Сакрализация позвонка l5 — что это такое, симптомы и лечение

У здорового человека позвоночник состоит из 24 позвонков, которые делятся на три отдела, крестца и копчика. Его развитие начинается еще в утробе матери (примерно на 8-й неделе беременности), и продолжается до 20-25 лет.

Иногда под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, что приводит к патологическим изменениям строения позвоночного столба.

Одна из таких патологий носит название сакрализация – она локализуется в области пятого позвонка поясничного отдела (L5) и может привести к неприятным для здоровья последствиям.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение

Сакрализация l5 позвонка

Что такое сакрализация L5?

Сакрализация представляет собой сращение пятого позвонка поясничного отдела с крестцом, которое может быть полным или частичным.

В результате количество поясничных позвонков уменьшается на один, а в крестцовом отделе их число, наоборот, увеличивается.

В древности заболевание считалось чем-то вроде дара свыше, а люди с подобным строением позвонка – приближенными к святым. Отсюда и произошло его название – на латыни «sacro» означает освящать, объявлять священным.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение

Строение крестца

Сакрализация – достаточно распространенная патология, которая встречается примерно у 7-15% людей, но только 2% из них обращаются за медицинской помощью, так как во многих случаях она протекает бессимптомно.

Для справки: склонность к сращиванию пятого позвонка с крестцом наблюдается у половины больных, которые проходят рентген поясничного или копчикового отдела.

Видео – Строение позвонков

Причины и классификация

Точные причины сакрализации позвонка L5 неизвестны – ученые считают, что нарушение анатомического строения позвоночного столба происходит еще во внутриутробный период. На определенном этапе развития плода происходит закладка точек окостенения, которые впоследствии превращаются в позвонки.

Если таких точек становится слишком много, у ребенка возможно развитие аномалий позвоночного столба, в том числе сращивание позвонков.

К числу факторов риска, которые могут запустить механизм патологического процесса, относятся пороки внутриутробного развития, воздействия на организм матери вредных веществ, нерациональное питание, вредные привычки.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение

К числу факторов риска относятся пороки внутриутробного развития

В зависимости от клинического течения заболевания, сакрализация имеет несколько форм. Сращивание позвонков может быть полным или частичным, причем в каждом случае патология может иметь определенные особенности. В зависимости от вида соединения позвонка L5 с крестцом, сакрализация бывает суставной, хрящевой или костной, а также одно- или двухсторонней.

  1. Суставная сакрализация. В местах соприкосновения отростков пятого позвонка с крестцом формируется суставное соединение. Подвижность поясничного отдела сохраняется, боли отсутствуют или проявляются время от времени.
  2. Хрящевая сакрализация. Отростки позвонка L5 и крестца соединяются хрящевой тканью (синхондроз). Проявления патологии выражены сильнее, возможен болевой синдром разной интенсивности, неврологические проявления, скованность в области поясницы.
  3. Костная сакрализация. Полное окостенение участка соединения пятого позвонка с крестцом, которое приводит к серьезному ограничению подвижности и может вызывать сильные боли.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение

Разновидности сакрализации

Таблица. Формы сакрализации

Форма сакрализацииКлинические особенности
Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечениеОдносторонняя костная С тканями крестца срастается только одна часть горизонтального отростка позвонка L5, а вторая образует хрящевое соединение. Иногда поперечный отросток остается свободным.
Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечениеДвухсторонняя костная С боковыми отростками крестца срастаются оба поперечных отростка пятого позвонка.
Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечениеОдносторонняя хрящевая Механизм образования сращивания аналогичен односторонней костной сакрализации, но между частями позвоночного столба образуется не твердое, а хрящевое соединение.
Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечениеДвухсторонняя хрящевая С крестцом сращиваются оба горизонтальных отростка пятого позвонка, причем между ними образуется хрящевая ткань.
Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечениеДвухсторонняя суставная Поперечные отростки тела позвонка образуют так называемый ложный сустав (патологию принято называть неоартрозом), который соединяется с боковыми частями крестцами.
Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечениеОдносторонняя суставная Суставное соединение присутствует между тканями крестца и одним отростком тела позвонка.

Важно: самой легкой разновидностью патологии считается суставная форма, так как у больных сохраняется подвижность пояснично-крестцовой области спины, а заболевание, которое сопровождается окостенением соединения, может привести к инвалидности.

Кроме того, сакрализация L5 может быть истинной или ложной. Истинная сакрализация – врожденная аномалия, которая может протекать в формах, которые были описаны выше. При ложной разновидности наблюдается отложение солей (оссификация), которая и приводит к сращиванию тканей между собой.

Подобное состояние характерно для некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, болезнь Бехтерева) и пожилого возраста.

Патологии, напоминающие сакрализацию L5, встречаются и при спондилезе, но сращивание позвонков в этом случае вызывают остеофиты – костные образования по краям тел позвонков.

Нередко причиной болей в крестце является ложная сакрализация, вызванная различными патологиями костной ткани

Симптомы

В большинстве случаев сакрализация не имеет выраженных симптомов, а иногда выявляется случайно, во время рентгенологического исследования. В зависимости от формы и стадии патологии, она может проявляться в раннем (20-25 лет) или пожилом возрасте, и характеризуется следующими признаками:

  • болевой синдром в области поясницы, который отдает в ягодицы или нижние конечности, и усиливается при физических нагрузках, долгом пребывании в вертикальном положении;
  • ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела, которое проявляется при поворотах и наклонах корпуса;
  • снижение чувствительности и онемение кожных покровов в области поясницы.

Боль и онемение в пояснице — самые характерные проявления сакрализации

Интенсивность неприятных ощущений также напрямую связана с особенностями клинического течения заболевания, и может варьироваться от легкого дискомфорта до серьезного болевого синдрома, который ухудшает качество жизни человека.

К сведению: один из характерных признаков, который дает причины заподозрить у человека сакрализацию L5, – боль в спине при спуске по лестнице, в то время как подъем не доставляет какого-либо дискомфорта.

Чем опасна патология?

Люди с сакрализацией L5, даже если она выражена в слабой степени, имеют повышенную склонность к развитиям патологий опорно-двигательного аппарата.

Вследствие анатомических изменений в позвоночнике нагрузка на него распределяется неправильно, из-за чего страдают другие участки позвоночного столба.

Со временем в тканях дисков, которые расположены рядом с областью сращения, начинаются дегенеративные процессы, развивается остеохондроз или спондилоартроз.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сакрализация повышает риск развития других заболеваний позвоночника, например, спондилоартроза

Иногда из-за защемления пучка нервных волокон в нижней части позвоночника возникает опасное состояние, которое называется синдромом конского хвоста. Оно характеризуется сильными болями, нарушениями мочеиспускания и дефекации, и в результате может привести к инвалидности.

Диагностика

Если патология не дает выраженных симптомов, определить ее без специального обследования бывает очень сложно.

В домашних условиях можно провести следующий тест: встать прямо, свести пятки вместе, расставить носки и попробовать дотянуться руками до пола.

Если коснуться его поверхности не удалось, следует попросить кого-либо из близких измерить расстояние от кончика третьего пальца до пола. В случаях, когда оно превышает 5 см, у человека можно заподозрить наличие сакрализации.

Если достать руками пола не составляет труда, можно быть полностью уверенным в отсутствии сакрализации

Для выявления сращивания пятого позвонка с крестцом достаточно обычного рентгенологического исследования.

На снимке будет заметно уменьшение промежутка между позвонком или крестцом, или полное его отсутствие, а также другие особенности, характерные для патологии.

В редких случаях больным с подозрением на сакрализацию требуются другие методы исследования – чаще всего КТ, МРТ или электромиография, которая позволяет определить функциональное состояние мышц и нервов пораженной области.

С помощью рентгенографии можно выявить сращивание позвонка с крестцом и другие патологии

Совет: самотестирование на сакрализацию L5 не может точно определить наличие патологии, но если негативный результат был получен у ребенка или подростка, следует обратить особое внимание на здоровье его позвоночника.

Консервативное лечение

  • Физиотерапевтические аппараты
  • При отсутствии болевого синдрома и других проявлений лечение сакрализации не требуется – больному нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить развитие осложнений в будущем.
  • Если проявления патологии беспокоят больного время от времени, врачи назначают комплексное лечение, которое включает:
  • прием лекарственных препаратов (обезболивающие, хондропротекторы, миорелаксанты) для облегчения симптомов в периоды обострения заболевания;
    Препараты для лечения симптомов сакрализации
  • физиотерапевтические методы – наиболее эффективными считаются электрофорез с новокаином, лечение ультразвуком, парафиновые и озокеритовые аппликации, иглоукалывание);
    Для устранения дискомфорта и боли в пояснично-крестцовой зоне больному назначают парафиновые и озокеритовые аппликации
  • лечебная физкультура, исключение тяжелых физических нагрузок;
    Важной частью консервативной терапии является лечебная физкультура
  • ношение специального корсета на области поясницы и крестца.
    Ношение корсета помогает снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и препятствует смещению позвонков

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются в периоды ремиссии после купирования болевого синдрома.

Если во время проведения процедур или выполнения упражнений больной ощущает серьезный дискомфорт, лечение следует остановить, после чего обратиться к врачу. Как минимум раз в год больным с диагнозом сакрализация L5 показано санаторно-курортное лечение.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и исключить все факторы, которые могут негативно повлиять на состояние позвоночника.

Видео – ЛФК при болях в спине

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение сакрализации L5 показано при интенсивных болях, которые не купируются консервативными средствами, нарушениях мочеиспускания и дефекации, потере чувствительности в нижних конечностях.

Во время операции врач удаляет часть тканей, которые образуют подвижное соединение с крестцом, и вживляет в позвоночник специальный костный имплант, который поддерживает нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

После оперативного вмешательства и правильно организованного восстановительного периода боли в спине прекращаются полностью.

При хирургическом способе лечения производится вживление специального костного импланта

Так как точные причины сакрализации неизвестны, специфических мер профилактики не существует. Чтобы снизить риск развития патологии у ребенка, при беременности необходимо вести правильный образ жизни, полноценно питаться и избегать любых вредных воздействий на организм.

Сакрализация L5 не считается серьезной патологией, но при легкомысленном отношении она может привести к неприятным для здоровья последствиям.

Для предотвращения осложнений людям с подобным диагнозом необходимо обращать особое внимание на здоровье позвоночника, регулярно заниматься физкультурой и время от времени проходить профилактические обследования у специалистов.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сакрализация позвонка

Сакрализация l5 позвонка является врожденной патологией, для которой характерно сращивание крестцового и поясничного сегмента хребта.

Это аномалия встречается довольно часто, так как диагностируется примерно у каждого 50 человека на земле.

Название заболевание получило из-за мифа, что люди с такой «особенностью», наделены сверхспособностями – сакральными знаниями, то есть наделены божественной меткой.

Читайте также:  Боль под коленом сзади - причины, диагностика и чем лечить

Особенности аномалии

У здорового человека позвоночник состоит из 24 элементов и делится на три отдела, крестец и копчик. Начинается его развитие еще на 8 неделе беременности и продолжается до 25 лет.

Но из-за воздействия ряда негативных факторов на организм будущей материи, могут происходить патологические изменения в позвоночнике.

Результатом является сакрализация позвонка, локализирующаяся в поясничном отделе.

Что это такое? Сращение пятого позвонка с крестцом. Оно бывает полная или частичная. В этом случае общее количество сегментов уменьшается на один или, напротив, увеличивается.

Такой процесс увеличивает давление на все части поясницы, которые оказались выше объединенного участка.

И если при нормальном развитии спина способно хорошо справляться с поставленными задачами, то врожденная патология приводит к компрессии нервных окончаний. Это провоцирует сильные болевые ощущения в области.

Классифицируют патологию на:

  • Ложную. Отличается низкой посадкой l5 позвонка в крестце, а также сохраняется расстояние, пусть и небольшое, между l5 и s1 позвонком.
  • Истинную. Это все врожденные объединения позвонков, которые диагностируются у людей любого возраста.

Сакрализация поясничного отдела позвоночника у большинства пациентов протекает без единого симптома, и о ней некоторые узнают случайно. У других больных она становится причиной остеохондроза, спондилоартроза и других дистрофических, воспалительных процессов в спине.

Сакрализация бывает суставной, что относится к легкой степени, хрящевой и костной.

В первом случае на подвздошной кости образуются ямки на поверхности, из-за постоянного ее касания с поперечными отростками. Это провоцирует неоартроз, патологический сустав.

Отличительными особенностями является отсутствие ограничения движений и незначительные болевые ощущения, которые появляются относительно нечасто.

Хрящевая сакрализация позвоночного отдела является второй степенью тяжести. Для нее характерно формирование жесткой хрящевой структуры (синхондроза) между поперечными отростками, позвонками и гребнем подвздошной кости. В этом случае у пациента существенно снижена подвижность костей, а при поворотах чувствуется сильная боль.

Костная сакрализация считается самой тяжелой, так как такая патология приводит к острым болям в пояснице при любом движении. Тело позвонков и крестец срастаются в один узел, обездвиживая тем самым 15 и s1.

Любая из описанных степеней сращивания может проявляться с любой из сторон от позвонка. При этом хрящевая и суставная отличаются неполным объединением элементов, а костная – абсолютным.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение Наглядное представление, как выглядят аномалии развития позвонков

Причины

Почему происходит сакрализация поясничного позвонка, до конца специалисты не выяснили, из-за сложности отслеживания изменений растущего организма под воздействием тех или иных факторов в утробе. Начинает она развиваться еще по мере роста эмбриона, и способствует этому следующее:

Конкресценция поясничных позвонков

  • Пороки внутриутробного развития.
  • Нерациональное питание.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
  • Физический труд или повышенные нагрузки на организм беременной.
  • Химическое воздействие.
  • Постоянные стрессы, депрессия.
  • Переохлаждение организма.
  • Радиоактивное воздействие.
  • Ношение слишком тесной одежды или получение травм живота.

Негативно могут сказаться на плоде прием ряда лекарственных препаратов, особенно в первом триместре. Именно в этот период происходит закладка будущих органов ребенка. Кроме этого, специалисты отмечают, что спровоцировать аномалию могут токсины или яды, попадающие в кровоток в небольшом количестве, но запускающие необратимые процессы.

Сакрализация часто сочетается с другими пороками развития хребта. При ее выявлении необходимо тщательное обследование с целью определения причины и наличия осложнений. Некоторым людям она снижает качество жизни, другим – не доставляет функциональных неудобств. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Страдают патологией чаще всего мужчины, но диагностируется аномалия и у женского пола. При обращении с сильными болями в области поясницы, сакрализация диагностируется у половины пациентов. Но у некоторых она может протекать в скрытой форме, без характерных признаков.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение У некоторых пациентов аномалия проявляется выраженным болевым синдромом при увеличении физической нагрузки

Симптоматика заболевания

Сакрализация позвонка может протекать бессимптомно, и о ней многие больные узнают случайно, во время обследования по другому поводу. Обычно такое течение характерно для неподвижного позвонка.

Если же он активен, то у пациента наблюдается защемление седалищного нерва. Клиническая картина при этом развивается стремительно, и с болями в области поясницы пациент вынужден обратиться за медицинской помощью.

Характерной симптоматикой выделяют:

  • Острый болевой синдром.
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях.
  • Напряжение в спине после долгого пребывания в неподвижном состоянии.
  • Потеря сенсорных функций в зоне промежности.
  • Дисфункция органов таза.
  • «Прострелы» при повышенной физической нагрузке.
  • Жжение или дискомфорт в пояснице.
  • Неврологические нарушения.

Пациентам сложно выполнять наклоны, поднимать тяжести, свободно двигаться. У некоторых пациентов начинает проявляться аномалия по мере взросления, при интенсивных физических нагрузках, падении, во время прыжков или сильного бокового перегиба. Болевой синдром проявляется только в пояснице, но у некоторых он может отдавать в бедро.

Диагностические процедуры

Визуально определить патологию невозможно, поэтому врачи вынуждены прибегать к самым разным диагностическим исследованиям. Так как боли не являются специфическими, при жалобах на болезненность поясницы пациента отправляют на рентген. Полученного снимка достаточно для определения патологии, степени ее развития. Но дополнительно может потребоваться проведение таких процедур:

  • Общий анализ крови и мочи. Для определения наличия воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний. Обычно при сакрализации все показатели в пределах нормы.
  • Компьютерная томография. Полученные срезы предоставляют достоверные данные относительно имеющейся патологии, а также состояния близлежащих тканей.
  • Магнитно-резонансная томография. Еще одна информативная методика, позволяющая исследовать все структуры позвоночника и детально охарактеризовать поражение связок и мягких тканей.

Основной методикой является рентген ввиду своей простоты выполнения и наличия оборудованных кабинетов в каждой поликлинике. Делается снимок в двух проекциях. Но их бывает недостаточно для отличия сакрализации от люмбализации, так как они могут выглядеть практически идентично.

Как проявляется патология на снимке? Поперечные отростки увеличены и напоминают веер, заметно полное или частичное слияние позвонка с крестцом. Снимки МРТ или КТ более подробные и позволяют детально рассмотреть изменения в костной ткани позвонков.

Особенности лечения

Когда болевого синдрома нет, заболевание было обнаружено случайно и в целом пациент не жалуется на дисфункции в организме или снижение качества жизни, специфическое лечение не требуется.

Врач может лишь рекомендовать носить специальный корсет несколько часов в день, ограничить нагрузки на позвоночник и заниматься ЛФК в профилактических целях. В остальных случаях требуется прием медикаментов, посещение кабинета мануального массажа и физиопроцедуры.

Только комплексный подход помогает добиться стойкой ремиссии и сохранить высокое качество жизни.

Консервативная терапия

Прием медикаментозных препаратов назначается только при наличии ярко выраженного болевого синдрома. В остальных случаях пациенту нужно заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться. Комплексное лечение включает следующие группы:

  • Обезболивающие средства («Солпадеин», «Анальгин», «Кетанов»). Они направлены на купирование острого болевого синдрома и помогают облегчить состояние пациента. В некоторых случаях боль настолько невыносима, что применяется лидокаиновая блокада.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Немесил»). Они позволяют эффективно подавить воспалительные процессы, снять отечность в пораженной области. Дополнительно они усиливают действие обезоливающих.
  • Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Они защищают межпозвоночные диски от разрушения, а если процесс уже начался, то помогают ткани регенерировать. Поэтому без этих препаратов лечение любых патологий позвоночника не обходится.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизалуд»). Они устраняют блоки и зажатости в пояснице, которые не редкость при сакрализации. Они направлены на расслабление мышечного волокна и, тем самым, устранения скованности.
  • Поливитамины («Мильгамма», «Пентовит»). Они укрепляют костную ткань, улучшают обменные процессы в организме. Подбираются индивидуально, в зависимости от дефицита тех или иных веществ в организме. Во время лечения сакрализации больные часто нуждаются в группе В.

Такая «подборка» многими врачами считается универсальной при любых патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет подавить воспалительный процесс, облегчить состояние, защитить межпозвоночные диски от дегенеративных заболеваний.

Физиопроцедуры

Усилить эффективность лечения позволяют назначенные физиопроцедуры. Они подбираются лечащим врачом исходя из возраста и состояния больного в целом. Проводятся только в период стойкой ремиссии. Правильное проведение позволяет избавиться от боли и улучшить качество жизни в целом. Обычно назначаются такие сеансы:

  • Электрофорез с новокаином.
  • Ультразвук.
  • Парафиновые аппликации.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение Парафиновые аппликации являются одним из альтернативных способов лечения патологии

Помогает также справиться с негативным проявлением сакрализации санаторно-курортное лечение, которое предоставляется в профильных санаториях. Но его назначают при отсутствии сильного болевого синдрома и отсутствии функциональных нарушений в позвоночнике.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало стойкого результата, то лечащий врач рекомендует оперативное вмешательство. Обычно без этого не обойтись, когда пациент страдает от стойких болей, которые практически не купируются обезболивающими средствами, а также при стремительном развитии осложнений. Назначается операция в плановом порядке и проводится в вертебрологическом отделении.

Операция подразумевает удаление поперечного отростка и сращивание оставшихся деталей с использованием костных трансплантатов.

Особое внимание уделяется реабилитационному периоду, от которого зависит скорость восстановления пациента.

Обычно назначается прием антибиотиков для профилактики послеоперационных осложнений, а также обезболивающих средств. По мере заживления показано заниматься ЛФК и посещать физиопроцедуры.

Сакрализация позвонка l5 - что это такое, симптомы и лечение Оперативное вмешательство применяется только при отсутствии результата от консервативного лечения

Возможные последствия и осложнения

Врожденная аномалия приводит к повышенной нагрузке во всей пояснице, поэтому провоцирует самые разные негативные последствия для организма. Самыми распространенными из них выделяют:

  • Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (остеохондроз).
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Паралич.
  • Ограничение двигательной активности.
  • Постоянные невыносимые боли.

За счет повышенного давления из-за сакрализации костные элементы постепенно разрушаются, что приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства. У большинства больных таких последствий нет, и самочувствие в целом не нарушено, однако пренебрегать регулярными обследованиями для контроля динамики заболевания нельзя.

Профилактические мероприятия

Сакрализация является врожденной патологией, поэтому специфической профилактики просто нет. Но снизить степень риска появления такой аномалии у новорожденного можно, соблюдая беременной следующие правила:

  • Отказ от вредных привычек и приема токсических опьяняющих веществ.
  • Снижение физической нагрузки, отказ от изнурительного труда.
  • Исключение радиоактивного облучения (например, рентгена) без крайней необходимости.
  • Исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
  • Профилактика инфекционных и простудных заболеваний.
  • Рациональное питание.
  • Больше прогулок на свежем воздухе.
  • Прием специальных витаминов, назначенных врачом.
  • Отказаться от занятий спортом, не рекомендованных женщинам в положении.

Все эти мероприятия не станут гарантией отсутствия аномалии развития позвоночника у ребенка, однако позволят снизить вероятность. Поэтому стоит обезопасить себя во время вынашивания и исключить любые возможные негативные воздействия.

Читайте также:  Эуфиллин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В целом сакрализация считается патологией с благоприятным прогнозом, так как большинство пациентов о ней даже не подозревает, другие не ощущают снижение качества жизни при периодическом прохождении лечения. Ухудшение возможно при попытке самолечения, а также усиленных нагрузках на позвоночных столб. В этом случае больным рекомендуется операция для снятия боли и улучшения общего состояния.

Сакрализация позвонка l5: причины, виды, симптомы, лечение

Современной медицине известна масса патологических процессов, касающихся спины в целом и позвоночника в частности. Некоторые из этих заболеваний являются приобретенными, другие врожденные, как раз к последним относится сакрализация l5.

Более того, несмотря на то что обсуждаемая патология является врожденной, далеко не всегда ее обнаруживают сразу, из-за чего она может прогрессировать длительное время, вызывая ряд тяжелых осложнений.

В этой статье речь пойдет о том, что подразумевается под словами сакрализация отростков позвонков l5, каковы виды болезни выделяют и т. д.

Что это такое?

Сакрализация позвонка l5 – речь идет о врожденной патологии, характеризующейся аномалией в строении позвоночника. l5 – это последний или нижний сегмент поясничного отдела, который примыкает к отростку крестца. В медицинской практике под сакрализацией подразумевается срастание позвонков.

В данном случае, как было сказано ранее, происходит срастание последнего поясничного позвонка с крестцовым. При этом медиками принято вычитать последний позвонок поясничного отдела, относя его к крестцовому. Соответственно, в одном отделе становится меньше сегментов, в то время как в другом их становится больше.

Кроме того, образовавшийся в результате сращения сегмент называют переходным люмбосакральным позвонком.

На заметку! Сращение позвонков между поясничным и крестцовым отделом не такое уж редкое явление. Согласно статистике, такая аномалия внутриутробного развития встречается 1 раз на каждого пятидесятого младенца.

Более того, данная патология не относится к заболеваниям опорно-двигательной системы или позвоночника. Очень часто человек проживает со сращенными позвонками l5-s1 всю жизнь, даже не зная об этом. Однако, согласно статистике, врожденное сращение позвонков обнаруживается у многих людей, обращающихся к врачу с проблемой поясницы, что говорит примерно о 50-процентной предрасположенности к развитию осложнений у людей с сакрализацией. По этой причине даже при случайном выявлении данного отклонения при полном отсутствии жалоб, рекомендуется лечить суставную сакрализацию.

Осложнения

Частичная и полная конкресценция приводит к развитию различных патологических состояний.

Среди таковых:

  Чешется копчик – причины, лечение и профилактика недуга

  • паралич;
  • сращение позвонка одного отдела с позвонками другого отдела (к примеру, сращения поясничных, а также крестцовых позвонков);
  • болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки);
  • частые продолжительные мигрени, развивающиеся на фоне сращения позвонков с1 с2 либо с6 с7;
  • остеохондроз;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • сбои в работе пищеварительных органов, органов дыхания;
  • деформация стоп, формирование дополнительных пальцев на ноге;
  • гипоплазия;
  • сколиоз.

Эти патологии могут иметь врожденный (если сращение позвонков сформировалось во время внутриутробного развития) или же приобретенный (при вторичном сращении костной ткани) характер. Все они требуют коррекции. Объем медицинской помощи определяется тяжестью состояния пациента.

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории в отделении травматологии и ортопедии

Причины

Несмотря на том, что о данной аномалии стало известно еще в древности, по сей день ведущие специалисты не могут указать достоверные причины ее развития. Точно можно сказать лишь, что сращивание чаще происходит у мужчин, нежели у женщин, об этом свидетельствуют данные статистики.

Кроме того, большинство медиков сходятся во мнение, люмбосакральный позвонок, то есть его формирование вследствие срастания двух сегментов l5 и s1, начинается еще на стадии внутриутробного развития плода.

В этом случае речь идет преимущественно о генетической предрасположенности, унаследованной от родителей.

Помимо этого, медики выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют развитию различных форм срастания в течение жизни:

  • Физические повреждения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Это ушибы и переломы сегмента l5 s1, его повреждение вследствие падений.
  • Заболевания позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Как лечить сращение L5-S1

В большинстве случаев сакрализация – врожденное состояние. Исправить ее можно оперативным путем, но без появления выраженных клинических симптомов операциия считается нерациональной. После хирургического вмешательства у человека восстанавливается физиологическое количество поясничных позвонков (5 штук).

Консервативное лечение патологии основано на применении следующих принципов:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж крестцово-поясничной области;
  • Лечебная физкультура;
  • Ношение ортопедического корсета;
  • Электрофорез с новокаином;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Медикаментозные противовоспалительные и обезболивающие средства.

При сильном ущемлении нервных корешков проводится только оперативное лечение. Оно направлено на рассечение сращения между l5 и S1 позвонками и установке специального трансплантата, заменяющего собой межпозвонковый диск.

Справедливости ради следует заметить, что сакрализация l5 позвонка встречается редко – в 2% случаев среди всех причин боли в пояснице.

Последствия

Несмотря на то что причины развития патологии достоверно неизвестны, неоднократные медицинские обследования людей с развитой и прогрессирующей аномалией дают вполне конкретные примеры возможных последствий.

Ввиду того что речь идет об аномалии в строении позвоночного столба, в данном случае выделяют следующие осложнения:

  • Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных сегментах, расположенных выше участка срастания. То есть несмотря на то, что срастание произошло в области поясницы, существует вероятность повреждения дисков по всему позвоночнику, даже в грудном или шейном отделе.
  • Повышаются нагрузки на пояснично-крестцовую область позвоночника, что также грозит серьезными нарушениями, например, образованием грыж, смещением позвонков и т. д.
  • Сакрализация провоцирует искривление позвоночного столба, это может быть сколиоз, лордоз или же кифоз в одном из отделов позвоночника.

Принимая во внимание все сказанное, при описанных последствиях возможно сдавливание кровеносных сосудов и ущемление нервных окончаний в разных отделах позвоночника, вплоть до повреждения нервных стволов из спинномозгового канала. Это значит, что сакрализация при определенных условиях может привести к серьезным неврологическим проблемам, а также нарушению работы органов и целых систем.

Анатомические особенности

Наиболее сильный межпозвоночный диск в позвоночнике человека находится между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками. При ходьбе в этом диске компенсируется амортизация позвоночника, а также он исключает защемление нервов нижней части столба позвоночника. При сакрализации позвоночника повышается давление на сегменты поясницы, находящиеся выше сращенного участка.

При стандартной нагрузке позвоночник справляется с поставленными задачами, но при увеличении давления на позвонки врожденная патология дает о себе знать.

  Как лечить головокружение при шейном остеохондрозе?

При выполнении тяжелой работы диски позвонков с трудом справляются с высокой нагрузкой, что в результате приводит к защемлению корешков нервных окончаний. Воздействия на нервные окончания провоцирует появление боли в области поясницы.

Виды

В постановке диагноза и дальнейшем лечении ключевую роль отыгрывает классификация патологического процесса. В отношении сакрализации l5 классификация приобретает различные трактовки, но прежде медики выделяют следующие виды сращения:

  • Суставный – является начальным или самым легким видом патологии. В этом случае поперечный отросток образует неоартроз при соприкосновении с крестцом. Дискомфорта при этом пациент практически не ощущает, сохраняется полноценная подвижность спины.
  • Хрящевой – более тяжелая форма сращения, при которой отростки позвонков l5 и s1 вместе с подвздошным гребнем соединяются хрящевой тканью, такое соединение называют синхондрозом.
  • Костное сращение – сращивание прогрессирует настолько, что на этом участке происходит полноценное окостенение. При этом подвижное соединение с крестцом перестает быть таковым, что приводит не только к затруднению движений, но также вызывает довольно сильные боли.

Во всех случаях, за исключением первого, причиной дискомфортных ощущений становится преимущественно затруднение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Но разумеется, усилить неприятные ощущения могут развивающиеся деформации позвоночного столба, спазмы мышц и прочее.

Кроме того, существуют и другие принципы классификации данного заболевания, которым стоит уделить внимание.

Частичная

В данном случае речь идет об односторонней или двухсторонней сакрализации, то есть срастании отростков с одной или обеих сторон. Также частичной форме сакрализации присуще описанное ранее хрящевое сращение, довольно упругое, но позволяющее сохранить подвижность.

На рентгенологических снимках при такой форме патологии сохраняется небольшой зазор между крестцовым и поясничным отделами позвоночного столба. Однако линия эта прерывистая или же суженная.

Полное сращение

Сакрализация характеризуется частичным или полным сращением, во втором случае речь идет об упомянутом ранее костном виде сращивания, при котором происходит полное окостенение между двумя сегментами. Разумеется, такой процесс приводит к полному отсутствию подвижности и развитием болевого синдрома.

Что касается картины, получаемой в таком случае посредством проведения рентгенологического обследования, имеющийся ранее суженный промежуток между позвонками l5 и s1 отсутствует полностью, создавая цельное формирование.

Истинная

Таковой аномалия считается в тех случаях, когда диагностируется врожденное одностороннее срастание позвонка l5 с крестцом или же аналогичное сочленение образуется между поперечным отростком и подвздошной костью.

Ложная

Под такой формой патологического процесса, как ложная сакрализация, подразумевается скопление частных случаев проблем с позвоночником. Таким образом, выделяют следующие ложные формы недуга:

  • Анатомическая особенность расположения поясничного позвонка l5, характеризующаяся его изначальным смещением или же погружением в крестцовый отдел.
  • Болезнь Бехтерева, которой присущи воспалительные процессы в суставах позвоночника и ограничением подвижности последнего.
  • Спондилез, сопровождающийся образованием краевых остеофитов, которые провоцируют схожее с сакрализацией сращивание.

Ложная сакрализация

Диагностируются также ложные формы сакрализации. Данная форма появляется из-за различных патологий, локализованных в поясничном отделе. Также часто ложная сакрализация сопровождается оссификацией связок.

Такая патология возникает у людей старшей возрастной группы. И при этом сакрализация провоцирует развитие заболеваний и травм позвоночника:

Остеохондроз

  • остеохондроз;
  • перелом позвоночного столба в поясничном отделе;
  • спондилоартроз;
  • поясничный спондилез.

Признаки и симптомы

Исходя из сказанного в самом начале можно догадаться, что симптомы сакрализации позвонка l5 далеко не всегда дают о себе, а если это и происходит, то преимущественно после 16-18 лет. Согласно статистике, первые симптомы появляются в возрасте около 20 лет, а в целом клиническая картина развивается примерно в такой последовательности:

  • Болевые ощущения с локализацией в пояснично-крестцовом отделе, иногда иррадиирующие в область ягодиц. Изначально боли незначительны и практически незаметны, но по мере прогрессирования патологии и в зависимости от классификации, они усиливаются. Кроме того, болевой синдром чаще и интенсивнее дает о себе знать при физических нагрузках.
  • Одним из клинических признаков выступает так называемый синдром конского хвоста, при котором происходят прострелы от поясницы в ноги. Также в этом случае по ходу пролегания седалищного нерва от ягодиц и ниже пациент может чувствовать признаки онемения, покалывания, мурашек или жжения.
  • У пациентов отмечается нарушение подвижности, преимущественно это выражено в том, что становится тяжело наклоняться.
  • Аномалия развития на поздних стадиях прогрессирования и в случаях окостенения сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Речь идет об утрате контроля над нижними конечностями, в промежности, а также дисфункции органов малого таза.
Читайте также:  Хондрофлекс - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диагностика

Методами, которые способны диагностировать сакрализацию позвонка являются рентгенография и компьютерная томография. Самым частым применяемым инструментальным методом является рентген. На снимке пояснично-крестцового отдела позвоночника можно посчитать количество позвонков, и так определяется характер патологии: сакрализация или люмбализация. Еще на снимке будут виды формы сращения.

С помощью рентгеновского снимка можно диагностировать, что межпозвоночный диск укорочен, а также уменьшается сегмент, который является переходным. Остистый отросток также меньше.

Рентген поможет врачу определить сакрализация истинная или ложная. Если она ложная, то будут видны оссифицированные связки между позвонками.

Как внешне можно выявить?

Достоверно выявить данное заболевание можно только путем проведения диагностики с применением рентгена и МРТ. Однако существует простой тест, который может заставить вас обеспокоиться и обратиться к врачу. Итак, для выявления сакрализации в домашних условиях проделайте следующие действия:

  • Стать прямо.
  • Пятки сводим вместе, носки оттопыриваем в стороны.
  • Наклоняемся в попытке коснуться пола руками.
  • Измерьте расстояние от кончиков пальцев до пола, если попытка не увенчалась успехом.

Если расстояние от кончиков пальцев до пола превышает 4-5 сантиметров, стоит пройти обследование. Но помните, перед проделыванием этого теста стоит размяться, иначе данные могут быть неверны.

Симптоматика

Если патологию диагностировали после появления на свет ребёнка, то главный её признак – это ограничение подвижности в определённых отделах позвоночника и уменьшение их размеров. Сращение тел позвонков можно выявить по следующим симптомам:

  • Искривление шеи.
  • Низкая граница роста волос на шее.
  • Деформация черепа.

Сакрализация позвонка в поясничном отделе позвоночника: симптомы и лечение

Сакрализация позвонков – это патологический процесс, приводящий к полной атрофии межпозвоночного диска и сращению пятого поясничного и первого крестцового позвонков между собой.

Долгое время сакрализация позвоночника считалась врождённым заболеванием, нарушением процесса внутриутробного развития структурных частей позвоночного столба. Однако современные исследования говорят о том, что процесс сращивания тел позвонков между собой может протекать в течение первых 30-ти лет жизни.

При выраженной дегенерации хрящевых межпозвоночных дисков между собой могут сращиваться совершенно любые позвонки.

В большинстве случаев сакрализация поясничного отдела позвоночника у взрослого человека связана с развитием пояснично-крестцового остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором разрушается фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Процесс протекает следующим образом:

  • ври ведении малоподвижного образа жизни у человека нарушается работоспособность мышечного каркаса спины;
  • мышцы не справляются с обеспечением диффузного питания межпозвоночных дисков (они не обладают собственной кровеносной сетью и получают жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими их мышцами);
  • развивается обезвоженность хрящевых волокон фиброзного кольца, и они утрачивают свою способность выдерживать повышенные нагрузки;
  • меняется форма межпозвоночного диска – он становится боле плоским и выходит за пределы тел позвонков (этот этап течения остеохондроза называется протрузия);
  • находящееся внутри фиброзного кольца пульпозное ядро отдает часть жидкости, утрачивает свою амортизационную способность;
  • при резком движении с упором на поврежденный межпозвоночный диск может нарушиться целостность истончённого и обезвоженного фиброзного кольца;
  • в образовавшуюся трещину проскальзывает часть пульпозного ядра (это состояние называется грыжей диска).

Все эти процессы приводят к тому, что развивается дорсопатия, межпозвоночные диски постепенно утрачивают свою высоту и амортизационную способность. При длительном отсутствии диффузного полноценного питания начинается процесс из атрофии. Тела соседних позвонков могут частично или полностью срастаться друг с другом.

Это своеобразный защитный механизм. Внутри позвоночного столба проходит спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг, осуществляющий управление всеми процессами в теле человека.

Это центральный орган вегетативной нервной системы, отвечающие за тонус сосудов, работоспособность сердечной мышцы, дыхание, функции всех без исключения внутренних органов грудной и брюшной полостей. При нарушении этого вида иннервации человек может быть парализован, у него может остановиться сердце, прекратиться мочеотделение и т.д.

Очень важно обеспечивать стабильность положения тел позвонков, отсутствие давления на отходящие от спинного мозга корешковые нервы. Поэтому сакрализация позвонка L5 может рассматриваться как естественный процесс.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны специальные программы, которые позволяют проводить успешную реабилитацию и адаптацию пациентов с сакрализацией поясничного позвонка.

Разработанный индивидуально курс позволяет исключать риск развития осложнений, таких как нарушение гибкости позвоночника, изменение осанки, повышение риска распространения дегенеративных дистрофических изменений на расположенные выше межпозвоночные диски.

Если вас беспокоят периодические боли в области поясницы и крестца, вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач вертебролог проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Сакрализация L5 – что это такое?

Сакрализация L5 – это патологический процесс, который приводит к поглощению верхнего позвонка нижним. Между ними полностью атрофируется межпозвоночный хрящевой диск. Сращение может быть принудительным, выполняемым в ходе хирургического вмешательства по поводу межпозвоночной грыжи.

Остеохондроз часто поражает диск между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Это связано с тем, что на него приходится максимальная амортизационная нагрузка.

Поэтому тяжелый физический труд, избыточная масса тела, нарушение гемодинамики и ряд других факторов провоцирует дорсопатию L5 уже в раннем возрасте (до 25-ти лет).

При возникновении межпозвоночной грыжи L5 предлагается хирургическая операция по резекции (удалению) поврежденного межпозвоночного диска. Врач хирург проводит сращивание двух соседних позвонков.

Что это такое – сакрализация l5 позвонка, знают примерно 5 % современного населения планеты. Естественный процесс дегенерации и атрофии межпозвоночных дисков начинается примерно в 14-ть лет, когда активно проходит половое созревание. Под действием половых гормонов начинается процесс дегенерации хрящевой ткани.

Первыми атрофии подвергаются межпозвоночные диски, которые разделяют между собой тела позвонков крестцового отдела позвоночника. К возрасту в 25-ть лет у большинства людей процесс сращивания тел позвонков крестца уже завершается. Если в этот момент уже поврежден междупозвоночный диск L5-S1, то он также может быть повержен полной атрофии.

Происходит закономерная сакрализация – проращивание последнего поясничного позвонка к верхней части крестца.

Причинами данного патологического изменения могут быть:

  • травматические воздействия на поясничный отдел позвоночника;
  • избыточная масса тела, которая негативно воздействует на состояние межпозвоночных дисков;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • воспалительные асептические и инфекционные процессы в области поясницы;
  • опухолевые процессы;
  • нарушение трофики тканей на фоне ангиопатии различного генеза, в том числе и диабетического;
  • неправильная осанка, искривление позвоночника в поясничном и грудном отделах;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости и плоскостопия.

В качестве потенциальных причин сращивание тел позвонков могут выступать ревматизм, туберкулез, сифилис, болезнь Бехтерева, подагра, остеофиты и т.д.

Полная и неполная сакрализация позвонка L5

Сакрализация позвонка L5 может быть трех видов:

  1. полная сакрализация характеризуется отсутствием хрящевых межпозвоночных дисков, корешковые нервы отходят через фораминальные отверстия и защищены от компрессии костными туннелями;
  2. неполная сакрализация l5 характеризуется присутствием остатков межпозвоночного диска, подвижность нарушена, корешковые нервы окружены фиброзными тканями;
  3. ложная неполная сакрализация позвонка – образование остеофитов и экзостозов, которые препятствуют подвижности позвонков, но не обеспечивают их полное сращивание между собой.

Если обнаружена неполная сакрализация, то возможно восстановить полную подвижность позвоночника и остановить этот деструктивный процесс. При полном сращивании тел позвонков можно лишь проводить реабилитационные курсы восстановления. Они позволяют исключить риск развития разрушения остальных отделов позвоночника. 

Клинические признаки сакрализации

У пациентов признаки сакрализации могут маскироваться под проявления пояснично-крестцового остеохондроза. Это упорный болевой синдром, который с трудом поддается коррекции с помощью инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациенты отмечают в клинической картине следующие характерные симптомы:

  • нарушение физиологической подвижности (становится сложно совершать наклоны вперед или в бок);
  • появляется скованность в области поясницы в утренние часы;
  • в вечерне время беспокоит чрезмерное напряжение мышц каркаса спины;
  • могут возникать клонические судороги нижних конечностей;
  • при длительной ходьбе боль в области поясницы усиливается;
  • при движениях можно услышат хруст и щелчки в области поясничного отдела позвоночника.

При пальпации определяется напряжение мышц, усиление болевого синдрома при прощупывании остистых отростков.

Для диагностики назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. На нем можно увидеть поглощение и сращение тел позвонков, развитие остеофитов. При затруднении в постановке диагноза назначение МРТ обследование.

Может быть показана денситометрия – рентгенографическое исследование с целью выявления очагов остеопении и остеопороза.

Эти заболевания часто провоцируют разрушение тел позвонков и образование между ними плотной костной мозоли, которая создает впечатление сакрализации.

Лечение сакрализации тела поясничного позвонка

Сакрализация поясничного позвонка – это хронический дегенеративный процесс, который можно успешно остановить и повернуть вспять только на ранней стадии. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях, когда процесс сращивания практически завершен.

В этом случае лечение сакрализации тела позвонка может заключаться лишь в реабилитации. Разрабатывается индивидуальный курс терапии, который направлен на компенсирование произошедших патологических изменений. В задачи врача входит:

  • обеспечение полноценного диффузного питания расположенных выше места сакрализации межпозвоночных дисков;
  • усиление тонуса мышечного каркаса спины;
  • развитие утраченной гибкости тела;
  • устранение всех негативных проявлений сакрализации.

Для лечения в нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методы:

  1. лазерное воздействие на локализацию патологии – позволяет активизировать метаболические процессы, на ранней стадии способствует разрушению образовавшихся костных мозолей и остеофитов;
  2. электромиостимуляция и другие методы физиотерапии ускоряют процесс регенерации;
  3. остеопатия и массаж ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  4. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма;
  5. лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить мышечный каркас спины и развить гибкость тела.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Врач после осмотра пациента и постановки точного диагноза дает индивидуальные рекомендации, позволяющие устранить воздействие негативных факторов. Затем начинается лечение, которое позволяет убрать болевой синдром и вернуть физиологическую подвижность позвоночного столба, исключить риск развития патологии в других отделах позвоночника.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *