Идиопатический сколиоз — что это такое и как лечится

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое опасно тяжелыми осложнениями, особенно для растущего детского организма. У 80% от числа людей, имеющих данную патологию, диагностируется именно идиопатический сколиоз.

В большинстве случаев родители пропускают начальную стадию развития патологии и обращаются к специалистам, когда деформация позвоночника видна очень сильно.

Особенности заболевания

Идиопатический сколиоз – что это такое, и какие он имеет особенности развития? Это заболевание, которое не имеет ясной этиологии. Так как врожденные патологии не наблюдаются, то специалисты не могут точно установить истинную причину деформации позвоночника.

Такой сколиоз может появляться у мальчиков и девочек, но у девочек он прогрессирует быстрее и протекает тяжелее. В подростковом возрасте девочки страдают данным недугом в 5 раз чаще, чем мальчики.

Во время роста и развития ребенка можно выделить три пиковых момента, когда риск возникновения заболевания весьма большой, в соответствии с этим различают следующие формы искривления позвоночника:

1. Инфантильный идиопатический сколиоз – это период от 0 до 3 лет. Бывают случаи, когда он проходит самостоятельно.
2. Ювенильный – в возрасте от 4 до 10 лет. Отличается быстрым прогрессированием.
3. Юношеский идиопатический сколиоз – период подросткового взросления – от 10 до 15 лет. Это самая опасная форма болезни, возникает именно в период бурного роста и развития подростка, а также гормональной перестройки его организма, поэтому характеризуется постоянно сменяющимися симптомами. У большого количества подростков в этот период происходят серьезные отклонения от нормы, и встречается чаще всего у девочек. Подростковый сколиоз превышает также частоту диагностирования сколиоза в возрасте до 10 лет.

Заболевание проявляется возникновением дуги деформации – это участок позвоночника, состоящий из нескольких позвонков и отклоняющийся от вертикальной оси. При этом во время искривления образовываются две дуги – первичная и вторичная (появляется вследствие компенсации позвоночника).

• Дуга деформации формируется во фронтальной плоскости (боковое искривление) и в сагиттальной (вперед/назад).
• Также выделяют компенсированную форму патологии и декомпенсированную.

При декомпенсированной форме линии уходит в сторону от крестцовой части и расстояния между ступнями.

Несмотря на то, что истинную причину развития недуга сложно определить, можно рассмотреть факторы, которые предрасполагают к возникновению заболевания:

• Нарушение метаболизма кальция в организме;
• Нарушение выработки фибрилина, в результате чего снижается эластичность мышечной системы;
• Дезорганизованный рост костей, когда рост одной стороны позвонка происходит быстрее другой стороны;
• Разрушительные процессы в хрящевой ткани.

  Диагностика и методы лечения стеноза позвоночного канала

Локализация сколиоза

Симптоматика и основные признаки болезни зависят от места нахождения высшей точки дуги деформации. По сути, это место, в котором наблюдается максимальное отклонение от нормы. Эта точка может располагаться в любом отделе позвоночника, отсюда вытекают названия типов сколиотической болезни:

1. Шейно-грудной. Наибольшее искривление выражено в 3-4 позвонках грудного отдела. Считается врожденной формой заболевания, приводит к перекосу лица.
2. Грудной. Максимальная деформация на уровне 7-10 позвонков, часто в правую сторону. В запущенных случаях наблюдается дыхательная и сердечная недостаточность. Может называться торакальным.
3. Грудопоясничный. Наибольшая деформация выражена на уровне 11-12 позвонков. Характеризуется усиленными болями в поясничной области.
4. Поясничный. Высшая точка располагается на уровне 1-2 позвонков поясницы. Также сопровождается сильными болезненными ощущениями. Часто называется люмбальным типом сколиоза.

Степени идиопатического сколиоза

Чтобы определить степень деформации позвоночного столба, используется специальная оценка отклонения от нормальных показателей в градусной системе:

• 1-я степень. Угол искривления — до 10о. Довольно легко поддается коррекции и не вызывает осложнений.
• 2-я степень. Угол деформации – от 10-25о. Лечение нелегкое, но дает положительную динамику.
• 3-я степень. От 25 до 50о. Полному излечению не подлежит. Но возможно остановить прогрессирование заболевания с помощью серьезного укрепления мышечного корсета.
• 4-я степень. Больше 50о. Консервативное лечение невозможно, применяется лишь оперативное вмешательство. С помощью консервативных методов можно поддерживать состояние здоровья ребенка на имеющемся уровне.

Если учитывать количество деформаций, то можно выделить:

• S — образный сколиоз. Присутствуют две дуги искривления.
• C – образный. Имеется одна дуга.
• Z – образный сколиоз. Три дуги искривления.

Также выделяют левосторонний, правосторонний и комбинированный сколиоз.

Симптоматика болезни

1. Разная высота плеч и лопаток.
2. Болезненные явления в позвоночнике различной интенсивности.
3. Плоскостопие.
4. При наклоне вперед одна половина спины более выпуклая.

5. Физиологический прогиб позвоночного столба в поясничной области становится более сглаженным.
6. Физиологический прогиб в грудном отделе, наоборот, становится сильнее.

При тяжелых формах патологии может наблюдаться:

1. Нарушение чувствительности в некоторых отделах позвоночника.
2. Патологические изменения в работе внутренних органов, которые подвергаются смещению. Появляется дыхательная и сердечная недостаточность. Вследствие деформации органов могут появиться застойные явления, отеки, развивается хронический бронхит, гастрит и т.п.
3. Протрузии и грыжи позвоночника.

Как диагностируется идиопатический сколиоз

Предварительный диагноз врач-ортопед может поставить при визуальном осмотре спины ребенка. Также врач может попросить наклониться вперед. При нормальном состоянии позвоночного столба спина имеет одинаковые выпуклости по обеим сторонам. При искривлении выпуклости различны.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить инструментальные исследования:

• Рентгенограмма. Выявляет степень и угол деформации.
• МРТ, КТ. Дают возможность оценить мягкотканые участки, воспалительные явления в тканях и органах, обнаружить грыжи позвоночника и протрузии.

  Что такое Спина Бифида у детей?

Методы лечения

Медикаментозные препараты. Применяются при болевых синдромах. Это противовоспалительные средства из нестероидной группы (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид и т. п.). Могут назначаться миорелаксанты для снижения спазма мышц. Также назначаются витамины группы В, минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и фосфора.

Ибупрофен Индометацин Диклофенак Нимесулид

Плавание. В значительной мере помогает усилить мышечный аппарат, снять спазмы в мышцах, укрепить нервную, дыхательную и сердечную системы. На 1-2 стадии заболевания применяются общие методики плавания.

На 3-4 стадии технику плавания врач подбирает в индивидуальном порядке, так как на этом этапе развития сколиоза уже наблюдается торсия и ротация, а это значит, что исправить сколиоз невозможно, основная цель – поддерживать имеющееся состояние и не давать патологическому процессу прогрессировать.

Корсетирование. Достаточно эффективный метод, но применяется только на первых стадиях болезни.

Мануальная терапия и массаж. Тонизируют мышечную систему, снимают напряжение в мышцах, улучшают кровоток и поступление необходимых питательных элементов и кислорода в ткани и органы.

Лечебная физкультура. Серьезно укрепляет мышечный корсет, повышает общую выносливость организма.

Выполнять следует только те упражнения, которые предписывает лечащий специалист, так как при назначении схемы занятий учитывается возраст больного, особенности его организма, сопутствующие патологии, угол искривления, тип и форма заболевания.

Физиотерапия. Этот метод, так же, как и другие, преследует главные цели – остановить прогресс дистрофических изменений в мышцах, стабилизировать естественное положение позвоночного столба, улучшить кровообращение. Сюда относят следующие методы: радоновые и сероводородные ванны, подводный массаж, электрофорез с введением лекарств, УВЧ, ультразвук и т. п.

Операция. Используется в запущенных случаях, когда уже происходят дегенеративные изменения в суставах, нарушения в работе органов либо в тех случаях, когда искривление позвоночника происходит достаточно быстро и консервативные методы не дают положительной динамики.

Основное назначение оперативного вмешательства – исключить прогрессирование, боль и поддержать результат. Во время манипуляции происходит исправление положения позвонков и фиксация их металлическими конструкциями.

Профилактика

Идиопатический сколиоз – довольно частая патология среди детей, которую родители часто пропускают или вовсе игнорируют. А ведь на самом деле он приводит не только к косметическим дефектам, но и серьезным нарушениям в работе всех внутренних органов, а также психологическому зажиму и скованности, которая негативно влияет на личностное развитие вашего ребенка.

Будьте внимательны к своему ребенку, проводите профилактические осмотры у специалистов хотя бы один раз в год, чтобы вовремя заметить заболевание и начать грамотное лечение.

Не позволяйте ребенку длительное время находиться в сидячем положении, особенно за компьютерными играми. Во время выполнения домашних заданий можно чередовать труд и отдых. Контролируйте осанку ребенка и вырабатывайте эту привычку у него!

Идиопатический сколиоз: симптомы, лечение, профилактика | Блог Древмасс

Идиопатический сколиоз – искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси неясной этиологии. Появляется у детей или подростков, при несвоевременном лечении создает серьезную угрозу для здоровья. Идиопатический сколиоз составляет почти 80 % от всех случаев заболевания.

Уделив прочтению статьи всего 5-7 минут, вы узнаете все о мерах профилактики и лечения идиопатического сколиоза без лекарственных средств.

Особенности

Идиопатический сколиоз в отличие от обычного развивается стремительно и даже тщательная диагностика не позволяет определить точные причины заболевания.

Медики выделяют основные факторы развития идиопатического сколиоза:

• Наследственная предрасположенность.
• Длительное пребывание в одной позе – у школьников сколиоз часто появляется в результате неправильного сидения за партой или письменным столом.
• Неудобный матрас, который не дает полноценно расслабиться мышцам и позвоночнику во время сна.
• Неумение или нежелание правильно держать осанку, неравномерное распределение тяжестей на позвоночник.
• Нарушение выработки фибрилина, уменьшающего эластичность мышц.
• Неравномерный рост костей в правой или левой стороне позвоночного столба, что приводит к их асимметрии.
• Неправильное лечение переломов.

Мышечный корсет также часто ослабевает у детей, которые по состоянию здоровья вынуждены длительное время соблюдать постельный режим. Нередко идиопатический сколиоз развивается совместно с плоскостопием, артротическими изменениями в суставах, кифозом.

Виды

В зависимости от времени начала развития, идиопатический сколиоз разделяется на следующие виды:

• Младенческий – дает о себе знать в раннем возрасте до трех лет. Диагностируется редко, поскольку выявить нарушение у ребенка, у которого еще недостаточно развита двигательная активность, сложно.
• Детский – развивается в период от 3 до 10 лет.
• Юношеский – проявляется у подростков 14-15 лет.

Идиопатические искривления позвоночника могут быть первичными и вторичными. Первичные имеют одно отклонение позвоночного столба. При вторичном сколиозе развивается сразу несколько патологических осей. Степень искривления зависит от уровня сколиотического угла, измеряемого с помощью специальных методик.

В этом видео вы узнаете можно ли вылечить сколиоз:

По месту локализации идиопатический сколиоз разделяют на:

• Грудной – характеризуется смещением 7-10 позвонка, приводит к нарушениям со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Чаще всего хребет искривляется в правую сторону.
• Шейно-грудной – сопровождается искривлением 3 и 4 лица, что приводит к перекашиванию лица. Такой сколиоз носит врожденный характер.
• Грудопоясничный – поражаются 1 и 2 позвонки. Если не начать своевременное лечение, по мере прогрессирования сколиоза больной будет испытывать сильные боли даже при незначительных нагрузках.
• Поясничный – нарушается строение 11 и 12 позвонков. Сопровождается выраженным болевым синдромом в пояснице.

Проявления

Определить идиопатический сколиоз можно по следующим признакам:

• Визуально кажется, что ноги имеют различную длину, хотя на самом деле они абсолютно одинаковые.
• Одно плечо выше другого.
• Асимметрия лопаток и таза.
• Разная длина стоп.
• Одна часть грудной клетки более выпуклая.

При идиопатическом сколиозе 3-4 степени могут наблюдаться нарушения в работе пищеварительной системы, плохая проводимость нервов, сердечная недостаточность.

Диагностика

Определить наличие идиопатического сколиоза и его очную степень может только врач. Изначально специалист изучает позвоночник пациента в различных позах – лежа, стоя, сидя.

Для получения детальной картины состояния позвоночника необходимо пройти рентгенографию, МРТ или КТ.

Современные методы исследования позволяют оценить степень деформации, состояние костей и межпозвоночных дисков, определить поражение близлежащих органов и тканей.

Лечение

Продолжительность и эффективность лечения идиопатического сколиоза во многом зависит от степени заболевания. Для компенсации искривления на начальной стадии вполне может быть достаточно курса массажа, регулярной ЛФК и занятий плаванием.

При второй степени понадобятся более длительные занятия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях, сопровождающихся появлением реберного горба, можно лишь улучшить физическое состояние.

Для устранения сколиоза назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не помогут остановить развитие сколиоза, основное их назначение – снятие болевого симптома. Медикаментозная терапия назначается только при наличии показаний. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные препараты.

Убрать спазм в мышечных волокнах помогут миорелаксанты, для укрепления костного аппарата рекомендуется курс хондропротекторов (длится в среднем 2-3 месяца).

В комплексе с медикаментозной терапией пациентам показан прием витамина В и кальция в виде таблеток или инъекций.

Массажи

Во время массажа происходит укрепление одной группы мышц и полное расслабление другой, за счет чего удается приостановить развитие идиопатического сколиоза. Также после оздоровительных процедур нормализуется кровообращение и лимфоток, улучшаются обменные процессы в пораженной части позвоночника. Результат будет только после прохождения всего курса, состоящего из не менее 10 сеансов.

Детям со слабыми мышцами массаж рекомендуется не только в лечебных, но и профилактических целях один-два раза в год.

Физиотерапия

При сколиотическом угле более 10 градусов больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеро- и магнитотерапия, лечебные аппликации, грязевые ванны, иглоукалывание и т.д.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в пораженной области, улучшить обмен веществ, снизить болевой синдром при сильных искривлениях. Нескольких сеансов недостаточно.

Для достижения стойкой ремиссии при сколиозе потребуется пройти полный курс процедур.

ЛФК

Лечебная физкультура не поможет уменьшить угол искривления при сколиозе, но при регулярных занятиях есть все шансы улучшить качество жизни. Укрепляется мышечный корсет, больной легче переносит физические нагрузки и становится более активным.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом его возраста, степени искривления, наличия сопутствующих патологий позвоночника. Заниматься необходимо систематически, увеличивая нагрузки постепенно. Если во время выполнения упражнений вы заметите сильные боли или ухудшение самочувствия, тренировку следует немедленно прекратить.

Также хороших результатов при сколиозе можно достичь при занятиях пилатесом и йогой. Не рекомендуется выполнять техники по видеоурокам из интернета. Лучше лично проконсультируйтесь с тренером, который покажет наиболее эффективные и безопасные в вашем случае упражнения.

Плавание

Регулярные занятия плаванием – один из самых эффективных методов борьбы с идиопатическим сколиозом. В воде идет минимальная нагрузка на позвоночник, но это не мешает активному укреплению мышечной системы. Для качественной профилактики достаточно посещать бассейн несколько раз в неделю. Если есть возможность, запишите ребенка на групповые занятия аквааэробикой.

Ношение корсета

При сколиозе третьей степени больному необходимо носить специальный ортопедический корсет. Это позволит закрепить позвоночник в правильном положении и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Но не стоит чересчур увлекаться ношением ортопедических изделий, ведь это может привести к атрофии мышц.

Для длительного использования подходят корсеты Шено, которые следует носить регулярно, снимая их только на время гимнастики или выполнения водных процедур. Изготавливаются такие изделия по индивидуальным замерам.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано при 4-ой степени и иногда 3-ьей степени сколиоза, сопровождающейся нарушениями в работе дыхательной или сердечно-сосудистой системы. С помощью металлических штифтов позвоночник фиксируется в нормальном анатомическом положении, появляется красивая осанка, исчезает реберный горб.

Несмотря на регулярное развитие медицины, операция на позвоночнике остается одной из самых сложных и опасных процедур.

При неквалифицированном вмешательстве есть риск навсегда остаться прикованным к инвалидному креслу. Опытные специалисты назначают хирургическое лечение лишь в случае, когда существует серьезная угроза жизни больного.

В остальных случаях до последнего борьба со сколиозом ведется с помощью консервативных методов.

Профилактика

Позаботиться о профилактике сколиоза у детей родителям следует еще в раннем возрасте. Для предотвращения развития патологии следует придерживаться следующих правил:

1. Всегда держать осанку – особенно нужно следить за правильным положением спины у ребенка при сидении за столом.
2. Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – нельзя в раннем возрасте носить слишком тяжелые предметы и рюкзак на одно плечо.
3. Вести активный образ жизни – не обязательно с детства нагружать ребенка спортивными занятиями. Для профилактики сколиоза достаточно уделять 15-20 минут несколько раз в неделю лечебной физкультуре.
4. Следить за рационом – в меню растущего организма обязательно должны быть витамины, продукты, богатые на кальций, белок, фосфор. Правильное питание обеспечивает полноценные обменные процессы в костной и хрящевой ткани и является важным моментом в профилактике сколиоза.
5. Правильно организовать место для сна и отдыха – отдавайте предпочтение ортопедическим изделиям, которые позволяют мышцам полноценно расслабиться.

Если у вас появились подозрения на сколиоз у ребенка, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии любая патология поддается коррекции с помощью безопасных консервативных методов.

Тренажер Древмасс

Многие люди испытывают проблемы с позвоночником не по причине халатного отношения к своему здоровью, а потому что, не имеют достаточно времени для посещения профилактических процедур. К тому же, массажи, физиотерапия, спортивные занятия – не всегда дешевое удовольствие. Хотите сэкономить без ущерба для своего здоровья? Предлагаем познакомиться с тренажером Древмасс!

Упражнения для лечения сколиоза на Тренажере Древмасс:

Эффективность массажеров с простой и удобной конструкцией испытали на себе более 9 тыс. человек. Через несколько месяцев регулярных занятий, которым необходимо уделять всего 10-20 минут в день, удается достичь потрясающих результатов. Проходят боли, снижается воспалительный процесс, укрепляется мышечный корсет, при сколиозе выравнивается осанка.

Преимущества тренажеров Древмасс:

• Минимум противопоказаний – массажер помогает в лечении и профилактики множества патологий позвоночника на различных стадиях: сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз и т.д. Подходит как детям, так и пожилым людям.
• Гарантированный результат – абсолютно никакого эффекта после нескольких месяцев занятий можно достичь только при нерегулярном или неправильном выполнении комплекса упражнений. Если вы остались недовольны покупкой, производитель вернет деньги в полном объеме.
• Доступная стоимость – вы платите за тренажер всего один раз и пользуетесь им долгие годы. В результате экономите свои средства, ведь с каждым месяцем уменьшается необходимость в лекарственных средствах, физиотерапии и прочих оздоровительных процедурах.

Древмасс – качественный тренажер для спины, изготовленный из натурального дерева. Даже при регулярных занятиях изделие сохраняет свою форму и товарный вид. Безопасность массажера подтверждена сертификатом о прохождении токсикологического контроля.

В отличие от многих современных тренажеров, которые пылятся в углу комнаты, Древмасс становится незаменимой вещью в каждой семье.

Пользоваться массажером просто – установите активные ролики в такой последовательности, чтобы качественно обработать патологический участок позвоночника и ложитесь спиной на поверхность. Удерживаясь за поручни, выполняйте ритмичные движения вверх-вниз.

Начинайте с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество. С каждым днем занятия с Древмасс будут приносить все больше облегчения и удовольствия.

• Для получения профессиональной консультации о тренажерах Древмасс, обращайтесь по контактному номеру телефона или электронной почте.
• С пожеланием здоровья,
• Ваша команда Drevmass

Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение

Сколиоз идиопатической формы наиболее распространен и встречается в 80% случаев патологии. Это заболевание неясного происхождения. Юношеский идиопатический сколиоз наблюдается чаще всего и возникает у детей 10-13 лет, чаще у девочек.

Свернуть

Идиопатический сколиоз – это самая распространенная форма заболевания, которое возникает по невыясненным причинам. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей 5-7 и 10-14 лет.

В эти периоды наблюдается активный рост позвоночного столба. Отклонений в работе других органов не обнаруживается.

Заболевание постоянно прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к некоторым осложнениям.

Несколько сегментов смещаются в сторону, поэтому позвоночный столб отклоняется, происходит его искривление. Происходит формирование дуги искривления. Для уравновешивания положения тела вынужденно формируются еще дополнительные дуги – всего их может быть от 2 до 4 в любом отделе позвоночника.

Код МКБ-10

По МКБ 10 идиопатический сколиоз имеет код М41.

Классификация

В зависимости от области расположения идиопатический сколиоз может быть одним из следующих видов:

1. Грудной. Этот тип встречается чаще всего, так как этот отдел позвоночника является наиболее подвижным. В искривление вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Обычно дуга искривления направлена в правую сторону, реже – в левую. Иногда наблюдается торсия – патология, при которой позвонок поворачивается вокруг собственной оси. Если запустить патологический процесс, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения со стороны дыхательной системы и сердца.
2. Шейно-грудной. Вершина дуги искривления приходится на 3-4 позвонок, в патологический процесс одновременно вовлекаются шейный и грудной отделы. Это заболевание встречается очень редко, а во многих случаях является врожденным. Этот тип сколиоза вызывает выраженные дефекты фигуры, возможна также асимметрия лица.
3. Грудопоясничный. Искривление может быть как правосторонним, так и левосторонним. Выше могут образовывать дополнительные дуги искривления.
4. Поясничный. Искривление начинается на уровне 1-2 поясничных позвонков. В тяжелых случаях вовлекается крестцовая зона. Обычно позвоночник искривляется в левую сторону, реже – в правую. Такая патология может протекать бессимптомно, поэтому пациент может даже не подозревать о ней.
5. S-образный сколиоз. При таком идиопатическом сколиозе появляется сразу 2 первичные дуги. Первая – в области грудного, а вторая – поясничного отдела.

Также выделяют 4 степени патологического процесса. Их отличают по углу искривления:

• Идиопатический сколиоз 1 степени – искривление под углом менее 10 градусов.
• Идиопатический сколиоз 2 степени – угол искривления – 11-30 градусов.
• При третьей степени – 31-60 градусов.
• Четвертая степень характеризуется очень выраженным искривлением – более 60 градусов.

Существует также классификация заболевания в зависимости от возраста пациента. Инфантильный сколиоз наблюдается у детей до 2 лет и является врожденным. Такое состояние встречается редко. Были зафиксированы случаи, когда инфантильный идиопатический сколиоз исчезал спонтанно без предшествующего лечения.

Еще один тип – ювенильный сколиоз. Развивается у детей 2-5 лет, также является довольно редкой патологией. Может быть связан с активным ростом позвоночника в этом возрасте.

Подростковый (юношеский) сколиоз встречается чаще всего. Развивается у детей 10-14 лет. Незначительная степень сколиоза встречается с одинаковой частотой у девочек и у мальчиков. А тяжелые степени чаще наблюдаются у девочек.

Симптомы и признаки

Для идиопатического сколиоза характерны следующие проявления:

• Позвоночный столб искривляется, отклоняется в одну из сторон. Также он может прогнуться внутрь или выпятиться наружу. Из-за этого появляется асимметрия в области спины. При поясничном поражении может иметь место асимметрия нижних конечностей, меняется походка, человек начинает прихрамывать. Даже на ранних стадиях это заметно невооруженным глазом. Если провести пальцем по позвоночнику, можно будет определить, есть ли какие-то недостатки.
• В месте поражения наблюдаются умеренные боли ноющего характера. Если в результате искривления происходит давление на спинной мозг, человек может жаловаться на онемение конечностей, покалывание в мышцах и резкое уменьшение их чувствительности.
• Головные боли, головокружения, предобморочные состояния. Эти симптомы возникают из-за сдавливания спинномозговых нервов.
• Больной может жаловаться на плохое самочувствие, быструю утомляемость. Снижается трудоспособность, при поднятии тяжестей мышцы спины начинают сильно болеть.
• Деформируется грудная клетка. Она может быть выпяченной или впавшей.
• В крайне запущенных случаях происходят нарушения работы внутренних органов – сердца, почек, желудка, кишечника и других.

При возникновении любых симптомов (особенно видимого искривления) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Иначе могут появиться  различные осложнения.

Причины

Точные причины идиопатического сколиоза не выяснены. Однако есть несколько теорий по этому поводу. К его развитию может привести сидячий образ жизни, плохая осанка, перенесенные заболевания. У детей врожденная патология может возникнуть из-за затяжных родов. Наследственность не является причиной сколиоза.

Диагностика

Если наблюдаются видимые искривления позвоночника, следует обратиться к травматологу. Доктор проведет визуальный осмотр больного, чтобы выяснить, есть ли деформации. Пациенту предложат полностью снять одежду до пояса – так любые изменения будут намного лучше заметны. Также пациент должен наклониться, дотронуться до пальцев ног, не сгибая нижние конечности в коленках.

Если травматолог подозревает у пациента наличие идиопатического сколиоза, назначается рентген. С его помощью можно измерить угол искривления и установить степень деформации.

Лечение

После постановки диагноза назначается лечение. Оно зависит от степени искривления, а также от скелетной зрелости.

• При 1-2 степени заболевания специальная терапия не требуется. Однако рекомендуется стать на учет и регулярно посещать травматолога, чтобы определить, прогрессирует ли болезнь. С возрастом такие степени заболевания редко прогрессируют, поэтому они не мешают человеку, он может заниматься любой деятельностью.
• При 3 степени патологического процесса у детей, чей организм продолжает расти, рекомендуется ношение ортопедического корсета. Его должен подбирать врач, чтобы он идеально подходил под параметры тела ребенка. При возникновении очень сильных нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие средства. Принимать их необходимо с соблюдением строгой дозировки врача.

В более старшем возрасте патология будет прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям. Поэтому если угол искривления выше 50 градусов, требуется оперативное вмешательство. Во время него устанавливаются специальные металлические конструкции, фиксирующие положение позвонков. Сверху ее покрывают костным трансплантатом, что ускоряет процесс окостенения.

Это довольно сложная операция, поэтому проводить ее может только опытный специалист. Она требует высокой точности – в тело позвонка вводятся шурупы, глубина введения которых должна быть правильной. Иначе после процедуры могут появиться проблемы.

Осложнения

Идиопатический сколиоз 3-4 степени может привести к различным осложнениям, если будет отсутствовать терапия. Будет оказываться чрезмерная нагрузка на внутренние органы, из-за чего нарушатся их функции.

Иногда происходит сдавление спинного мозга, что приводит к возникновению дополнительных симптомов. Человек может жаловаться на онемение конечностей. Это состояние опасно, так как может привести к их параличу.

Родители должно особенно внимательно относиться к своим детям. Если ребенок жалуется на постоянные боли в спине, а позвоночный столб неровный, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать различных осложнений в будущем.

Идиопатический сколиоз

Такая патология, как «сколиоз», знакома очень многим, ведь именно ею пугают детей родители, преподаватели в школах, говоря о том, к чему может привести неправильная осанка при письме. Идиопатический сколиоз – что это за заболевание, и как его лечить?

Виды и классификация

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в левую или правую сторону. Термин «идиопатический» говорит о неясности генеза этой патологии. Иногда его еще называют диспластический сколиоз. Специалисты сходятся во мнении, что наследственная предрасположенность играет здесь немаловажную роль. Но есть и другие гипотезы формирования такого состояния позвоночника:

• нарушение выработки фибрилина, который уменьшает эластичность мышечных волокон;
• нарушение усвояемости кальция мышцами скелета, отчего сократительная их способность повышается;
• неправильный рост костей на правой и левой стороне от позвоночного столба, отчего одни позвонки могут расти быстрее других, расположенных симметрично.

Идиопатический сколиоз может быть не единственной патологией опорно-двигательного аппарата у пациента. Нередко у пациентов диагностируют плоскостопие или кифосколиоз, а также артротические изменения в суставах. В зависимости от того, когда именно проявилась клиническая картина этой патологии, различают следующие виды идиопатического сколиоза:

• Младенческий, или инфантильный (нарушения проявились до 3 лет).
• Детский, или ювенильный (при неправильном формировании позвоночника ребенка от 3 до 10 лет).
• Юношеский (у подростков 14–15 лет).

Инфантильный идиопатический сколиоз диагностируют не столь часто, потому что нарушения в таком возрасте видны не столь явно, ведь маленький ребенок в норме не ходит абсолютно прямо и устойчиво.

Но с возрастом, когда движения малыша становятся более четкими, родители могут заметить шаткость походки, искривление одного бока относительно другого и другие нехарактерные для здорового ребенка черты.

Подобные искривления могут быть:

• Первичными. В этом случае имеется одно отклонение оси позвоночного столба.
• Вторичными. В этом случае можно наблюдать сразу несколько патологических осей. Причем каждая из них формируется зеркально от другой, то есть является компенсаторной относительно нее. Появляются своеобразные S-образные дуги. Формируя вторичную ось, организм пытается скомпенсировать часть нагрузки, которая легла на определенный участок позвоночного столба.

Наличие дуг S-образной формы говорит о тяжелой степени сколиоза. Подобные патологии формируются годами, и лечение этого заболевания также будет длительным, при этом положительный результат может быть неабсолютным

Искривление измеряют в углах от нормы. Чем большее отклонение от нормы у пациента, тем большей степенью идиопатического сколиоза он страдает.

Всего их 4: 1 степень – искривление до 10 градусов, 2 степень – нарушения находятся в пределах от 10 до 25 градусов от нормы, 3 степень – искривление имеет значения от 25 до 50 градусов, 4 степень – при отклонении от нормального угла оси на 50 и более градусов.

Локализация

Идиопатический сколиоз классифицируют по месту локализации нарушений роста позвоночного столба:

• Грудной. При этой патологии смещаются позвонки (с 7 по 10). Чаще такая патология бывает правосторонней. Подобные смещения негативно сказываются на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Шейно-грудной. Чаще всего это врожденная патология. Максимальное искривление имеется в 3 и 4 грудных позвонках. Подобная патология приводит к перекашиванию лица.
• Грудопоясничный. Проблемы имеются в 1 и 2 поясничном позвонках. Без должного лечения пациент будет постоянно испытывать сильные боли.
• Поясничный. Нарушено строение 11 и 12 позвонков. Несмотря на то что патология имеется в нижней части грудного отдела, болезненные ощущения у пациентов проявляются в области поясницы.

Симптомы

О развитии этой патологи скажут следующие признаки:

Корсеты для спины при сколиозе

• визуально кажется, что ноги имеют разную длину (хотя это не так);
• плечи находятся на разной высоте, то есть не горизонтально относительно друг друга;
• плоскостопие (кстати, оно может провоцировать различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и юношеский идиопатический сколиоз);
• боли в ноге;
• физиологический прогиб позвоночного столба в области грудной клетки значительно усиливается;
• физиологический прогиб в пояснично-крестцовой зоне сглажен;
• стопы имеют разный размер;
• асимметрия лопаток;
• одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.

Последние два признака обычно замечают только на приеме у специалиста. Остальные вполне хорошо просматриваются и домочадцами, а также посторонними людьми.

Если идиопатический сколиоз сильной степени, то он сопровождается сердечной недостаточностью, частичной утратой тактильными ощущениями вследствие плохой проводимости нервов, проблемами с пищеварительным трактом, разрастанием соединительной ткани в легких из-за компрессии, оказываемой на них, отеками.

Диагностика

Подозревать патологию можно со стороны, но диагностировать ее способен только специалист. Кроме внешнего осмотра, он должен применять и инструментальные методы исследования. Итак, при внешнем осмотре специалист осматривает пациента в положении сидя, лежа и стоя. Если в положении лежа патология исчезает, то в данном случае у пациента не сколиоз, а нарушение осанки.

И также необходимо провести пробу Адамса. При этом пациенту необходимо наклониться, нагнуться вперед. У здорового человека спина будет симметрично выпуклой с обеих сторон. При сколиозе выпуклой будет только одна часть. И конечно, в помощь диагностике помогут рентгенография, МРТ или КТ.

Тест Адамса четко показывает, есть ли нарушения формирования позвоночного столба, и в какую сторону они направлены. Рентген обычно лишь подтверждает диагноз

Лечение

Терапия этого заболевания очень сложна, хотя назвать ее невозможной или бесполезной нельзя. Как обычно, результат во многом зависит от степени заболевания. Лечение разделяют на консервативное и оперативное (хирургическое). К первому относятся следующие методы.

Лечебная физкультура

Она помогает скорее предотвратить осложнения, но в полной мере исправить тяжелые искривления позвоночного столба удается крайне редко. Кстати, ЛФК можно заменить плаванием, которое симметрично вытягивает позвоночник и устраняет лишнюю компрессию. Ряд пациентов показывает отличные результаты при занятии йогой.

Медикаменты

В данном случае прием лекарственных препаратов является не основным, а вспомогательным терапевтическим методом. Пациенту могут предложить противовоспалительные (при наличии воспаления), обезболивающие (при сильных болях), а также миорелаксанты (при наличии спазмов в мышечных волокнах). Нелишним будет пропить курс витаминно-минеральных добавок, в особенности с кальцием.

Массаж

Он также тормозит развитие идиопатического сколиоза, в основном – за счет расслабления одних и укрепления других групп мышц. Массаж должен проводиться курсами не менее 10 сеансов.

Корсет

Ношение корсета назначается при 3 степени сколиоза. Таким образом можно закрепить позвоночник в определенном положении, и постепенно ось будет принимать форму бандажа. Сюда же можно подключить мануальную терапию и физиотерапию, которые неплохо работают в составе комплексного лечения.

Оперативное вмешательство необходимо при 4 степени сколиоза. В этом случае специалист устраняет искривление позвоночника вставкой специальных штифтов, закрепляющих излишне разделенные позвонки. Такое воздействие – на всю жизнь, то есть нахождение спиц в теле пациента – навсегда.

Ношение бандажа при сколиозе — один из методов комплексного лечения

Подводим итоги

Идиопатический сколиоз – заболевание, которое грозит практически каждому современному человеку, проводящему основную часть жизни за экраном монитора или перед телевизором.

Неумение поддерживать свою осанку – основной провоцирующий фактор развития заболевания еще в раннем возрасте.

Своевременные действия (укрепление мышц спины, растягивание позвоночного столба) помогут предотвратить осложнения, а при малейших подозрениях на проявления сколиоза нужно немедленно обращаться к врачу.

Идиопатический сколиоз — описание, симптомы, лечение

Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор неизвестны. Это и является главной трудностью для его лечения. Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Доктор Виссарионов успешно провел множество успешных операций и ни раз излечивал диспластические и идиопатические сколиозы. Он специализируется на лечении детей, имеющих травмы позвоночника и их последствия, страдающих врожденными деформациями, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).

• Сергей Валентинович Виссарионов активно занимается научной работой, изучает проблему патологии позвоночника. На тему идиопатических сколиозов совместно с коллегами он написал научные работы:
  «Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению»
  «Оперативное лечение детей с идиопатическим сколиозом»
• «Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом»
• Развитие идиопатического сколиоза

Развитие идиопатического сколиоза обычно начинается с первых лет жизни ребенка до тех пор, пока не заканчивается рост скелета, чаще всего выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет.

Что характерно у детей женского пола данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей мужского пола. Заболевание может возникнуть и у совершенно здорового ребенка, без каких-либо патологических отклонений со стороны других систем и органов.

Для идиопатического сколиоза характерно постоянное прогрессирование, а также он тяжело поддается лечению.

Симптомы

При заболевании сколиозом происходит отклонение позвоночника от прямой линии в боковой, задней или передней плоскости. В искривлении задействованы, как правило, несколько, находящихся рядом, позвонков, которые и образуют дугу искривления. Вершиной дуги называется ее срединная точка.

Чтобы уравновесить положение тела, организм начинает формировать, в соседней с первичной дугой области, вторую компенсаторную дугу искривления, которая направлена выпуклостью в противоположную сторону. Поэтому на сколиотическом позвоночнике могут образовываться от 2 до 4 дуг искривления.

Часто при таком сколиозе можно наблюдать, как позвонки поворачиваются вокруг своей оси, что можно заметить по отклонению остистых отростков соседних позвонков от прямой линии. Данное явление называют скручиванием или торсией.

Если форма сколиоза тяжелая, то сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются реберным горбом.

Особенности протекания болезни

Прогнозирование хода болезни зависит от множества факторов, наиболее важный из них – расположение первичной дуги искривления, чем выше ее вершина, тем хуже прогнозы.

В сравнении со сколиозами других локализаций, заболевания грудным сколиозом встречаются гораздо чаще, а течение и исход болезни наиболее тяжелое. Вершина искривления при грудном сколиозе расположена на уровне 8-10 позвонков, искривлению подвергаются от 7 до 10 позвонков.

В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее. Выше и ниже первичной дуги образовываются компенсаторные дуги. Нередко появляется торсия. При некоторых тяжелых формах грудного сколиоза есть опасность нарушения деятельности легких и сердца.

При шейно-грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются намного реже и обычно носят врожденный характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре, из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.

При заболевании грудопоясничным сколиозом вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Также возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше первичного искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.

Для поясничного сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего первичная дуга в таких случаях бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги. Поясничный сколиоз обычно не тяжелый и зачастую пациенты даже и не догадываются о его существовании.

S-образный или комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. Что характерно, в поясничном отделе угол искривления меньше, чем в грудном.

  Поворот позвонков вокруг своей оси хорошо выражен в обеих дугах, а торсия в грудном отделе значительно выше, так как в искривление вовлекаются ребра. Ниже и выше первичных дуг образовываются две компенсаторные дуги.

Если S-образный сколиоз появился у ребенка в возрасте от 10 лет до 14 лет (подростковый возраст), то в этом случае грудное искривление носит правосторонний характер, а поясничное – левосторонний.

Если сколиоз начал проявляться с раннего возраста – от 5 лет до 7 лет, то грудная дуга имеет выпуклость направленную влево, а поясничная дуга – вправо.

Чтобы оценить тяжесть заболевания сколиозом специалисты применяют деление на степени, которые зависят от угла искривления главной дуги. Виды сколиоза: 1-я степень — угол до 10?; 2-я степень – от 11? до 30?; 3-я степень – от 31? до 60?; 4-я степень – более 60?.

Формы болезни и воздействие на организм

Обычно легкая форма сколиоза не оказывает воздействие на работу внутренних органов, но при заболеваниях тяжелой формы возможны различные нарушения в работе сердца и легких. При заболевании тяжелым правосторонним грудным сколиозом  в правом легком возможно развитие пневмосклероза и других нарушений.

При легочной гипертензии может развиться «сердце сколиотика» и недостаточность правого желудочка сердца. При сердечной недостаточности возникают отеки рук, шеи, головы, которые иногда захватывают и нижнюю часть тела.

Помимо нарушений в легких, таких как застойный бронхит, возможно увеличение печени и застойный гастрит.

Также идиопатичсекие сколиозы различаются по времени их появления: младенческие – возникают у детей в возрасте до трех лет; детские – возникают в возрасте от 3-х до 10-ти лет; подростковые – возникают в возрасте от 10-ти до 14-ти лет.

Младенческие сколиозы чаще встречаются у мальчиков, грудная кривизна обычно левосторонняя. В основном младенческие сколиозы вылечиваются самопроизвольно по мере роста.

Но чем ребенок становится старше, тем такая возможность излечения меньше, обычно спонтанно вылечиваются дети возрастом до 1 года.

Детский идиопатический сколиоз может быть следствием младенческого сколиоза, который самопроизвольно не излечился, но встречается реже подросткового.

Наиболее распространенный – юношеский (подростковый) сколиоз, который появляется в период интенсивного роста скелета и в период полового созревания (от 10 до 14 лет). Для юношеского сколиоза характерно прогрессирование, которое бывает прерывистым и постоянным, быстрым и медленным.

Встречается данное заболевание в основном у детей женского пола. Кривизна в грудном отделе имеет правостороннее направление, имеется также ротация позвонков и вторичные дуги искривления.

При заболевании идиопатическим сколиозом необходимо постоянное наблюдение, так как степень ухудшения за определенный временной промежуток является прогностическим признаком.

Прогноз тем хуже, чем меньше возраст больного, чем выше степень искривления в момент постановки диагноза, чем вершина кривизны ближе к 8-9 грудным позвонкам. Если скелет еще продолжает расти, то считается, что искривление с углом более 30? будет неуклонно расти.

Иногда угол искривления увеличивается и по окончании роста скелета, уже у взрослых пациентов.

Самое главное – вовремя обратиться к специалисту за помощью. Операция, которая совершена вовремя, может изменить жизнь к лучшему, в то время, как промедление может окончательно лишить человека надежды на выздоровление.