Артроз стопы — симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактикаКаждый должен знать признаки и симптомы артроза, что бы в дальнейшем незамедлительно приступить к лечению

Как показывает практика, артроз является одним из самых распространенных патологий. Хроническое заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных сочленениях, которые вызывают массу неприятных симптомов. Артроз стопы ухудшает походку, вызывает боль и жесткость. Заболевание приводит к скручиванию пальцев и неподвижности ноги. Запущенная форма патологии грозит пациенту инвалидностью. Поэтому важно знать первые признаки артроза и вовремя диагностировать болезнь.

Анатомическое строение и механизм развития болезни

Стопа состоит из 26 костей, разделенных на три части: передний, средний и задний отдел. Таранная и пяточная кость (является крупнейшей в стопе) — относятся к задней части. Средняя часть стопы — ладьевидная, кубовидная и др. Пять плюсневых костей и девять фалангов — это передний отдел.

В стопе выделяют медиальный, латеральный и поперечный свод. Связки обеспечивают мобильность и стабильность суставов. Мышцы отвечают за плавность движений, также они играют роль в стабилизации сводов и движения пальцами. Основная нагрузка прилагается на пяточную кость и пальцы.

Наконец, есть многочисленные жировые отложения, расположенные на нижней части ноги. Они выступают в качестве амортизаторов и подушек. Крупнейшая жировая подушка находится непосредственно под пяточною костью. Капсула сустава, которую образуют связки, соединяя кости стопы, заполненная жидкостью. Она уменьшает трение между тканями и защищает костные структуры.

Механизм развития болезни состоит в разрушении хрящей. Ткань начинает терять эластичность, стирается. В результате кости трутся между собой, повреждаются сухожилия, связки.

Из-за таких изменений подвижность ноги ограничена, начинают атрофироваться соседние ткани и мышцы. Возможно образование кист и остеофитов из-за утолщения капсулы. Сильная деформация наступает, когда артроз ступней прогрессирует, фиксируя пальцы в неправильном положении.

Сначала изменяется один палец — большой, позже болезнь поражает второй и третий палец стопы.

Условия возникновения дегенеративно-дистрофической патологии

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактикаБерегите свои ноги, не травмируйте их, не допускайте случаи развития артроза

Заболевание чаще всего влияет на крупные сочленения. Дегенеративные изменения нижних конечностей вызывают:

  • механический износ суставов связан с возрастом, перегрузкой и сильной активностью пациента;
  • травмы: переломы, растяжения, ушибы;
  • биомеханические проблемы: плоскостопие, высокий подъем, молоткообразные пальцы, неправильно сформированные суставы;
  • воспалительная реакция;
  • частое охлаждение стопы;
  • нарушения иммунитета, обменных процессов;
  • наличие эндокринных болезней;
  • врожденное нарушение работы сустава;
  • профессиональные предпосылки: однообразные движения, спортивные травмы, длительное пребывание на ногах (танцоры).

Артроз мелких суставов стопы чаще всего обнаруживается у балерин. Им приходится танцевать длительное время на кончиках пальцев, основная нагрузка приходится на них со временем вызывая неприятные симптомы, которые позже диагностируются как артроз стопы.

Основные факторы риска, влияющие на формирование патологии

Для лучшего понимания причин артроза, ученые выделяют не один фактор риска, провоцирующий формирование патологии. Основные факторы риска, изученные и подтвержденные в развитии заболевания:

  • наследственность;
  • адинамия и высокий рост;
  • низкий уровень половых гормонов;
  • ожирение;
  • серповидноклеточная анемия;
  • возраст (чем старше человек, тем выше риск развитие болезни);
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • нарушение работы мышц;
  • отложение солей;
  • нейропатические расстройства;
  • инфекционные болезни.

Женщины болеют артрозом из-за постоянного ношения обуви на каблуке. У мужчин основным фактором риска является ношение тяжестей. Кроме того, спортсмены, резко прекращающие спортивную деятельность, тоже могут заполучить артроз суставов стопы. Несоблюдение правил здорового образа жизни и питания тоже являются предрасполагающими к заболеванию факторами.

1 и 2 стадии развития дегенеративной патологии и их клиническая картина

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактикаЕсли появились первые симптомы постарайтесь пройти обследование у своего врача, что бы отвести подозрение на артроз

Артроз стоп имеет три степени развития. Их выделяют в зависимости от выраженности признаков патологии. Артрозу 1 степени характерны незначительные боли в пяточной области или пальцах. Первый признак заболевания — быстрая утомляемость. Пациент не чувствует особого присутствия патологии. Кроме умеренной боли, артроз может больше никак не проявляться. Заболевание в основном случайно обнаруживается при рентгенологическом исследование, которое проводилось по совсем другой причине. На снимке заметны небольшое уменьшение суставной щели. Артроз 1 степени протекает практически бессимптомно, но если иммунитет пациента сильно понижен, возможно, повышение температуры тела до субфебрильного значения и покраснение в области больного сустава.

Артрозу 2 степени стопы характерны боли, протекающие умеренно или тяжело. Она затрагивает пальцы, пятку и даже арку. Такие симптомы артроза стопы категорически нельзя игнорировать.

Более тяжелый характер боли не позволяет пострадавшему выполнять рутинную работу, подвижность ноги заметно ограничена.

Иногда движения сопровождаются хрустом или щелчком, особенно когда пациента старается медленно передвигаться.

Визуально сустав увеличенный и покрасневший. На ощупь он горячий. Если поставить стопу ровно, заметно, что большой палец стопы наклонен во внутреннюю сторону, значит, деформация уже началась. На рентгеновском снимке она отчетливо видна, так же как и костные разрастания (остеофиты).

Длительная ходьба вызывает хромоту из-за болезненности. Наблюдаются мозоли на пятках и небольшие утолщения костяшек пальцев. При отсутствии должной терапии происходит увеличение дегенеративных изменений, которые приводят к длительному проявлению болевого синдрома.

Третья стадия развития болезни и ее признаки

Артроз стопы 3 степени характерен сильной деформацией. Пальцы скручиваются в одном направлении, большой палец заходит под указательный. Сильная деформация практически полностью ограничивает подвижность.

Пострадавшему уже не помогают обычные анальгетики, необходимы более кардинальные способы лечения патологии. Артроз пятки сопровождается нарушением опорной функции или даже ее полной утраты.

Пострадавшему человеку тяжело ходить, заметна сильная хромота, происходит нарушение равномерного распределения веса тела, что еще больше усугубляет развитие болезни. Движения человека становятся качательными (маятникообразными).

Заболевание на 3 степени проявляется сильными ноющими болями. Суставы становятся жесткими. С учетом воспалительного процесса в тканях и повреждения синовиальной жидкости, суставы становятся неустойчивыми, очень легко их повредить.

Если костные шпоры продолжают разрастаться, щелчки и хрусты не перестают появляться. Болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя. Особенно выражено они проявляются во время сырой погоды и при нагрузках на сустав. После сна заметна сильная скованность.

Пациенту требуется до 30 минут, чтобы разработать суставы стопы и начать привычный образ жизни.

Диагностические мероприятия для обнаружения болезни

Опытный ревматолог или артролог сразу заметят признаки артроза суставов стопы при прощупывании сустава. Но чтобы исключить другие болезни необходимо провести ряд обследований, подтверждающих возможный диагноз. В первую очередь проводят рентгенографию. Если у пациента артроз, на снимке будут заметны изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав:

  • при артрозе 1 степени щель между суставами сужена неравномерно, возможно появление начальных остеофитов;
  • второй стадии характерно сужение в 2–3 раза, видны признаки субхондрального остеосклероза;
  • артроз стопы 3 степени проявляется отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, возможны кисты и суставные «мыши».

Для оценки состояния мышечной ткани проводят магнитно-резонансную томографию. Компьютерная томография позволяет выявить артроз стопы на ранней стадии развития.

Необходимо сдать анализы крови и денситометрию, чтобы исключить развитие остеопороза.

Артроскопическая процедура позволяет определить стадию поражения хрящевой ткани с последующим удалением внутрисуставных изменений, препятствующих движению.

Артроз стопы – причины, симптомы, осложнения, лечение

Содержание статьи

Артроз стопы – одна из частых разновидностей патологии, которая локализуется в суставном аппарате дистального отдела нижней конечности. К неприятным последствиям деструктивного заболевания суставов относятся хронические боли и потеря двигательной функции.

Дегенеративное поражение суставных тканей наступает после регулярных тяжелых нагрузок на стопу, и как осложнение после травм и сопутствующих заболеваний. Артроз сопровождается болью и деформацией стопы.

Лечение заключается в коррекции ортопедическими стельками и снятии симптомов при помощи лекарственных средств.

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Описание заболевания

Человеческая стопа имеет сложное строение.

Плюсна, предплюсна и фаланги пальцев образованы пятью десятками костей и связочно-суставным аппаратом, который стабилизирует и обеспечивает подвижность костной конструкции.

Сводчатое строение стопы дает возможность выдержать нагрузку собственного тела во время передвижения, а также обеспечивать амортизирующую защиту для суставов ног и позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические процессы, локализующиеся в мелких суставах, приводят к метаморфозам в хрящевой ткани. Видоизмененная соединительная ткань из-за артроза стопы теряет свою упругость и эластичность, значительно уменьшаясь в размере. Измененная структура хряща не способна удерживать влагу, что приводит к сухости и появлению трещин на поверхности хрящевой ткани.

Следствием деструктивных процессов является значительное сужение суставной щели. Данный этап артроза сопровождается хроническими болями и деформационными изменениями в строении нижнего отдела ноги, которые проявляются расплющиванием передней части стопы, появлением «шишек» и молоткообразной деформации пальцев.
 

Причины

Способствовать появлению и прогрессированию недуга могут многие провоцирующие факторы. Отмечено, что артроз стопы развивается на фоне нарушения кровоснабжения пораженной части и естественного износа суставов стопы вследствие возрастных изменений в организме.

Основные причины артроза стопы:

  1. Врожденные аномалии строения стопы – широкая стопа, искривленная форма пальцев.
  2. Деформационные патологии суставов и осевого скелета – опущение сводов, разная длина ног, сколиотическое искривление позвоночника.
  3. Увеличенная масса тела, дополнительная нагрузка от которой негативно влияет на состояние сочленений.
  4. Травматические повреждения вследствие ударов, резких движений или падений.
  5. Длительное воздействие холодной температуры (переохлаждение).
  6. Ношение обуви на высоком каблуке, узких моделей на тонкой подошве.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Естественный процесс старения суставных тканей, приводящий к износу тканей.
  9. Большие перегрузки при выполнении трудовой деятельности (тяжелая физическая или стоячая работа) или во время интенсивных спортивных тренировок.
  10. Нарушение биомеханики стопы вследствие отсутствия коррекции при плоскостопии или ношении неправильной обуви.

Состояния, которые вызывают повышенные риски развития артроза стопы:

  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • гормональная перестройка и увеличение массы тела во время беременности;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение обменных процессов, в частности увеличение синтеза мочевой кислоты, что приводит к подагре;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • присутствие инфекционного фактора, вызывающего воспаление в суставах;
  • неправильное питание с недостаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • резкая гиподинамия после постоянной физической загруженности;
  • высокий рост.

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Симптоматика патологии

Артроз стопы сопровождается разной выраженностью симптомов, степень проявления которых зависит от стадии и тяжести поражения. Как правило, заболевание начинается постепенно, и долгое время может не проявляться внешними признаками.

