Остеопороз у мужчин — причины возникновения, симптомы и лечение

Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечениеНаселение нашей планеты стареет, а значит, такой вопрос как лечение остеопороза у мужчин будет с каждым годом все актуальнее. При этом далеко не каждое средство способно помочь и является безопасным. Что выбрать? Об этом подробно ниже.

Причины остеопороза у мужчин

Как известно, остеопороз чаще поражает слабый пол, однако у мужчин он не является из ряда вон выходящим событием. Особенно это касается западных стран, где продолжительность жизни высокая. В России эта проблема тоже знакома многим. А поэтому такая тема как лечение остеопороза у мужчин становится все актуальнее.

По данным доктора Джамелы Бану из Техас-Панаамериканского университета (США), каждый пятый мужчина страдает от остеопоротических переломов. Пятая часть всех больных остеопорозом – это мужчины. При этом снижение прочности костей или остеопения затрагивает до 47 % сильной половины человечества.

А как обстоит дело у нас? Согласно статистике Российской ассоциации по остеопорозу, ежегодно в нашей стране происходит миллион случаев переломов позвонков у мужчин, вызванных данным расстройством. Также часто происходят переломы шейки бедра.

Главная причина заболевания у сильной половины – снижение уровня свободного тестостерона. Также разрушают мужские кости алкоголь и курение. Спирт не дает кальцию всасываться в кишечнике, что ведет к болезни.

Также есть предположения, что он снижает активность клеток-строителей или остеобластов. Поэтому неудивительно, что в больницу с переломами попадают те, кто злоупотребляет спиртным.

Расплата за пагубную привычку – лечение остепороза у мужчин.

Также ухудшается состояние костей по вине заболеваний печени. Это не только защитный фильтр, но и природный завод по переработке избыточного количества эстрогена. А избыток женских гормонов не сулит мужчинам ничего доброго.

Заболевание развивается и на фоне других патологий: рака предстательной железы, сахарного диабета, ревматоидного артрита. В первом случае опять работает гормональный фактор – тестостерона в крови становится меньше. По данным американских ученых, чаще всего возникает именно вторичный остеопороз.

Негативно отражается на костной ткани прием большого количества лекарств, что ухудшает обменные процессы. Если вы принимаете более 5 препаратов, то риск заболеть резко возрастает.

Следует проявить осторожность при использовании ряда препаратов. Угрожают костным клеткам антидиабетические и противоопухолевые лекарства.

Наибольшие нарекания вызывают глюкокортикоиды, которые применяют при астме, заболеваниях надпочечников, артрите, аллергии. Не случайно, что назначая их, врачи выписывают еще и препараты для укрепления костей.

Достаточно опасны и антациды, содержащие соединения алюминия, поскольку снижают прочность скелета.

Сегодня врачи часто назначают антирезорбенты, например, бисфосфонаты, но за рубежом уже поняли угрозу подобных средств. Такие лекарства снижают активность клеток-разрушителей (остеокластов), в итоге мертвые клетки скапливаются в кости. Она становится твердой, но не прочной, из-за чего происходят переломы, которые вообще не лечатся.

Еще один вид популярных средств, которыми проводится лечение остеопороза у мужчин – кальцийсодержащие препараты. Эта практика тоже не лишена минусов. Во-первых, когда костных клеток мало, кальций не пойдет на пользу.

«Бесхозный» минерал не просто оседает в сосудах и органах – он разрушает их. Представьте себе такую картину: оружие лежит без дела на дороге. Естественно, что оно представляет угрозу. В организме происходит примерно то же самое. Кроме того, не все формы минерала усваиваются у пожилых. Выгодно отличается в этом плане цитрат кальция.

Ученые нашли способ доставить кальций по назначению. Были разработаны остеопротекторы нового поколения, содержащие натуральный компонент анаболического действия. Благодаря ему нормализуется гормональный фон, в результате начинается рост клеток-остеобластов. Это позволяет кальцию не лежать опасным грузом в сосудах, а попадать в костные клетки.

Поскольку основной причиной заболевания является снижение уровня тестостерона, то стоит задача – повысить его. Заместительная гормональная терапия тестостероном имеет массу подводных камней. Побочные эффекты терапии мужским гормоном: заболевания печени и снижение половой функции. Поэтому важно выбирать безопасные средства.

При остеопении и остеопорозе правильное питание играет не последнюю роль. А поэтому включайте в меню молочные продукты, особенно сыр твердых сортов. Рацион, обогащенный витаминами, и отказ от вредных привычек – лучшее лечение остеопороза у мужчин.

Забывать про пользу движений также не стоит. Если вы думаете, что физкультура – удел молодых, то с таким подходом о долголетии нечего думать. Без зарядки и ходьбы кровоснабжение костей ухудшается, в итоге к ним меньше поступает ценных веществ. Применяя эти рекомендации, вы продлите молодость и сможете избежать переломов.

Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее
Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее
Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков.

Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь.

Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…

Читать далее
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Остеопороз у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 38407
  • Дата обновления: Март 2020

Остеопороз у мужчин – опасное заболевание, приводящее к изменению плотности костной ткани.

Патология относится к возрастным болезням и диагностируется у людей старше 50-60 лет. Остеопороз опасен осложнениями, в число которых входит перелом шейки бедра.

Почему возникает остеопороз у мужчин, как его распознать и какие методы помогут справиться с заболеванием – об этом подробнее.

Причины развития болезни у мужчин

Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Остеопороз достаточно широко распространен среди представителей сильного пола, в России среди мужчин старше 50 лет около четверти имеют признаки снижения прочности костей

По статистике, женщины сталкиваются с остеопорозом в три раза чаще, чем мужчины. Причина такой избирательности заболевания заключается в том, что костная ткань женского скелета сама по себе значительно менее плотная. Тем не менее, это не значит, что мужчины полностью застрахованы от такой патологии, как остеопороз.

В группу риска развития этой патологии входят представители сильного пола с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Факторы риска:

  • возраст старше 65 лет;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ.

Возрастные изменения

Остеопороз – это возрастное заболевание. Его развитие обусловлено изменениями, которые происходят в организме по мере старения. В первую очередь это относится к скорости обмена веществ.

С возрастом все процессы, протекающие в организме, постепенно замедляются. В результате ухудшается скорость регенерации, на восстановление костей необходимо больше времени, чем в молодом возрасте.

На этом фоне риск развития остеопороза многократно увеличивается, особенно под воздействием предрасполагающих факторов.

Гормональные нарушения

Одним из первых факторов, обуславливающих развитие старческих изменений в структуре костной ткани, является прекращение выработки половых гормонов. У мужчин это выражено в меньшей степени, чем у женщин, однако андрогенная недостаточность, развитие которой связано с наличием хронических заболеваний половых органов, повышает риск появления остеопороза.

Причиной остеопороза у мужчин 40 лет может выступать нарушение выработки тестостерона. Этот гормон имеет важную функцию в формировании мышечной и костной ткани, поэтому его недостаток приводит к ряду изменений в организме помимо репродуктивного здоровья.

После 50 лет недостаток тестостерона проступает явственней. Если у мужчины отмечаются какие-либо хронические заболевания, а также недостаток кальция, риск развития остеопороза очень велик.

Другие причины

С возрастом нарушается всасываемость полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Это может привести к дефициту кальция и фосфора. Нехватка этих элементов влечет за собой деминерализацию костей и изменение их плотности.

Развитие остеопороза у пожилых мужчин может быть обусловлено наличием хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, сердечная недостаточность. Причины остеопороза у мужчин в молодом возрасте – это гипокальциемия, нарушение обмена веществ и гипогонадизм.

Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Причины остеопороза складываются из наследственности и неблагоприятных условий внешней среды

Симптомы заболевания

Симптомы и лечение остеопороза у мужчин зависят от нескольких факторов:

  • выраженность изменений в костной ткани;
  • локализация поражения;
  • распространенность патологического процесса;
  • возраст.

Несмотря на то что остеопороз носит системный характер, из-за особенностей нагрузки некоторые кости и суставы вовлекаются в патологический процесс в большей мере.

Как правило, локализация тяжелых поражений часто обусловлена профессиональной деятельностью человека. Если мужчина ежедневно поднимает тяжести, симптомы остеопороза в большей мере будут распространяться на нижний отдел позвоночника.

При постоянном беге и нагрузке на колени патологический процесс будет выражен в области коленных суставов.

Симптомы остеопороза у мужчин зависят от выраженности изменений плотности костей. На начальных стадиях патологического процесса остеопороз у молодых и пожилых мужчин практически не имеет симптомов. Возможно периодическое появление умеренной боли в суставах нижних конечностей при сильной нагрузке.

При выраженном остеопорозе у мужчин наблюдаются следующие изменения:

  • уменьшение роста;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, сутулость);
  • боль в поясничном отделе;
  • боль в стопах и голеностопном суставе;
  • дискомфорт в коленях.

Особенности остеопороза у мужчин – умеренно выраженный болевой синдром. Дискомфорт носит ноющий эпизодический характер и проходит самостоятельно. Это осложняет лечение, так как пациент просто не видит смысла обращаться к врачу, соотнося периодические ноющие боли с усталостью из-за нагрузок.

Частые переломы при незначительных травмах – типичный симптом остеопороза в старости и у мужчин в молодом возрасте.

Проявления и признаки остеопороза особенно заметны при травмах и ушибах. Любое повреждение сочленений проходит очень долго. В случае переломов может потребоваться прием специальных препаратов для ускорения восстановления костной ткани, так как регенерация на фоне остеопороза сильно замедлена.

Как правило, чем старше мужчина, тем сильнее выражены изменения, происходящие на фоне патологии. Если молодые жалуются только на незначительные боли при нагрузке, у пожилых пациентов заметно ухудшение осанки и изменения походки из-за боли в костях.

Чем опасен остеопороз?

Это опасное заболевание с медленным прогрессированием, которое нужно лечить своевременно. В противном случае болезнь может стать причиной следующих изменений и осложнений:

  • искривление позвоночного столба;
  • частые переломы;
  • травмы межпозвоночных дисков и позвонков;
  • перелом шейки бедра;
  • ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • нарушение работы внутренних органов.

Из-за изменения плотности костей происходит нарушение осанки. Развитие кифоза потенциально опасно, происходит нарушение работы внутренних органов из-за их смещения.

Перелом шейки бедра особо опасен для пожилых пациентов. Такая травма влечет за собой инвалидность.

Диагностика

Для постановки диагноза применяют следующие методы:

  • рентгенография (информативна при уменьшении плотности костей на 25% и более);
  • УЗИ (выявляет изменения при уменьшении плотности на 5% и более);
  • денситометрия (метод информативен на начальных стадиях болезни).

Проблема заключается в том, что мало кто из мужчин обращается к врачу при появлении дискомфорта. В подавляющем большинстве случаев остеопороз выявляют случайно, при обследовании вследствие травм или переломов.

Лечение

Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Народное лечение остеопороза, пожалуй, является одним из самых древних, но отнюдь не забытых целебных направлений

При лечении остеопороза у мужчин придерживаются следующих методов:

  • медикаменты для восстановления плотности костной ткани;
  • ЛФК и физиотерапия для нормализации обменных процессов и улучшения регенерации;
  • диета для восполнения потерь кальция;
  • массаж для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни;
  • народные средства как вспомогательный метод.

Сначала необходимо выявить причины развития и возникновения остеопороза у мужчин. В случае, когда болезнь развивается на фоне имеющихся хронических заболеваний, следует пройти комплексное лечение патологии, которая привела к развитию остеопороза.

Медикаментозную терапию осуществляют с помощью следующих групп препаратов и медикаментов:

  • кальций и витамин D;
  • бисфосфонаты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормоны.
Читайте также:  Хондроксид - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препараты с кальцием – это основное направление в лечении остеопороза. Такие средства позволяют повысить плотность костной ткани и укрепить кости для предотвращения переломов. Бисфосфонаты уменьшают скорость распространения патологического процесса. Препараты этой группы позволяют мужчинам сохранить работоспособность и снизить риск переломов.

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) применяют для купирования болевого синдрома. Гормоны используют только при наличии показаний (андрогенная недостаточность).

Для улучшения регенерации костной ткани показаны радоновые ванны, грязелечение, магнитотерапия и озонотерапия. Лечебная физкультура и массаж позволяют нормализовать распределение нагрузки на позвоночник для уменьшения болевых ощущений при ходьбе.

Народные средства при остеопорозе малоэффективны. Отвар окопника применяют в дополнение к медикаментозной терапии с целью улучшения усваиваемости кальция.

При переломах шейки бедра или тяжелых травмах коленного сустава может быть показана хирургическая операция по замене сустава. Вмешательство сопряжено с рядом рисков, поэтому проводится только в исключительных случаях.

Как лучше лечить остеопороз у мужчин, нужно спрашивать лечащего врача, так как в каждом конкретном случае могут потребоваться разные препараты, в зависимости от причин развития болезни.

Профилактические меры

Зная, почему у мужчин после 40 лет может развиваться остеопороз, следует разобраться, как не допустить появления этой патологии.

Основные методы профилактики остеопороза у мужчин:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • ежегодное обследование;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Мужчинам старше 40 лет обязательно нужно ежегодно обследоваться у уролога. Это объясняется тем, что резкое снижение уровня тестостерона может негативно сказаться на плотности костной ткани, поэтому все должно быть своевременно выявлено и скорректировано.

Симптомы остеопороза у мужчин. Опасен ли он?

Действительно по статистике остеопорозом страдает чуть ли не 50% жительниц России старше 50 лет. Но мужчин хрупкость костей тоже не обходит стороной.

Вот некоторые данные на этот счет:

  • В России по данным Института Ревматологии РАМН 33,8% женщин и 26,9% мужчин старше 50 лет подвержены остеопорозу, а также 43,3% женщин и 44,1% мужчин имеют признаки остеопении;
  • Федеральный Центр профилактики остеопороза фиксирует порядка 3,8 млн. остеопатических переломов ежегодно. Главным образом – это перелом шейки бедра. При этом от них страдают порядка 24% женщин и 13% мужчин старше 50 лет.

Пожалуй, этого уже достаточно, чтобы понять, что мужчины не более защищены от переломов костей в старости, чем женщины.

Основная причина стремительного вымывания кальция из костей у женщин — это гормональные изменения после климакса. Однако начиная примерно с 65 лет, оба пола начинают терять костную ткань примерно одинаковыми темпами.

Перелом шейки бедра у мужчин

Переломы являются наиболее типичным последствием остеопороза. По статистике каждый четвертый мужчина старше 50 лет может столкнуться с подобной травмой.

У женщин, конечно, шансы выше, но последствия в обоих случаях одинаковые: длительная потеря подвижности, риск неправильного срастания кости и инвалидность.

Самое опасное последствие – перелом шейки бедра. Это наиболее частая травма среди пожилых людей, включая и мужчин.

Опасность её в том, что для правильного сращивания кости нужна серьезная хирургическая операция и длительная реабилитация.

Хирурги зачастую вообще не берутся оперировать пожилых из-за сопутствующих заболеваний (повышенное давление, перенесенные инсульты, инфаркты и т.п.) — они попросту могут не перенести наркоза.

Мужской гипогонадизм – основная причина остеопорозаОстеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Если у женщин хрупкость костей ассоциируется с менопаузой, то у мужчин – с аномальным падением тестостерона (гипогонадизмом) в крови. Примерно после 30 лет у каждого мужчины начинает падать естественное содержание мужских гормонов. В норме у 50-60-летних он должен составлять от 6,68 до 25,7 нмоль/л. Процесс значительно ускоряется при:

  1. избыточном весе;

  2. неправильном питании;

  3. курении и алкоголизме;

  4. плохой экологической обстановке;

  5. стрессах.

Понизить уровень тестостерона может и андрогенная депривация при лечении рака простаты. Этот метод предполагает удаление опухоли при помощи либо хирургической, либо медикаментозной кастрации с использованием эстрогенов или аналогов рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ-ЛГ). Они в свою очередь подавляют выработку собственного тестостерона почти на 90%.

  • Фактически за излечение от рака мужчине приходится расплачиваться потенцией, репродуктивным здоровьем и заодно здоровьем костей, поскольку в его организме именно тестостерон отвечает за крепость и твердость костной ткани.
  • Помимо прочего известно, что у мужчин чаще развивается псориатический артрит, который тоже увеличивает хрупкость конечностей.
  • Ряд препаратов негативно сказывается на крепость костей вне зависимости от пола.
  • К примеру, длительный прием кортизона при лечении ревматоидного артрита или астмы, способствует уменьшению костной массы.

Ингибиторы протонного насоса, применяемые для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также группа селективных депрессантов тоже под подозрением у медиков.

В настоящее время идут активные исследования, чтобы найти клиническую взаимосвязь между остеопорозом и этими препаратами. Впрочем, эксперты говорят, что пока ещё рано делать какие-то однозначные выводы.

Однако все же это повод проконсультироваться с врачом, если вы принимаете подобные препараты.

Профилактика остеопороза у мужчин: рекомендации одинаковые для всех?

Образ жизни и вредные привычки все равно остаются главным фактором риска по остеопорозу как для женщин, так и для мужчин.

Курение, алкоголизм, прием психотропных препаратов всегда негативно сказываются на здоровье, в том числе и костей. По статистике именно мужчины более склонны к подобному образу жизни, нежели женщины.

Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Для крепости костей помимо отказа от вредных привычек также важны регулярные физические упражнения и достаточное содержание витамина Д в рационе.

По поводу добавок с витамином Д в научном сообществе ходит много споров, однако, ученые сходятся во мнении, что взрослому человеку необходимо не менее 800 МЕ (международных единиц) ежедневно.

Особенно, если вы живете в северных широтах при недостатке солнечной активности.

Пожалуй, эти рекомендации одинаковы и для мужчин, и для женщин. Но вот когда речь идет о приеме кальция, тут для мужчин уже не все так однозначно.

Есть довольно много исследований, которые указывают на взаимосвязь между длительным приемом препаратов с содержанием кальция (от 1500 мг в сутки и выше) и риском развития рака предстательной железы.

Однако в то же время кальций полезен для профилактики рака толстой кишки.

Исследователи также отмечают, что связь между раком из-за приема кальция может быть вызвана низким потреблением витамина Д.

В Великобритании рекомендация по ежедневному потреблению кальция установлена на уровне 700 миллиграммов (мг), что примерно соответствует дневной норме у мужчин.

При риске остеопороза после 50 лет правильный баланс составляет от 700 до 1000 мг в день.

Его можно достигнуть при включении в рацион добавок с витамином Д, а также не менее двух порций молочных продуктов (сыра, творога, каш на молоке и т.д.) ежедневно.

Можно сказать, что мужчинам повезло, ведь именно женщины выступили первопроходцами в диагностировании и лечении остеопороза.

Однако в настоящий момент вариантов лечения у мужчин не так много, поскольку большая часть препаратов тестировалась исключительно на женщинах. На настоящий момент наиболее изученным является Алендронат (Фосамакс) – препарат класса бисфосфонатов. Он доказал свою эффективность при лечении остеопороза у мужчин.

Альтернативой для пациентов, проходящих андрогенную депривационную терапию, также может стать селективный модулятор рецепторов эстрогена.

Эти препараты первоначально разрабатывались для лечения рака молочной железы, но, как оказалось, хорошо помогают для сохранения здоровья костей, поскольку только имитируют действие эстрогена.

В частности, Деносумаб, согласно некоторым клиническим исследованиям, может быть перспективен для лечения остеопороза у мужчин, которые прошли курс гормональной терапии.

Разумеется, женщинам предписывается проходить обследование на плотность костной ткани гораздо чаще, особенно после менопаузы или операции по удалению яичников. При гормональных сбоях кальций из костей вымывается стремительно. Однако мужчины также должны делать денситометрию не реже чем раз в 1 – 2 года. При диагностированном остеопорозе исследования могут проводиться и чаще.

Однозначные показания для денситометрии:

  • ранее перенесенные переломы;
  • долгий стаж курения и употребления алкоголя;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни, лишний вес;
  • недостаток витамина Д и кальция;
  • возраст старше 60 лет.

Подробнее о видах денситометрии можно прочитать в нашем обзорном материале о диагностике остеопороза.

Лечение остеопороза у мужчин | Experimental and clinical urology

Остеопороз у мужчин является значимой медицинской, социальной и экономической проблемой.

Несмотря на то, что остеопороз считают более распространенным заболеванием у женщин, было подсчитано, что до одной трети новых переломов вследствие остеопороза происходит у мужчин [1]. Тем не менее, остеопороз считают болезнью женщин.

Остеопороз у мужчин часто остается нелеченным, вследствие отсутствия достаточного внимания к данной проблеме, тем самым, повышая риск появления новых переломов [2-5].

Распространенность перелома у мужчин молодого возраста на самом деле выше, чем у женщин, однако, в среднем возрасте это соотно­шение меняется.

Несмотря на относительную хрупкость костей, способствующей возникновению переломов у молодых мужчин, многие из них являются результатом повышенной энергичности и травм, возникающих во время занятий спортом, при дорожно-транспортных происшествиях или во время работы.

Потеря костной массы и постепенное ухудшение биомеханических свойств костной ткани, а также регрессия нервно-мышечной функции и, как следствие, повышение склонности к падениям, способствуют экс­поненциальному увеличению частоты переломов у пожилых муж­чин.

Однако, возрастной риск переломов у мужчин после 50 лет в два раза меньше чем у женщин, а переломы вследствие остеопороза происходят в среднем на 5-10 лет позже, чем у женщин. Таким образом, риск переломов вследствие остеопороза у мужчин возникает в более старшем возрасте. Из-за повышения возраста заболеваемости и более короткой продолжительности жизни, риск возникновения переломов у мужчин старше 50 лет ниже (от 13 до 25%), чем у женщин (до 50%) [6-9].

ПРИЧИНЫ ОСТЕОПОРОЗА У МУЖЧИН

Остеопороз у мужчин может быть «первичным», который включает в себя старческий остеопороз, болезнь остеопороз-псевдоглиома, и «идиопатический» остеопороз у молодых мужчин. Остеопороз также может быть вторичным, то есть как следствие другой болезни или ее лечения.

Некоторые из наиболее рас­пространенных вторичных причин остеопороза у мужчин включают в себя: лечение глюкокортикоидами, злоупотребление алкоголем, обструктивная болезнь легких, гипогонадизм, хирургическая кастрация и антиандрогенная терапия при раке предстательной железы (РПЖ) [9,10]. Различия между первичным и вторичным остеопорозом не являются абсолютными. Действительно, неблагоприятные факторы могут быть просто факторами риска модуляции экспрессии первичного (старческого) остеопороза и играть решающую роль в его патогенезе.

БИСФОСФОНАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПОРОЗА У МУЖЧИН

Бисфосфонаты в настоящее время наиболее изученные и наиболее используемые лекарственные препараты для лечения остеопороза. Они являются ингибиторами резорбции костной ткани. В настоящее время для лечения остеопороза у людей одобрены такие бисфосфонаты, как алендронат, ризедронат и золедроновая кислота.

АЛЕНДРОНАТ

В рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании на протяжении двух лет оценивалась минеральная плотность костной ткани на фоне ежедневного перорального приема алендроната в дозе 10 мг с одновременным приемом кальция и витамина D [11].

Субъектами исследования были 241 мужчина в возрасте от 31 до 87 лет (средний возраст 63 года) с подтвержденным остеоденситометрией остеопорозом шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника.

У половины мужчин, принимавших участие в исследовании, в анамнезе был перелом позвонка на фоне низкого сывороточного уровня свободного тестостерона. Мужчины с вторичными причинами остеопороза были исключены из исследования.

Мине­ральная плотность костной ткани (МПКТ) поясничного отдела позво­ночника увеличилась на 7,1 ± 0,3% у мужчин, получавших алендронат, по сравнению с 1,8 ± 0,5% у пациентов, получавших плацебо (р

Почему может развиться остеопороз у мужчин

У молодых мужчин до 50-летнего возраста первичный остеопороз возникает по неизвестной причине, его относят к идиопатическому. Чаще всего плотность костей и общая костная масса остаётся практически в пределах принятой нормы, но даже при таких параметрах могут случаться переломы из-за незначительной травмы.

Гораздо чаще выявляют вторичный остеопороз. Факторы риска его появления:

  • болезни органов эндокринной системы: высокая активность паратиреоидных желёз, тиреотоксикоз, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, дефицит тестостерона;
  • курение, алкоголизм;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительный приём гормональных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), медикаментов, подавляющих синтез половых гормонов, противосудорожных средств;
  • гиподинамия или чрезмерная физическая активность с нарушением питания;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические болезни лёгких, почек, суставов, печени;
  • семейная предрасположенность;
  • сахарный диабет.
Читайте также:  Воспаление копчика у женщин и мужчин - симптомы и лечение

У пожилых пациентов можно заподозрить остеопороз при наличии следующих состояний:

  • произошедшие после 40 лет переломы костей, особенно позвонков;
  • лечение гормонами из группы глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
  • слабая физическая активность;
  • сопутствующие болезни сердца, лёгких, почек;
  • нарушения гормонального фона, чаще при снижении уровня тестостерона;
  • возраст от 65-ти лет;
  • низкая масса тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • лечение злокачественных опухолей предстательной железы.

У мужчин главным проявлением болезни являются переломы позвонков и бедренной кости, реже возникает перелом лучевых костей при падении на вытянутую руку. Разрушение позвоночника бывает практически безболезненным и или характеризуется ноющими тупыми болями, которые списывают на проявления остеохондроза. Через 4-6 недель они стихают.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке: резкий поворот туловища, наклон, приступ кашля, подъём тяжести.

У части пациентов возникает резкий болевой синдром, похожий на радикулитный, в нижней части грудного отдела на границе с поясницей.

Больные отмечают, что на протяжение длительного времени приступу предшествовали боли в спине при физической нагрузке или долгом пребывании в сидячем положении, тряской езде.

Характерно появление кифоза (сутулости или горба) грудного отдела позвоночника. Последствиями этого бывает снижение роста тела, нарушения дыхания из-за смещения рёбер. Перелом бедренной кости при падении с высоты собственного роста или неловком движении протекает с длительным периодом обездвиженности и нередко приводит к инвалидности.

Диагностика состояния костей:

  • общий анализ крови и мочи;
  • содержание кальция в крови и моче;
  • креатинин крови и мочи;
  • витамин Д крови;
  • биохимия крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок и альбумины, глюкоза, липидный профиль;
  • гормоны: тиреотропный, тироксин, паратгормон, тестостерон;
  • кортизол мочи.

Общий анализ крови и мочи

Маркеры костеобразования и разрушения кости у мужчин исследуют только на фоне уже назначенного лечения. Если по анализам крови нет оснований подозревать вторичный остеопороз, то молодым мужчинам ставится диагноз идиопатического, связанного с нарушением образования костной ткани. В пожилом возрасте снижение плотности костей является сенильным вариантом болезни.

Всем пациентам с наличием факторов риска, болей в спине, снижением роста или кифозом показана денситометрия бедренной кости, позвоночника.

При этом у молодых мужчин она не даёт нужной информации, так как показатели обычно близки к норме. Для пожилых пациентов диагноз подтверждается при снижении Т-критерия ниже 2,5.

Диапазон от -1,5 до -2,5 рассматривается как остеопения (потеря плотности кости).

Денситометрия позвоночника

Боковая рентгенография позвоночника помогает обнаружить ранее произошедшие переломы и клиновидные деформации или равномерное (компрессионное) снижение высоты позвонков при далеко зашедшей стадии остеопороза.

До 50-ти лет с продуктами питания должно поступать не менее 1000 мг кальция в сутки. Для этого рекомендуется включать в ежедневное меню:

  • молочнокислые напитки (кефир, простокваша, йогурт без добавок) не менее 250 мл;
  • творог 130 г (200 мг);
  • сыр твёрдый 50 г (500 мг).

Для усвоения кальция необходим витамин Д. Его суточную норму (400 мг) можно получить при употреблении 100 г скумбрии или 50 г жирной сельди. Для пожилых пациентов необходимо в два раза большее содержание в пище витамина Д и в 1,5 раза – кальция.

Если не поступает с продуктами, назначаются лекарственные препарата «Кальцемин», «Кальций Д3 Никомед». Поступление кальциевых солей – необходимое условие лечения остеопороза, оно рассматривается также как надежная профилактика его развития.

Необходима коррекция образа жизни: отказ от курения, ежедневного приема алкоголя, кофе, энергетиков. Необходима также дозированная физическая активность.

При обнаружении высокого риска перелома или после его развития к лечению добавляют препараты из группы бисфосфонатов: «Алендра», «Ризендрос», «Бонвива», «Зомета». Доказана эффективность у мужчин новых средств –«Форстео» и «Пролиа». Принимают натощак утром, ложиться после в постель в течение получаса нельзя.

Диетическое питание – основа профилактики остеопороза. К действенным методам относится и физическая активность: ходьба, плавание, езда на велосипеде, силовые тренировки в тренажёрном зале с исключением резких движений и поднимания тяжестей.

При склонности к остеопорозу запрещаются прыжки, наклоны туловища и повороты, выполняемые в быстром темпе. В пожилом возрасте важно в комплекс включать элементы, тренирующие равновесие тела, выполнять под наблюдением инструктора ЛФК.

Для профилактики падений важно:

  • корректировать сниженное зрение;
  • правильно подобрать обувь;
  • носить домашние тапочки на нескользящей подошве;
  • избегать снотворных, которые действуют длительный период времени;
  • выбирать освещенные дороги в тёмное время суток;
  • лечить нарушения артериального давления, сердечного ритма, головокружение;
  • использовать костыль, палку или ходунки при двигательных расстройствах.

После перенесённого перелома рекомендуется ношение ортеза, фиксирующего позвоночник при длительной ходьбе или поездках в транспорте.

Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе у мужчин.

Причины остеопороза у мужчин

Несмотря на абсолютное преобладание женщин среди больных остеопорозом, отмечается рост этого заболевания у молодых и пожилых мужчин. При этом структура факторов риска имеет отличия в разных возрастных категориях.

У молодых

До 50-летнего возраста первичный остеопороз возникает по неизвестной причине, его относят к идиопатическому. Чаще всего плотность костей и общая костная масса практически в пределах принятой нормы, но даже при таких важных параметрах описаны переломы из-за незначительной травмы.

Гораздо чаще выявляют вторичный остеопороз. Его развитие связано с такими факторами риска:

  • болезни органов эндокринной системы: высокая активность паратиреоидных желёз, тиреотоксикоз, синдром или болезнь Иценко-Кушинга, дефицит тестостерона;
  • курение, алкоголизм;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительный прием гормональных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), медикаментов, подавляющих синтез половых гормонов, противосудорожных средств;
  • гиподинамия или чрезмерная физическая активность с нарушением питания;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические болезни лёгких, почек, суставов, печени;
  • семейная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических признаках патологии.

А здесь подробнее о причинах остеопороза.

У пожилых

У пациентов этой возрастной группы можно заподозрить остеопороз при наличии таких патологических состояний:

  • произошедшие после 40 лет переломы костей, особенно позвонков;
  • лечение гормонами из группы глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
  • слабая физическая активность;
  • сопутствующие болезни сердца, лёгких, почек;
  • нарушения гормонального фона, чаще при снижении уровня тестостерона;
  • возраст от 65-ти лет;
  • низкая масса тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • лечение злокачественных опухолей предстательной железы.

Симптомы остеопороза и особенности заболевания

У мужчин главным проявлением болезни являются переломы позвонков и бедренной кости, реже возникает перелом лучевых костей при падении на вытянутую руку. Разрушение позвоночника бывает практически безболезненным или характеризуется ноющими тупыми болями, которые списывают на проявления остеохондроза. Через 4-6 недель они стихают.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке: резкий поворот туловища, наклон, приступ кашля, подъём тяжести.

У части пациентов возникает резкий болевой синдром, похожий на радикулитный в нижней части грудного отдела на границе с поясницей.

При опросе больные отмечают, что на протяжение длительного период времени приступу предшествовали боли в спине при физической нагрузке или длительном пребывании в сидячем положении, тряской езде.

Перелом может возникать внезапно при самой незначительной нагрузке

Характерно появление кифоза (сутулости или горба) грудного отдела позвоночника. Последствиями этого бывает снижение роста тела, нарушения дыхания из-за смещения рёбер. При этом важной характеристикой мужского остеопороза является развитие перелома при плотности костей близкой к установленной норме.

Перелом бедренной кости при падении с высоты собственного роста или неловком движении у мужчин протекает с длительным периодом обездвиженности и нередко приводит к инвалидности.

Диагностика состояния костей

План обследования пациентов в обязательном порядке должен включать тесты для исключения остеопороза на фоне болезней эндокринной системы или внутренних органов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • содержание кальция в крови и моче;
  • креатинин крови и мочи;
  • витамин Д крови;
  • биохимия крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок и альбумины, глюкоза, липидный профиль;
  • гормоны: тиреотропный, тироксин, паратгормон, тестостерон;
  • кортизол мочи.

Денситометрия

Маркеры костеобразования и разрушения кости у мужчин исследуют только на фоне уже назначенного лечения. Если по анализам крови нет оснований подозревать вторичный остеопороз, то молодым мужчинам ставится диагноз идиопатического, связанного с нарушением образования костной ткани. В пожилом возрасте снижение плотности костей является сенильным вариантом болезни.

Всем пациентам с наличием факторов риска, боли в спине, снижением роста или кифозом показана денситометрия бедренной кости, позвоночника.

При этом у молодых мужчин она не даёт нужной информации, так как показатели обычно близки к норме. Для пожилых пациентов диагноз подтверждается при снижении Т-критерия ниже 2,5.

Диапазон от -1,5 до -2,5 рассматривается как остеопения (потеря плотности кости).

Боковая рентгенография позвоночника помогает обнаружить ранее произошедшие переломы и клиновидные деформации или равномерное (компрессионное) снижение высоты позвонков при далеко зашедшей стадии остеопороза.

Боковая рентгенография позвоночника

Лечение остеопороза у мужчин

До 50-ти лет с продуктами питания должно поступать не менее 1000 мг кальция в сутки. Для этого рекомендуется включать в ежедневное меню:

  • молочнокислые напитки (кефир, простокваша, йогурт без добавок) не менее 250 мл (около 300 мг);
  • творог 130 г (200 мг);
  • сыр твёрдый 50 г (500 мг).

Витамин D в продуктах питания

Для усвоения кальция необходим витамин Д. Его суточную норму (400 мг) можно получить при употреблении 100 г скумбрии или 50 г жирной сельди. Для пожилых пациентов необходимо в 2 раза большее содержание в пище витамина Д и в 1,5 раза – кальция.

При невозможности получения ежедневной нормы из диеты назначаются лекарственные препараты «Кальцемин», «Кальций Д3 Никомед». Поступление кальциевых солей – необходимое условие лечения остеопороза, оно рассматривается также как надёжная профилактика его развития.

К немедикаментозным методам относится коррекция образа жизни: необходим отказ от курения, ежедневного приёма алкоголя, кофе, энергетиков. Необходима также дозированная физическая активность.

При обнаружении высокого риска перелома или после его развития к лечению добавляют препараты из группы бисфосфонатов. Их нужно принимать натощак, сразу после пробуждения, запивать полным стаканом обычной питьевой воды. На протяжении получаса нельзя ложиться в постель. Это важно для предупреждения отрицательного действия на слизистые оболочки пищевода и желудка.

Применяют следующие препарата: «Алендра», «Ризендрос», «Бонвива», «Зомета». Доказана эффективность у мужчин новых средств – «Форстео» и «Пролиа».

Профилактика развития

Диетическое питание, богатое кальцием и витамином Д с физиологическим содержанием жиров, белков, ограничением сахара и соли является основой профилактики остеопороза. К действенным методам относится и физическая активность. Наилучшие результаты получены от нагрузок собственным весом тела.

Применяется ходьба, плавание, езда на велосипеде, упражнения с эластичной лентой, силовые тренировки в тренажёрном зале с исключением резких движений и поднимания тяжестей.

Плавание в бассейне

При склонности к остеопорозу запрещаются прыжки, наклоны туловища и повороты, выполняемые в быстром темпе. В пожилом возрасте важно в комплекс включать элементы, тренирующие равновесие тела. Такая лечебная гимнастика должна проводится исключительно под наблюдением инструктора ЛФК.

Для профилактики падений важно:

  • корректировать сниженное зрение;
  • правильно подобрать обувь;
  • носить домашние тапочки на нескользящей подошве;
  • избегать снотворных, которые действуют длительный период времени;
  • выбирать освещённые дороги в тёмное время суток;
  • лечить нарушения артериального давления, сердечного ритма, головокружение;
  • использовать костыль, палку или ходунки при двигательных расстройствах.

После перенесённого перелома рекомендуется ношение ортеза, фиксирующего позвоночник при длительной ходьбе или поездках в транспорте. Постоянное его использование снижает тонус мышц спины, а их нужно укреплять.

Рекомендуем прочитать статью о диете при остеопорозе. Из нее вы узнаете о диете при остеопорозе, кому показана кальциевая диета, принципах питания при остеопорозе позвоночника, что входит в меню, а также о диете при остеопорозе у женщин в менопаузе.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Остеопороз в молодом возрасте чаще всего связан с болезнями эндокринной системы или внутренних органов. У пожилых мужчин он является результатом возрастного снижение синтеза тестостерона. Начальные проявления не специфичны, первым симптомам бывает перелом позвонка или головки бедренной кости. У мужчин они нередко приводят к инвалидности.

Читайте также:  Метотрексат - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для постановки диагноза учитывают наличие факторов риска, данные анализов, рентгенографии. Лечение предусматривает коррекцию диеты и образа жизни, приём препаратов. Для профилактики важно поддерживать физическую активность, принять меры для предупреждения переломов.

Остеопороз у мужчин: причины, симптомы у молодых и пожилых, особенности, диагностика, лечение, профилактика

Что представляет собой остеопороз? Это заболевание, при котором содержание кальция в костях уменьшается. Кости становятся менее плотными, хрупкими. Они легко подвержены переломам.

Однако основная проблема заключена не в недостаточном получении кальция с пищей, как может показаться на первый взгляд. Источник проблемы заключен в плохом усвоении костной тканью необходимого элемента.

Если организм функционирует «правильно», то в нем сохраняется постоянный баланс. Остеокласты (клетки выводящие кальций) выводят из организма столько элемента, сколько доставят в него остеобласты (строительные клетки).

Остеопороз приводит к нарушению данного баланса. Может наблюдаться как повышение разрушающих функций, так и плохое выполнение строительных.

Причины

К остеопорозу могут привести множественные факторы. Чаще всего заболевание вызывается не единичной причиной, а сочетанием нескольких источников.

  Мексидол инструкция по применению (уколы в ампулах 5 мл)

Медики выделяют несколько основных факторов, провоцирующих остеопороз у мужчин:

  1. Возрастные изменения. Это основная причина, по которой снижается костная масса. В глубокой старости она может снизиться до 45%. Однако у мужчин такой процесс выражен несколько меньше, чем у женщин, поскольку изначально у них данные ткани прочнее и толще.
  2. Недостаток тестостерона. Считается, что гормон преобразовывается в эстроген. Именно последний необходим для формирования костей.
  3. Недостаток витамина D и кальция. Костная масса имеет свойство расти на протяжении всей жизни. Старые клетки сходят, а новые растут и их замещают. Данный процесс называется реконструирование. Однако для него необходимо достаточное количество витамина D и кальция.
  4. Малоподвижность. Равносильно, как и мышечная ткань, костная должна пребывать в постоянном движении. В противном случае она атрофируется. Многочисленные исследования доказали, что физические нагрузки способствуют увеличению костной массы. Однако лишь в тех областях, на которых производится воздействие.
  5. Медикаменты. Очень многие лекарства способны вызвать потерю костной массы, тем самым спровоцировать остеопороз. Некоторые кортикостероиды, необходимые для лечения язвы и астмы, пагубно влияют на вышеназванные ткани. Это следующие препараты: «Кортизон», «Гидрокортизон», «Преднизон». Не менее опасны средства, предназначенные для лечения рака простаты. Это так называемые — агонисты. Следующая категория «неблагоприятных» лекарств — это противосудорожные средства. Такие препараты, принимаемые достаточно длительное время и в больших дозах, способны привести к утрате костной массы.
  6. Заболевания. К сожалению, к остеопорозу может привести целый ряд недугов. Чаще всего болезнь развивается на фоне сахарного диабета, патологии щитовидки (тиреотоксикоз), заболевания паращитовидных желез, ревматических недугов, печеночной или почечной недостаточности.
  7. Курение. Столь вредная привычка совершенно несовместима с крепкими и сильными костями. По статистике, у курильщиков риск возникновения переломов на 55% выше, чем у человека, не обладающего такой вредной привычкой.

Симптомы

Коварство недуга заключается в практически бессимптомном протекании. Остеопороз у мужчин не вызывает боли или дискомфортных ощущений. Этим он опасен. Ведь если остеопороз проявляет себя (в большинстве случаев, это перелом) лечить его уже поздно. Какие признаки могут указывать на развитие патологии?

Наличие остеопороза могут характеризовать следующие симптомы:

  1. Возникновение боли в спине. Дискомфорт никогда не бывает резким. Его можно характеризовать как «боль усталости», которая появляется после длительной ходьбы или нахождение в одной позе. Такие ощущения очень быстро исчезают после отдыха.
  2. Уменьшение роста пациента. Это один из важнейших признаков, обусловленный «проседанием» позвонков, а также уменьшением высоты. Только не путайте, при остеохондрозе такая патология наблюдается в межпозвоночных дисках, а при остеопорозе в самих позвонках.
  3. Ухудшение осанки, возникновение сутулости. Деформации позвонков приводят к характерному «вдовьему горбу». При этом у пациента может отвисать живот и сформироваться кожные складки внизу грудной клетки.
  4. Расслоение и хрупкость ногтей.
  5. Пародонтоз.
  6. Ранняя седина в волосах.
  7. Судороги в стопах и икрах в ночное время.

Человеку, у которого наблюдаются некоторые из приведенных выше симптомов в любом сочетании, следует обязательно проконсультироваться у врача, и пройти соответствующее обследование.

Степени развития

Остеопороз достаточно широко распространен среди представителей сильного пола, в России среди мужчин старше 50 лет около четверти имеют признаки снижения прочности костей

Предлагаем ознакомиться: Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

По статистике, женщины сталкиваются с остеопорозом в три раза чаще, чем мужчины. Причина такой избирательности заболевания заключается в том, что костная ткань женского скелета сама по себе значительно менее плотная. Тем не менее, это не значит, что мужчины полностью застрахованы от такой патологии, как остеопороз.

В группу риска развития этой патологии входят представители сильного пола с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Факторы риска:

  • возраст старше 65 лет;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ.

Остеопороз – это возрастное заболевание. Его развитие обусловлено изменениями, которые происходят в организме по мере старения. В первую очередь это относится к скорости обмена веществ.

С возрастом все процессы, протекающие в организме, постепенно замедляются. В результате ухудшается скорость регенерации, на восстановление костей необходимо больше времени, чем в молодом возрасте.

На этом фоне риск развития остеопороза многократно увеличивается, особенно под воздействием предрасполагающих факторов.

Одним из первых факторов, обуславливающих развитие старческих изменений в структуре костной ткани, является прекращение выработки половых гормонов. У мужчин это выражено в меньшей степени, чем у женщин, однако андрогенная недостаточность, развитие которой связано с наличием хронических заболеваний половых органов, повышает риск появления остеопороза.

Причиной остеопороза у мужчин 40 лет может выступать нарушение выработки тестостерона. Этот гормон имеет важную функцию в формировании мышечной и костной ткани, поэтому его недостаток приводит к ряду изменений в организме помимо репродуктивного здоровья.

После 50 лет недостаток тестостерона проступает явственней. Если у мужчины отмечаются какие-либо хронические заболевания, а также недостаток кальция, риск развития остеопороза очень велик.

Другие причины

С возрастом нарушается всасываемость полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Это может привести к дефициту кальция и фосфора. Нехватка этих элементов влечет за собой деминерализацию костей и изменение их плотности.

Развитие остеопороза у пожилых мужчин может быть обусловлено наличием хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, сердечная недостаточность. Причины остеопороза у мужчин в молодом возрасте – это гипокальциемия, нарушение обмена веществ и гипогонадизм.

Причины остеопороза складываются из наследственности и неблагоприятных условий внешней среды

Мужчины подвержены заболеванию остеопорозом меньше, чем женская часть населения. Специалисты объясняют это тем, что мужской образ жизни более активен, нежели женский, а также тем, что женский гормональный фон более подвержен сбоям.

Симптомами, по которым можно заподозрить возникновение остеопороза у мужчин являются следующие:

  • уменьшение роста на 2 см на протяжении одного года;
  • увеличение сутулости;
  • ощущение чувства тяжести в области между лопатками;
  • общая мышечная слабость;
  • возникновение переломов, причиной которых стала небольшая нагрузка на кость или несильное травмирование (например, падение с высоты собственного роста, несильный удар об какой-либо предмет);
  • возникновение болей в костях;
  • снижение подвижности в плечевых, а также тазобедренных суставах;
  • снижение выносливости.

Постепенно, с развитием патологии, боли начинают возникать в поясничном отделе позвоночника, затем в крестцовом. По мере прогрессирования болезни, болезненные ощущения начинают проявляться в голеностопе.

Обратите внимание! Активно прогрессирующий остеопороз может стать причиной деформации позвонков – это приводит к защемлению или повреждению спинномозговых нервов и кровеносных сосудов и вызывает сильнейшие боли в спине.

Мужчины нередко списывают возникающие симптомы на другие заболевания, связанные со спиной и теряют драгоценное время для выявления, а также лечения остеопороза.

Обратите внимание на статистику заболевания остеопорозом среди женщин и мужчин

Патогенез имеет несколько механизмов, поскольку нет единой причины возникновения. При каждой причине или факторе риска процесс развития имеет свои особенности. Но есть несколько общих этапов, которые взаимосвязаны, и каждый последующий вытекает из предыдущего:

  1. Нарушение равновесия регенерации и дегенерации костных тканей в сторону катаболизма – разрушения клеток;
  2. Уменьшение массы костных тканей за счет истончения кортикального слоя и сокращения трабекул в губчатом веществе(но при этом минерально-органический баланс сохраняется);
  3. Развитие ломкости костей.

Эффективные и действенные методы профилактики остеопороза

При оценке состояния больного, медики выделяют три степени развития заболевания – первичная, умеренная и выраженная.

Диагностика

Для выявления остеопороза используются два метода обследования. Рассмотрим их.

Рентген

Данный снимок достаточно отчетливо покажет деформации позвонков. К тому же остеопорозные костные ткани даже выглядят несколько иначе. Они прозрачны в центре и четко очерчены по краям.

Рентгеновское обследование обладает своими преимуществами и недостатками. Основной плюс — это доступность такого исследования практически в любом медицинском учреждении.

К минусам относится возможность диагностировать остеопороз лишь в том случае, если потеряно около 20-30% костной массы. В противном случае на рентгеновском снимке не будет заметен остеопороз.

Нельзя забывать, что правильная диагностика зависит от трактовки снимка, следовательно, от квалификации лечащего врача. Это еще один минус рентгена.

Денситометрия

Данное исследование является более объективным. Производится оно при помощи специального аппарата называемого денситометр. Такое исследование измеряет плотность костей с точностью до 95-99%.

Кроме того большой плюс денситометрии заключается в возможности диагностировать остеопороз на ранних стадиях. Благодаря данному методу врач может контролировать динамику развития остеопороза.

Чем опасен остеопороз?

Это опасное заболевание с медленным прогрессированием, которое нужно лечить своевременно. В противном случае болезнь может стать причиной следующих изменений и осложнений:

  • искривление позвоночного столба;
  • частые переломы;
  • травмы межпозвоночных дисков и позвонков;
  • перелом шейки бедра;
  • ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • нарушение работы внутренних органов.

Из-за изменения плотности костей происходит нарушение осанки. Развитие кифоза потенциально опасно, происходит нарушение работы внутренних органов из-за их смещения.

Перелом шейки бедра особо опасен для пожилых пациентов. Такая травма влечет за собой инвалидность.

Методы лечения

При диагнозе – остеопороз, врач порекомендует специальные методы борьбы с патологией. Условно они делятся на 2 группы, взаимно дополняющие друг друга:

  • медикаментозное лечение;
  • правильный образ жизни.

Последний подразумевает необходимую физическую нагрузку, массаж, пребывание на солнце.

Медикаментозное лечение

Распространенной ошибкой многих пациентов, пытающихся лечить остеопороз самостоятельно, является прием кальция в чистом виде. Это совершенно бесполезно, поскольку в большинстве случаев провоцирует возникновение новой патологии — образованию камней в почках.

Лечение, которое назначает врач при остеопорозе, изначально будет направлено на стимулирование организма к усвоению кальция.

В медикаментозную терапию входят следующие группы препаратов:

  1. Лекарства, в составе которых содержится витамин D. Это препараты: «Натекаль D3», «Кальций Д3 форте», «Альфа D3 ТЕВА», «Остеомаг», «Оксидевит». Данные препараты стимулируют всасывание из кишечника кальция. Благодаря чему, его содержание в крови увеличивается. Эти средства следует принимать только по назначению врача. Поскольку тем пациентам, у которых кальций в крови повышен, совершенно не подходят такие лекарства.
  2. Кальцитонины. В данную категорию входят: «Алостин», «Кальцитрин», «Миакальцик». Это эффективные препараты, стимулирующие костеобразование и способствующие устранению боли. Они снижают утрату организмом кальция путем подавления остеокластов. При этом повышают активность остеобластов. При пониженном содержании кальция, данные препараты совершенно не подходят.
  3. Ингибиторы резорбции. Лекарства: «Бонвива», «Фосамакс». Препараты, подавляющие активность остеокластов. Тем самым они приводят к снижению рассасывания костной ткани.

Хрупкость костей

Угроза остеопороза игнорируется у мужчин по нескольким причинам. Мужчины обычно имеют более крупные и сильные кости, чем женщины, и к тому времени, когда им исполнится 30 бывает достигнута пиковая плотность кости. Кроме того, мужчины не испытывают быстрого истончения костей, как женщины после менопаузы.

Но, как и у женщин, кости мужчин начинают постепенно становится тонкими и теряют силу после 30 лет.

И плотность костной ткани зависит от наследственности, диеты, половых гормонов, выбора образа жизни, физической активности и использования определенных лекарств.

Так что, хотя у мужчин есть преимущество перед женщинами с точки зрения максимальной плотности костной ткани, но они все равно могут попасть в беду, если условия и образ жизни неправильные.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *