Грыжа, остеохондроз, радикулит, артрит вызывают болезненные ощущения в области спины, чтобы от них избавиться необходимы обезболивающие препараты. Уколы при болях в спине и пояснице – актуальное решение для больного.
От сильных болей в спине помогут уколы
Классификация обезболивающих уколов
Когда болит спина и поясница, применяются 7 основных групп инъекций:
- нестероидные противовоспалительные;
- стероидные;
- миорелаксанты;
- спазмолитики;
- хондропротекторы;
- улучшающие микроциркуляцию;
- витамины.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС применяются для лечения спины и позвоночника при воспалительных и дегенеративных процессах. Они эффективны при грыже позвоночника, радикулите, остеохондрозе разных отделов позвоночника, остеоартрозах, остеопорозе и артрите.
НПВС применяются для лечения остеохондроза позвоночника
Нестероидные препараты ингибируют циклооксигеназу и снижают выработку простагландинов – медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс и болевые ощущения. Помимо снятия боли, лекарства этой группы оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Обезболивающие уколы НПВС вводятся внутривенно и внутримышечно.
Стероидные противовоспалительные препараты
Стероидные препараты, или глюкокортикоиды, быстро купируют болевые ощущения в спине. Они ингибируют все фазы воспаления, тормозят образование свободных радикалов, сужают сосуды и снижают проницаемость капилляров, а также улучшают отток жидкости.
Стероидные препараты вводятся прямо в очаг появления боли
Для блокады болевых ощущений инъекции глюкокортикоидов ставятся внутримышечно, непосредственно в очаг возникновения боли. Помимо купирования боли, препараты помогают избавиться от воспаления и жара.
Стероиды имеют непродолжительный эффект и обилие побочных эффектов, поэтому они применяются в условиях стационара в ситуациях, когда НПВС оказываются бесполезны.
Миорелаксанты и спазмолитики
Миорелаксанты применяются для расслабления мышц при невралгии поясничного отдела, миофасциальном болевом синдроме и неспецифических болях при остеохондрозе. Они влияют на нейроны в спинном мозге, отвечающие за тонус мышц, и снижают напряжение и излишний тонус. В результате боль, вызванная перенапряжением мышц, исчезает.
Основные действия миорелаксантов
Спазмолитики оказывают схожий эффект: снимают спазмы и расслабляют гладкую мускулатуру. Препараты оказывают выраженное действие на внутренние органы и малоэффективны при болях в спине. Применяются при шейном остеохондрозе, а также во время беременности и лактации, когда употребление миорелаксантов запрещено.
Спазмолитики и миорелаксанты вводятся внутривенным и внутримышечным способами.
Хондропротекторы
Препараты группы хондропротекторов применяются для лечения остеоартроза, а также при остеохондрозе поясничного отдела с дегенеративными изменениями фасеточных суставов остеоратрозного типа.
Действие хондропротекторов основано на хондроитине и глюкозамине: эти вещества усиливают выработку клеточных единиц хрящевой ткани и природного коллагена, тем самым препятствуя разрушению хряща, повышая его эластичность и ускоряя регенерацию.
Препараты для улучшения микроциркуляции
Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в спине и пояснице – вспомогательные препараты, повышающие эффективность основного лечения. Действие этих препаратов ускоряет кровообращение и повышает насыщенность крови кислородом.
Препараты для улучшения микроциркуляции ускоряют кровообращение
Для снятия боли и дискомфорта в спине их приём должен сопровождаться обезболивающими и лечебными препаратами из других групп. Лекарства, улучшающие микроциркуляторную функцию, способствуют лучшему всасыванию других средств и ускоряют их действие.
Лекарства для улучшения микроциркуляции в ампулах используют внутримышечно и внутривенно, в виде раствора для капельницы.
Витамины
Витаминные комплексы оказывают вспомогательный и поддерживающий эффект, повышая иммунитет, нормализуя защитные функции и ускоряя восстановление организма. Помимо этого, витамины группы B обладают обезболивающим действием, снимая дискомфортные ощущения в спине и пояснице. Витаминные инъекции вводятся внутримышечно, чаще всего в ягодичную область.
Витамины группы B имеют обезболивающий эффект
Список уколов при болях в спине и пояснице
Диклофенак
Сильное нестероидное противовоспалительное средство с одноимённым действующим веществом. Применяется при воспалительных и дегенеративных формах ревматизма: артрозах, артритах, хондрозе, невритах и невралгиях.
Диклофенак — сильное нестероидное средство
Противопоказания:
- заболевания пищеварительного тракта;
- патологии мочевыводящей системы;
- беременность и лактация;
- возраст до 12 лет.
Цена: 45-60 рублей.
Кетонал
Нестероидное противовоспалительное средство, активное вещество – кетопрофен. Снимает болевые ощущения, жар и воспаление. Помогает при лечении воспалительных и дегенеративных процессов, а также для купирования болевого синдрома.
Кетонал помогает снять болевые ощущения
Противопоказания:
- обострение заболеваний ЖКТ;
- патологии кровеносной системы;
- нарушение функций печени и почек;
- возраст до 15 лет;
- беременность, кормление грудью.
Цена: 240-265 рублей.
Кеторол
Дешёвые уколы из группы НПВП, действующее вещество – кеторолак. Сильнейшее ненаркотическое обезболивающее средство. Более токсично, чем ибупрофен и кетонал, но безопаснее диклофенака. Применяется при зубных болях, артрите, остеоартрозе и остеохондрозе, невралгии, миалгии, радикулите и травмах.
Кеторол — доступное обезболивающее средство
Противопоказания:
- острые заболевания ЖКТ;
- сердечная недостаточность;
- патологии кроветворения;
- почечная и печёночная недостаточность;
- беременность и лактация;
- возраст до 16 лет.
Цена: 120-135 рублей.
Мелоксикам
Недорогие и сильнодействующие инъекции группы НПВС, избавляющие от боли в спине, жара и воспалительного процесса. Показаны при ревматоидном артрите, остеоартрозе, при воспалительных и дегенеративных болезнях суставов, а также для уменьшения боли при любых заболеваниях спины и поясницы.
Мелоксикам — сильнодействующее средство от боли
Противопоказания:
- язвенная болезнь;
- бронхиальная астма;
- кровотечения различного генеза;
- возраст младше 15 лет;
- приём одновременно с другими НПВС.
Цена: 90-105 рублей. Можно купить только по рецепту.
Вольтарен
Нестероидный препарат на основе диклофенака, снижающий болевые ощущения, жар и воспаление. Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях ОДА, ревматизме, болевом синдроме.
Вольтарен — уколы на основе диклофенака
Противопоказания:
- язвы желудка и кишечника;
- бронхиальная астма;
- нарушения кроветворения;
- возраст до 14 лет.
Цена: 265-290 рублей.
Гидрокортизон
Стероидный инъекционный препарат с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Применяется для лечения болей при межпозвоночной грыже, ревматизме, артрите, бурсите, воспалении суставов.
Гидрокортизон — эффективное средство от боли
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- язвы желудка и кишечника;
- гипертония;
- нефрит;
- неврозы;
- сифилис и туберкулёз.
Цена: 150-175 рублей.
Норфлекс
Дорогие иностранные ампулы с миорелаксантом на основе орфенадрина. Борется с мышечными спазмами и нейронными воспалениями. Эффективен при травмах мышц, болевом синдроме при остеохондрозе и невралгии.
Норфлекс — иностранное обезболивающее средство
Противопоказания:
- беременность, кормление грудью;
- нервные расстройства;
- болезни кровеносной системы.
Цена: 1620-1970 рублей.
Мидокалм
Мышечный релаксант, действующее вещество – толперизон. Расслабляет мускулатуру скелетных мышц и блокирующим болевые рецепторы. Используются при невралгии, остеохондрозе и миофасциальном синдроме.
Мидокалм — мышечный релаксант
Противопоказания:
- возраст до 3 лет;
- миастения;
- беременность и кормление грудью.
Цена: 475-520 рублей.
Но-шпа
Спазмолитическое лекарство на основе дротаверина, применяемое при спазмах гладкой мускулатуры. Избавляет от болей при болезнях ЖКТ, циститах, дисменорее, а также от спинных и поясничных болей во время беременности.
Но-шпа содержит в своей основе дротаверин
Противопоказания:
- сердечная недостаточность;
- печёночная или почечная недостаточность;
- возраст до 1 года;
- нехватка лактозы.
Цена: 105-130 рублей.
Дона
Эффективный хондропротектор в виде инъекций, действующее вещество — глюкозамин. Используется при заболеваниях, разрушающих или изменяющих хрящевые волокна: остеоартрозе, остеохондрозе, лопаточно-плечевом периартрите.
Дона — один из лучших хондропротекторов
Противопоказания:
- фенилкетонурия;
- сердечные патологии;
- возраст до 12 лет;
- беременность и лактация.
Цена: 1355-1380 рублей.
Кавинтон
Препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в головном мозге, внутренних органах и тканях. Применяется при недостаточности мозгового кровообращения, сосудистых заболеваниях глаз, энцефалопатии, психических расстройствах, и в качестве вспомогательного средства при болезнях разных систем организма.
Кавинтон улучшает циркуляцию крови
Противопоказания:
- беременность, кормление грудью;
- нарушение сердечного ритма;
- патологии сердца.
Цена: 310-325 рублей.
Мильгамма
Комбинированный препарат с витаминами группы B в составе. Снимает боль при воспалениях и дегенеративных заболеваниях нервов и ОДА, нормализует кровоток, улучшает снабжение органов кислородом.
Мильгамма — уколы с витамином B
Противопоказания:
- сердечная недостаточность;
- аллергия на препарат.
Цена: 310-530 рублей.
Литическая смесь
Тройчатка, или литическая смесь, содержит в себе Анальгин, Димедрол и Папаверин. Эта комбинация средств применяется в стационарных условиях для снятия сильного болевого синдрома и сбивания высокой температуры.
Литическая смесь состоит из Анальгина, Папаверина и Димедрола
Противопоказания:
- острые и режущие боли в животе;
- предварительный приём анальгина;
- аллергия на компоненты.
Цена: 420-565 за все компоненты.
Кислородные уколы
Кислородные уколы, или озонотерапия – это инъекционное введение специальной смеси, состоящей из озона и кислорода в разных пропорциях. Средство вводится в организм при помощи тонкой иглы и после обезболивания анестетическим кремом.
Кислородный укол состоит из смеси озона и кислорода
Действие
При спинных болях кислородные инъекции оказывают такое воздействие:
- Улучшение кровообращения: кровь насыщается кислородом, повышает приток питательных веществ к тканям и органам.
- Снятие воспаления: молекулы кислорода блокируют медиаторы, вызывающие воспалительные процессы в организме.
- Антисептический эффект: кислородно-озоновая смесь убивает вирусы и бактерии, уничтожая различные инфекции в организме.
- Обезболивание: озон окисляет БАВ, передающее болевые приступы от очага боли в головной мозг. Это снижает и притупляет проявление боли.
Показания
Проколоть кислородные уколы следует при таких состояниях:
- при дегенеративных изменениях позвонков и суставов;
- при воспалительных процессах в спине;
- при сильном болевом синдроме;
- при замедлении обмена веществ;
- при ухудшении кровообращения;
- при сердечно-сосудистых патологиях;
- при заболеваниях пищеварительного тракта.
Также озонотерапия применяется в качестве косметологического средства для профилактики старения, лечения акне и коррекции возрастных изменений.
Озонотерапию следует применять при сильных болях в спине
Противопоказания
Запретами к лечению озонотерапевтическими уколами станут:
- заболевания крови;
- кровотечения различного генеза;
- непереносимость озона;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 18 лет;
- острый панкреатит.
Кислородные уколы запрещены при панкреатите
Проконсультируйтесь с врачом перед инъекциями кислорода, чтобы не навредить своему организму.
Уколы при спинных болях – эффективное средство, помогающее справиться с неприятным симптомом. Важно правильно подобрать лекарственную группу и препарат, чтобы не столкнуться с побочными эффектами.
Узнайте больше по теме: Лекарства
Уколы от боли в спине – группы и названия самых эффективных препаратов
Уколы от боли в спине нередко являются составляющей консервативного лечения болезней, при которых отмечается данный симптом. Инъекционное введение лекарств обеспечивает быстрый эффект, ведь действующие компоненты сразу попадают в кровяное русло и доставляются в патологический очаг.
Боль в спине – причины и лечение
Уколы от боли в спине, как и прочие способы лечения, не могут быть назначены без установления фактора, спровоцировавшего появление болезненности, ведь существует множество патологий со сходной клинической картиной.
Важное значение при постановке диагноза имеет характер боли: постоянная, периодическая, острая, ноющая, диффузная или с локализацией в той или иной части спины, отдающая в конечности, шею, внутренние органы.
Для выявления причин может назначаться рентген-диагностика, МРТ, КТ позвоночника, остеосцинкография костной ткани, анализы крови и прочие методы.
В большинстве случаев причинами болевых ощущений в спине являются:
- дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков);
- врожденные или приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз, спондилолистез, позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника);
- мышечные поражения (миозит, миофасциальный синдром, фибромиалгия);
- невралгии.
В более редких случаях провоцирующими факторами выступают такие патологии:
- новообразования, затрагивающие позвоночник и спинной мозг (первичные и метастатические опухоли, миеломная болезнь, сирингомиелия);
- инфекционные болезни костной системы (остеомиелит, эпидурит, туберкулез);
- дисметаболические нарушения (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета);
- переломы позвоночника;
- аутоиммунные патологии (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
- различные соматические заболевания (сердца, органов пищеварения, почек, органов малого таза) – по механизму отраженных болей.
Определяя, как снять боль, врач учитывает:
- К какому из четырех основных типов она принадлежит: мышечному, нервному, вегетативно-сосудистому, отраженному.
- Играет роль и интенсивность болевых ощущений, ведь далеко не всегда целесообразно назначение обезболивающих, иногда рациональнее уделить внимание устранению причинного фактора, после чего боль отступит самостоятельно.
- Также нужно понимать, что уколы от боли в спине не могут являться единственным способом лечения, параллельно может назначаться мануальная терапия, физиотерапевтические методы, массаж и так далее.
Какие уколы делают при болях в спине?
Схемы лечения патологий, сопровождающихся болезненными ощущениями в разных отделах спины, зачастую включают обезболивающие уколы, если болезнь протекает в острой фазе.
Когда боль причиняет значительный дискомфорт, ограничивает даже незначительные движения, мешает спать и работать, первостепенной задачей становится ее купирование.
Оптимальным способом быстрого облегчения состояния пациентов становится применение медикаментов в инъекционной форме, относящихся к одной из следующих фармакологических групп:
- анальгетики;
- миотропные спазмолитики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикостероиды.
Противовоспалительные уколы при болях в спине
Решение о том, какие уколы от боли в спине назначать в каждом конкретном случае, принимается в том числе и с учетом наличия у пациента сопутствующих патологий. Самые распространенные лекарства – препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Это одновременно уколы противовоспалительные и обезболивающие, действие которых связано со снижением проницаемости стенки сосудов и уменьшения выработки воспалительных медиаторов, благодаря чему происходит ослабление давления на нервные рецепторы, воспринимающие боль.
Зачастую их назначают при:
- остеохондрозе;
- анкилозирующем спондилите;
- ревматоидном артрите;
- миозитах;
- невралгиях.
Второй тип противовоспалительных уколов от боли в спине – инъекции стероидами, показанные при малоэффективности нестероидных лекарств. Это производные кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками, которые, устраняя воспалительный процесс, способствуют и устранению боли.
Действие их основано на блокировке выработки ферментов, ответственных за производство медиаторов воспаления, и улучшении процессов микроциркуляции в патологическом очаге. Помимо этого, данные средства уменьшают активность ферментов, вызывающих деструктивные процессы в клетках.
Обезболивающие уколы при болях в спине
Уколы от боли в спине и пояснице неопиоидными анальгетиками сравнительно быстро обеспечивают обезболивающее действие, один из механизмов которого связан с блокировкой синтеза простагландинов в центральной нервной системе. В результате чувствительность периферических болевых рецепторов к медиаторам боли заметно снижается. Показаниями к их назначению являются:
- невралгия;
- артралгия;
- миалгия;
- радикулит;
- миозит;
- травматические боли и прочие.
Миотропные спазмолитики (миорелаксанты) – препараты, снимающие болезненные ощущения за счет расслабления мускулатуры скелета. Устойчивое мышечное напряжение, спазмы сопутствуют многим болезням спины, из-за чего не только появляется боль, но и происходит нарушение кровообращения в тканях, усугубляющее патологические процессы. Без этих препаратов не обходится лечение таких заболеваний, как:
Блокада боли в спине инъекциями
Укол-блокада от боли в спине – быстродействующий способ избавления от мучительных ощущений, при котором лекарственные вещества вводятся вокруг очагов поражения. Эффект заключается во временном отключении проводимости нервных волокон, подверженных боли. С этой целью используют местные анестетики. Основными показаниями в данном случае служат острые болевые синдромы при:
Какие применять уколы от боли в спине (название лекарства), определяет врач после проведения диагностики.
Следует знать, что все используемые препараты обладают немалым количеством противопоказаний и побочных эффектов, что обязательно должно учитываться.
Превышать назначенные дозировки, сокращать или продлевать лечебный курс недопустимо. Далее рассмотрим названия самых широко применяемых медикаментов против боли в спине.
Нестероидные обезболивающие препараты при болях в спине
Обезболивающие уколы при болях из группы нестероидных противовоспалительных средств:
- на основе кеторолака (Кетальгин лонг, Кетанов, Кетолекс, Медролгин, Эмодол);
- на основе диклофенака натрия (Вольтарен, Наклофен, Диклак, Диклоран, Фелоран);
- на основе мелоксикама (Мелокс, Зелоксим, Инфламин, Ревмоксикам);
- на основе кетопрофена (Фламакс, Флексен, Артрозилен);
- на основе декскетопрофена (Дексалгин, Альфорт декса, Декафен, Сертофен);
- на основе лорноксикама (Ксефокам);
- на основе теноксикама (Тексамен, Артоксан, Окситен);
- на основе ацеклофенака (Ацефен).
Стероидные обезболивающие препараты при болях в спине
Перечислим, какие обезболивающие инъекции при болях в спине из группы стероидных средств применяются в настоящее время:
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан, Депос, Флостерон, Бетаспан (действующий компонент – бетаметазон);
- Кеналог (активный компонент – триамцинолон).
Современные обезболивающие препараты при болях в спине
Пытаясь выяснить, какие самые эффективные уколы от боли в спине, отметим, что золотым стандартом, средствами первой линии для купирования болевых ощущений уже многие годы являются нестероидные противовоспалительные препараты, эффективные и при травматических повреждениях, и при воспалениях. Невзирая на широкий спектр препаратов нового класса, популярностью пользуется Диклофенак, обладающий высокой анальгезирующей активности и коротким периодом полувыведения.
Согласно недавним исследованиям, инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), назначаемые зачастую для нормализации обменных процессов, улучшения функционирования нервной системы, регенерации нервных окончаний, оказывают и определенный обезболивающий эффект. Эти витамины, действие которых реализуется на разных уровнях нервной системы, применяясь параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами, позволяют сократить длительность терапии и достичь более выраженного противоболевого эффекта.
В особых случаях делают 3 укола от боли в спине, если болевые ощущения очень интенсивные, и требуется быстрое их устранение.
Это так называемая литическая смесь, включающая в себя три медикамента: Анальгин, Папаверин, Димедрол.
Мощное обезболивание достигается уже спустя двадцать минут после введения лекарственной комбинации, при этом использовать данный способ допустимо только в стационарных условиях, так как высок риск побочных реакций.
Стоит принимать во внимание, что даже самые хорошие уколы от боли в спине, по сути, являются симптоматическим методом лечения, не воздействующим или же слабо воздействующим на причинные факторы болезни. Применять только уколы от боли в спине нерационально, – это может быть либо временной мерой, либо частью комплексной терапии, в том числе с применением немедикаментозных методик.
Обезболивающие уколы при остеохондрозе
Остеохондроз, главным спутником которого является болевой синдром, сопровождается воспалением и компрессией нервных корешков, разрушением костной ткани, истиранием позвонков, спазмами спинных мышц. Обезболивающие препараты при болях в спине, обусловленных данным диагнозом, которые назначаются большинству пациентов:
- Вольтарен;
- Анальгин;
- Кеторолак;
- Мидокалм;
- Кеналог.
Уколы при болях в спине при грыже
Грыжа межпозвонкового диска – опасная патология, возникающая вследствие чрезмерных нагрузок на позвоночник (в том числе статических), разных травм, возрастных изменений.
Механизм развития болевого синдрома при этом заболевании связан с пережатием нервных корешков, отходящих от спинного мозга, напряжением и воспалением окружающих мышечных волокон.
Для облегчения мучительных ощущений назначают сильные обезболивающие уколы с применением следующих медикаментов:
- Мелоксикам;
- Дипроспан;
- Тизанидин;
- Мидокалм;
- Мильгамма;
- Ксефокам;
- Целебрекс;
- Диклофенак.
Обезболивающие уколы при радикулите
Радикулит (радикулопатия), причиной которого зачастую выступает остеохондроз позвоночника с поражением нервных корешков и образованных из них нервов грыжами, костными разрастаниями, сдвинувшимися позвоночными структурами, – повод для назначения обезболивающих уколов. Могут рекомендоваться инъекции при болях в спине и пояснице с такими средствами:
- Мовалис;
- Нейрорубин;
- Ксефокам;
- Кетонал;
- Кеналог;
- Диклофенак;
- Мидокалм.
Обезболивающие уколы при травмах и ушибах
При различных травматических повреждениях инъекции от боли в спине показаны только в случае сильного дискомфорта и невозможности (либо неэффективности) болеутоляющих препаратов местного действия или в таблетированной форме. Зачастую назначают такие препараты:
- Ортофен;
- Анальгин;
- Кетанов.
Обезболивающие уколы при мышечных болях
Болевой синдром, исходящий от спазмированных или воспаленных мышечных волокон, может быть связан с перенесенными инфекционными болезнями, переохлаждением, физическими перегрузками, заболеваниями костных тканей и так далее. Ввиду разнообразия причин раствор для инъекций при болях в спине мышечного происхождения должен назначать врач после обследования. Это могут быть препараты из такого перечня:
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Баклофен;
- Целекоксиб;
- Диклофенак. уколы от боли в спине
Уколы при болях в спине и пояснице: какие лучше колоть обезболивающие инъекции
Анальгезирующие уколы — вещь серьезная, поэтому лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Заниматься самодеятельностью при болях в спине нельзя.
Виды
Внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов назначают, если физиотерапия и прием таблеток не дают результата. При выборе правильной схемы лечения можно быстро снять болевую симптоматику и заметно улучшить состояние пациента.
Анальгезирующий и расслабляющий эффект наступает уже через 8–9 минут после укола. При мучительных болях, не позволяющих человеку двигаться, медикамент разрешается вводить в точки максимального мышечного напряжения, что значительно ускоряет действие лекарственного вещества.
Современная медицина при заболеваниях спины предлагает несколько групп лекарств. Итак, какие уколы делают в этом случае?
Нестероидные противовоспалительные
Именно НПВС чаще всего используют для уменьшения боли и воспаления в позвоночнике. Уколы нестероидов назначают при следующих патологиях:
- защемление нервов;
- остеохондроз;
- радикулит;
- межпозвоночные грыжи;
- выпячивание межпозвонкового диска.
Лечение НПВС носит симптоматический характер, поскольку направлено не на устранение причин воспаления, а лишь на облегчение состояния. При этом анальгезирующие уколы имеют много противопоказаний. Для снижения вредного воздействия препаратов рекомендуется применять НПВС последнего поколения — ингибиторы ЦОГ-2.
Кетопрофен
Анестетик создан на основе кеторолака трометамола. Оказывает быстрый и стойкий анальгезирующий эффект. Относится к неселективным НПВС. Для предупреждения развития побочных реакций следует строго придерживаться указанной в аннотации дозировки.
Уколы Кетопрофена с осторожностью прописывают пациентам, страдающим язвой желудка, почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови. Препарат противопоказан в период ожидания ребенка и лицам, перенесшим коронарное шунтирование.
В/м инъекция при болях в спине колется глубоко в ягодицу. В/в инфузии вводят медленно и только в стационаре. Курс терапии не должен превышать 5 суток.
Диклофенак
Способность препарата молниеносно воздействовать на зону воспаления делает его лучшим средством от боли в пояснице и спине. Однако Диклофенак имеет массу противопоказаний. Среди них выделяют:
- индивидуальную непереносимость НПВС;
- язва в стадии обострения, желудочные кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ;
- медикаментозная астма;
- почечная недостаточность;
- патологии печени и сердца;
- период вынашивания ребенка и грудное вскармливание.
В/м уколы Диклофенака запрещается делать более 2 суток подряд. В исключительных случаях лечение препаратом увеличивают до 5 дней. Оптимальным вариантом является применение Диклофенака раз в три месяца по 3–5 инъекций на курс.
Мелоксикам
Сильное болеутоляющее, способное быстро снимать жар и боль в спине, уменьшать воспаление мышц. Относится к селективным НПВП.
Уколы Мелоксикама нельзя сочетать с другими нестероидными средствами и применять продолжительное время. В этом случае селективность циклооксигеназы-2 существенно снижается.
Инъекции НПВС не назначают при астме, полипозе носовой полости, почечной недостаточности, в период вынашивания ребенка и кормления. С осторожностью применяют в старческом возрасте.
Мелоксикам вводят глубоко в ягодицу на протяжении 3–5 дней. Для дальнейшего лечения болей в пояснице и спине используют пероральные средства.
Стероидные
Гормональные лекарства обладают ярким противовоспалительным эффектом, но имеют немало побочных реакций и действуют очень непродолжительно. Стероидные уколы от боли в спине прописывают при межпозвонковых грыжах, радикулите, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите позвоночника.
Главное достоинство гормональных инъекций при болях в спине — их допустимо вводить прямо в область воспаленного очага. Для пролонгированности эффекта стероиды назначают совместно с НПВС.
Гидрокортизон
Считается наилучшим препаратом для введения в полость позвоночника. Используют при выраженных ревматоидных и артритных болях в спине. Терапевтический курс составляет не более 5 уколов. Через 21 день лечение повторяют.
В один и тот же позвонок не разрешается делать более 3 инъекций в год.
К недостаткам Гидрокартизона относят способность действующего вещества задерживать жидкость, из-за чего развиваются сильные отеки тканей и нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
Дипроспан
Медикамент быстро и эффективно снимает болезненность, но при частом использовании вызывает привыкание. Содержит небольшое количество психотропных веществ.
Уколы Дипроспана при болях в спине делают только внутримышечно и в условиях стационара. Средство плохо переносят пожилые и лица, имеющие проблемы с сердцем и сосудами.
Миорелаксанты
Нередко болезненные ощущения в области поясницы развиваются как следствие мышечных спазмов. В этом случае применяют расслабляющие уколы. Инъекции миорелаксантов проводят для усиления действия НПВС и стероидных препаратов.
Одно из лучших средств этой группы — Мидокалм. Медикамент блокирует рецепторы боли, расслабляет мышцы спины, понижает восприимчивость нервных окончаний. Раствор колют внутримышечно или капают внутривенно. Возможно развитие аллергии.
Еще один хороший миорелаксант при болях в пояснице и спине — Норфлекс. Средство устраняет зажимы мышц и убирает воспаление нейронных групп. Уколы делают внутримышечно в течение 3 дней, затем терапию продолжают таблетками и мазями. Средство с осторожностью прописывают в период вынашивания и вскармливания ребенка, при расстройствах ЦНС и заболеваниях крови.
Аналогом Норфлекса является Дисипал. Его отличает улучшенная формула и присутствие вспомогательных компонентов, продляющих анальгезирующий эффект. Уколы ставят внутримышечно не более 3 раз в день. Дисипал противопоказан при ДЦП и других проблемах со психикой, поскольку нередко провоцирует яркие эмоциональные всплески.
Хондропротекторы
Лекарства этой группы прописывают для скорейшей регенерации соединительной ткани, восстановления костной структуры позвонков и уменьшения воспаления. Уколы хондропротекторов при болях в спине ставят глубоко в ягодичную мышцу.
При сильном поражении межпозвоночных соединений инъекции делают непосредственно в хрящ один раз в 3 дня. Общий курс терапии включает в себя 5 внутрисуставных уколов.
Обычно при болях в спине и суставах используют следующие средства:
- Алфлутоп.
- Хондроитин сульфат.
- Хондрогард.
- Артрадол.
- Мукосат.
- Дона.
- Хондролон.
Применение хондропротекторов ведет к снижению болезненности и замедляет разрушение позвонков, улучшает подвижность и облегчает состояние человека во время ходьбы и покое. Уменьшает потребность пациента в НПВП и стероидных препаратах.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию
Помимо НПВП и стероидных медикаментов, для уменьшения боли и воспаления в спине используют уколы, улучшающие кровоток и обмен веществ в тканях.
Название препаратов этой группы:
- Кавинтон.
- Трентал.
- Кортексин.
- Курантил.
- Вазонит.
- Пентоксифиллин.
Рассмотренные лекарства прописывают в дополнение к анальгетикам для спины. Их применение предупреждает развитие инсультов спинного мозга. Уколы делают в ягодичную мышцу. Возможно внутривенное введение. Все лекарства отпускаются без рецепта.
Витамины
Сегодня витамины группы B считаются необходимым компонентом для борьбы с болями в пояснице и спине. Их назначают как вспомогательное средство наряду с НПВП, миорелаксантами и кортикостероидами. Вещества укрепляют ослабленный организм, улучшают иммунитет, питают костные ткани и межпозвонковые пространства. Помимо этого, было выявлено обезболивающее действие витаминов группы В.
Раньше для лечения сильных болей в спине использовали монотерапию, то есть чередовали уколы Тиамина, Рибофлавина и Пиридоксина. Сегодня фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор комплексных медикаментов, содержащих все необходимые витамины.
Среди них выделяют:
- Мильгамму.
- Тригамму.
- Комбилипен.
- Нейробион.
Состав рассмотренных лекарств одинаков: Цианокобаламин, Пиридоксин, Тиамин и Лидокаин, но в каждом из препаратов они находятся в разном соотношении.
Самые эффективные уколы при болях в пояснице — Мильгамма. Их назначают при любых заболеваниях спины, невралгических проявлениях, дегенеративных нарушениях. С осторожностью используют в III семестре беременности и во время кормления. Нежелательно в/м введение людям с сердечной недостаточностью и аллергией на витамины группы В.
Нейробион не содержит лидокаин и оказывает ряд побочных действий: учащение сердцебиение, повышенная потливость, одышка. При передозировке возможна рвота, головокружение. Более мягкое влияние оказывает Тригамма.
После курса лечения болей в спине инъекциями пациенту назначают другие формы лекарств — мази, таблетки, свечи. Медикаменты оказывают поддерживающее действие и предупреждают развитие осложнение и рецидивов. Применяют их только по назначению доктора в строго определенных дозировках.
Борьба с болями в спине — это долгий и трудный процесс. Конечно, обезболивающие уколы дают замечательный и стойкий эффект, но использовать их разрешается только под наблюдением специалиста. Самостоятельное введение препаратов запрещено, поскольку незнание дозировок может привести к появлению серьезных осложнений.
Уколы от боли в спине — перечень лучших средств 2020 года
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Препараты, которые используют в виде уколов от болевых ощущений в спине, пояснице и крестце, может назначать только специалист. Поэтому, при ухудшении самочувствия, следует записаться на прием к неврологу, вертебрологу или ортопеду.
Уколы от боли в спине
Все инъекционные препараты от боли в спине делятся на анальгезирующие, противовоспалительные и спазмолитические. Иногда их комбинируют, что позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта, улучшить самочувствие. Схему применения лекарственных средств, их вид и длительность лечебного курса определяет специалист.
Диклофенак
Относится к лекарствам нестероидной противовоспалительной группы. Если врач назначает Диклофенак, то инъекции выполняют преимущественно внутримышечно, в ягодицу, по 75 мг, 1 раз в день. Максимальная длительность применения нестероидного раствора составляет 2 недели.
Возможные побочные эффекты связаны с гастро- и гепатотоксичностью – способностью Диклофенака раздражать ткани желудка и печени.
В этом случае развивается:
- Болезненность в эпигастральной области.
- Тошнота, рвота.
- Изжога.
- Горький привкус во рту.
- Вздутие живота.
- Ощущение тяжести в правом боку.
- Снижение аппетита.
- Скопление кишечных газов.
- Напряжение передней брюшной стенки.
Чтобы избежать развития побочных эффектов, Диклофенак не вводят во время беременности, лактации, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушении функции печени, почек. Также основанием для отказа от использования Диклофенака служит наличие кровотечения невыясненного происхождения.
Кетонал
Относится к группе лекарств, обладающих анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Кетонал вводят внутримышечно, но не курсом, а в период обострения болевого синдрома.
Суточная дозировка медикамента не должна превышать 200 мг. С учетом этого фактора, при острых болевых ощущениях в пояснице и крестце Кетонал используют по 1 ампуле, 2 раза в день.
Также допустимо разделить суточную дозировку на 4 применения равными частями.
Потенциально возможные побочные эффекты, возникающие на фоне лечения Кетоналом:
- Повышение уровня давления.
- Бессонница.
- Пульсация в голове.
- Повышение уровня артериального давления.
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Учащение сердцебиения.
- Дискомфорт в животе.
- Напряжение передней брюшной стенки.
- Ощущение недостаточности воздуха.
- Металлический привкус во рту.
Чтобы предотвратить появление осложнений, Кетонал не вводят при сердечной, почечной, печеночной недостаточности, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка. Также инъекции этого препарата не выполняют, если характерное напряжение в пояснице и крестце возникло на фоне беременности или в период проведения лактации.
Мелоксикам
Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Купирует болезненность и воспалительный процесс. Мелоксикам применяют внутримышечно, по 15 мг, 1 раз в сутки, предпочтительно – в одинаковое время. Длительность инъекционного использования лекарства составляет 2-3 дня. После купирования острой фазы воспалительного процесса, переходят на таблетированную форму Мелоксикама.
Возможные побочные эффекты во время терапии – мигрень, повышение температуры тела и/или показателей артериального давления, прилив тепла к лицу. Также возможно появление расстройств отделов пищеварительной системы. К таким признакам относится диарея, скопление кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки, ослабление или отсутствие аппетита, усиление моторики.
Преднизолон
Относится к синтетическим заменителям гормонов коры надпочечников. Преднизолон назначают для купирования воспалительного процесса.
Несмотря на положительные свойства, он может спровоцировать осложнения, наиболее распространенные из которых:
- Повышение уровня артериального давления.
- Мигрень, головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Одышка.
- Учащение сердцебиения.
- Снижение температуры тела.
- Вздутие живота за счет повышенного скопления кишечных газов.
- Жжение и рези в желудке.
- Сбой менструального цикла.
- Напряжение передней брюшной стенки.
- Прилив тепла к лицу.
Уколы преднизолона от боли в спине вводят внутрисуставно, внутримышечно, медленно или внутривенно (предварительно растворив натрия хлоридом).
Если благодаря диагностике выявлено поражение мелких суставов – показано использование 5-10 мг активного вещества, когда поражены сочленения среднего размера – 10-25 мг, крупные – до 50 мг.
Длительность курса составляет 2-3 недели, но при условии хорошей переносимости Преднизолона.
Гидрокортизон
Относится к группе гормональных средств. Его использование для устранения дискомфорта в пояснице и крестце связано со способностью купировать воспалительные процессы.
Гидрокортизон вводят по 2 мл внутримышечно или внутрисуставно. 1 мл лекарственного раствора содержит 25 мг активного вещества. Выполнять инъекцию может только специалист – самостоятельно, в нестерильных домашних условиях проводить эту процедуру противопоказано. Длительность терапевтического курса зависит от многих факторов, включая стадию выявленной патологии.
Возможные побочные эффекты: кратковременный прилив тепла к лицу, учащение сердцебиения, повышение показателей артериального давления. Также на фоне лечения Гидрокортизоном могут появиться красные пятна на коже лица и тела, жжение и рези в эпигастральной области.
Гидрокортизоном не лечатся во время беременности и в период проведения грудного вскармливания. Также его противопоказано использовать при сердечной, почечной, печеночной недостаточности. С осторожностью Гидрокортизон применяют в отношении терапии лиц, страдающих сахарным диабетом.
Дипроспан
Относится к лекарственным средствам группы глюкокортикоидов. Раствор предназначен для схематического внутримышечного, внутрисуставного, околосуставного введения.
Оптимальная схема дозирования Дипроспана – по 1-2 мл. Длительность инъекционного курса зависит от степени выраженности патологии на момент начала ее устранения.
Отмену лекарственного средства проводят путем постепенного снижения дозировки.
Введение Дипроспана может привести к развитию побочных эффектов.
Среди них:
- Гипертонический криз.
- Длительное заживление ран.
- Мигрень.
- Нарушение менструального цикла.
- Повышенная раздражительность.
- Повышение показателей глюкозы в крови.
- Нарушение активности щитовидной железы.
- Тошнота, многократно повторяющаяся рвота.
- Кратковременный прилив тепла к лицу.
- Повышение внутриглазного давления.
После внутрисуставного применения Дипроспана в течение 10-12 часов у пациента может сохраняться неприятное ощущение в области выполненного укола.
Алфлутоп
Относится к группе хондропротекторов. Обеспечивает восстановление хрящевой части межпозвонковых дисков. Зачастую Алфлутоп назначают при остеохондрозе.
Стандартная схема дозирования – по 1 мл, 20 дней (из расчета по 1 инъекции в сутки), внутримышечно или в пораженный сустав.
Алфлутоп, применяемый как уколы от боли в спине, предназначен для воздействия на первопричину развития дискомфортного состояния. Раствор необходимо вводить медленно, предварительно, разогрев ампулу ладонями.
Несмотря на терапевтическую эффективность, лекарственное средство может спровоцировать осложнения: покраснение кожи, появление скручивающих и тянущих ощущений в мышцах. Алфлутопом не лечатся во время беременности и лактации.
Адгелон
Обладает интенсивным противовоспалительным, регенерирующим, анальгезирующим свойством. Предназначено для выполнения внутрисуставных инъекций. Режим дозирования Адгелона – по 2 мл, 2 раза в неделю.
Длительность инъекционного применения раствора – до 10 инъекций. Перед выполнением инъекции, ампулу с раствором следует разогреть в ладони.
Через полгода после завершения курса, лечение Адгелоном можно повторить по этой же схеме.
На фоне применения раствора могут возникнуть симптомы, связанные с состоянием кожи – крапивница, эритема, стойкий зуд, дерматит.
При неправильном введении раствора, после укола надолго сохраняется чувство напряжения в суставе. В целом Адгелон характеризуется хорошей переносимостью.
Но в период беременности и проведения грудного вскармливания следует воздержаться от лечения этим анальгетиком.
Хондрогард
Относится к группе хондропротекторов – восстанавливает хрящевую часть межпозвонковых дисков, истонченную ввиду различных факторов. Хондрогард применяют внутримышечно, по 100 мг, 1 раз в 2 дня.
Длительность инъекционного курса составляет до 30 введений. При наличии показаний через полгода лечение повторяют по аналогичной схеме.
Также Хондрогард вводят внутрь сустава, если во время диагностики устанавливают, что болезненность в пояснично-крестцовом отделе вызвана, например, коксартрозом.
Невзирая на положительные характеристики, лекарственное средство может спровоцировать осложнения, связанные с состоянием кожи. К таким побочным эффектам относится крапивница, эритема, дерматит, интенсивный зуд.
Диагностика болей
До прохождения уколов необходимо установить точную причину появления болевого синдрома. Дискомфорт в пояснице и крестце – базовый признак остеохондроза, артрита, радикулита, спондилеза, межпозвонковой грыжи и других патологий костно-мышечной системы.
Чтобы установить причину появления неприятного ощущения и исключить наличие других патологий, схожих по клиническим проявлениям, нужно пройти:
- Рентгенологическое исследование. Выявляет все виды нарушений, присутствующих в позвоночнике и ребрах – дегенеративно-воспалительные, опухолевые, деструктивные процессы.
- МРТ или КТ. Это сложные методы лучевой визуализации. Их применяют только при получении недостаточного объема информации после проведения рентгенологического исследования.
- Осмотр, опрос. Из беседы с пациентом врач узнает о сроке давности появления дискомфортного состояния в позвоночнике и ребрах. Уточняет факторы, которые предшествовали ухудшению состояния, и методы его облегчения.
- Лабораторное исследование крови. В образце материала выявляют признаки опухолевого процесса или воспаления.
Если специалисту недостаточно полученного объема информации о состоянии здоровья пациента, он может назначить и дополнительные виды обследования.
Как правильно подобрать нужный укол
Необходимый вид препаратов может установить только врач. До визита к специалисту противопоказано выполнять уколы от боли в спине самостоятельно.
Специалист назначает медикаменты с учетом выявленного заболевания, стадии его развития, возраста и веса, наличия сопутствующих патологий. Действие лекарств, назначаемых врачом, направлено на купирование первопричины появления дискомфорта.
Если пациент не обращается за медицинской помощью и вводит анальгетики самостоятельно, он купирует неприятные ощущения, но основная патология продолжает прогрессировать.
Что делать, если после уколов болит спина
Болевой синдром, возникающий после инъекционного применения препаратов – основание для обращения к специалисту, назначившему это лекарство. Не исключено, что используемая дозировка – превышает норму, допустимую для организма конкретного пациента.
Болевые ощущения в пояснице и крестце – одно из проявлений миалгии: поражение мышц служит осложнением использования многих препаратов.
Поэтому, если инъекционное применение лекарственных растворов приводит к усилению дискомфорта вблизи позвоночника и ребер – следует сообщить об этом наблюдающему врачу.
Профилактика
Чтобы избежать появления болезненности в пояснице и крестце, следует придерживаться нескольких правил:
- При длительной работе на компьютере каждые полчаса делать перерыв на 10-15 минут для выполнения простой разминки.
- Дистанцироваться от источников токсического воздействия.
- Предотвращать травмы – случайные, профессиональные, спортивные.
- Избегать переохлаждения.
- Отказаться от неконтролируемого применения лекарств.
- Нормализовать массу тела.
- Отказаться от вредных привычек.
- Во время беременности – носить бандаж. Поддерживающая конструкция минимизирует нагрузку на позвоночник, что предотвращает появление дискомфортного состояния.
- Нормализовать условия труда и проживания (создать условия для сна на ортопедических постельных принадлежностях).
Дополнительный профилактический метод предотвращения спинального напряжения – нормализация качества питания. Следует отказаться от употребления кислых, острых, соленых продуктов и блюд.
В 1 случае из 20 болезненность вблизи позвоночника и ребер – последствие неправильно проведенного массажа.
С учетом этого фактора, следует избегать прохождения методов мануальной терапии у некомпетентных лиц.