Гнойный бурсит локтевого и коленного сустава — симптомы и лечение

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
2. отложение солей рядом с суставами;
3. наличие артрита, сахарного диабета;
4. неудачное движение конечностью;
5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

• Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.
• Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.
• Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления.

Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

• кальцификация;
• некроз тканей;
• формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

• локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
• появляется отек в зоне локализации боли;
• температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
• вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
3. расползание отечности на соседние ткани;
4. покраснение кожных покровов в области локтя;
5. происходит ограничение движений;
6. повышается температура до 39º;
7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

• Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
• Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
• Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

• Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
• Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

• крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

1. вводится в сумку Кеналог;
2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

• иссечение части пораженной бурсы;
• полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Гнойный бурсит локтя: причины, симптомы и тактика лечения

Чаще всего заболевание возникает на фоне проникновения стафилококков или стрептококков, бактерии могут проникнуть после механической травмы.

Причины

Гнойный бурсит локтевого сустава возникает по разным причинам. Самая распространенная причина гнойного бурсита это травма локтя, если в этой области появился воспалительный очаг, например: подкожная флегмона или рожистое воспаление.

Помимо этого, гнойный бурсит локтевого сустава возникает на фоне гнойничкового поражения кожного покрова, если после хирургического вмешательства в синовиальную полость проникла кровь, а также при специфических инфекциях.

Необходимо отметить, что существует еще несколько причин, которые готовят основу для возникновения гнойного бурсита.

1. Часто возникает на фоне подагрического артрита.
2. Псориатического артрита.
3. Если у больного имеется артроз с синовитом.
4. Если происходит постоянное раздражение области локтя, например при опоре, непосредственно на его поверхность.

Основные виды и типы

• За счет того что воспаление происходит в суставной сумке, то гнойный бурсит, непосредственно локтевого сустава, в медицинской практике классифицируется по нескольким признакам.
• Первый – анатомическое расположение бурсита в локте.
• Второй – учитывается тип воспалительного процесса.
• Третий – характер заболевания.
• Гнойный бурсит локтя протекает также в нескольких стадиях.

1. Самая простая стадия называется серозная. При таком бурсите воспалительный процесс локализуется в межполосных или полостных поверхностях. В этом случае у больного не обнаруживается гнойный процесс.

2. Гнойная стадия бурсита. В полости синовиальной сумки скапливается много гноя, тем самым у больного возникает боль в локтевом суставе.
3. Самая последняя стадия называется геморрагическая. В этом случае экссудат суставной полости уже содержит не гной, а кровь.

Помимо этого, заболевание может иметь острый, подострый или же хронический характер.

Клиническая картина

Гнойный локтевой бурсит имеет ярко выраженные симптомы, которые приносят больному массу дискомфорта.

Симптомы гнойного бурсита при поражении локтевого сустава:

1. Выше локтевого сустава у больного возникает сильная болезненность. Часто при данном заболевании наблюдается припухлость в локте.
2. Кожный покров, непосредственно в зоне припухлости, приобретает красный цвет. Если дотронуться до локтевого сустава, то можно заметить, что кожа достаточно горячая.
3. Поднимается местная температура.
4. По мере прогрессирования болезни, у больного ограничивается подвижность локтевого сустава.
5. Проявляются у больного и симптомы интоксикации: тошнота и рвота.
6. Возникает сильная головная боль.
7. При гнойном бурсите возникает сонливость и апатия.
8. При поражении локтевого сустава, есть риск возникновения свищей или флегмон.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить диагноз гнойный бурсит локтевого сустава, пациенту необходимо пройти ряд диагностических обследований.

В качестве диагностики назначают инструментальные и лабораторные методы обследования.

Что касается лабораторной диагностики, больному в обязательном порядке необходимо сдать анализ крови и мочи. Анализы необходимо сделать для того, чтобы выяснить, есть ли в организме пациента инфекция или нет.

Помимо этого, больному с подозрением на гнойный процесс необходимо сдать анализ крови на сахар. Если по результатам анализа будет выявлен сахарный диабет, то применяется другая схема лечения.

Часто при данном заболевании проводится пункция. Основная цель процедуры заключается в изучении экссудата, чтобы назначить больному правильные антибактериальные препараты и не нанести большего вреда здоровью.

Инструментальные методы диагностики:

1. Назначается ультразвуковое обследование.
2. Рентгенография (используется редко).

Медикаментозная терапия

Если патология возникает на фоне незначительного ушиба, то, как правило, бурсит проходит самостоятельно. В домашних условиях можно приложить компресс с Димексидом.

Но, если причина гнойного бурсита это проникновение в полость бактерий, то в этом случае уже необходимо принимать радикальные методы лечения.

При сильном болевом синдроме и обширном воспалительном процессе больному назначают противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты.

Диклофенак. При бурсите назначают инъекции, помогает устранить болевой синдром и снять воспалительный процесс. При необходимости можно использовать препарат в виде свечей для ректального применения. Назначают при гнойном бурсите по 50 грамм 2 раза в день.

Хорошо себя зарекомендовал при поражении локтевого сустава препарат Ибупрофен. Оказывает жаропонижающие, анальгезирующие, а также противовоспалительные действия. Если у больного сильный болевой синдром, то врачи назначают данное лекарство в виде инъекций. Лечится Ибупрофеном от гнойного бурсита необходимо на протяжении 10 дней.

Важно! Ибупрофен имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением проконсультироваться с доктором.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава комплексное, поэтому в обязательном порядке больному назначается антибиотикотерапия.

Чаще всего лечение проводят Линкомицином или Амоксиклавом. Первый препарат достаточно быстро распространяется в тканях, тем самым приносит положительный эффект.

Дозировка Линкомицина составляет по 2 грамма ежедневно, курс лечения длится на протяжении 14 дней.

Отметим, если бурсит возникает в период беременности, то такой препарат использовать в лечении нельзя. Ведь активные компоненты, которые входят в состав проникают через плацентарный барьер, тем самым могут нанести вред плоду.

Второй препарат Амоксиклав – хороший комбинированный антибиотик, который обладает широким спектром действия. Назначается в таблетированной форме, принимать на протяжении 14 дней.

Местная терапия:

1. Больному при гнойном бурсите назначают Коллаген Ультра. Препарат выпускается в виде мази или крема, предназначен для наружного применения. За счет того, что в составе лекарства присутствует аминокислота, то он помогает быстро снять воспалительный процесс.
2. Лечить заболевание можно при помощи Вольтарена, он положительно воздействует на суставы. Необходимо отметить, что мазь быстро впитывается, но лучше всего наносить ее под повязку, чтобы держался согревающий эффект. Мазать область локтя 2 раза в день.

Часто при гнойном бурсите используют мазь Вишневского, которая помогает рассосать скопившийся экссудат.

Физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез.
2. Ультразвуковая терапия.
3. УВЧ.
4. Грязевое лечение.
5. Вакуумная терапия.
6. Иглоукалывание.

В редких случаях при таком заболевании используется гирудотерапия. Все физиотерапевтические процедуры направлены на устранения симптомов болезни.

Народные методы при таком заболевании можно использовать. Но перед тем как готовить народный рецепт, необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Если консервативная терапия не принесла положительного результата, то проводится хирургическая операция.

Хирургические методы лечения

Существует несколько показаний к оперативному вмешательству. Основное показания к хирургической операции – обширный гнойный бурсит, который переходит на соседнюю поверхность. Также операцию проводят при наличии у больного геморрагических симптомов.

Типы хирургической операции:

1. Проводится при бурсите простая операция, основная цель которой откачать жидкость и гной из синовиальной полости. Для этого в полость вводится толстая игла, которая помогает эвакуировать экссудат. После чего вводится катетер, который и помогает откачать жидкость из полости.
2. Второй вид оперативного вмешательства — частичное иссечение суставной сумки.

Видео по теме:

Профилактические мероприятия

Рассмотрим основные правила, которые помогут предотвратить возникновение бурсита в локте.

1. Стараться не допускать травм локтя.
2. Во время тренировок, необходимо использовать специальные защитные накладки.
3. При длительной работе за столом, подложить под локоть что-то мягкое.
4. При возникновении травмы, необходимо вовремя предпринять меры, чтобы предотвратить проникновение инфекции.

Помимо этого, если имеются специфические хронические гнойные процессы, их необходимо устранить. Как вы видите, что правил немного, главное их придерживаться.

Не стоит самостоятельно лечить гнойный бурсит, ведь необходимо учитывать причину возникновения болезни, и только потом назначается адекватная терапия, в противном случае могут возникнуть осложнения, и без хирургической операции не обойтись.

Бурсит локтевого и коленного суставов: симптомы и лечение в домашних условиях

Бурситы представляют собой воспалительные поражения околосуставных сумок с образованием в их полости тканевого выпота (экссудата). В зависимости от вида такой жидкости можно говорить о гнойном, серозном, серозно-геморагическом или гнойно-фибринозном характере воспаления.

В основном бурситы развиваются в области коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных суставов и ахиллова сухожилия. Начинаются в основном как острый процесс и при длительном травмирующем факторе болезнь переходит в хроническую форму.

Причины

Существует большое количество факторов, которые могут привести к развитию заболевания. Одни из них оказывают непосредственное воздействие на околосуставные сумки, а другие с большой долей вероятности будут способствовать поддержанию в них воспалительного процесса. Наиболее распространенными причинами являются:

• Суставные повреждения – травмы, операции.
• Длительная нагрузка на сухожилия – у представителей рабочих профессий, спортсменов.
• Заболевания суставов – артриты, подагра.
• Обменные и аутоиммунные заболевания, интоксикации, аллергические реакции.
• Инфекционные болезни – бруцеллез, туберкулез, гонорея, рожа.
• Гнойные инфекции – фурункулы, карбункулы, остеомиелит, пролежни.
• Избыточный вес и ожирение.
• Ношение неудобной обуви.

Необходимо с осторожностью относиться к любым воспалительным процессам, независимо от их причины, понимая, что в ряде случаев может возникнуть такое заболевание, как бурсит. А при перечисленных состояниях необходимо посетить врача для их своевременной коррекции и лечения. Только ранняя и правильная профилактика убережет от развития болезни.

Симптомы

Для заболевания будут характерны все признаки воспаления. Если это гнойный бурсит, то сначала в зоне расположения сумки развивается болезненная отечность, диаметр которой со временем возрастает.

Появляется покраснение, кожа горячая на ощупь, ограничиваются движения из-за боли. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание.

При формировании хронического бурсита отмечается только припухлость, которая четко ограничена, подвижна, безболезненна, не вызывает нарушений функции конечности и общего состояния.

Локтевой сустав

Хронический бурсит локтя развивается довольно медленно, симптомы прогрессируют постепенно. В первую очередь становится заметной припухлость в области околосуставной сумки, при надавливании на которую ощущается боль. В ряде случаев предшествовать этому может дискомфорт и неловкость в локте. Отечность со временем увеличивается, боли при бурсите локтевого отростка становятся выраженными.

При пальпации врачом ощущается округлое болезненное образование, которое в зависимости от стадии локтевого бурсита может приобретать мягкую или плотную консистенцию.

Как правило, оно подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Однако, если гнойный бурсит локтевого сустава осложняется флегмоной, он будет иметь распространенный характер. В этом случае присоединяются симптомы общей интоксикации. Часто при бурситах локтевого сустава врач, прощупывая пораженную сумку, чувствует хруст, который возникает вследствие трения склерозированных стенок образования.

Формирование бурсита локтевого сустава часто отмечают у шахтеров, каменщиков, граверов, шлифовщиков. Выполнять работу в условиях постоянной нагрузки на локоть становится практически невозможно. Это заставляет бросать привычное дело и заниматься более легким трудом. Кроме того, у представителей этих профессий нередки случаи сочетания бурсита локтевого сустава со шпорами.

Плечевой сустав

Бурситы плечевого сустава часто возникают у спортсменов и пожилых людей. Нередко в процесс вовлекается и хрящевая ткань с развитием артрита. Симптомы на ранних стадиях болезни могут быть незначительными, их в основном связывают с растяжением связок или другой травмой. Наиболее часто появляются:

• Болевые ощущения, которые усиливаются при движениях в плече, иррадиируя в руку и шею.
• Отечность околосуставных тканей.
• Ограничение подвижности по различным осям.
• Нарушения кожной чувствительности предплечья и кисти.
• Деформация сустава.
• Повышение температуры тела.

Для пациента становятся сложными обычные и повседневные движения: одеться, поднять и отвести руку. При осмотре врач отмечает болезненное уплотнение, которое при активизации процесса спаяно с окружающими тканями, кожа над ним красная и горячая. Увеличивается в объеме дельтовидная мышца, что можно заметить визуально.

В зависимости от выраженности и длительности симптомов можно говорить об остром, подостром или хроническом бурсите.

При длительном процессе выраженных признаков поначалу может не быть – отечность незначительна, функция сустава практически не страдает. Однако, вскоре подвижность уменьшается, наблюдаются мышечные атрофии.

Коленный сустав

Заболевание развивается и в области коленного сустава, причиной чего является частая травматизация этой зоны. Особенно актуальной болезнь становится для людей, занимающихся активными видами спорта: футболом, хоккеем, баскетболом, волейболом, горными лыжами, большим теннисом.

Воспаление околосуставных сумок часто возникает как осложнение артрита коленного сустава.

При остром характере процесса или обострении хронического происходит увеличение сумки в размерах, ее покраснение, отечность, болезненность при пальпации. Движения коленного сустава ограничены, особенно сгибание. Может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы на ноге.

Симптомы коленного, плечевого и локтевого бурсита, как наиболее частых в медицинской практике, довольно просты. При возникновении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу, который после обследования установит причины заболевания и назначит необходимое лечение.

Лечение

Появление такой болезни, как бурсит, требует проведения комплексной терапии, основанной на эффективных методах. Преимущество должно отдаваться тем из них, которые имеют доказательную базу. Лечение бурсита в домашних условиях может проводиться и нетрадиционными средствами. То есть лечить заболевание нужно с использованием всех методов, которые существуют на данный момент. К ним относятся:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Массаж и самомассаж.
• Оперативное лечение.
• Народные средства.

Подобрать правильную терапевтическую тактику можно только после консультации врача. Лечением бурсита в основном занимается ортопед-травматолог совместно с хирургом.

Медикаментозное лечение

При гнойном бурсите лечение обязательно должно включать применение антибиотиков, которые позволяют справиться с воспалением благодаря уничтожению патогенных бактерий.

Их применение основано на чувствительности микроорганизмов, которые стали причиной болезни.

Кроме того, необходимым будет использование обезболивающих средств, миорелаксантов, а также препаратов, нормализующих кровообращение в пораженных тканях.

В качестве мазей добавляются противовоспалительные средства, а при контрактурах обосновано применение рассасывающих лекарств.

Проводят также введение препаратов непосредственно в сумку (антибиотиков, гормонов). Местная терапия имеет большое значение в лечении болезни, поскольку при этом нет системных побочных эффектов медикаментов, а лекарства действуют непосредственно на патологический очаг.

В случае бурсита лечение проводится на фоне иммобилизации конечности, чтобы обеспечить ей полный покой. Для этого могут накладывать гипсовую лонгету или тугую повязку, если речь идет, например, о бурсите локтевого сустава.

Физиотерапия

Как лечить бурсит с применением физических методов, подскажет врач-физиотерапевт. Он порекомендует те средства, которые будут оптимальны для каждого пациента. Назначается курс лечения, который может включать:

• Электрофорез.
• УФ облучение.
• Парафинотерапию.
• Индуктотерапию.
• УВЧ-терапию.
• Рефлексотерапию.

Применение физиопроцедур противопоказано при острых бурситах, а в случае хронического процесса позволит ускорить реабилитацию и выздоровление.

Оперативное лечение

Операция показана при гнойном процессе и посттравматических бурситах. Если в полости сумки скапливается экссудат, врач проводит ее пункцию с введением лекарств. Возможно рассечение капсулы с полным удалением, но в этом случае могут образовываться рубцы с дальнейшей контрактурой. После этого применяют мази и растворы с антисептиками.

Наиболее часто хирургический метод применяется при лечении бурсита локтевого сустава и колена.

В любом случае необходимость операции определяется индивидуально, как правило, если консервативные методы не дали эффекта.

Лечение народными средствами

Можно применять и народные методы лечения бурситов. Существуют различные рецепты приготовления мазей, компрессов, растирок, ванн из растительного и другого натурального сырья. Вот некоторые из них:

• Компресс из смеси конского каштана, алоэ и медицинской желчи.
• Компрессы из листьев каланхоэ, капусты белокочанной, отвара корня лопуха, настойки прополиса.
• Микстура из прополиса и сливочного масла.
• Чай из сельдерея.
• Хвойные ванны.

Народные методы облегчают состояние пациента, быстрее проходит боль и отек. Они помогают традиционной терапии более быстро достичь результата и вылечить заболевание. Однако, их целесообразность оценит лишь врач.

Применение всего комплекса лечебных методов – как традиционных, так и народных – позволит провести наиболее полное воздействие на патологический процесс при бурситах. Это станет основой быстрого и стойкого выздоровления.

О самом главном: Бурсит, эндометриоз, гипертония

Этиология, клиника и терапия гнойного бурсита коленного сустава

Гнойный бурсит очень опасен, при появление первых симптомах незамедлительно поспешите к врачу

Среди всех форм бурсита самым опасным является гнойный вид. Данное заболевание диагностируется при проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, способных запустить развитие воспалительного процесса, сопровождающегося скоплением гнойного экссудата. При постоянном воздействии внешних и внутренних негативных факторов сумка повреждается, начинается воспалительный процесс, который позднее приводит к образованию гноя из-за повреждения кожного покрова и пренебрежения лечением. Гнойный бурсит коленного сустава может образоваться в любом синовиальном кармане.

Каковы причины образования заболевания?

Формирование гнойного бурсита коленного сустава происходит по различным причинам. Бактериальная инфекция проникает в полость синовиальной сумки в результате:

• механического повреждения бурсы с нарушением целостности кожных покровов вблизи синовиального кармана или непосредственно его месте расположения;
• чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки;
• сильная физическая нагрузка на ноги, особенно при занятиях спорта приводит к повреждению целостности синовиального кармана, начинается воспалительный процесс, в дальнейшем достигающий образований гнойного содержимого;
• другие заболевания инфекционного характера могут спровоцировать развитие гнойного бурсита, например, острый тонзиллит, бронхит и другие патологические состояния, при которых вредоносные бактерии способны проникать в системный кровоток и перемещаться по всему организму пациента;
• появление гнойного бурсита может быть связано с аллергической реакцией, при которой возбудитель проникает в синовиальную сумку, а ввиду непринятия его организм начинается воспаление и выделение гноя;
• ранее перенесенные заболевания, ослабившие иммунитет пациента.

Гнойный бурсит необязательно возникает при порезе или ранах в области коленного сустава. Он может начаться при травмировании без нарушения целостности кожных покровов.

При падении на колени происходит повреждение кровеносных сосудов, их питание ухудшается, в колено не поступает достаточное количество витаминов и элементов, поэтому они способны воспаляться и быстро поддаются воздействию любых микроорганизмов, которые в какой-то степени все равно находятся в организме здорового человека.

Основные симптомы патологии

На фото показан хорошо развитый гнойный бурсит коленного сустава

Клиническая картина гнойного бурсита коленного сустава яркая и сильно выраженная. Сначала над коленом появляется еле заметная опухоль, которая может быстро охватить практически весь сустав, перейти на голеностопную область или подниматься вверх по бедренной кости, также припухлость может не распространяться, а лишь немного покраснеет и поболит, а позже сама исчезнет без медицинского вмешательства. Однако, чаще всего происходит быстрое увеличение колена в объеме, сопровождающееся сильной болью. Симптомы гнойного бурсита коленного сустава следующие:

• пораженная область краснеет, что говорит о наличии воспалительного процесса;
• на ощупь поврежденная бурса становится горячей;
• поднимается общая температура тела;
• из царапины или открытой раны, послужившей началом воспалительного процесса, может сочиться гной;
• пациент жалуется на появление болевых ощущений, когда начинает передвигаться.

В начале повреждения синовиальной сумки, жидкость находящаяся в ней, имеет серозное или катаральное воспаление. Отсутствие лечения приводит к образованию гнойного экссудата. При пальпации пострадавшего участка пациент ощущает сильную боль, она может быть острого или дергающего характера.

Какие анализы сдают при этой болезни?

При первом осмотре пациента врач уточняет где больше всего пострадавший чувствуют боль, как давно возникла отечность и что послужило ее формированию. Данные вопросы важны, зная причину таких симптомов врачу проще поставить диагноз и назначить лечение.

Обнаружив выделение гнойного содержимого доктор отправляет пациента на проведение пункции, при которой с помощью шприца и иглы берут образец жидкости, отправляют в лабораторию для определения возбудителя.

Также пострадавшему потребуется сдать анализ крови и мочи, если причина развития гнойного бурсита коленного сустава остается неизвестна.

В большинстве случаев визуального осмотра коленки пациента вполне достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Если опухоль достигла больших размеров потребуется провести рентгенографию или ультразвуковое исследование, чтобы определить какая именно бурса пострадала.

После полученных данных обследования, лечащий доктор может назначить более эффективное лечение либо подкорректировать уже назначенную терапию, если у пациента обнаружили сахарный диабет или другое заболевание, одновременно протекающее с гнойным бурситом.

Консервативная терапия заболевания

На фото показан процесс откачивания гнойного бурсита из колена

Первое, что должен сделать доктор, это зафиксировать больное колено, затем проводится откачивание гнойного экссудата. В полость синовиальной сумки вводится антисептическое средство и антибактериальные препараты. После чего пациенту назначают лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и применение физиопроцедур. НПВС следует принимать исключительно по инструкции или назначению врача. Эти препараты негативно сказываются на желудочно-кишечном тракте пациента и могут вызвать кровотечение. Медики рекомендуют использовать следующие препараты в целях лечения гнойного бурсита, способные купировать боль и снять воспаление, также они помогают устранить гиперемию (покраснение кожных покровов):

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин» и другие.

Рекомендуется использовать мази и крема, обладающие противовоспалительным эффектов и обезболивающие из группы нестероидных препаратов. Также прибегают к использованию мазей, обладающих антисептическими свойствами, их втирают непосредственно в место воспаления. Достаточно часто используют мазь «Вишневского» и «Левомеколь».

Не помешают пациенту иммуномодуляторы, эти препараты способны повысить естественные защитные силы организма, чтобы он смог бороться с инфекцией самостоятельно. В период лечения пациенту необходим покой, нельзя нагружать ногу и выполнять упражнения, пока воспаление полностью не пройдет.

Одновременно с приемом медикаментов рекомендуется пройти курс физиотерапии, например, походить на различные прогревания, которые улучшают кровообращение.

Антибактериальная терапия: список препаратов

Применение антибактериальных медикаментов является обязательным. Антибиотики за короткий срок способны убить патогенные микроорганизмы, они препятствуют их размножению. Если возникновение бурсита вызвала микробная флора, назначают такие медикаменты:

• «Линкомицин»;
• «Амоксиклав»;
• «Цефтриаксон»;
• «Азитромицин» и др.

Антибактериальные препараты можно принимать перорально, вводить внутривенно или внутримышечно. Если происходит заражение всего организма, наблюдается проникновение бактерий в другие бурсы потребуется ставить капельницы, чтобы лекарства быстрее начали действовать и не допустили размножение вредоносных микроорганизмов.

Какие осложнения возникают при отсутствии терапии?

Неправильно скорректированное лечение, халатность врачей или вовсе отсутствие терапии может привести к ужасным последствиям.

Гнойный бурсит будет прогрессировать, постепенно поражая окружающие ткани, переходить на другие синовиальные сумки.

Состояние пациента будет ухудшаться, из-за ослабленного иммунитета пострадавший начнет постоянно болеть, «цеплять» другие заболевания. Гнойный бурсит колена при отсутствии должной терапии приводит к таким болезням:

• флегмона;
• гнойный артрит;
• лимфангита;
• лимфаденита.

В результате этих заболеваний функционирование коленного сустава заметно ухудшается. Шансы на выздоровление падают.

Гнойный бурсит далеко не безобидное заболевание, чтобы избавиться от этой патологии, следует своевременно обратиться за медицинской помощью.

Запустив лечение патологии, может возникнуть инвалидность либо все окончится летальным исходом. Лечением заболевания будет заниматься сразу несколько врачей, это может быть терапевт, ревматолог и хирург.

Гнойный бурсит локтевого сустава: лечение, 3 формы болезни, симптомы

Бурсит – опасное и медленно развивающееся заболевание сустава воспалительного характера. Часто патология образуется в локтевом суставе, что нередко наблюдается у людей, чья работа связана с продолжительными статическими нагрузками на руки.

Гнойная форма заболевания является самой опасной, поскольку инфекция может распространиться в другие отделы организма. При отсутствии грамотного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, усиливается риск появления серьезных осложнений.

Из статьи вы узнаете, что такое гнойный бурсит сустава, его виды и причины развития.

Что такое гнойный бурсит локтевого сустава, код заболевания по МКБ-10

Бурсит – это воспаление суставной сумки или бурсы, которая содержит синовиальную жидкость. Она выполняет функцию защитной смазки для суставных поверхностей, предохраняет их от трения во время движения.

Локтевой сустав представляет собой сложное соединение их 3-х костей: плечелоктевой, плечелучевой, проксимально лучелоктевой, которые объединены они в одну общую капсулу. Воспалительный процесс в этой синовиальной сумке сопровождается увеличением количества жидкости в ней.

При этом стенки полости утолщаются, что и вызывает болезненные ощущения. Кроме количественных изменений содержимого бурсы, происходят и качественные перемены.

В экссудате при воспалении этого типа появляется кровь и гной, что приводит к опасным осложнениям.

Про умеренный супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать в этом материале.

Причины появления

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Часто воспаление локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности подразумевает нагрузку на локтевые соединения.

Когда речь идет о воспалении этой части скелета, часто используют такие термины, как «локоть ювелира», «локоть теннисиста».

Считается, что данное заболевание – это профессиональный недуг офисных работников, граверов, пекарей, спортсменов.

По своему происхождению различают бурсит инфекционного и неинфекционного характера. Гнойное воспаление бурсы могут вызвать различные инфекции, присутствующие в организме человека: туберкулез, гонорея, сифилис, краснуха, стрептококки и стафилококки. Кроме бактерий, вызвать развитие бурсита могут и другие провоцирующие факторы:

• артрит, подагра, ревматоидный полиартрит;
• аллергические заболевания, в том числе диатез сопровождаются нарушениями обмена кислот в суставах и хрящах;
• аутоиммунные болезни;
• нарушения эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
• слабый иммунитет организма;
• алкоголизм и курение;
• постоянная чрезмерная нагрузка на определенную группу суставов или ушиб и травма. Особенно частые поднятия тяжестей или систематические нагрузки.

Стрептококки под увеличением микроскопа.

Гнойный бурсит возникает тогда, когда бактериальная инфекция попадает в синовиальную полость. Чаще всего его развитие вызывают такие шаровидные грамположительные бактерии, как стрептококки и стафилококки. Бурсит такого происхождение чаще всего развивается после механической травмы, которая сопровождается ссадинами и порезами.

Кроме механического воздействия, причиной гнойного воспалительного процесса могут стать болезнетворные очаги, находящиеся рядом с суставом — фурункулы, рожистые воспаления кожи, гнойные артриты, флегмоны.

Воспалительные процессы в суставах могут сигнализировать о наличии в организме сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Про лечебную физкультуру при спондилезе грудного отдела позвоночника можно узнать в данной статье.

Виды

Различают следующие формы гнойного воспалительного заболевания бурсы: острая, подострая и хроническая. Каждая из них имеет свои особенности симптоматики.

Острый

Для острого бурсита характерна ярко выраженная симптоматика. Воспалительный процесс сопровождается болью средней интенсивности, которая усиливается при движении конечностью.

Иногда боль настолько сильная, что не дает возможности вообще сделать какое-либо движение. На коже в области локтя возникает достаточных размеров припухлость. Наблюдается покраснение кожи на месте воспаления и гиперемия.

Возможно локальное онемение, присутствует мышечный тонус.

Подострый

При подостром бурсите симптоматика немного притупляется: боли не такие интенсивные, частично уходит припухлость и покраснение.

В то же время в жидком содержимом синовиальной полости остаются патогенные частицы, которые при благоприятных для себя условиях дают толчок к повторному воспалению.

Провоцирующим фактором к развитию нового воспалительного процесса может стать как травма, так и инфекция.

Хронический

Эта форма недуга отличается менее выраженными симптомами, в отличие от острой фазы. Боль притупляется и возникает только при попытке сделать движение или при нагрузке.

В спокойном состоянии болезненные ощущения отсутствуют, при этом скованность в движениях может сохраняться. Из внешних признаков остается небольшая припухлость на месте воспаления.

При пальпации ощущается образование разной консистенции.

Информацию про бурсит на мизинце ноги можно прочитать перейдя по данной ссылке.

Диагностика

При любых нарушениях и симптомах со стороны опорно-двигательного аппарата важно своевременно обратиться к врачу. Занимается заболеваниями суставов врач ревматолог, ортопед или хирург.

Адекватное и своевременное лечение недуга гарантирует благоприятный прогноз лечения болезни. В первую очередь, на приеме врач проведет визуальный осмотр воспаленного участка.

Чтобы увидеть более достоверную картину, необходимо сделать рентгенографию больного сустава. В случае какой-либо неясности после рентгена, возможно, нужно будет сделать МРТ.

Чтобы исключить инфекционную природу воспаления, потребуется сделать анализ синовиальной жидкости из полости бурсы. Данная процедура заключается в заборе определенного количества экссудата для его исследования.

Такая манипуляция также дает возможность определить, какой именно возбудитель стал причиной воспаления. Это поможет выбрать подходящую антибактериальную терапию для его лечения.

Про пользу редьки при бурсите пятки можно прочитать здесь.

Стратегия лечения

Грамотное лечение гнойного бурсита представляет собой целый комплекс мероприятий: применение медикаментов и физиотерапии. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого используются специальная фиксирующая повязка на конечность.

Лекарственная терапия в домашних условиях

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава включает в себя применение антибактериальных средств, противовоспалительных препаратов и витаминных комплексов. Обязательной манипуляцией при гнойном процессе есть очищение бурсы от содержимого и введение антисептика.

При инфекционном гнойном бурсите для лечения назначают антибиотики широкого спектра действия: препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. В качестве противовоспалительных средств применяют:

• нестероидные препараты (НПВС);
• глюкокортикоиды;
• хондропртекторы.

Все препараты для лечения бурсита могут использоваться в форме таблеток, инъекций, гелей, пластырей и мазей.

Лечебная блокада является эффективным методом лечения бурсита локтевого сустава. Она дает возможность избавиться от сильных болей и значительно увеличить двигательную активность пораженного суставного соединения.

Особенности восстановления

После купирования острых болей и устранения опасных для здоровья причин принимают меры по восстановлению работоспособности сустава. Основные направления реабилитационного периода:

• прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань;
• применение лечебного массажа и ЛФК;
• физиопроцедуры.

При правильном подборе методов реабилитации вернуть нормальное функционирование суставов возможно в течение нескольких недель.

Возможные осложнения после лечения локтя

Лимфаденит локтевого сустава.

При отсутствии адекватного лечения воспалительного процесса в бурсе локтевого сустава могут возникнуть серьезные осложнения. В синовиальной полости накапливается все больше жидкости, и она увеличивается в размерах.

Внешне это видно невооруженным глазом, когда на внешней части локтевого сустава образуется крупная опухоль. Продолжительное течение заболевания может привести к  полной обездвиженности конечностей и атрофии мышц. Болезнетворные бактерии активно распространяются по всему организму.

Это может привести к развитию следующих заболеваний:

• лимфаденит;
• гнойный артрит;
• флегмона.
• лимфангит.

Самым серьезным осложнением бурсита локтевого сустава может быть сепсис – это заражение крови, которое способно привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика и лечение бурсита локтевого сустава заключается в ведении правильного образа жизни и своевременного обращения к врачу при нарушениях в их работе.

Здоровое рациональное питание обеспечит суставы и околосуставные ткани всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на суставные соединения и систематических однообразных поз во время стояния или сидения на рабочем месте.

Нужно вовремя заниматься лечением различных инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие бурсита. Стоит своевременно обращать внимание на различные кожные воспаления, в том числе в области суставов.

Видео

В этом видео рассказывают, как проходит операция по удалению запущенного гнойного бурсита локтевого сустава.

Выводы

1. Гнойный бурсит локтевого сустава – это острая форма воспаления суставного соединения, которая характеризуется острой симптоматикой.
2. В зависимости от характера патологии выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.
3. Требуется медицинская помощь. Лечением бурсита народными средствами заниматься не рекомендуется.
4. Наличие гноя в синовиальной жидкости может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.
5. Правильное и своевременное лечение снижает риск возможных осложнений, самым опасным среди которых является сепсис.