Остеома лобной пазухи — что это такое, симптомы и лечение

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Остеома лобной пазухи – это одиночное или множественное доброкачественное образование в тканях кости синусов, в составе которого имеется плотное костное вещество. Сформироваться подобные структуры способны как в левой, так и правой пазухе. Данная патология характеризуется медленным ростом, поэтому достаточно продолжительный период времени симптомы болезни могут не проявлять себя.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечениеОстеома способна развиваться не только в лобных синусах, но и в других областях лицевой части: верхнечелюстных, гайморовых, клиновидных пазухах. Но в подавляющем большинстве случаев (в 80%) заболевание развивается именно в лобной кости черепа. Опасность данной патологии в том, что увеличиваясь, она может привести к функциональным нарушениям в работе лор-органов, а также отрицательно сказаться на работе головного мозга. Из-за этого наличие крупных новообразований на костях черепа, независимо от их локализации, является показанием для хирургического вмешательства.

Остеома лобной кости – это исключительно доброкачественный процесс аномальной дифференциации костной ткани, который не приводит к трансформации в злокачественное образование.

Особенности и виды

Диаметр остеомы чаще всего не превышает 1,5-4 см. Возникает новообразование при разрастании клеток кости. При прогрессировании патологического процесса ткань утолщается и в области пазухи образуется выпуклый участок. Наиболее часто остеома носовой пазухи – это безболезненная шишка, которая может визуализироваться справа или слева, в зависимости от локализации новообразования.

Если образование располагается на внутренней части лобной пазухи, то внешних проявлений может не быть. В этом случае патологию можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании.

Классифицируют болезнь по Вихрову:

  • гиперпластическая остеома – это остеоидные и простые формы, которые развиваются из клеток костной ткани;
  • гетеропластическая – остеофиты, образованные из соединительнотканных клеточных структур.

Согласно характеру строения, специалисты делят остеому на три вида:

  • твердая – образована из кости;
  • губчатая –состоит из пористых тканей;
  • мозговая – основу новообразования составляют костномозговые ткани.

Причины

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

  1. Травма придаточной пазухи.
  2. Воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
  3. Снижение работоспособности иммунной системы.
  4. Частые простуды, которые осложняются различными типами синуситов.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  6. Облучение (и рентгенологическое в том числе).
  7. Наличие хронического очага инфекции, который спровоцирован грибками, бактериями или вирусами.
  8. Соединительная ткань может трансформироваться в костную в период эмбрионального развития.
  9. Наследственность – данный фактор увеличивает вероятность появления остеомы на 50%.

Симптомы

Поскольку новообразование растет крайне медленно, то яркой клинической картины нет. Иногда можно увидеть шишку на лбу, которая не причиняет боли. Но когда опухоль значительно увеличивается в размере, могут проявляться различные симптомы остеомы лобной пазухи. Чаще всего пациента беспокоит фронтит – слизь скапливается в синусах по причине нарушения нормального оттока.

Если опухоль локализована в гайморовой пазухе, появляются болевые ощущения в носу, а дыхание становится затрудненным.

При локализации остеомы в непосредственной близости к турецкому седлу (клиновидное образование в теле кости черепа), возможны сбои гормонального характера.

  Методы диагностики и лечения кисты в горле

Когда опухоль расположена в околоносовых пазухах, и растет по направлению к глазницам, тройничный нерв раздражается, возникает компрессия нервов, которые отвечают за движение глаз, что ведет к следующей клинической картине:

  • птоз века;
  • снижение остроты зрения;
  • зрачки могут быть разного размера;
  • двоение предметов перед глазами;
  • глазное яблоко может выпучиваться в сторону или вперед.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Если остеома расположена на внутренней стенке лобной кости, возможна компрессия определенных структур головного мозга. Такое явление провоцирует следующие симптомы:

  • мучительную головную боль с тошнотой и рвотой;
  • судороги генерализованного и фокального типа;
  • расстройства психики, проявляющиеся в излишней игривости, грубости;
  • нарушение памяти;
  • остеома лобной пазухи может приводить к воспалению мозговых оболочек, а также к развитию абсцесса;
  • при сдавливании кровеносных сосудов может возникать ощущение онемения.

Гиперпластическая остеома пазухи сопровождается чувством давления в районе носовых ходов и лобной области. При этом слизистая носа может быть пересушена и склонна к инфицированию, поэтому пациент часто страдает хроническим насморком, который никак не реагирует на использование сосудосуживающих препаратов.

Гетеропластический тип новообразования образуется из соединительной и хрящевой ткани, в результате чего наблюдается отложение солей.

Опасным симптомом остеомы пазух носа считается внезапное снижение остроты зрения на одном глазу. Такое явление достаточно часто сопровождается головными болями и припадками эпилепсии, которые у детей раннего возраста могут приводить к серьезным последствиям – параличу нервной системы, остановке дыхания и сердца.

Диагностика

Диагностировать остеому лобной, верхнечелюстной, клиновидной, гайморовой пазухи и определить ее тип только по визуальным признакам невозможно. Необходима дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов исследования:

  1. Рентген. Данное исследование даст информацию о зоне поражения.
  2. КТ опередит локализацию патологического очага.
  3. МРТ позволит выяснить структуру опухоли и ее плотность.
  4. Биопсия – необходимое исследование для исключения наличия злокачественных клеток.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Лечение и удаление

Если пациента мучают болевые ощущения, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен или Диклофенак).

