит;
- изменение активности трансаминаз, острое воспаление печени, желтуха, холестаз;
- сонливость, головокружение, цефалгия, синдром Рейе;
- олигурия, отеки, почечная недостаточность, появление крови в моче;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- анафилактические реакций (бронхоспазм, диспноэ, особенно у больных с имеющейся гиперчувствительностью к аспирину и иным представителям класса НПВС);
- нервозность, тревожность, кошмарные сновидения;
- повышение эозинофилов, понижения уровня тромбоцитов, кровотечения;
- бронхиальная астма;
- повышение артериального давления, учащение сердцебиения, приливы;
- астения, проблемы со зрением, повышение уровня калия в крови, гипотермия
При нанесении геля могут наблюдаться шелушение кожи, зуд, крапивница, анафилактические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Оральные формы препарата не рекомендуется принимать в комплексе с аспирином и антикоагулянтами, так как в этом случае повышается риск кровотечений.
С осторожностью Нимид нужно пить одновременно с фуросемидом пациентам страдающим патологиями почек и сердца.
Препарат может повышать содержание лития и метотрексата в организме, нефротоксичность циклоспоринов. Антиревматические медикаменты и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительное действие геля Нимид.
Особые указания
- Нимид рекомендуется принимать в минимально эффективных дозах короткими курсами.
- При повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, признаков кровотечений из ЖКТ, нарушении функции печени, таких как рвота, тошнота, отказ от еды, боли в брюшной полости, потемнение урины, усталости терапию нужно отменить.
- На фоне терапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
- Пациенты, старшей возрастной группы должны постоянно находиться под контролем врачей.
- У пациентов с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля самочувствия, так как Нимид влиять на функцию тромбоцитов.
Передозировка
При приеме препарата Нимид в высоких дозировках могут возникнуть следующие признаки передозировки:
- сонливость;
- летаргия;
- повышение артериального давления;
- рвота, тошнота, боли в эпигастральной области;
- безразличие к происходящему;
- внутренние кровотечения;
- почечная недостаточность;
- кома;
- остановка дыхания;
- анафилактоидные реакции.
Специфического антидота не существует, поэтому назначают симптоматическое лечение.
Условия хранения
Лекарство нужно беречь от света и детей. Гель нельзя замораживать.
Аналоги
Заменить Нимид можно на следующие медикаменты, которые являются его полными аналогами:
- Нимесил — немецкий препарат, который выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Лекарство имеет такую же область применения, как и Нимид, у него схожие противопоказания и побочные эффекты.
- Найз — индийский медикамент, выпускаемый в геле для наружного применении, суспензии для детей, растворимых и обычных таблетках. В подходящей лекарственной форме препарат можно назначать детям с весом больше 7 кг.
- Нимулид — индийское средство, которое может применяться в виде суспензии у детей, чей вес более 7 кг.
Кроме этих препаратов в продаже имеется немало заменителей Нимида по терапевтической группе:
- Кеторол — нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для купирования болей различного генеза. Его нельзя прописывать детям младше 16 лет. Кеторол в продаже бывает в виде геля, ампул и таблеток. Уколы и таблетки противопоказаны на протяжении всей беременности, гель можно по строгим показаниям использовать в I и II триместре. Кеторол запрещен при кормлении грудью.
- Брустан — комбинированное лекарство, содержащее ибупрофен и парацетамол. Оно оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Медикамент запрещен беременным и кормящим. В виде суспензии Брустан разрешен у детей с 2-х лет.
- Новиган — комбинированный препарат, который купирует болевой синдром и воспалительный процесс, спазмы. Медикамент продается в таблетках, которые запрещены детям младше 16 лет, пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью младенца.
- Кетанов — индийское лекарственное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент выпускается в таблетках и ампулах. Кетанов запрещен детям, которым нет 16 лет, во время беременности, родоразрешения и лактации.
- Ибупрофен-Хемофарм относится к НПВС, выпускается медикамент в шипучих таблетках, которые прописывают детям с 6 лет в качестве анальгезирующего, противовоспалительного и антипиретического препарата. Кроме этого, средство бывает в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой, они разрешены больным старше 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм запрещен беременным и кормящим.
- Дикловит — нестероидный противовоспалительный препарат на основе диклофенака. Это российское лекарственное средство, которое выпускается в виде геля, разрешенного к применению у детей старше 6 лет и ректальных суппозиторий, их можно назначать пациентам старше 15 лет. Дикловит запрещен беременным и кормящим.
- Мовалис относится к НПВС. Это оригинальный препарат на основе мелоксикама, который применяется при заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева. Мовалис запрещен беременным и кормящим. Его можно прописывать при ювенильном ревматоидном артрите детям старше 2-х лет.
Цена
Стоимость Нимида составляет в среднем 282 рубля.
НИМИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
В состав Нимида входит активное действующее вещество — нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза.
Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов.
Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.
Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ.
Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы.
Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна.
Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.
Показания к применению
Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч.
при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.
Нимид в форме геля применяется местно при:
— дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).
Способ применения
Нимид в форме таблеток и суспензииПрепарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.
Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.
Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.
Побочные действия
При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;- изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;- сонливости, головокружения, головной боли;- олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;- в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;- в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).
При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
— кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;- эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;- артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.
При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
— в месте аппликации — шелушений кожи, зуда, крапивницы;- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.
Противопоказания
Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;- при склонности к кровотечениям;- пациентам с сердечной недостаточностью;- при гиперчувствительности к компонентам препарата;- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;- детям младше 12 лет;- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;- при подозрении на острую хирургическую патологию.Нимид в форме геля противопоказан:- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;- детям младше 12 лет;- женщинам в ІІІ триместре беременности.
Беременность
В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.
Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности.
Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нимид в форме таблеток, гранул и суспензииОдновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.
Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.
Передозировка
При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.
Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение.
Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.
Форма выпуска
Нимид в форме таблеток 100 мгВ блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.Нимид в форме суспензииВо флаконе 60 мл.Нимид в форме гранулВ пакетиках-саше 2 г (100 мг).В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).Нимид в форме геляВ тубе 20 г (30 г, 100 г).
Условия хранения:
Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.Гель не следует замораживать.Беречь от света. Беречь от детей.
Синонимы
Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.
Состав
В 1 таблетке Нимида содержится:100 мг нимесулида.Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.В 1 пакетике-саше Нимида содержится:100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.В 1 мл суспензии Нимида содержится:10 мг нимесулида.Вспомогательные вещества.В 1 г геля Нимид содержится:10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.
Дополнительно
Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.
Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.