Лекарственный препарат Амоксициллин является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик гидроксогруппы.
Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как стафилококк, сальмонеллы, менингококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, шигелла Флекснера, клебсиелла пневмонии. Помимо этого медикамент зачастую используется, как один из составляющих комплексной терапии в борьбе с микробактерией хеликобактер пилори.
В случае использования совместно с Трихополом, подавляет сопротивляемость указанной выше бактерии по отношению к метронидазолу.
Неизмененными при взаимодействии с Амоксициллином остаются микроорганизмы, которые вырабатывают фермент penicillinase.
При совмещении с ферментами, подавляющими бета-лактамазы, возрастает активность лекарственного средства по отношению к таким микроорганизмам, как легионеллы, буркхольдерия маллеи, нокардиоз. В то же время остаются устойчивыми к медикаменту некоторые бактерии, в том числе синегнойная палочка и серрация марцесценс.
Препарат имеет стопроцентную биодоступность. Всасывание осуществляется из пищеварительной системы. Своего максимального содержания в крови достигает спустя два часа после употребления.
Распределение медикамента происходит практически во всех органах и тканях организма. Период полураспада составляет не более двух часов. Элиминация осуществляется почками.
Незначительная часть выводится кишечником.
Выпуск медикаментозного средства осуществляется в виде капсул, для изготовления которых используются следующие компоненты:
- действующее вещество амоксициллин;
- вспомогательные вещества в виде поливинилпирролидона, микрокристаллической целлюлозы, стерата магния, sodium starch glycolate.
Капсулы выпускаются с разной дозировкой действующего вещества: двести пятьдесят и пятьсот миллиграммов. Капсулы имеют продолговатую форму желто-коричневого цвета. На них нанесена гравировка латинскими буквами, обозначающая сокращенное наименование препарата на латыни, а также цифры, которые сообщают о дозировке активного компонента.
Содержимое капсул представляет собой порошкообразную консистенцию, цвет которой варьируется от чисто белого до белого с желтоватыми оттенками. Первичной упаковкой являются поливинилхлоридные блистерные упаковки, в которых находится восемь или десять капсул.
Блистерные пластины в количестве одной или двух штук вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные пачки.
Еще одной формой выпуска медикамента являются гранулы. Они предназначены для приготовления суспензии и приема внутрь. Для их производства используется следующий набор компонентов:
- действующее вещество амоксициллин;
- вспомогательные вещества в виде имида орто-сульфобензойной кислоты, симетикона S 184, пищевой добавки E412, тростникового сахара, ароматизаторов с клубничным и малиновым вкусом, Trisodium citrate Trisodium 2-hydroxypropane-1,2,3-tricarboxylate, NaC6H5CO2.
Гранулы представляют собой сыпучее вещество, предназначенное для разведения водой. Их цвет варьируется от чисто белого до белого с желтоватыми оттенками.
После приготовления раствор имеет желтый цвет с характерным ароматом фруктов. Первичной упаковкой гранул является флакон из темного стекла с накручивающейся крышкой.
Флакон вместе с мерной ложечкой и инструкцией размещается в картонной пачке.
Назначение лекарственного средства Амоксициллин осуществляется для лечения следующих заболеваний:
- воспаление пазух носа;
- воспаление слизистой оболочки глотки;
- воспаление нёбных миндалин;
- воспаление уха;
- воспаление легких;
- воспаление слизистой оболочки бронхов;
- воспаление почек;
- воспаление слизистой почечных лоханок;
- воспаление мочевого пузыря;
- воспаление уретры;
- воспаление мочевых путей;
- воспаление слизистой тела матки;
- воспаление канала шейки матки;
- воспаление брюшины;
- воспаление тонкой и толстой кишок;
- инфекция кишечника, вызванная бактерией сальмонелла;
- воспаление желчных протоков печени;
- воспаление стенки желчного пузыря;
- рожистое воспаление;
- гнойные воспаления на коже;
- воспаление внутренних органов, вызванное бактерией лептоспира;
- инфекция, вызванная бактерией листерия моноцитогенес;
- Лайм-боррелиоз;
- заболевание кишечника в острой форме, сопровождающееся частым жидким стулом с кровью;
- воспаление мозговых оболочек;
- воспаление внутренней оболочки сердца;
- инфекционные заражения крови.
