Лекарственный препарат Артрум производится российской фармацевтической фирмой ОАО «Биосинтез», отпускается по рецепту врача, относится к клинико — фармакологической группе: НПВС.
Состав и форма выпуска
Активное вещество – кетопрофен.
Среди вспомогательных веществ находятся:
- Магния стеарат;
- Кремния диоксид коллоидный;
- Гипромеллоза;
- Целлюлоза микрокристаллическая.
Препарат пролонгированного действия выпускается:
- В виде круглых двояковыпуклых таблеток, которые имеют белый цвет. Активным веществом является кетопрофен, в одной таблетке его содержится 150 мг. В одной упаковке может быть различное количество, 10, 20, 30 штук.
- В виде прозрачного раствора для инъекций, имеющего чуть желтоватый оттенок. В одном миллилитре раствора содержится 50 мг кетопрофена. Ампулы тёмные, по 5 , 10, 20 штук в упаковке.
Фармакологические свойства
Кетопрофен — это нестероидный препарат. Он обладает сразу несколькими свойствами: снимает воспалительные процессы, служит как анальгетик и понижает жар.
Выступая как ингибитор, он способен к подавлению синтеза простагландинов и брадикинина, одновременно являясь стабилизатором лизосомальных мембран.
Главным достоинством данного средства является то, что, на ткани и структуры суставного хряща, не оказывается отрицательного влияния, несмотря на сложные биологические процессы, происходящие внутри организма.
НПВС – это, по сути, та же пропионовая кислота, механизм действия которой связан с подавлением активного фермента, вызывающего воспалительные процессы, болевой синдром и лихорадку. ЦОГу — как предшественнику простагландинов отводится основная роль в этих негативных процессах, его – то и угнетает кетопрофен, стабилизируя метаболизм арахидоновой кислоты.
Основное действие препарата, имеющего анальгезирующий характер, выражено в двух механизмах: центральным и периферическим, и в том и другом случае происходит высвобождение медиаторов боли в области спинного мозга, при этом тормозятся активные нейтрофилы, подавляется агрегация тромбоцитов, стабилизируются лизосомальные мембраны.
Фармакокинетика
Артрум имеет отличные свойства биодоступности, более чем 90 %. Благодаря таким показателям и почти сто процентной связи с белками плазмы, максимальная биологическая доступность после приёма таблеток достигается через короткий промежуток времени, в среднем от 15 до 30 минут. Проникновение основного вещества препарата в синовиальную жидкость усиливает терапевтический эффект.
«Первичное прохождение» лекарства происходит через печень, в виде глюкуронида, предварительно, подвергаясь активному метаболическому процессу и ферментации. Через почки выводится примерно 80 % кетопрофена, и лишь 10 % остаётся на вывод через кишечный тракт.
Показания
Дегенеративно – дистрофические процессы и воспалительные явления в костной системе, патологии в опорно – двигательном аппарате, всё это имеет непосредственное отношение к применению кетопрофена. Среди многочисленных заболеваний данного свойства можно выделить:
- Воспаления при диагностировании ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, подагре, остеоартрозе, псориатическом артрите.
- Болевые ощущения, вызванные: бурситом, невралгическими процессами, радикулитом, тендинитом, миалгией. Лекарство назначается при посттравматическом синдроме и после операций, при онкологии и альгодисменорее.
- Спектр заболеваний, при которых назначается артрум, довольно внушительный.
Благодаря своим быстродействующим качествам, препарат способен за короткий срок снять боль и сразу начать бороться с воспалительными процессами.
Для того, чтобы добиться наилучшего эффекта и не вызвать побочных явлений, следует строго придерживаться схемы приёма.
Врач устанавливает режим принятия лекарства, но в сопроводительной инструкции также подробно описаны необходимые дозы и время приёма.
Перед применением лекарства ознакомьтесь с описанием и рекомендациями и следуйте им по всем правилам. Особым образом следует прочитать раздел, касающийся противопоказаний.
Популярное средство для лечения суставов Хондрогард
Правила приёма и режим дозировки
Препарат может использоваться пероральным, внутримышечным образом, так и внутривенно.
- Для внутримышечного введения назначаются дозы один или два раза в сутки по одной ампуле, содержащей 100 мг вещества.
- Внутрь вены лекарство может вводиться только в стационарных условиях опытным специалистом. При инфузионном введении лекарства на непродолжительный период, потребуется 1-2 ампулы, которые следует развести в растворе натрия хлорита( 0, 9%). Внутривенная инфузия осуществляется в течение одного часа. Иногда требуется повтор и введение раствора после восьмичасового периода.
- При продолжительной внутривенной инфузии готовится следующий раствор: берётся 200 мг вещества. Оно разводится в 500 мл 0,9 процентного раствора натрия хлорида, с добавлением 5% раствора декстрозы. Введение осуществляется на протяжении восьми часов, с возможным повторением через такой де период времени.
- Возможен парентеральный способ использования лекарственного препарата, который сочетает приём таблеток или капсул с ректальными суппозиториями.
- Возможно нанесение препарата наружно. Однако, такое применения наносится на поражённый участок не более двух раз в день.
Данное медикаментозное средство не используется для длительного лечения, срок применения ограничивается тремя днями. Если существует необходимость в дальнейшем лечении данным средством, в рекомендациях указывается, что лучше перейти на пероральные формы или суппозитории.
Следует знать, что максимальная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. Хотя в некоторых случаях, отмеченными особой тяжестью течения болезни, может быть использовано до 300 мг для взрослого пациента в самом начале лечения.
Побочные явления
Как у каждого лекарства, у артрума имеются побочные эффекты, знать о которых следует всем, кто использует препарат в лечении. Примерно 10 % сопровождающих эффектов побочного характера имеют большую распространённость среди пациентов. К ним относятся следующие реакции организма:
- Аллергическая реакция является самым распространённым по частоте побочным эффектом. Здесь следует сказать о кожных высыпаниях, зуде и сыпи эритематозного вида. Среди реже встречающихся реакций организма можно выделить такие явления как затруднительное дыхание и одышка, ринит, спазмы в бронхах, дерматит эксфолиативного характера, отёки ангионевротического происхождения, реакции анафилактоидного свойства.
- Органы пищеварительной системы также реагируют на воздействие артрума определёнными явлениями: к самым частым эффектам можно отнести НПВП – гастропатию, диспепсические реакции в виде тошноты, диареи, запора, рвоты, метеоризма, потери аппетита или его повышения, изжоги. Человек часто чувствует боль в области живота, сухость в ротовой полости, изменение вкусовых рецепторов, могут возникнуть дисфункции печени. После довольно длительного приёма отмечаются обострения некоторых заболеваний ЖКТ, редко, но могут возникнуть кровотечения в кишечнике или желудке, в прямой кишке при наличии геморроя.
- Центральная нервная система реагирует на лекарство при повышенных дозах головной болью, сонливостью или головокружением. Могут быть диаметрально противоположные реакции в виде излишнего возбуждения, нервозности, кошмаров, потери сознания. В редких случаях наблюдаются галлюцинации, расстройство речевого аппарата, полинейропатия периферического характера.
- Органы чувств не являются исключением, и также как другие системы испытывают в некоторых случаях силу побочных явлений. Довольно редко отмечается шум в органах слуха, снижение слышимости, боль в глазных органах и воспаление конъюнктивы, сильная сухость слизистой глаз.
- Среди редких случаев, встречаются расстройство сердечно – сосудистой системы, среди которых иногда можно фиксировать артериальную гипертензию, тахикардию, отёки.
- Кровеносная система редко испытывает нарушения: анемию, лейкопению.
Противопоказания
Нельзя применять препарат , если диагностируются следующие заболевания: язвенные явления в период обострения в желудке и двенадцатиперстной кишке, астма, колит, гемофилия, печёночная недостаточность, плохая свёртываемость крови, сердечная недостаточность, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, цирроз печени.
Препарат не показан к применению, если пациент не достиг 15 лет.
- Женщинам стоит отказаться от использования лекарства в последний период беременности и при грудном вскармливании малыша.
- Тем представительницам прекрасного пола, которые планируют заиметь ребёнка, приём артрума следует закончить до периода зачатия, так как успешность данного процесса , под воздействием вещества, падает в несколько раз.
Людям в пожилом возрасте принимать препарат с особой осторожностью и только под наблюдением специалиста
Взаимодействие с другими лекарствами
С какими препаратами кетопрофен «не поссорится»? К числу таких лекарственных средств относятся: анальгетики центрального действия, однако здесь необходимо знать некоторые особенности, например, нежелательно смешение с трамадолом, так как такой симбиоз в одном сосуде способен оставить осадок.
- Кетопрофен ослабляет эффект диуретиков, а усиливает свойства лекарственных средств, помогающих против судорог и имеющих гипогликемический эффект;
- Если совмещать другие нестероиды, повышаются риски заболеваний ЖКТ, а возможные кровотечения провоцируются одновременным приёмом с тромболитиками, антиагрегантами;
- Для сердца не желательно одновременное использование кетопрофена и циклоспорина.
Нежелательно бездумное применение препарата в силу большого количества противопоказаний и несовместимости с другими лекарственными средствами. А самостоятельный приём без консультации врача полностью исключается. В силу многих особенностей, данное лекарство требует внимательного к нему отношения и строгой дозировки во время лечения.
Лекарственное средство Артрум способно быть годным на протяжении 3 лет при хранении в помещении, где температура воздуха не более 25 градусов. Особое внимание следует уделить месту хранения, оно должно быть недоступно для детей.
Отзывы
Елена, 56 лет, г. Москва «Я имею третью стадию коксартроза и готовлюсь к операции по трансплантации тазобедренного сустава. Не зачем говорить, какие боли я испытываю, но артрум помогает мне пережить приступы и продолжать двигаться».
Алексей, 28 лет, г. Уфа « Я колю артрум в моменты, когда сильно болят травмированные колени. Средство хорошее, главное не переборщить с дозой, начинает болеть желудок».
Римма, 37 лет, г. Челябинск «Не знаю, что хорошего в этом лекарстве, мне оно «как мёртвому припарка», как болела спина, так и болит, деньги приличные стоит, а толку – ноль. Может для моей болезни требуется другое лекарство, однако врач советует именно это». Отзывы о действии обезболивающего препарата Артрум Ссылка на основную публикацию
Артрум гель — инструкция по применению, от чего помогает, цена, аналоги и отзывы
Артрум выпускается отечественным производителем ОАО Биосинтез в виде 2,5% и 5% геля. Он прозрачный, бесцветный, с желеобразной консистенцией и выраженным специфическим запахом. Гель расфасован по 30,0 и 50,0 г в алюминиевые тубы, колпачок которых оснащен выступом для удобного вскрытия. В картонную коробку также вложена инструкция по применению.
Активный ингредиент препарата — кетопрофен из клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Вспомогательный состав Артрума представлен такими компонентами:
- троламином;
- этиловым спиртом;
- полиакрилатом редкосшитым;
- пропиленгликолем;
- водой очищенной.
В составе геля нет жирных ингредиентов, поэтому он быстро поглощается кожей, не оставляя маслянистого блеска. Дополнительные вещества обеспечивают проникновение кетопрофена в болезненные участки, несколько усиливают его действие. Они формируют на поверхности кожи пленку, непроницаемую для патогенных микроорганизмов.
В терапевтическую линейку Артрум также включены ректальные суппозитории, таблетки и раствор для парентерального введения. Гель может использоваться одновременно для снижения фармакологической нагрузки за счет уменьшения доз системных средств.
Терапевтическая линейка средств
Фармакологические свойства
Терапевтические эффекты геля обусловлены фармакологическими свойствами производного пропионовой кислоты — кетопрофена.
Он проявляет мощную жаропонижающую, анальгетическую (обезболивающую), противовоспалительную, противоотечную активность.
После нанесения Артрума происходит ингибирование циклооксигеназ — ферментов, запускающих синтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния.
Для Артрума характерны два механизма действия:
- Кетопрофен непосредственно подавляет выработку простагландинов, блокирует их биосинтез в центральной нервной системе.
- Активный ингредиент предупреждает высвобождение медиаторов в спинном мозге, снижая биологическую активность нейротропных субстанций.
Противовоспалительный препарат препятствует процессу объединения тромбоцитов. Отмечается его способность стабилизировать лизосомальные мембраны, тормозить действие нейтрофилов при ревматоидном артрите. Артрум оказывает и антибрадикининовое действие. Он ингибирует брадикинины — самые мощные эндогенные субстанции, способствующие развитию болевого синдрома.
Показания к применению
Артрум гель используется в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Ортопеды, травматологи, ревматологи назначают его преимущественно для купирования симптомов, возникающих в подостром периоде. Они включают препарат в лечебные схемы и на этапе ремиссии для предупреждения болезненных рецидивов.
Курсовое применение Артрума хорошо зарекомендовало себя в терапии таких патологий:
- шейного, грудного, поясничного остеохондроза;
- ревматоидного артрита;
- остеоартрита;
- анкилозирующего спондилита;
- подагры;
- периартрита;
- артросиновита;
- тендинита;
- тендосиновита;
- бурсита;
- межреберной невралгии;
- межпозвоночной грыжи;
- тендовагинита;
- люмбаго;
- невралгии;
- деформирующего артроза;
- миозита.
В травматологии препарат используется при вывихах, растяжениях мышц, разрывах связок и сухожилий, ушибах. Он хорошо справляется с гематомами, воспалительными отеками, тугоподвижностью, утренней скованностью суставов. В постоперационном периоде с его помощью устраняют остаточные боли после хирургических вмешательств.
Показаниями к лечению становятся и воспалительные патологии вен, лимфоузлов. Гель востребован в комплексной терапии флебитов, перифлебитов, лимфангитов, поверхностного лимфаденита.
Показаниями к применению являются заболевания опорно-двигательного аппарата
Противопоказания
Абсолютное противопоказание к лечению гелем — индивидуальная непереносимость одного их компонентов и других НПВС.
Артрум запрещено использовать при мокнущем дерматозе, экземе, бронхиальной астме в сочетании с полипами в носу. Его нельзя наносить на кожу при наличии ссадин, порезов, ожогов.
Наружное средство не применяется в 3 триместре беременности, в период лактации, в возрасте до 6 лет.
С осторожностью проводится терапия пациентов с такими заболеваниями:
- бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
- эрозивно-язвенными поражениями органов пищеварительного тракта;
- печеночной порфирией в стадии обострения;
- хронической сердечной недостаточностью;
- тяжелыми патологиями печени и почек.
Врачебный контроль требуется на протяжении всей терапии Артрумом пожилых пациентов и стариков. В 1 и 2 триместрах вынашивания ребенка гель применяется только при неэффективности более безопасных препаратов.
Во время первых двух триместров беременности допускается использование препарата
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению геля Артрум использовать его целесообразно по назначению врача. Он может определить индивидуальный режим дозирования с учетом тяжести течения заболевания.
При расчете необходимого количества геля врач ориентируется на область поражения, выраженность болевого синдрома.
Если индивидуальных доз не назначено, то следует придерживаться рекомендаций аннотации:
- промыть кожу, просушить;
- извлечь из тубы полоску средства длиной 1-3 см;
- равномерно, тонким слоем распределить гель на болезненных участках;
- слегка втереть его круговыми движениями;
- остатки препарата удалить стерильной салфеткой.
Средство наносят тонким слоем на воспаленные участки 1-3 раза в сутки
Мазь нужно наносить до 3 раз в сутки, в том числе перед сном. Именно в ночные часы наиболее активно протекают восстановительные процессы.
Длина полоски геля зависит от размеров пораженного сустава или позвоночного сегмента. Но в любом случае разовая доза не должна превышать 5 г. Длительность терапевтического курса — 10 суток.
При необходимости и хорошей переносимости мази врач может продлить его на 3-5 дней.
Для детей
Мазь Артрум предназначена для лечения детей с 6 лет. Но в педиатрии она в исключительных случаях используется до 12 лет.
Кровеносные сосуды детей расположены близко к поверхности кожи, поэтому риск побочных проявлений высок. При расчете дозировок педиатром учитывается вес и возраст ребенка, вид диагностированного заболевания.
Врачи рекомендуют в лечении детей применять Артрум не чаще 2 раз в день.
Врачи с осторожностью назначают препарат детям до 12 лет
Передозировка
Применение наружного средства в отличие от других лекарственных форм не приводит к передозировке. Она возможна, если Артрум гель был случайно принят внутрь. Необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Учитывая низкую системную абсорбцию, при местном нанесении геля негативные эффекты отмечаются редко. Но при нанесении его на большую поверхность кожи возможно появление системных побочных реакций. Это нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи, кровотечения или пептической язвы. Несколько чаще развиваются местные побочные реакции. Проявляются они следующим образом:
- отечностью и раздражением кожи;
- формированием высыпаний;
- зудом, жжением болезненностью.
Мазь Артрум необходимо сразу смыть с кожи, нанести антигистаминное средство, например, Фенистил. А затем следует обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения и замены препарата.
В некоторых случаях гель может вызвать как системные, так и местные побочные реакции
Особые указания
Необходимо не допускать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки рта и носа. В его состав входит пропиленгликоль, который может привести к развитию легкого местного раздражения. Во время лечения разрешено вождение автотранспорта, выполнение работ, требующих повышенной концентрации и внимания.
Если самочувствие не улучшилось после 2-3 дней терапии, то следует сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует режим дозирования или назначит препарат с другим действующим веществом.
Условия и сроки хранения
Артрум гель годен в течение 24 месяцев. Хранить его нужно при комнатной температуре в темном месте. На непригодность препарата для лечения указывают его расслоение, изменение цвета и (или) запаха.
Условия отпуска из аптек
При покупке геля Артрум не требуется предъявлять сотрудникам аптек рецепт от врача.
Лекарственное взаимодействие
Не было отмечено случаев лекарственного взаимодействия Артрума с компонентами наружных средств. Не рекомендуется использовать его с другими мазями из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Для исключения негативного взаимодействия целесообразно выдерживать интервал между нанесениями средств не менее 15-20 минут.
Цена
Цена геля Артрум может несколько варьироваться в зависимости от региона проживания покупателя. Средняя стоимость препарата составляет 180 рублей.
Аналоги
Кетопрофен входит также в состав Фастума, Артрозилена, Кетонала, Кетопрофена, Быструм геля. Действующими аналогами Артрума являются Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен.
Фастум – это гель, действие которого тоже основано на кетопрофене
Мнение эксперта
Людмила Шевелева, фармацевт
Артрум быстро справляется с основными признаками заболеваний опорно-двигательной системы. Он помогает избавиться от умеренных болей и слабых дискомфортных ощущений, купировать воспаление. Курсовое применение геля позволяет убрать отеки, синяки, точечные кровоизлияния.
Артрум считается одним их самых безопасных нестероидных противовоспалительных средств. Но вероятность его побочных проявлений все-таки существует. Поэтому использовать его необходимо только по согласованию с врачом.
Отзывы
Использовала Артрум при обострении артроза тазобедренного сустава. Гель быстро впитывался, быстро устранял боли. Через неделю я смогла ходить, не прихрамывая, не слыша привычного хруста.
Слышала много хороших отзывов о геле Артрум, да и врач одобрил его применение. Втираю его при первых признаках обострения поясничного остеохондроза. Это помогает избежать очередного рецидива, появления сильных болей в спине.
АРТРУМ
Действующее вещество
— кетопрофен (ketoprofen)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза.
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин, в/м введении — через 20-30 мин, в/в введении — через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.
Показания
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.
В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Противопоказания
- Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
- Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
- Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах.
- Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
- Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм.
- Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
- При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
- При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
- При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард).
При нарушениях функции почек
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.
Описание препарата АРТРУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Артрум
Кетопрофен, этанол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, спирт бензиловый, вода очищенная.
Форма выпуска
Ампулы Артрум из темного стекла 2 мл в контурной упаковке в картонной пачке №5, 10.
Артрум гель 2,5/5% в алюминиевой тубе 30, 50 г в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат является синтетическим производным пропионовой кислоты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
В основе механизма действия — угнетением активности ЦОГ – фермента, образующегося в процессе метаболизма арахидоновой кислоты, которые принимают активное участие в патогенезе воспалительного процесса и лихорадки.
Анальгезирующее действие базируется на двух механизмах: опосредованно через подавление процесса выработки простагландинов и ингибированием непосредственно синтеза простагландинов в нервной системе, а также подавлении биологической активности нейротропных субстанций, участвующих в высвобождении медиаторов боли в структурах спинного мозга. Подавляет процесс агрегации тромбоцитов. Кетопрофен также оказывает антибрадикининовое действие, стабилизирует мембраны лизосом, способствует торможению действия нейтрофилов у пациентов с ревматоидным артритом.
Фармакокинетика
Кетопрофен при всех формах введения хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками крови порядка 99%. Cmax в крови достигается через один час.
Проникает через ГЭБ и в синовиальную жидкость, где и отмечается ее максимальная концентрация. Биотрансформируется в печени связываясь с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой и калом.
T1/2 составляет около двух часов.
Показания к применению
- В комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата с воспалительно-дегенеративными изменениями;
- Подагра, миалгии, невралгии, неосложненные травмы, заболевания вен, лимфоузлов и лимфатических сосудов воспалительного генеза;
- Купирование болевого синдрома различного генеза.
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, крапивница, бронхиальная астма, ринит, заболевания желудка, гемофилия, почечная недостаточность, язвенный колит, декомпенсированная сердечная недостаточность, возраст до 15 лет, хроническая диспепсия, беременность (III триместр), лактация.
Для геля — поражения кожи и открытые раны. При ректальном применении противопоказанием являются различные заболевания прямой кишки.
Принимать с осторожностью при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, при заболеваниях крови.
Побочные действия
Тошнота, рвота, боли в области желудка, запор/диарея, нарушения функции печени, гастралгии, шум в ушах, сонливость, головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд.
Артрум, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Раствор вводится в/м 1-2 раза в день в дозировке 100 мг (1 ампула) или в/в (инфузионно). Внутривенная инфузия проводится только в стационаре.
Для приготовления инфузионного раствора необходимо растворить 1-2 ампулы препарата в 500 мл натрия хлорида (0,9 %) или в 5% растворе декстрозы или в растворе Рингера. Вводится медленно на протяжении 7-8 часов.
Вводить парентерально не более трех суток. При необходимости продлить лечение препаратом следует перейти на другие лекарственные формы — таблетки, ректальные суппозитории, гель.
Таблетки Артрум принимать во время еды в дозировке 1 таблетка 3 раза в сутки, ретард (пролонгированное действие) — 150 мг с интервалом 12 часов. Суппозитории в дозировке 100-150 мг/сутки. Максимальная суточная доза препарата в любой лекарственной форме не должна быть более 200 мг. Лекарственные формы можно комбинировать.
Передозировка
При передозировке могут иметь место тошнота, рвота с кровью, боли в животе, нарушение дыхания, судороги, почечная недостаточность.
Взаимодействие
Кетопрофен фармакологически не сочетается трамадолом. Препарат ослабляет эффект гипотензивных средств и диуретиков и усиливает эффект противосудорожных препаратов и пероральных гипогликемических ЛС.
При совместном приеме кетопрофена с другими НПВС, этанолом, глюкокортикостероидами и салицилатами возрастает риск развития осложнений ЖКТ, а совместный прием с антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками, увеличивает риски появления кровотечений. При совместном применении препарата с диуретиками возрастает риск расстройства функции почек. Кетопрофен способствует увеличению концентрации в крови лития, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, метотрексата.
Условия продажи
Продажа по рецепту.
Условия хранения
При температуре до 25°C.
Срок годности
24 месяца.
Аналоги Артрума
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К препаратам со схожим терапевтическим действием относятся: Кетопрофен, Индометацин, Денебол, Кетонал, Ибупрофен, Нимесин, Сольвенций, Дип Рилиф, Напроксен, Фастум и другие.
Отзывы об Артруме
Подавляющее число отзывов пациентов о препарате положительные.
«… Артрит коленного сустава практически не дает жить моему мужу. Ходит прихрамывая и терпит сильные боли. Врач назначил Артрум, вначале сделали 2 укола, а потом перешли на гель.
После 15 дневного курса самочувствие значительно изменилось, стало легче ходить и практически исчезли боли.
После обследования нам сказали, что коленный сустав нужно серьезно лечить и порекомендовали препарат с гиалуроновой кислотой Артрум 75».
Цена Артрума, где купить
Средние цены препарат Артрум в таблетках — 254 рубля: гель 5% в тубе 30 г — 157 рублей; в ампулах 2 мл №10 — 231 рубль; ректальные суппозитории100мг №10 — 139 рублей за упаковку. Купить Артрум в аптечной сети Москвы и других городов можно без затруднений.
Артрум аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Артрума
- быстрое наступление лечебного действия после приема препарата;
- наличие форм пролонгированного действия;
- широкий выбор форм выпуска: гель для наружного применения, таблетки по 150 мг, свечи, раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
- низкая цена по сравнению с аналогами.
- биодоступноть препарата сравнительно ниже аналогов.
- Артрум, гель для наружного применения 2.5%; туба алюминиевая 30 г, пачка картонная *** руб.
- Артрум, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 174.08 руб.
- Артрум, суппозитории для ректального применения 100 мг; упаковка контурная ячейковая *** руб.
- Артрум, таблетки пролонгированного действия 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 168.80 руб.
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
Инструкция по применению:
Гель наносят на кожу в месте воспаления тонким слоем, количество геля не должно превышать 3 – 5 см, слегка втирают массажными движениями 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней. При неэффективности лечения необходима консультация лечащего врача.
Таблетки пролонгированного действия назначаются внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным (не менее 100 мл) чистой, прохладной воды по 150 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Не рекомендуется употреблять более одной таблетки в сутки.
Свечи назначаются ректально (в прямую кишку) по 1 (100 мг) свече 1 – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата 200 мг (2 свечи).
Раствор для инъекций:
внутримышечно по 100 мг (1 ампула) 1–2 раза в сутки.
внутривенно по 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) препарата разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5–1 часа 1 – 2 раза в сутки. Также препарат может разводится на 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы). Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг (2 ампулы).
- Внутривенное введение препарата возможно лишь в условия стационара.
- Курс лечения индивидуален, для каждого пациента, назначается лечащим врачом, учитывая возраст и заболевание.
- В период беременности и кормления грудью препарат не назначается.
Детям прием показан с 6ти летнего возраста. Пролонгированная форма препарата назначается с 15 лет.
Сравнительная таблица
| Название препарата | Биодоступность, % | Биодоступность, мг/л | Время достижения максимальной концентрации, ч | Время полувыведения, ч |
| Фастум гель | 90 – 93 | 97 – 100 | 6 – 7 | 6 – 8 |
| Кетонал | 92 – 97 | 98 – 100 | 5 – 7 | 5 – 8 |
| Кетопрофен | ||||
| Быструмгель | 82 – 96 | 88 – 90 | 5 – 8 | 5 – 6 |
| Артрозилен | 92 – 97 | 88 – 100 | 5 – 7 | 5 – 9 |
| Фламакс | 91 – 93 | 97 – 98 | 3 – 8 | 6 – 8 |
| Флексен | 95– 99 | 97 – 100 | 4 – 5 | 6 – 10 |
| Кетонал дуо | 82 – 96 | 90 – 93 | 5 – 7 | 4 – 6 |
| Фламакс форте | 89 – 99 | 88 – 90 | 6 – 8 | 5 – 6 |
| Аркетал | 82 – 100 | 88 – 96 | 5 – 9 | 8 – 12 |
| Артрум | 72 – 87 | 70 – 80 | 5 – 7 | 5 – 8 |
| Кетонал уно | 90 – 93 | 97 – 100 | 6 – 9 | 6 – 8 |
| Кетоспрей | 92 – 93 | 91 – 99 | 6 – 7 | 6 – 10 |
| Орувель | 90 – 93 | 97 – 100 | 6 – 7 | 6 – 8 |
| Профенид | 90 – 99 | 98 – 100 | 4 – 6 | 6 – 10 |
Артрум
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
- Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — геморрагическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.
- Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
- Со стороны нервной системы: часто — бессонница, депрессия, астения; нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезии, спутанность или потеря сознания, периферическая полинейропатия; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.
- Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения, шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, снижение слуха; частота неизвестна — неврит зрительного нерва.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия; частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение артериального давления, вазодилатация.
- Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы, носовые кровотечения, отек гортани; частота неизвестна — бронхоспазм (в особенности у пациентов с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам), ринит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота. НПВП-гастропатия; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение неспецифического язвенного колита, болезни Крона, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение, мелена, перфорация органов желудочно-кишечного тракта; частота неизвестна — желудочно-кишечный дискомфорт, боль в желудке.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов и билирубина.
Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, обострение хронической крапивницы, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. пурпура.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — цистит, уретрит, гематурия; очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек; частота неизвестна — задержка жидкости в организме и вследствие этого увеличение массы тела, гиперкалиемия.
Прочее: нечасто — периферические отеки, усталость; редко — кровохарканье, менометроррагия, одышка, жажда, мышечные подергивания.
Артрум | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин, в/м введении — через 20-30 мин, в/в введении — через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.
Показания
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии.
Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема.
Для поддерживающего лечения — доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции.
Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально.
- Наружно — наносят на пораженную поверхность 2 раза/сут.
- Максимальная доза: при приеме внутрь или ректально — 300 мг/сут.
- Побочное действие
- Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
- Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм.
- Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
- Противопоказания к применению
- Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
- Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
- Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
- Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
- При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
- Применение у детей
- Передозировка
- В случае применения других нестероидных противовоспалительных препаратов, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение или угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
Противопокан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард).
Лечение — симптоматическая и поддерживающая терапия: воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов. Проводится мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Специфического антидота не обнаружено, гемодиализ малоэффективен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
- При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
- При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
- При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
- Условия отпуска из аптек
- Условия и сроки хранения
- Применение при нарушениях функции печени
- Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.
По рецепту.Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
Применение у пожилых пациентов
Применять с осторожностью у пожилых пациентов.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.