Остеома лобной пазухи или любого другого синуса с яркой клинической симптоматикой, которая сопровождается компрессией органов и структур, находящихся в непосредственной к новообразованию близости, лечат с помощью операции по удалению.

При этом опухоль удаляют в том случае, если она приводит к выраженному косметическому дефекту или осложнениям. Операцию проводят хирурги-онкологи.

Образец удаленной остеомы лобной кости обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Если пациент жалуется на головные боли распирающего характера, фронтиты и другие внутричерепные осложнения, то остеому лобной пазухи, которая растет внутрь, удаляют при помощи открытой операции (чрез разрез на лбу). В этом случае переднюю стенку лобной кости меняют на титановую сетку, а удаленный участок закрывают тем же куском кости. Впоследствии носовые пазухи восстанавливаются.

  Виды операций по удалению кисты носовых пазух

Удаление остеомы лобной кости с помощью классической операции имеет свои недостатки.

В холодное время года кожный участок, который покрывает титановую сетку, синеет. Если же кожа над дефектом просто зашивается, то остается впадина.

Шрам после операции тоже хорошо виден, поэтому хирурги стараются сделать разрез в волосистой части головы, тогда последствия вмешательства будут менее заметны.

Период восстановления после удаления остеомы лобной пазухи и других синусов составляет в среднем два месяца.

В послеоперационный период возможные следующие осложнения:

  • нагноение ранки;
  • повреждение в ходе оперативного вмешательства сухожилий, мелких кровеносных сосудов и нервов;
  • головные боли локального характера;
  • рецидив патологии.

После выписки из больницы пациент не должен допускать простудных заболеваний, предохраняться от инфекций верхних дыхательных путей на протяжении полугода. Также назначается диетическое питание, которое включает в себя продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендована правильная организация трудовой деятельности и отдыха.

Существуют и современные методы удаления остеомы носовых пазух. Один из самых эффективных – использование радиочастотного излучения под контролем КТ. Плюсы данной методики в следующем:

  • отсутствие возможности развития вторичной инфекции;
  • отсутствие кровотечения;
  • здоровые ткани остаются нетронутыми;
  • снижение риска рецидива.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Однако, это дорогостоящая операция, которая требует применения современного оборудования, которое есть не во всех клиниках. Поэтому чаще остеома лобной пазухи и других носовых синусов устраняется классическим способом.

При условии, что опухоль имеет незначительный размер, операционное вмешательство не назначается. В таком случае принимается решение о наблюдении за развитием новообразования. Пациент должен периодически проходить врачебные осмотры с целью тщательного контроля за перегородками носа.

Поскольку остеома лобной пазухи – это новообразование доброкачественного характера, прогноз после адекватного лечения благоприятный. Вовремя проведенная операция по удалению опухоли в разы сокращает вероятность развития повторного недуга.

Что касается профилактических мероприятий, то они заключаются в своевременном выявлении патологии. Особенно это актуально для людей, у которых в семейном анамнезе были случаи данного заболевания.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению остеомы гайморовой (верхнечелюстной), клиновидной, лобной пазухи, должны периодически проходить профилактические осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.

При обнаружении в лобной области безболезненной шишки, сопровождающейся головными болями, частыми гайморитами и фронтитами, необходимо пройди диагностику и дифференцировать остеому от серьезных патологий, которые могут привести к летальному исходу.

Остеома лобной пазухи: что это такое, лечение и удаление

Остеома лобной пазухи является областью исследования отоларингологии, хирургии и онкологии. Новообразование образуется в результате хаотичного деления клеток костно-хрящевой ткани синусов.

Заболевание не имеет гендерных и возрастных различий, одинаково возникает как у детей, так и у взрослых.

Остеома может поражать практически все пазухи лицевых костей, однако наиболее частая локализация — лобные доли.

Остеома лобной пазухи — что это такое?

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечениеИзображение представлено Дэвидом Кастильо Доминичи на FreeDigitalPhotos.net

Остеома передней лобной доли — доброкачественное новообразование, сформированное из костно-хрящевой ткани. Диаметр опухоли редко превышает 4 см, но внушительные размеры становятся видны невооруженным глазом — в области лба появляется шишка.

Опухоль отличается медленным ростом, поэтому симптоматика отсутствует достаточно долго. При развитии остеомы окружающие её ткани утолщаются, а в пазухах образуется выпуклый участок.

Остеома может быть одиночной или множественной, когда в одной кости наблюдается несколько патологических очагов. Остеома лобной кости код по МКБ-10 – D16.4 – остеома костей черепа и лица.

Опухоль лобной кости черепа может привести к функциональным нарушениям органов дыхательной системы, органическому поражению головного мозга. Именно из-за осложнений часто показано хирургическое вмешательство — крупные новообразования в лицевых костях черепа удаляют.

Классификация

Остеома лобной пазухи классифицируется на типы и формы опухоли по особенности роста. Эти критерии дополняют клиническую картину, помогают составить прогноз и тактику лечения.

По видам

Клиницисты выделяют несколько ключевых типов:

  • Твёрдая (компактная остеома лобной пазухи), образованная параллельно костной поверхности, структура включает концентрические пластины;
  • Губчатая, содержит наибольший объём пористых тканей;
  • Мозговая, содержащая в структуре большое количество костного мозга.
Читайте также:  Боли в мышцах и в суставах по всему телу - причины и лечение

Каждый из типов отличается интенсивностью роста и индивидуальной клинической картиной. Твёрдая остеома сопоставима по плотности со слоновой костью.