Побочные эффекты после использования препарата могут возникать со стороны различных систем организма. К ним относятся:
- вкусовые изменения;
- чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
- частый жидкий стул;
- воспаление слизистой рта;
- увеличение активности ферментов печени;
- нарушение микрофлоры пищеварительного тракта;
- воспаление кишечника, вызванное бактерией клостридиум диффициле;
- перевозбудимость;
- чувство тревоги;
- нарушение сна;
- расстройство координации движений;
- нарушения концентрации внимания;
- перепады настроения;
- депрессивное состояние;
- поражения периферических нервов;
- головокружение, мигрень;
- судороги конечностей;
- понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
- малокровие;
- нарушение дыхательных процессов;
- учащённое сердцебиение, сопровождающееся болевыми ощущениями;
- воспаление почек абактериального характера;
- молочница;
- аллергические реакции в виде зуда, жжения, дерматита.
Не следует применять лекарственное средство Амоксициллин при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
- заболевания почек в тяжелой форме;
- заболевания печени в тяжелой форме;
- воспаление дыхательных путей;
- присутствующая аллергическая реакция на пыльцу растений;
- лимфобластоз доброкачественный;
- хронический лимфоцитарный лейкоз;
- нарушения в работе пищеварительного тракта;
- период кормления грудью.
Назначение медикаментозного средства следует осуществлять с осторожностью при риске возникновения кровоизлияний, а также в период беременности.
В период беременности использование Амоксициллина следует осуществлять с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для эмбриона.
Клинически установлено, что действующий компонент медикаментозного средства выделяется с грудным молоком. В связи с этим рекомендуется приостановить грудное вскармливание на период использования медикамента.
Амоксициллин следует принимать перорально. Схема терапии, а также дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента.
Взрослые, а также дети старше десяти лет принимают по одной капсуле дозировкой пятьсот миллиграммов утром в обед и вечером.
Дети младше десяти лет осуществляют прием лекарства Амоксициллин в виде суспензии, которая приготавливается из гранул. Для приготовления суспензии во флакон с гранулами необходимо добавить воду по уровню отметки, присутствующей на флаконе. После добавления воды, содержимое необходимо как следует перемешать.
Дети до двух лет принимают 0,02 грамма на один килограмм массы тела в течение двадцати четырех часов трижды одинаковыми пропорциями. Дети от двух до пяти лет принимают по половине мерной ложечки трижды в течение двадцати четырех часов. Дети от пяти до десяти лет принимают по одной мерной ложечке трижды в течение двадцати четырех часов.
Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса. Алкоголь может снизить фармакологические свойства препарата. В отдельных случаях возможны нарушения в работе различных систем организма.
- Запрещается применять одновременно с аминогликозидными антибиотиками.
- Биодоступность препарата Амоксициллин снижается при употреблении препаратов, влияющих на кислотность желудка и действующих послабляюще на кишечник.
- При одновременном употреблении с антикоагулянтами возможно снижение свертываемости крови.
- Употребление диуретических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов повышает содержание Амоксициллина в крови.
При передозировке возникают следующие симптомы:
- изменение аппетита;
- чувство тошноты с рвотой;
- головокружение, мигрень;
- бессилие, упадок сил;
- депрессивное состояние;
- нарушение концентрации внимания.
Для устранения указанных симптомов необходимо немедленное прекращение приема медикамента, промывание желудка с целью скорейшего удаления остатков препарата из организма. Рекомендуется частое поглощение жидкости и компетентная поддерживающая терапия.
- В ходе прохождения терапевтического курса требуется постоянное наблюдение за состоянием почечной и сердечно-сосудистой систем.
- При затяжном лечении возможно возникновение повторных заболеваний, вызванных выработкой сопротивляемости к препарату со стороны микроорганизмов.
- Не оказывает влияния на управление транспортными средствами, а также на занятие деятельностью, требующей повышенного внимания.
Амоксициллин имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Амоксиар, Амосин, Гоноформ, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:
- брюшной тиф (A01.0);
- листериоз неуточненный (A32.9);
- Рожа (A46);
- болезнь Лайма (A69.2);
- острый синусит (J01);
- острый тонзиллит (J03.9);
- хронический синусит (J32);
- язва желудка (K25);
- перитонит (K65);
- импетиго (L01);
- цистит (N30);
- уретрит (N34).
В аптечных пунктах Амоксициллин реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.
Медикаментозное средство следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более трех лет.
Отзывы о препарате Амоксициллин имеют, как положительный, так и отрицательный характер. Многие пациенты отмечают в позитивную сторону быстродействие препарата и скорейшее избавление от симптомов инфекционных заболеваний в ходе его употребления.
Для некоторых данный медикамент является палочкой выручалочкой в случаях, когда необходимо в кратчайшие сроки устранить заболевания верхних дыхательных путей. В то же время некоторым пациентам данное медикаментозное средство не принесло ожидаемого эффекта.
Более того, небольшая часть людей заметили возникновение побочных действий после приема лекарства.
Амоксициллин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Амоксициллин назначается для лечения бактериальных заболеваний. Это полусинтетический антибиотик, способный бороться с широким спектром инфекционных агентов. Чаще всего применяется для устранения инфекционно-воспалительного поражения мягких тканей, органов мочеполовой и дыхательной систем. Медикаментозная терапия с применением антибиотиков всегда проводится под контролем врача.
Амоксициллин отличается хорошей переносимостью при приеме внутрь. Средство было открыто более 40 лет назад, однако применение такого антибиотика все еще актуально.
Состав и форма выпуска
Амоксициллин — активное вещество всех вариантов препарата. Представлено в форме тригидрата. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от формы выпуска.
Лекарство продается в виде таблеток, капсул и гранул.
Амоксициллин в капсулах
Мягкая желатиновая оболочка капсулы облегчает усвоение активного вещества. Варианты дозировки антибиотика: 250 или 500 миллиграмм. В стандартной упаковке содержится 16 капсул.
Амоксициллин в таблетках
Оболочка таблетированной формы способствует всасыванию активного вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Варианты дозировки: 250 или 500 миллиграмм.
Упаковка
Амоксициллин в виде гранул
Из гранул изготавливается суспензия для перорального приема. Такая лекарственная форма лучше усваивается в пищеварительном тракте. Стандартные варианты дозировки: 250 или 500 миллиграмм.
Антибиотик разрешено применять в детском возрасте, однако пациентам до 18 лет не следует принимать это средство вместе с метронидазолом.
Терапевтическое действие
По классификации активное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Это химическое соединение активно в отношении широкого спектра патогенов.
Основа активного компонента изготавливается из культуры плесневого грибка. Механизм противомикробной активности обусловлен нарушением образования важного компонента клеточной стенки бактерий.
Действие лекарства бактерицидное, поскольку нарушение формирования клеточной стенки приводит к разрушению патогенов.
Спектр активности
Побочное действие
Во время медикаментозной терапии иногда возникают неблагоприятные эффекты, обусловленные действием активного вещества на разные ткани и органы.
Главным побочным эффектом считается реакция повышенной чувствительности иммунитета к компонентам препарата (аллергия).
Для снижения риска развития такого осложнения нужно заранее исключить аллергию на входящие в состав гранул, таблеток или капсул химические соединения.
Другие неблагоприятные эффекты:
- Нервная система: возбужденность, снижение настроения, цефалгия, головокружение, судороги, нарушение сна, беспокойство, нарушение двигательной активности, поведенческие изменения, нейропатия, нарушение сознания.
- Органы брюшной полости: нарушение микробиома кишечника, ухудшение работы печени, псевдомембранозный энтероколит, изменение вкуса, позывы к рвоте, жидкий стул, воспаление тканей языка, воспаление слизистой ротовой полости, повышение уровня печеночных ферментов.
- Иммунная система: кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, повышение температуры тела, покраснение покровных тканей, воспаление конъюнктивы и слизистой носа, анафилактический шок, артралгия, повышение уровня эозинофилов, дерматиты и другие.
- Прочие реакции: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитопеническая пурпура, понижение нейтрофилов, снижение эритроцитов/гемоглобина, нарушение дыхания, изменение ритма активности сердца, суперинфекция, вторичные инфекционные болезни.
Выраженность побочных эффектов зависит от состояния пациента, дозировки и других факторов. Тяжелые осложнения на фоне приема средства возникают редко.
Усвоение и выведение
Активное вещество не разрушается желудочным соком и быстро всасывается в стенках кишечника, попадая в кровеносную систему.
Лекарство распределяется в тканях и органах, достигая максимальной концентрации через 60-120 минут после перорального приема.
Хорошо распределяется в биологических жидкостях, включая плазму крови, мокроту и секрет бронхов. Слабо преодолевает гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и печенью.
Показания к применению Амоксициллина
Препарат используется в качестве монотерапии или вместе с другими медикаментами для лечения бактериальных заболеваний. Часто комбинируется с клавулановой кислотой для улучшения противомикробного действия в отношении инфекционных агентов, выделяющих бета-лактамазу. Средство обладает широким спектром действия, поэтому возможно применение антибиотика в лечении разных патологий.
Цель назначения лекарства определяет лечащий врач. Самолечение запрещено.
Основные показания
- Бактериальное поражение органов дыхательной системы: воспаление легочной ткани, бронхов, горла.
- Бактериальное поражение органов выделения и половой системы: воспаление почечной ткани, мочеиспускательного канала, эндометрия и другие органов.
- Инфекционно-воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте в сочетании с метронидазолом: хеликобактерное поражение слизистой желудка, язвенное поражение желудка, воспаление тонкого кишечника.
- Другие: гонококковая инфекция, листериоз, поражение кожного покрова и мягких тканей. Другие болезни, вызываемые чувствительными к препарату патогенами.
Противопоказания
Средство подходит не всем пациентам. У некоторых больных повышен риск развития серьезных осложнений на фоне медикаментозной терапии. Главным ограничением к приему считается аллергия на входящие в состав таблеток, капсул или гранул вещества. Перед лечением нужно изучить аллергический анамнез.
Выписывается врачом
Другие противопоказания:
- Тяжелые инфекционные патологии желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся рвотой и жидким стулом.
- Чувствительность к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой групп.
- Вирусные болезни органов дыхательной системы.
- Доброкачественный лимфобластоз.
- Диатез аллергической природы.
- Патологии печени.
- Бронхиальная астма.
- Поллиноз.
Если средство применяется вместе с клавулановой кислотой, нужно исключить расстройство функций печени на фоне такой терапии в прошлом. Применение вместе с метронидазолом имеет дополнительные противопоказания: патологии ЦНС, лимфоцитарный лейкоз, чувствительность к производным нитроимидазола.
Инструкция по использованию Амоксициллина
Любые антибиотики разрешено применять только по назначению врача. Во время приема специалист изучает жалобы пациента, проверяет анамнез и проводит первичную диагностику. Подбирается безопасная схема медикаментозной терапии.
Можно принимать средство независимо от употребления пищи. Важно соблюдать назначенную врачом дозировку и принимать лекарство каждый день в одинаковое время.
Не следует прекращать терапию самостоятельно после исчезновения симптомов, если назначенный специалистом курс лечения не подошел к концу.
Перечисленные ниже схемы приема указаны в справочных целях. Во время терапии нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Схемы применения
- Для пациентов старше десяти лет: от 250 до 500 миллиграмм за раз. Трижды в сутки. Возможно увеличение дозировки до 1000 миллиграмм за раз по назначению врача.
- Для пациентов в возрасте от пяти до десяти лет: 250 миллиграмм трижды в сутки.
- Для пациентов в возрасте от двух до пяти лет: 125 миллиграмм трижды в сутки.
Суспензия для перорального приема изготавливается путем добавления гранул в питьевую воду. Интервал между приемами составляет восемь часов.
Дополнительные сведения
- Взаимодействие с другими медикаментами: уменьшение эффективности оральной контрацепции, улучшение противомикробной активности в комбинации с другими бактерицидными средствами и снижение в комбинации с бактериостатическими лекарствами, усиление эффекта антикоагулянтов и снижение эффективности медикаментов, образующих ПАБК в организме. Есть другие особенности взаимодействия, которые указаны в официальной инструкции.
- При снижении функций почек нужна коррекция схемы приема в соответствии с показателем клиренса креатинина. Коррекцию проводит врач.
- Антибиотик незначительно проникает через плацентарный барьер. Применение во время лактации и вынашивания ребенка возможно только с разрешения врача.
- При наличии аллергических реакций в анамнезе препарат нужно принимать с осторожностью.
- Не следует употреблять алкогольные напитки во время терапии.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Амоксициллин — действующее вещество и торговое название препаратов в форме гранул, таблеток и капсул. В аптеке можно найти подходящее средство.
Примеры аналогов с таким же активным компонентом:
- Амоксициллин Сандоз в таблетированной форме.
- Амосин в таблетированной форме.
- Флемоксин Солютаб в форме таблеток.
Аналог
Важно изучить состав и дозировку аналога перед приемом.
Отзывы и цены
Врачи разного профиля хорошо отзываются о терапевтическом действии препарата. Отмечается хорошая переносимость при пероральном использовании. Некоторые специалисты предпочитают сразу назначать медикаменты на основе этого антибиотика и клавулановой кислоты.
Средняя цена упаковки гранул составляет 100 рублей. 16 таблеток (500 миллиграмм) можно приобрести за 90-140 рублей.
Видео
Амоксициллин относится к эффективным антибиотикам, способным устранять бактериальную инфекцию в разных органах. Применяется отдельно или вместе с другими медикаментами, улучшающими противомикробное действие. Для покупки нужно назначение врача.
- Флемоксин солютаб: состав, действие, показания, побочные явления и инструкция
- Ангина: причины, симптомы, лечение, антибиотик, диагностика и осложнения
- Антибиотики: группы, действие, показания, вред и особенности применения
- Какой антибиотик выбрать: показания, диагностика, особенности
| Тип средства | Антибиотики |
| Форма выпуска | Таблетки, капсулы, гранулы |
| Способ введения | Пероральный |
| Другие названия | Амосин, Флемоксин Солютаб |
Амоксициллин инструкция по применению
- Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.
- Лекарственная форма: овальные или продолговатые двояковыпуклые таблетки с насечками на обеих сторонах, от белого до слегка желтоватого цвета.
- Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат широкого спектра действия группы пенициллинов.
- Фармакотерапевтическая группа: 4-гидроксильный аналог ампициллина, пенициллин полусинтетический.
Состав
Активно действующее вещество: амоксициллина тригидрат.
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, поливидон, стеарат магния, тальк, титана диоксид, гипромеллоза.
Фармакодинамика
Полусинтетический препарат из группы пенициллинов. Механизм действия данного лекарственного средства основан на его способности специфически ингибировать пептогликаны (ферменты бактериальных клеточных мембран), что приводит к гибели и растворению клетки.
Амоксициллин активен в отношении:
Грамположительные аэробные бактерии — Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.
Грамотрицательные аэробные бактерии — Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.
Другие — Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.
Фармакокинетика
Амоксициллин не разрушается под воздействием желудочного сока и полностью адсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1-2 часа. При удвоении доза его концентрации также увеличивается в 2 раза. Общая абсорбция не зависит от присутствия в желудке пищи.
Связывание активно действующего вещества с белками плазмы составляет 20%. Препарат распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Быстро поникает в легочную ткань, жидкость среднего уха, бронхиальный секрет, мочу и желчь. В высоких концентрациях скапливается в печени.
Период полураспада составляет 1-1,5 ч. У пациентов преклонных лет и новорожденных детей Т1/2 бывает более длительным. При почечной недостаточности – до 20 часов.
Порядка 60% Амоксициллина выводится почками, небольшая часть – кишечником, вместе с калом.
При воспалении мягкой мозговой оболочки препарат в незначительных количествах способен проникать через гематоэнцефалический барьер, удаляется при проведении гемодиализа. Проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
- Бактериальная диарея, дизентерия и другие кишечные патологии инфекционного происхождения;
- Средний и наружный отит неуточненной этиологии;
- Острый и подострый эндокардит;
- Острые респираторные инфекции;
- Синусит (острая форма);
- Острый фарингит неуточненной этиологии;
- Хронический бронхит;
- Пневмония;
- Цистит;
- Инфекции урогенитальных органов без уточненной локализации.
Дозировка
Режим дозирования сугубо индивидуальный Разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет, с массой тела, превышающей 40 кг, составляет 250-500 мг. При тяжелых формах заболевания – до 1 грамма.
Детям до 2-х лет разовая суточная доза – 20 мг/кг.
Детям от 5 до 10 лет – 125 мг.
Интервал между приемами препарата – 8 часов. У пациентов с нарушением функции почек интервал увеличивается до 12-24 часов.
Побочные действия
- Со стороны кожных покровов: крапивница, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, фотосенсибилизация, анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла (очень редко).
- При длительном использовании препарата депрессивное состояние, головокружение, расстройство координации движений, спутанность сознания, периферические нефропатии.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, флебит, снижение артериального давления, удлинение интервала QT.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения. Очень редко гемолитическая анемия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, нарушения стула, изменения вкуса, глоссит, стоматит, увеличение показателей печеночных ферментов, диспепсические расстройства, гепатит, боли в эпигастральной области. Очень редко диарея с примесями крови, острая печеночная недостаточность, псевдомембранозный колит.
- Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, аллергические воспалительные процессы в легких.
- Со стороны выделительной системы: интерстициальный нефрит.
- Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нервозность, головокружение, повышенная тревожность, периферическая невропатия, изменение поведения, зрительные и обонятельные нарушения, нарушения тактильной чувствительности, галлюцинации.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилия (очень редко), рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани).
- Прочие: кандидоз влагалища, лихорадочное состояние, затрудненное дыхание, у пациентов с пониженной резистентностью организма возможно развитие суперинфекций.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном использовании Амоксициллина с глюкозаминами, аминогликозидами, слабительными средствами и антацидами отмечается замедленное всасывание, при приеме вместе с аскорбиновой кислотой метаболизм повышается.
- Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, становятся причиной повышение Амоксициллина, при одновременном использовании Метотрексата повышается токсичность последнего.
- При одновременном использовании с Метронидазолом зачастую развивается тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.
- В комплексе с клавулановой кислотой возможно развитие холестатической желтухи, гепатита, многоморфной эритемы.
Категорически противопоказано одновременное использование с Дисульфирамом. Следует соблюдать особую осторожность при одновременном использовании Амоксициллина и антикоагулянтов (это может стать причиной продления протромбинового времени.
Взаимодействие с Пробенецидом увеличивает сывороточную концентрацию антибиотика и снижает его выведение из организма. Амоксициллин, как и другие антибактериальные препараты, снижает эффективность пероральных конрацептивов.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Повышенная чувствительность к пенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам;
- Тяжелые пищеварительные расстройства;
- Острый лимфобластозный лейкоз;
- Возраст до 3 лет;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Бронхиальная астма;
- Сенная лихорадка;
- Вирусные инфекции;
- Аллергический диатез.
Особые указания
Амоксициллин с особой осторожностью следует использовать при склонности к аллергическим реакциям. Лицам моложе 18 лет и пациентам, страдающим печеночными патологиями, не рекомендуется применять лекарственный препарат в комплексе с Метронидазолом.
При нарушении функции почек доза препарата должна быть снижена, а интервалы между приемами увеличены. В процессе лечения необходимо постоянно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.
Для снижения риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, метеоризм) Амоксициллин рекомендуется принимать во время еды.
Данных об отрицательном влиянии препаратами на способность к управлению автотранспорта не имеется.
Условия реализации
Амоксициллин, таблетки, относится к препаратам рецептурного отпуска.
Условия хранения
Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.
Срок годности
Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.
Аналоги
- Амосин таблетки
- Флемоксин таблетки
- Оспамокс таблетки
- Раноксил таблетки
В состав обоих антибиотиков входит одно вещество — амоксициллин. Он относится к пенициллиновому ряду и является полусинтетическим. Амоксиклав включён ещё один важный компонент, который носит название клавулановая кислота.
| Амоксициллин | Амоксиклав | |
| Преимущества |
|
|
| Недостатки |
|
|
Амоксициллин или Флемоксин Солютаб, что лучше?
В состав обоих средств входит один и тот же полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин. Применяются при одинаковых инфекционных заболеваниях, но по-разному действуют на организм из-за особенностей формы выпуска.
| Амоксициллин | Флемоксин Солютаб | |
| Преимущества |
|
|
| Недостатки |
|
|
Амоксициллин или Азитромицин, что лучше?
По химической структуре препараты относятся к разным группам антибиотиков. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, а Азитромицин — макролид-азалид. Если у человека аллергия на пенициллин, назначают второй антибиотик.
| Амоксициллин | Азитромицин | |
| Преимущества |
|
|
| Недостатки |
|
|
Цена
Амоксициллин таблетки 500 мг, 20 шт. — от 58 руб.
АМОКСИЦИЛЛИН
Действующее вещество
— амоксициллин (amoxicillin)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| амоксициллин | 250 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.20 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
1 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.1 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — барабаны картонные.10 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.10 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — барабаны картонные.15 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.15 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — барабаны картонные.
5 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
5 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — барабаны картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.
; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.
В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.
Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч.
При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию.
При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
- У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
- При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
- В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
- Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
- Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
- Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
- Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.
Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч.
Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
- Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
- Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
- При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
- Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
- Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Лекарственное взаимодействие
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
- Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
- Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
- Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
- Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
- При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Особые указания
- С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
- Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
- На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Беременность и лактация
- Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
- При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
- С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
При нарушениях функции печени
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Описание препарата АМОКСИЦИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Купить Амоксициллин, цена в аптеках, отзывы к Амоксициллин, инструкция по применению — Аптека Диалог
Форма выпуска: Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/ 5 мл. По 40 г гранул для приготовления 100 мл суспензии во флакон темного стекла с риской, укупоренный навинчивающейся, с контролем первого вскрытия пластиковой или металлической крышкой.
На верхнюю сторону пластиковой крышки нанесена схема открывания флакона. 1 флакон вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) и инструкцией по применению в пачке картонной.
Состав: 2 г гранул (5 мл готовой суспензии) содержат
активное вещество — амоксициллин 250 мг (в форме амоксициллина тригидрата); вспомогательные вещества — натрия сахарината дигидрат 3,250 мг, симетикон S 184 — 7,750 мг, камедь гуаровая 21,000 мг, натрия бензоат 25,000 мг, натрия цитрата дигидрат 27,000 мг, сахароза 1642,500 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного 1,750 мг, ароматизатор малиновый 5,000 мг, ароматизатор клубничный 16,750 мг.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, шигеллез, брюшной тиф, сальмонеллез, сальмонеллоносительство), холангит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), менингит, эндокардит (профилактика), сепсис, перитонит.
Внутрь, до или после приема пищи.Взрослые и дети старше 10 лет (с массой тела более 40 кг)Стандартный режим дозирования: по 500 мг (10 мл) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — по 750 мг ?1 г (15 — 20 мл) 3 раза в сутки.Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; детям 2-5 лет — по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет — 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.Максимальная суточная доза для детей в возрасте до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут, разделенная на 2 приема (через каждые 12ч).У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами.Курс лечения — 5-12 дней.Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре 2-8 °С) и использовать в течение 14 дней.Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Если нет спеииалъных рекомендаиий, применяется стандартный режим дозирования. Спеииалъные рекомендаиии по режиму дозированияПри острой неосложненной гонорее назначают 3 г (60 мл) однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекциях взрослым — 1,5-2 г (30 — 40 мл) 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии): по 750 — 1000 мг 2 раза в сутки.При лептоспирозе взрослым — 0,5-0,75 г (10 — 15 мл) 4 раза в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым — 1,5-2 г (30 — 40 мл) 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3 — 4 г (60 — 70 мл) за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии — максимальная доза 2 г/сут.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (в том числе этинилэстрадиола), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота — риск развития кровотечений «прорыва».Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию — снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.Усиливает всасывание дигоксина.
Неизмененный амоксициллин выводится с мочой. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформиая эксеудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез; реакции, сходные с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, анафилактический шок.Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, «черный волосатый» язык, изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, интерстициальный нефрит, кристаллурия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Гиперчувствительность к амоксициллину и/или вспомогательным компонентам препарата, гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.
), атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью — беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.
Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что 5 мл суспензии (2 г гранул) содержит 1,65 г сахарозы (или 0,14 хлебных единиц, ХЕ), соответственно, максимальная суточная доза амоксициллина содержит 3,3 ХЕ.