Аллергический артрит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Инфекционно-аллергический воспалительный процесс (артрит) в суставах является вторичным заболеванием, который развивается после специфической или неспецифической инфекции у детей. Организм ребенка в процессе роста и развития представляет собой несовершенный механизм.

Несозревшая иммунная система определяет склонность к аллергическим реакциям, проявлением которых может стать кожная сыпь, отеки, ринит или сухой кашель. Провокаторами патологического процесса становятся аллергенные раздражители, которые находятся повсюду. Особую опасность представляют инфекционные контрагенты, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.

Сильнейший аллерген поражает ткани суставов, на что организм отвечает развитием воспалительной реакции. Постинфекционным артритом часто болеют дети, это связано с особой восприимчивостью и аутоиммунными нарушениями у малышей. Кроме того, ученые медики отмечают, что сложный процесс патогенеза болезни до конца не изучен, так же как и его этиология в детском возрасте.

Процесс развития

Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, которые окружены суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Для легкого скольжения суставных поверхностей костей продуцируется синовиальная жидкость, а сами кости защищены гиалиновым хрящом.

При развитии инфекционного очага в детском организме, часть микробов попадает в кровоток, и мигрирует по организму. Таким образом возбудитель инфекции проникает в сумку сочленения, повреждает ткани и вызывает воспалительную реакцию. В процессе воспаления в суставе выделяются особый вид ферментов, изменяющий обменные процессы в окружающих тканях.

После подавления острой фазы в месте повреждения происходит активная регенерация, что способствует избыточному разрастанию новых клеток. Такой процесс грозит рубцеванием тканей и дегенерацией сустава с последующим его разрушением. Детский артрит инфекционной этиологии сопровождается яркими клиническими проявлениями, чаще всего без изменения состава и количества синовиального секрета.

Причины патологии

Детские суставы могут воспаляться в любой период развития. Младенцы и грудные дети заражаются от матери во время родов или кормления грудью. У детей постарше инфекционный артрит, частой локализацией которого является область коленного сустава, развивается через две недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Болезни, вызывающие артрит:

1. Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные гемолитическим стрептококком (ангины, тонзиллиты, фарингиты);
2. грипп, ОРВИ;
3. туберкулез;
4. сифилис, гонорея;
5. бруцеллез;
6. хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический гайморит, аденоид).

По кровеносному руслу микробы попадают в сустав ребенка, поражая его внутреннюю оболочку. Патологический процесс может появляться в одном сочленении, но чаще в детском возрасте отмечается множественное поражение – олигоартрит.

Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов:

• Ослабленный иммунитет;
• склонность к аллергическим реакциям;
• генетическая предрасположенность;
• наличие хронических соматических заболеваний;
• сахарный диабет, нарушение работы поджелудочной железы;
• ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.

Несмотря на наблюдения и предположения, причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь воспаления и аллергической чувствительности ребенка. Дополнительным предрасполагающим фактором считается одновременное течение инфекционного процесса и развития аллергии на пищевые продукты, бытовую химию, шерсть животных и другие аллергены.

Характерная симптоматика

Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.

Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:

• Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
• потеря аппетита, плаксивость;
• нарушение походки, появляется хромота;
• колено опухает и становится горячим на ощупь;
• кожа над пораженным суставом краснеет;
• незначительное повышение температуры тела;
• двигательная функция ограничивается.

Период острого воспаления длится около двух недель, сменяясь подострой фазой, длительность которой достигает полутора месяцев. У маленьких детей и пациентов с особой индивидуальной чувствительностью развитие артрита происходит по другому сценарию:

1. Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
2. коленный сустав пронзает интенсивная боль;
3. колено деформируется за счет сильного отека;
4. движения в суставе резко ограничиваются;
5. появляются головные боли, ломота в мышцах.

Самочувствие ребенка резко ухудшается. Маленькие дети постоянно плачут, перестают спать. Дети постарше жалуются на сильную слабость. На коже вокруг воспаленного сустава может появиться сыпь, сопровождаемая зудом.

Помимо крапивницы, у ребенка возможно опухание глаза, носа или верхней губы, что указывает на развитие отека Квинке.

Сочетанная симптоматика с нетипичными для артрита признаками имеет большое сходство с другими заболеваниями и затрудняет постановку диагноза.

Классификация

рисунок «ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК»

В ортопедической практике инфекционный артрит разделяется на несколько видов в зависимости от этиологии (причины) его развития в коленном суставе:

• Боррелиозный: возбудитель – спирохета, передается при укусе клеща, который является переносчиком трансмиссивной болезни.
• Бруцеллезный: вызывается яценами, переносится животными.
• Паразитарный: аллергенным раздражителем являются эхинококки – ленточные черви из отряда цепней.
• Грибковый: поражение глубоким микозом, возбудителем является плесневый грибок.
• Септический: присутствуют гнойные очаги в организме – абсцесс, флегмона.
• Пневмококковый: во время заражения вирусным воспалением лёгких.
• Вирусный: после кори, краснухи и других патологий вирусного характера.
• Туберкулезный: вызывает микобактерия, палочка Коха распространяется при заражении легочной ткани.
• Дизентерийный: возникает на фоне кишечной инфекции.

В большинстве случаев более вероятным возбудителем являются гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Диагностика

Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения.

Родители могут не придать значения перенесенной ребенком острой вирусной инфекции и не оповестить об этом врача.

Сглаженная симптоматика может напоминать другие заболевания, поэтому показано проведения дифференцированной диагностики. Параллель проводят с ревматоидным и травматическим артритом.

Для детального обследования ребенка применяют следующие методы:

1. Визуальный осмотр: определение отечности, выявление локализации боли и функциональности коленного сустава.
2. Лабораторный анализ крови показывает превышение значения СОЭ, нейтрофильных гранулоцитов, эозинофилов, наличие стрептококковых титров.
3. УЗИ сустава, как информативный способ, позволяющий оценить состояние хрящевой и костной ткани. При этом состав и количество синовиальной жидкости остается в норме.

Если назначалось рентгенологические исследование, то на снимке не проявляются патологические отклонения. При подтверждении аллергического фактора ребенку назначается проведение скарификационных проб для выявления типа раздражителя. На основании результатов обследования и сопутствующих заболеваний составляется терапевтическая тактика.

Методы лечения

Аллергический артрит коленного сустава у детей помимо антибактериальной терапии требует антигистаминного лечения. Избавление от воспаления сустава – комплексная задача, которая преследует основные цели:

• Устранение воспаления;
• ликвидация инфекционного фактора;
• коррекция аутоиммунной агрессии;
• восстановление функциональности сустава.

Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение. Выбор препарата, длительности применения и дозировки осуществляет детский врач.

• Лекарственные средства при артрите коленного сустава:

1. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – «Нурофен», «Нимесулид».
2. Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил». В зависимости от тяжести течения могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. Антигистаминные гели подойдут для местного лечения аллергических проявлений.
3. Антибиотики – «Пенициллин», «Эритромицин» для купирования инфекционного возбудителя.
4. Иммунодепрессанты – «Метотрексат» для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
5. Поливитамины для укрепления защитных сил организма.

Для местного лечения при выраженном воспалении применяется лечебная пункция сустава, которая проводится для откачивания патогенного выпота и промывания антисептическим раствором. После очищения в сустав вводят раствор с антибиотиком, в случае неэффективности противовоспалительной терапии возможно назначение стероидных гормонов («Преднизолона», «Кортизона»).

В подострой фазе заболевания, после стихания острого воспаления, эффективно проведение физиотерапевтических процедур. При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:

• Лекарственный электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электрическим полем.

После курса процедур в области колена восстанавливается микроциркуляция, улучшается питание тканей, запускаются обменные процессы, выводятся токсины. В рамках восстановительной терапии назначается массаж и лечебная физкультура.

Для маленьких пациентов предусмотрена пассивная гимнастика с помощью родителей, детям старшего возраста составляется индивидуальный план занятий и комплекс упражнений.

После регулярных сеансов ЛФК у ребенка восстанавливается максимальный объем движений в коленном суставе.

Возможные осложнения

Позднее обращение к врачу, неправильное лечение, запущенность патологического процесса способствует развитию осложнений, способных привести к ранней инвалидности:

1. Гнойный артрит – присоединение пиогенных бактерий;
2. контрактура – ограничение движений;
3. анкилоз – обездвиженность сочленения;
4. гонартроз – артроз коленного сустава.

В ходе воспаления происходит повреждение тканей, в результате чего со временем могут развиваться деструктивные процессы. Дегенерация сустава у ребенка протекает более стремительно по сравнению со взрослыми больными. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем ребенка и прислушиваться к его жалобам.

Профилактика

Для предотвращения и снижения риска суставного воспаления у ребенка необходимо соблюдать простые рекомендации:

• Укреплять иммунитет;
• проводить закаливающие процедуры;
• следить за правильным питанием;
• больше гулять на свежем воздухе;
• заниматься физкультурой;
• проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Выводы

При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика обеспечит полное восстановление и сохранение здоровья коленного сустава на долгие годы.

Симптомы и лечение аллергического артрита у детей и взрослых

Проявления аллергического артрита в разных суставах Антигистамины и нестероидные противовоспалительные средства Симптомы аллергического артрита Аллергический артрит у детей и взрослых Физиотерапевтические процедуры Комплексное лечение нарушения Методы диагностики

Реакция человеческого организма на аллергены индивидуальна. Иммунный сбой может затрагивать кожные покровы, органы зрения и дыхания, внутренние органы. Не редкими являются случаи аллергического воспаления суставов – аллергический артрит. Специфическая патология сочленений характерна и для детей (младенцев, среднего возраста, подростков), и для взрослых людей. Болезнь имеет острое начало, поддается медикаментозной терапии, при своевременном лечении не вызывает осложнений.

Патогенез болезни

Развитие заболевания связывают с неоднократным проникновением раздражителя (чужеродных белков) в организм. При первом «знакомстве» с аллергеном иммунная система вырабатывает антитела.

При последующих – формирует иммунные комплексы, выбрасывает большое количество антител, которые с кровотоком и лимфой разносятся в различные ткани, в том числе накапливаются и в суставах.

Это приводит к воспалительной реакции.

Важно!

Патогенез аллергического артрита имеет сходство с инфекционно- аллергическим артритом, раздражителями при котором выступают патогенные микроорганизмы бактериального или вирусного происхождения (возбудители гепатита, кори, краснухи, туберкулеза, эхинококки, стрептококки, стафилококки, гонококки, герпес).

Аллергический артрит у детей и взрослых

Зона риска

В группу риска включены:

• Взрослые и дети с наследственной предрасположенностью к аллергии;
• Больные сахарным диабетом;
• Имеющие хронические заболевания суставов;
• Принимающие глюкокортикоиды (стероидные гормоны).

Особенности болезни

Отличительными признаками заболевания являются:

• Первоначальное поражение крупных соединений опорно-двигательной системы (тазобедренные суставы, коленные, плечевые сочленения), переходящее на мелкие суставы;
• Склонность воспаления суставов к самостоятельному устранению при отсутствии контакта с раздражителем;
• Проявление рецидивов только при повторном контакте с аллергеном.

Классификация

В зависимости от количества пораженных суставов при сбое иммунитета различают:

• Моноартрит (поражен 1 сустав);
• Олигоартрит (2-3 сочленения);
• Аллергический полиартрит (4 и более суставов).

В зависимости от интенсивности течения аллергического артрита определяют:

• Стадию обострения;
• Ремиссию.

Проявления аллергического артрита в разных суставах

Прогноз для жизни

Аллергический артрит у детей и взрослых не приводит к деформации строения суставов. Воспалительный процесс устраним при помощи медикаментозных назначений. Аллергии соединений свойственна хронизация. В целях недопущения рецидивов болезни рекомендовано исключение контактов с раздражителями, ставшими причинами сбоев иммунной системы.

Провоцирующие факторы суставной аллергии

В лечении воспалительной патологии суставов важно установление причины болезни. При аллергическом артрите агентами, провоцирующими развитие болезни, являются:

• Лекарственные препараты (антибиотики, анестетики, сыворотки животного происхождения);
• Косметические средства;
• Средства бытовой химии;
• Пыль;
• Смог;
• Специфические ароматы;
• Растительная пыльца;
• Шерсть домашних питомцев;
• Птичий пух;
• Яд насекомых;
• Продукты питания (молоко, фрукты, цитрусовые).

Проявление признаков болезни

Внимательное наблюдение за симптомами аллергического артрита помогает дифференцировать его от инфекционно-аллергического артрита. Клинические проявления в первом случае дают о себе знать спустя 5-6 суток после контакта с аллергеном, во втором – через 14 дней после перенесенной инфекционной болезни.

Симптоматика у взрослых

Начало болезни похоже на простуду. Первыми проявляются общеинтоксикационные симптомы аллергического артрита у взрослых:

• Физическая слабость;
• Озноб;
• Непроизвольное слезотечение;
• Заложенность носа;
• Ринит;
• Крапивница;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Бронхоспазм.

К этим признакам в течение нескольких дней присоединяется несимметричное воспаление сочленений, определяемое по:

• Отечности суставов;
• Покраснению кожи и повышению местной температуры в области сустава;
• Ощутимой боли при физических нагрузках на сустав и в состоянии покоя;
• Скованности суставов.

У взрослых поражение начинается чаще с крупных сочленений (колена, локти), впоследствии не затрагивая мелкие.

Детская симптоматика

Симптомы аллергического артрита у детей идентичны, только более выражены. Отличительные особенности:

• У ребенка болезнь протекает остро;
• Сопровождается возбудимостью, отсутствием аппетита, повышением общей температуры тела, отеком гортани и бронхоспазмом;
• Может сопровождаться ознобом, расстройствами ЖКТ, рвотой;
• Сильно воспаленные болезненные суставы ограничивают подвижность больного.

Отличие инфекции от аллергии

• В начале инфекционно-аллергического артрита и у взрослых, и у детей отсутствуют системные признаки;
• Выражена суставная боль верхних и нижних конечностей;
• Появляется отек суставов, кожа вокруг сочленений гиперемирована;
• Может появиться храмота при отечности суставов ног;
• По мере развития интоксикации повышается температура тела, наблюдается дисфункция ЖКТ, больной чувствует слабость, мучает тошнота.

Диагностика

Поскольку симптомы аллергического артрита и инфекционно-аллергического артрита схожи, в целях постановки правильного диагноза специалисты прибегают к всестороннему исследованию больного, используя лабораторные и инструментальные методы.

Анамнез

Сбор анамнеза позволяет выяснить, к чему больше склонен организм больного – к инфекционному поражению (условия проживания, хронические заболевания, качество питания) или к проявлению аллергии (сезонной, периодической) с вытекающими последствиями.

Лабораторная диагностика

Цель этой методики заключается в выявлении возбудителя – аллергена или патологической микрофлоры, негативно сказывающихся на иммунитете больного:

• Анализ крови – на антитела различных инфекционных агентов (их присутствие указывает на инфекционный характер артрита), повышенная скорость оседания эритроцитов и концентрация эозинофилов, лейкоцитов (воспаление);
• Аллергенные пробы на различные раздражители (положительный результат указывает на наличие у пациента аллергии).

При выявлении и инфекции, и аллергии доктора ставят диагноз аллергический артрит с инфекционным осложнением.

Инструментальная диагностика

• Ультразвуковое исследование суставов – позволяет определить количество синовиальной жидкости и выявить очаг воспаления;
• Пункция больного сустава – позволяет оценить состояние синовиальной жидкости, выявить в синовии иммунные комплексы (аллергический артрит), возбудителей инфекции (аллергенно-инфекционный артрит).

Комплексное лечение

Лечение аллергического артрита выполняют по схеме:

• Ограничение контактов больного с установленным раздражителем, устранение иммунного сбоя (антигистаминные препараты);
• Устранение болезненного суставного синдрома (анальгетики, анестетики);
• Купирование воспаления околосуставных тканей (НПВП, глюкокортикоиды).

Действие медикаментов подкрепляют физиотерапевтическим лечением и соблюдением индивидуальной гипоаллергенной диеты.

Комплексное лечение артрита

Особенности в схеме лечения при наличии инфекции

При выявленном возбудителе инфекции лечение аллергического артрита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры при помощи антибактериальных препаратов (Азитромицин, Эритромицин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб), которые принимают одновременно с НПВП, стероидными гормонами, противовоспалительными анальгетиками и антигистаминами. Антибиотик подбирают исходя из чувствительности определенного вида инфекционного агента к лекарству. Антибактериальная терапия длится не более 7-10 дней.

Медикаментозное лечение

Важно!

Перед приемом назначаемых лекарств больной аллергическим артритом проходит пробы на переносимость их компонентов.

Антигистамины

Эта группа лекарств воздействует на механизм развития аллергических реакций организма. Взрослым антигистаминные средства (Эриус, Аллерзин, Цетрин, Лоратадин, Зодак, Кларитин, Диазолин) назначают в таблетках, детям в виде суспензий и сиропов. Детская доза значительно ниже по сравнению со взрослой.

Антигистамины и нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект (Нимид, Диклофенак, Целекоксиб, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Детям назначают в виде сиропов, суспензий и уколов, взрослым – в таблетках, капсулах, уколах. Продолжительность противовоспалительного курса не превышает двух недель.

Глюкокортикостероиды

При безрезультативности лечения антигистаминами и НПВП, при острой форме воспаления прибегают к назначению гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон, Глюкозамин). Лечение гормонами артрита у детей может вызывать задержку роста, поэтому их назначают в минимальных дозах и только местно. Взрослым рекомендован прием таблеток, капсул, внутрисуставные инъекции.

Дренаж суставов

При инфекционно-аллергическом артрите в дополнение к стандартной схеме лечения детям рекомендовано дренирование воспаленных сочленений, из суставной полости удаляют скопившийся экссудат, что предотвращает развитие осложнений.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение дополняют такими физиотерапевтическим процедурами, как:

• Магнитотерапия – устраняет отечность суставов, способствует улучшению кровообращения, оказывает обезболивающий эффект (15 сеансов);
• Ультразвук – стимулирует иммунитет, улучшает обмен веществ в тканях (1-3 сеанса);
• Диатермия – способствует восстановлению тканей, полноценному питанию соединений (10 сеансов);
• Обертывания (озокерит, парафин) – лечебные аппликации оказывают успокаивающее, спазмолитическое действие (10-15 сеансов).

Физиотерапевтические процедуры

Народные рекомендации

Устранить боль и уменьшить воспаление суставов помогают народные рецепты:

• Капустный компресс – лист капусты отпарить в теплой воде, нанести тонким слоем на больное соединение мед, приложить капустный лист на больное место, обернуть хлопчатобумажной тканью, процедуру выполняют на ночь;
• Горчичная мазь – 3 ложки сухой горчицы залить 2 ст. л. подсолнечного масла, 2 ст. л. солевого раствора (1/1), перемешать, наносить на больные сочленения 2 раза/день;
• Прополисная растирка (для взрослых) – 15 грамм прополиса измельчить, добавить в 100 грамм водки, настоять в течение суток, втирать раствор в больные соединения не менее 3 раз/день.

Предупреждающие меры

Профилактикой аллергического артрита являются:

• Соблюдение осторожности в приеме лекарств;
• Стимуляция иммунитета;
• Ведение здорового образа жизни (гипоаллергенное питание, исключение контактов с природными, токсическими аллергенами);
• Умеренные физические нагрузки на суставы;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Аллергический артрит устраним при правильно подобранной схеме лечения. Выполнение рекомендаций специалиста обеспечивает полное выздоровление.

Аллергический артрит: симптомы у взрослых и детей, методы лечения

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 21398
• Дата обновления: Март 2020

С аллергическими реакциями сталкивается большое количество людей.

Тяжелые формы аллергии могут давать осложнения на разные органы и системы, включая суставы и костную ткань. Аллергический артрит является проявлением такой реакции.

Болезни присущи все симптомы воспалительного заболевания суставов, однако, в отличие от других артритов, аллергическая форма патологии полностью обратима и успешно лечится медикаментами.

Особенности аллергического артрита

Аллергическая реакция на суставах может возникнуть как ответ на токсины или инфекцию

Аллергический артрит развивается как реакция организма на воздействие аллергенов или раздражителей. С этим видом болезни одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. Воспаление в суставах развивается в ответ на выработку гистамина тучными клетками.

Как правило, аллергический артрит суставов развивается при повторном контакте с аллергеном. Первичное влияние раздражителя запускает в организме иммунопатологический процесс выделения специфических антигенов.

При повторном проникновении раздражителя в организм эти антигены активно выделяются и накапливаются в тканях, в результате чего развивается аллергическая реакция.

В тяжелых случаях атопия затрагивает суставы, появляется артрит.

Существует еще две формы болезни – токсико-аллергическая и инфекционно-аллергическая. Развитие токсико-аллергического артрита обусловлено влиянием химических веществ.

Такая форма патологии развивается при отравлении солями тяжелых металлов, вредными химическими соединениями, при опасной интоксикации организма медикаментами и запрещенными веществами.

С таким заболеванием могут сталкиваться работники химической промышленности.

Инфекционно-аллергический артрит у взрослых и детей – это специфическая реакция на проникновение инфекции в организм.

Как правило, инфекционно-аллергические артриты у детей выступают следствием инфицирования суставов на фоне тонзиллита или инфекционных заболеваний среднего уха.

Эта патология развивается в ответ на сам возбудитель заболевания, который выступает раздражителем или аллергеном. Токсико-аллергический артрит также можно отнести к инфекционно-аллергическим поражениям суставов.

Причины и провоцирующие факторы

Шерсть домашних животных – известный аллерген

Аллергический артрит, симптомы которого быстро нарастают после контакта с раздражителем, развивается из-за специфического иммунопатологического процесса. Аллергеном может выступать что угодно:

• пыльца растений;
• продукты питания;
• слюна и шерсть домашних животных;
• косметические средства;
• бытовая химия;
• красители для ткани;
• медикаменты.

Воспаление начинается из-за накапливания антител к этим аллергенам.

Причиной токсико-аллергического артрита является интоксикация, в том числе медикаментозная. Инфекционно-аллергический артрит может развиваться на фоне:

• гриппа;
• пневмонии;
• туберкулеза;
• гонореи;
• тонзиллита;
• кариеса.

Инфекционно-аллергическое воспаление суставов может возникать в ответ на инъекции различных медицинских препаратов.

Основным провоцирующим фактором развития такого артрита является склонность к аллергической реакции.

Патология встречается у детей и взрослых, известны случаи развития аллергического артрита даже у младенцев первого года жизни.

Симптомы заболевания

Отек ног – один из симптомов заболевания

При аллергическом артрите у взрослых симптомы зависят от вида заболевания. Как правило, аллергический и ревматоидный артрит симптоматически повторяют друг друга, однако при аллергической форме воспаления отек быстро нарастает и выражен сильнее.

Симптомы аллергической формы болезни:

• стремительное нарастание симптомов после контакта с раздражителем;
• выраженный отек;
• боль и скованность движений в суставе;
• поражение 1-2 суставов;
• симптомы аллергии.

При аллергическом артрите у детей симптомы обязательно включают признаки аллергии. Это могут быть респираторные нарушения (кашель, чихание, заложенность носа), конъюнктивит, бронхоспазм.

Так как болезнь развивается из-за длительного воздействия аллергена и выработки большого количества гистамина, это всегда сопровождается симптомами общего характера.

К ним относят головную боль, сонливость, апатию, упадок сил, тошноту.

Инфекционно-аллергический и токсико-аллергический артриты имеют те же симптомы, кроме респираторных нарушений. Такие виды заболевания могут сопровождаться сыпью, свидетельствующей о нарушении работы печени из-за большого количества токсических соединений в организме.

Инфекционно-аллергический артрит у детей

Инфекционно-аллергический артрит у детей наступает после перенесения тяжелых вирусных инфекций

Инфекционно-аллергический артрит у детей может быть вызван любой инфекцией. Чаще всего он проявляется в ответ на действие вируса кори, гриппа. Болезнь нередко выступает следствием приема некоторых групп препаратов.

У детей до трех лет инфекционно-аллергический артрит может возникать в ответ на вакцинацию.

При инфекционно-аллергическом артрите у детей симптомы следующие:

• боль в суставах;
• заметное отекание пораженного сустава;
• скованность движений;
• тошнота;
• диарея;
• сонливость;
• головная боль.

Диарея и тошнота вызваны особенностями функционирования печени, нагрузка на которую многократно повышается из-за токсических соединений, выделяемых при инфекционных заболеваниях.

Если болеют младенцы, среди проявлений и признаков аллергического артрита у детей превалируют симптомы аллергической реакции – респираторные нарушения, покраснение и слезоточивость глаз, кожная сыпь и зуд.

В остальном же симптомы болезни у детей и взрослых одинаковы. Отличительная черта аллергического артрита – это поражение от 1 до 3 суставов. При этом могут воспаляться как мелкие, так и крупные суставы.

Чаще всего воспаление локализовано в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе, реже поражаются кисти.

Многочисленные поражения или системное воспаление всех суставов при аллергическом артрите не наблюдается.

Диагностика

Сдача общего и биохимического анализа крови поможет выявить аллергический артрит

Так как для аллергического артрита характерно острое начало, проводится дифференциальная диагностика с реактивным и инфекционным воспалением сустава, ведь эти болезни имеют схожие симптомы.

В постановке диагноза обязательно учитывается аллергический анамнез пациента. Врач также подробно опрашивает больного. Если воспалению суставов предшествовал контакт с потенциальным раздражителем, постановка диагноза не вызывает труда.

Сложнее диагностируется инфекционно-аллергический артрит, так как его сложно отличить от просто инфекционного воспаления или реактивного артрита. В этом случае необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген и МРТ сустава, провести пункцию синовиальной капсулы для исключения инфекций в составе суставной жидкости.

Методы лечения

При аллергическом артрите лечение начинается с прекращения действия аллергена. Если раздражителем является нечто извне (пыльца, пыль, слюна животных), сделать это достаточно просто, прервав контакт. В случае, когда аллерген в больших количествах попал в кровь, возможно понадобится плазмаферез или очистительные капельницы для выведения аллергена.

После устранения действия раздражителя, врач определяет, какие таблетки, препараты и лекарства при аллергическом артрите лучше применять. Обычно для купирования боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

При тяжелом воспалении и сильном отеке делают инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в полость воспаленного сустава. Это прерывает аллергическую реакцию, устраняет отек и болевой синдром.

После купирования воспаления, терапия аллергического артрита может быть продолжена физиотерапевтическим лечением для улучшения обменных процессов в суставах.

В первую очередь, чтобы лечить аллергический артрит, необходимо вылечить аллергию, но как это сделать будет зависеть от тяжести реакции. В некоторых случаях достаточно антигистаминных таблеток и нестероидных противовоспалительных средств, при тяжелом воспалении применяется комплексная терапия.

Инфекционно-аллергический артрит лечится также, но терапия дополняется противовирусными препаратами для устранения возбудителя аллергической реакции.

Прогноз и профилактика

Аллергический и инфекционно-аллергический артрит полностью обратим. Короткий курс медикаментозной терапии позволяет навсегда избавиться от заболевания. Как правило, такой вид болезни не дает осложнений.

Чтобы не допустить повторного развития воспаления, необходимо выявить раздражитель и всячески избегать контакта с ним. В случае, когда аллергеном выступают инфекции, необходимо укреплять иммунитет и своевременно лечить все инфекционные заболевания.



Аллергический артрит: ответ иммунной системы

У людей с повышенной чувствительностью реакция организма, даже на безобидные вещества, может быть непредсказуемой. Иногда в ответ на проникновение внешнего раздражителя развивается аллергический артрит.

Механизм развития

Своим зарождением заболевание обязано разным группам аллергенов:

• бытовым – пылевые клещи; экскременты, слюна, наружный покров домашних животных и птиц; отмершие клетки эпидермиса человека;
• пищевым – продукты питания;
• пыльцевым – пыльца лиственных деревьев, растений, злаковых трав;
• промышленным – химические вещества и их соединения;
• гельминтным – продукты распада и обмена паразитических червей.

Лекарственный аллергический артрит развивается на фоне введения сывороток (сывороточная болезнь), антибиотиков пенициллинового ряда и синтетических препаратов.

Иммунная система, созданная для охраны организма от опасных вторжений, сбивается с правильного курса. Воспринимает частицы как потенциально опасных агентов и начинает рьяно с ними бороться, вырабатывая аутоиммунные комплексы.

При вторичном вторжении чужеродное вещество связывается с сформированными антителами и/или антигенами, после чего оседает в биологических тканях. Попав по кровотоку в синовиальную оболочку сустава, аутоиммунный комплекс становиться причиной воспалительного процесса.

Аллергический артрит относится к группе реактивных артритов, которым не свойственны дегенеративные изменения суставных элементов. При своевременном адекватном лечении пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Симптомы у взрослых

Дебютирует заболевание в зависимости от типа воспалительного процесса. Организм может отреагировать на внедрение аллергена моментально, либо растянуть этот период до 1- 2 недель.

Общая клиническая симптоматика проявляется:

• локальной гиперемией и гипертермией кожного покрова над пораженным участком;
• постепенным скоплением жидкости в межклеточном пространстве;
• парестезиями и чувством внутреннего распирания в патологическом очаге;
• волнообразными болевыми приступами;
• усугублением болевого синдрома при двигательной активности.

Состояние осложняется кожными высыпаниями, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слезотечением, насморком, зудом, головокружением, перепадом артериального давления, болью в пятках.

Артриту в аллергической форме свойственна «летучесть» – перемещение с одного сустава на другой. При этом болезненные отклонения, локализованные в прежнем очаге, самопроизвольно устраняются. Также отмечалось асимметричное поражение коленных, голеностопных, лучезапястных подвижных соединений, с их постепенным вовлечением снизу-вверх.

У детей

Дети подвергаются развитию аллергического артрита чаще, чем взрослые. Причина – недостаточно сформированная иммунная система и неполноценная зрелость тканей. Кроме внешних раздражителей провокаторами детских аутоиммунных реакций выступают вакцины, вводимые при плановой иммунизации.

Особую группу риска представляют малыши. Они не могут дать соразмерную оценку своему состоянию, внятно объяснить, в какой мере чувствуют боль, а незначительную припухлость сустава взрослые порой не замечают.

Родители должны взять на заметку: нельзя игнорировать плохое настроение крохи, отказ от еды, сонливость, нежелание активно двигаться, легкое прихрамывание, скованность.

Любое из этих отклонений может быть симптомом развития аллергического артрита. Клиническая картина дополняется тошнотой, непроизвольной рвотой, жидким стулом, иногда развивается конъюнктивит.

Прогрессируя симптоматические проявления у детей и взрослых проявляются идентично

Диагностирование

Если просматривается взаимосвязь болезненных отклонений с аллергеном диагноз не вызывает сомнений.

Зачастую у пациентов в анамнезе выявляется бронхиальная астма, либо повышенная чувствительность к пищевым, лекарственным компонентам.

В педиатрии практикуется сбор семейного анамнеза – присутствие наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Лабораторные исследования забора крови для общего анализа подтверждают повышенные показатели СОЭ, эозинофилов, лейкоцитов. Биохимический анализ венозной крови указывает на рост С-реактивного белка, несмотря на отсутствие ревматоидного и антинуклеарного фактора. ПЦР диагностика крови и кала позволяет определить предполагаемого раздражителя.

Рентгенография при аллергическом артрите не информативна, хотя в некоторых случаях обнаруживает пяточные шпоры и воспаление костей стоп, чем объясняется боль в пятках.

Если в ходе обследования у специалиста возникают сомнения в постановке диагноза, проводится дифференцированная диагностика. С этой целью назначают аллергограмму, иммунограмму, пункцию сустава с забором синовиальной жидкости для микробиологического анализа, а методом проточной цитометрии определяют наличие антигена HLA-B27.

Терапевтические мероприятия

 

В идеале лечение аллергического артрита проходит в тесном сотрудничестве квалифицированного аллерголога и ревматолога. Первоочередная задача – полное исключение контактов с аллергеном, спровоцировавшим воспалительный процесс. В этом случае характерно приостановление патологического процесса и его обратное развитие.

Выраженность аллергических проявлений устраняется антигистаминными препаратами (Супрастин, Аллеркапс, Тавегил).

Необходимый компонент терапии аллергического артрита – нестероидные противовоспалительные средства, которые существенно снижают интенсивность патологического процесса (Парацетамол, Ибупрофен). Для местного применения используются мазевые формы НПВС, подавляющие воспаление в близлежащих к пораженному суставу тканях.