Помимо утомляемости ног после длительной прогулки появляется незначительные деформационные признаки: образование небольшого костного выпячивания в области плюснефалангового сустава большого пальца, изменение формы пальцев. Человек может воспринимать данные признаки, как неприятный косметический дефект и не подозревать о наличии деструктивного заболевания.

Читайте также:  Вправление атланта самостоятельно или у мануального терапевта

Отсутствие лечебных мероприятий способствует прогрессированию патологических процессов. Стойкие изменения в структуре хряща и строении сустава приводят к появлению характерной клинической картины.

Основные симптомы артроза стопы:

  • ноющие боли в результате длительной двигательной нагрузки, после основательного разрушения сустава болевой синдром присутствует постоянно;
  • болезненная ломота может появляться при перемене погоды или переохлаждении ног;
  • пораженная область периодически отекает, при воспалении сустава появляется гиперемия, кожа становится горячей на ощупь;
  • во время движения стопой слышится хрустящий звук, который является следствием недостатком синовиальной жидкости и наличием костных деформаций в суставе;
  • после пробуждения наблюдается скованность в сочленениях, они теряют подвижность, после небольшой разминки к стопе возвращается гибкость;
  • на поздних стадиях патологии объем движений резко уменьшается, человек непроизвольно старается разгрузить больную ногу, за счет чего нарушается походка, появляется хромота;
  • постепенно дегенеративный процесс распространяется на околосуставные ткани, образуя в мышцах плотные кисты;
  • на подошве стоп появляются натоптыши;
  • человек интуитивно щадит больную ногу, что приводит к атрофии мышц и уменьшению циркуляции крови;
  • артроз стопы сопровождается быстрой утомляемостью ног после долгого стояния на одном месте или непродолжительном хождении.

Классификация болезни

Деформирующая патология различается по локализации, этиологии и степени поражения сустава. Артроз может развиваться в одном сочленении или нескольких мелких суставах (полиартроз). Чаще всего диагностируется артроз плюснефалангового сустава большого пальца, характерным признаком которого является костное разрастание у большого пальца.

В зависимости от причины, артроз стопы разделяется на первичный, который появляется в результате аутоиммунных патологий, метаболического дисбаланса или после механических повреждений в результате травмы, а также вторичный, как осложнение инфекций, деформаций скелета, плоскостопия.

Деструктивный процесс развивается постепенно. Стадии артроза определяются по насыщенности симптомами клинической картины, каждый из которых свидетельствует о наступивших изменениях в суставах.

Стадии артроза:

  1. Начальный этап протекает бессимптомно. Единственным проявлением может стать появление болезненности и утомляемости ног после длительной физической активности. Внешне стопа не меняется, только около большого пальца появляется небольшая «шишка», которая свидетельствует об уплощении переднего отдела стопы. Данный признак сопровождает развивающееся плоскостопие, которое является частой причиной развития дегенеративных изменений в суставах стоп.
  2. Вторая стадия начинается с появления ноющих болей после нагрузки, которые прекращаются после отдыха. При движении ощущается крепитация, стопа теряет гибкость и подвижность. В суставе появляются необратимые изменения в хряще и костной ткани, образуются остеофиты, которые являются источником болевых импульсов.
  3. Третья степень артроза стопы приводит к выраженным деформациям стопы, хронической болезненности даже в спокойном состоянии. В пораженном суставе щель между деформированными суставными поверхностями костей почти исчезает, хрящевая ткань стала тонкой и сухой, кости без гиалиновой защиты покрылись хаотичными наростами. Движения стопой ограничены или невозможны совсем.
  •  
    Возможные осложнения
  • При отсутствии лечения или неправильных терапевтических действиях артроз стопы осложняется присоединением дополнительных патологических состояний, которые усугубляют течение основного заболевания.
  • Осложненные состояния:
  • бурсит – воспаление околосуставной синовиальной сумки со скоплением в ней выпота, причиной которого может стать инфицирование при натирании деформированной области;
  • деформация пальцев, большие костные разрастания около большого пальца и мизинца, которые приводят к проблемам при выборе обуви и боли во время ходьбы;
  • дегенерация может осложняться артритом (воспалением в суставной капсуле);
  • полное обездвиживание дистального отдела ноги.

Диагностика

Подтвердить диагноз «артроз стопы» может только медицинский специалист после проведения ряда обследований.

При первичном осмотре отмечается степень деформации костной конструкции стопы: наличие разрастаний около пальцев, деформирование их формы, степень опущения сводов, наличие болезненности.

  Сделать это возможно при пальпации больной ступни или с помощью плантографа, рассмотрев подробно отпечаток стопы.

Для подтверждения дегенерации суставных тканей проводится рентгенография, которая четко показывает наличие деформационных изменений. Магнитно-резонансную томографию назначают, если нужна более подробная информация о состоянии хряща и соединительной ткани связочного аппарата. Оценить общее состояние получится после проведения лабораторных исследований крови и мочи.

При повышенном СОЭ диагностируется воспалительный процесс, а если превышен уровень моноцитов, то врач заподозрит аутоиммунное состояние. После расшифровки всех результатов, подтверждается диагноз и определяется схема лечения, в зависимости от того, насколько сильно разрушился сустав.

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Лечение

Основной целью лечения артроза стопы является восстановление функциональности и улучшение качества жизни больного.

Для осуществления поставленных задач лечащий врач назначает комплекс лечебных мероприятий с учетом степени дегенерации, сопутствующих заболеваний и функционального состояния.

В общий перечень традиционно входят лекарственные средства, физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура, ортопедический режим с ограничением нагрузки и коррекции ортопедическими изделиями.

 
Медикаментозная терапия

Артроз стопы невозможно вылечить, изменения в анатомии сустава не устраняются и не возвращаются в первоначальный вид. При помощи традиционной фармакотерапии получится избавиться от многих симптомов, которые мешают жить полноценной жизнью.

Чтобы убрать боль, которая является следствием дегенерации или развивающегося воспаления, врач назначает НПВС (Кетопрофен, Индометацин). Лекарства применяются в форме таблеток или инъекций.

Обезболивающими мазями (Найз, Долобене, Быструмгель) с успехом пользуется каждый больной.

Местное средство наносится непосредственно на больной сустав и проникает в слои дермы, что обеспечивает противовоспалительный и анестезирующий эффект.

Если купировать боль с НПВС не удается, назначаются стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) преимущественно для внутрисуставного введения.

Во время пункции пораженного сустава лекарство вводится в очаг воспаления, что позволяет подавить патологию и избавиться от боли.

При интенсивном болевом синдроме практикуется проведение местных блокад с ненаркотическими анальгетиками (Новокаином, Лидокаином).

Хондропротекторы — фармакологическая группа препаратов, действие которых направлено на восстановление клеток хряща.

Румалон, Терафлекс, Дона, Структум, Хонда обеспечивают поступление соединений, ускоряющих метаболизм соединительных клеток и улучшающих структуру гиалинового хряща.

Для положительного эффекта, результатом которого будет избавление от болезненности и возвращение привычного объема движений, хондропротекторы применяются длительными курсами, которые проводятся месяцами.

 
Массаж и физиотерапия

Как дополнение к традиционной терапии, артроз стопы лечится физиотерапевтическими процедурами. УВЧ, магнитотерапия, воздействие лазерными лучами проводятся в период стойкой ремиссии.

Каждый из методов улучшает кровоснабжение в пораженном участке, запускает обменные процессы, останавливая разрушение клеток.

После процедур отмечается улучшение подвижности стопы и уменьшение отечности мягких тканей.

Проведение массажа назначается курсами, допускается применение самомассажа в домашних условиях после согласования с доктором и обучения техники у опытного специалиста. При правильном выполнении лечебный массаж усиливает приток крови к нижним конечностям, восстанавливает структуру мышечных волокон, улучшает подвижность стопы.

 
Ортопедический режим

Дозирование терапевтической нагрузки лежит в основе успешного выздоровления. С учетом стадии артроза врач определяет режим двигательных нагрузок и отдыха. При пренебрежении рекомендациями ситуация может осложниться, а выздоровление затянуться.

Помимо ограничения нагрузки, важно скорректировать стопу при помощи ортопедических стелек.

Специализированные вкладыши в обувь помогают вернуть ступне физиологические изгибы при помощи супинатора и метатарзального валика.

Во время ходьбы стелька будет принимать нагрузку на себя, а также смягчать воздействие на позвоночник и крупные суставы ног за счет амортизатора, встроенного в пяточной области.

Чтобы убрать болевой синдром, используется акупунктурное воздействие аппликатора Кузнецова (с пластмассовыми иглами) или Ляпко (с металлическими вставками).

Человек становится голыми ногами на основу аппликатора и продолжает стоять примерно тридцать минут. Действие медицинского изделия основано на стимуляции выброса гормонов, устраняющих боль.

Кроме того, в зоне воздействия улучшается кровообращение, а следовательно и питание тканей сустава.

 
Лечебная физкультура

Для укрепления мышц и связок стоп, уменьшения боли, и повышения подвижности суставного аппарата при артрозе стопы назначаются занятия по ЛФК. Комплекс упражнений, их интенсивность и количество повторений определяется лечащим доктором, который имеет представление о допустимой нагрузке, которая не навредит больному.

Основное правило при выполнении лечебной физкультуры – спокойный темп, отсутствие рывков и резких движений. Упражнения нельзя выполнять через боль, движения должны приносить только приятные ощущения. Залог успеха при занятиях ЛФК в их регулярности. Назначенный комплекс нужно выполнять не менее двух раз в день по 10-15 минут.

В основу упражнений берутся круговые движения в голеностопном суставе, сгибание и разгибание пальцев, захватывание пальцами ног небольших предметов, подъемы на носочки в положении стоя. Для первых занятий включаются простые движения, постепенно усложняя при появлении силы в мышцах стоп.
 

Профилактика

Чтобы ноги не болели, и артроз стопы не разрушил суставы, важно выполнять простые рекомендации, которые позволят оставаться здоровым на долгие годы:

  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • правильно питаться, исключая жирное мясо, колбасы и копчености, кондитерские изделия;
  • следить за весом;
  • исключать тяжелые нагрузки;
  • носить хорошую, качественную обувь;
  • использовать коррекционные медицинские изделия при плоскостопии (стельки) или разной длине ног (корригирующий подпяточник);

При появлении усталости и болезненности в ногах после нагрузки, обратиться к ортопеду для диагностического обследования.

Артроз стопы: симптомы и лечение

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Артроз стопы — тяжелое поражение суставов свода стопы, сопряженное с постепенной дегенерацией и полным разрушением хрящевой ткани в них. Помимо интенсивного болевого синдрома, которым сопровождается патология, она со временем приводит к невозможности полноценного функционирования ступни, утраты ею амортизационной и прочих функций и, соответственно, инвалидизации больного.

Столь серьезные последствия связаны с особыми функциями, которые выполняют стопы в человеческом организме. Прямохождение, которое в процессе эволюционного развития освоил человек, провоцирует значительные нагрузки на нижние конечности и в особенности на ступни, которым приходится выдерживать вес всего тела.

Кроме того, стопа обеспечивает амортизацию, гася толчки о землю во время ходьбы, что позволяет исключить повреждения внутренних органов. Гибкость ступни помогает эффективно отталкиваться от земли во время ходьбы и бега.

Поэтому патологии даже небольших по размеру суставов стопы могут стать причиной значительного нарушения работы всего опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы эффективно выполнять возложенные на нее функции, стопа человека достаточно сложно устроена. Она состоит из мелких костей, более или менее подвижно соединенных друг с другом и образующих свод. Артроз стопы может возникнуть в любом из сочленений, пораженным может быть как один сустав, так и сразу несколько. Часто встречается симметричный артроз обеих стоп.

  • Артроз стопы: причины возникновения
  • Возникновению дистрофических изменений в суставах свода стопы может способствовать целый ряд факторов, причем действовать они могут как изолированно, так и комплексно.
  • Среди основных причин артроза — следующие:
  • перенесенный артрит суставов стопы — интенсивный воспалительный процесс в тканях сустава нередко завершается замещением хрящевой ткани костными выростами и возникает артроз стоп ног;
  • перенесенные травмы стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата: травма может завершиться формированием артроза, кроме того, для облегчения боли и дискомфорта во время восстановительного периода после травмы, пострадавший может принимать вынужденное положение, беречь тот или иной отдел стопы при ходьбе, что приводит к неравномерному распределению нагрузки и в некоторых случаях создает предпосылки для развития артроза;
  • врожденные и приобретенные аномалии стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата — частым фактором артроза стопы служит плоскостопие, однако и, например, врожденный вывих бедра может также приводить к возникновению артроза;
  • особенности профессиональной деятельности: артроз стопы является «профессиональным» заболеванием у лиц, ступни которых постоянно сталкиваются с избыточной нагрузкой — например, при подъеме тяжестей или при занятиях танцами, некоторыми видами спорта;
  • эндокринные патологии сопряжены с нарушениями обмена веществ и в отдельных случаях могут способствовать развитию артроза;
  • избыточная масса тела — каждый лишний килограмм веса представляет собой в прямом смысле груз, ложащийся на опорно-двигательную систему, и стопы страдают больше всего. Хроническое ожирение — одна из частых предпосылок артроза стопы;
  • некоторые аутоиммунные патологии, при которых организм начинает «атаковать» собственные ткани также могут приводить к артрозу суставов стоп;
  • обувь на высоком каблуке приводит к нефизиологичному распределению нагрузки по своду стопы, перегрузке определенных его отделов что также может приводить к артрозу.
Читайте также:  Инвалидность при ревматоидном артрите - положена или нет

Артроз стоп: симптомы

Болевой синдром — самый яркий симптом артроза, именно он заставляет человека обращаться к врачу. Как правило, интенсивность боли нарастает постепенно с прогрессированием патологии — от незначительного дискомфорта и умеренной ноющей боли после физических нагрузок в начальной стадии до постоянных мучительных болей на стадии запущенного артроза.

Впрочем, есть более ранний, чем боль, симптом, указывающий на заболевание суставов: их утренняя скованность.

Больные описывают это ощущение как невозможность нормально ходить после сна или продолжительного отдыха: стопы становятся словно «затекшими», «тугими», опираться на них затруднительно, из-за чего походка становится неуверенной.

Утренняя скованность проходит после того, как в пораженных суставах будут выполняться активные или пассивные движения в течение некоторого времени.

Одной из разновидностей болевого синдрома считается характерная для артроза метеочувствительность — специфическое усиление болей при колебаниях атмосферного давления, которые сопровождают смену погоды.

Объясняется метеочувствительность достаточно просто: внутри суставов также имеется давление, которое соответствует атмосферному (и, соответственно, колеблется вместе с ним), а потому никак субъективно не ощущается.

Но при заболевании суставов механизмы регуляции нарушаются и внутрисуставное давление не успевает меняться при колебаниях давления атмосферы. Поэтому перемены погоды у больных артрозом ощущаются на физическом уровне: в виде боли в суставах.

При постепенном прогрессировании артроза хрящевая ткань замещается костной, некоторые суставы могут полностью «зарастать», из-за чего объем движений в них снижается или подвижность вообще исчезает. Кроме того, не редкость деформации стопы: ее свода, пальцев.

Артроз стопы: диагностика

Диагностика артроза стопы должна быть комплексной. Она включает в себя расспрос больного о его жалобах, проведение ряда лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, некоторые специальные анализы — например, ревмопробы).

Ключевую роль в диагностике артроза играют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия пораженных суставов, ультразвуковое исследование, томография.

Они позволяют не только выявить характерные для артроза костные разрастания на суставных поверхностях, но также исключить заболевания, которые могут давать похожую симптоматику, но требуют другого лечения, в частности, трещины костей стопы или гигромы суставов.

Артроз стопы: лечение

При диагнозе артроз суставов стопы лечение должно быть комплексным и включать в себя терапевтические мероприятия, физиотерапевтические методики, коррекцию диеты и образа жизни. Как лечить артроз стопы правильно? Есть два важнейших условия успешного лечения артроза: раннее начало и продолжительность. Чем раньше начато лечение — тем лучше, это аксиома.

На ранних стадиях артроза патологические изменения в хрящевой ткани ещё обратимы, при условии восстановления метаболизма в хряще и исключения влияния предрасполагающих факторов, замещения хрящевой ткани костной можно избежать.

В том случае если на суставных поверхностях костные выросты уже образовались, терапия будет носить только паллиативный характер — уменьшать боль и дискомфорт, повышать качество жизни больного.

Учитывая хронический характер патологии, лечение артроза на любой стадии достаточно длительное, продолжительность лечебных курсов может достигать нескольких месяцев. Объясняется это специфическим строение хрящевой ткани: она лишена кровеносных сосудов, соответственно, активные вещества лекарственных препаратов проникают в хрящ не с током крови, а из внутрисуставной жидкости.

Артроз стопы - симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Снятие болевого синдрома и воспаления в хряще обеспечивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Впрочем нужно помнить, что длительные курсы лечения ими не проводятся — такие лекарства оказывают раздражающее действие на желудок. Особенно опасен бесконтрольных их прием.

Хорошие результаты при артрозе стопы может дать прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов.

Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща.

Однако важно учесть, что для достижения эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, пока деструкция хряща не приобрела необратимый характер, кроме того, необходимо обеспечить достаточно длинный курс приема — не менее трех месяцев.

Хирургическое лечение артроза стопы применяется относительно редко — только тогда, когда болезнь зашла настолько далеко, что без хирургического вмешательства становится невозможной нормальная ходьба. Операции как правило сводятся к рассечению сращений в пораженных суставах, удалению остеофитов.

Дополнением лечения в обязательном порядке являются физиотерапевтические процедуры — их проводят тогда, когда в суставах нет острого воспаления.

К максимально эффективным относят магнитотерапию, электрофорез, парафиновые и грязевые ванночки и аппликации, ультразвуковое лечение. Массаж стоп способствует стимуляции кровообращения и улучшению обменных процессов в тканях суставов.

Кроме того, больному показана умеренная физическая активность: ЛФК, плавание. Прогулки в неспешном темпе рекомендованы при отсутствии интенсивного воспаления в суставах.

При наличии избыточной массы тела важно скорректировать питание в сторону уменьшение калорийности ежедневного рациона. Кроме того, важно сократить количество потребляемой соли, исключить заведомо вредную пищу, фастфуд. Еда должна быть богата клетчаткой, витаминами, медленными углеводами и ненасыщенными жирными кислотами, а также животным коллагеном.

Артроз — тяжелое заболевание, требующее настойчивого, упорного лечения. Своевременное обращение к врачу и выполнение его указаний — ключ к успеху в таком лечении.

 

Артроз стопы: симптомы и лечение, степени, к какому врачу обращаться

Артроз стопы – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Интересно, что в большинстве своём он встречается у женщин от 40 лет. По статистическим данным около 80% женщин либо имеют предпосылки развития артроза, либо уже имеют это заболевание.  Должно быть, потому что чаще мужчин решаются на эксперименты с неудобной обувью в погоне за модой.

Артроз стопы представляет собой дегенеративные изменения в хрящевой ткани стопы, что выражается в болевых ощущениях и постоянном дискомфорте от движения. И что особенно неприятно – с течением времени на пальцах стопы могут образовываться наросты.

Мероприятия по профилактике артроза и ранняя диагностика заболевания позволят устранить симптомы, но полностью вылечить заболевание невозможно.

Описание заболевания

Артроз  – это  дегенеративные изменения в хрящевой ткани стопы, возникающие под влиянием множества факторов. Механизм развития начинается с уменьшения эластичности хрящей, повышения давления на костные структуры стопы, что ведет к повреждению связок и сухожилий.

  Повышенная нагрузка на стопы провоцирует нарушение кровообращения, могут образовываться наросты – остеофиты. Из-за суставных изменений происходит атрофия мышц ступней. Из-за изменений в тканях могут образовываться кисты. Если вовремя не начать бороться с артрозом стопы, то в дальнейшем может потребоваться лечение больших пальцев ног, т.к.

они могут деформироваться настолько, что изменятся их форма и изгиб.

Анатомические предпосылки

Анатомическими предпосылками артроза является, прежде всего, небольшая подвижность стоп. Стопы обеспечивают опору всего тела, выполняя балансирующую функцию. Правильное развитие иных костных структур организма крайне важно для формирования суставов стопы и адекватного распределения нагрузки.

Таким образом, наличие у пациента таких отклонений, как искривление позвоночника, плоскостопие, травмы или ушибы конечностей, лишний вес, напрямую влияет на стопы, как на главную поддержку организма. С возрастом костная структура любых частей тела имеет особенность истончаться.

Хрящевая ткань, покрывающая кости стопы, изнашивается, что ведет к развитию заболевания.

Причины развития

Процесс появление заболевания может начаться под влиянием таких факторов, как:

  • нарушение обмена веществ, лишний вес – в следствие чего увеличивается нагрузка на стопу;
  • травмы стопы;
  • наличие воспалительных реакций – встречается не так часто;
  • ношение неудобной, чересчур узкой обуви, обуви на каблуках;
  • длительное пребывание на ногах;
  • искривления позвоночника;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения (ревматоидный артроз);
  • наследственная предрасположенность – наличие генов, напрямую связанных с возникновением заболевания.

Низкий уровень половых гормонов также может спровоцировать развитие артроза. Эти гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и способствуют обновлению хрящевых тканей организма. Соответственно, при их дефиците, суставы истончаются, а костные ткани могут и вовсе разрушаться.

Виды и степени

Виды артроза классифицируются по признаку локализации. Так, артроз стопы может поражать:

  • подтаранное сочленение;
  • пяточно-кубовидный сустав;
  • плюснеклиновидные сочленения;
  • плюснефаланговые суставы;
  • пальцы.

Степени определяют масштабы поражения. Выделяют три стадии развития:

  1. Первая степень артроза определяется синдромом утомляемости, возникновением болевых ощущений после тяжелой работы или продолжительной активности. Обычно больной не обращается к врачу на этой стадии, так как симптомы заболевания не выражены ярко и не доставляют большого дискомфорта.
  2. На второй степени заболевания усиливается болевой синдром.  На пальцах стопы становятся заметны небольшие уплотнения, появляются мозоли.
  3. Третья степень характеризуется существенной деформацией стопы. В некоторых случаях возможно появление хромоты и ограничений движения.

Симптомы

Симптоматика заболевания индивидуальна, равно как и интенсивность таких общих симптомов:

  • хруст суставов во время движения;
  • болевые ощущения во время физических упражнений, боли проходят с наступлением покоя;
  • скованность в движениях в утреннее время;
  • деформация суставов, которая приводит к косметическим изменениям стопы;
  • нарушения походки;
  • опухлость кожи вокруг нарушенного сустава, возникновение отеков и покраснений;
  • повышается утомляемость и снижается работоспособность;
  • появление уплотнений или узелков.
Читайте также:  Кларитромицин - инструкция по применению, цена и отзывы

Наличие данных признаков должно стать «зеленым светом» для проведения диагностики.

С симптомами, причинами и лечением артроза суставов пальцев рук можно ознакомиться по ссылке.

Признаки деформирующего артроза стопы

Деформирующий артроз стопы называется остеоартрозом. На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость. Течение заболевание ровное, не ярко выраженное. В этот период происходит небольшое сужение щели между суставами, появляются наросты в виде ворсинок.

Затем  появляется ограничение подвижности сустава с покраснением тканей. Щель между суставами сужается еще больше, сустав разрыхляется. На конечном этапе возникает хромота и боль, которая не проходит вне зависимости от времени суток.

Щели между суставами практически нет, разрастания прогрессируют в остеофиты.  Остеоартроз не приводит к инвалидности.

Методы диагностики

Поскольку на начальной стадии болезнь никак не проявляет себя, диагностировать его у себя самостоятельно не получится. Клинические исследования заключаются в проведении рентгенографии. Это самый точный способ постановки диагноза.

Никакие иные способы диагностики – изучение антител, внутрисустравной жизни суставов – не обладают такой же степенью достоверности.

После рентгенографии могут быть назначены также общий анализ крови, УЗИ сустава, артроскопия, КТ, сцинтиграфия кости, простая радиография.

Диагностика позволит выявить вид и степень развития заболевания для формирования плана лечения.

Лечение

К сожалению, полное лечение артроза невозможно. Различные форматы терапии, начиная с применения фармакологических средств, физиотерапевтических мероприятий и заканчивая народной медициной позволят лишь уменьшить симптоматику заболевания и предотвратить появление осложнений.

Выбор метода терапии зависит от стадии артроза стопы. Лечение должно быть начато сразу же после постановки диагноза, что позволит уменьшить риск окончательной деструкции суставов.

Большинство пациентов справляется с лечением в домашних условиях, хирургическое вмешательство требуется только в тяжелых случаях.

Про самое эффективное лечение артроза лучезапястных суставов 1 и 2 степени можно прочитать тут.

Медикаментозное

Для медикаментозного лечения артроза стопы могут использоваться препараты следующих категорий:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Позволяют одновременно купировать боль и уменьшить воспаление. Чаще всего выпускаются в виде мазей или таблеток;
  • согревающие, сосудорасширяющие и местнораздражающие мази;
  • хондропротекторы – тормозят дальнейшее прогрессирование болезни, способствуют восстановлению хряща;
  • витаминные комплексы.

Применение медикаментов курсами по 7-10 дней устраняет острый процесс артроза, способствует ремиссии заболевания, что открывает дорогу для использования других методов лечения.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры усиливают действие медикаментов, позволяя снизить необходимую дозировку вещества и минимизировать побочные эффекты. При лечении артроза показаны:

  1. Электрофорез. В качестве противовоспалительного или анестетического средства. Благодаря действию электрического тока, лекарство проникает на глубокие слои тканей, сохраняя терапевтический эффект на недели вперед.
  2. Ультразвук — процедура воздействия звуком высокой частоты. Улучшает метаболизм, активизирует поступление питательных веществ в клетках организма.
  3. Воздействие магнитным полем – уникальная физиопроцедура, повышающая общее физическое состояние, нормализующая тонус организма, параллельно оказывая противовоспалительное действие.

Инфракрасное, ультрафиолетовое, лазерное излучение – способ, который можно применять только при отсутствии противопоказаний и только если остальные физиотерапевтические мероприятия не оказали должного воздействия.

Хирургическое

Операции применяют, когда традиционная терапия не приводит к желаемому результату. Существует несколько вариантов операций, основные из них:

  1. Пункция — метод диагностического исследования артроза, проводится путем введения иглы в капсулу сустава для получения материала для анализа. Может использоваться для введения медикаментов к месту воспаления.
  2. Артроскопия — метод диагностического исследования, проводится путем введения артроскопа через небольшие разрезы на коже. Позволяет провести тщательное обследование и при необходимости удалить фрагменты хрящей, провоцирующие развитие воспаления.
  3. Остоетомия – метод, который заключается в подпиливании кости пациента для ее фиксации под другим углом. За счет этого достигается снижение нагрузки на сустав и уменьшение болевого синдрома. Характеризуется долгим сроком восстановления, поэтому в лечебной практике применяется редко.
  4. Эндопротезирование – метод замены разрушенных суставов протезами. Протезы могут изготавливаться из металла, керамики или пластика. Срок службы протезов в среднем достигает 20 лет.

Эндопротезирование – единственный метод, способный помочь при абсолютной обездвиженности больного.

Народные методы

Народные методы лечения будут особенно полезны после проведенной медикаментозной терапии.:

  • Ванночки для ног. Прогревание суставов с добавлением трав или морской соли отлично помогает больным суставам – боль утихает, а воспаление уменьшается. Длительность курса лечения от 10 до 15 процедур.
  • Компрессы. Позволяют улучшить кровообращение, минимизируя симптопы. В основном, компрессы делают на основе спирта, иногда – соли и меда. После приготовления смеси для компресса его намазывают на пораженный участок, накрывают целлофановой пленкой и перевязывают.
  • Растирание. Для этого метода используются различные спиртовые настойки. Например, настойка эвкалипта,  настойка из почек сирени или из цветков сирени белой.
  • Фитотерапия.  Применение различных отваров из травяных сборов позволяет улучшить общий тонус организма.

Оригинальным методом лечения артроза служит терапия с помощью пчелиных укусов. Для реализации метода пчелу прикладывают к пораженному участку и позволяют ужалить.  Каждый день увеличивают количество пчел и укусов на 1 до пятого дня. После двух дней отдыха, процедура возобновляется.

Гимнастика и упражнения

Гимнастика применяется только на начальных этапах артроза, поскольку при прогрессировании заболевания данный метод может лишь спровоцировать разрушение суставов. За счет лечебного комплекса упражнений достигаются такие результаты:

  • уменьшается боль;
  • улучшается подвижность суставов;
  • снижается мышечное напряжение;
  • усиливается питание тканей;
  • повышается тонус ослабленных мышц.

При артрозе следует помнить о том, что это лечебная, а не спортивная гимнастика. Упражнения должны выполняться медленно, без резких движений и рывков, не следует перегружать мышцы. А регулярность упражнений – залог эффективной терапии.

Диетотерапия

Поскольку одной из причин развития артроза становится нарушение обмена веществ и лишний вес, одним из методов лечения может быть соблюдение диеты. Продукты, потребляемые во время диеты, должны содержать в себе комплекс витаминов и минералов для восстановления костной и хрящевой ткани, а также поддержания их в здоровом состоянии. Рекомендуется ппотребление следующий продуктов:

  • постного мяса, в основном птицы;
  • морской или океанической рыбы;
  • кисломолочных нежирных продуктов, твёрдого сыра;
  • круп, бобовых, проростков пшеницы;
  • всех видов орехов, кроме калорийных кешью;
  • яиц;
  • овощей, кроме помидоров;
  • любых видов зелени;
  • натуральных соков, компотов, киселей, воды без газа;
  • некислых фруктов.

Необходимо исключить из своего рациона жирное мясо, копчености, жирные молочные продукты, сладости, макароны, маринованные продукты, фастфуд и снеки, алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Рекомендуется есть понемногу несколько раз в день.  Стоит отказаться от жареного, отдавая предпочтение варёным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

Уход за ногами при артрозе

В качестве ухода за ногами рекомендуется ношение специальной обуви. То есть это могут быть ортопедические туфли, ботинки, тапочки. Чтобы поддерживать стопу в правильном положении и добавить амортизации при ходьбе сегодня разработаны различные супинаторы и стельки, предотвратить же дегенеративные изменения суставов позволят дополнительные вкладыши и скобы, фиксирующие голеностопу.

Также в качестве ухода за ногами рекомендуется массаж стоп. Массаж может проводиться как курсами у специалиста, так и в домашних условиях. Нельзя допускать сильных болевых ощущений во время процедуры, а также использовать массажные крем или масло.

Как правильно выбрать стельку

Ортопедическая стелька обеспечивает правильное положение стопы. Её структура должна состоять из валика Зейца и супинатора. Перекат стопы – на подъеме, пяточная область должна быть углубленной.  Обязательно изготовление индивидуальной стельки. Материал – мягкая, воздухопроницаемая кожа.

В ортопедических магазинах можно выбрать как одноразовые, так и постоянные стельки; стельки на зиму или лето. Для профилактики грибковых заболеваний можно выбрать стельки с пропиткой серебра, стоит обращать внимания также на состав, дезодорирующие средства могут вызывать аллергические реакции.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатое лечение может привести к:

  • полному разрушению сустава;
  • деформации сустава;
  • потере способности двигаться частичной или полной;
  • заболеваниям позвоночного столба – различные типы искривлений;
  • истончению других суставов тела;
  • грыжам межпозвоночных дисков;
  • снижению качества жизни больного;
  • инвалидности.

Осложнения после хирургического вмешательства могут проявляться в виде воспалений, вывихов, инфекций, скованности ноги.

Кроме болевого синдрома и деформации сустава, заболевание  приводит к потере чувствительности пораженного участка – к теплу, холоду и прикосновениям.

Разница между артрозом и артритом стопы

Несмотря на то, что артроз и артрит имеют в своей сути один объект дегенеративных изменений — суставы —  и один результат этих изменений – разрушение суставов, заболевания имеют несколько различий.

Артроз  возникает под действием внешних факторов или длительного неправильного образа жизни, артрит – это реакция иммунной системы, которая запускается после появления в организме инфекций или воспалений. Воспаление при артрозе – лишь следствие после механического изменений суставов.

  Также артроз на начальных стадиях протекает бессимптомно, когда как артрит всегда протекает с ярко выраженной реакцией организма, сопровождаясь температурой и острыми болями.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений при артрозе стопы и снизить риск его появления рекомендуется соблюдать следующие профилактически меры:

  • составление рациона из здоровой пищи, исключить фастфуд, следить за балансом жиров-белков-углеводов;
  • коррекция веса;
  • применение витаминных комплексов в периоды межсезонья;
  • ношение одежды по погоде;
  • ношение удобной обуви, не сковывающей ноги;
  • избегание интенсивных нагрузок, при этом наличие физической активности в принципе;
  • обязательное лечение любых воспалительных или инфекционных процессов организма;
  • по возможности, избегание стресса и утомляемости организма

В целом список мероприятий по профилактике артроза стопы формирует знание факторов, провоцирующих развитие заболевания.

Видео

В этом видео рассказывают про особенности и способы лечения артроза стопы.

Выводы

  1. Артроз стопы – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы.
  2. Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой ткани кости, распространяющимися на суставы и сухожилия. Процесс ведет к деформации пальцев и стопы в целом.

  3. При лечении используются медикаментозные, физиотерапевтические, народные и хирургические методы лечения, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании.

    Главные цели лечения – нормализация кровообращения, купирование боли, предотвращение развития полиостеоартроза.

  4. Профилактика заболевания заключается в корректировке образа жизни, а именно в выборе в пользу диеты, использования удобной обуви, сокращении стрессов.

Также читайте про симптомы и лечение в домашних условиях артроза голеностопного сустава в этой статье.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *