Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника — описание

Главная › Болезни › Остеохондроз

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника используются в комплексных схемах лечения и способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей, нормализуют питание хрящевых тканей. Остеохондроз является хроническим заболеванием, при котором наблюдается развитие дегенеративных изменений позвонков, а также межпозвоночных дисков, располагающихся между ними.

Хрящ – наиболее уязвимый элемент опорно-двигательной системы. При его изнашивании могут возникать жалобы на уменьшение подвижности, болезненность, хруст, напряженность, припухлость. Препараты из группы хондропротекторов призваны восстановить поврежденные хрящевые ткани, включая межпозвоночные диски.

Причины нарушений

Проявления болезни могут возникнуть не сразу, а по мере ее прогрессирования. Среди основных причин, которые влияют на развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника и шеи выделяют:

• Воздействие интенсивных физических нагрузок.
• Избыточный вес.
• Преклонный возраст.
• Систематическое воздействие вибрации – в группу риска попадают профессиональные водители-дальнобойщики.
• Травмы позвоночного столба.
• Наследственная предрасположенность к нарушениям функционирования опорно-двигательной системы.
• Сколиоз, нарушения осанки.
• Вынужденная необходимость систематически пребывать в сидячем положении и удерживаться спину и шею в напряженном состоянии (офисные работники).
• Систематический стресс и чрезмерное психоэмоциональное напряжение.
• Врожденные нарушения развития позвоночного столба.
• Избыточная нагрузка на позвоночный столб может быть спровоцирована и плоскостопием.
• Подбор подходящих лекарств для схемы лечения, включая хондропротекторы, будет зависеть от причины, спровоцировавшей болезнь.

Каким формам выпуска отдать предпочтение?

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе оказывают должное фармакологическое действие на раннем этапе развития болезни. Данную группу препаратов хорошо применять сразу в нескольких лекарственных формах, чтобы добиться лучшего результата. Существуют следующие лекарственные формы:

1. Инъекционные формы оказывают быстрое воздействие на очаг воспаления и сохраняют пролонгированное действие. Инъекции делают по определенной схеме, несколько курсов в год. Основным показанием к задействованию этой формы лекарств являются: острое течение воспалительного процесса, либо поздняя стадия развития болезни. Врач может рекомендовать применение Доны, Алфлутопа, Мукосата, Эльбоны.
2. После курса терапии инъекционными медикаментами врач может рекомендовать переход на пероральные формы в виде порошков, капсул или таблеток. Их следует принимать длительно: не менее 2-3 месяцев и до полугода или дольше, по усмотрению врача. В дальнейшем курс приема можно повторять. Может быть рекомендовано использование Доны в порошке, Терафлекса, Структума, Артры.
3. Средства для наружного нанесения в форме кремов, гелей, бальзамов. Используют в качестве дополнения к таблеткам и инъекциями для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта, а также ускорения процесса регенерации. Врач может рекомендовать нанесение Хондроксида, Хондроитина АКОС, Глюкозамин Хондроитина геля универсального. Наносить средство можно от 2 до 3 раз в сутки осторожными втирающими движениями на протяжении нескольких минут. Если врач не назначил другую схему использования курс лечения составляет 14-21 день. По мере необходимости, курс использования мазей, кремов и гелей можно периодически повторять.

На современном фармацевтическом рынке можно встретить хондропротекторы в форме БАДов (биологически активных добавок) и гомеопатических средств, которые принципиально отличаются по механизму действия и терапевтическому эффекту от лекарственных препаратов.

Классификация

Часто возникает вопрос: какие лучшие хондропротекторы при остеохондрозе? Следует понимать, что данная группа лекарств – обширна, классифицируется по поколениям и активным компонентам. Выделяют несколько поколений хондропротекторов:

1. К 1 поколению относят Алфлутоп – препарат в форме раствора для инъекций, влияющий на обменные процессы в области хрящевых тканей. На фоне использования данного средства часто сообщалось о побочных реакциях в виде усиления болевых ощущений, развитии зуда и жжения в месте введения средства, дерматита. Современные врачи отдают предпочтение более действенным и безопасным лекарствам.
2. Лекарствами 2 поколения являются средства, действующими веществами которых являются хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновая кислота: Дона, Структум, Терафлекс, Гиалган, Мукосат.
3. Хондропротекторы 3 поколения с многокомпонентным составом и широким спектром действия. В состав средств 3 группы входят глюкозамин или хондроитин в сочетании с ибупрофеном, диклофенаком, метилсульфонилметаном. Такая комбинация активных веществ способствует усилению противовоспалительного и обезболивающего действия.

Существует также классификация средств по активным компонентам:

• Лекарства, активными компонентами которых являются биоактивные вытяжки из костного мозга и хрящей рыб и животных: Алфлутоп, Румалон.
• Дону, Глюкозамин Максимум, Артракам, Сустагард Атро и Артфлекс относят к медикаментам, действующим компонентом которых является глюкозамин.
• Средствами на основе хондроитина являются: Артра Хондроитин, Хондрогард, Мукосат, Артрадол, Хондролон.
• Комплексные препараты, действующими веществами которых является хондроитина и глюкозамина сульфат: Артрон Комплекс, Терафлекс.
• Многокомпонентные лекарства, активными компонентами которых являются глюкозамин, хондроитин и вещество из группы НПВП: Мовекс, Терафлекс Адванс.
• Препарат, в состав которого входит хондроитин, глюкозамин и производное серы, обеспечивающее повышение подвижности и эластичности соединительным тканям: Артрон Триактин.
• Средства, имеющие растительное происхождения (соя, авокадо): Пиакследин.
• Средства на основе гиалуроновой кислоты. Данное вещество отвечает за нормализацию подвижности и оказание выраженного обезболивающего эффекта. На фармацевтическом рынке представлено под торговыми названиями Ферматрон, Гиалган, Остенил, Дьюралан, Гиалуром. Гиалуроновая кислота – это своеобразная смазка, которая амортизирует удары, оказывает анальгезирующий эффект.

Наиболее популярными являются глюкозамин- и хондроитин-содержащие лекарственные средства. При жалобах на выраженный воспалительных процесс и болезненные ощущения целесообразно использовать комбинированные лекарства: хондропротектор+НПВП. При задействовании инъекционных гиалурон-содержащих лекарств можно добиться пролонгированного лечебного воздействия сроком до 12 месяцев.

Особенности применения

Прежде, чем начать использовать хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела рекомендовано обратить внимание на особенности применения данной группы лекарств. Такие препараты отличаются хорошей переносимостью и выраженным терапевтическим действием. Лечебное действие сохраняется в перерывах между курсами приема или инъекций.

«Одна из наиболее распространенных схем использования лекарств из группы хондропротекторов – это курс инъекций средствами, активным компонентом которых является хондроитин с последующим переходом на пероральный прием глюкозамина. Дополнительно можно применять лекарственные средства из группы НПВП.

»

Такой способ применения позволяет снизить вероятность развития аллергических реакций. Происходит взаимное дополнение таких недостающих компонентов как глюкозамин и хондроитин, а вещество из группы НПВП способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Кому противопоказаны хондропротекторы?

Рекомендовано принять во внимание возможные противопоказания к применению, побочные действия, взаимодействие с другими лекарствами и т.д.

Перед началом использования любой лекарственной формы средства рекомендовано внимательно изучить инструкцию. Превышение рекомендованной лечащим врачом и производителем средства дозировки настоятельно не рекомендовано.

От использования данной группы лекарств следует воздерживаться при:

• Реакциях гиперчувствительности на фоне применения действующих или вспомогательных компонентов лекарства.
• Выраженной дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.
• Лечении пациентов, которым не исполнилось 12 лет.
• Тяжелой дисфункции почек.
• От применения некоторых хондропротекторов рекомендовано воздерживаться при наличии в анамнезе сахарного диабета, варикозного расширения вен.

Во время беременности и кормления грудью использование данной группы средств может осуществляться только по назначению и под наблюдением врача. Некоторые хондропротекторы (например, 3 поколения) противопоказаны беременным и кормящим женщинам из-за наличия в составе веществ из группы НПВП.

Побочные реакции

Несмотря на хорошую переносимость, в некоторых случаях сообщалось о развитии таких побочных реакций:

• Нарушениях функционирования органов желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, переходящей в рвоту, дискомфорта и боли в абдоминальной области, вздутия живота.
• Аллергических проявлений: жалобы на зуд кожных покровов, крапивница.
• Головной боли и головокружении.
• Дискомфорта и болезненности в области грудной клетки.

При развитии нежелательных побочных реакций может потребоваться скорректировать дозировку лекарства или вовсе отменить использование препарата. В некоторых случаях возникает необходимость пересмотреть схему лечения и подобрать более подходящее лекарство.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании хондропротекторов следует учитывать их возможное лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов:

• При сочетании лекарств, активным компонентом которых является глюкозамин с антибактериальными средствами из группы пенициллинов наблюдается снижение их всасывания из области желудочно-кишечного тракта.
• Комбинирование с антибактериальными лекарствами на основе тетрациклина способствует увеличению его всасывания в области ЖКТ.
• Если сочетать хондропротекторы с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов возможно снижение дозы или отмена использования как НПВП, так и стероидов. Это является преимуществом, поскольку такие группы медикаментов могут провоцировать развитие серьезных побочных реакций, в особенности, на фоне длительного применения.

Следует помнить, что корректировать схему лечения, а также дозировку и курс использования того или иного лекарства может только лечащий врач. Необходимо сообщить доктору о том, какие группы препаратов пациент принимает на данный момент и какие были использованы в недавнем прошлом.

Дополнительные рекомендации

Люди, столкнувшиеся с проблемой остеохондроза, обращаются к врачам и фармацевтам с вопросом: какие препараты лучше использовать для лечения подобного заболевания?

Необходимо принимать во внимание, что подбор схемы лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывая степень прогрессирования болезни, возраст, наличие сопутствующих болезней:

• Пациент должен быть готов к тому, что действие хондропротекторов развивается постепенно и ожидать сиюминутного результата не следует.
• Для достижения лучшего результата препараты должны быть использованы длительно и систематически, без пропусков.
• Дополнительно врач может назначить прием других медикаментов, а также рекомендовать выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики, физиопроцедуры.
• Хондропротекторы не способны полностью излечить остеохондроз. Их действие направлено на замедление деструктивного процесса. Восстановление поврежденных тканей может оказаться лишь частичным, а на поздних стадиях заболевания помогут только радикальные методы лечения.

Самолечение может оказаться неэффективным, что спровоцирует дальнейшее прогрессирование остеохондроза и усугубит клиническую картину. По этой же причине пациентам не следует в полной мере полагаться на различные отзывы на те или иные препараты и при первых признаках нарушений обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Препараты хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника Ссылка на основную публикацию

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Стремительная жизнь способствует к тому, что человек часто передвигается транспортом, много сидит за компьютером. Гиподинамия, избыточный вес приводят к ограниченной подвижности суставов, возникает остеохондроз позвоночника. Сильные боли мешают двигаться, нормально жить. Улучшить состояние помогают хондропротекторы.

Что такое хондропротекторы

В суставах здорового организма есть клетки, которые вырабатывают хондроитин – вещество, насыщающее ткань межпозвоночного диска влагой. При нарушении этого процесса происходит истирание тканей и дисков, вызывающее воспаление и сильные боли. Возникает остеохондроз позвоночника. Медицинские препараты, призванные остановить разрушение хрящей, напитать их влагой, носят название хондропротекторы. В их состав входят:

• глюкозамин;
• гиалуроновая кислота;
• хондроитинсульфат натрия.

Механизм действия

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника помогают питать ткани, снимать воспаление, останавливать развитие болезни. С их помощью в хрящах восстанавливаются утраченные вещества.

К сожалению, между позвонками нет синовиальной жидкости. Требуется больше времени и увеличенная дозировка препарата, чтобы хондропротектор в этом случае попал в хрящевую ткань.

Лекарство от остеохондроза позвоночника помогает:

• снимать болевой синдром;
• защищать хрящ от повреждений;
• восстанавливать подвижность;
• снимать отеки;
• уплотнять хрящевую ткань.

Классификация препаратов

Хондропротекторы на фармацевтическом рынке есть с давних пор. Первые препараты для суставов и хрящей сильно отличались от современных разработок. Принята классификация хондропротекторов по поколениям:

• первое – лекарства делали из натуральных ингредиентов – растений, хрящей животных;
• второе – препараты, которые содержали в чистом виде отдельно хондроитинсульфат натрия, гиалуроновую кислоту, глюкозамин.
• третье – лекарства нового поколения, имеющие в составе все три действующих компонента со специальными добавками – витаминами, НПВП.

Форма выпуска

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника оказывают свое действие на заболевание в зависимости от формы выпуска. При лечении болезни используют:

• капсулы и таблетки – требуют длительного приема, для получения результатов необходимо несколько месяцев;
• мази – не впитываются в кровь, поэтому оказывают только наружное действие, уменьшая боли, снимая отеки, расслабляя мышцы:
• ампулы для инъекций – отличаются быстрым действием, по воздействию различают препараты для суставов и хрящей, внутримышечные, внутрисуставные.

Какие хондропротекторы для позвоночника лучше – обзор

Чем раньше назначены лекарственные препараты при остеохондрозе, тем эффективнее будет лечение. Хондропротекторы отличаются замедленным действием, принимаются удлиненным курсом. При этом эффект от использования сохраняется на долгое время. В списке хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника лучшими являются:

• Артра, Терафлекс – таблетки;
• Хондроитин АКОС, Структум – капсулы;
• Дона – порошки, инъекции;
• Жабий камень – гель;
• Хондроксид – мазь;
• Хондролон, Алфлутоп – инъекции.

Препараты для приема внутрь: таблетки и капсулы

Эффективно замедляют воспалительные процессы, помогают восстановлению хрящевой ткани препараты хондропротекторы для лечения суставов. При лечении позвоночника таблетками и капсулами требуется продолжительный срок использования, чтобы добиться положительных результатов. Важно набраться терпения и не забрасывать их прием, если на это потребуется даже не один месяц.

Популярностью пользуются хондропротекторы, где в составе дополнительными компонентами являются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это помогает быстро снять боль, воспаление, наряду с эффектом восстановления хрящей. Рекомендуют лекарства в таблетках и капсулах:

• Мовекс;
• Адванс;
• Дона;
• Триактив;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондроитин;
• Структум;
• Артрон Комплекс.

Мази и гели для наружного применения

Использование хондропротекторов в виде мазей, гелей назначают при комплексном воздействии на заболевание. Такая форма лекарства не проникает в кровь, действует только на поверхностный слой. Снимается отек, уменьшается воспаление, стихает боль. Рекомендуют использовать при остеохондрозе позвоночника:

• Жабий камень;
• Хондроксид;
• Хондроитин АКОС.

Уколы для инъекций

Среди хондропротекторов при остеохондрозе самыми быстродействующими являются препараты, которые используются в виде инъекций на любой стадии заболевания. Они дают толчок к исправлению ситуации, а следом назначаются таблетки. При помощи уколов удается быстро восстановить подвижность, уменьшить боли, укоротить срок лечения. Популярные лекарства:

• Алфлутоп;
• Гиалган;
• Адант;
• Хиалубрикс;
• Артепарон;
• Адгелон.

Рекомендации по применению

При использовании хондропротекторов в лечении позвоночника следует знать, что полностью восстановиться невозможно.

Особенно эффективно применение лекарственных препаратов на ранней стадии заболевания – есть вероятность остановки пагубного развития в хрящевых тканях.

На поздних этапах развития болезни лечение направлено на то, чтобы замедлить разрушительные процессы, снять воспаление, восстановить подвижность. Следует приготовиться к тому, что это займет много времени.

Хондропротекторы, которые используются при лечении остеохондроза позвоночника, оказывают меньше вреда на организм, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Для улучшения ситуации требуется большая дозировка.

В итоге лечение проводят под наблюдением специалиста, который подбирает форму хондропротектора и дозировку. Например, если вводить лекарство в сустав, требуется 10 мг препарата через день.

При приеме таблеток необходимо 750 мг дважды в сутки.

Чтобы справиться с заболеванием, врачи рекомендуют, кроме использования хондропротекторов, применять физиолечение, массаж, лечебную физкультуру. Желательно оказать позвоночнику помощь:

• снизить вес;
• больше двигаться;
• уменьшить нагрузки на позвоночный столб;
• заниматься плаванием;
• избегать переохлаждений;
• чередовать отдых с нагрузками.

Противопоказания

Использование хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника без назначения врача-травматолога недопустимо. Это связано с необходимостью контроля над ходом лечения и наличием противопоказаний. Кроме того, доктор подберет из всего многообразия самый действенный препарат. К противопоказаниям относят:

• период кормления грудью;
• беременность;
• болезни печени;
• возраст моложе 14 лет;
• аллергические реакции на компоненты;
• заболевания ЖКТ.

Где купить и сколько стоят хондропротекторы для суставов

Выбрать и приобрести препараты для лечения позвоночника можно в отделах готовых препаратов аптек или интернет-аптеках. Сравните стоимость хондропротекторов:

Препарат	Форма выпуска	Количество, шт.	Страна производитель	Разбежка цен, р.
Дона, 2 мл	ампулы	6	Италия	1600-1800
Хондролон, 0,1 мл	10	Россия	800-1500
Алфлутоп, 2 мл	5	Румыния	2600-3500
Структум, 0,5 г	капсулы	60	Франция	1400-1800
Терафлекс	100	США	1300-1900
Артра	таблетки	100	США	1800-2200
Жабий камень	гель, туба 30 г	1	Россия	65-150
Хондроитин АКОС	мазь, туба 30 г	1	Россия	60-80

Отзывы пациентов и врачей

Анастасия, 46 лет:­­Обратилась к врачу, когда боли при грудном остеохондрозе позвоночника стали очень сильными. Назначили уколы Алфлутопа и гель Хондроксид. Почувствовала себя лучше, но травматолог сказал, что придется полгода принимать таблетки. Сейчас каждый день, как положено по инструкции, пью Терафлекс. Пришла бы раньше – быстрее вылечилась.

Алексей, 56 лет:­­Работаю травматологом много лет, о хондропротекторах знаю немало. Те, что появились в последнее время – препараты нового поколения – дают очень хорошие результаты. В своей практике использую препараты при остеохондрозе – Дона или его аналог – Алфлутоп. Вот только есть у нас одна беда – больные занимаются самолечением, что недопустимо.

Вероника, 58 лет:­­Остеохондроз позвоночника у меня уже лет пятнадцать. Чтобы поддерживать себя в форме, ежегодно для профилактики принимаю курсом таблетки. Врач в этот раз назначил Артрон хондрекс, сказал, чтобы пила три месяца. Правда, стала чувствовать себя лучше. Не нужно запускать болезнь, чтобы потом не пришлось постоянно заниматься лечением.

668

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Хондропротекторы при остеохондрозе

Хондропротекторы— это группа препаратов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани. Они могут быть изготовлены на основе разных компонентов и отличаться по механизму действия, но все они направлены на защиту и восстановление хряща.

Хондропротекторы при остеохондрозе применяются в течение всего периода лечения этой болезни. Их использование оправдано как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций.

Самостоятельно выбирать препарат не рекомендуется, поскольку его подбирают исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания.

Причины и лечение остеохондроза

Остеохондроз — это хроническое заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани, воспалением и постепенным разрушением суставов. Он может быть связан с травмами, неправильным питанием или недостаточным кровоснабжением определенной области позвоночного столба. На первых этапах развитие этой болезни можно остановить комплексным лечением.

Особенно часто страдают от этого заболевания в следующих случаях:

• при наличии избыточного веса;
• при врожденных или приобретенных патологиях постава стопы, в том числе плоскостопии;
• в условиях повышенной физической активности;
• при малоподвижном образе жизни.

Остеохондроз на первых стадиях развития проявляется незначительным дискомфортом и болью в суставах. В дальнейшем они продолжают разрушаться и теряют подвижность, появляются патологические костные наросты. Лекарства на последних этапах оказываются малоэффективными, поэтому важно начинать лечение вовремя.

Особенности лечения при разной локализации болезни

Остеохондроз может проявляться на любом участке позвоночника. Наиболее частая его локализация — это шейный отдел, но он может быть расположен в грудном отделе или в пояснице. Возможно также одновременное поражение нескольких участков.

Лечение этого заболевания комплексное. Препараты группы хондропротекторов, несмотря на заявленную эффективность, не смогут полностью избавить пациента от проблемы, поэтому их необходимо сочетать с другими лекарственными средствами.

Есть несколько особенностей лечения этого заболевания при разной локализации основного очага:

• хондропротекторы при шейном остеохондрозе сочетают с обезболивающими и противовоспалительными средствами, а также с лекарствами для улучшения кровоснабжения головного мозга;
• при поражении грудного отдела одновременное использование хондропротекторов и анальгетиков позволит применять последние в меньшей дозировке, также назначают биологически активные добавки с коллагеном;
• для лечения поясничного отдела позвоночника могут также понадобиться противовоспалительные и обезболивающие средства, но в некоторых случаях можно обойтись только комплексными хондропротекторами.

Хондропротекторы в форме таблеток подходят для длительного применения и могут использоваться в целях профилактики остеохондроза

В большинстве случаев хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника приносят желаемый результат. Основное условие успешного выздоровления — это своевременное начало лечения, пока суставы не успели деформироваться. Курс терапии длится не менее 2- месяцев. Он дополняется лечебным массажем, физиотерапией и специальной гимнастикой, которую необходимо выполнять в домашних условиях.

Механизм действия хондропротекторов

Хондропротекторы — это лекарства, которые содержат хондроитин, глюкозамин или два этих действующих вещества одновременно. Эти элементы используются организмом для регенерации хрящевой ткани, что позволяет восстановить структуру сустава на ранних этапах болезни. Также эти вещества повышают способность хряща удерживать влагу, сохранять упругость и эластичность.

В отношении остеохондроза позвоночника специалисты не разделяют единую точку зрения по поводу применения хондропротекторов. С одной стороны, действующие вещества этих препаратов (хондроитин и глюкозамин) недостаточно хорошо проникают через клеточные мембраны и усваиваются организмом для построения хрящевой ткани, особенно при приеме внутрь.

Еще один аргумент против использования подобных средств — они влияют на выработку суставной жидкости, тем самым останавливая течение остеохондроза, но в суставах позвоночника это вещество отсутствует. С другой стороны, на практике эти медикаменты показывают хорошие результаты, и в составе комплексной терапии уменьшают проявления болезни.

Особенности применения

Лечение хондропротекторами сочетают с препаратами других групп. Они имеют некоторые особенности, которые позволят использовать их с большей эффективностью и добиться значительных улучшений:

• эти препараты имеют накопительное действие, поэтому курс их приема должен продолжаться не менее 2—3 месяцев;
• наиболее результативным будет лечение начальных этапов остеохондроза, которые протекают без разрушения межпозвоночных дисков;
• в лечебных целях необходимо использовать повышенные дозировки этих лекарств — они безопасны для организма и редко вызывают побочные эффекты;
• формы для наружного применения (гели, мази) менее эффективны, поскольку проникают в суставы в незначительном количестве;
• действие хондропротекторов и их проводимость в ткани сустава увеличивается при их сочетании с физиопроцедурами;
• если таблетки и мази не действуют, назначаются внутрисуставные инъекции препаратов.

Подходящее средство можно подобрать с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Они отличаются по составу и содержат действующие вещества в разной концентрации. Лечение проходит под наблюдением специалиста с обязательным контролем его эффективности.

Внутрисуставные инъекции необходимы при остром проявлении болезни для ее перевода в хроническую форму

Классификация

Хондропротекторы — это лекарственные средства на основе разных действующих веществ. Они объединены в одну группу из-за схожего механизма действия при различных заболеваниях суставов.

Всего существует 6 классов подобных препаратов, каждый из которых отличается по составу.

Некоторые из них могут иметь противопоказания к применению и оказываться недостаточно эффективными при лечении остеохондроза.

Основные классы хондропротекторов:

Рекомендуем почитать:Таблетки от остеохондроза позвоночника

• Первый класс — это средства на основе хондроитинсульфата. К ним относятся Структум, Хондроксид и их аналоги.
• Второй тип — это вещества, которые содержат хрящевую ткань крупного рогатого скота и морских животных. К этой группе относятся такие препараты, как Афлутон и Румалон.
• Третий тип — лекарства на основе мукополисахаридов. Один из представителей этой группы — препарат Артрепарон. Он отличается невысокой эффективностью и наличием большого числа противопоказаний, в том числе язвенная болезнь желудка и кишечника, сахарный диабет, нарушения функции почек и печени.
• Четвертый класс — препараты с содержанием глюкозамина. Они считаются лучшими хондропротекторами, поскольку способствуют выработке естественного хондроитина хрящевой тканью суставов. Это позволяет восстановить хрящ на ранних стадиях заболевания. Представители этой категории — средства Артрон Флекс, Дона и другие.
• Пятая группа — это комбинированные средства, которые содержат одновременно два действующих вещества (хондроитин и глюкозамин). За счет их комплексного эффекта они также часто назначаются при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К этому классу относятся Терафлекс и Артрон Комплекс.
• Шестой тип — это препараты, которые представляют собой сочетание хондропротекторов с негормональными противовоспалительными компонентами. Благодаря такому составу можно существенно снизить необходимость в приеме дополнительных медикаментов и уменьшить их токсичное влияние на печень.

Разные группы хондропротекторов отличаются по механизму действия. При шейном остеохондрозе часто останавливают выбор на препаратах последней группы из-за их способности уменьшать воспалительный процесс. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности течения заболевания и наличие противопоказаний.

Самые эффективные препараты этой группы

Хондропротекторы редко назначаются отдельно. Они входят в состав комплексной схемы, которая также включает противовоспалительные и обезболивающие средства, физиопроцедуры, массаж и упражнения.

Для удобства в применении эти препараты выпускаются в нескольких формах: таблетках, растворах для инъекций и веществах для наружного нанесения. Вначале обычно назначают хондропротекторы в виде уколов для лучшего их усвоения организмом и более быстрого терапевтического эффекта.

Затем постепенно снижают концентрацию и продолжают лечение таблетками или мазями.

Таблетки

Хондропротекторы в форме таблеток подходят для длительного использования и приема курсом. При попадании в организм они обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.

Такие препараты не рекомендуется подбирать самостоятельно. При выборе лекарства необходимо учесть особенности и стадию течения болезни, а также общее состояние пациента.

Для лечения остеохондроза популярны и эффективны средства второго поколения. Они ускоряют синтез глюкозаминогликанов хрящевой ткани, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Можно выбрать один из следующих препаратов:

• на основе гидрохлорида глюкозамина — Артрон флекс;
• с содержанием сульфата глюкозамина — Дона;
• с хондроитином сульфатом натрия — Хондроксид, Артрон, Структум.

Чаще всего назначают лекарства третьего поколения, которые представляют собой комбинацию двух действующих веществ. Они оказывают более комплексное действие, и результат от их применения проявляется быстрее.

К этой группе относятся такие таблетки:

• на основе хондроитина сульфата и гидрохлорида глюкозамина — Артрон комплекс, Терафлекс;
• с метилсульфанилэтаном в качестве основного действующего вещества, который повышает упругость и эластичность хрящевой ткани — Триактив;
• препараты на основе хондроитинсульфата и глюкозаминсульфата, а также нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака и ибупрофена) — Адванс, Мовекс.

Мази, хоть и не оказывают должного лечебного эффекта, усиливают действие хондропротекторов в форме таблеток или инъекций

Таблетки предпочтительнее использовать при длительном лечении, когда процесс находится в хронической стадии. Также они полезны в профилактических целях для поддержания состояния суставов при тяжелых формах заболевания. Их принимают курсом, его длительность и дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Инъекции

В инъекционной форме хондропротекторы действуют быстро, поскольку сразу проникают в очаг воспаления. Они также могут содержать разные действующие вещества. Есть несколько способов введения препарата. Некоторые из них предназначены для внутримышечных инъекций, остальные вводятся непосредственно в пораженный сустав.

Чаще всего используются следующие средства:

• Адгелон — ускоряет регенерацию хрящевой ткани за счет формирования новых клеток;
• Афлутоп — несмотря на то, что этот препарат относится к хондропротекторам первого поколения, он по-прежнему используется из-за своей способности ускорять восстановление хряща и снимать воспалительные процессы;
• препараты на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций — Гиалган, Адант и их аналоги.

Инъекции хондропротекторов чаще всего назначают в острой форме болезни. Курс лечения не будет длительным, уколы показаны курсом от 10 до 20 дней. После того, как острый приступ удается снять инъекциями, лечение можно продолжать таблетками или наружными средствами.

Препараты для наружного применения

Мази и гели не назначаются самостоятельно. Их комбинируют с инъекциями или таблетками хондропротекторов, а также другими методами терапии остеохондроза. В такой форме выпускают препараты под названием Хондроксид и Хондроитин.

Они показывают недостаточную эффективность в качестве монолечения, но усиливают действие системных хондропротекторов. При сочетании с физиопроцедурами они производят лучший результат, поскольку такие манипуляции повышают проницаемость кожи и подкожных тканей для различных препаратов.

Мази проникают в поврежденный сустав и стимулируют его восстановление.

Противопоказания к применению

Поскольку хондропротекторы не являются основой лечения остеохондроза, при их назначении обязательно учитывают наличие противопоказаний. Несмотря на то, что эти средства обычно хорошо переносятся даже в форме таблеток или уколов, некоторым пациентам не стоит их использовать.

К основным противопоказаниям к применению хондропротекторов можно отнести:

• индивидуальную непереносимость действующих веществ;
• период беременности и грудного кормления;
• сахарный диабет;
• язвенную болезнь желудка и кишечника.

Применение хондропротекторов для лечения остеохондроза оправдано, а их эффективность подтверждена клиническими испытаниями. Эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани, и на первых стадиях болезни можно добиться полного восстановления сустава.

Они производятся в разных формах и содержат разные действующие вещества. Выбор лекарственного средства подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния пациента, а лечение проходит с обязательным контролем его эффективности.

Хондропротекторы при остеохондрозе: лучшие препараты при шейном, грудном и поясничном хондрозе позвоночника

Фото с сайта sustavi.guru

Препараты выпускают в нескольких формах, которые назначаются в зависимости от клинических проявлений. От способа приема лекарства зависит степень его усвоения и эффективность.

Состав и механизм действия

Хондропротекторы – молодая группа препаратов, применяемая для лечения заболеваний суставов. Врачи отмечают высокую эффективность приема лекарств при остеохондрозе.

В состав хондропротекторов входят следующие вещества:

• гиалуроновая кислота;
• глюкозамин;
• хондроитин сульфат;
• гидролизат коллагена.

Не во всех формах присутствуют сразу все элементы – состав разнится в зависимости от конкретного лекарства, бывают средства только с одним веществом. Наиболее распространены препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Гиалуроновая кислота обычно выпускается отдельно.

При остеохондрозе позвоночника нарушается целостность суставных дисков – повреждается фиброзное кольцо, вследствие чего вся структура деформируется. Студенистое ядро неравномерно уплощается, сближаются костные элементы, которые могут травмировать друг друга.

Механизм действия хондропротекторов следующий: активные вещества проникают в клетки соединительной ткани, препятствуют разрушению хрящевой основы и запускают процессы восстановления.

Эти же компоненты стимулируют выработку суставной жидкости, которая является физиологической смазкой, что улучшает подвижность позвоночника.

Также специалисты придерживаются «противовоспалительной теории», согласно которой активные компоненты воздействуют на внутреннюю среду сустава, снимают отечность и боль.

Несмотря на дискуссии, которые идут по поводу эффективности приема лекарств этой группы, даже при самом тяжелом поражении – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, продолжительный прием хондропротекторов показывает высокие результаты.

Ожидаемый эффект

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника хорошо помогают, но принимать их необходимо длительно – от нескольких месяцев до полугода, иногда дольше. За это время происходит восстановление суставных дисков, выравнивание осанки. Когда стабилизируется геометрия спины, прекращается защемление нервных корешков, постепенно уходят симптомы.

После курса лечения хондропротекторами ожидаются следующие результаты:

1. Снятие боли и признаков воспаления в позвоночнике – согласно инструкции, хондропротекторы выступают в роли анальгетиков. Особо эффективны препараты, в составе которых есть нестероидные средства.
2. Улучшение мобильности – при постоянном лечении у больных спустя 3-4 месяца наблюдается хорошая подвижность позвоночника.
3. Восстановление межпозвоночных дисков – при остеохондрозе нарушается структура соединительной ткани. Согласно механизму действия, глюкозамин и хондроитин и есть тот самый «строительный материал» для суставов.
4. Повышение устойчивости позвоночника к физическим нагрузкам – этот эффект ожидается в конце терапии, когда структура суставных дисков восстановлена.
5. Замедление прогрессирования остеохондроза – когда организм получает помощь извне, ему легче сопротивляться патологии. Хондропротекторы помогают соединительной ткани восстановиться, в результате чего она меньше разрушается и полноценно выполняет свои функции.

При первых улучшениях категорически запрещается нагружать спину. Хрящевая основа «выросла», но еще не окрепла – осевые перегрузки могут спровоцировать серьезные повреждения, вплоть до межпозвоночной грыжи.

Особенности использования

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела особо эффективны на начальных стадиях заболевания. Это объясняется тем, что хрящевая ткань еще не сильно разрушена и все изменения обратимы. Могут помочь препараты и при следующих осложнениях патологии:

• межпозвоночная грыжа;
• протрузия.

При первом варианте фиброзное кольцо разрывается, во втором только «выдавливается» за пределы своих границ. В обоих случаях хондропротекторы не являются основным лекарством, но могут помочь в составе комплексной терапии.

Есть некоторые особенности приема в зависимости от пораженного отдела спины:

1. Хондропротекторы при шейном остеохондрозе – при этой форме заболевания часто нарушается мозговое кровообращение, страдает чувствительность рук, работа сенсорных органов. Поэтому назначается комплексная терапия вместе с ноотропами (Пирацетам), препаратами, разжижающими кровь (Коплавикс), или седативными средствами (валериана). Очень важно следить за осанкой во время работы за компьютером, в этом случае сильно напрягается шейный отдел.
2. При грудном остеохондрозе хондропротекторы сочетаются с анальгетиками, поскольку болевой синдром выражен сильнее. Предпочтительнее мази (Вольтарен, Диклофенак), которые быстро впитываются и снимают симптомы.
3. При повреждении поясницы хондропротекторы обязательно сочетаются с анальгетиками, а при выраженной боли могут выписываться гормоны (Гидрокороизон). Этот отдел сильнее всего подвергаются осевым нагрузкам, поскольку носит на себе половину массы тела. Поэтому лечение остеохондроза проводится под наблюдением ортопеда, иногда назначается ношение жестких корсетов.

При восстановлении любого отдела хондропротекторы эффективны с физиопроцедурами, массажем или мануальной терапией. Для проведения комплексного лечения следует обязательно дождаться стойкого обезболивания.

Классификация

Существует несколько типов классификаций хондропротекторов, две основные – по поколениям и составу. Эти градации тесно взаимосвязаны, с открытием нового поколения менялись и компоненты препаратов.

Различают три поколения хондропротекторов:

• I поколения (Румалон, Алфлутоп) – состоят из компонентов вытяжки суставов животных, растительных элементов;
• II поколения (Структум, Мукосат) – в их состав входит один из компонентов: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота;
• III поколения (Мовекс, Триактив) – это сложные препараты, содержащие все три компонента, иногда к ним добавляются витамины или анальгетики.

Этот же список хондропротекторов можно разбить на монокомпонентные (лекарства с одним веществом) или комбинированные. При наличии в составе анальгетика, средство называют препаратом двойного действия (Мовекс Актив, Артрадар). Они не только восстанавливают сустав, но и купируют боль.

Обзор лучших препаратов

Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе для каждого случая индивидуальны. Только врач может сказать, какой препарат поможет лучше остальных, посоветует оптимальное соотношение цены и качества. Наиболее популярны таблетки или капсулы, некоторые пациенты отдают предпочтение мазям и инъекциям.

Таблетки

Фото с сайта sovety.guru

Средства для перорального приема наиболее популярны – это объясняется удобством их применения. Капсулу можно выпить в поездке или на работе, главное – следовать инструкции. Усвояемость лекарства низкая, поэтому следует настроиться на длительный курс терапии.

Рейтинг популярных хондропротекторов, которые используются для лечения остеохондроза:

1. Артра – один из популярных хондропротекторов, но дорогой, средняя цена за 120 капсул составляет 2400 рублей. Содержит глюкозамин и хондроитина сульфат. Основными противопоказаниями являются заболевания почек, аллергия на компоненты лекарства.
2. Терафлекс – похож на предыдущее средство, цена за 100 капсул составляет 2100 рублей. Запускает деление хрящевых клеток, улучшает структуру межпозвоночных дисков. Лекарство нельзя принимать при заболеваниях мочевыделительной системы, женщинам в период беременности и лактации, при диабете и бронхиальной астме.
3. Дона – активным веществом является глюкозамин. Препарат стоит дешевле своих конкурентных аналогов, упаковка 180 таблеток обойдется в 2500 рублей. Выраженных противопоказаний нет, за исключением повышенной чувствительности к лекарству.
4. Структум – средство на основе хондроитина сульфата. Средняя цена – 1400 рублей за 60 капсул. Эффективность хондропротектора подтверждают множественные отзывы пациентов. Лекарство запрещается принимать детям, при болезнях крови и сосудов.
5. Кондронова – индийское недорогое лекарство, 30 капсул обойдется в 400 рублей. В составе есть хондроитина сульфат и глюкозамин. Запрещается лечиться при астме, гиперчувствительности и диабете. Препарат противопоказан детям.

Несмотря на минимальный список противопоказаний, не рекомендуется превышать дозировки – хондропротекторы могут спровоцировать аллергию.

Мази

Фото с сайта vash-ortoped.com

Мази при остеохондрозе малоэффективны, поскольку вероятность проникновения лекарства в межпозвоночные диски минимальна. Такие хондропротекторы иногда выбирают из-за невысокой цены. Наиболее популярны препараты:

1. Хондроксид – на основе хондроитина сульфата. При местном нанесении уменьшает боль и воспаление. Средняя цена – 400 рублей.
2. Хондроитин – его лучше применять в составе физиотерапии. Наиболее популярным способом является лекарственный электрофорез. Купить гель можно за 230 рублей.

Такие хондропротекторы популярны при остеохондрозе поясничной области. Здесь позвоночник расположен более поверхностно, а мази и гели легко наносить самостоятельно.

Инъекции

Фото с сайта irecommend.ru

Уколы с хондропротекторами при остеохондрозе обязательно должен делать врач. Такой способ применения более эффективен, поскольку лекарственный препарат попадает непосредственно во внутреннюю среду организма. Это обеспечивает снижение барьерной функции печени, большая часть активных веществ проникает в зону повреждения.

Ходропротекторов в инъекциях немного – это объясняется сложностями проводимого лечения:

1. Алфлутоп – хороший препарат, который восстанавливает хрящевую ткань и предотвращает ее разрушение. Получают путем вытяжки из морской рыбы. Цена 1900 рублей.
2. Адгелон – хондропротектор на основе гликопротеина, часто назначается при остеохондрозе. Способствует регенерации поврежденных суставных дисков, восстанавливает их геометрию. Стоимость – 2300 рублей.
3. Хондрогард – действующим веществом является хондроитина сульфат, который проникает в межпозвоночное пространство и снимает боль, восстанавливает хрящевую основу. Первые результаты отмечаются через 5-7 инъекций. Цена – 1400 рублей.
4. Средства гиалуроновой кислоты (Гиалган, Адалт) – это «заменители» синовиальной смазки, которые вводятся непосредственно в суставную полость. Стоимость препаратов начинается от 2-2,5 тыс. рублей, не считая цены за процедуры.

Хондропротекторы являются незаменимой частью консервативной терапии остеохондроза. Эти средства снимают боль и признаки воспаления, создают благоприятные условия для регенерации хряща. Наиболее популярны таблетки или капсулы, высокую эффективность показывают и уколы. При ограниченном бюджете можно приобрести мази или гели.

Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro