Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие.

Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Источник: ponchikov.net

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены.

Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей.

Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

• аномалии строения позвоночника;
• ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
• врожденная сужение спинномозгового канала;
• спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
• длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
• физическое перенапряжение;
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов.

Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией.

В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Источник: imperial-college.ru Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях.

Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным.

Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Источник: nevralgia24.ru

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

• компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
• рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
• миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

В связи с этим наиболее часто встречающимися симптомами грудного остеохондроза являются:

• боли в области грудной клетки (за грудиной, в боку, спине, в межреберном промежутке) – могут быть как острыми, так и ноющими, тупыми; нередко иррадиируют в руку;
• боли в области эпигастрия – возникают вне зависимости от характера питания, особенностей рациона; часто сочетаются с изжогой, тошнотой, рвотой;
• боли в области правого подреберья – усиливаются при изменении положения тела пациента, чихании, кашле;
• боли в области поясницы – имитируют приступ почечной колики, нередко сочетаются с дизурическими расстройствами.

При компрессии нервного корешка у пациента с грудным остеохондрозом развивается приступ межреберной невралгии. Для него характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки (торакалгия).

Болевые ощущения носят опоясывающий характер и распространяются по ходу одного из межреберных нервов от позвоночника к грудине. Пациенты описывают их как «удар электрического тока» или «прострел».

Боль может отдавать в область эпигастрия, загрудинную область, лопатку, руку и сочетаться с некоторыми другими симптомами (локальный гипергидроз, бледность или гиперемия кожи), связанными с поражением симпатических волокон межреберного нерва.

Грудной остеохондроз характеризуется волнообразным течением, при котором ремиссии сопровождаются обострениями.

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми. Стараясь хоть как-то облегчить свое состояние, пациенты замирают в определенном положении тела, избегая глубоких вдохов, кашля, чихания, поворотов.

Вне болевого приступа у больных отмечаются парестезии (субъективные нарушения кожной чувствительности в виде ползанья мурашек, щекотания, покалывания иголками) по ходу межреберья.

Источник: mcars.spb.ru

• 9 правил здорового позвоночника
• 6 заблуждений о болях в спине
• 5 эффективных народных рецептов от отложения солей

Диагностика

Диагностика грудного остеохондроза проводится на основании данных объективного осмотра пациента, лабораторного и инструментального обследования, включающего:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника сложнео диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Грудной остеохондроз требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

• дисгормональная спондилопатия;
• спондилолистез;
• воспалительные процессы;
• анкилозирующий спондилит;
• остеомиелит позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• неопластические процессы (метастазы или первичные опухоли грудной клетки);
• переломы позвоночника;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулит, синдром раздраженной кишки);
• заболевания мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, аритмии).

Лечение грудного остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза проводится в амбулаторных условиях. При выраженном болевом синдроме пациенту на 2-3 дня назначают постельный режим.

Показана тракция пораженного сегмента позвоночника, что позволяет устранить компрессию нервного корешка и тем самым купировать болевой синдром. При выраженном болевом синдроме проводят инфильтрацию мягких тканей 2% раствором новокаина.

Коротким курсом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

В схему комплексного лечения грудного остеохондроза также включаются:

• антигистаминные препараты;
• витамины группы В;
• транквилизаторы;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия.

После улучшения состояния пациента его направляют на занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение физических упражнений при грудном остеохондрозе способствует формированию хорошо развитого мышечного корсета, который позволяет удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении, устраняет излишние статические нагрузки.

Наибольшую опасность грудной остеохондроз представляет для миокарда.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела. Прыжки, бег, тяжелая атлетика и другие виды спорта, сопровождающиеся повышенными нагрузками на позвоночник, противопоказаны.

Источник: my-sustav.ru

Хирургическое лечение грудного остеохондроза показано только в случае значительного сдавления спинного мозга. В таких случаях в зависимости от показаний выполняют:

• стабилизацию позвоночного сегмента;
• замену пораженного диска искусственным имплантатом;
• лазерную реконструкцию диска;
• пункционную вапоризацию пораженного диска;
• микродискэктомию.

Возможные последствия и осложнения

Длительное раздражение или компрессия нервных корешков может спровоцировать развитие соматических заболеваний органов грудной клетки, верхнего отдела пищеварительной системы, почек. Наибольшую опасность грудной остеохондроз представляет для миокарда.

При выраженном болевом синдроме пациенту на 2-3 дня назначают постельный режим.

Также последствиями грудного остеохондроза могут стать заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, легких, формирование межпозвонковой грыжи.

Прогноз

Грудной остеохондроз характеризуется волнообразным течением, при котором ремиссии сопровождаются обострениями. При своевременно начатом лечении, соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, касающихся как терапии заболевания, так и изменения образа жизни, прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика грудного остеохондроза включает в себя:

• нормализацию массы тела;
• отказ от курения;
• активный образ жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз грудного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофической патологии. Проблемы с хребтом занимают 5-е место в структуре всех заболеваний опорно-двигательной системы. Они чаще регистрируются у людей в возрасте старше 45 лет. Своевременная диагностика и начало лечения дают возможность замедлить прогрессирование заболевания.

Механизм развития

Дегенеративно-дистрофическая патология, к которой относится остеохондроз, характеризуется наличием нескольких основных звеньев патологического процесса, к ним относятся:

• Нарушение питания (трофика) хрящевой ткани, которое происходит на фоне чрезмерной нагрузки или воздействия других провоцирующих факторов и называется дистрофия.
• Постепенное разрушение клеток и межклеточного вещества хрящевой ткани, которое происходит вследствие нарушения питания.
• Развитие воспалительной реакции, выраженность которой зависит от степени повреждения структур хрящевой ткани.
• Нарушение функционального состояния сустава или структуры позвоночника (межпозвоночные диски), которая содержит в себе хрящевую ткань.

Остеохондроз подразумевает поражение межпозвоночных дисков и суставов отростков хребта в различных отделах. Диски между позвонками уплощаются, что приводит к сдавливанию двигательных и чувствительных нервных волокон корешков спинного мозга. Механизм развития заболевания всегда сопровождается присоединением неврологической симптоматики.

Причины заболевания

Остеохондроз грудного отдела хребта является полиэтиологическим заболеванием. Это означает, что процесс дистрофии и дегенерации хрящевой ткани запускается вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов:

• Наследственная предрасположенность, которая определяет особенности питания хрящевой ткани с последующими нарушениями на фоне обычных нагрузок. При этом остеохондроз может развиваться у молодых людей.
• Врожденные пороки и аномалии развития структур опорно-двигательной системы, приводящие к изменениям кровотока в тканях и ухудшению питания хрящевых компонентов.
• Перенесенные травмы различных отделов хребта (переломы, ушибы, вывихи и подвывихи суставов), которые приводят к изменению соотношения различных структур с последующим развитием дегенеративно-дистрофических процессов в них.
• Недостаточная двигательная активность (сидячий образ жизни), приводящая к застойным явлениям в тканях.
• Систематические повышенные нагрузки на грудной отдел позвоночника (тяжелый физический труд, длительные статические нагрузки).
• Нарушение метаболизма минеральных солей в организме, которое провоцирует снижение прочности костных отростков, межпозвоночных дисков и последующее нарушение питания хрящевых структур.
• Ухудшение кровоснабжения тканей позвоночника, происходящее на фоне сдавливания магистральных артерий или вен.
• Вредные привычки – никотин и алкоголь являются сосудистыми токсинами, которые провоцируют ухудшение кровотока в тканях и нарушение их питания.

Выяснение причины развития патологического процесса является обязательным компонентом диагностического процесса. Это необходимо для последующего назначения эффективного лечения, а также профилактики повторного развития остеохондроза.

Cимптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Развитие дегенеративно-дистрофического процесса сопровождается появлением и последующим повышением интенсивности следующих симптомов остеохондроза:

• Боль в области позвоночника на уровне грудной клетки – вначале болевые ощущения появляются после нагрузок, длительного нахождения тела человека в одном положении. Затем ощущения дискомфорта усиливаются и становятся постоянными. Часто патологический процесс сопровождается тупой ноющей болью в спине между лопатками.
• Неприятное ощущение «сдавливания» в области спины, которое не дает в полном объеме сделать вдох.
• Нарушение чувствительности кожи в виде онемения на различных участках тела (изменения охватывают кожу верхних или нижних конечностей с одной стороны тела) вследствие сдавливания чувствительных нервных волокон корешков спинного мозга.
• Появление мышечной слабости в руке или ноге обычно с одной стороны тела.
• Нарушение функционального состояния органов системы пищеварения, которое сопровождается отрыжкой, изжогой, болями в животе, метеоризмом (вздутие живота), неустойчивым стулом.
• Изменения в области спины и рук, которые включают сухость кожи, повышенную ломкость ногтей (результат нарушения состояния вегетативных нервных волокон при сдавливании корешка спинного мозга).
• Изменения функционального состояния органов таза, которое проявляется нарушением мочеиспускания, запорами, импотенцией у мужчин, нестабильным менструальным циклом у женщин.

Проявления появляются постепенно, человек не может точно указать время их развития. В течение длительного времени интенсивность симптомов усиливается, добавляются новые признаки патологического процесса. По характеру и длительности ощущений дискомфорта в области спины выделяется 2 вила болей при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

• Дорсаго – боль проявляется в виде приступов, которые сковывают движения в спине и мешают делать полноценный вдох.
• Дорсалгия – постоянные ноющие боли, локализующиеся в области пораженных патологическим процессом позвонков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является причиной постоянного дискомфорта и снижения качества жизни человека. В зависимости от степени изменений выделяют 4 стадии развития патологии:

• 1 стадия – минимальные изменения, увеличение подвижности соединений между позвонками, симптомов нет.
• 2 стадия – протрузия (уплощение) межпозвоночного диска, появление небольших болей, преимущественно после нагрузок.
• 3 стадия – формирование грыжи межпозвоночного диска, ущемление корешка спинного мозга, появляются ноющие постоянные боли, развивается неврологическая симптоматика.
• 4 стадия – выраженные изменения, приводящие к сильным постоянным болям, онемению кожи на различных участках тела, снижению мышечной силы преимущественно в верхних конечностях.

Определение стадии течения патологического процесса проводится на основании клинических проявлений заболевания. Для уточнения характера и выраженности изменений назначается дополнительная объективная диагностика с использованием методик визуализации позвоночного столба.

Диагностика

На основании клинической картины врач делает первичное заключение. Для определения локализации и характера изменения, а также стадии течения патологического процесса назначается дополнительное обследование с визуализацией грудного отдела хребта:

• Рентгенография позвоночника – наиболее распространенный метод инструментальной диагностики, который позволяет выявить грубые изменения в структурах позвоночника.
• Компьютерная томография – рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, обладающая высокой разделительной способностью и позволяющая визуализировать минимальные изменения в грудном отделе хребта.
• Магнитно-резонансная томография – дли визуализации используется феномен резонанса ядер соединений, возникающего в магнитном поле. Методика подразумевает сканирование тела, при этом организм человека не испытывает лучевой нагрузки.

Для определения функционального состояния различных органов и систем назначаются лабораторные исследования (клинический, биохимический анализ крови, исследование мочи). После проведенной диагностики врач имеет возможность подобрать оптимальное лечение.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника всегда является комплексным. Оно направлено на восстановление питания хрящевых компонентов, нормализацию их свойств, а также функционального состояния позвонков и корешков спинного мозга. Для этого используется 2 основных направления терапевтических мероприятий:

• Консервативное лечение.
• Хирургическое инвазивное вмешательство.

Часто оба направления терапевтических мероприятий комбинируются.

Консервативное лечение

Основу консервативного лечения составляет применение медикаментозных средств нескольких групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, диклофенак) – уменьшают выраженность воспалительной реакции и болевых ощущений.
• Гормоны надпочечников (дексаметазон) – уменьшают воспаление и неврологические боли.
• Миорелаксанты (мидокалм) – препараты снижают тонус поперечнополосатых мышц в области позвоночника, за счет чего уменьшается сдавливание корешков спинного мозга.
• Диуретики (фуросемид) – средства уменьшают отечность тканей и сдавливание корешков спинного мозга за счет усиленного выведения мочи.
• Хондропротекторы (хондроитин) – уменьшают выраженность дегенеративных процессов, разрушение хрящевой ткани, способствуют ее частичному восстановлению.
• Витамины группы В (рибоксин, пиридоксин, цианокобаламин) – улучшают течение метаболических процессов в нервной ткани, способствуют скорейшему восстановлению функционального состояния корешков спинного мозга.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) – укрепляет сосуды, обладает антиоксидантным действием (связывает и инактивирует свободные радикалы, которые представляют собой «осколки» органических молекул с неспаренным электроном и повреждают мембранные структуры клеток).

В период ремиссии (улучшение состояния и снижение острых воспалительных явлений) назначается ЛФК (лечебная физкультура с выполнением специальных упражнений), массаж спины, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез).

Во время проведения терапевтических мероприятий важно выполнение диетических (отказ от жирной жареной пищи, алкоголя) и общих (достаточный сон, рациональный режим труда и отдыха) рекомендаций.

Консервативная терапия дает возможность добиться существенного улучшения состояния.

Хирургические вмешательства

При отсутствии необходимого терапевтического результата на фоне использования медикаментов, в случае прогрессирования патологического процесса с целью радикального устранения проблем назначается инвазивное хирургическое вмешательство. Оно включает несколько методик:

• Микродискэктомия – удаление грыжи межпозвоночного диска с последующей пластикой грыжевых ворот.
• Фораминэктомия – удаление костных выростов, сужающих канал в области выхода корешков спинного мозга.
• Ламинэктомия – расширение канала области выхода спинномозговых корешков.

В современных стационарах оперативное вмешательство проводится при помощи малоинвазивных эндоскопических методик. Для пластики отверстия грыжевых ворот обычно используются специальные сеточки из прочного материала, который не вызывает воспалительных реакций.

Профилактика

Для предотвращения развития патологического процесса нужно выполнять несколько несложных профилактических рекомендаций, к которым относятся:

• Достаточный восьмичасовой сон.
• Ограничение воздействия стрессовых факторов (хронический стресс может спровоцировать развитие патологических процессов).
• Нормализация режима труда и отдыха.
• Ограничение тяжелой физической работы.
• Отказ от вредных привычек.
• Рациональное питание с достаточным поступлением витаминов и растительной клетчатки.
• Достаточный двигательный режим с выполнением динамических упражнений (зарядка), прогулками пешком на свежем воздухе.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника отличается хроническим прогрессирующим течением. Заболевание требует длительной терапии, поэтому проще и доступней предотвратить его развитие.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: традиционное и народное лечение, диагностика и правила профилактики

Остеохондроз является хроническим заболеванием хрящевой ткани, при котором преобладают дегенеративно-дистрофические процессы. Болезнь может поражать любые суставы организма, однако большинство случаев приходится на межпозвоночные диски.

В зависимости от локализации выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Пик заболеваемости наблюдается в 30-40 лет, однако в последнее время данная болезнь молодеет и встречается даже у подростков. Симптомы, подобные остеохондрозу, встречаются у 50-90% населения.

В статье вы найдете ключевые симптомы остеохондроза грудного отдела, способы лечения этой болезни.

Специфика остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже других типов. Анатомия грудного отдела позвоночника предусматривает большее количество дисков, чем поясница и шея в сумме. Однако эти диски уступают по размеру и толщине. Из-за перераспределения нагрузки на рёбра и грудину данный отдел позвоночника менее подвижен.

В то время как для межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела более характерным симптомом является боль после чрезмерных и неправильных физических нагрузок, то для грудного отдела боли практически не характерны. Чаще всего наблюдается симптомы осложнений различных заболеваний сердечно-сосудистой системы или дыхательного аппарата.

Причины развития

Самой частой причиной развития остеохондроза является малоподвижный образ жизни. В настоящее время людям приходится всё чаще работать за компьютером в самых неудобных позах для спины.

Также недостаток физической активности влияет на состояние мышц, от которых зависит состояние межпозвоночных дисков.

Не только гиподинамия, но и чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной остеохондроза грудного отдела позвоночника, выделяют и следующие факторы риска:

• наследственность;
• различные формы искривления позвоночника, такие как сколиоз, нарушения осанки;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• чрезмерные физические нагрузки или резкое прекращение активных занятий спортом;
• травмы позвоночника;
• вредные привычки, хронический стресс, бессонница;
• избыточный вес, ожирение;
• плоскостопие, длительное ношение неудобной обуви;
• дистрофические изменения, связанные с нормальным процессом старения организма.

В последнее время наблюдается тенденция омоложения болезни. Симптомы остеохондроза диагностируются, начиная с подросткового возраста. Есть гипотеза, что это связано с большим количеством времени, проведенного у компьютера.

Симптомы

Клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника достаточно яркая, но может скрываться под другие заболевания или их осложнения: приступы зачастую могут напоминать инфаркт миокарда, холецистит, панкреатит, почечную колику. Среди наиболее распространенных отмечают:

• возникновение острых болей после длительного пребывания в одной позе, чаще всего неудобной. Данные боли также появляются в ответ на резкие движения или из-за поднятия тяжелого веса;
• может наблюдаться не боль, а чувство сдавления в груди или спине. Затруднённое дыхание, боль на глубоком вдохе или выдохе;
• из-за повреждения остеохондроза нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала, может наблюдаться онемение или чувство покалывания на определённых участках тела;
• также отмечается тупая боль в лопатках или между ними, а также в надплечьях и грудино-ключичном соединении;
• похолодание нижних конечностей из-за осложнений кровоснабжения.

Могут наблюдаться некоторые общие, неспецифические симптомы:

• частые приступы межребёрной невралгии;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, вздутие, метеоризм, запоры или диарея. Могут наблюдаться боли в животе из-за поражения нижнего сегмента грудного отдела позвоночника;
• шелушение кожи, тонкие и ломкие ногти и волосы;
• нарушения со стороны половой системы.

Зачастую симптомы проявляются в виде вертебральных синдромов: дорсаго и дорсалгия. Это основные маркеры болезни, которые зачастую со 100% вероятностью указывают на остеохондроз этого отдела.

Дорсаго

Характеризуется внезапной острой болью в грудном отделе позвоночника. Пациенты её ассоциируют с «кинжальной» болью, ведь в большинстве случаев она носит острый нестерпимый характер.

Чаще всего причиной данного вида боли становится долгое положение сидя или длительная неудобная поза.

При попытке встать или принять более удобное положение человек испытывает острую боль, или «прострел», которая может стать и причиной ограничения движения на какое-то время.

Дорсалгия

Данный вид боли отличается постепенным началом с накопительным эффектом, может развиваться 2-3 недели. При дорсалгии наблюдаются тянущие боли или дискомфорт в локализации конкретного поврежденного участка позвоночника.

При изменении положения корпуса тела или глубоком дыхании боль резко усиливается. Отмечается тенденция усиления болей ближе к вечеру или после физических нагрузок. В утреннее время пациенты обычно отмечают ослабление или даже полное исчезновение болей.

Также помогает недолгая прогулка пешком.

Диагностика

Постановка диагноза при любой патологии начинается с комплексного осмотра человека и анализа его жалоб на своё состояние. Например, при запущенных стадиях нередко наблюдается искривление позвоночника, заметное извне.

Напротив, при нарушениях осанки следует тщательно обследовать на предмет наличия остеохондроза. Рекомендуется тщательно проанализировать наследственные предпосылки пациента к развитию данной патологии.

Необходимо направить пациента сдать общие анализы крови и мочи.

Одним из самых необходимых этапов является рентгенография грудного отдела позвоночника в различных проекциях, с помощью которой необходимо проанализировать остеофиты, их наличие и размер; оценить высоту дисков и наличие в нём изменений; размеры и положение грыж.

Еще одним рентгеновским методом является дискография, в которой применяется контрастирующее вещество. Это позволяет оценить состояние пульпозного ядра. Также может использоваться компьютерная томография, но из-за сильного облучения пациентов применяется в исключительных случаях.

Обязательным методов обследования является электрокардиография. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника крайне схожи с симптомами инфаркта миокарда и стенокардии.

Лечение

Для успешного лечения остеохондроза позвоночника необходимо воздействовать на причину болезни, а не ограничиваться одними обезболивающими или сразу отправлять на операцию.

Например, пациенты с малой подвижностью будет получать совершенно другие способы лечения в отличие от пациента с перенесенной травмой позвоночника и её осложнениями.

Также крайне эффективно совмещать методы терапии для усиления и закрепления эффекта.

Медикаментозное

В острый период заболевания помимо препаратов рекомендуется строгий постельный режим. Основные группы лекарственных средств при остеохондрозе груди:

• анальгетики для купирования острой боли (Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Мелоксикам);
• для некоторых пациентов рекомендуется использование спазмолитиков (Спазмалгон, Но-Шпа);
• комплексные витамины группы В;
• хондропротекторы, которые нуждаются в индивидуальном подборе для каждого пациента с учетом особенностей развития болезни, а также учитывая специфику развития организма.

Лекарственная терапия является эффективной только на ранних стадиях течения болезни. Помимо этого, при хронической форме остеохондроза прием медикаментов может быть назначен пожизненно или до момента полного выздоровления.

ЛФК

ЛФК – это лечебная физическая культура. На сегодняшний день есть масса полезных упражнений для профилактики и лечения остеохондроза грудного отдела. К ним относится и дыхательная гимнастика тоже.

Основа ЛФК при остеохондрозе грудного отдела — планка. Начинать её следует с минимального времени, ежедневно повышая его на минимальный уровень. Цель – 1,5 минуты. Также в таком положении рекомендуется попеременно прижимать колени к груди, задерживая такое положение на 5-10 секунд.Также будет полезно пробовать висеть на турнике с таким же постепенным увеличением времени.

Метод ЛФК используется вне острого периода заболевания и является одним из самых универсальных способов, который можно комбинировать с остальными.

Мануальная терапия

Мануальный способ воздействия на костно-мышечную систему для облегчения как хронических, так и острых болей в суставах и позвоночнике. А также способствует для увеличения объема движений в суставах и корректирует нарушения осанки. Применяется также для снятия мышечного напряжения.

Мануальная терапия способствует также улучшению кровообращения межпозвоночных дисков, усиленному транспорту кислорода из крови в ткань и наоборот. Таким образом можно устранить осложнения остеохондроза, связанные с повреждением или сдавлением кровеносных сосудов, а также с недостатком кислорода в тканях и органах.

Народные методы

Преимущество народной медицины в том, что её эффект проверяется долгими годами. Существует множество различных способов вылечить любую болезнь в домашних условиях без риска побочных эффектов. Рецепты настоев, применяемые при болезни:

• Календула. Взять 100 г средства на 200 мл обычного мужского одеколона. Добавить немного масла из камфары. Оставить в прохладном тёмном месте на две недели настаиваться в плотно закрытой бутылке;
• Одуванчик. Взять корни одуванчиков, листья мяты, березовые почки и плод кориандра по 2 ст. л. и залить 0,5 стакана кипятка. Варить на медленном огне 2-3 минуты постоянно помешивая. После этого добавить 60-70 г сливочного масла и варить еще 20 минут, а затем остудить.

Крайне важно данные отвары втирать строго в месте поражения грудной клетки. Втирание необходимо произвести мягкими массажными движениями в течение 5 минут. Затем место втирания утеплить, например, свитером. Все отвары хранятся в холодильнике.

Некоторые травы не разрешены к применению при наличии определенных заболеваний, поэтому здесь лучше обратиться к специалисту.

Первая помощь при обострении

Рекомендуемая поза при приступе боли в спине.

В первую очередь, необходимо согреть болевую зону. Но делать это только лекарственными мазями, отварами пользоваться не стоит: есть шанс получить ожог кожи.

Лучше это сделать лёгкой согревающей тканью, например, шерстяное изделие. Затем рекомендуется лечь на жесткую поверхность, чтобы скорректировать неровное положение тела. В крайнем случае подойдёт даже пол.

При обострении остеохондроза грудного отдела накладывают тугую бинтовую повязку на грудную клетку.

Во время приступа желательно принять обезболивающий препарат, лучше всего внутримышечно. Как самый распространенный и доступный препарат, Диклофенак применяется при острых приступах. Если в течение 30-60 минут не наблюдается улучшения самочувствия, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно сообщить им по приезду про обезболивающее.

Профилактика

Профилактика это наиболее простой и наименее затратный способ сохранить здоровье. Каждый человек каждый день подвергает себя множеству негативных факторов среды. Если это воздействие минимизировать, то шанс развития остеохондроза сводится к нулю. Основные принципы профилактики остеохондроза грудного отдела:

1. Вести активный образ жизни. Здесь легко переусердствовать и подвергнуть позвоночник еще большему воздействию. Лучше прислушиваться к потребностям организма, начинать с минимальных нагрузок и постепенно привыкать. Утренние пробежки и бассейны наиболее для этого оптимальны.
2. Контролировать длительное сидение в одном положении. Лучше регулярно разминать суставы верхнего плечевого пояса, стараться держать правильную осанку, расслаблять плечи.
3. Не стоит экономить на стуле для работы сидя. Пусть это будет специальный стул, хорошо поддерживающий позвоночник.
4. Использовать ортопедические матрасы и подушки. Именно во время сна позвоночник чаще всего деформируется, находится долго в искривленном положении, а потом разочаровывает болью и дискомфортом в течение всего дня. Это и есть начальные предпосылки для остеохондроза. Их лучше все-таки предупредить.
5. Избегать ношения тяжестей. К сожалению, иногда это жизненно необходимо. В таком случае лучше следить за равномерным распределением веса относительно тела. И стараться делать всё плавно, без резких движений. Иначе это может грозить не только остеохондрозом.
6. Носить удобную обувь. В повседневной жизни каблуки принесут только одни проблемы со здоровьем. Лучше отложить их для вечернего образа.
7. Укреплять мышцы. Пресс, поясница, спина и мышцы позвоночника. Это основной каркас здоровой спины и правильной осанки.

Нельзя забывать и про правильное питание. Ежедневное меню должно соответствовать потребностям индивидуального организма, включать в себя максимальное количество витаминов, микро- и макроэлементов.

Видео

В этом видео показывают основные упражнения для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Выводы

1. Остеохондроз грудного отдела – дистрофическо-дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация, потеря работоспособности позвоночных дисков.
2. Грудной остеохондроз встречается реже других разновидностей этой патологии.

   В последнее время заболевание диагностируется не только у пожилых людей, но и у подростков.

3. Существует множество факторов развития недуга. Как правило, остеохондроз запускается на фоне нескольких причин.
4. Монолечение редко является эффективным.

   Для устранения причины и симптомов болезни разрабатывают тактику лечения, которая включает в себя прием медикаментов, ЛФК и другие вспомогательные процедуры.

5. Простая профилактика позволяет снизить развитие остеохондроза груди до минимума.

Про бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава читайте в нашей статье.

Остеохондроз грудного отдела

Грудной остеохондроз – дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночного столба, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «изнашивание» межпозвонковых дисков, суставов, самих позвонков. Заболевание встречается не так часто, как шейный или поясничный остеохондроз, за счет особенностей строения грудного отдела позвоночного столба:

• Грудные позвонки прочно зафиксированы, так как соединены с ребрами, а через них – с грудиной, образуют единую конструкцию – грудную клетку. Этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью по сравнению с поясничным или шейным.
• В грудном отделе позвоночник имеет физиологический изгиб – кифоз. Это дуга, вершина которой обращена назад. Позвоночник изогнут вперед, поэтому наиболее высокие механические нагрузки приходятся на передние и боковые части позвонков, дегенеративный процесс преимущественно развивается в передней части.
• Остеофиты – костные разрастания на телах позвонков – при грудном остеохондрозе преимущественно находятся в передней части, за счет этого симптомы заболевания выражены слабо, могут долгое время отсутствовать.

Что происходит в позвонках при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?

При остеохондрозе данного отдела позвоночного столба дегенеративный процесс начинается с межпозвонкового диска. В нем происходят изменения на биохимическом уровне, за счет этого диск на некоторое время разбухает, затем его высота уменьшается. Он перестает нормально справляться со своей функцией.

Затем в периферической части межпозвонкового диска – фиброзном кольце – возникают надрывы, трещины. Это предрасполагает к последующему развитию межпозвонковой грыжи.

Дегенеративный процесс развивается и в межпозвоночных, позвоночно-реберных суставах (спондилоартроз). Это приводит к сужению межпозвоночных отверстий, через которые выходят корешки спинного мозга, защемлению, раздражению и нарушению функции последних.

Из-за нарушения функций межпозвоночных дисков возрастает нагрузка на позвонки. Включается компенсаторный механизм – по краям тел позвонков возникают костные разрастания – остеофиты. Это состояние называется спондилезом.

При возникновении первых симптомов заболевания посетите неврологический центр многопрофильной клиники «Медицина 24/7». Вас осмотрит опытный специалист, будет проведено обследование на современном диагностическом оборудовании.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника по современным стандартам

Заболевание протекает в виде чередующихся обострений, когда ярко проявляются все симптомы, и ремиссий – периодов улучшения состояния.

Во время обострения остеохондроза применяют вытяжение позвоночника.

Пациента укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными кольцами за подмышки, таким образом, вытяжение происходит за счет веса собственного тела. Также может применяться подводное вытяжение.

Пациент находится в вертикальном положении в бассейне, на его шее закреплен специальный поплавок, а к ногам подвешен груз определенного веса.

С болевым синдромом при грудном остеохондрозе борются при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Врач может применить паравертебральную блокаду, когда в область пораженных нервных корешков вводят раствор анестетика. По показаниям назначают седативные средства, которые помогают снять стресс и нервное напряжение, вызванные заболеванием.

Из физиотерапевтических процедур назначают лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином, диадинамические токи, УВЧ-терапию. Для разгрузки позвоночника невролог может назначить ношение корсета.

Во время ремиссии лечение грудного остеохондроза предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Необходимость в хирургическом лечении при остеохондрозе грудного отдела возникает очень редко.

Не занимайтесь самолечением – оно может не только оказаться бесполезным, но и нанести вред.

Для того чтобы получить эффективную терапию при грудном остеохондрозе, нужно пройти обследование, разобраться в причинах проблемы, патологических процессах, которые происходят в организме.

Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре «Медицина 24/7» — это можно сделать в любое время суток, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все.

Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах.

Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
• изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
• нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• возникшие гормональные нарушения в организме;
• нарушение процесса обмена веществ в организме;
• наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

• возраста больного;
• степени поражения заболеванием;
• стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

• ощущение «мурашек» — парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
• нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

• появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
• указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
• может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника.

В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз.

В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
• возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
• увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
• образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

 В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

• консервативно-традиционное лечение;
• лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
• оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза.

В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений.

Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков.

В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж.

Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения.

При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния.

Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

• Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
• Как вылечить ревматоидный артрит
• Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?