Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии – один из самых неприятных синдромов, характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника. Он проявляется достаточно часто у людей всех возрастов, которые страдают от заболевания.

Эта статья посвящена причинам развития синдрома, его признакам и симптоматике, а также методам лечения, которые применяются в современной медицинской практике.

Что представляет собой синдром позвоночной артерии

Главная опасность состоит в том, что именно эти артерии, как минимум, на одну треть снабжают кровью головной мозг.

Основная характеристика синдрома заключается в ослаблении кровотока в левой, правой или одновременно в двух позвоночных артериях. Основное последствие – это ухудшение кровоснабжения центральной нервной системы человека.

По сути, синдром представляет собой специфическое патологическое состояние, возникающее при спазмах или компрессии артерий, а также симпатического нервного сплетения, расположенного непосредственно вокруг артерии.

Перечисленные анатомические образования проходят через все поперечные отростки каждого шейного позвонка. Единственное исключение составляет седьмой по счету позвонок.

Первое упоминание о синдроме позвоночной артерии относится к первой половине прошлого века. С тех пор чаще всего положительный диагноз ставится именно при остеохондрозе шейного отдела.

Поэтому довольно часто можно встретить такое наименование синдрома, как задний шейный симпатический синдром.

Причины развития синдрома

Около двух третей проблем с кровообращением связано именно с позвоночными артериями.

Артерии снабжают кровью задние отделы головного мозга, в котором сосредоточены наиболее важные центры.
Даже малейшее нарушение кровообращения этих зон центральной нервной системы могут привести к действительно необратимым последствиям, в том числе и к инвалидности.
Зафиксированы случаи, когда итогом развития синдрома позвоночной артерии становилась смерть пациента.
В настоящее время различаются две основные группы причин, по которым проблема становится актуальной:

вертеброгенные;
невертеброгенные.

Первая группа имеет непосредственную связь с поражением столба позвоночника. Катализаторами процесса могут быть травмы, межпозвонковые грыжи, но самой основной причиной становится патология, известная как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенно, это характерно для людей более зрелого возраста, когда патологические процессы становятся для организма наиболее ощутимыми. Так, дегенеративные процессы приводят к существенному нарушению циркуляции, когда артерии подвергаются компрессии со стороны двух или более расположенных по соседству позвонков.

К невертеброгенным причинам относятся опухоли, атеросклеротические поражения, а также аномалии развития артерий. В этих случаях очень сложно поставить диагноз. Отсутствие диагноза может привести к очень неприятным последствиям.

Чаще всего синдром артерии развивается с левой стороны. Причина этого заключается в том, что сосуд отходит от дуги аорты. Это, кстати, может привести к атеросклерозу сосуда.

Что касается непосредственных причин развития синдрома, то к ним следует отнести:

артроз межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй позвонки;
аномально высокое расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка;
спазм волокон косой шейной мышцы;
нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной.

Негативное воздействие при наличии каждого из перечисленных состояний могут оказать резкие повороты головы или ее наклоны.
Видео про развитие болезни при осложнениях:

Симптомы и признаки СПА

Среди очевидных признаков чаще всего встречаются вестибулярные нарушения и расстройства. В частности, выделяются:

головокружение;
ухудшение слуха;
снижение зрения;
периодические потери сознания;
нарушения координации движения.

Фотогалерея симптомов:

Периодические потери сознания
Снижение зрения
Нарушения координации движения
Ухудшение слуха
Головокружение

Кроме перечисленных имеются и иные признаки и симптомы. Например, пульсирующие боли в затылочной части многими специалистами считаются одним из самых первых и основных признаков. Боль по характеру очень сильно напоминает мигрень.

Нередко неприятные ощущения переносятся на переносицу или височную область. Развитие синдрома с одной или с другой стороны часто определяется за счет специфики локализации болей.

Достаточно часто болевые ощущения становятся невероятно сильными. В такие моменты больной с трудом может прикоснуться к коже на голове.

Если синдром позвоночной артерии протекает в течение продолжительного времени, то головные боли могу носить постоянный характер. Начинает проявляться и дополнительная симптоматика, в частности, тошнота и рвота.

Видео про симптомы данного заболевания:

Большую опасность представляют собой возможные поражения сердца и сосудов кровеносной системы. Возможно проявление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня АД. Артериальное давление может резко и внезапно повышаться.

Также очень важно не упустить и вероятность мозговых нарушений. Они будут проявляться в виде ишемических инсультов. Инсульты такого типа проявляются в системе вертебрально-базиллярных артерий.

Понять, что это происходит, позволяет сильнейшее головокружение, сильная тошнота, резкое нарушения равновесия, отсутствие уверенности в движениях. Иногда проявляется некоторая «смазанность» речи, а также двоение в глазах.

Диагностика синдрома

Если имеются подозрения на нарушение кровотока, для диагностики используются клинические данные. К ним относятся сведения, полученные при осмотре, а также непосредственные жалобы больного.

При осмотре специалист способен выявить затруднения при движении головой, боли при надавливании на первый и второй позвонок, а также напряженность мышц в затылочной части.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится:

рентгенографическое исследование;
доплерографическое исследование;
МРТ головного мозга;
МРТ шейного отдела.

Фото по теме:

МРТ шейного отдела и головного мозга
Рентген
Доплерографическое исследование

Проведение рентгена необходимо для выявления изменений в состоянии атланто-окципитального сустава. Именно эти изменения могут стать прямой причиной компрессии артерий позвоночника. При этом снимки делают в основных и дополнительных проекциях.

Что касается доплерографии, то исследование касается только кровотока в вертебрально-базиллярных артериях. Только так можно обнаружить нарушение или же существенное затруднение кровотока.

Магнитно-резонансная томография головного мозга требуется, если имеется подозрение на развитие инсульта ишемического типа. Так выявляется причина нарушения кровотока.

А вот МРТ шейного отдела способствует нахождению причины развития патологического состояния в межпозвонковых дисках и непосредственно в позвоночном столбе.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Одно из важнейших условий полноценного излечения – это проведение комплексной терапии. Только так можно добиться максимального эффекта. Основными методиками при этом являются:

медикаментозное лечение;
народная терапия;
лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение СПА

Лекарства назначают для снятие болевых симптомов при спа.

Медикаментозная терапия включает в себя прием ряда лекарственных средств. В основном принимаются противовоспалительные препараты.

Их задача – уменьшение болевого синдрома, устранение воспаления, которые являются одними из основных спутников патологии.

Довольно часто назначается прием лекарств, которые улучшают венозный отток. Такие препараты вводятся внутривенно. К ним можно отнести троксерутин и диосмин.

Среди других препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении синдрома позвоночной артерии, выделяют:

средства от головокружения;
препараты для улучшения проходимости артерий;
ноотропы;
антигипоксические препараты.

Лечение народными средствами

Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами

Народные средства дают определенный результат только при условии сочетания их с консервативными препаратами, а также физиотерапией. Именно народные средства способны существенно повысить эффективность конкретно медикаментозного лечения.

Как правило, используются определенные рецепты.Самые распространенные среди последних – это рецепты для расширения сосудов.

Рецепт при синдроме позвоночной артерии

В качестве примера можно привести один из самых действенных – смесь ромашки, зверобоя, тысячелетника, бессмертника, а также березовых почек.

Смешивать нужно в разных пропорциях. На половину литра кипятка необходимо добавить столовую ложку указанной смеси. Настаивание длится в течение получаса. Средство необходимо принимать в течение месяца по утрам и по вечерам.

Чтобы понизить свертываемость крови и минимизировать вероятность тромбообразования обязательно нужно есть много ягод, которые содержат витамин С. В частности, это – калина, облепиха, клюква, смородина. Среди фруктов следует обратить внимание на лимоны, апельсины и киви.

Лечебная физкультура

Что же касается ЛФК, то здесь комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально. Самостоятельно начинать заниматься не рекомендуется. Обычно назначаются упражнения, одни из которых могут осуществляться самостоятельно, а для других понадобится помощь.

Дело в том, что чрезмерная активность может наносить вред, подобный тому, что наносит гиподинамия.

Например, одно из движений предполагает очень плавные, легкие и очень осторожные повороты головы в разные стороны. В этом случае амплитуда поворотов должна увеличиваться постепенно.

Если прибегать к помощи ассистента, то здесь можно привести в качестве примера следующее упражнение. Ассистент кладет руку на лоб больного, а последний начинает давить на руку головой. Силу давления нужно увеличивать постепенно.

К остальным полезным упражнениям можно отнести простое кивание, пожимание плечами, а также наклоны головы в сторону.
Видео по теме:

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Синдрома позвоночной артерии можно избежать. По крайней мере, можно минимизировать риск его возникновения. К профилактическим мерам относятся различные упражнения, которые назначаются, когда уже поставлен диагноз «шейный остеохондроз». Рекомендуется ежечасно поднимать и опускать плечи, давить лбом на собственную ладонь.

Крайне желательно спать на ортопедической подушке. При этом не следует запрокидывать голову или лежать на животе. Желательно записываться на прохождение курсов профессионального массажа – хотя бы два раза в год.

Также можно проходить специализированное лечение в специальных санаториях. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Дефицит кровоснабжения головного и верхней части спинного мозга является многосимптомным процессом, причиной которого может быть синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Именно этим фактором обуславливаются интенсивные головные боли и прочие жалобы неврологической симптоматики.

Не являясь отдельной нозологической формой, такое состояние не всегда сразу диагностируется, а лечить его порой приходится долго.

Характеристика патологии

Позвоночные артерии берут свое начало из подключичных артерий, откуда направляются к шейным позвонкам. На уровне шестого либо седьмого, через поперечное отверстие они проникают в череп, соединяются и образуют главную артерию моста – базилярную. Место её входа в череп носит название затылочного отверстия.

Кровенаполнение базилярной артерии чрезвычайно важно, поскольку из неё посредством Круга Уиллиса питается определенная часть мозга и берут начало передние спинальные артерии.

Причиной нарушений в таком важном анатомическом процессе может стать шейный остеохондроз, в результате которого позвоночная артерия испытывает сдавление и не в состоянии пропустить весь поток крови через свой просвет.

Неравномерное её поступление в участки головного мозга ведет к дефектам питания и дыхания, а, значит – замедленной работе либо её отсутствию вовсе.

Каковы особенности проявления?

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза имеет характерные симптомы, часть из которых сопровождаются серьезными функциональными сбоями:

головная боль высокой интенсивности, берущая начало в районе затылка и распространяющаяся ко лбу и вискам;
ночные приступы цефалгии;
шум в ушах и снижение уровня слуха, чаще на одно ухо;
головокружение при попытках поднять голову;
крайне неустойчивое положение тела в пространстве (от резких движений человек может даже упасть);
ухудшение зрения, мелькание перед глазами, резь в белках;

проблемы в работе сердечной мышцы, тахикардия и болевые ощущения за грудиной;
ишемические атаки;
приступы гипертонии;
коммуникативные нарушения (страдает речь и слух);
тошнота и приступообразная рвота;
сбои в работе вегетативной нервной системы (например, необъяснимая дрожь либо, напротив, чувство жара).

Больные с таким диагнозом предъявляют жалобы на быструю утомляемость, поверхностный сон, не приносящий отдыха, плохой аппетит и низкий жизненный тонус. Усиливающиеся симптомы пугают своей внезапностью, особенно когда развиваются патология вестибулярного аппарата.

О причинах такого синдрома

Защемление шейной артерии – закономерно вытекающее последствие нелеченного остеохондроза. Такое воздействие носит характер внешнего и зависит от степени деструктивных изменений в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночного столба.

Сосудистое русло может получать опасные изгибы, вырабатывать аномальные ходы и испытывать деформацию. Особенно опасны остеофиты – так называемые выросты на шейных позвонках в результате застарелого остеохондроза. Порой они бывают острыми и длинными, что травматично для нежных стенок кровеносного русла.

Воздействие нездоровья позвоночника на артерии могут быть непосредственным (механическое сдавление) и рефлекторным (сужение просвета в результате сильного спазма). Кроме того, может страдать вегетативное нервное сплетение – на него также может оказываться давление.

В результате перечисленных факторов количество поступающей в мозг крови резко снижается. Участки, руководящие жизненно важными центрами испытывают гипоксию, их работоспособность резко снижается.

Каковы стадии развития синдрома?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет определенные этапы развития. Их можно классифицировать по характеристике гемодинамики и типу нарушений. Стадия функциональных нарушений состоит из жалоб на сниженное зрение, головные боли, вегетативные нарушения, плохую работу вестибулярного аппарата.

Резко возникающая жгучая боль в голове имеет своё начало в районе затылка, часто пульсирует и пугает своей интенсивностью. Жалобы со стороны органа зрения носят характер фотопсии (перед глазами появляются яркие вспышки, искорки). Отдельные пациенты, напротив, отмечают потемнение в глазах и чувство рези.

Органическая стадия синдрома – более запущенный процесс, при котором в головном мозге начинают образовываться очаги ишемии. Такие проблемы, особенно если они образовались в вертебробазилярной части, вызывают тошноту, общее ухудшение самочувствия, рвоту, приступы при поворотах либо наклонах головы.

Из-за нарастания симптоматики человек может даже не удержаться на ногах и упасть, что имеет свое название – дроп-атака. Когда приступ заканчивается, в ушах появляется шум, появляется опустошенность и слабость, нервная система приобретает характер лабильности.

Как проявляются нарушения в зависимости от гемодинамики?

Защемление шейной артерии может привести к следующим формам синдрома:

ирритивная (когда максимальное воздействие происходит на эфферентные волокна симпатики);
ангиоспастическая (рефлекторный спазм);
компрессия (особенно при сдавлении артерии в нижней части шеи).

Как ставится диагноз?

Правильность поставленного диагноза – гарантия своевременно начатого лечения и профилактики серьезных осложнений. Однако, ввиду схожести ряда жалоб с клиникой прочих заболеваний, случаи недодиагностики синдрома в практическом здравоохранении встречаются.

Особое внимание врач уделяет жалобам. Во внимание берутся симптомы, характерные для вертебрального поражения позвоночной артерии.

Инструментальные методы обследования особо информативны, если проводятся в комплексе.

Так, магнито-резонансная и компьютерная томография выгодно дополняется функциональной рентгенографией.

Выявленные подвывихи позвонков, нестабильность позвоночного столба в шейном отделе, изменения, характерные для остеохондроза – состояния, потенциально подтверждающие синдром позвоночной артерии.

При доплерографических исследованиях сосудов, кроме характеристики их наполнения кровью, обращают внимание на наличие внешних сдавлений, разную скорость кровотока, наличие спазмированного состояния сосудистой стенки.

При клиническом осмотре больного у него будет отмечаться болезненность при пальпации точки позвоночной артерии (единственного места её выхода, не прикрытого позвоночным столбом – на один палец ниже места выхода затылочного нерва).

Существует ли специфическое лечение?

Подходы к лечению синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеют два направления: на причину патологии и устранение её клинических симптомов. В первом случае – это лечение шейного остеохондроза, для чего назначаются хондропротекторы, противовоспалительные препараты (по типу диклофенака), средства, инициирующие регенерацию тканей позвоночного столба.

Противовоспалительная терапия направлена на снятие периваскулярного отека от механической компрессии. Назначается троксерутин, гинкго билоба, диомин полусинтетический, нестероидные препараты против воспаления.

Второе направление носит характер воздействия на симптоматику. Это различного вида обезболивающие, миорелаксанты, противомигренозные, гистаминоподобные, нормализующие кровоснабжение, устраняющие тошноту и рвоту, усиливающие питание мышц и прочие препараты. Их спектр отличается широтой, поскольку клинических проявлений может быть довольно много.

Для нормализации кровотока назначаются пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин и другие препараты. Обязательным направлением лечения должна стать профилактика ишемических состояний. Её проводят с помощью комбинации актовегина и цераксона.

О прочих способах лечения

Защемление шейной артерии бывает необходимым лечить хирургическим способом. Такая операция носит название симптэктомии периартериальной. В её ходе удаляют разросшиеся остеофиты и костные новообразования, освобождают ущемленные края артерии и направляют ее в свободный позвоночный канал.

Снятие болевого синдрома может проводиться путем новокаиновой блокады. При этом анестетик вводят в саму артерию либо её симпатическое сплетение.

При отсутствии противопоказаний ущемления позвоночной артерии лечат приемами мануальной терапии. Это особые движения, направленные на восстановление её нормального расположения.

По окончании острого периода приступают к реабилитации. В ходе неё показаны:

иглорефлексотерапия;
физиотерапевтические процедуры;
специальные лечебные упражнения;
санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

О лечебной гимнастике

В период реабилитации показаны массаж и лечебная гимнастика. Упражнения должны носить мягкий и постепенный характер, избегая резких движений, поворотов со значительной амплитудой, рывков.

Начинают заниматься с поворотов головы в стороны, затем переходят к нерезким наклонам, затем – поднимают плечи и делают ими круговые движения. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз, с перерывами в минуту-две. По мере стабилизации состояния амплитуда движений возрастает, а количество подходов увеличивается.

Когда самостоятельные движения головой не будут отдавать неприятными ощущениями, можно усилить нагрузку путем создания искусственного препятствия, например, немного придавливать рукой в движениях, противоположных основным.

Массаж подразумевает аккуратное вытягивание позвоночника с целью высвобождения ущемленных участков. Часто назначают его проведение параллельно с родоновыми ваннами, которых назначают 7-8 процедур. После вытяжения нельзя совершать резких движений, поднимать тяжести, нести вес в одной руке.

Лучше не ходить на каблуках и не носить узкую не удобную обувь.

Можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях рекомендуется в дополнение к профессиональной терапии. Поскольку основной причиной сдавления артерии является остеохондроз, именно на его компенсацию должны быть направлены мероприятия.

Вылечить шейный остеохондроз домашними методами, к сожалению, невозможно. Однако облегчить состояние можно. Для этого наружно применяют компрессы, а внутренне – отвары и настои.

Для приготовления компрессов равные количества корня одуванчика, лопуха, зверобоя заливают кипятком и настаивают один час.

После этого процеживают, смачивают марлю, сложенную в 6-8 раз и прикладывают к больному месту, накрывая сверху утепляющим колпаком.

Можно прибегнуть к компрессу из натертого сырого картофеля, капустного листа, медовой лепешки. Многим помогают просто горчичники. Раздражая нервные окончания, залегающие в верхних слоях кожи, они вызывают резкий приток крови к больному месту и облегчение состояния.

Среди рекомендуемых настоек особое место занимает бузина. Нужно взять 50 г плодов красной бузины и поместить их в стакан водки или спирта. Время настаивания – неделя, после чего можно растирать больное место. Защемление шейной артерии, конечно, такими методами не вылечить, но избавиться от болевого симптома с помощью таких рецептов реально.

Заболевания, вызываемые анатомическими дефектами строения либо изменениями расположения в организме, сложно диагностировать и еще сложнее лечить, поскольку устранить последствие можно только по мере устранения дефекта. Однако пытаться все-таки стоит, и единственно правильным решением будет обратиться к специалисту. Начинать консультации следует у невропатолога, однако, возможно, понадобится и посещение нейрохирурга. Поможет процессу выздоровления диетолог, кардиолог, вертебролог, физиотерапевт, массажист, рентгенолог. Участие прочих специалистов будет зависеть от характера развившегося симптомакомплекса.

Чем опасен синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: мнения специалистов и лучшие методики лечения

О шейном остеохондрозе многим известно не понаслышке: сидячая работа в офисе, увлечение компьютером, низкая двигательная активность — всё это провоцирует нарушения в опорно-двигательном и мышечном аппаратах. При данной патологии происходит смещение позвоночных дисков, которое приводит к защемлению нервов и нарушению кровообращения.

В результате головной мозг не получает достаточное количество кислорода, из-за чего человека может беспокоить головная боль и головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. Последствием данного состояния является синдром позвоночной артерии.

О заболевании

Этот синдром представляет собой значительное нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мозг.

В позвоночнике находятся две позвоночные артерии. Они расположены симметрично относительно центральной оси позвоночника. Если представить себе здоровый позвоночник, он располагается строго вертикально, как и кровеносные сосуды в нем.

При шейном остеохондрозе позвонки, диски, суставы шейного отдела изменяют свое положение — смещаются. В итоге позвоночник в этой зоне напоминает английскую букву z или s. Соответственно, кровеносные сосуды принимают иную форму, и кровь не может двигаться по позвоночным артериям свободно.

Из-за выпячивания межпозвоночных дисков возникают мышечные спазмы, а сосуды испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего кровообращение нарушается и может повышаться артериальное давление. Хотя СПА считают самостоятельным заболеванием, чаще всего оно является именно осложнением остеохондроза шейного отдела.

Причины СПА

Существует два типа классификации причин синдрома. Согласно первой, выделяют три группы причин:

Врожденные;
приобретенные в результате заболеваний сосудов;
приобретенные в результате заболеваний костного, мышечного аппарата, опухолей.

Согласно другой классификации, выделяют две группы причин:

Вертеброгенные (связанные с позвоночником);
невертеброгенные (не связанные с позвоночником).

Аномалии позвоночника, которые могут спровоцировать СПА:

остеохондроз,
сколиоз,
межпозвоночная грыжа,
дегенеративно-дистрофические изменения,
разрастания остеофитов в результате спондилеза,
воспаления фасеточных суставов,
травмы позвонков,
протрузия.

Факторами риска, связанными с кровеносными сосудами, являются гипертония, атеросклероз, тромбоз, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, эмболии и другие заболевания, связанные с уменьшением просвета сосудов.

СПРАВКА! Самой частой причиной синдрома врачи называют шейный остеохондроз.

Отдельно можно выделить опухоли в области шеи, мышечные спазмы, резкие повороты и наклоны головой, травмирование позвоночника.

Врожденные причины СПА:

Аномалия Киммерли, при которой в шейном отделе позвоночника присутствует дополнительная костная дужка;
чрезмерная извилистость сосудов, перегибы артерии;
врожденная гипоплазия;
врожденная нестабильность позвонков;
кривошея;
асимметрия кровотока по позвоночным артериям (патология, при которой артерии развиваются неравномерно);
родовые травмы.

Стоит отметить, что врожденные патологии в течение долгих лет могут не давать о себе знать и не беспокоить человека. Но потом выявляется синдром позвоночной артерии и его причина, связанная с врожденными особенностями сосудистой или опорно-двигательной системы. Иногда причиной СПА является сразу несколько факторов.

Симптомы

Классическим и самым распространенным симптомом заболевания являются головокружения. Особенно часто пациенты отмечают их в утреннее время, сразу после пробуждения.

По мере прогрессирования ощущения при головокружении меняются: изначально это легкая неустойчивость, затем — чувство сильного вращения, наклона, падения собственного тела.

Иногда при этом отмечается шум в ушах, нарушения слуха.

Еще одним важным симптомом является головная боль. Она присутствует постоянно, может усиливаться при однообразном положении тела, при поворотах и движении головой. Обычно боль имеет ноющий или пульсирующий характер. Локализацию определить сложно: кажется, что болит вся голова в целом (затылочная, височная, лобная доли).

СПРАВКА! При синдроме позвоночной артерии обезболивающие препараты не избавляют от головной боли.

При СПА нередко отмечаются нарушения зрения: снижение четкости изображения, ощущения песка в глазах, искры, потемнение, вспышки.

На самой запущенной стадии, органической, состояние больного резко ухудшается. Может беспокоить сильное головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации, сильные головные боли, слабость, вспышки перед глазами, трудности с речью, шум в ушах.

Эти симптомы возникают внезапно в виде вспышек и через некоторое время проходят. Особую опасность представляют внезапные падения, потеря сознания, сердечные боли, потливость, затрудненное дыхание. Подробнее смотрите в видео:

Диагностика

При подобных нарушениях пациенты часто обращаются к терапевту. Для постановки диагноза назначаются:

Рентген шейного отдела позвоночника;
МРТ или КТ данной области;
дуплексное сканирование позвоночных артерий;
вертебральная допплерография на фоне функциональных нагрузок.

Интересно, что чаще поражается позвоночная артерия слева. Это связано с особенностями строения кровеносного сосуда.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии лечения или его низкой эффективности СПА способен привести к тяжелым последствиям.

Первое, с чем может столкнуться пациент, — это обширное нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Из-за нехватки кислорода может наступить некроз определенного участка головного мозга.

Иными словами, одна из его структур перестает функционировать. Изначально функции данного участка берут на себя соседние зоны, но со временем нагрузка становится слишком большой, и определяется невозвратная утрата функционала мозговой структуры.

В зависимости от того, какая зона мозга перестала работать, человек может лишиться зрения, слуха, речи, может отмечаться снижение интеллектуальной деятельности, психоэмоциональные нарушения, психические расстройства. В некоторых случаях присутствует нарушение двигательной активности вплоть до онемения конечностей и паралича. Так, человек становится недееспособным.

Еще одно последствие — разрушение костной ткани из-за сужения кровеносных сосудов.

СПА способен привести к ишемическому инсульту. Нередко ему предшествуют ишемические атаки. Это самое тяжелое последствие заболевания, которое часто оканчивается смертью пациента.

Наконец, при серьезных приступах головокружения и нарушения координации, когда болезнь достигает тяжелой стадии, человек может удариться, упасть, потерять сознание, что тоже может стать причиной летального исхода в случае отсутствия первой помощи.

Лечение

После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Терапия всегда комплексная и направлена на устранение первопричины заболевания, восстановление кровообращения, избавление от гипоксии и ишемии, нормализацию артериального давления.

Медикаментозная терапия

При СПА применение лекарственных средств всегда обязательно и назначается лечащим врачом. Обычно назначают:

Противовоспалительные препараты и препараты для снятия спазмов;
средства для расширения сосудов;
ангиопротекторы;
антигипертензивные средства;
антиоксиданты и антигипоксанты;
препараты для стимуляции работы нейронов;
антиагреганты;
препараты от головокружения.

Назначение всех препаратов индивидуально и при некоторых случаях могут назначаться другие лекарственные средства (препараты для снижения артериального давления, антидепрессанты, успокаивающие средства и пр.).

Массаж

Часто большое значение для лечения СПА играет массаж, в частности — мануальная терапия. Массаж проводится только специалистами с медицинским образованием.

Благоприятное воздействие оказывает как общий массаж, так и локальный (воротниковой зоны). Благодаря физическому воздействию мануального терапевта или массажиста снимается мышечный спазм, вправляются позвонки (что особенно важно при шейном остеохондрозе), нормализуется кровообращение и улучшается общее состояние.

Другие физические методы

При СПА важную роль играет физиотерапия: иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез, постизометрическая релаксация мышц.

Иногда рекомендуется ношение воротника Шанца, который способствует устранению мышечных спазмов и освобождению сдавленного сосуда, применение эластичной лечебной ленты — кинезиотейпа, использование ортопедических конструкций (подушка, матрас, бандаж).

ЛФК (упражнения)

Лечебной физкультурой можно заниматься как в стационаре, так и в домашних условиях. Обычно пациенту выдается памятка — список упражнений, рекомендованных для лечения заболеваний.

Как правило, это легкие плавные упражнения, направленные на растяжение мышц: повороты и наклоны головы, круговые движения головой, опущение подбородка к груди или запрокидывание головы назад, упражнения для растяжки всего тела.

Народные методы

Средства традиционной медицины эффективны только в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК, и массажем. Они безопасны, редко имеют противопоказания, но прибегать к ним стоит только с разрешения врача.

Наиболее распространенные и эффективные народные средства:

Настой из рыльцев кукурузы, мелиссы, лимонного сока;
настой из мяты, мелиссы, валерьяны, руты;
отвар цветов каштана.

Рекомендуется ввести в рацион свежие овощи и фрукты, богатые витаминами С и Е: шиповник, сухофрукты, морепродукты и рыбу, чеснок, зелень и орехи.

Хирургическое вмешательство

Оперативные манипуляции проводят в тяжелых случаях, когда заболевание характеризуется тяжелой степенью поражения. При частых ишемических атаках возможно несколько вариантов хирургических вмешательств:

Резекция поперечного отростка;
микродискэктомия;
лазерная реконструкция межпозвоночных дисков;
стентирование позвоночной артерии;
пластическая реконструкция сосудов или одного из них.

Прогнозы заболевания

На начальных стадиях прогнозы благоприятны: если больной вовремя обратился к врачу, кровоток позвоночных артерий возможно полностью восстановить при помощи массажа и медикаментозной терапии.

В запущенных случаях, когда человек игнорирует симптоматику, СПА приводит к тяжелым последствиям, вплоть до снижения работоспособности, частых ишемических атак, инвалидности, инсульта и летального исхода.

Профилактика

Главной профилактической мерой синдрома является нормализация двигательной активности и режима сна и бодрствования.

При однообразной работе, будь то офисная работа за компьютером или работа «на ногах», обязательно делать перерывы с кардинальной сменой деятельности.

Если человеку приходится несколько часов подряд сидеть, хотя бы раз в час нужно встать и пройтись или сделать небольшую разминку. При стоячей работе, напротив, рекомендуется изредка садиться.

На сосуды и опорно-двигательную систему положительно влияет общий массаж в профилактических целях, посещение бани, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция.

Безоговорочным пунктом в списке мер профилактики является отказ от вредных привычек.
Здоровый 8-часовой сон должен быть на удобном спальном месте в удобной позе, поэтому предпочтительно сделать выбор в пользу ортопедической кровати, матраса или подушки.

Особую роль играет правильно подобранная по размеру одежда: сдавливающие манжеты, воротники водолазок и узкие джинсы способны отрицательно сказываться на кровоснабжении. Наконец, даже при небольшом недомогании следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Синдром позвоночной артерии в последнее время стремительно молодеет.

Люди юношеского и среднего возраста часто вынуждены работать в условиях, способных привести к шейному остеохондрозу и СПА, неправильное питание провоцирует накопление «плохого» холестерина и образование бляшек в сосудах, что, в свою очередь, приводит к атеросклерозу. Соблюдая меры профилактики, можно избежать развития заболевания и его последствий.

Синдром позвоночных артерий

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.
Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.
Терапевтические меры должны быть комплексными.

Что это такое? ↑

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

ствол мозга;
мозжечок;
отделы височных долей;
черепно-мозговые нервы;
внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал;
II – от 6 до 2 позвонка;
III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;
IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы ↑

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» — она имеет такие характеристики:

распространяется от шеи через затылок к вискам;
изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить);
ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела;
характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий;
длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов;
сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Одним из самых болезненных и опасных патологических процессов в позвоночнике является синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы которого трудно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Однако для полной уверенности в правильности диагноза, несомненно, следует обратиться к компетентному врачу.

Своевременное и правильное лечение в данном случае являются основными факторами для существенного улучшения качества жизни.

Основные признаки заболевания

Место сдавливания позвоночной артерии

Вовремя распознать синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и начать, не медля, его лечение. Запущенная патология, при которой придавливается артерия, питающая мозг, включая затылочную часть и мозжечок, провоцирует развитие ишемической болезни и инсульта головного мозга.

Конечно же, точная постановка диагноза требует проведения лечащим врачом ряда обследований. Однако для предварительного самостоятельного контроля, больному следует обратить внимание на общее состояние вашего организма. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет такие симптомы:

практически постоянное ощущение мигренеподобной боли, усиливающееся не только при физических нагрузках, но и во время любых телодвижений;
ухудшение слуха чаще всего сопровождающееся шумами в одном ухе, а также частичной глухотой;
значительные нарушения в работе вестибулярного аппарата, при которых во время резких движений возможно появление сильного головокружения вплоть до потери точки опоры;
возникновение проблем со зрением сопровождающихся потерей резкости, «мушками» в глазах и болью;
проблемы с работой сердечно-сосудистой системы проявляющиеся тахикардией, стойким повышением артериального давления и аритмией;
дисфункция вегетативной нервной системы. Проявляется в виде постоянного чувства жажды, голода и ощущением жара;
возникновение синдрома Клода Бернара Горнера, при котором чаще всего замедляется реакция глазного яблока на смену освещения и появляется птоз;
затруднения при глотании;
сильная тошнота, доходящая до рвоты;
внезапная потеря сознания.

При затягивании визита к врачу шейный остеохондроз, проявляющийся как синдром позвоночной артерии, осложняется транзиторной ишемической атакой.

Данное явление провоцирует возникновение частых патологических состояний в виде тошноты, рвоты, повышенного давления, постоянной слабости и потери давления.

Также систематически могут наблюдаться расстройства двигательной и сенсорной функций организма.

Мигрени

Шейная мигрень при синдроме позвоночной артерии может иметь абсолютно любой характер проявления. Однако ее распространение происходит от затылочной части головы к вискам. Нередко в каком-то определенном положении головы боль может полностью исчезнуть, однако практически при любых движениях она нарастает.

Одним из самых ярких симптомов заболевания является тот факт, что в процессе ощупывания позвонков расположенных в области шеи всегда ощущается боль. А сами приступы мигрени могут быть продолжительностью от нескольких минут до пары часов.

Головокружение

Такой признак синдрома позвоночной артерии чаще всего проявляется после сна, либо любого длительного отдыха в горизонтальном положении. Нередко появление головокружения учащается при использовании высоких подушек под голову.

При наличии подобного симптома, определение точного типа заболевания происходит при помощи ортопедического воротника Шанца. В том случае, когда его использование способствует устранению данного симптома, у пациента констатируется синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Проблемы со слухом

Чаще всего при возникновении шума в одном ухе, патология наблюдается именно с той стороны. Период ремиссии болезни сопровождается незначительным шумом низкой частоты. Однако непосредственно перед началом проявления нового приступа, шум многократно усиливается.

Одной из основных особенностей данного симптома при синдроме позвоночной артерии является усиление интенсивности шумов ночью, а также в часы перед наступлением утра. При этом интенсивность возникающих шумов изменяется в зависимости от положения головы пациента.

Потеря сознания

Потеря сознания при возникновении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза является причиной длительного защемления артерии. Чаще всего такое явление возникает при удерживании головы долгое время в слишком разогнутом состоянии.

Сигналом к скорой потере сознания является проявление любого из патологических факторов в виде внезапного головокружения, частичного онемения лица, временной слепоты одного глаза.

Эффективные методы лечения заболевания

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует обязательное лечение. И чтобы максимально уменьшит риск развития серьезных патологий, подобрать и начать лечение необходимо в кратчайшие сроки. При данном виде заболевания пациенту требуется комплексное лечение, включающее в себя такие методы и средства:

прием лекарственных препаратов;
посещение кабинета ЛФК и физиотерапии;
прием лечебного массажа.

В том случае, когда интенсивность развития болезни не позволяет эффективно вылечить ее с помощью медикаментов, применяется хирургическое вмешательство. Однако общим моментом, который включает в себя лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе любой сложности, является необходимость систематического ношения воротника Шанца.

Лекарственные препараты

Основным и самым первым действием при лечении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, является прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Чаще всего для этой цели используют лекарственные средства на основе ибупрофена. Основными препаратами при этом являются Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен и Целебрекс.

Помимо устранения боли и снятия воспаления, при комплексном лечении данного препарата используются такие виды средств:

венотоники, усиливающие циркуляцию крови. Наиболее действенными являются средства на основе троксерутина и диосмина;
средства нейропротективной терапии. К ним относятся Глиатиллин, Слмазина, Сермион;
антигипоксанты, позволяющие оптимально приблизить насыщение всех клеток головного мозга необходимыми веществами к нормам;
нейрометаболические стимуляторы, помогающие головному мозгу и всем его отделам повысить устойчивость к различным негативным факторам;
вспомогательные лекарственные препараты, устраняющие головокружение, тошноту и рвоту.

Однако ввиду особенностей каждого организма, точные препараты и схемы их приема при лечении синдрома позвоночной артерии, возникающей на фоне шейного остеохондроза, обязательно должны назначаться врачом.

При подборе конкретных средств им обязательно учитывается наличие индивидуальной непереносимости к какому-либо компоненту препаратов, а также степень развития заболевания и наличие сопутствующих патологических факторов и симптомов.

ЛФК и физиотерапия

Физкультура достаточно важна при лечении такого вида заболеваний как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Однако неверное выполнение упражнений, как и неправильный их подбор, могут не только оказаться бесполезными, но и серьезно навредить.

Потому основным условием занятий в ЛФК кабинете является безопасность упражнений, требующая обязательной остановки при возникновении серьезного ощущения дискомфорта.

Основным видом занятий во время лечения данной болезни являются медленные наклоны головой и незначительные нагрузки на мышцы шеи.

Физиотерапия, включающая в себя использование электрофореза и магнитотерапии, требует обязательного исключения врачом возможных противопоказаний. А беспрерывная длительность курса лечения обычно не превышает 6 сеансов. В некоторых случаях к больным применяется иглофлексотерапия, позволяющая снимать спазм мышц.

Лечебный массаж

Главной целью, для которой используется лечебный массаж при таком типе заболевания, является максимальное расслабление мышц. Это позволяет существенно снизить давление на пережатые сосуды и обеспечить нормализацию кровотока.

Главным условием, которое должно выполняться в ходе лечебного массажа, является мягкость и аккуратность всех движений. Также, для безопасности здоровья пациента, лечебный массаж должен производиться только квалифицированным врачом.

Эффективное лечение такого заболевания как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза требует немало времени до появления первых положительных результатов. А чтобы выздоровление произошло как можно быстрее, пациенту необходимо обязательно регулярно наблюдаться у врача и четко соблюдать все его предписания.