По особенности роста

Остеоматозное поражение лобной кости различается и по морфологической структуре, что определяет характер роста.

Выделяют два основных типа:

  1. Гиперпластическая, образованная из костной ткани, напоминает экзостозы (внешние наросты на кости) и эностозы (внутренние распирающие опухоли);
  2. Гетеропластическая, сформирована из мышечной или соединительной ткани, локализуется в области сухожилий, а также креплений мышц к кости.

Для гиперпластических остеом характерен быстрый хаотичный рост здоровых клеток, что провоцирует утолщение кости в области поражения. Одновременно с разрастанием наблюдается гипоплазия и чрезмерное истощение соседних тканей.

При снижении прочности лобной кости повышается риск микротрещин, различных смещений и переломов.

Причины возникновения остеомы лобной кости

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечениеИзображение представлено фотостоком на FreeDigitalPhotos.net

Остеомы лобной кости чаще диагностируют у молодых мужчин, при этом их развитие отмечается ещё в детстве. Такая статистика не означает, что патология не развивается у женщин. Достоверно неизвестны причины, которые бы напрямую влияли на появление новообразований.

Спровоцировать остеоматозные образования способны следующие факторы:

  • травматический фактор (механические повреждения, ушибы, переломы);
  • перенесённые операции на лицевых костях (лечебные, пластические);
  • хронические синуситы (особенно, гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
  • необходимость регулярной аспирации носовых пазух от слизистого компонента при помощи зондов;
  • облучение, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, остеомиелит.

Немаловажным предрасполагающим фактором является:

  • наследственность,
  • хронические респираторные инфекции,
  • отягощённая беременность,
  • пороки развития плода.

При тяжёлых воспалениях кости, например, при гематогенном остеомиелите, риск развития остеомы возрастает в разы.

Симптомы остеомы левой и правой лобной пазухи

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Однако при локализации около носовых пазух вероятно развитие следующих признаков:

  • раздражение глаз;
  • выпячивание глазного яблока;
  • диплопия или раздвоение различных объектов в поле зрения.

Офтальмологические нарушения связаны с компрессией нервных корешков по мере роста остеомы. Зрительные нарушения носят обратимый характер и после удаления опухоли функции глаз восстанавливаются.

Существуют и другие признаки заболевания:

  • частые обострения синуситов;
  • головные боли;
  • появление фокальных или генерализованных судорог;
  • нарушение психического здоровья.

При локализации в лобных пазухах возникает компрессия мозговых оболочек, мелких сосудов, нередко развивается гипоксический синдром и отмирание клеток. Всё это приводит к неврологическим расстройствам, нарушениям психоэмоционального статуса.

Другим признаком является появление тупых иррадиирующих болей. При надавливании на опухоль ощущается обострение болей и их распространение по различным участкам лица, черепа.

Диагностика

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Важное клиническое значение имеют следующие виды  исследований:

  • рентген-снимок в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография (КТ остеомы лобной доли);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

На рентгене остеома лобной пазухи выглядит как затенённое плотное пятно правильной формы.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы к образованию злокачественной опухоли, при некоторых предрасполагающих факторах такой клинический сценарий возможен. Биопсия позволяет определить и морфологическую структуру остеомы.

Лечение остеомы на лбу

Лечение костной опухоли, преимущественно, хирургическое. Медикаментозная терапия и народные методы лечения никак не влияют на сформированную опухоль. Консервативная терапия назначается для купирования симптоматических проявлений и носит временный характер.

Если выявленная остеома не проявляется внешним недостатком, не сопровождается симптомами и не отягчает качество жизни пациента, то врач избирает выжидательную тактику. При осложнённом течении болезни назначается радикальное лечение — операция.

Когда нужно оперировать остеому лобной пазухи?

Хирургическое удаление — перспективный метод лечения остеомы лобной части черепа, исключающий риски рецидивов в дальнейшем. Существует несколько ключевых показаний к оперативному вмешательству, и в первую очередь, появление симптомов и дефектов внешности за счёт выпячивания нароста. Операция осуществляется хирургами-онкологами.

Ход манипуляции зависит от выбранной методики лечения. Существует несколько основных методов удаления: открытый традиционный, эндоскопический.

Как проводится операция — традиционное удаление

Традиционное удаление достаточно травматично, подходит для удаления крупных новообразований.

  1. Операционный доступ осуществляется через лицевые надрезы.
  2. Кость оголяют от мышечных и слизистых оболочек, определяют зону опухоли.
  3. Долотом убирают костное новообразование или попросту удаляют повреждённую кость.
  4. Пустота заполняется собственным имплантом или титановой пластиной (сеткой).
  5. Окружающие кости ткани восстанавливаются, а шов наглухо ушивают саморассасывающимися нитями.

При сильных распирающих болях удаление всегда радикальное через разрез на лбу. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Пациент ещё несколько дней после операции находится в стационаре под присмотром врачей.

Недостатками открытой операции является посинение кожи на морозе в области установки титановой сетки, шрам и рубцовая ткань.

Для повышения эстетических результатов разрез делают на волосистой части головы. При необходимости хирург прибегает к трепанации черепной коробки.

Малоинвазивные методы

Небольшие опухоли без явной симптоматики (обычно случайно обнаруженные при обследовании) могут лечиться эндоскопическими методами. Эндоскопия считается превентивной мерой и применяется как профилактика дальнейшего роста новообразования. Щадящим методом лечения является радиочастотное излучение под контролем компьютерного томографа.

Операция проводится под местным обезболиванием. Через тонкие проколы или надрезы вводится специальный радиочастотный датчик, который нагревается и разрушает патологические клетки. Восстановление занимает всего несколько недель.

Основными преимуществами такого метода являются:

  • отсутствие рисков вторичных осложнений;
  • сохранение целостности окружающих здоровых тканей;
  • отсутствие рецидива.

К сожалению, эндоскопический метод удаления остеомы лобной пазухи относится к дорогостоящим операциям, доступен не каждой клинике и медицинскому учреждению.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечениеО том действительно ли опасны проявления ВПЧ и надо ли с ними бороться врачи дают разную информацию. Нужно ли удалять плоские папилломы на интимных местах, мы рассказали в отдельной статье на нашем ресурсе.
Как происходит удаление папилломы в носу узнайте здесь. Обычно одним удалением вирус загасить не получится, необходимо комплексное лечение, о котором мы также рассказали в нашей публикации.

Рекомендации после хирургического лечения

Окончательное восстановление после операции наступает через несколько месяцев. Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях, включает в себя перевязки, промывания антисептиками, назначение антибактериальной терапии для предупреждения острого инфекционного процесса.

После выписки больного отправляют домой со следующими рекомендациями:

  • обработка шва антисептиками несколько раз в сутки;
  • соблюдение охранительного режима;
  • смазывание шрама регенерирующими мазями, растворами (например, Контрактубекс);
  • приём витаминов с высоким содержанием кальция.

На протяжении всего восстановления не рекомендуется посещение горячих процедур, саун, бань. В жилом помещении следует поддерживать нормальный уровень влажности воздуха. В целом рекомендации несложные, доступны каждому пациенту. Важно избегать воспалительно-инфекционных заболеваний, простуд, источников аллергических реакций.

Зачем делать МРТ головного мозга, что показывает томография:

Прогноз при остеоме лобного синуса, преимущественно, благоприятный. Ранняя диагностика во многом определяет объём хирургического вмешательства, сроки реабилитации. После удаления рецидивы не возникают. Остеома лобных пазух требует обязательного лечения во избежание осложнений по мере развития опухоли.

Что такое папиллома пищевода читайте в этой нашей статье.

Остеома лобной пазухи (кости): удаление, симптомы и лечение

Остеома лобной кости – это единичная или множественная доброкачественная опухоль из костного вещества стенок пазухи. Новообразование формируется в левой и правой лобной части черепа. Заболевание протекает в латентной форме долгое время из-за медленного роста очага.

Образование остеомы может располагаться в лобной гайморовой пазухе, в верхнечелюстной и в клиновидной области. Однако у 80% пациентов диагностируется именно остеома лобной пазухи.

Остеому лобной области характеризует очаг диаметром до 4 см. Опухоль формируется, когда костная ткань начинается беспорядочно разрастаться. По мере роста новообразования и утолщения тканей выделяется выпуклый участок на лбу. Остеоидная опухоль выглядит как шишка. При прикосновении болевые ощущения не возникают.

Заболевание чаще поражает представителей сильного пола или возникает у детей.

Опухоль во лбу способна оказывать давление на лицевой нерв, нарушать работу лор-органов и головного мозга. При новообразованиях костей черепа любого размера рекомендована операция.

Патологический очаг не способен малигнизировать. Код по МКБ-10 остеомы придаточных носовых пазух С31.2

Этиология заболевания и классификация

Точные причины появления доброкачественной патологии в пазухе лобной части черепа неизвестны. Учёные связывают ряд факторов, влияющих на развитие остеомы:

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

  • Заболевание может появляться после травмы придаточных пазух.
  • Гайморит и воспалительные процессы в носу, при которых скапливается гной.
  • Болезни, угнетающие иммунитет.
  • Частые простудные заболевания, нарушающие состояние околоносовых пазух.
  • Проживание в месте с повышенным радиационным фоном.
  • Частый контакт с химикатами, канцерогенами и радиацией.
  • Инфекционные вирусные, грибковые и бактериальные патологии носа.
  • Мутации в период эмбрионального развития.
  • Наличие заболевания в анамнезе кровных родственников.

Остеома классифицируется по Вихрову как:

  • Гиперпластическая опухоль, при которой остеоиды формируются из костной ткани.
  • Гиперпластический очаг, в котором остеофиты представлены соединительной тканью.

Медицинские энциклопедии содержат 3 вида остеом:

  1. Губчатая опухоль состоит из решетчатой ткани.
  2. Компактная остеома состоит из костных тканей.
  3. Мозговой нарост содержит ткани костного мозга.

Клиническая картина

Остеома формируется медленно, ярко выраженные клинические симптомы проявляются на позднем этапе развития. Человек может заметить безболезненную шишку на фронтальной верхней части головы. Узел плотный на ощупь. Первый симптом заболевания – фронтит, при котором нарушается нормальный отток слизи из синусов.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Затем признаки становятся более явными:

  • Повреждения гайморовой пазухи сопровождаются болью и нарушением дыхания. При наклоне головы вперед возникает ощущение тяжести в поражённой области.
  • Отмечается давление у основания носа. Слизистый слой пересушен и воспален. Насморк не проходит под действием лекарственных препаратов.
  • При давлении на турецкое седло возникают гормональные нарушения.
  • Поражение околоносовых пазух сопровождается сдавливанием тройничного нерва, при котором возникает птоз века со стороны опухоли. Возможна компрессия медиального отдела, ухудшение зрения, расширение или сужение одного зрачка, выпячивание или западение глазного яблока. Пациент видит раздвоившиеся изображения.
  • Если повреждена область верхнечелюстных пазух, происходит сдавливание прилежащих тканей и нервных корешков. Пациент отмечает болевой синдром и отёк тканей. При сдавливании ощущения усиливаются. Боль может распространяться на прилежащие ткани. Пациенту становится некомфортно жевать.
  • Давление на фалькс и структуры головного мозга оказывает интракраниальная опухоль. При этом возникают интенсивные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, развиваются судороги и эпилептические припадки, нарушается память. Пациент становится грубым и неуравновешенным. Возможно развитие абсцесса мозговых оболочек.
  • У ребёнка до года возможно возникновение эпилептических приступов, головных болей и резкое ухудшение зрения. Симптомы несут опасные последствия в виде паралича центральной нервной системы, при котором останавливаются дыхание и сердце.
Читайте также:  Метотрексат - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Выраженные симптомы остеомы угнетают общее состояние человека. Больной становится раздражительным, невнимательным, постоянная боль становится причиной депрессии и серьёзных психологических расстройств.

Диагностические исследования остеомы

Установить природу новообразования невозможно при внешнем осмотре. Врач проводит дифференциальную комплексную диагностику:

  • Рентген позволяет исследовать скелет головы и определить локализацию новообразования.
  • Компьютерная диагностика (КТ) выясняет расположение опухоли, размер очага и влияние на соседние структуры.
  • На МРТ видна даже самая мелкая остеома. Метод выясняет структуру и плотность очага. По информативности не отличается от КТ.
  • Основной этап, определяющий диагноз, занимает биопсия опухолевой ткани для исключения злокачественного процесса.

Способы лечения

При первичном обращении с жалобами на боль в лобной области пациенту назначают препараты с ибупрофеном и диклофенаком. Если размеры очага на рентгене крупные, новообразование значительно выделяется над поверхностью кожи, пациент испытывает боль, дискомфорт и другие опасные признаки, рекомендовано хирургическое удаление патологии.

Опухоль удаляют несколькими способами.

При распирающих болях, фронтитах и внутричерепных осложнениях новообразование удаляется при открытом доступе через лоб. В таком случае кость заменяют титановой пластиной. После заживления функция пазух нормализуется.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечениеТитановая пластина в черепе

После тотального доступа возможно развитие осложнений в виде воспаления и нагноения рубца, головной боли и возникновения рецидива. В зимний период времени при сильном морозе отмечается посинение на месте внутренней пластинки.

В течение 6 месяцев после удаления профилактические меры направлены на предотвращение респираторных заболеваний. Пациенту рекомендовано расширь рацион питания кальцийсодержащими продуктами.

Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится в крайних случаях.

С помощью инновационных щадящих методов можно остановить рост новообразования или удалить очаг. Манипуляции не требуют введения общего наркоза.

При устранении остеомы радиочастотными датчиками опухоль выжигается. При этом не присоединяются инфекции, не возникает кровотечения и снижается риск возвращения болезни. В течение 10 дней пациент возвращается к обычному образу жизни.

Большинство больниц не располагают современным оборудованием, поэтому лечение проводят по классическому сценарию.

Если остеома занимает небольшую площадь, не развивается и не доставляет неудобств, врачи применяют выжидательную тактику с регулярными осмотрами носовой перегородки и диагностикой лобных пазух.

Заболевание носит доброкачественный характер, поэтому прогнозы на жизнь при прохождении лечения благоприятны. Если очаг удалён на начальном этапе развития, риск возникновения рецидива сокращается.

Средства народной медицины не в силах справиться с костным новообразованием. Примочки, травы и мази не принесут результат. Категорически запрещены прогревания носовых придатков.

В случае внутреннего воспалительного процесса тепло поспособствует накоплению гноя. Нетрадиционные методы манипуляций с органами головы должны быть крайне аккуратны, потому что велик риск попадания содержимого пазухи в область мозга.

Инфекционные патологии могут сделать из человека инвалида или стать причиной летального исхода.

Реабилитация и профилактика

После тотальной резекции остеомы первый этап восстановления проходит в стационарных условиях. Пациент принимает антибактериальные, противовоспалительные и анальгетические средства. Постоянный врачебный контроль направлен на устранение воспалительного или гнойного процесса. Для этого проводят ежедневные перевязки с обработкой раны.

Не стоит самостоятельно промывать, очищать или закапывать нос. Все действия согласовываются с лечащим врачом, иначе могут быть непредсказуемые последствия.

После выписки больному рекомендовано не перетруждаться. Умственная и физическая деятельность должны быть распланированы с учётом отдыха и сна. Для скорейшего заживления костей больной принимает препараты с кальцием и включает в рацион молочную продукцию. Большое количество рекомендуемого элемента содержат семена кунжута.

Профилактика патологии заключается в укреплении иммунитета физическими упражнениями и здоровым питанием. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и проветривание комнат.

Важно не допускать воспалений слизистой носа. Пациенту рекомендовано не покидать помещение при неблагоприятных погодных условиях и промывать нос (только после полного заживления) препаратами с морской водой.

Чтобы не дать развиться первичному заболеванию, необходимо при первых замеченных изменениях в области лба обратиться на консультацию к отоларингологу. Своевременная диагностика позволит начать лечение и не даст патологии отразиться на качестве жизни пациента.

Остеома лобной пазухи (гайморовой, верхнечелюстной): список симптомов, причины возникновения, лечение, операция по удалению, рецидив

Болезнь представляет собой новообразование, формирование которого происходит из клеток костных тканей. Другими словами, это нарост, входящий в категорию опухолей доброкачественного характера. Если поражению подвергаются фронтальные пазухи, то заболевание имеет название остеома лобной (гайморовой) пазухи. Болезнь является одним из наиболее распространенных видов данного типа.

Что такое

Это неподвижное новообразование, имеющее гладкую поверхность и достаточно плотную консистенцию. Местом его локализации становится внешняя сторона костной пластины.

Сформировавшаяся шишка не болезненна. Если уплотнение диагностируется внутри лобной кости, то повышается вероятность не только появления болезненных ощущений, но и развития серьезных нарушений в организме.

В большинстве случаев новообразование в размерах достигает не более 1,5 сантиметров. В составе его присутствует прочная ткань, которая больше похожа по внешнему виду на слоновую кость.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Иногда нарост может состоять из вещества губчатого и решетчатого состава. Внутри часто присутствует костный мозг. Патология диагностируется с правой или левой стороны черепа.

Для остеомы характерно стремительное развитие. При увеличении размеров опухолевого новообразования может нарушиться функционирование лор-органов и головного мозга. В результате, при диагностировании образований на костях черепа назначается хирургическое лечение.

По Вихрову заболевание имеет следующую классификацию:

  • гетеропластическая – представляет собой остеофиты, образование которых происходит посредством клеточных структур соединительных тканей;
  • гиперпластическая – простые и остеоидные формы, развивающиеся из клеток костной ткани.

Исходя из строения, остеома бывает губчатой, твердой или мозговой.

Причины

Часто диагноз ставится совершенно случайно. Патологии чаще подвергаются дети в возрасте пяти лет и молодые мужчины. У женщин болезнь развивается не так часто.

Провоцирующие факторы, способствующие развитию патологического процесса, до конца так и не были выявлены. Специалисты предполагают, что вероятность формирования новообразования возможна при:

  • травмах головы;
  • снижении иммунной системы;
  • инфекционных процессах хронической формы;
  • нагноении;
  • генетической предрасположенности;
  • отклонениях в развитии эмбриона.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Так же было отмечено, что в группу риска входят люди, больные сифилисом, а также имеющие недостаток в весе.

Патологический процесс может развиваться по ряду причин. Среди наиболее распространенных выделяют:

  • наследственный фактор;
  • воспалительные процессы;
  • метаплазию, когда ткань из одного типа переходит в другой;
  • заболевания хронического характера;
  • сбои в кальциевом обмене;
  • подагру;
  • осложнения, возникающие в пазухах носа или лобной доле после воспаления;
  • неблагоприятную экологию;
  • различного вида облучения.

Также были зафиксированы случаи, когда остеома лобной пазухи являлась врожденной патологией, причиной чему становилось повреждение генетического аппарата под воздействием патогенных микроорганизмов еще на этапе вынашивания плода. Спровоцировать развитие болезни может и недостаток витамина в период беременности.

Симптомы

Остеома гайморовой пазухи не сопровождается проявлением каких-либо признаков кроме того, что человека может беспокоить незначительный косметический дефект при локализации опухоли с внешней стороны кости и малых ее размерах.

Во время пальпации больной не чувствует боли. Можно определить, что шишка имеет плотный состав и четко очерченные границы. Чаше всего выявляют заболевание случайно в процессе проведения компьютерной, магниторезонансной томографии или рентгенографии.

Если поражению подвергается внутренняя сторона кости черепа, это может привести к более серьезным последствиям.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

При формировании опухоли с внутренней стороны черепа человек начинает испытывать сильные боли, увеличивается внутричерепное давление, появляются судороги.

Внутренняя лобная остеома часто сопровождается:

  • головокружением;
  • тошнотой;
  • нарушением зрительной функции;
  • снижением слуха.

При локализации опухолевого новообразования вблизи турецкого седла возможны сбои в работе эндокринной системы и сдавление гипофиза.

Когда рост опухоли происходит по направлению к глазнице, начинает раздражаться тройничный нерв, провоцирующий компрессию нервов, отвечающих за двигательную функцию глаз. Подобное состояние сопровождается:

  • снижением остроты зрения;
  • птозом век;
  • разными размерами зрачков;
  • раздвоением предметов;
  • выпучиванием глазного яблока.

Одним из наиболее опасных признаков остеомы считается резкое снижение остроты зрения одного глаза, что нередко сопровождается эпилептическими припадками и головными болями.

Диагностика

Подозрение на развитие патологического процесса возникает во время пальпации. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, назначается рентгенография пораженной части. Это основной способ проведения диагностики.

Рентген осуществляется в двух проекциях. Позволяет установить имеющиеся разрушения кости, а также выявить наличие плотного и губчатого образования за ее пределами. В том случае, когда опухоль имеет незначительные размеры, рентгенография оказывается малоэффективной.

Для постановки точного диагноза могут быть использованы дополнительные диагностические методы.

Позволяет установить, какие новообразование имеет размеры, а также определяет точное место его формирования. Кроме того, при помощи КТ становится возможным определение степени однородности нароста.

Радиоизотопное сканирование

Благодаря такому исследованию специалисты могут выявить, к какому типу относится опухоль. Также методика позволяет визуализировать структуру тканей.

Наибольшая эффективность данного способа диагностики отмечается при развитии гетеропластической остеомы лобной пазухи.

Гистология

Гистологический анализ применяют для исследования опухолевой ткани, что позволяет исключить злокачественность течения патологического процесса. Кроме того, таким образом можно проследить, насколько изменился скелет, и установить наличие таких заболеваний, как рахит и полиомиелит.

Не менее важную роль в диагностике играет биопсия тканей с последующим цитологическим исследованием и риноскопия носа.

Может ли перерасти в рак

Само по семе новообразование является доброкачественной опухолью. Однако при наличии определенных признаков и отсутствии должного лечения может отмечаться формирование злокачественных клеток.

Читайте также:  Брустан - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение

После получения результатов диагностического обследования специалист принимает решение относительно методов терапевтических мероприятий.

Если пациента не беспокоит новообразование, то рекомендуется наблюдение у врача с динамическим обследованием раз в несколько месяцев.

Если остеома интенсивно растет и ущемляет соседние ткани, то единственно правильным решением будет проведение хирургического вмешательства.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Операцию проводят в стационарных условиях под общей анестезией, поскольку удалению подлежат значительные участки кости, а также поврежденные мягкие ткани и сосуды.

Если опухоль небольших размеров, может быть использован более щадящий вариант удаления – лазерная эндоскопия.

На восстановление после оперативного вмешательства уходит до 10 суток. Все это время пациент находится в больнице под медицинским контролем, что позволяет снизить вероятность развития послеоперационных последствий или своевременно принять меры по их быстрому устранению.

Так как заболевание может рецидивировать и сопровождаться воспалительными процессами, больной должен строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Осложнения

Несмотря на достаточно редкое поражение остеомой церебральной части черепа, при больших ее размерах не исключается развитие серьезных осложнений, которые могут повреждать фронтальные доли, участки двигательной коры, глазодвигательные поля и другие структуры. В результате нарушается координация движения, развиваются психогенные расстройства, появляются судороги.

В редких случаях может наблюдаться формирование эрозии твердой оболочки мозга, а также инфекционные процессы внутри черепной коробки (абсцесс или менингит, например).

Послеоперационный период может осложниться:

  • локальными головными болями;
  • повреждением нервов, сухожилий и мелких сосудов;
  • нагноением раны;
  • рецидивом остеохондромы гайморовой пазухи.

При близком расположении остеомы к носовой полости ухудшается дренаж околоносовых пазух, в результате чего развивается хронический синусит, и появляются трудности с носовым дыханием.

Прогноз

Если остеома расположена на поверхности, то прогноз будет вполне благоприятным. Также, по мнению специалистов, исход будет положительным в случае своевременно проведенной операции по удалению остеомы.

Профилактика

Так как генетическая предрасположенность к нарушению остеогенеза до сих пор не установлена, то и специальных мер предупреждения болезни разработано не было. Известно, что чем лучше иммунитет, тем крепче будет здоровье.

Поэтому все силы в этом случае рекомендуется направить на повышение иммунной системы (здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и спиртных напитков, своевременное ежегодное прохождение медицинского осмотра и прочие мероприятия).

Остеома лобной пазухи легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном проведении операции еще на начальных этапах развития. Если в лобной области случайным образом была обнаружена шишка, при этом часто беспокоят фронтит, гайморит и головные боли, нужно сразу обращаться за помощью к специалистам.

Остеома лобной пазухи(кости): что это, лечение

Остеомами лобной пазухи являются доброкачественные опухоли, которые возникают из медленно растущих остеобластов. Данная патология длительное время может протекать без симптоматики, и часто клиническая картина возникает уже при больших размерах новообразования.

Опухоль данного типа в области лба не подвержена малигнизации, но бывает опасной при определенном типе роста.

Этому заболеванию больше подвержены мальчики до пяти лет, но также с ним могут столкнуться юноши и мужчины в возрасте от тридцати до сорока лет, изредка – женщины.

В лицевой локализации остеома может располагаться в лобной части, носовой полости, в гайморовых или верхнечелюстных пазухах. В восьмидесяти процентах случаев опухоль возникает в лобной кости черепа.

Признаки и лечение патологии тесно взаимосвязаны, поскольку кроме удаления самой шишки часто необходимо ликвидировать ее осложнения и последствия. Опасностью такого образования является то, что слишком увеличившись, оно может стать причиной нарушений работы головного мозга, зрения, а также ЛОР-органов.

Наличие опухоли на костях черепа в любой его части является показанием для оперативного вмешательства из-за возможных осложнений.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Что такое остеома лобной пазухи

Остеомой лобной кости (или любой другой кости черепа) называется плотное, гладкое и неподвижное образование, которое располагается по внешней стороне костной пластины. Такая шишка безболезненна. В случае когда опухоль возникает по внутренней стороне лобной кости черепа, она не только вызывает боль, но и различные нарушения.

Наиболее часто новообразование не превышает размер полутора сантиметров. По своему строению она состоит из прочной ткани, напоминающей слоновую кость. Иногда образование имеет в составе не только костную ткань, но и губчатое, а также решетчатое вещество, и содержит внутри себя костный мозг.

Может появляться как слева, так и с правой стороны черепа.

Рекомендуем к прочтению  Аденома молочной железы — лечение, причины, виды

Причины

Науке неизвестны точные причины образования опухоли на лбу или другой части черепа, но учеными установлены некоторые факторы, способные увеличить риск развития остеомы. К ним относятся:

  • генетический фактор;
  • метапластические изменения костной структуры;
  • сифилис;
  • хромосомные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения развития костной ткани;
  • нарушение усвояемости кальция;
  • ревматизм;
  • нарушение метаболизма.

Причины появления остеомы также могут крыться в неблагоприятной экологии, то есть новообразование может возникнуть у людей, проживающих вблизи промышленных предприятий, в крупных городах.

Классификация

Существуют следующие разновидности опухолей лобной пазухи:

  • Гетеропластическая – состоит преимущественно из остеофитов, развивающихся из соединительнотканных клеток. В основном, растет в местах, где к костям прикрепляются сухожилия и мышцы.
  • Гиперпластическая – состоит из остеоидных и простых форм остеомы, возникающих из ткани кости. Может расти как на наружной стороне кости, так и на внутренней.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Классификация по характеру строения насчитывает три вида, к которым относятся:

  1. Твердая остеома – состоит из плотной кости наподобие слоновой и располагается параллельно поверхности костной пластины;
  2. Губчатая остеома – больше включает в себя пористые ткани;
  3. Мозговая остеома – ткани, являющиеся основой новообразования, по строению похожи на костномозговые.

Симптомы зависят от того, с каким видом опухоли столкнулся больной, и на каком месте она расположилась. По локализации на голове опухоль классифицируется на остеому лобной пазухи, верхнечелюстной пазухи, пазухи носа.

Симптомы

Как правило, при остеоме лобной кости не возникает каких-либо симптомов, кроме незначительного косметического дефекта, если новообразование локализовано по наружной костной части и не отличается большими размерами.

При пальпации шишка безболезненна, плотная, имеет четкие границы, кожа над шишкой свободно двигается. Часто патология вообще обнаруживается случайно при МРТ, КТ или рентгенографии черепа по другим причинам.

Однако если зона поражения – внутренняя сторона черепной кости, то костный нарост может привести к серьезным нарушениям.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

При образовании остеомы внутри черепной коробки, доброкачественная опухоль вызывает сильный болевой синдром, увеличивает внутричерепное давление, приводит к появлению судорог, так как может раздражать различные отделы головного мозга. Среди симптоматики такой лобной остеомы могут быть:

  • различные нарушения зрения;
  • изменения тембра голоса;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ухудшение слуха.

Если патология располагается возле турецкого седла, то это чревато сдавливанием гипофиза и возникновением расстройств эндокринной системы. При локализации остеомы на костях верхней челюсти, возможна деформация прикуса, смещение глазного яблока вверх.

Если опухоль на нижней челюсти, то человеку может быть тяжело открывать рот.

При остеоме левой лобной пазухи, если она растет внутрь черепа, у правши могут наблюдаться речемыслительные нарушения, а у левши такие нарушения происходят при поражении правой части.

Диагностика

Часто диагностика остеомы лобной пазухи происходит случайно, так как бессимптомное течение не заставляет больного обратиться к доктору.

Диагноз может ставить врач-онколог, хотя часто это делают и другие доктора, так как врачи еще не определились, стоит ли относить заболевание к онкопатологии, ведь оно не способно к злокачественному перерождению и при наружном расположении на кости вообще не несет никакого вреда здоровью пациента. ЛОР может обнаружить остеому гайморовой пазухи при обследовании человека с подозрением на гайморит.

Остеома лобной пазухи - что это такое, симптомы и лечение

Постановка диагноза происходит при помощи рентгена. На снимке врач видит равномерный затемненный участок, имеющий нечеткие края. Для того чтобы точно определить, как расположен костный нарост, проводится несколько снимков с разных углов. Самую четкую картину патологии можно увидеть, сделав компьютерную томографию (послойное сканирование области поражения).

Для определения типа новообразования необходимо проведение биопсии. Для этого нужно проведение хирургического вмешательства, во время которого берется кусочек образования для гистологического исследования. Это необходимо для исключения его злокачественной природы.

Лечение

Обязательное удаление остеомы лобной пазухи необходимо в таких случаях:

  • новообразование сдавливает анатомические структуры;
  • опухоль быстро увеличивается в размерах;
  • внутреннее расположение нароста;
  • присутствуют какие-либо нарушения;
  • сильный косметический дефект.

Если остеома растет медленно и отсутствует симптоматика, то врачи просто наблюдают. При головной боли необходимо назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и удаление образования.

Для удаления бессимптомных наружных опухолей проводится рассечение кожи и тканей, и оголившееся новообразование стачивается бор-машиной.

При росте внутрь черепа проводится разрез на лбу и выпиливание части кости с остеомой, после чего проводится замещение передней стенки кости титановой сеткой или костью, из которой убирают образование. Восстановительный период после того как сделали операцию, занимает от одного до двух месяцев.

Иногда проводится более безопасное удаление радиочастотным излучением под мониторингом с помощью компьютерной томографии, что исключает кровотечение, риск развития вторичной инфекции, а также уменьшает срок на восстановление (около двух недель). Лечение остеомы народными средствами не применяется и никакие статьи о нем не должны являться руководством к действию.

Прогноз и профилактика

Данная патология имеет очень благоприятный прогноз, поскольку она не озлокачествляется и почти никогда не рецидивирует. После того как будет проведено хирургическое лечение, все пациенты полностью выздоравливают. Профилактика остеомы отсутствует, так как причины ее возникновения не зависят от человека.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *