Реактивный артрит — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Что это за болезнь

Реактивный артрит – патологическое состояние, которое все чаще выявляется у сравнительно молодых людей.

Зачастую это имеет непосредственное отношение к тому, что воспалительный процесс, который отрицательно сказывается на функциональности суставов, возникает после перенесенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже после того, как появляются сильные боли в суставах. Отсутствие своевременного лечения способствует быстрому развитию патологического процесса и значительно усложняет терапию.

Инфекционные заболевания зачастую приводят к возникновению в организме человека воспалительного процесса, затрагивающего внутренние органы и составляющие опорно-двигательного аппарата. Изучая механизм появления и течения реактивного артрита, ученые медики обнаружили в синовиальных сумках множество фрагментов болезнетворных микроорганизмов и защитных комплексов.

Вызвать развитие болезни способны различные патогенные микроорганизмы:

  • поражающие кишечник;
  • мочеполовую систему;
  • органы дыхания;
  • неспецифические инфекционные агенты.

Характерная отличительная черта реактивного артрита – подверженность мужской части населения. Женщины и дети болеют реактивным артритом редко.

Чаще это касается тех, кто предрасположен к данной патологии и отличается повышенной реакцией защитной системы на внедрение патогенных микроорганизмов, которые остаются в составе крови, оседают в суставной жидкости и мягких тканях человеческого организма.

Существует классификация реактивного артрита. В соответствии с ней выделяют реактивный артрит, вид которого зависит от инфекции, спровоцировавшей заболевание:

  1. Постэнтероколитический, вызванный дизентерийной палочкой, клостридией, сальмонеллой.
  2. Урогенитальный. Его возбудителем являются хламидии, уреаплазма.

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Симптоматика

Симптомы реактивного артрита проявляются не ранее, чем спустя 14-15 дней после клинических проявлений урогенительной или кишечной инфекции. Каждый вид патологического процесса, сопровождающегося сильным воспалением, отличается рядом определенных признаков:

  1. Реактивный артрит коленного сустава вызывает сильные боли в области колена, отечность тканей, повышение температуры кожи на пораженном участке.
  2. Реактивный артрит голеностопного сустава становится причиной нарушения подвижности стопы, затрудненной ходьбы, ограниченной подвижности конечности.
  3. Реактивный артрит тазобедренного сустава нередко путают с артрозом. Больному трудно подниматься по лестнице, приседать, долгое время находиться в положении стоя.

Мужчины и женщины по-разному переносят проявления недуга, что касается детей, то они часто жалуются на общее недомогание и боли при движении, отказываются поднимать и переносить даже легкие предметы, не принимают участия в активных играх.

Если поражен голеностопный или тазобедренный сустав, больной не всегда связывает неприятные ощущения с таким заболеванием как реактивный артрит, откладывая визит к специалисту. Избежать дальнейшего развития болезни можно только зная причины ее возникновения и основные симптомы.

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Видео по теме:

Опасность для женщин

Симптомы реактивного артрита у женщин несколько отличаются от проявлений данного недуга у представителей сильной половины человечества. Это связано с различными источниками инфекции. Реактивный артрит у женщин в большинстве случаев развивается при наличии:

  1. Мочеполовой инфекции у партнера, характеризующейся скрытым течением.
  2. Сопутствующей внесуставной патологии.
  3. Воспалительных процессов, затрагивающих матку, придатки, мочевой пузырь.
  4. Резком снижении уровня иммунной защиты организма.

В группу риска попадают и те пациентки, которые отказались от помощи квалифицированного врача и самостоятельно пытались избавиться от урогенитальных инфекционных заболеваний. Как свидетельствует существующая классификация, у женщин чаще всего встречается реактивный артрит:

  • урогенитальный;
  • кишечный.

Первый вызван развитием воспалительного процесса в матке, придатка, уретре, вагине. Второй связан с инфекционным поражением кишечника. Это может быть сальмонеллез, дизентерия.

Реактивный артрит у женщин поражает одновременно не больше трех суставов, однако обнаружить заболевание в самом начале его развития довольно сложно из-за ярко выраженной симптоматики основной патологии.

В этом заключается причина того, что воспаление суставов, возникшее как последствие инфекционного заболевания, принимает хроническую форму.

Хронический реактивный артрит провоцирует воспаление слизистой оболочки глаз, уретры, вагины, внутренней поверхности мочевого пузыря.

Избежать этого поможет только качественная и точная инструментальная диагностика. Хронический реактивный артрит лечению практически не поддается. Терапия, назначенная врачом, симптоматическая. Болезнь мучает пациента на протяжении многих лет, переходя периодически в стадию обострения.

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Болезнь и дети

Реактивный артрит у детей возникает от 9 до 14 лет. Самым опасным заболеванием для ребенка в эти годы считается грипп, который становится одной из главных причин возникновения реактивного артрита.

Проведя многочисленные пробы и анализы, ученые доказали наличие в детском организме гена, который отвечает за предрасположенность его к возникновению данного заболевания.

Причиной заболевания может быть не только грипп:

  • инфекционное поражение кишечника;
  • воспаление слизистой глаз;
  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит;
  • сальмонеллез;
  • кишечная палочка;
  • пневмония;
  • бронхит.

Еще  одна значимая причина возникновения и развития в детском организме реактивного артрита – нарушения в работе иммунной системы. Вовремя замеченные симптомы заболевания позволяют своевременно приступить к лечению и избежать хронизации патологического процесса.

Помимо характерных болей в суставах симптомами реактивного артрита у детей признаны:

  • воспаление в почках;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • раздражительность и нарушение сна;
  • пневмония.

К перечисленным признакам реактивного артрита у детей может присоединиться сыпь на коже. Изучив симптомы и признаки, лечащий врач направляет маленького пациента на инструментальное обследование, по результатам которого будет подтвержден или отменен предварительный диагноз и назначено адекватное лечение.

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Диагностические мероприятия

При первом посещении врач проводит визуальный осмотр, который позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в виде припухлости в области пораженного сустава, покраснения кожных покровов, повышение их температуры. Дальнейшая диагностика реактивного артрита невозможно без подробного лабораторного и инструментального обследования. Наиболее информативными методами диагностики признаны:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализы на наличие хламидий и гонококков;
  • исследование кала на возможное присутствие в нем сальмонелл или шигелл;
  • исследование крови на ревматоидный фактор;
  • обследование, направленное на выделение антиядерных антител.

Получив результаты анализов, врач направляет пациента на инструментальное обследование, в ходе которого больному предстоит пройти рентгенографию, МРТ суставов, ультразвуковое исследование. В соответствии с полученными результатами специалист делает вывод и назначает лечение реактивного артрита, основываясь на особенность инфекции, вызвавшей развитие данного недуга.

Для постановки точного диагноза обычных методов диагностики может быть недостаточно. В таких случаях врач назначает дополнительное обследование, в ходе которого больному делают пункцию сустава. Специалисты во время операции получают суставную жидкость и проводят ее анализ. В качестве дополнительного метода диагностики применяется артроскопия.

Если пациент, которому поставлен предварительный диагноз реактивный артрит, жалуется на боли в сердце, его направляют на эхокардиографию.

Врач имеет возможность добиться положительного результата в лечении, если на ранней стадии развития реактивного артрита своевременно было проведено типирование гена HLA-B27.

Его присутствие в венозной крови свидетельствует о высокой вероятности того, что поражение суставов вызвано именно реактивным артритом.

Существует и ряд критериев, позволяющих исключить возможность заболевания реактивным артритом:

  1. Наличие в крови ревматоидного фактора, подтверждающего наличие иных заболеваний, связанных с поражением суставов.
  2. Характерные для подагры узелки в области пораженных суставов.
  3. Псориаз волосистой части головы.
  4. Высокий титр антистрептолизина-О.

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Видео по теме:

Терапевтические мероприятия в стационаре и дома

Лечить реактивный артрит можно не только в условиях медицинского учреждения, но и оставаясь дома.

Для успешной терапии применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение причины развития заболевания, избавления от болей, восстановление функциональности суставов.

Реактивный артрит может вылечить ревматолог, который на основании результатов проведенного обследования устанавливает точный диагноз и назначает прием наиболее эффективных препаратов.

При отсутствии необходимости госпитализировать больного, которому врач поставил диагноз реактивный артрит, лечение его проводится на дому. Врач подбирает препараты, действие которых направлено на:

  1. Купирование воспалительного процесса.
  2. Лечение урогенитальной инфекции.
  3. Лечение кишечной инфекции.
  4. Терапию инфекции, поражающей органы дыхания.

Каждое лекарственное средство подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести диагностированного заболевания. Это препараты, действие которых направлено на борьбу с воспалением и устранение болевых ощущений. К ним относятся противовоспалительные средства, относящиеся к числу нестероидных:

  1. Диклофенак.
  2. Мелоксикам.
  3. Напроксен.
  4. Ибупрофен.
  5. Нимесулид.

Нельзя вылечить реактивный артрит, отказавшись от применения препаратов, усиливающих защитные свойства организма и активизирующих защитную систему:

  1. Метотрексат.
  2. Азатиоприн.
  3. Сульфасалазин.

В ситуации, когда патологический процесс затронул только один сустав, возможно назначение глюкокортикостероидов, которые вводят с помощью внутрисуставной инъекции.

В домашних условиях на начальной стадии развития заболевания проводят лечение реактивного артрита народными средствами. На основе составляющих целебных растений и трав готовят разнообразные мази, растирки, примочки, облегчающие состояние больного, избавляющие от болевых ощущений, купирующие воспаление.

Народные средства – один из элементов комплексного лечения реактивного артрита. Все составы готовят, используя сухое сырье или свежие листья.

Так, например, капустный лист является прекрасным средством для снятия отечности и воспаления.

Верхние крупные листья слегка согретые до комнатной температуры прикладывают к пораженному суставу и, зафиксировав марлевым бинтом, оставляют на 10-12 часов.

Лечить реактивный артрит можно с помощью измельченного корня лопуха. Приготовленную из свежего сырья кашицу (можно воспользоваться мясорубкой или блендером) выкладывают на марлевую салфетку и в виде примочки оставляют на воспаленном суставе на ночь.

Для того чтобы лечить больные суставы хорошо использовать компрессы из редьки и хрена, взяв составляющие в равных частях. Сырье измельчают, помещают на салфетку, и приложив к больному суставу оставляют на 12 часов. Процедуру проводят через день, чтобы избежать проявления аллергической реакции на коже. Длительность такого лечения не должна превышать 5 процедур.

Читайте также:  Синдром плечо кисть - что это такое, симптомы и лечение

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Лечить воспаление суставов можно, используя настои и отвары, обладающие мочегонным действием. Это позволить не только быстро вывести из организма вредные вещества, но и избавиться от отека.

Чего ждать

Прогноз на будущее после того, как пациенту был поставлен диагноз реактивный артрит нельзя назвать благоприятным в любом случае. Все зависит от  того насколько своевременным было обращение к врачу, как быстро начали лечить обнаруженное заболевание. Большинство пациентов строго следуют рекомендациям, данным врачом.

Стремясь лечить болезнь без помощи специалиста, больные рискуют потерять способность передвигаться, поэтому заниматься самолечение категорически запрещено.

Терапия на ранних стадиях реактивного артрита позволяет в короткие сроки восстановить подвижность суставов, избавиться от сопутствующих недугов, купировать развитие воспалительного процесса, восстановить и сохранить функциональность сустава.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к стремительному развитию болезни, преждевременному разрушению сустава, его деформации. Это отрицательно сказывается не только на функциональности пораженной болезнью конечности, но и приводит к развитию воспаления в других органах и системах.

Реактивный артрит может стать причиной потери трудоспособности и привести к инвалидности. Избежать столь сложных и опасных последствий поможет точная диагностика и адекватное лечение, проведенное под наблюдением квалифицированного врача.

Реактивный артрит

Введение

Реактивный артрит (ранее носил название синдрома Рейтера) — тип артрита, возникающий как «реакция» на инфекцию в других частях тела. Воспаление является характерной реакцией тканей на повреждение или заболевание и характеризуется:

  • припухлостью;
  • покраснением;
  • высокой температурой тела;
  • болью.

Помимо воспаления суставов, патология связана с двумя другими симптомами:

  • покраснение и воспаление глаз;
  • воспаление мочевыводящих путей.

Эти симптомы могут возникать отдельно, вместе или не проявляться вообще.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Реактивный артрит, ранее известный как синдром Рейтера представляет собой группу нарушений, вызывающий воспаление во всем теле, особенно в позвоночнике. Примеры других расстройств из этой группы включают:

  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Инфекция

Во многих случаях заболевание вызывается венерической инфекцией мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, у женщин — влагалищем. Эту форму расстройства иногда называют мочеполовым или урогенитальным реактивным артритом.

Другая форма реактивного артрита вызвана инфекцией в кишечном тракте в результате употребления пищи или веществ, которые загрязнены бактериями. Эту форму иногда называют кишечным или желудочно-кишечным реактивным артритом.

Симптомы болезни обычно длятся от 3 до 12 месяцев, хотя у небольшого процента людей симптомы могут вернуться или перерасти в длительное заболевание.

Что вызывает реактивный артрит?

Хламидии

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Реактивный артрит обычно начинается примерно через 1-3 недели после заражения хламидиями (chlamydia). Бактерия, чаще всего ассоциируемая с реактивным артритом, это: Chlamydia trachomatis, вызывающая хламидиоз.

Бактерия обычно приобретается через сексуальный контакт. Некоторые данные также утверждают, что респираторная инфекция, вызванная Chlamydia pneumoniae, может вызывать реактивный артрит.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Инфекции в пищеварительном тракте, вызывающие реактивный артрит:

  • сальмонелла;
  • шигеллы;
  • иерсинии;
  • кампилобактерии.

Люди могут заразиться этими бактериями после употребления неправильно приготовленных продуктов, например, мяса, которое готовилось не при надлежащей температуре.

Антиген HLA-B27

Врачи не знают точно, почему у некоторых людей, подверженных воздействию бактерий, развивается реактивный артрит, а у других нет, но они идентифицировали генетический фактор, человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) B27, который увеличивает вероятность развития у человека реактивного артрита.

Приблизительно 80 процентов людей с реактивным артритом имеют положительный результат на HLA-B27. Однако наследование гена HLA-B27 не обязательно означает, что человек заболеет реактивным артритом.

Восемь процентов здоровых людей имеют ген HLA-B27, и только у одной пятой из них развивается заболевание, если они заразятся вызывающими инфекциями.

Заразен ли реактивный артрит?

Реактивный артрит не заразен; то есть человек с расстройством не может передать артрит кому-то другому. Тем не менее, бактерии, вызывающие заболевание, могут передаваться от человека к человеку.

Признаки и симптомы

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

В целом, реактивный артрит чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако данные свидетельствуют о том, что, хотя у мужчин в девять раз чаще развивается заболевание из-за венерических инфекций, у женщин и мужчин вероятность развития реактивного артрита в результате пищевых инфекций одинаков.

Женщины с реактивным артритом часто имеют более легкие признаки заболевания, чем мужчины.

Реактивный артрит чаще всего приводит к воспалению:

  • урогенитального тракта;
  • суставов;
  • глаз.

Менее распространенные признаки

Менее распространенными симптомами являются язвы во рту и кожные высыпания. Любой из этих признаков может быть настолько слабовыраженным, что пациенты их не замечают. Они обычно приходят и уходят в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев.

Признаки со стороны мочеполового тракта

Заболевание часто поражает мочеполовой тракт, в том числе:

  • простату или уретру у мужчин;
  • уретру, матку или влагалище у женщин.

Мужчины могут заметить повышенную потребность в мочеиспускании, ощущение жжения при мочеиспускании, боль в половом члене и выделения жидкости из полового члена. У некоторых мужчин с реактивным артритом развивается простатит. Симптомы простатита могут включать лихорадку и озноб, а также повышенную потребность в мочеиспускании и ощущение жжения при мочеиспускании.

У женщин с реактивным артритом могут развиться проблемы с мочеполовым трактом, такие как кольпит или уретрит, которые могут вызывать жжение во время мочеиспускания. Кроме того, у некоторых женщин также развивается сальпингит или вульвовагинит.

Боль в суставах

Симптомы болей в суставах при реактивном артрите обычно включают и отек в:

Запястья, пальцы и другие суставы поражаются реже. У людей с заболеванием обычно развивается тендинит. У многих пациентов с реактивным артритом это приводит к боли в лодыжке или ахилловому тендиниту.

У некоторых больных также развиваются пяточные шпоры, которые представляют собой костные нарывы на пятке, которые могут вызвать хроническую боль в ногах.

Примерно половина людей с реактивным артритом сообщают о боли в пояснице и спине.

Заболевание также может вызвать спондилит или сакроилиит. Люди с реактивным артритом, у которых есть ген HLA-B27, еще более склонны к развитию спондилита и/или сакроилеита.

Симптомы со стороны глаза

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки, которая покрывает глазное яблоко и веко, развивается примерно у половины людей с реактивным артритом. У некоторых людей может развиться увеит. Конъюнктивит и увеит могут вызвать:

  • покраснение глаз;
  • боль и раздражение в глазах;
  • затуманенный взгляд.

Вовлечение глаз обычно происходит на ранней стадии реактивного артрита, а симптомы могут приходить и уходить.

Язвы и высыпания

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

  • Приблизительно у 25 процентов мужчин с реактивным артритом развиваются небольшие мелкие безболезненные язвы на конце полового члена.
  • У небольшого процента мужчин и женщин появляются сыпь или маленькие твердые узелки на подошвах ног и, реже, на ладонях или в других местах.
  • У некоторых с артритом развиваются язвы во рту, которые приходят и уходят, у некоторых эти язвы безболезненны и остаются незамеченными.

Кто лечит и диагностирует реактивный артрит?

Человек с реактивным артритом, вероятно, должен будет посетить несколько разных типов врачей, потому что болезнь поражает различные части тела.

Однако врачам и пациенту может быть полезно, чтобы один врач, обычно ревматолог (врач, специализирующийся на артрите), управлял полным планом лечения.

Этот специалист может координировать лечение и контролировать побочные эффекты различных лекарств, которые будет принимать пациент. Следующие специалисты рассматривают другие функции, которые влияют на различные части тела.

  • Офтальмолог (лечит болезни глаз).
  • Гинеколог (лечит генитальные симптомы у женщин).
  • Уролог (лечит генитальные симптомы у мужчин и женщин).
  • Дерматолог (лечит кожные симптомы).
  • Ортопед (выполняет операцию на сильно поврежденных суставах).
  • Физиотерапевт (контролирует режимы тренировок).

Экспертиза

В начале обследования врач, вероятно, возьмет полную историю болезни и отметит текущие симптомы, а также любые предыдущие медицинские проблемы или инфекции. До и после посещения врача иногда полезно вести учет симптомов, которые возникают, когда они возникают и как долго они сохраняются. Особенно важно сообщать о любых симптомах гриппа, таких как:

Эти симптомы могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Врачи иногда затрудняются диагностировать патологию, потому что нет специального лабораторного теста, подтверждающего наличие у человека реактивного артрита.

Как диагностируется реактивный артрит?

Врачи могут заказать анализ крови на генетический фактор HLA-B27, но положительный результат не всегда означает, что у человека есть расстройство.

Врачи могут назначить другие анализы крови, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Тесты на ревматоидный фактор или антиядерные антитела могут помочь исключить реактивный артрит. У большинства пациентов с болезнью результаты этих тестов будут отрицательными. Если результаты теста положительные, у вас может быть другой тип артрита, например:

  • ревматоидный артрит;
  • волчанка.

Врачи могут также проверить скорость оседания эритроцитов. Высокая скорость оседания часто указывает на воспаление в организме. Как правило, люди с ревматическими заболеваниями имеют повышенное оседание.

Анализ на наличие инфекций

Врачи, скорее всего, будут проверять наличие инфекций, которые могут быть связаны с реактивным артритом. Пациенты, как правило, тестируются на хламидийную инфекцию (исследования показали, что раннее лечение реактивного артрита, вызванного хламидиозом, может снизить прогрессирование заболевания).

Читайте также:  Тендовагинит голеностопного сустава - симптомы и лечение

При обследовании берутся образцы клеток из горла, уретры у мужчин или шейки матки у женщин. Образцы мочи и стула также могут быть проверены. Образец синовиальной жидкости могут быть взяты из воспаленного сустава. Исследования синовиальной жидкости могут помочь исключить инфекцию в суставе.

Визуализационные методы исследования

Врачи иногда используют рентген, чтобы помочь диагностировать реактивный артрит и исключить другие патологии. Рентгенограмма может обнаружить другие симптомы, включая:

  • спондилит;
  • сакроилиит;
  • отек мягких тканей;
  • повреждение хряща и суставов;
  • отложения кальция.

Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Хотя лекарств от реактивного артрита нет, некоторые методы лечения облегчают симптомы расстройства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление суставов и обычно используются для лечения пациентов с реактивным артритом. Некоторые НПВП доступны без рецепта, например:

Другие НПВП, которые обычно более эффективны при заболевании, должны назначаться врачом, например:

Инъекции кортикостероидов

Для пациентов с тяжелым воспалением суставов инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный сустав могут уменьшить воспаление.

Местные кортикостероиды

Эти кортикостероиды входят в состав кремов или лосьонов и могут наноситься непосредственно на поражения кожи, например, на язвы. Местные кортикостероиды уменьшают воспаление и способствуют заживлению ран.

Антибиотики помогают устранить бактериальные инфекции, которые вызывают реактивный артрит. Конкретный назначенный антибиотик зависит от типа присутствующей бактериальной инфекции.

Некоторые врачи могут порекомендовать человеку с расстройством принимать антибиотики в течение длительного периода времени (до 3 месяцев).

Исследования показывают, что в большинстве случаев такая практика необходима.

Иммунодепрессанты/БМАРП

БМАРП, такие как метотрексат или сульфасальзин, могут помочь контролировать серьезные симптомы, которые контролируются другими препаратами.

Ингибиторы ФНО

Ингибиторы ФНО, такие как этанерцепт и инфликсимаб, могут быть эффективны при лечение реактивного артрита и других спондилоартропатий.

Упражнения

Перед началом программы упражнений пациенты должны поговорить с физиотерапевт, который порекомендует соответствующие упражнения.

Упражнения, если их вводить постепенно, могут помочь улучшить функцию суставов. В частности, упражнения на укрепление и диапазон движений будут поддерживать или улучшать функцию суставов.

Упражнения на растяжку и разгибание спины могут быть особенно полезны для предотвращения длительной нетрудоспособности у пациентов с болями в позвоночнике или воспалением.

Водные упражнения также могут быть полезны при реактивном артрите. Плаванье в воде значительно снижает нагрузку на суставы, облегчая выполнение необходимых упражнений.

Прогноз

Большинство людей с реактивным артритом полностью выздоравливают от начальных вспышек симптомов и могут вернуться к обычной деятельности через 2-6 месяцев после появления первых признаков.

Приблизительно у 20 процентов людей с реактивным артритом будет хронический (длительный) артрит, который обычно является умеренным.

Исследования показывают, что от 15 до 50 процентов пациентов снова начинают проявлять симптомы через некоторое время после исчезновения первоначальной вспышки. Возможно, что такие рецидивы могут быть вызваны повторным заражением. Боль в спине и воспаление — это симптомы, которые чаще всего возникают вновь.

У небольшого процента пациентов будет хронический, тяжелый артрит, который трудно контролируется с помощью лекарств и упражнений, и может вызвать деформацию суставов.

Реактивный артрит у взрослых. Симптомы и как лечить

Реактивным артритом называют воспаление суставов, вызванное существованием или появлением в организме ряда инфекций.

Реже всего артрит ревматоидный встречается у пожилых людей, подростков. Самые частые случаи у мужчин двадцати-сорока лет. Женщины болеют реже.

  • Классический, самый распространенный вид реактивного артрита вызван инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника и половыми инфекциями.
  • Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин
  • В 10% случаев реактивный артрит возникает как следствие ангины, гриппа, ОРЗ.

Симптомы, развитие реактивного артрита

Современные методы обследования позволили обнаружить в ткани воспаленных суставов микроорганизмы. Их деятельность влияет на иммунные клетки. Которые вместе с чужеродными поражают собственные клетки.

Попадая в организм любым путём: половым, через носоглотку, инфекция поражает любые органы. Суставы не будут исключением.

После затихания симптомов основного заболевания — ангины, гриппа, воспаляется какой-нибудь сустав. Считается осложнением после болезни, воспаление суставов провоцируется теми же микробами.

  1. Поражаются суставы при артрите:
  2. ◉ Больших пальцев ног
  3. ◉ Коленные
  4. ◉ Голеностопные
  5. ◉ Пяточные
  6. ◉ Локтевые
  7. ◉ Лучезапястные
  8. ◉ Пальцев рук
  9. Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин
  10. Симптомы реактивного артрита:
  11. ◈ Опухание сустава
  12. ◈ Ночные боли
  13. ◈ Покраснение, посинение сустава
  14. Конъюктивит
  15. ◈ Кишечное расстройство
  16. ◈ Частое мочеиспускание

Форма артрита с расстройством мочеполовой системы называется болезнью Рейтера. При этом недуге поражается подошва стопы.

Красные пятна на стопе трансформируются в огрубевшие участки стоп, напоминающие натоптыши. Но сопровождающиеся сильной болезненностью и отслаиванием кожи, иногда ногтей.

Лечение реактивного артрита

Полноценное лечение возможно только после полного обследования. Отличить реактивный артрит от прочих болезней суставов не очень просто.

  • Главные критерии, определяющие недуг:
  • ▣ Молодой возраст
  • ▣ Несимметричное поражение суставов (например, различная степень на правой и левой руке)
  • ▣ Ночные боли

Типичная картина артрита данного вида будет с признаками поражения глаз, половых органов, мочевого пузыря, кишечника, стоп. Но чаще артрит реактивный проходит лишь с болями суставов. Поэтому проводится обширная диагностика заболевшего.

Не вылеченный, запущенный реактивный артрит в отдельных случаях может переходить в ревматоидный артрит. Таких случаев не более двадцати процентов. Случается, что болезнь не излечивается до конца, а приобретает затяжной характер. Лечение тогда продолжается годами.

Чтобы поставить диагноз — реактивный артрит. Нужно провести ряд обследований:

❖ Анализы

Показания СОЭ повышаются, показывая наличие воспалительного процесса. Какой именно это процесс показывает другое обследование.

Ревмопробы: С-реактивный белок, серомукоид и пр. показывают при реактивном артрите повышение показателей. Информацию о наличии воспалительного или инфекционного характера поражения суставов.

  Мастопатия молочной железы симптомы и признаки лечение

❖ Рентгенография крестцово-повздошных сочленений позволит определить воспаление, называемое сакроилетит. Характерный при артирте сакроилетит бывает односторонний. В отличии от болезни Бехтерева.

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

❖ Посев из кишечника, половых путей, носоглотки определит возбудителя этой болезни. Лабораторный анализ распознает возможность подбора к конкретному возбудителю какого-либо антибиотика для лечения артрита.

◆ Лечебные меры с антибиотиками, дополняют корректирующими действиями для иммунной системы.

Борясь с микроорганизмами, иммунитет, посылает клетки по привычке в воспаленный сустав. Даже при стихании воспалительного поражения сустава.

Иммунитет в таком случае нуждается в подавляющем действии, либо стимулирующем. Медикаментозными средствами, подобранными специалистом, удается добиться излечивания реактивного артрита.

◆ Помимо препаратов, используют фиксацию пораженного сустава при помощи бандажа, ортеза. Подбирая по поврежденному воспалением суставу, бандаж на колено, запястье, голеностоп поддерживают этим больное место. Часть нагрузки с сустава бандаж возьмет на себя.

◆ Народная медицина в дополнении к врачебным рекомендациям способствует излечиванию реактивного артрита. Травы, примочки при артрите снимают воспаление, боль.

Реактивный артрит: лечение, симптомы у женщин, мужчин и детей, диагностика, признаки хронического течения

Комплекс симптомов называется синдромом Рейтера. Поражаются суставы, сухожилия, слизистая, кожа и ногти, возможны системные проявления. Лечение консервативное, продолжительное.

Причины

Болезнь развивается после перенесенной инфекции, но не все инфекционные заболевания могут спровоцировать поражение суставов.

Причины реактивного артрита:

  • мочеполовые инфекции, например, гонорея, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма;
  • кишечные палочки, в том числе сальмонелла, иерсинии, клостридии, дизентерийные палочки.

Именно инфекционные процессы в половых органах, мочевом пузыре, уретре или желудочно-кишечном тракте становятся причиной развития заболевания.

Патология возникает не из-за самого инфекционного агента, а в результате образования иммунных комплексов (соединений белка с клетками бактерий) в плазме. Это заболевание появляется вследствие иммунных нарушений, поэтому к нему предрасположены пациенты с гиперреакцией иммунной системы на микробов, а также люди с генетической предрасположенностью.

Симптомы

Симптомы реактивного полиартрита сочетают в себе поражение суставов, кожи, слизистой половых путей, глаз и органов дыхания.

Наиболее часто болезнь сопровождается проявлениями артрита, конъюнктивита и уретрита. Основным признаком является воспаление одного или нескольких крупных суставов, а также поражение позвоночника.

В процесс вовлекаются сухожилия, нервные окончания и мышечная ткань. Появляется боль, отек, покраснение, в полости сустава скапливается жидкость.

Тяжелых изменений суставных структур не наблюдается.

Полиартрит реактивный также может проявляться такими признаками:

  • конъюнктивит;
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока);
  • эрозия полости рта;
  • кератодермия (ороговение кожи стоп или ладоней с папулезными высыпаниями);
  • учащение мочеиспускания, боль и жжение;
  • плеврит;
  • воспаление почек;
  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение сердца;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • снижение массы тела.

Симптоматика проходит спустя 3-12 месяцев.

При постэнтероколитическом реактивном артрите преобладают симптомы полиартрита, поражается опорно-двигательный аппарат. При урогенитальной форме на первое место выходят признаки воспаления органов мочеполовой системы.

У мужчин

Урогенитальный реактивный артрит в 20 раз чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, а энтероколитический – в 10 раз чаще.

Заболевание проявляется воспалением простаты и уретры. Клинические проявления – частые позывы к мочеиспусканию, резь и жжение, выделения из уретры.

У женщин

Особенностью женского реактивного артрита является воспаление мочевого пузыря, матки и влагалища.

В 80% случаев у женщин заболевание протекает бессимптомно.

Читайте также:  Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Симптомы реактивного артрита у женщин:

  • цервицит;
  • боль внизу живота;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • дизурия;
  • кровянистые выделения в середине цикла.

У детей

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Данное заболевание у детей в возрасте до 18 лет диагностируют довольно часто. Обычно болезнь вызвана хламидийной инфекцией.

Симптомы реактивного артрита у детей появляются спустя 14-28 дней после инфекционного заболевания. Сначала поражаются органы мочеполовой системы, затем глаза и суставы.

Симптоматика фимоза и воспаления крайней плоти у мальчиков, а также цистита, вульвита или вульвовагинита у девочек выражена слабо.

Диагностика реактивного артрита затруднена тем, что клинические проявления могут появиться за несколько месяцев до появления артрита.

Диагностика

Во время обследования реактивный полиартрит нужно дифференцировать с инфекционными артритами, ортопедическими заболеваниями, ювенильным спондилоартритом и ювенильным ревматоидным артритом.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик диагностики:

  • общий анализ крови (повышение СОЭ);
  • анализ мочи;
  • урогенитальный тест;
  • анализ суставной жидкости;
  • мазки со слизистых оболочек;
  • рентген пораженных суставов;
  • тесты почек и печени;
  • ЭКГ;
  • тест на наличие HLA-B27 антигена;
  • эхокардиограмма.

Для постановки диагноза достаточно выявления поражения суставов, инфекционного возбудителя и наличия специфических антител в крови.

Рентгенологические признаки на ранней стадии:

  • околосуставный остеопороз;
  • периартикулярный отек мягких тканей;
  • расширение суставной щели.

Лечение

После постановки диагноза «реактивный артрит» назначается лечение. Пациент нуждается в постоянном контроле. Лечить заболевание нужно при помощи медикаментов. Терапия проводится по двум направлениям – антибактериальные препараты и средства для снятия суставного синдрома.

Медикаментозное лечение реактивного артрита:

  • Антибиотики. Выбор препарата зависит от инфекционного агента. Например, при хламидийной инфекции назначается Доксициклин. Эффективны также Азитромицин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин. Антибактериальное лечение продолжительное, длится 1-3 месяца.
  • Иммуномодуляторы. Это Виферон, Ликопид, Анаферон.
  • Иммуносупрессоры. Подойдет Тимодепрессин или Адваграф.
  • НПВС. Наиболее эффективны Диклофенак и Ибупрофен.
  • Глюкокортикоиды. Гормональные средства вводятся в суставную полость.

Также применяются соли золота, Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат и Д-пеницилламин.

На время лечения важно придерживаться таких рекомендаций – воздержаться от половых контактов и соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным. В рацион нужно включить продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Следует отказаться от острой и соленой пищи, а также картофеля, баклажан, помидор и сладкого перца.

Осложнения

Реактивный артрит - симптомы и лечение у женщин и мужчин

Реактивный артрит опасен своими последствиями. Развитие заболевания невозможно предугадать. Часто возникают рецидивы, возможна хронизация, в результате чего в воспалительный процесс вовлекается все большее количество суставов. О хроническом течении идет речь, когда клинические проявления не проходят спустя год.

У 25% пациентов диагностируется хронический реактивный артрит, который в 5% случаев приобретает тяжелую форму течения.

Возможные осложнения:

  • деформация стоп, пальцы в форме сосисок;
  • деструкция и неподвижность суставов или позвоночника;
  • катаракта (при уевите);
  • поражение печени, селезенки и сердца.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Профилактика

Главной профилактической мерой является предупреждение половых и кишечных инфекций, а также своевременное и правильное их лечение. Важно придерживаться личной гигиены и использовать средства контрацепции при половых контактах, избегать случайных связей.

Реактивное воспаление суставов возможно вылечить, если не дожидаться тяжелых поражений. В период реабилитации важен покой. Следует избегать нагрузок на пораженный сустав 1-2 месяца.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Реактивный артрит у мужчин: Причины, Симптомы, Лечение

Реактивный артрит ‒ это вид артрита, который может вызвать инфекция в организме. Реактивный артрит чаще всего вызывает инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике.

Это считается аутоиммунным заболеванием группы спондилоартрита. После успешного лечения инфекции, симптомы артрита обычно исчезают.

Люди с реактивным артритом часто испытывают симптомы в более крупных суставах нижних конечностей. Реактивный артрит ранее был известен как синдром Рейтера, проявляющийся триадой: артритом, воспалением глаз (конъюнктивит) и воспалением мочевыводящих путей (уретрит).

Ранее это состояние считалось не распространенным. По данным Национального института артрита, костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний (НИАМК), у мужчин реактивный артрит развивается чаще, чем у женщин, но диагноз у женщин сложнее. Средний возраст заболеваемости ‒ 30 лет. Кроме того, мужчины склонны испытывать более сильную боль в суставах, чем женщины.

Каковы причины реактивного артрита?

Бактериальная инфекция мочевых путей или кишечника является наиболее распространенной причиной реактивного артрита. Самой распространенной бактерией, связанной с реактивным артритом, является Chlamydia trachomatis (которая является возбудителем хламидийной инфекции). Эта бактерия обычно распространяется через половой контакт.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызывать симптомы реактивного артрита. В число этих бактерий входят Шигелла и Сальмонелла.

Генетический фактор также может играть роль в развитии у вас реактивного артрита. Согласно НИАМК, люди, у которых есть ген HLA-B27, более подвержены развитию у них реактивного артрита. Тем не менее, не у всех, имеющих ген HLA-B27 будет развиваться реактивный артрит при заражении инфекцией.

Каковы симптомы реактивного артрита?

Существует три различных группы симптомов, связанных с реактивным артритом:

Костно-мышечной системы

Симптомы относящиеся к костно-мышечной системе включают боль в суставах и отеки. Реактивный артрит чаще всего поражает суставы на коленях, лодыжках и крестцово-подвздошных суставах вашего таза. Вы также можете ощущать боль в суставах, скованность движений и отек в пальцах, спине, ягодицах (крестцово-подвздошных суставах) или пятках (область ахиллова сухожилия).

По теме:  Хламидийный уретрит у мужчин: причины развития, симптомы, лечение

Мочеиспускательной системы

Состояние, называемое уретритом, вызывает симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Уретра ‒ это трубка, через которую моча из вашего мочевого пузыря выводиться наружу. Уретрит ‒ это воспаление этой трубки. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании и частое желание мочиться.

У мужчин может начаться простатит как часть реактивного артрита. Простатит ‒ это воспаление предстательной железы. Цервицит ‒ это воспаление шейки матки у женщин. Это также может быть признаком реактивного артрита.

Глаз и кожи

Воспаление глаз является одним из основных симптомов реактивного артрита. Реактивный артрит может также включать симптомы затрагивающие кожу и рот. Конъюнктивит ‒ это воспаление глазных мембран. Симптомы включают боль, зуд и выделения.

Могут также возникать кожные высыпания, а также кератома бленоррагика (небольшие пустулы на подошвах ног). Язвы на рту менее распространены, однако они могут сопровождать другие симптомы реактивного артрита.

Как диагностируется реактивный артрит?

Ваш врач оценит вашу историю болезни, проведет физическое обследование ваших симптомов и направит вас на анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления. Анализ крови также может определить, есть ли у вас ген HLA-B27, который увеличивает вероятность развития реактивного артрита.

Ваш врач может посоветовать сделать  дополнительные анализы, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем, если ваши симптомы указывают на хламидийную инфекцию.

Ваш врач возьмет мазок с уретры у мужчин и сделает обследование малого таза и возьмет мазок шейки матки у женщин.

Ваш врач может также выполнить артроцентез, который состоит в заборе жидкости из сустава при помощи иглы. Затем производиться анализ этой жидкости.

Каковы методы лечения реактивного артрита?

Лечение реактивного артрита зависит от его причины. Ваш врач назначит антибактериальные препараты для лечения основной инфекции. При необходимости, он может назначить дополнительные лекарства для конъюнктивита, язв рта или кожных высыпаний.

По теме:  Камни в мочевом пузыре: симптомы, лечение и многое другое

Медикаментозное лечение

После взятия под контроль основной инфекции, целью лечения является облегчение и управление боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), помогают облегчить боль и уменьшить воспаление.

Ваш врач может назначить более сильные противовоспалительные средства, если безрецептурные препараты не облегчают вашу боль. Кортикостероиды ‒ это искусственные препараты, которые имитируют кортизол, гормон, который ваш организм вырабатывает естественным образом. Эти препараты имеют широкий спектр действий, подавляя воспаление в организме.

Вы можете принимать кортикостероиды перорально или вводить их непосредственно в пораженные суставы. Иногда, когда это не помогает, могут потребоваться такие иммуномодулирующие агенты, как сульфасалазин (Азульфидин).

Доксициклин (Актиклад, Дорикс) также использовался для лечения, действуя в качестве противовоспалительного средства.

При тяжелых случаях, которые не поддаются стандартным методам лечения, могут быть эффективными ингибиторы ФНО (биологические препараты).

Упражнения

Включите упражнения в повседневную жизнь, чтобы способствовать здоровью суставов. Упражнения сохраняют ваши суставы гибкими и помогают вам сохранить свой диапазон движений. Диапазон движения ‒ это степень, до которой вы можете сгибать и разгибать свои суставы.

Поговорите со своим врачом, если скованность и боль ограничивают ваш диапазон движения. Он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапия ‒ это постепенный процесс лечения. Цель состоит в том, чтобы вернуть вам здоровый диапазон движений без боли.

Каковы долгосрочные перспективы?

Перспективы людей с реактивным артритом положительны. Большинство больных полностью выздоравливают. Тем не менее, в некоторых случаях время выздоровления может варьироваться от нескольких месяцев до почти года. По данным НИАМК, от 15 до 50 процентов людей с реактивным артритом имеют рецидив симптомов после первоначального лечения.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *