болят колени при сгибании и разгибании — что делать? причины и лечение

Суставы даже в молодом возрасте могут совершенно неожиданно преподнести неприятный сюрприз. Если болит колено при сгибании и разгибании, это не просто неприятно.

Такой симптом существенно снижает качество жизни, ограничивает физическую активность. Боль в колене делает затруднительным выполнение профессиональных и бытовых обязанностей, не позволяет полноценно заниматься спортом и отдыхать.

Но самое главное – почему болят колени при сгибании и при разгибании, что это означает, насколько опасно?

Повод для беспокойств действительно есть. Если часто или постоянно болит коленный сустав при сгибании и разгибании, речь идет о явном функциональном нарушении, вызванном травмой или воспалением.

Даже если это всего лишь легкая болезненность, оставлять ее без внимания нельзя. Чем больше времени пройдет с момента возникновения первых болей до начала адекватного лечения, тем сложнее будет в итоге полностью от них избавиться.

Зачастую поражения именно коленного сустава приводят к ранней утрате работоспособности человека и инвалидности.

Боли и сопутствующие им симптомы – на что обратить внимание

Боль в колене, возникающая при разгибании конечности, может быть разной – ноющей, тянущей, сверлящей, резкой, колющей, постоянной или временной. Важно прислушаться к своим ощущениям и точно определить их характер. В дальнейшем это поможет быстрее установить причины болевого синдрома.

Также имеет значение локализация болей. Коленный сустав образуется из трех основных элементов:

• берцовой кости;
• бедренной кости;
• коленной чашечки.

Между ними находятся хрящевые прослойки и мениск, выполняющие роль амортизаторов. С внешней стороны сочленение укрыто синовиальными сумками и заключено в суставную капсулу.

В зависимости от того, какой из элементов сустава поврежден, затронуты ли окружающие мягкие ткани, сосуды и нервные окончания в них, боли могут возникать при сгибании и разгибании под коленной чашечкой, над коленной чашечкой, с внутренней стороны под коленом, слева или справа.

Если дискомфорт возникает при сгибании конечности, проблема, скорее всего, в повреждении связок или хрящей

Боль может усиливаться при ходьбе, стихать во время сидения или в положении лежа. Это тоже учитывается при постановке диагноза. Также нужно обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

• изменение формы сустава – увеличение или смещение отдельных элементов;
• припухлости и отек мягких тканей;
• покраснение или синяк, гематома;
• повышение температуры местной или общей;
• хруст, щелчки, если ногу сгибать или разгибать.

Врач обязательно расспросит пациента, когда возникли боли впервые, как долго длится приступ, что провоцирует его, стихает ли боль в состоянии покоя или, наоборот, усиливается в ночное время. После сбора информации врач определит, какие диагностические мероприятия необходимы, выпишет направления, а после получения результатов поставит диагноз и определит лечение.

Почему возникает боль при сгибании колена

Медики делят все причины болей при сгибательных движениях в коленном суставе на три группы:

• хронические заболевания суставов, сопровождающимися дегенеративно-дистрофическими процессами;
• механические повреждения, травмы;
• синдромы различного характера.

К хроническим патологиям, которые могут повлиять на подвижность сустава и спровоцировать боль, относятся:

Еще статья:Лечение боли в коленях народными средствами

• артриты и артрозы;
• бурсит;
• остеопороз;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• киста Бейкера.

Злокачественные новообразования в области коленного сустава – еще одна причина, отчего может сильно болеть колено при сгибательно-разгибательных движениях. Травмы, из-за которых колено не разгибается или не сгибается до конца:

• разрыв мениска;
• ушибы;
• вывихи;
• растяжение связок или сухожилий;
• переломы.

При переломе коленного сустава пациент также не может согнуть ногу в колене

Также больно сгибать и разгибать колено при таких симптомах и состояниях:

• артропатия Шарко;
• болезнь Лайма, Педжета;
• синдром Осгута-Шлаттера;
• туберкулез кости.

Помимо основных причин существуют также факторы риска, которые усиливают вероятность развития той или иной патологии с нарушениями суставных функций. Ведь далеко не у всех людей после ушиба колено плохо сгибается и разгибается. Провоцирующими факторами являются:

• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• работа в неблагоприятных климатических условиях или связанная с большими нагрузками на суставы конечностей.

Иногда такое явление возникает у женщин во время беременности или после родов.

Важно! Нередко дискомфортные ощущения и скованность коленного сустава возникают при сочетании двух-трех причин и провоцирующих факторов. Например, травма при избыточном весе может стать причиной развития бурсита или артроза в дальнейшем.

Характеристики и осложнения заболеваний

Человек обычно сам понимает, насколько серьезна ситуация, нужно или нет ему обращаться к врачу. Сложность в том, что многие суставные патологии на ранних стадиях протекают совершенно бессимптомно.

Когда же признаки проявляются ярко, изменения в тканях суставов уже не остановить.

По этой причине стоит узнать, как распознать различные заболевания и чем они опасны при отсутствии своевременного, адекватного лечения.

Артроз

На ранних стадиях суставы не болят и не создают никаких проблем, пока не получают значительные нагрузки. При наклонах, приседаниях, поднимании по ступенькам колено хрустит и щелкает, иногда пациент ощущает дискомфорт внутри сустава. Затем появляется резкая боль при движениях, что и служит причиной обращения к врачу.

Если же пациент самостоятельно купирует болевой синдром с помощью анальгетиков, мазей и народных средств, перетерпит этот момент, боли станут менее интенсивными, но регулярными. При запущенном артрозе пораженный сустав не в состоянии выполнять опорные, сгибательно-разгибательные функции, физическая активность и работоспособность человека существенно снижаются.

Артроз проявляется болевыми ощущениями при нагрузках на сустав, приседаниях, преодолении ступенек

Бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка одного из суставных элементов, возникает обычно, если человек сильно ударил колено или упал. В процесс могут вовлекаться окружающие соединительные и мягкие ткани.

Боли с самого начала развития патологии резкие и достаточно выраженные, усиливающиеся при нагрузках на сустав, в частности – сгибании и разгибании ноги.

Типичные признаки бурсита: выраженный отек, припухлость сустава, наощупь опухоль мягкая и водянистая, болезненная.

Если не начать своевременно интенсивную противовоспалительную терапию, в суставной полости может скапливаться гнойный экссудат. В этом случае решить проблему можно только хирургическим путем. После операции потребуется профилактическая антибактериальная терапия.

Ревматоидный артрит

Тяжелое системное заболевание, боли в колене в данном случае – только один из ряда неприятных симптомов. Поражаться могут многочисленные суставы, при этом боли сопровождаются отечностью, покраснением кожи над пораженными сочленениями, выраженной скованностью.

В острой стадии повышается температура, пациент жалуется на слабость, недомогание. Ревматоидный артрит может развиваться в детском и юношеском возрасте, плохо поддается лечению, дает осложнение на все жизненно-важные органы человека – сердце, почки, органы дыхания.

Прогнозы во многом зависят от стадии, на которой началось адекватное лечение патологии.

При ревматоидном артрите характерно множественное поражение суставов преимущественно верхних, реже нижних конечностей

Воспаление седалищного нерва

Как и при ревматоидном артрите, боль в колене – лишь один из длинного списка симптомов болезни. Воспаление может возникнуть по самым разным причинам в любом возрасте, обычно это переохлаждение или травмы. Болевые ощущения могут охватывать всю конечность, иррадировать в поясницу, пах и в колено, перемежаться с судорогами, утратой чувствительности.

В тяжелых случаях при воспалении седалищного нерва пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, сидеть или лежать. Чем лечить воспаление нерва, определить может только врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Нарушение питания надколенника

В этом случае хрящи пересыхают и утрачивают эластичность. Это сопровождается отчетливым хрустом в правом или левом колене, боли возникают спереди, над или под коленной чашечкой.

Типичный признак этой патологии – когда пациент сидит, неприятные ощущения усиливаются.

Потребуется тщательное обследование, чтобы установить причину нарушения кровообращения и обменных процессов, лечение обычно проводится комплексное.

Подагра

Очень коварное заболевание, так как имеет свойство вначале долго и вяло развиваться, затем резко обостряться под воздействием самого невинного на первый взгляд фактора – легкого ушиба, переохлаждения или перегрева, употребления вкусного, но не полезного деликатеса. При обострении сустав распухает в несколько раз, кожа над ним становится красной, горячей и блестящей. Боли жгучие, пронизывающие всю ногу. Встать на нее невозможно, в положении сидя и лежа болевые ощущения уменьшаются лишь незначительно.

Приступ подагры может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Затем болезнь вновь стихает, ремиссия может длиться до полугода. После чего наступает новый приступ, как правило, под воздействием тех же факторов. Подагра неизлечима. Можно только добиться стойкой и длительной ремиссии при помощи специальных медикаментов и диетотерапии.

При подагре страдают преимущественно стопы, но могут поражаться и коленные суставы

Синдром Осгуда-Шлаттера

Часто проявляется у активных подростков и спортсменов. Боли возникают из-за нагрузок на сустав, усиливаются во время бега, ходьбы, занятий спортом. Обычно боли легко снимаются с помощью местных препаратов – мазей и гелей. При правильном подходе болезнь успешно лечится за 3 недели, без последствий и осложнений.

Киста Бейкера

Распространенная патология среди спортсменов, в частности, футболистов и хоккеистов. Характеризуется образованием доброкачественной кисты под кленом различных размеров.

Небольшие кисты могут оставаться незамеченными, не причинять никакого дискомфорта и рассасываться самостоятельно.

Если же киста достигает крупных размеров, она пережимает кровеносные сосуды и нервные окончания, ограничивает подвижность сустава, вызывает болевые ощущения при движении. Иногда боли отсутствуют, основные жалобы пациента – дискомфорт и скованность движений.

Вот так выглядит киста Бейкера под коленом

Что ждет на приеме у врача

Перед визитом к врачу желательно подготовиться. Подготовка означает составление списка симптомов, которые беспокоят кроме болей при сгибании или разгибании колена.

Важно вспомнить, кода боли возникли в первый раз, после чего, как долго длились.

Также врач поинтересуется, какие заболевания суставов пациент перенес раннее, были ли травмы и операции на конечности, какими хроническими патологиями страдают близкие родственники.

На основании опроса доктор составит историю болезни, затем проведет внешний осмотр сустава. Обычно этих мероприятий уже достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения врач выпишет направления на такие анализы и обследования:

• анализы крови и мочи клинические;
• развернутый анализ крови при подозрении на ревматоидный артрит, подагру;
• рентгенограмму;
• компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

В последнее время все чаще для диагностики патологий сустава и их устранения используется артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство на коленном суставе.

Через небольшие проколы, обычно под местной анестезией, врач вводит в суставную полость инструменты и мини-камеру. Таким образом обеспечивается идеальный обзор суставных элементов.

Врач может точно установить локализацию, вид и степень поражений и сразу же устранить проблему.

Артроскопия – приоритетный метод диагностики и лечения патологий коленного сустава

Преимущества артроскопии: минимальный риск кровотечений, инфицирования сустава и осложнений. Операция проводится на протяжении 30-40 минут, уже на следующий день пациент может отправляться домой. Восстановительный период длится стандартно три недели, после чего пациент может выходить на работу и выполнять привычные задачи.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается всегда индивидуально, в зависимости от причины болей в коленном ставе, возраста пациента, его образа жизни. Стандартно назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки для перорального приема, мази для наружного использования или инъекции при очень сильных болях. Курс лечения не занимает более 14 дней, так как НПВС имеют ряд противопоказаний и очень негативно влияют на жкт.
• Хондропротекторы. Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин – строительный материал для суставных тканей. Частично они помогают снять отек и купировать боль. Но ощутимый эффект появляется не сразу, принимать хондропротекторы нужно не менее полугода, чтобы восстановить и защитить суставы от дальнейших разрушений.
• Антибиотики. Принимают в том случае, если подтверждена инфекция бактериальной природы происхождения или же в профилактических целях после артроскопии или другого хирургического вмешательства, при открытой травме сустава.
• Препараты, восстанавливающие кровообращение. Это также могут быть таблетки или мази для внутреннего или наружного применения.
• Витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы для общего укрепления организма и восстановления обменных процессов.

Диклофенак в таблетках, инъекциях или в виде геля – препарат выбора при болях в колене разной интенсивности

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара, что также определяется индивидуально. Дополнительно врач может назначить диетотерапию, физиопроцедуры.

Рекомендовано ношение специального ортопедического бандажа для минимизирования нагрузок на сустав во время и после лечения.

Что касается народных средств, то они могут также использоваться, но исключительно в качестве вспомогательных.

Официальная медицина не рекомендует полагаться только на лекарственные травы, продукты пчеловодства и органические жиры. Они полезны для суставов, действуют деликатно, не дают такого количества побочных эффектов, как многие медикаменты.

Но при этом менее эффективны и не помогают при острых бактериальных инфекциях, аутоиммунных нарушениях и травмах.

Во избежание осложнений и необратимых последствий лучше применять народные средства в комплексе с медикаментозными после одобрения врача.

Полезный совет: лечение болей в колене при сгибании и разгибании после травмы отличается от стандартного. Важно как можно раньше после повреждения сустава обратиться в травмпункт.

До оказания медицинской помощи сустав обездвиживается с помощью произвольной шины или повязки, можно приложить к колену лед или любой холодный предмет.

Принимать анальгетики не рекомендуется, так как это затруднит диагностику при внешнем осмотре и пальпации.

Резюме: В 80% случаев повреждения или воспалительные процессы в коленном суставе сопровождаются болями различной интенсивности. Зачастую неприятные ощущения усиливаются при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе.

Такой симптом требует обязательной консультации с врачом и грамотного лечения. На ранних стадиях обычно удается успешно устранить любую суставную патологию и вернуться к полноценной активной жизни.

Но, если болезнь запустить, подвижность сустава не восстановится до конца никогда, боли будут беспокоить постоянно, могут привести к серьезным осложнениям и инвалидности.

Болит колено при сгибании и разгибании — причины, симптомы, терапия

Боли в колене возникают у большинства людей старше 50 лет, порой они наблюдаются даже у молодых. Неудивительно – к таким ощущениям приводит естественное старение организма, при котором крупные, подверженные большой нагрузке суставы изнашиваются в первую очередь. Иногда болит колено только лишь при сгибании, либо разные виды тягостных симптомов сочетаются между собой. Разобраться в причинах и следствиях стоит подробнее.

Почему болит колено при сгибании – самая распространенная причина

Артроз – не только наиболее «популярная» причина поражения опорно-двигательного аппарата: локализация болезни в области коленного сустава также признается самой диагностируемой.

Это сочленение костей имеет сложное строение, ежедневно выдерживает вес всего тела, поэтому страдает сильнее остальных. При артрозе хрящи колена становятся суше, их кровоснабжение и питание нарушаются, постепенно появляются мелкие трещины.

Если не возобновить подпитку хряща, он будет разрушаться.

На начальном этапе артроза беспокоит ноющая боль после физических нагрузок и хруст. Постепенно она появляется чаще, с утра беспокоит скованность, а к вечеру – ломота.

Позже болит колено при сгибании и разгибании, ведь каждое движение при наличии истонченного, деформированного хряща болезненное.

Обычно вначале сильнее болит одно колено, потом боль распространяется и на второй сустав. Причины артроза сустава таковы:

• Перенесенные травмы;
• Тяжелая физическая работа;
• Ожирение;
• Болезни системы кровоснабжения;
• Профессиональный спорт.

У людей из групп риска боль при артрозе может появиться раньше, уже к 30-35 годам. Особенно подвержены болезни женщины с лишним весом и варикозом – у них создаются все предпосылки для развития артроза.

Воспалительные патологии

«Лидирует» среди воспалений коленного сустава артрит.

При данном заболевании в колено могут проникать бактерии (инфекционный артрит), он страдает от отложения солей (подагрический артрит) или возникает без видимых причин у молодых людей (ювенильный артрит).

Еще более страшен ревматоидный артрит, ведь это – аутоиммунное заболевание, которое тяжело поддается лечению и быстро прогрессирует, вызывая разрушение костей. Итогом любого артрита без лечения становится деформация колена и резкая, порой нестерпимая боль.

Боль в колене при сгибании характерна для любого артрита в стадии обострения. Если имеет место острая фаза, боль появляется даже в покое, она сочетается с:

• Припухлостью;
• Отеком;
• Болезненностью при пальпации;
• Покраснением;
• Повышением локальной температуры.

При движении коленом в суставе появляется чувство распирания, коленная чашечка отекает, на ощупь горячая. Сильное обострение приводит к невозможности ходить, но в покое симптомы постепенно стихают.

Если же причиной патологии стал бурсит (воспаление суставной сумки), симптоматика не уменьшается даже ночью, коленный сустав набухает и как бы «горит изнутри».

Аналогично проявляет себя синовит (воспаление синовиальной оболочки), но болевой синдром обычно бывает менее тяжелым, чем при артрите и бурсите.

Травмы как причина болей в колене

Если человек в недавнем прошлом падал, ударялся коленом, и ногу стала беспокоить боль, скорее всего имеет место травма сустава.

Без должного лечения именно травмы в будущем приводят к развитию артроза, артритов, бурсита, поэтому без внимания оставлять их нельзя.

При любой травме основной симптом – болит колено при разгибании и сгибании, ведь при движении пострадавшие мягкие ткани, нервные корешки и лопнувшие сосуды тоже смещаются. Особенность патологии – боль только в одном колене.

Чаще всего сустав страдает от ушибов. Заполучить ушиб можно даже дома, либо после падения. На месте коленки формируется синяк (гематома), обычно незначительный отек и синева проходят в течение недели самостоятельно. Хуже, если в результате прямого удара, серьезного ушиба или неправильного движения ноги произошли:

• Подвывихи, вывихи сустава;
• Растяжения или разрывы связок;
• Трещины, переломы костей, суставных поверхностей, надколенника.

Травмы сустава обычно проявляются резкой болью в колене вначале, позже симптом становится ноющим, неявным, но при движении усиливается. Наступать на ногу при серьезной травме невозможно, тем более, ходить.

Другие болезни области колена

Есть ряд прочих заболеваний зоны коленного сустава, при которых он болит при сгибании. Это:

• Тендинит (воспаление сухожилия). Имеет место у спортсменов, работников физического труда, после травм. Боль при обострении резкая, невозможно согнуть ногу, ходить очень тяжело.
• Киста Бейкера. Формируется после травм в подколенной ямке, вызывает боль изнутри колена, сустав сзади выглядит припухшим. Может не давать симптоматики, но только при малых размерах.
• Воспаление лимфоузла. Если процесс не носит генерализованного характера, то причиной может быть лишь прямое попадание инфекции при ссадинах, ранах, при инфекционном артрите и гнойном процессе в суставе.
• Остеопороз. Обычно при дефиците кальция процесс размягчения и истончения костей стартует с позвоночника и крупных костей, порой охватывая суставы.
• Коксартроз. Поражение тазобедренных костных сочленений всегда отрицательно сказывается на коленях, а боль вполне способна иррадиировать в низлежащие отделы конечности.

Более редкой причиной отека и боли только в правом или левом колене является аневризма подколенной ямки – решением такой проблемы занимаются сосудистые хирурги. Среди редких причин болевого синдрома также можно назвать болезнь Гоффа, невропатии, туберкулез, остеомиелит, артропатию Шарко.

Резкая боль и другая симптоматика поражения колена

Когда пациент ощущает сильную, резкую боль в коленях при разгибании или при другом движении, а она сопровождается щелчком, это означает появление прострелов.

Знак тревожный – в суставе скапливается жидкость, что сопровождает воспалительные явления или инфекции.

Когда же сильная боль колена сопровождается хрустом, чувством ломоты и давящими ощущениями, имеет место запущенная стадия артроза.

Еще резкие болевые симптомы характерны для травматического поражения ноги или посттравматических перегрузок. Также в обострении резкой болезненностью напоминают о себе:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

• Бурсит;
• Синовит;
• Менископатии;
• Подагра.

Если болит колено при сгибании и разгибании без причин, и ощущения со временем нарастают, следует срочно посетить врача. Возможно, имеет место опухолевый процесс, причем новообразование быстро растет и сдавливает нервные корешки.

Болевой синдром в суставе при подъеме по лестнице чаще всего – признак артроза, особенно, в сочетании с хрустом.

Чтобы не гадать, почему болит колено, нужно обратиться к хирургу, травматологу или ортопеду, пройти диагностику (УЗИ, рентген, МРТ, биохимические анализы) и получить назначение на терапию.

Лечение при болевом синдроме

Когда болят колени, при любой причине патологии поможет снять боль прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обычно их наносят на колено в виде мази, геля – благодаря быстрому впитыванию симптоматика уходит буквально за 10-15 минут.

Более мощно действуют таблетки (Мелоксикам, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак) – сустав перестает быть болезненным, причем эффект длится более суток.

Если причиной боли сустава при сгибании или в покое стал артроз, к терапии важно добавить ЛФК, физиолечение, массаж и прием хондропротекторов. Они восстанавливают хрящи колена, укрепляют их. Еще более эффективно работают уколы в сустав с гиалуроновой кислотой – это настоящее спасение даже при сильном разрушении коленного сустава.

Другие методы лечения при поражении колена:

• Антибиотики при инфекционном артрите;
• Гормональные уколы при артрозе, ревматоидном артрите;
• Препараты для выведения уратов при подагре.

При травмах нужно приложить лед – так боль сразу стихнет, греть колено строго воспрещается! Напротив, при хронических заболеваниях вне обострения полезно будет лечение теплом, УВЧ, микротоки, компрессы на ногу.

Народные средства терапии

Уменьшить неприятные ощущения, если болит колено при разгибании, можно и при помощи нетрадиционных средств. Их лучше использовать при хронических патологиях, ведь в острой фазе есть риск усиления воспаления. Вот известные рецепты:

• Приобрести в аптеке глину, развести водой до состояния кашицы. Наложить на ногу, замотать целлофаном в виде компресса. Укутать, оставить на ночь. Делать компрессы курсом в 10 дней.
• При сильной боли приложить к ноге кусочек свиного соленого сала, прибинтовать на несколько часов или на ночь. Симптомы утихнут.
• Смешать поровну цветы одуванчика и сирени, добавить траву окопника. Залить 50 г массы 0,5 литра водки, настоять 10 дней. Делать растирки больной ноги.

Для профилактики поражения опорно-двигательной системы важно правильно питаться, не иметь вредных привычек, больше двигаться, но беречь ноги – тогда здоровье суставов сохранится надолго.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании: как лечить

 Загрузка …

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. [contents]

Причины боли в коленном суставе при сгибании и разгибании

Зачастую болевому синдрому предшествуют хрусты и щелчки в колене; оно может отечь при длительной статической нагрузке. Человек может замечать их и наблюдать у себя, но не придавать им значения из-за отсутствия боли.

• При стечении определённых факторов она тоже начнёт проявляться, поэтому стоит насторожиться, если появились незначительные хрусты в кости и хряще.
• После диагностики можно выделить причины заболевания, имеющие общее происхождение.
• Они связаны со следующим:

• особенности питания;
• повышенные нагрузки;
• давние травмы ноги и повреждение мениска;
• разрывы коленных и подвздошно-большеберцовых связок;
• практикование голодания.

Иногда имеет место сочетание всех этих условий, тогда течение болезни усугубится. Обнадёживающим фактором служит то, что суставные болезни и нарушения легко отзываются на лечение.

https://gidpain.ru/bolit/kolennom-sgibanii-razgibanii.html

Вариативность лечения

Комплексный подход призван наиболее эффективно справиться с артритом и оказать качественную помощь больному.

Очерёдность лечения принимает такой характер:

• изменение питания и составление специальной диеты;
• практика лечебной гимнастики;
• применение мануальной терапии и акупунктуры.

В этот период дозируются физические нагрузки на ноги. В диете должны отсутствовать молочные продукты, соль; преимущество лучше отдавать растительным необработанным продуктам и свежевыжатым сокам (овощным или фруктовым).

Молочная продукция содержит неорганический кальций, не усваивающийся организмом, он откладывается на внутренних полостях суставных капсул. Соль имеет неорганическую природу и негативно влияет на суставы.

Органическая соль присутствует в растительной пище. Наибольшее количество содержится в сельдерее, петрушке, укропе, кориандре, горчице. Правильно организовав питание, можно добиться значительного улучшения состояния болящего.

В дальнейшем используется лечебная гимнастика, ориентированная на коленные суставы. Перед ней делается активный массаж и растирание коленной области для нагнетения крови.

После выполняются следующие упражнения:

1. Приседания у стены (до уровня 90 градусов между бедром и голенью).
2. Поочерёдное сгибание и разгибание ног в положении лежа на спине.
3. Притягивание коленей к груди в положении лежа на спине.

Если колено начинает сильно болеть, то лучше поменять направление гимнастики. Полезно практикование китайской гимнастики Цигун (Тай Цзы). За этим идет заминка, т. е. заканчивать гимнастику нужно массажем коленных чашек, связок и сухожилий, а также точечным воздействием (иглоукалыванием).

Использование грязевых ванн

В домашних условиях лучше использовать сапропелевую грязь, лечащую колени. Она требует минимум подручных средств: бельевые прищепки, полиэтиленовый мешок, пищевая плёнка, деревянная ложка и миска с горячей водой.

Грязь подготавливается к применению. В пакетик набирается небольшое её количество, фиксируется прищепками и пакет помещается в миску, заливается горячей водой и настаивается 15 минут.

Затем она выкладывается ровным слоем в 2-3 мм на коленную область и окружающие мышцы (температура грязи в районе 37 градусов). Сверху накладывается пищевая плёнка и полотенце.

Процедура продолжается от 30 минут до часа. Считается, что действие лечебной грязи протекает в две фазы: нервно-рефлекторную и нервно-химическую.

В первой происходит раздражение окружающих рецепторов. Они возбуждают определённые центры в ЦНС, что улучшает проводимость сигналов по нервным окончаниям.

Во второй фазе происходит взаимодействие с клетками, окружающими колено, что ведёт к нормализации обмена веществ и эффективному оттоку лимфы.

Применяется она и внутрь для лечения желудочно-кишечного тракта и различных его проблем. Конечно, лучше перед этим будет проконсультироваться насчёт такого приёма с врачом-гастроэнтерологом.

Отчего могут болеть колени

Болят колени по причинам как патологическим, так и естественным. К последним относится беременность, серьезные физические нагрузки, естественное старение организма. Но значительно чаще дискомфорт бывает спровоцирован воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

За его функционирование отвечает связочно-сухожильный аппарат, мышечные волокна, нервы, кровеносные сосуды. При их повреждении, ущемлении воспалительным отеком или образовавшимся костным наростом болезненность ощущается непосредственно в самом суставе.

В ортопедии и ревматологии выделяют основные патологии. Именно они чаще всего диагностируются у пациентов.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз данной локализации называется гонартрозом. Из-за прогрессирующего дистрофического изменения костей на фоне разрушения хрящевой прокладки и возникают артралгии.

Если он выявлен слишком поздно, то консервативное лечение неэффективно — требуются костная пластика, артродез, эндопротезирование.

Артрит

При воспалении соединительнотканных элементов, образующих сустав, дискомфорт ощущается постоянно или во время его сгибания-разгибания, в том числе во время ходьбы.

Артрит развивается из-за наследственной предрасположенности, ожирения, малоподвижного образа жизни, дефицита жиро- и водорастворимых витаминов, микро-, макроэлементов.

Прогноз преимущественно благоприятный. Особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Бурсит

Из-за острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки в ней постоянно образуется и накапливается экссудат. Развивается бурсит, характерными симптомами которого становятся подъем температуры тела, недомогание, боль, отечность и покраснение в области поражения, умеренное ограничение движений в суставе.

Синовит

Для болезни характерно развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке, который за ее пределы не распространяется.

В суставной полости скапливается обильный экссудат, давящий на чувствительные нервные окончания. Так как синовиальная оболочка отвечает за правильную выработку смазочной жидкости для костных поверхностей, то велика вероятность их повреждения.

Синовит может быть спровоцирован проникновением инфекционных и аллергических агентов, расстройствами кроветворения, эндокринными и метаболическими нарушениями.

На него указывают увеличение объема сочленения, слабость, болезненность, усиливающаяся при движении. При составлении терапевтической схемы врач ориентируется на вид синовита.

Тендинит

Патология возникает в результате воспаления одного из сухожилий, обеспечивающих правильное смещение суставных элементов. Важно диагностировать ее как можно быстрее. А также своевременно начать лечение. Наибольшую опасность представляет хронический тендинит.

Дискомфорт выражен слабо или умеренно, ощущается обычно при резкой смене погоды, переохлаждении, подъеме тяжестей. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу. ,

А в это время происходит необратимое разрушения хрящевой прокладки. Тендинит быстро и успешно лечится. Не отличается он и длительным реабилитационным периодом.

Рассекающий остеохондрит

Это редко диагностируемое заболевание коленного сочленения, приводящее к омертвению небольшого костно-хрящевого участка.

Расположен он на суставной головке, впоследствии выпадает непосредственно в полость. Там отломок хряща свободно перемещается, ничем себя не проявляя. Но стоит ему при движении попасть между костными поверхностями, как нарушается работа всего сустава.

Врачи нередко придерживаются выжидательной тактики, но только у детей, подростков, молодых пациентов.

Нередко рассекающий остеохондрит исчезает после курса препаратов, улучшающих кровообращение. У возрастных пациентов он диагностируется крайне редко, требует хирургического вмешательства.

Киста Бейкера

Небольшая грыжа встречается у молодых людей, детей и подростков. Киста Бейкера настолько мала, что ее не всегда обнаруживают при пальпации.

Если киста укрупняется, то их выраженность повышается из-за сдавления нервных корешков, особенно при сгибании и выпрямлении ноги.

О чем говорит тупая или режущая боль в коленях

Характер болезненности — один из диагностических признаков, позволяющий ортопеду или ревматологу определить его причину.

Острый отмечается при выраженном воспалении или дегенеративном процессе. Он спровоцирован смещением суставных структур, формированием обширного отека, нарушением иннервации, мышечным спазмом.

На первичном опросе врач обязательно просит описать характер болевого синдрома для постановки предварительного диагноза:

• резкий, острый — травматизация менисков, связочно-сухожильного аппарата, реактивный артрит, острый или подострый бурсит;
• тупой, тянущий, несколько отдаленный — бурсит или синовит, принявший хроническое течение;
• ноющий — деформирующий артроз;
• пульсирующий, режущий — травмы менисков или рецидив гонартроза;
• жгучий — сдавление нерва, туберкулез костей;
• колющий — синовиальная киста, остеопороз;
• сверлящий — остеомиелит, подагрическая атака;
• простреливающий — ущемление нервных окончаний.

Возникающие боли бывают настолько сильные, что устранить их не получается приемом таблеток или втиранием мазей, гелей, бальзамом с анальгетическим действием.

Для улучшения самочувствия человека требуется внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов вместе с миорелаксантами. Нередко инъекция выполняется прямо в полость сочленения после извлечения накопившейся внутри жидкости.

Тупые, ноющие, давящие боли обычно предшествуют рецидиву. Они возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Это переохлаждение, долгая ходьба, смена климатических поясов, стрессовые и депрессивные состояния, обострения любых хронических патологий. Если их своевременно не купировать, то следует очередной рецидив.

О чем говорит боль в коленях по ночам

Одна из самых частых причин — недолеченные травмы. При переломе, вывихе, подвывихе, повреждении менисков боли настолько интенсивны, что пострадавший сразу обращается к травматологу.

Выполняется рентгенодиагностика для оценки состояния сочленения, образующих его костей, мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Сразу же проводится хирургическое лечение — сшиваются разорванные волокна, извлекаются костные отломки.

Но если после подворачивания стопы, ушиба, падения или направленного удара дискомфортные ощущения не столь выражены, то пострадавший медицинской помощью пренебрегает. Результат — неполноценное восстановление сухожильно-связочного аппарата.

Их неправильное сращение и приводит к ноющим болям в ночные часы или в процессе дневного отдыха. Он могут быть спровоцированы и другими патологиями.

Подагра

Это ревматическое заболевание, вызванное расстройствами пуринового обмена. Вследствие отложения кристаллов солей мочевой кислоты учащаются приступы подагрического артрита.

Для клиники характерны интенсивные артралгии и формирование тофусов – узелков. Их образование предрасполагает к последующей деформации костных струткур на фоне упорного разрушения гиалиновых хрящей.

При отсутствии врачебного вмешательства велик риск развития почечной недостаточности. Подагрическая атака в ночные часы отмечается после употребления запрещенных продуктов, несоблюдения режима дозирования фармакологических препартов.

Остеопороз

Остеопорозом называется поражение практически всего скелета чаще из-за расстройств гормонального фона. Им нередко страдают женщины в период естественной менопаузы, если не проводится гормонозаместительная терапия.

В организме снижается продукция эстрогенов, принимающих участие в биосинтезе остеоцитов. Кости постепенно истончаются, утрачивают прочность. Теперь даже несильный удар может привести к их перелому.

Остеопороз развивается очень медленно. Он опасен отсутствием симптоматики, так что диагноз выставляется преимущественно после уже произошедшего перелома.

Ревматоидный артрит

Это системная болезнь, для которой характерно воспаление соединительных тканей. Толчком к ее развитию становится резкое ослабление иммунитета.

Оно усугубляется после известия о невозможности полного вылечивания ревматоидного артрита. Но благодаря современной фарминдустрии удается затормозить прогрессирование этой тяжелой патологии.

Расстройства кровообращения

Состояние расположенных в области коленей кровеносных сосудов может постепенно ухудшаться. Нарушается проницаемость их стенок, сужается просвет, образуются холестериновые блоки.

К этому предрасполагает курение, злоупотребление алкоголем, расстройства обмена веществ и работы желез внутренней секреции, естественное старение организма. Наблюдается ухудшение кровоснабжения тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами.

Возникают и заболевания:

1. Хроническая венозная недостаточность.
2. Тромбофлебит.

Венозная сеть расширяется, огрубевают сосудистые стенки, формируются тромбы. Кровяные сгустки могут оторваться, запечатать коронарную или легочную артерию. Выраженный симптом этих патологий — ноющие болезненные ощущения, мешающие спать по ночам.

Когда нужно звонить в скорую

Вызывать бригаду «Скорой помощи» нужно при острых, пронизывающих болях после падения, подворачивания стопы, удара.

Велика вероятность, что у пострадавшего будет выявлен перелом, в том числе внутрисуставной, вывих с разрывом связок или сухожилий. При слабовыраженном дискомфорте консультация с травматологом также обязательна.

Немедленное обращение за медицинской помощью требуется при резком ухудшении самочувствия взрослого или ребенка.

Особенно при наличии сопутствующих симптомов:

• отечности;
• покраснения кожи;
• повышенной температуры тела;
• головокружений, нарушения координации движений;
• расстройств пищеварения и перистальтики;
• озноба;
• лихорадочного состояния;
• избыточного потоотделения.

Подобные признаки свидетельствуют об инфицировании мягких тканей около сустава или внедрении патогенных микроорганизмов непосредственно в его полость.

В процессе роста и активного размножения они выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.

Они проявляются настолько режущими, сверлящими болями, что человек может потерять сознание. Требуется парентеральное введение мощных системных обезболивающих препаратов, иногда — наркотических анальгетиков.

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в коленях

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных.

Наибольшей информативностью отличаются следующие:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• артрография;
• элекрорентгенография;
• термография;
• радионуклидная сцинтиграфия;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Присутствие кист, субхондрального остеосклероза, краевые или множественные остеофиты, суженная суставная щель — характерные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания.

При инфекции выполняется бактериальный посев биологических образцов в питательные среды. После помещения их в термостат начинают образовываться колонии.

В диагностике артритов важны лабораторные исследования крови и мочи. Показана и пункция с забором выпота для лабораторного анализа.

Характер воспаления уточняется при обследовании суставной жидкости. Важна ее вязкость, клеточный состав, содержание ферментов и белков, присутствие микроорганизмов.

Острая боль в колене при разгибании ноги: причины и методы лечения

Боль при разгибании колена может свидетельствовать о разнообразных патологиях: мелких травмах суставных структур, воспалении и дегенерации костей, хрящей, связок. Возрастные изменения также оказывают влияние. Если выявить точные причины болевых ощущений в конечностях при разгибании, неприятный синдром можно быстро купировать.

Факторы риска

Коленный сустав – один из легко повреждаемых в организме. Это происходит из-за максимальных нагрузок на него. Суставы болят, воспаляются и перестают выполнять свои функции. Болевые ощущения могут быть спровоцированы различными факторами:

Возрастные изменения

При разгибании колено может болеть у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще страдают пожилые люди. Сустав постепенно истирается, уменьшается хрящевая прослойка, возникает дефицит суставной жидкости. Возрастные изменения приводят к тому, что конечности трудно распрямить, колени болят.

Масса тела

Перед тренировкой необходимо разогреть суставы

Дегенеративные перемены в суставах ног возникают и вследствие большой массы тела. Тучность усиливает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Они быстро изнашиваются. Часто от подобного дискомфорта страдают полные дамы старше 50 лет.

Спортивные нагрузки

Боль может возникнуть после спортивной тренировки. Это связано с перенагрузкой, травмой, скрытым дегенеративно-дистрофическим процессом.

Попытки разогнуть ногу не увенчаются успехом при полной или частичной травматизации мениска, растяжении и разрыве связок.

Боли под коленом сзади проявляются из-за травмы бедренной кости и защемления нервных корешков при остеохондрозе в районе поясницы. В любом случае при повторном или постоянном дискомфорте следует показаться врачу.

При каких симптомах обязательна медицинская помощь

Несильный болевой синдром при разгибании ноги возможен вследствие резкого движения и после сидения длительное время. Это не повод обращаться к доктору. Но если возникнут следующие симптомы, необходимо медицинское обследование:

• болезненный хруст;
• ограничение движений при ходьбе.
• приступообразные болевые судороги;
• тянущие, ноющие или режущие ощущения в суставе колена;
• увеличение локальной температуры;
• пульсирующая боль и мышечные спазмы, появляющиеся при вставании на колени или на корточки;
• чувство тяжести после передвижения по лестнице.

Опухание сустава и изменение оттенка кожи – дополнительные признаки инфекционного воспаления или дегенерации поверхностей суставов и хрящевой ткани.

Растяжение как причина боли

Растяжение коленных связок – распространенный вид травм у спортсменов. Однако повреждение происходит не только из-за нагрузок при занятиях спортом. Связки могут растянуться, если ногу быстро согнуть, резко затормозить во время бега, поднять тяжелую сумку. В этом случае причиной травмы станет резкое и сильное сокращение мышц.

Признаками травматического поражения являются:

• болезненный хруст и щелчки;
• отечность и гематомы, зачастую не сразу проявляющиеся;
• скованность и чувство нестабильности в коленке.

При растяжении связок блокируется коленный сустав

При растяжении колени болят не только во время сгибания и разгибания, но и при надавливании.

Меры для снятия боли дома при растяжении легкой степени просты:

1. Охлаждение. Прикладывают к травмированному участку лед или специальный охлаждающий пакет для уменьшения боли и отека тканей.
2. Неподвижность. Тугое перебинтовывание колена эластичной лентой или использование особого бандажа (брейса) обеспечит покой сустава.
3. Придание конечности приподнятого положения в постели. Травмированный должен проводить большую часть времени лежа, с поднятой выше корпуса больной ногой, что помогает уменьшить отек.
4. Обеспечение пострадавшей конечности покоя. На первых порах после травмирования исключаются в любые суставные движения и опора на больную ногу. Для передвижения пользуются костылями.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипса или бандажа на срок 21–28 дней. Назначается лечение с применением медикаментов противовоспалительного и общеукрепляющего действия, тепловые физиотерапевтические процедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения ведется в стационаре и начинается с оперативного вмешательства, направленного на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипс сроком на 8 недель и более – это зависит от тяжести повреждения.

Возможные заболевания

Болевой синдром при выпрямлении ноги может быть началом различных болезней. Но если знать, что делать, при раннем выявлении большинство разрушительных состояний можно повернуть вспять.

Артроз

Заболевание является следствием истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани.

Причины:

• перегрузки сустава;
• заболевания кровеносной системы;
• метаболические нарушения и гормональные скачки;
• травмы или осложнение после операции.

Симптомами недуга являются не только боли, которые усиливаются при нагрузках и перемене погоды, но и отечность, тяжесть в ногах. Двигательные амплитуды ограничены.

Выявить артроз в коленном суставе можно путем рентгенограммы. Для лечения недуга показаны ЛФК, йога, прием нестероидных противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Напроксена», «Ибупрофена», «Ортофена» и «Диклофенака» и других. В запущенных стадиях разрушенный сустав меняют на эндопротез.

Артрит в дегенеративной стадии

Клиника суставного воспаления на ранних стадиях этапах мало выражена. По мере прогрессирования болезни происходит частичная или полная обездвиженность сустава, которая вызывает сильную боль при ходьбе и вытягивании ноги, а на поздних стадиях – и в состоянии покоя.

При распространении на костную ткань сустав деформируется. Ногу как бы клинит, она не разгибается до конца.

Терапия включает базовые препараты против артрита «Азатиоприн», «Метотрексат», «Сульфасалазин», нестероидные и стероидные противовоспалительные составы (при сильной боли – в инъекционной форме), хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и массаж.

Бурсит

Воспалительный процесс в бурсе сустава приводит к скапливанию гнойного содержимого. Пациент страдает от сильнейшей боли. Может покраснеть кожа в зоне поражения, появиться шишки внизу сочленения. Коленка становится опухшей и горячей.

Недуг может быть вызван как размножением инфекционных агентов, так и воспалением.

Вылечить болезнь трудно, необходимо хирургическое вмешательство. Но часто недуг рецидивирует, поэтому избавиться от бурсита удается далеко не всегда.

Тендинит

Воспалительный процесс охватывает сухожилия надколенника и близлежащих тканей. Боль локализуется спереди. Обычно страдают профессиональные спортсмены и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь могут воспалительные процессы и ревматоидные патологии.

Чаще всего для выявления заболевания используют УЗИ коленного сустава. А перед операцией назначают КТ и МРТ.

Хирургическое вмешательство необязательно. Возможно лечение путем иммобилизации больной ноги и приема нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. При бактериальной природе воспаления в курс лечения включают антибиотики.

Киста Бейкера

Опухолевидное образование в подколенной ямке, которая заметна при полном разгибании ноги. Опухоль во впадине задней части колена передавливает сосуды и нервные окончания, вызывая боль, онемение конечностей и видимый отек. Выявляют образование путем рентгена, диафаноскопии и исследования ультразвуком. Главными причинами недуга являются пожилой возраст и травмы. Требуется оперативное лечение.

Повреждение мениска

Распространенный вид травмы у спортсменов или в результате сильного ушиба. Повреждение возможно как во внешнем, так и во внутреннем мениске. Визуально сочленение отекает. При разрыве боль резкая, а на ногу нельзя встать.

Недуг сложно выявить, требуется артроскопия – эндоскопическая диагностическая операция. Иногда во время исследования можно провести резекцию поврежденных тканей и отшлифовать дефекты. В сложных случаях требуется трансплантация.

Разрыв связок

Патологию могут вызвать:

• сильное прямое воздействие и удары сбоку в область колена;
• падение с упором на согнутую конечность;
• подворачивание ступни или голени;
• поворот корпуса при неподвижной голени;
• обратное разгибание колена более чем на 10 градусов.

Даже если просто потянуть связку, возникнет острая боль, при разрыве она будет нестерпимой. Дополнительные признаки – выраженная отечность и гематома. Определение сложности повреждений потребует рентгена, УЗИ, КТ и МРТ.

При малой степени растяжения достаточно обездвиживания конечности, прикладывания холодных компрессов, массажа с воздействием на биоактивные точки, физиотерапии и восстанавливающих мазей. Возможно применение народных средств. В сложных случаях разорванные связки придется сшивать.

Воспаление седалищного нерва

Заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, травмы, грыжи, сосудистые патологии. Также ишиас развивается на фоне переутомления ног, если долго их не разгибать. При нахождении подолгу в сидячем положении у человека также деградируют хрящи суставов, что провоцирует артрозы. Болезненные ощущения будут не только в тазобедренной, но и коленной зоне.

Выявить заболевание помогут:

• рентгенография;
• электронейромиография;
• КТ и МРТ.

В терапевтический курс входят противовоспалительные средства, в том числе гормональные, лечебная физкультура, новокаиновые блокады при сильной боли, витаминотерапия.

Проблемы с коленными суставами могут возникнуть и из-за плоскостопия. Оно влияет на осанку, походку, что может привести к травмированию коленных чашечек и хрящей.

Когда человек с плоскостопием идет, ноги как бы заворачивается внутрь, что усиливает нагрузку на хрящи и провоцирует их деформацию.

Также боли в коленях способны проявиться при проблемах со спиной – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

К какому врачу обратиться

Сначала следует записаться на прием к терапевту. Он направит на диагностическое обследование и примет решение: какой врач сможет помочь. Это может быть:

• хирург;
• ортопед-травматолог;
• невролог;
• артролог;
• ревматолог;
• физиотерапевт.

В некоторых случаях требуется консультация нескольких узких специалистов.

Опасные последствия

Дегенеративные перемены в суставе способны привести к его полной неподвижности, и как следствие, к инвалидности. Боль будет возникать не только при выравнивании ноги, а станет сопровождать постоянно. Проблемы с суставами часто провоцируют варикозное расширение вен и образование тромбов.

Если колени сильно болят, когда человек разгибает ногу, не стоит пить обезболивающие таблетки и тянуть с медобследованием.  Здесь самый важный практический совет – незамедлительно обратиться к доктору. Большинство недугов коленного сустава полностью поддается излечению.