Цифран од – препарат, направленный на уничтожение инфекций и воспалительных процессов в любых тканях и органах человека, благодаря активному веществу, являющемуся антибиотиком. Лекарство выпускается как в виде таблеток, так и в виде растворов для инъекций, мазей и капель для того, чтобы им можно было воздействовать на любую нужную точку организма.
Показания к применению и состав
Цифран од является одним из сильнейших среди всех антибиотиков, поэтому показан при лечении воспалительных инфекций:
- Пиелонефрит и цистит
- ИВЗ, хронический бронхит, пневмония
- Гонорея и заболевания кожных покровов
- Перитонит и другие брюшные инфекции
- Инфекционные заболевания, суставов и костей
- Инфекционная диарея
- Даже сибирская язва и брюшной тиф.
Помимо основного активного составляющего, то есть ципрофлаксоцина, в качестве вспомогательных веществ в лекарстве присутствуют тальк, диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, кросповидон, натрия альгинат и гидрокарбонат. Они усиливают эффект воздействия. Например, кросповидон быстрее выделяет активные ингредиенты, магния стеарат вводится как наполнитель, гипромеллоза устраняет дискомфорт в глазах, а диоксид коллоидный направляет работу ЖКТ.
В составе плёнкообразователя: белый опадрай, гипромеллоза, тальк, очищенная вода. Его функции: защита от влаги; гладкая, блестящая оболочка способствует лёгкому проскальзыванию таблетки в пищевод; благодаря отсутствию соевого лецитина снижены аллергические реакции.
Лечебные свойства
Цифран од воздействует непосредственно на ДНК бактерии, причём независимо от того, находится ли она в состоянии покоя, или же размножается и развивается. Препарат подавляет ДНК-гиразу, из-за чего в бактерии не происходит соединение двух цепочек ДНК. Синтез белков становится невозможным.
Ципрофлоксацин одинаково легко проникает в жидкие среды и ткани: слюну, слизистые, сперму, лимфу, предстательную железу, лёгкие, жировую ткань, мышцы, кости и так далее. Этим и объясняется широкий спектр применения лекарства.
Из организма половина препарата выводится через почки, ещё 15% ― тоже с мочой, но уже в виде метаболитов (продуктов обмена веществ), остальное удаляется кишечником. Период полувыведения ― около 7 часов.
Таблетки Цифран ОД
Цена: 250 руб
В блистере находятся 10 таблеток. ципрофлаксицина в одной таблетке ― либо 500 мг, либо 1000 мг. Дозировка и длительность лечения зависят от степени тяжести инфекции, восприимчивости к препарату бактерий, от состояния почек больных.
Для удобства приёма таблетки имеют овальную форму. Содержимое таблетки горькое на вкус, но благодаря оболочке во время проглатывания лекарства горечь не ощущается. На разломе таблетка имеет белый цвет.
Способ применения и дозы
Принимают таблетки, запивая их большим количеством воды, после приёма пищи. Для разных заболеваний и степени тяжести дозировка не одинакова (её назначает врач). Обычно лечение длится одну две недели, но в особо запущенных случаях врач может продлить приём лекарства до 1 месяца.
Перорально внутрь цифран од принимается дважды в день при дозировке 250-750 мг. В любом случае, приём внутрь даже для взрослого человека не должен превышать 1500 мг.
Глазные капли Цифран Од
Глазные капли цифран од предназначены для лечения воспалений глаза инфекционного характера. Их также можно использовать как ушные капли для лечения отитов. Капли выпускаются по 10 мл во флаконе, удобном для закапывания без пипетки.
1 мл капель для глаз Цифран содержится в форме гидрохлорида ципрофлоксацин массой 3 мг.
Применяются капли также при конъюнктивите, блефарите, кератите, ячмене (мейбомите), отите и как профилактика от инфекций в послеоперационный период на глазах и ушах.
Способ применения и дозы
При тяжёлой инфекции закапываются ежечасно по 2 капли, при умеренной ― по 1 капле через 4 часа. Дозировка уменьшается при улучшения состояния. При лечении глаз мазью в больной глаз закладывается за нижнее веко выдавленный валик длиною около 1 см.
Раствор для инфузий Цифран Од
Цена: 300 руб
Цифран в виде раствора для инфузий разливают во флаконы объёмом 100 мл. При этом в 1 мл раствора содержится ципрофлоксацина 2 мг; таким образом, флакон содержит 200 мг активного вещества.
Для уколов препарат фасуется также в ампулы с указанием на коробке и ампуле количества активного вещества.
Периодичность уколов и доза лекарства зависит от вида и запущенности болезни, а также от величины очага поражения.
Способ применения и дозы
Внутривенно также можно вводить дважды в сутки по 200-400 мг. Хотя это можно делать и струйно, но для большей эффективности желательно, чтобы длительность капельницы составляла около получаса.
Противопоказания и меры предосторожности
В некоторых случаях лечение этим средством категорически противопоказано:
- До восемнадцатилетнего возраста
- В период беременности и грудного вскармливания
- Больным эпилепсией
- При органическом поражении мозга
- Людям, подверженным приступам судорог
- При псевдомембранозном колите, ведь он и так вызывается избытком антибиотиков
- При дефиците глюкозы-6-фосфат дегидрогеназы
Помимо этого лекарство нельзя принимать одновременно с теофилином и тизанидином, а также при повышенной чувствительности организма к фторхинолам.
Можно применять, но с осторожностью, больным с церебральным атеросклерозом и с почечной недостаточностью. Большое количество воды для запивания таблетки вызвано возможностью кристаллурии (образование кристаллов в моче).
При беременности и лактации
Так как этот антибиотик проникает практически во все ткани и жидкие среды организма, то он попадёт и в плод. Поэтому во время беременности принимать это средство не следует. В период лактации нужно конкретно оценить угрозу здоровью матери. Если применение этого препарата необходимо, то нужно отказаться от грудного вскармливания.
Локальное применение (лечение конъюнктивита) возможно и в период беременности, и во время грудного вскармливания.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Одновременный приём препарата с тиназидином может привести к гипотензивному и седативному эффектам: одновременно с падением давления подавляется центральная нервная система. Это сродни воздействию на организм клофелина.
При одновременном принятии с теофилином средство резко повышает уровень теофилина в крови, что чревато непредсказуемыми побочными реакциями.
Антациды замедляют всасывание ципрофлаксицина и его выведение, поэтому препарат нужно вводить либо за 2 часа, либо через 6 часов после антацидов. При приёме с омепразолом на 20% сокращается время абсорбции ципрофлоксацина.
При взаимодействии с антикоагулянтами увеличивается действие последних. Необходим постоянный контроль над больными, принимающими почечные препараты, так как замедляется выведение ципрофлоксацина, и возможна повышенная концентрация в почках и плазме крови.
При взаимодействии с нестероидными противовоспалительными средствами (исключая аспирин) возможно возникновение судорог.
Передозировка и побочные эффекты
При соблюдении предписаний, рекомендованных врачом, побочных эффектов обычно не возникает. Но они всегда возможны при передозировках. А по причине тотального проникновения лекарства во все ткани, возможны сбои в любых системах организма.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боль в животе, метеоризм и диарея. У людей с больной печенью могут возникнуть холестатическая желтуха, гепатит, гепатонекроз.
- Сердечнососудистая и кроветворная системы: нарушения сердечного ритма, тахикардия, прилив крови к голове и лицу, снижение артериального давления, а также анемия, уменьшение лейкоцитов в крови и снижение тромбообразования и сворачиваемости крови.
- Мочеполовая система: кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), задержка мочи, уретральные кровотечения, альбуминурия, острая почечная недостаточность.
- Органы чувств: изменение цветовосприятия и светобоязнь, шум в ушах и снижение слуха, изменение вкусоощущений и восприятия запахов.
- Нервная система: головокружение, раздражительность и бессонница, головная боль, быстрая утомляемость, постоянная тревога и кошмарные сновидения, спутанность сознания и галлюцинации, депрессия, мигрень и обмороки.
- Узнать больше о лечении шума в ушах можно в статье: шум в ушах: ищем причины и способ лечения.
Особенности применения
У многих больных, использующих цифран од, наблюдается реакция фоточувствительности. Поэтому им нельзя находиться под прямыми солнечными лучами и ультрафиолетовыми лампами. В противном случае могут появиться зуд, сыпь и покраснение кожи. Если появится боль в костях и сухожилиях, то лечение стоит закончить ― возможен разрыв сухожилий и связок.
Это один из немногих антибиотиков, который можно по рекомендации врача принимать раз в сутки. Вдобавок ко всему, даже мутирующие микробы не могут проигнорировать препарат и погибают.
Условия и сроки хранения
Так как средство не рекомендуется принимать до восемнадцати лет, то хранить его обязательно нужно в местах, недоступных для детей. Чтобы избежать нарушения целостности таблеток, их нужно хранить в сухом месте. Температура при хранении не должна превышать 25°С. Срок годности препарата при соблюдении этих условий составляет 2 года.
Аналоги
Сейчас существует более 60 аналогов препарата. Чаще других используются Ципролет, Ципробай, Ципрофлоксацин.
По наблюдениям медиков Cifran OD ничуть не уступает аналогам и синонимам, имея эффективность, в зависимости от заболеваний и их тяжести, от 87% до 100%.
Ципролет
Dr. Reddy‘s Laboratories Ltd., ИндияЦена: 50 руб
Главным активным веществом является ципрофлоксацин, выпускается в таблетках белого цвета, каплях для глаз и инъекциях для уколов. При следовании инструкциям не вызывает привыкания. Уничтожает даже те инфекции, которые другим аналогам не под силу.
Плюсы:
- Не оказывает влияния на микрофлору кишечника
- Не нарушается флора во влагалище
- Доступная стоимость.
Минусы:
- Ципролет не назначается детям до 15 лет
- Прием оказывает серьезное влияние на биохимическую картину крови.
Скачать инструкцию по применению
Препарат «Цифран ОД»Скачать инструкцию препарата «Цифран ОД»
213 кб
Цифран од купить, цена на Цифран од в Москве от 221 руб., инструкция по применению, отзывы
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
В 1 таблетке содержится: Активное вещество — ципрофлоксацин — 500 мг и вспомогательные — натрия альгинат (Keltone LVCR), гипромеллоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон (CLM), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (200), тальк. Пленочная оболочка: Опадрай белый 31В58910 (гипромеллоза, лактоза, титана диоксид, макрогол 400), тальк, гипромеллоза, вода очищенная, чернила для надписи черные (Опакод-S-l-17823 черный).
Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч.
штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%.
Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%.
Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.
Показания
— острый синусит; — инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, включая пневмонию, обострение хронического бронхита и инфекционные осложнения муковисцидоза; — пиелонефрит, цистит (в т.ч. осложненный); — хронический бактериальный простатит; — гонорея; — внутрибрюшные инфекции (в т.ч.
перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря) применяется в комбинаций с метронидазолом — инфекционные заболевания кожных покровов; — инфекционные заболевания костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит); — диарея инфекционного генеза — в т.ч.
“диарея путешественников”; — брюшной тиф; — сибирская язва.
— псевдомембранозный колит; — возраст до 18 лет; — беременность; — период лактации; — повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов; — одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости); — хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 29 мл/мин, включая пациентов находящихся на гемодиализе).
Меры предосторожности
С осторожностью: — выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; — эпилепсия; — почечная недостаточность (клиренс креатинина 35-50 мл/мин); — выраженная печеночная недостаточность, пожилой возраст; — Поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Способ применения и дозы
Индивидуально. Внутрь — по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.Для в/в введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более.
Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы:головокружение, светобоязнь, бессонница, парестезии, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др.
проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, “приливы” крови к коже лица. Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели:гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, повышениеактивности щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы.
Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции Мочи и низком диурезе), острый интерстициальным нефрит (с возможным развитием острой почечной недостаточности), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия. Прочие: повышенная потливость, фоточувствительность, общая слабость, суперинфекций (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Передозировка
Симптомы: головокружение, тремор, головная боль, усталость, судорожные припадки, галлюцинации, удлинение интервала QTc, нарушения со стороны ЖКТ, нарушения функции печени и почек, кристаллурия, гематурия.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, содержащих кальций и магний, для уменьшения всасывания ципрофлоксацина, симптоматическая терапия. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача. Следует постоянно контролировать функцию почек.
Ципрофлоксацин при гемодиализе или перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах (менее 10%). Поддержка адекватного водного режима минимизирует риск кристаллурии.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.
При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ.
В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).
Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
Отпуск по рецепту
Да
Купить Цифран ОД, цена в аптеках, отзывы к Цифран ОД, инструкция по применению — Аптека Диалог
1 таблетка содержит: ипрофлоксацин 1000 мг.Вспомогательные вещества: натрия алгинат (Keltone LVCR), гипромеллоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон (CLM), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (200), тальк.
Состав пленочной оболочки: опадрай белый 31В58910*, тальк, гипромеллоза, вода очищенная**, чернила для надписи черные*** (Опакод-S-1-17823 черный).
* состав опадрая белого 31В58910: гипромеллоза, лактоза, титана диоксид, макрогол 400;** испаряется в процессе производства;*** в состав входят: шеллак 45% (20% этерифицированный) в этаноле, изопропанол, н-бутанол, пропиленгликоль, аммиак водный 28%, краситель железа оксид черный.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, на одной из сторон пищевыми чернилами напечатано «Cifran OD 1000MG». Вид на изломе — прессованная масса от белого до почти белого цвета.
Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Цифран® ОД показан для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:— острый синусит;— инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, включая пневмонию, обострение хронического бронхита и инфекционные осложнения муковисцидоза;— пиелонефрит, цистит (в т.ч. осложненный);— хронический бактериальный простатит;— гонорея;— внутрибрюшные инфекции (в т.ч. перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря) применяется в комбинации с метронидазолом;— инфекционные заболевания кожных покровов;— инфекционные заболевания костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит);— диарея инфекционного генеза, в т.ч. «диарея путешественников»;— брюшной тиф;
— сибирская язва.
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует принимать после еды, целиком, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетки.Применение Цифран® ОД должно продолжаться, по крайней мере, еще 2 дня после полного исчезновения симптомов заболевания.Рекомендуемые дозы для взрослыхЗаболевания | Тяжесть течения | Доза | Частота применения | Длительность терапииОстрый синусит | Легкая/Средняя | 1000 мг | Каждые 24 ч | 10 днейИнфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей | Легкая/Средняя | 1000 мг | Каждые 24 ч | 7–14 днейТяжелая/ Осложненная | 1500 мг | Каждые 24 ч | 7–14 днейИнфекции мочевыводящих путей | Острые неосложненные | 500 мг | Каждые 24 ч | 3 дняЛегкая/Средняя | 500 мг | Каждые 24 ч | 7–14 днейТяжелая/ Осложненная | 1000 мг | Каждые 24 ч | 7–14 днейХронический бактериальный простатит | Легкая/Средняя | 1000 мг | Каждые 24 ч | 28 днейГонорея | Острая неосложненная | 500 мг | Однократно | 1 деньОсложненная | 500 мг | Каждые 24 ч | 3–5 днейВнутрибрюшные инфекции* | Осложненные | 1000 мг | Каждые 24 ч | 7–14 днейИнфекционные заболевания кожных покровов | Легкая/Средняя | 1000 мг | Каждые 24 ч | 7–14 днейТяжелая/ Осложненная | 1500 мг | Каждые 24 ч | 7–14 днейИнфекционные заболевания костей и суставов | Легкая/Средняя | 1000 мг | Каждые 24 ч | 4–6 недельТяжелая/ Осложненная | 1500 мг | Каждые 24 ч | >4–6 недельДиарея инфекционного генеза, в т.ч. «диарея путешественников» | Легкая/Средняя/ Тяжелая | 1000 мг | Каждые 24 ч | 5–7 днейБрюшной тиф | Легкая/Средняя | 1000 мг | Каждые 24 ч | 10 днейСибирская язва | Профилактика и лечение | 1000 мг | Каждые 24 ч | 60 дней* применяется в комбинации с метронидазоломКоррекция режима дозирования при почечной недостаточностиПри нарушенной функции почек рекомендуется следующий режим дозирования для взрослых:Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза>50 | Обычная доза30–50 | 500–1000 мг/сут5–29 | Применение Цифран® ОД 500 мг и Цифран® ОД 1000 мг не рекомендуетсяПациенты на гемодиализе или на перитонеальном диализеЕсли известна только концентрация креатинина в плазме крови, рекомендуется следующая формула для определения клиренса креатинина:Мужчины:КК(мл/мин)=(140-возраст[годы])*масса тела[кг]/72*креатин сыворотки[мг/дл].Женщины:Клиренс креатинина (мл/мин) = 0.85 ? показатель, рассчитанный для мужчин.
При применении фторхинолонов у пожилых пациентов необходимо обратить внимание на возможное зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому необходимо проведение коррекции режима дозирования.
Вследствие ингибирования микросомальных ферментов в печени, повышает концентрацию и удлиняет Т1/2 теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических ЛС (например, глибенкламида), непрямых антикоагулянтов (например, варфарина и его производных). При необходимости совместного применения с препаратами этих групп надо контролировать концентрацию препарата в крови и соответственно корректировать режим дозирования. В присутствии антацидных препаратов, содержащих магния гидроксид или алюминия гидроксид уменьшается абсорбция ципрофлоксацина. Таким образом, одновременный прием данных препаратов должен быть исключен. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приёма этих препаратов. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина. Это связано с образования комплексов с магниевыми солями содержащимися в препаратах диданозина. При совместном применении с пробенецидом и др. препаратами, блокирующими канальцевую секрецию уменьшается почечная экскреция ципрофлоксацина. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию препарата, что приводит к уменьшению времени достижения его Сmах. Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях. Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина. Отмечается увеличение концентрации сывороточного креатинина. У таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Одновременное применение тизанидина с ципрофлоксацином, который является ингибитором изофермента CYP1А2, приводит к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение артериального давления, приводящее к сонливости, головокружению, заторможенным психомоторным реакциям. У пациентов, Получающих терапию с применением ципрофлоксацина и фенитоина, отмечена вариабельность (снижение или увеличение) концентрацию фенитоина в плазме крови. Совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), увеличивает вероятность развития побочных эффектов ципрофлоксацина со стороны ЦНС (риск развития судорог).
Абсорбция ципрофлоксацина при применении внутрь, уменьшается после проведения цитотоксической терапии противоопухолевыми и Иммунодепрессивными препаратами.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.Со стороны нервной системы: головокружение, светобоязнь, бессонница, парестезии, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, «приливы» крови к коже лица.Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, повышение активности щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы.Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции мочи и низком диурезе), острый интерстициальным нефрит (с возможным развитием острой почечной недостаточности), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек.Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: повышенная потливость, фоточувствительность, общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
— псевдомембранозный колит;— возраст до 18 лет;— беременность;— период лактации;— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;— одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения АД, сонливости);— хроническая почечная недостаточность (КК менее 29 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе).С осторожностью:— выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;— нарушение мозгового кровообращения;— психические заболевания;— эпилепсия;— почечная недостаточность (КК 35-50 мл/мин);— выраженная печеночная недостаточность, пожилой возраст;
— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.
Возможно обратимое токсическое воздействие на почки; Не существует специфического антидота, поэтому необходимо вызвать рвоту или провести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию: — проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия); — проведение поддерживающей терапии.
Только незначительные количества ципрофлоксацина (< 10%) возможно удалить с помощью гемо- и перитонеального диализа.
У некоторых пациентов, получавших фторхинолоны, наблюдались реакции фоточувствительности. Следует избегать излишнего воздействия прямых солнечных лучей и УФ-облучения. При возникновении реакции фоточувствительности рекомендовано прекратить применение препарата. Поскольку Цифран® ОД является препаратом с возможным обратимым токсическим воздействием на почки, то его применять не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек, с клиренсом креатинина < 29 мл/мин или пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе. При применении практически всех противомикробных препаратов, включая Цифран® ОД, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по тяжести от легкого до угрожающего жизни. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительнойдиареи следует исключитьдиагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, также необходимодостаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями головного мозга, в связи с угрозой развития неблагоприятных реакций со стороны ЦНС, Цифран® ОД следует назначать только по “жизненным” показаниям. При появлении болей в сухожилияхили при появлении первыхпризнаков тендоваринита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности,требующимиповышенного внимания ибыстроты психических и двигательных реакций.
Цифран ОД — аналоги
| Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Цифран ОД» |
Как использовать
|