Болит копчик у женщин — причины, диагностика и лечение

Кокцигодиния является одним из медицинских терминов болевого синдрома, ощущаемого в копчиковой области. Чаще такой симптом в виде боли в зоне копчика наблюдается у женщин.

Из-за чего болит без какой-то объяснимой причины женский копчик? Специалисты связывают это явление со спецификой анатомического строения женского организма, а также патологиями и иными негативными факторами.

Причины болей

Болит женский копчик по разным причинам:

1. Неврология;
2. Повреждение пояснично-крестцовой области;
3. Ушиб;
4. Гинекологическая патология;
5. Последствия аварии;
6. Застой крови в органах малого таза при гиподинамии;
7. Опухолевидные процессы в организме;
8. Разрушение костных тканей из-за дефицита кальция;
9. Воспалительный процесс яичников и мочевого пузыря;
10. Повреждение копчика из-за родовой активности;
11. Гнойная копчиковая киста;
12. Недуг кишечника.

Симптомы

Клинический характер проявлений целиком зависит от определенной причины женской копчиковой боли. Если подобный дискомфорт сформировался из-за травмы, то у больной отмечается сильная, необычайно резкая боль.

Признак приобретает острый характер проявления. Неприятный дискомфорт усиливается, когда происходит перемена позы. Болевые ощущения локализуются непосредственно в копчике, а также вокруг него.

Такие проблемы наблюдаются сразу после нанесенной травмы. Зафиксированы случаи, когда незначительный ушиб не провоцирует копчиковую боль и может быстро пройти. Однако спустя несколько лет из-за такого повреждения могут возникнуть острые проявления.

Причины женских копчиковых болей могут скрываться в изменении гормонального фона при беременности. В таком состоянии пациентку могут беспокоить тупые либо острые, колющие или постоянные боли.

Некий дискомфорт может ощущаться в толстом кишечнике, малом тазу либо промежности, внизу брюшной полости. Обычно беременные испытывают неприятный дискомфорт, когда сидят или неправильно занимают позу во сне.

Провоцирует боли женского копчика родовая деятельность

Характер дискомфорта различается. Проявления могут отдаваться в иные части тела. При инфицировании проблема наблюдается именно в отростке. Менструальные боли едва заметны. Они бывают ноющими или острыми.

Боль в копчиковой зоне у женщин бывает связана с защемлением нерва, тогда она может ощущаться ягодицах, бедрах и ногах. Симптом имеет острый, часто стреляющий, некий волнообразный характер.

Проявления этого симптома, спровоцированного геморроем – «отраженные» боли от геморроидальных узлов.

Подобный дискомфорт способен распространяться в направлении всего заднепроходного канала, значительно усиливаясь при опорожнении.

Диагностика

Чтобы точно определить причину, от чего начинает болеть женский копчик, нужно обратиться к врачу. Пациентке понадобится помощь:

• Гинеколога и проктолога;
• Уролога и невролога;
• Вертебролога;
• Остеопата.

Из диагностических мероприятий пациентке могут назначить:

• УЗИ брюшины;
• Ирригографию прямой кишки;
• Рентгенографию крестца и копчика;
• КТ либо МРТ;
• Электромиографию.

Лечение

Выбор терапевтических мероприятий по устранению болей в женском копчике зависит не только от первопричины неприятных проявлений, а также сопутствующих патологий, физиологических особенностей организма больной.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное воздействие на неприятное проявление осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов на основе следующих компонентов:

• Ибупрофена;
• Напроксена;
• Диклофенака.

Лекарственные средства назначают в форме:

• Таблеток;
• Мазей;
• Внутримышечных инъекций.

Острые боли в зоне женского копчика блокируют инъекциями препаратов:

• Лидокаина;
• Новокаина;
• Дипроспана.

Избавиться от неприятных ощущений помогут физиотерапевтические процедуры, суть которых в воздействии на копчик таких методик, как:

• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• Использование тока высокой частоты, холода и тепла.

Боль в зоне женского копчика качественно устраняет процедура фонофореза, с помощью которой вводят в воспаленные ткани обезболивающие препараты, используя ультразвуковое излучение.

Также в качестве дополнительных мероприятий могут рекомендоваться рецепты народных целителей.

Народные средства

Хорошо устранит симптом компресс с пихтовым маслом, а также настойкой валерианы и голубой глиной. Рекомендуют выполнять втирание в болезненный участок мази с соком редьки и мумие. Требуется ежедневно проводить обработку воспаленного участка.

Лечебный состав из водки и меда готовят следующим образом:

• 0,5 стакана водки;
• 1 стакан меда;
• 2 стакана сока редьки.

Средство использовать по 1 ч. л. утром и вечером внутрь, а также для массажа.

Можно в лечебных целях использовать ростки картофеля, которые настояны на спирте. Напиток обладает обезболивающими свойствами. Запрещено жидкость употреблять внутрь, поскольку она токсична.

Применять состав для натирания больной зоны вокруг копчика, а также при радикулите.

Перед применением народных средств рекомендуется посетить врача и выяснить, разрешено ли в вашем конкретном случае использовать тот либо иной метод народной терапии.

ЛФК

Копчиковая боль, причиной которой стал остеохондроз поясницы, требует использования специальной терапии. Официальная медицина рекомендует консервативное лечение признаков подобной патологии. Используя остеопатию, лечебный массаж и акупунктуру можно добиться отличных результатов. Боли могут уйти уже после проведения даже одной процедуры.

Особое внимание рекомендуют обратить на лечебную гимнастику. Специальный комплекс включает в себя следующие упражнения:

• Наклоны, повороты туловища вправо и влево, махи ногами;
• Сдавливание коленями мяча;
• Сгибание и разгибание ног, предварительно согнутых в коленях;
• Движения тазом вниз, вверх и в стороны.

Все движения выполнять не спеша и размеренно. После физкультуры специалисты рекомендуют провести неглубокий массаж копчиковой зоны.

Первая помощь

Если женщина получила травму копчика и сильно болит, то необходимо оказать первую помощь больной. Прежде всего, нужно приложить лед или холодный компресс на место ушиба. Воздействие холода обеспечит остановку отеков поврежденного места и значительно снизит проявление болевых симптомов. Обязательно посетите специалиста, который проведет обследование и назначит терапию.

В схему оздоровительных мероприятий включают использование:

• Компрессов;
• Мазей;
• Таблеток.

Важно в этот момент также обеспечить покой для копчика. Во время отдыха лежать необходимо на боку, поскольку располагаясь на спине, женщина оказывает давление на копчик. Необходимо меньше сидеть.

Если подобные мероприятия не дают положительной динамики выздоровления, пациентке назначают хирургическое вмешательство. Особенно важно прибегать к этому мероприятию, когда у женщины гнойная инфекция. Хирург иссекает это гнойное образование под местной анестезией, затем назначают терапию на основе антибиотиков, дезинфицирующих препаратов, регенерирующих местных составов.

Лечение боли при беременности и гинекологических проблемах

Когда подобный симптом возникает при беременности, то терапевтические действия подбирают после тщательной диагностики.

В случае развития либо обострении основных болезней, которые напрямую не связаны с развитием плода – прежде проводят терапию этих патологий. При обнаружении заболеваний в сфере гинекологии назначают медикаменты и соответствующие процедуры.

При выявлении подобной симптоматики у беременной на фоне дефицита минералов и витаминов, назначают витаминную терапию.

Блокировать болевой синдром в особый период женщине помогут следующие действия:

• Ношение специального бандажа;
• Выполнение специальной гимнастики;
• Сидение на жестких поверхностях;
• Подбору правильной позы для сна.

В этот период противопоказано поднимать тяжести и часто сидеть либо спать на мягкой поверхности.

Беременной необходимо придерживаться постельного режима

Наличие серьезных проявлений требует немедленного обращения к специалисту. Невралгические защемления седалищного нерва блокируют приемом обезболивающих и противовоспалительных средств, которые разрешено использовать женщинам во время подготовки к родам.

Врач также в качестве дополнительных оздоровительных мероприятий назначит:

• Иглоукалывание;
• Мануальные процедуры;
• Озокерит;
• Диадинамические токи;
• Лечебные грязи;
• Дарсонваль;
• Аппликации с парафином.

Выявление воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, требует назначения женщине эффективных антибактериальных средств, которые подавляют размножение инфекционного агента. В схему лечения могут задействовать уколы, таблетки, а также местные анестезирующие препараты для наружного использования. К ним относят вагинальные средства:

При появлении опухоли необходимо ее контролировать. Если произошло образование кисты копчика, требуется своевременно ее удалить. Небольшие гнойные опухоли удаляют без помещения больной в стационар, а вот в ситуации с активным воспалением либо обширной областью поражения не обойтись без госпитализации.

Поясничный остеохондроз редко затрагивает в негативном плане копчиковую область.

Своевременное обнаружение женщиной признаков онемения этого фрагмента спины, появления бедренных болей, скованности после продолжительного сидения повышает шансы предотвратить разрушение уже поврежденного диска между позвонками.

Терапия поясничного остеохондроза мучительна и продолжительна, она требует комплексных мероприятий: НПВС, хондопротекторов, анальгетиков, иглоукалывания, физиотерапии и ЛФК.

Если женщину беспокоят боли в копчике, самостоятельно выбирать медикаменты для снятия неприятных признаков не стоит.

Главная задача не только блокировать неприятные проявления, но и устранить первопричину их развития. Неправильное лечение либо изменение схемы назначенной терапии способно усугубить ситуацию.

Важно своевременно обращать внимание на неприятные проявления и получать квалифицированную помощь. Ведь от хронических болей не просто избавиться.

В таком случае пациентке понадобится комплекс оздоровительных мероприятий с использованием медикаментов для улучшения общего состояния и кровоснабжения.

Сильную боль в копчике невозможно убрать обычными анальгетиками, иногда требуется проведение спинномозговой анестезии посредством инъекции Лидокаина или Новокаина. Подобные процедуры – не из приятных мероприятий

Для облечения симптоматики рекомендуют использовать специальные подушки, с помощью которых возможно разгрузить копчиковую зону и убрать ее контакт с твердой поверхностью. Такие средства можно применять в профилактических целях. Обязательно следите за осанкой.

Если имеются нарушения, они могут ухудшить боли. Необходимо сидеть прямо. Следует задействовать мышцы спины и живота. Держать шею нужно прямо, а спину чуть-чуть выгнутой.

При ощущении резких болей при вставании, нужно сразу наклониться вперед, затем выгнуть спину, а потом только подняться.

Почему болит копчик у женщин?

• Болевые ощущения в копчике провоцируют серьезный дискомфорт.
• У женщин они могут проявляться в силу разных причин.
• Это может быть не только травма или ушиб, но также заболевание мочеполовой сферы, родовая травма, поражение костных структур, нехватка в организме минеральных компонентов.
• Чтобы понять, что могло спровоцировать неприятные ощущения, нужно обратить внимание на характер боли.
• Рекомендуется обратиться к специалисту, который сможет максимально точно выявить причину такого явления, и назначить адекватные меры лечения.

Причины болей и сопутствующие симптомы

Боли в копчике достаточно сложно поддаются диагностике. Чтобы понять, с чем может быть связано их проявление, рекомендуется обратить внимание на характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы.

Травмы

Самая очевидная причина этого явления — это травма и перелом копчика. Боль в данном случае будет резкой и сильной. Характер ее острый, она усиливается в положении сидя и в процессе ходьбы.

При этом болеть может как сам копчик, так и область вокруг него. Как правило, болевые ощущения дают о себе знать непосредственно после получения травмы. Также бывают случаи, когда после ушиба дискомфортные ощущения незначительные, и проходят достаточно быстро, но спустя какое-то время боли становятся острыми и сильными

Боли в копчике могут быть следствием таких травм:

• Падение. В этом случае смещаются позвонки и защемляются нервы, что может провоцировать болевой синдром.
• Контактные виды спорта. При таких видах активности, как езда на велосипеде или верхом на копчик создается сильное давление. Это может привести к повреждению межпозвоночных дисков, появлению грыж и протрузий.
• Тяжелая беременность и многократные роды. При беременности значительно повышается нагрузка на поясницу, а при родах копчиковый отдел может изгибаться и принимать неправильную форму, что провоцирует боль.
• Смещение малого таза. Нередко проявляется спустя несколько месяцев после родов.

Воспалительные процессы

Различные воспалительные заболевания также часто бывают причиной боли в копчике. Речь может идти о воспалении в уретре, прямой кишке, половых органах, мочевом пузыре, опухолевом процессе.

Боли при этом будут иметь тянущий и ноющий характер, будут локализованы в нижней части живота и в области ануса. Инфекционно-воспалительные заболевания также часто провоцируют сопутствующие симптомы, в числе которых нарушения мочеиспускания, наличие обильных выделений из влагалища, нередко с примесями гноя и крови, зуд и жжение в гениталиях, покраснение внешних половых органов.

Также возможны следующие причины болей в копчике:

Провоцировать это явление могут как довольно серьезные проблемы, так и те, справиться с которыми весьма просто. Точную причину может определить только специалист, проведя обследования и получив результаты анализов.

Видео: «Копчиковая киста — что это такое?»

Болевые ощущения при сидении и вставании появляются не сразу, а нарастают постепенно. Сначала они проявляются только небольшим дискомфортом в тазовой области, но со временем могут становиться очень сильными. Этой проблеме преимущественно подвержены люди старше 40 лет.

Основные причины дискомфорта при сидении и вставании следующие:

• Травмы, вывихи и прочие неприятности, являющиеся результатом внешнего механического воздействия.
• Ожирение, которое опасно нарушением распределения веса тела на седалищные кости и непосредственно копчик.
• Опухоли и кисты.

Наиболее популярной причиной являются различные травмы.

Они могут иметь следующий характер:

• Нарушению верного расположения органов во многом способствует длительное нахождение в сидячем положении, особенно если оно неправильное.
• Получение травмы ввиду удара крестцово-копчикового отдела. Этот вид нарушений часто проявляется у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта.
• Играет роль также и наследственность. Если при родах была получена травма, то со временем она может давать о себе знать все сильнее.
• Еще одна причина — это падения и удары о твердую поверхность, а также полученные женщинами травмы в процессе родов.

Определить проблему можно при следующих симптомах:

• Болевые ощущения появляются при длительном нахождении в сидячем положении.
• При вставании и ходьбе возникает короткий болевой сидром.
• Дискомфорт в области копчика также проявляется при наклонах вперед.
• Если надавить на кожу в зоне копчика, будет ощущаться дискомфорт.

Определив одну или несколько проблем, человек должен сразу пройти обследование, чтобы выявить тяжесть патологии и определить правильный способ лечения.

Устранение боли в копчике у женщин

В большинстве случаев боли лечатся консервативными методами. Лечение должно быть комплексным, и направлено оно на то, чтобы обеспечить пациенту состояние покоя, использовать обезболивающие медикаменты, восстановить нарушенное кровообращение с помощью таких методов, как массаж, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Любые сопутствующие заболевания нуждаются в обязательном лечении.

В качестве первой помощи могут использоваться обезболивающие медикаменты. А вот беременным в этом плане сложнее, так как большинство препаратов им противопоказаны.

Чаще всего женщинам нужно терпеть болевые ощущения, подкладывая под копчик мягкую подушку либо надувной резиновый круг, который можно купить в аптеке.

Сидеть на таком рекомендуется не только беременным женщинам, но и всем, кто столкнулся с болями в копчике.

Это простое приспособление помогает минимизировать нагрузку и давление на копчиковую зону при сидении, что помогает снизить болевые ощущения.

Медикаментозное лечение

При болях в копчике назначаются различные группы препаратов.

Так, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые помогают не только снять боль, но также и устранить воспаление.

 Они показаны при болях различной этиологии, болезнях суставов и позвоночника воспалительного характера, а также инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

Это такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофер, Пироксикам и другие.

Также могут назначаться миорелаксанты. Это препараты, направленные на расслабление спазмированной мускулатуры. Они помогают снять мышечное напряжение, что значительно снижает болевые ощущения и ускоряет процесс выздоровления. Врач может назначить Баклофен, Мидокалм, Тизанидин.

1. Конкретный препарат, равно как и его дозировку и длительность курса, должен подбирать только врач индивидуально.
2. Видео: «Первая помощь при ушибе копчика»

Народные средства

Народная медицина советует использовать при болях в копчике следующие средства:

• Магнитотерапия. Кольцевым магнитом двигают в зоне копчика по кругу по направлению часовой стрелки. Проводится это 2-3 раза в день по 15-20 минут.
• Компресс на основе настойки валерианы. В настойке смачивается кусок хлопчатобумажной ткани и кладется на больное место. Сверху нужно накрыть куском полиэтилена и обернуть чем-то теплым. Зафиксируйте компресс лейкопластырем и оставьте его на ночь.
• Пихтовое масло. Помогает уменьшить боль и снять воспаление. Его рекомендуется втирать в зону копчика трижды в день.
• Йод. Предварительно нагретую зону копчика смазывайте настойкой йода, а затем утепляйте. Эту процедуру рекомендуется повторять около 2-3 раз в неделю. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.
• Компресс с голубой глиной. 500 г глины нужно соединить с чайной ложкой яблочного уксуса, смешать. Перед сном слой состава нанесите на больное место, накройте полиэтиленом, утеплите и оставьте на ночь.
• Растирание соком редьки. Нужно перемешать 300 мл свежего сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Смесь втирается в больное место трижды в день. Хранить ее рекомендуется в холодильнике в плотно закрытой емкости.
• Мазь с мумие. Показана при переломе копчика.1-2 грамма мумие нужно смешать с таким же количеством розового масла, чтобы получить мазь консистенции сметаны. Она втирается в зону копчика дважды в день.

ЛФК

Человеку с болями в копчике не противопоказана физкультура, а, напротив, необходима. Но существует ряд ограничений. Так, должны быть исключены прыжки, бег, движения с резкими рывками, натуживания.

Лечебная физкультура при болях в копчике может включать в себя такие упражнения:

• В положении лежа на спине, согните ноги в коленях и разведите в стороны. Ладони поместите на внутренние стороны коленных суставов. Постарайтесь соединить колени, оказывая руками сопротивление. Количество повторений — 8-12 раз.
• В аналогичном положении зажмите между согнутыми коленями небольшой мячик. Ладони поместите на живот. С усилием сжимайте мяч коленями в течение 5-7 секунд, ладонями оказывая противодействие выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
• В положении лежа на спине, зажмите мяч между стопами прямых ног. С усилием сжимайте его в течение 5-7 секунд. Повторить 6-8 раз.
• В положении лежа на спине, разведите согнутые в коленях ноги в стороны и приподнимите таз на 3-5 секунд. При этом должны напрягаться ягодичные мышцы. Повторить 6-8 раз.

Упражнения должны выполняться не спеша, плавно и размеренно. Между повторениями можно отдыхать в течение 10-15 секунд. Комплекс рекомендуется выполнять дважды в день.

Массаж и самомассаж

Снять болевые ощущения помогает массаж. Он снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение в пораженной области, активизируя тем самым процессы восстановления.

Больному нужно находиться в положении лежа на спине на твердой поверхности для предотвращения прогибания в пояснице. Механическое воздействие при массаже может дополняться лечебными маслами или разогревающими мазями, что помогает усилить терапевтический эффект.

• Хотя массаж обычно эффективен, перед тем как его проводить, важно проконсультироваться с врачом, поскольку имеется ряд противопоказаний.
• Массаж включает в себя следующие приемы: растирания, разминания, надавливания, поглаживания, разглаживания.
• Количество сеансов и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от конкретного диагноза, симптомов и особенностей организма.

Массаж при болях в копчике должен выполняться специалистом. Самостоятельно проработать эту область достаточно тяжело, но в некоторых случаях может помочь и самомассаж, выполняемый в соответствии со всеми рекомендациями специалиста.

Заключение

Суммируя все сказанное, выделим следующие моменты:

• Причины боли в копчике у женщин могут быть весьма разнообразны: травмы, воспалительные процессы, беременность и роды и так далее.
• Нужно обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
• Лечение определяется причиной патологии. Оно может включать в себя медикаменты, народные средства, массаж, лечебную физкультуру.
• Заметив неприятные симптомы, не занимайтесь самолечением, а как можно раньше обратитесь к врачу.

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение — физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности.

Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

https://www.youtube.com/watch?v=DCiLv_MtII0

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника.

Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом.

Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.

), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас).

Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле.

Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна.

Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов.

Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования.

Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование.

Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия.

Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж.

При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии.

Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия).

Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва.

Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния.

Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Боль в копчике

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра.

Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника.

Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей.

Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании.

В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

• Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди). 
• Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле. 
• Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки. 
• Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам.

Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей.

Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей.

Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна.

Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

• Мария Мещерина
• Фото depositphotos.com
• Товары по теме: диклофенак, ацеклофенак, толперизон, тизанидин

Почему возникает боль в копчике?

Почему болит копчик, надо выяснить сразу, как только появилась данная проблема. Причин для нее может быть много (кокцигодиния, травма или болезнь внутренних органов), и часть из них относится к опасным.

Если их не обнаружить своевременно, то состояние может серьезно ухудшиться, и тогда терапия не может гарантировать выздоровления.

Наиболее опасной причиной, появления боли в копчике, является образование раковых опухолей в районе органов малого таза, прямой кишки и непосредственно тазовых костей.

1. Киста копчика

Киста копчика является серьезной болезнью, характеризующейся патологическим изменением в клетчатке в области копчика, из-за чего формируется эпителиально-копчиковый ход. Нарушение относится к области проктологических заболеваний.

Если киста находится близко к анусу, то возникает серьезная угроза развития сепсиса по причине проникновения в область поражения бактерий из каловых масс. Метод лечения выбирается в зависимости от степени поражения. Что делать для устранения болезни определит врач.

Применять народные средства для лечения болей в копчике по этой причине недопустимо.

© shutterstock

Спровоцировано образование кисты копчика может быть многими факторами, основными из которых являются:

• травма крестца;
• недостаток физической активности;
• чрезмерная потливость в области ягодичной складки;
• резкое падение иммунитета;
• недостаточная гигиена.

Симптомы болезни четкие и позволяют определить причину болей в копчике быстро и точно, почему лечение ее начинают сразу.

О том что возникла киста, свидетельствуют боль в копчике (возможно, слева или справа от копчика боль будет сильнее) и области ягодиц, отечность проблемной зоны, врастание волосков в кожу в месте кисты, выраженное уплотнение в ягодичной складке и сильная общая интоксикация организма. Боль в копчике интенсивная и усиливается при движении и изменении позы.

Лечение болезни преимущественно хирургическое. Кисту требуется удалить. Манипуляции осуществляются под местной анестезией и не доставляют пациенту сильного дискомфорта. Осложнения после операции развиваются крайне редко. Болезнь часто ошибочно считают не опасной, но в действительности, если ее не лечить, легко развиваются осложнения, которые представляют угрозу для жизни.

2. Ушиб копчика

Ушиб копчика – это одна из наиболее распространенных причин появления боли, диагностирующаяся у лиц любого возраста. Нарушение кожи при этом происходит редко, и потому внешне определить ушиб получается далеко не всегда. Происходит травма в том случае, если человек падает на ягодичную область.

Боль при этом развивается сильная и иногда может даже на несколько минут приводить к ступору и невозможности двинуться. При ушибе вначале на ткани оказывается сдавливающее действие, возникающее из-за воздействия травмирующего предмета на ткани.

Далее боль сохраняется из-за давления на ткани гематомы, которая образуется по причине повреждения мелких сосудов.

© shutterstock

Основными симптомами болезни являются:

• боль различной силы отдающая в позвоночник (спина в области копчика болит);
• отек в области повреждения;
• синяк;
• затруднения при движении;
• выраженное усиление боли при положении сидя;
• боль которая отдающая в ноги после длительного пребывания стоя;
• боль в травмированной области при сексе, возникающая у женщин и мужчин;
• боль при опорожнении кишечника.

Лечение проводится врачом. Больному обязателен постельный режим с положением на боку. Поворачиваться с бока на бок надо регулярно и очень осторожно. По мере восстановления тканей постельный режим отменяют. Для терапии обязательно назначаются физиопроцедуры и лекарственные препараты.

3. Перелом копчика

Перелом диагностируется несколько реже, чем ушиб, и является серьезным заболеванием. Боль развивается острая и, в зависимости от локализации перелома, может сохраняться в течение длительного времени или проходить через несколько дней после получения травмы.

В такой ситуации пострадавший может не обратиться за врачебной помощью своевременно, и из-за этого болезнь будет только прогрессировать, что в результате приведет к появлению тяжелого осложнения, которое может даже стать причиной инвалидности.

Болит в области копчика тогда постоянно.

© shutterstock

Основными симптомами, которые появляются при переломе копчика, являются особенно сильная боль, отек, краснота в больной области, а также затруднения при ходьбе. Во многом перелом по проявлениям схож с ушибом, и потому для его диагностики обязательным является проведение рентгена.

4. Вывих копчика

Чаще всего проблема имеет травматическое происхождение и возникает у женщин после тяжелых родов крупным плодом. Боль у женщин в районе копчика, незначительная, после родов, может иметь место и без повреждения. У мужчин проблема чаще всего появляется при ДТП, когда возникает общая травм таза.

Диагностировать болезнь самостоятельно не получится и необходима консультация врача. Боль при вывихе от слабой до умеренной, и только в редких случаях острая. Она может отдаваться в поясницу или ноги, значительно нарушая подвижность.

В ряде случаев из-за сильной скованности движений человек оказывается практически обездвиженным.

© shutterstock

У многих больных при дефекации боль значительно увеличивается , так как в момент очищения прямой кишки происходит подвижка копчика.

Из-за этого при лечении патологии необходимо хотя бы первое время использовать очистительные клизмы, которые позволят обеспечить максимальный покой травмированному копчику.

В зависимости от того насколько сильная травма имеет место, лечение осуществляется амбулаторно или в стационаре. В восстановительный период обязательным является курс лечебной физкультуры.

5. Остеохондроз копчика

Остеохондроз копчика относится к проблемам позвоночника. При нарушении повреждаются межпозвонковые диски и ткани позвонков.

Как и любой вид остеохондроза, поражающий копчик, имеет свои яркие проявления и легко диагностируется врачом. Лечить болезнь требуется срочно, и обязательно обратившись к врачу.

Своими силами можно только серьезно ухудшить состояние больного. Если нарушение не лечится, то по мере его прогрессирования качество жизни стремительно падает.

© shutterstock

Возникает проблема чаще всего по причине травм и недостатка физической активности. Достаточно часто с проблемой сталкиваются женщины, у которых были естественные роды крупным плодом. Боль в копчике при этом появляется почти сразу после рождения ребенка и бывает очень интенсивной.

Основными симптомами заболевания являются:

• боль, которая присутствует постоянно или возникает приступом (спина в районе копчика болит как при любой форме хондроза);
• усиление боли при физических нагрузках и резком переходе из сидячего в стоячее или лежачее положение;
• дискомфорт в копчике.

Обострения болезни происходят с различной интенсивностью. Остеохондроз копчика может напоминать о себе раз в несколько лет, а может и несколько раз за год. Лечение заболевания направлено на снятие острой симптоматики и продление периодов ремиссии.

Основными провокаторами появления симптомов остеохондроза являются сильные физические нагрузки, переохлаждение, сильный стресс и неудачные движения, при которых на копчик оказывается неестественное давление.

Особенно часто проблема проявляется в зимнее время в момент сильного гололеда, когда движения становятся очень напряженными и скованными. Регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры в это время помогает избежать обострения патологии.

6. Рак тазовых костей

Раковые поражения костей таза также приводят к тупой боли в копчике, а иногда болит возле копчика. Оно чаще всего является вторичным и развивается по причине метастазирования основного опухолевого образования. На кости таза рак в большинстве случаев переходит с органов малого таза, брюшной полости и мягких тканей нижней части тела.

В редких случаях рак таза может появляться как самостоятельное заболевание, при котором злокачественные клетки развиваются непосредственно в костной ткани.

У больного при этом могут быть диагностированы такие виды болезни: остеогенная саркома, остеобластоклестома и паростальная саркома. Среди всех онкологических поражений первичный рак костей занимает не более 1%, а непосредственно таза – еще меньше.

В то же время такая форма болезни является крайне тяжелой и опасной из-за полной скрытости патологии в начальных стадиях и особенно стремительному развитию.

© shutterstock

Основными симптомами опасной болезни, которые, к сожалению, появляются только на 3, а иногда и 4 стадии, являются:

• боль в районе копчика ноющего характера, которая присутствует постоянно и регулярно приступообразно усиливается и имеет четкое иррадиирование в копчик;
• резкое снижение подвижности нижних конечностей;
• боли в животе неясного характера;
• беспричинная тошнота;
• сильная слабость;
• резкое снижение веса;
• стойкое повышение температуры.

При заболевании прогноз для больного является неблагоприятным.

Чаще всего заболевание обнаруживается в той форме, когда возможно оказание только полиативной помощи для облегчения последнего периода жизни больного.

Результативная терапия отмечается, только если болезнь диагностирована в самом начале развития, что бывает крайне редко, так как опухоль обнаруживается случайно в процессе обследования по другому поводу.

7. Воспаление копчика

Воспаление копчика возникает в том случае, если в область органа проникает инфекция. Происходить это может при открытой травме или с кровотоком из очага воспаления в организме. Реже инфекция проникает в ткани копчика при болезнях расположенных рядом органов.

Патология копчика появляется у лиц любого возраста и пола в равной степени. Дополнительно повышают вероятность появления проблемы сидячий образ жизни, ношение очень узкого белья или одежды, из-за чего нарушается кровоток в области таза, и перенесенные травмы копчика.

При беременности также есть более высокий риск столкнуться с воспалением копчик.

© shutterstock

При нарушении возникает тупая ноющая боль в районе копчика, которая заметно усиливается при положении сидя и прощупывании проблемной области.

Также если воспаление прогрессирует, наблюдаются покраснения кожи над копчиком и локальное повышение температуры.

Если и на этом этапе не начаты терапевтические мероприятия, боль становится резкой и дергающей, а также развивается общая интоксикация организма. Она приводит к утрате работоспособности и требует обязательного срочного обращения за врачебной помощью.

Особую опасность представляет стремительное гнойное воспаление копчика, которое начинается с острой интенсивной боли. У человека болит в заднем проходе и копчике.

При нем, если не обратиться к врачу незамедлительно, в короткое время развивается сепсис, становящийся причиной смерти больного.

Если же воспаление оказывается хроническим, то без терапии оно со временем приводит к развитию раковой опухоли.

Лечение воспаления проводится в начальной стадии медикаментозно, а при запущенном состоянии или остром гнойном процессе – хирургическим путем. Какая именно требуется терапия, определит только врач. При лечении лекарственными препаратами в обязательном порядке используются антибиотики.

8. Остеомиелит копчика

Остеомиелит – это гнойное воспаление кости. Чаще всего болезнь развивается после того, как не было правильно пролечено гнойное воспаление кожи в области копчика. Обычно первичное нагноение появляется по причине закупорки сальной железы, после чего воспаление распространяется в глубину. Основной возбудитель остеомиелита – это стафилококк.

© shutterstock

При патологии возникает распирающая боль при пальпации копчика, а также при резком наклоне вперед и активной ходьбе.

Если гнойные массы выходят за пределы области кости, то они расплавляют ткани, формируя наружные и внутренние свищи. Из них легко заметить выделения гноя и сукровицы.

Особенно опасны свищи в прямую кишку, так как из-за этого быстро может возникать сепсис. Домашнее лечение болезни такого рода недопустимо.

9. Геморрой

Геморрой – распространенная проктологическая проблема при которой боль чувствуется и в копчике. Болезнь затрагивает мужчин и женщин. Диагностика ее легко, и врач при простом визуальном осмотре определяет нарушение. Боль в копчике чаще всего появляется при внутреннем геморрое.

Основные симптомы болезни – это боль при дефекации или длительном сидении и выделения крови от незначительных до интенсивных, представляющих опасность. Самостоятельно понять, геморрой или опухоль прямой кишки имеет место, невозможно.

Боль в копчике появляется в момент обострения болезни, когда начинает развиваться активный воспалительный процесс (боли в прямой кишке в области копчика).

Болит копчик при этом особенно сильно в момент дефекации, когда на область геморроидальной шишки оказывается сильное давление.

Лечение болезни может проводиться при помощи лекарственных препаратов или в тяжелых случаях хирургическим методом. Операция необходима обычно, только если шишки имеют большой размер и медикаментозная терапия не приносит результатов.

© shutterstock

Редкие причины болей копчика

Редкие провокаторы боли в копчике также следует учитывать. Врачи главными из них называю:

• потертость ягодичной складки;
• паразитические поражения толстого кишечника;
• укусы насекомых в области ягодичной складки;
• экземы – симптомы боли в копчике сочетаются с зудом;
• дерматозы;
• трещина в ягодичной складке – боли отдают в копчик;
• длительное сидение на жесткой поверхности (копчик без причины болит и сам проходит).

Лечение таких причин боли в копчике является более простым.

Какой врач лечит

Для терапии обращаются к врачу. Первоначально требуется посетить терапевта, который направит к профильному специалисту.

Лечить нарушение могут травматолог, невропатолог, проктолог, хирург, дерматолог или онколог. Основной специалист, проводящий терапию, станет известен после того, как будет определен диагноз.

Причины и лечение болей в копчике должен определить только специалист.

Выводы

Если появились в копчике сильные боли, которые сохраняется более суток, надо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Заниматься самолечением нельзя, так как важно точно понять причину неприятного явления, которая иногда бывает очень опасной, и тогда потеря времени из-за домашнего лечения может стоить жизни.

Причины боли в копчике разнообразны и лечатся специалистами нескольких направлений.