Какой врач лечит остеопороз костей у женщин и мужчин

Пожилых людей часто мучают разные болезни. Но есть и такие болезни, которые быстро поражают опорно-двигательный аппарат человека. Опасность такого недуга состоит в том, что его не лечить, то у человека появляются опасные осложнения.

Поэтому важно, чтобы пациент, при появлении у него первых неприятных признаков, вовремя обратился к врачу, прошел грамотное лечение. А вот о том, какой врач лечит остеопороз рассмотрим далее.

Но вначале расскажем о том, что это за болезнь, какие у нее характерные симптомы, чем опасна.

Остеопороз – это недуг, при котором костная ткань становится хрупкой, ломкой, прочность и упругость в ней снижается, поэтому часто люди с этим недугом задаются вопросом о том, к какому врачу обратиться.

Какие симптомы указывают на остеопороз

Развитие остеопороза характеризуется появлением у больного следующих опасных симптомов, по которым врач выявит этот недуг.

У пациента:

• сильно уменьшается рост. Человек становится меньше на 3-10 см;
• появляются сильные болевые ощущения, от которых не помогают избавиться даже обезболивающие лекарственные препараты;
• возникают частые судороги в нижних конечностях. Чаще судороги беспокоят пациента ночью;
• меняется качество ногтевой пластины, ногти сильно слоятся, становятся ломкими;
• часто появляются переломы в разных частях тела. Это говорит о тяжелой стадии болезни;
• часто возникают болевые ощущения в поясничном, грудном отделе позвоночника. Такие боли появляются у пациента при длительном сидении на одном месте;
• деформируются позвонки. Эта патология видна на рентгене или МРТ.

Чем опасен остеопороз

Данная болезнь опасена.

Опасность ее состоит в том, что на первых порах у человека:

• появляются сильные боли в костях;
• возникает быстрая и сильная утомляемость;
• появляется специфический налет на зубах, быстро седеют волосы. Причем появляется такая седина, которая не соответствует возрасту человека;
• развивается пародонтоз, тахикардия. Отсутствие кальция также негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и иных органов.

А еще у пожилых граждан, страдающих от остеопороза, часто появляются патологические переломы, которые обязательно нужно лечить. Причем появляются они при оказании незначительного механического воздействия на костную ткань. А если патология приобретает тяжелую форму, то это приводит к спонтанным переломам.

Самым опасным считается остеопороз позвоночника.

При этом у больного:

• появляются сильные болевые ощущения в спине. Причем они могут усиливаться в том случае, если женщина или мужчина длительное время находится в одном положении или активно занимается спортом;
• появляются проблемы с осанкой. При этом у него кости становятся очень гибкими, поэтому они могут легко деформироваться;
• уменьшается длина тела. Это происходит из-за укорачивания длины позвоночного столба;
• нарушается активность позвоночника. При этом позвонок деформируется, поэтому иногда повернуть тело в определенном направлении пациент не может. А еще попытка подвигаться сопровождается появлением у больного сильной боли.

Какой врач занимается лечением остеопороза

Таким образом, если у пациента появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к специалисту. И если пожилой гражданин задается вопросом о том, какой врач лечит остеопороз, то его лечением занимаются многие специалисты.

Сюда входит:

• Терапевт.
• Ортопед.
• Остеопат.
• Эндокринолог.
• Диетолог.
• Ревматолог.

А теперь поговорим подробно о том, какой доктор лечит остеопороз.

Терапевт

Чаще всего люди, при возникновении у них болезней, идут на прием именно к терапевту. Данный специалист занимается лечением многих болезней, в том числе и остеопороза, поэтому он называется «универсальным врачом». Этот врач занимается и лечением остеопороза. При этом врач обследует весь организм пациента, помогает избавиться не только от симптомов, но и от причины возникновения недуга.

Обращаясь к терапевту, пациент должен быть готов сдать:

• общий, биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень гормонов, ионизированного кальция.

Дополнительно больному требуется сделать:

• Рентген.
• МРТ. Данную диагностику используют в том случае, если рентген не дал нужной врачу информации.

Помните: специалист никогда не называет диагноз пациенту самостоятельно. Вначале он отправляет больного к другим специалистам, которые более подробно ответят ему на вопрос о том, к какому врачу ему обратиться. Ему потребуется пройти эндокринолога, ортопеда, остеопата, диетолога.

После постановки диагноза лечением недуга занимается именно терапевт. Причем если недуг возник у пациента из-за возраста и иных патологий у него нет, то лечение будет несложным, но только в том случае, если время не потеряно. Врач назначает пациенту не только лечение, но и профилактику. Последняя помогает избавиться от серьезных осложнений.

Больной может записаться к терапевту на прием в обычную государственную клинику. Также он может сходить на прием и к частному врачу, но отдать за него придется от 100 до 1500 рублей.

Ортопед

Данный специалист также поможет даже женщине избавиться от остеопороза. К нему на прием больной может записаться самостоятельно. Также он может сходить на прием к терапевту и получить от него направление к ортопеду.

Помните: данный специалист может осмотреть пациента, поставить предварительный диагноз. Причем данный врач очень хорошо знает опорно-двигательный аппарат человека, поэтому он даже на осмотре уже сможет определить то, какие суставы поражены данным недугом. Если же пациенту подтвердили диагноз, то ортопед также поможет избавиться от проблемы.

Помните: если ортопед или остеопат видит то, что у человека нарушена целостность сустава, то он даст больному направление к травматологу.

Помните: терапевт и ортопед – это два смежных врача, но в основном данными профилями занимается один человек. В медицине такой специалист называется «травматолог-ортопед».

Данный специалист работает в частной клинике. Обычно это профильный стационар, частная клиника, где за прием специалиста клиенту придется заплатить 1500 рублей. Причем за анализы и диагностику в такой клинике больному придется дополнительно заплатить.

Остеопат

Данный специалист работает в мануальной терапии. Во время консультации он осматривает, ощупывает больного. Причем при правильном ощупывании врач может точно определить состояние здоровья того или иного органа, костей.

Дополнительно пациенту назначают:

• КТ.
• Рефлексодиагностику.
• Рентген.
• МРТ.

Также ему потребуется сдать биохимический и общий анализ крови, мочи.

Помните: именно данные специалисты помогают пациенту избавиться от недугов, локализованных в опорно-двигательном аппарате. Поэтому именно к ним за помощью обращаются люди, страдающие от остеопороза. Но лечиться у таких специалистов можно не всем.

К примеру, лечение запрещено людям со злокачественными новообразованиями, тяжелыми инфекционными поражениями жизненно важных систем, органов. Обычно остеопаты принимают пациентов в частной клинике. Стоимость их приема варьируется от 900 до 1200 рублей.

Эндокринолог

Данный специалист помогает пациенту избавиться от эндокринных нарушений, а также он сможет ответить на вопрос о том, какой врач лечит и занимается лечением остеопороза. Причем врач не только помогает избавиться от симптомов, но и помогает установить причину недуга, избавиться от нее.

Помните: данный специалист не лечит пациента самостоятельно. Он лишь помогает другим специалистам провести правильную диагностику, назначить грамотное лечение. Очень часто причиной развития остеопороза является гормональный сбой, проблемы в работе надпочечников. Поэтому данный специалист назначает пациенту те обследования, которые помогут ему выявить гормональный дисбаланс.

Обычно пациенту требуется:

• сдать кровь на гормоны;
• сделать УЗИ щитовидной железы.

Далее больному требуется пройти терапевта, ортопеда, ревматолога.

Помните: если возникновение остеопороза вызвано эндокринными, гормональными нарушениями, то именно эндокринолог совместно с другими специалистами должен подобрать пациенту лечение, которое поможет ему быстро избавиться от недуга.

Специалист данного профиля обычно принимает пациентов в государственном медицинском учреждении. По желанию пациент может обратиться и в частную клинику. Отдать за такой прием придется 1000-1500 рублей.

Диетолог

К данному специалисту пациента направляет терапевт. Обычно это происходит в том случае, если у больного по анализам был выявлен недостаток кальция, фосфора в организме. Это может быть связано с тем, что пациент употребляет в пищу неправильные продукты.

Больной должен кушать больше:

• шпината;
• бананов;
• капусты;
• кисломолочных продуктов;
• мандарин.

Помните: в вышеописанных продуктах очень много кальция. Поэтому гражданам, страдающим от остеопороза, следует употреблять именно их.

Принимает диетолог в частном медицинском учреждении. Стоимость такого приема варьируется от 600 до 1200 рублей.

Ревматолог

Ревматолог – это специалист, который также может ответить на вопрос о том, какой врач лечит остеопороз костей. Данный специалист помогает избавиться от патологических процессов, появившихся в соединительной ткани. А соединительная ткань в свою очередь застилает суставы и кости, поэтому появление патологии в ней очень опасно. Именно данный специалист отправит пациента на анализы.

Больному придется сделать:

Дополнительно ему потребуется сдать кровь на анализ. После сдачи анализов специалист может дать пациенту направление к другим специалистам. А если специалисты подтвердят его диагноз, то именно ревматолог назначит пациенту и лечение.

Принимает данный специалист в обычной государственной клинике, но также он ведет прием и в частной клинике. Стоимость его консультации варьируется от 1000 до 1500 рублей. Но зато он точно сможет ответить на вопрос о том, к какому врачу обращаться при остеопорозе позвоночника.

Как подготовиться к приему и что рассказать врачу

• Во время осмотра врач осматривает пациента, дает ему направление на анализ крови, иные диагностические исследования.
• Пациенту, который хочет в этот же день сдать все необходимые анализы, следует подготовиться к ним.
• Он должен:

• за 1 день до обследования отказаться от приема алкогольных напитков, физических упражнений;
• не кушать за 12 часов до процедуры;
• прекратить употребление лекарственных препаратов, народных средств, БАДов. Отказаться от них придется за 1 день до диагностики;
• отказаться от употребления морской капусты, бобов, рыбы, творога, кофе, молока. Данные продукты увеличивают концентрацию фосфора и кальция в плазме;
• меньше нервничать. Причем нервничать нельзя даже в том случае, если пациент идет на прием к врачу.

Во время приема врачу следует сказать о том:

• когда появились болевые ощущения;
• каков характер и степень выраженности боли;
• что пациент по-прежнему ест все продукты, но стремительно теряет вес;
• появились ли у больного судороги в икроножных мышцах;
• принимал ли больной лекарственные препараты, использовал ли средства народной медицины. Причем нужно сказать о том, что принимал больной, сколько, в какой дозировке, какого эффекта удалось добиться.

Помните: если пациент обратился к грамотному специалисту, начал лечение, то ему удастся быстро наладить обмен веществ, гормональный баланс, остановить патологические процессы, идущие в организме.

Подытожим: найти врача, который занимается и ответит на вопрос о том, какой врач занимается остеопорозом, сложно.

Поэтому список специалистов, которые вылечат данный недуг и ответят на вопрос о том, какой доктор лечит остеопороз, у каждого пациента может меняться.

Обычно направление к специалистам оформляет именно терапевт или эндокринолог. И на разных стадиях болезни пациенту потребуется обращаться к разным врачам.

Какой врач занимается лечением остеопороза

Остеопороз – дегенеративное заболевание костной ткани позвоночника, появление которого связано с нарушенным обменом веществ. Чаще всего патология диагностируется у женщин в период менопаузы и климакса.

Многие пожилые люди интересуются тем, какой врач лечит остеопороз. Это явление связано с биологическими процессами в организме пожилых людей: обмен веществ в костных тканях ухудшается, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а просвет между позвонками уменьшается. Это приводит к повышенной ломкости костей и снижению их плотности.

Причины и признаки болезни

Главной причиной развития остеопороза является недостаток в организме витаминов: кальция и витамина Д. Нехватка или их полное отсутствие приводит к разрушительным процессам в костных структурах позвоночного столба. Нехватка веществ объясняется отсутствием в рационе человека продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Это молочные изделия, яйца, рыбные и мясные блюда.

Кроме этого, нечастые прогулки под солнечными лучами провоцируют нехватку витамина Д. Без него поступающий кальций не усваивается, адсорбируется только менее 10% вещества. Это явление негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. В детском возрасте нехватка витамина приводит к рахиту – патологическому состоянию, при котором развитие костей отклоняется от нормы.

Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины появления патологии:

• Дисфункция эндокринной системы. Эндокринные железы отвечают за выработку гормонов, которые контролируют все обменные процессы в организме. Гормональный сбой приводит к быстрому вымыванию кальция из костей.
• Климакс и менопауза. С наступлением менопаузы у женщины начинается гормональный сбой. Гормональные изменения становятся причиной изменения количества коллагена в костях. Межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а плотность позвонков снижается, что приводит к микротрещинам и переломам.
• Замедленный метаболизм. Обмен веществ играет очень важную роль в распределении жидкости, солей и питательных веществ, поэтому при его нарушении в организме человека происходит разрушение костной ткани. Опорно-двигательный аппарат не получает необходимые витамины и микроэлементы, из-за чего снижается его функциональность.
• Проблемы с всасываемостью желудка (эрозивно-язвенная болезнь, гастрит). После попадания в пищевой тракт витаминов, необходимых для полноценной работы опорно-двигательной системы, вещества всасываются слизистой оболочкой желудка. Если по каким-то причинам этот процесс невозможен, костная ткань и мышцы не получают кальция.
• Травмы и дегенеративные поражения костной ткани. При наличии артроза, артрита или остеохондроза нарушается целостность позвонков, что в дальнейшем приводит к их полному разрушению. То же касается травм и переломов костей.

У пожилых женщин и мужчин возможность появления остеопороза гораздо выше, чем у молодых людей. Это объясняется замедленным обменом веществ и износом межпозвоночных дисков. Первые симптомы остеопороза появляются только после серьезного поражения опорно-двигательного аппарата.

Человек начинает чувствовать ноющую боль в области позвоночника, которая усиливается под вечер и во время сна. После небольшой физической нагрузки или гимнастики болевой синдром заметно снижается. В таком случае человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Нехватка кальция характеризуется постоянными судорогами нижних конечностей. Судороги наблюдаются в икроножных мышцах с утра или после занятий спортом

По мере поражения костных структур выделяют следующие симптомы:

Диффузный остеопороз позвоночника

• искривление позвоночного столба, при котором больной сутулится;
• значительная потеря веса за счет уменьшения плотности костей;
• уменьшение человека в росте – межпозвоночные диски и позвонки стираются до такой степени, что позвоночник уменьшается в размерах;
• частые травмы, повреждения и переломы костей – за счет плохого усвоения кальция костные структуры больного легко поддаются переломам;
• выпадение или крошение зубов;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда появились первые признаки патологии. Промедление с походом к специалисту может обойтись человеку длительным периодом лечения, осложнениями и хирургической операцией. Поэтому при подозреваемом остеопорозе человек может обратиться к специалисту:

• терапевту,
• травматологу,
• ревматологу,
• эндокринологу.

Конкретный выбор должен сделать терапевт, к которому первоначально обращаются пациенты. Он выявит этиологический фактор и назначит дальнейшего специалиста.

Терапевта еще называют тем, кто лечит заболевания на ранних этапах патогенеза. Как правило, этот специалист хорошо разбирается во всех заболеваниях.

Он знает большое количество симптомов и признаков той или иной патологии, поэтому этот доктор должен стоять в начале списка врачей, к которым стоит обратиться с остеопорозом.

После обращения к терапевту пациента ожидает сбор анамнеза (истории болезней, симптомов и жалоб), сдача лабораторных анализов и инструментальная диагностика.

Терапевт назначает МРТ позвоночника, чтобы рассмотреть костные структуры в нескольких проекциях. Эта методика позволяет исследовать костные, суставные и мягкие ткани спины

Травматолог-ортопед

Травматолог-ортопед – врач, который сразу определяет патологии позвоночника и этиологический фактор. Этот специалист исследует пациента с помощью методов инструментальной диагностики.

Он выявляет локализацию патологического процесса и причину, по которой кости теряют свою прочность.

После этого травматолог-ортопед объясняет пациенту возможные осложнения при отсутствии должного лечения.

Специалист назначает прием медикаментов и регулярные физические занятия, которые помогут восстановить обмен веществ в позвоночнике. В случае если остеопороз сопровождается переломом костей или суставов, травматолог вправляет поврежденные структуры и проводит хирургические операции.

Ревматолог

Ревматолог – доктор, который занимается лечение болезней суставов и соединительной ткани. В запущенных случаях или при воспалении суставных полостей пациент должен обратиться к этому специалисту. Ревматолог поможет вылечить болезнь и устранить такие неприятные симптомы:

• болевой синдром;
• отечность суставов и мышц вокруг них;
• острые боли, отдающие в конечности;
• мышечные боли;
• слабость и ухудшение самочувствия.

Воспаление суставов лечится посредством стероидных препаратов (гормонов), которые обладают побочными эффектами, в том числе и вымывание кальция из организма. Поэтому в терапевтическом курсе ревматолог должен учитывать этот фактор и назначить комплексный прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д.

Эндокринолог

Многие пациенты не знают, как называется врач, лечащий гормональные нарушения и сбои в работе эндокринных желез. В компетенцию эндокринологов входит лечение гормонального дисбаланса, нарушенного обмена веществ, сахарного диабета и других патологий внутренних желез.

При диагностировании остеопороза эндокринолог в первую очередь обращает внимание на паращитовидную железу, отвечающую за нормализацию кальция в крови. Эта железа вырабатывает специальный гормон – паратгормон, который регулирует уровень кальция. В случае доброкачественных или злокачественных образований в данной железе гормон вырабатывается в избытке, из-за чего костная ткань разрушается.

Именно эндокринолог занимается лечением гормональных нарушений после приема стероидных средств

Рекомендации специалистов

Лечение остеопороза занимает длительный промежуток времени, во время которого лечащий доктор назначает пациенту прием медикаментов, нормализующих плотность костной ткани, и физические упражнения, способствующие притоку крови к позвоночнику.

Среди препаратов выделяют следующие группы средств:

• Соли кальция. Вещество позволяет повысить плотность позвонков и костей. Соли кальция плохо усваиваются организмом, поэтому их прием необходимо комбинировать вместе с витамином Д. Суточная доза этого вещества 1,5 г, которые разделяются на три приема.
• Эстрогены и походные гормоны. Гормональные препараты необходимы женщинам во время менопаузы, когда происходит гормональный сбой. Лечащий врач или эндокринолог должны подобрать подходящие медикаменты с минимальными побочными эффектами. Длительный прием гормональных препаратов не рекомендуется, так как они повышают вероятность возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.
• Бифосфонаты. Данные препараты предотвращают потерю костной массы за счет поддержки обмена веществ и замедления процесса разрушения костей. Производятся медикаменты в форме растворов для инъекционного введения, так как при пероральном приеме раздражается слизистая оболочка желудка.
• Анаболики и флавоноиды. Данная группа лекарственных средств отвечает за быстрый прирост мышечной ткани и уплотнение костной. Однако препараты обладают побочными эффектами, которые развиваются после длительного применения.

Все перечисленные препараты существенно снижают вероятность переломов и травм костной ткани. Чтобы лишний раз не задаваться вопросом о том, какой врач лечит остеопороз, существует ряд профилактических мероприятий, придерживаясь которых девушки предотвращают появление дегенеративных болезней позвоночника. К таким процедурам относят:

• прием витаминных комплексов во время беременности;
• добавление в рациона продуктов, богатых микроэлементами, кальцием и витамином Д (молоко, яйца, морепродукты);
• ведение активного образа жизни;
• употребление большого количества жидкости, необходимого для нормального обмена веществ;
• отказ от табачных изделий, алкогольных и газированных напитков, так как они провоцируют быстрое выведение из организма кальция;
• прием витаминных добавок в период менопаузы и климакса;
• своевременное лечение инфекционных и простудных болезней.

К профилактическим рекомендациям стоит отнести регулярные походы к лечащему врачу. Терапевт вовремя выявит первые признаки остеопороза и предотвратит разрушение костной ткани.

Кто лечит остеопороз у женщин какой врач

Остеопороз (osteoporoz) – это заболевание, которое характеризуется повышенной ломкостью костной ткани из-за того, что в метаболизме преобладает процесс распада клеток кости. Также, из-за снижения прочности могут возникать различные деформации и переломы.

Симптомы и лечение остеопороза мало зависят от факторов, которые обусловили патологию. Однако для устранения прогрессии заболевания, следует скорректировать хотя бы те причины, которые возможно.

 Факторы риска:

С остеопорозом костей следует как можно быстрее посетить врача, так как заболевание представляет опасность для жизни, например, спонтанными переломами, особенно в области позвоночника.

Клиника

Прежде чем думать, какой врач лечит остеопороз, следует провести минимальную самодиагностику. К сожалению, на ранних стадиях патология практически не проявляет себя, поэтому больные поступают в больницу уже с развитием разнообразных осложнений.

Общие признаки остеопороза:

болезненность в костях (особенно ярко выражена при климатических переменах);быстрая и сильная утомляемость;появление специфического налета на зубах;поседение волос (не соответствует возрасту);пародонтоз;тахикардия (кальций также влияет на работу сердечно-сосудистой системы).

У пожилых женщин при остеопорозе очень часто появляются патологические переломы. Они могут возникать при незначительном механическом воздействии на костную ткань, а при тяжелом течении патологии становятся полностью спонтанными.

Наиболее опасной разновидностью является остеопороз позвоночника. Он характеризуется следующими симптомами:

болезненность в спине (усиливается после длительного нахождения в одной позе или при физических нагрузках на спину);проблемы с осанкой (кости становятся излишне гибкими, поэтому легко деформируются);уменьшение длины тела (за счет укорочения позвоночного столба);нарушение активных движений в позвоночнике (позвонки деформируются, из-за чего некоторые повороты становятся невозможными, кроме того, попытка двинуться сопровождается сильной болью).

Тот, кто должен лечить данную патологию, обязан быть предельно осторожным при осмотре и проведении диагностических мероприятий. Остеопороз может привести к перелому даже вследствие чихания, поэтому чрезмерно беспокоить костную систему пациента не стоит.

Какой врач лечит?

Из-за того, что причин появления патологии достаточно много, к кому именно обращаться с остеопорозом решается в зависимости от ситуации. 

Основные врачи, которые занимаются терапией заболевания:

Травматолог-ортопед. Незаменимый врач при остеопорозе, так как чаще всего пациенты поступают в стационар со спонтанными переломами костей, которые требуют немедленного медицинского вмешательства и определения причины возникновения. Остеопорозом у женщин занимается травматолог, так как они в большей степени подвержены заболеванию и развитию переломов, особенно, шейки бедренной кости.Эндокринолог. Обратиться к лечащему врачу эндокринологического профиля следует в тех случаях, когда заболевание вызвано нарушениями в работе каких-либо желез. За обмен кальция в организме отвечает множество факторов, однако наибольшую роль в процессе играют щитовидная и паращитовидная железы.Ревматолог. Данный врач специализируется на патологиях суставов и соединительной ткани. Множество ревматологических заболеваний становятся причинами развития повышенной ломкости костей, поэтому данный доктор лечит остеопороз. 

В некоторых ситуациях требуются консультации смежных врачей, например, диетолога при нарушениях в питании или терапевта при патологиях желудочно-кишечного тракта. Направление на прием выписывает лечащий врач, если в диагностике и лечении остеопороза возникли какие-либо трудности.

Принципы лечения

Врач называется квалифицированным специалистом, если он способен составить адекватный план лечения больного. Прежде чем делать это при остеопорозе, пациенту назначается комплексное обследование, включающее сдачу гормонов, инструментальные методики и так далее.

Для лечения остеопороза врач может выписать следующие назначения:

Заместительные препараты кальция (как правило, увеличение количества данного элемента прекращает прогрессию заболевания);Анаболические средства (запускают процессы синтеза костных тканей);Препараты, направленные на остановку разрушительных процессов;Средства, содержащие витамин D или стимулирующие его образование.

Важное значение при патологии имеет диета с повышенным содержанием кальция, то есть, приветствуется употребление мясных и молочных продуктов. Также для синтеза костей важен фосфор, который содержится в рыбе и различных кашах. Дополнительным методом лечения заболевания является проведение лечебной гимнастики, которую разрабатывает только врач.

Остеопороз – это болезнь костей скелета, характеризующаяся нарушением метаболизма минеральных веществ, разрушением тканей. Кости делаются хрупкими, процесс является прогрессирующим. Это довольно опасная патология, так как высок риск инвалидизации. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо знать, какой врач лечит остеопороз.

К какому врачу нужно обращаться

• Заболевание развивается по многим причинам, поэтому его лечат разные врачи:
• травматолог-ортопед;ревматолог;эндокринолог.
• Больным может потребоваться консультация вертебролога, гастроэнтеролога, физиотерапевта, гинеколога.

Врач-травматолог-ортопед лечит травмы, нарушения работы костной системы. Эндокринолог занимается лечением болезней эндокринной системы, к которой относятся: поджелудочная железа, щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники и др.

Врач – ревматолог лечит болезни суставов, соединительных тканей.

В первую очередь нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который назначит исследования, расскажет, как надо лечит заболевание, и направит на консультации к врачам-специалистам. При отсутствии возможности попасть к травматологу-ортопеду, можно обратиться к терапевту. Он тоже может выявить заболевание и направить пациента к врачам узкого профиля.

Какие еще специалисты могут помочь

Заболевание также лечит гастроэнтеролог, так как причиной остеопороза могут стать нарушения пищеварения. Иногда появляется потребность в консультации диетолога.

Специалист составит меню и подробно объяснит, какие продукты нужно включать в рацион, а от каких следует отказаться.

В случае поражений позвоночника необходимо лечить заболевание у вертебролога – врача, специализирующегося на болезнях позвоночного столба.

При отсутствии патологических переломов остеопороз лечит врач-физиотерапевт, который подбирает пациентам комплекс специальной гимнастики. ЛФК улучшает работу суставов и способствует укреплению костей. Женщины с остеопорозом также должны лечиться у врача-гинеколога.

Диагностика

Врач выявляет остеопороз на основании рентгенографии, денситометрии. Следует знать, что рентген на ранних стадиях патологии не дает необходимого количества информации. В этом случае проводится денситометрия, которая дает возможность оценить количество костной массы.

Чтобы определить уровень маркеров обмена веществ в костных тканях также исследуют биохимию крови. Больному необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Обратите внимание

Различают 4 степени остеопороза. Первая характеризуется изменением в меньшую сторону размеров костных трабекул (перекладин), вторая – заметным снижением плотности тканей.

Остеопороз 3 степени характеризуется двояковогнутостью позвонков, при исследовании обнаруживается не менее 1-го клиновидного позвонка.

При 4 степени остеопороза выявляются множественные деформации позвонков, наблюдаются признаки сильной деминерализации костей.

Симптомы

Врач ставит диагноз «остеопороз» на основании жалоб больного. Основными симптомами патологии являются: частые переломы, боли в костях, деформация скелета. С прогрессированием заболевания боль становится постоянной. Другим симптомом является сильное напряжение в мышцах. Остеопороз сопровождается нарушением осанки: сутулость, уменьшение роста.

При заболевании становятся частыми переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевой кости (в дистальном отделе), ребер. Остеопороз подозревают при появлении следующих признаков: повышенная утомляемость, ломкость ногтей, болезни зубов, десен, нарушение частоты сердечных сокращений, раннее появление седины.

Причины

До того, как начать лечить остеопороз, врач выявляет причины его появления. Это полиэтиологическое заболевание, которое развивается в результате воздействия каких-либо негативных факторов.

1. К ним относятся:
2. женский пол;плохая наследственность;хрупкое телосложение;малый вес;нарушения цикла месячных;гормональный дисбаланс;образ жизни или тяжелый физический труд;недостаток в рационе кальция, витаминов (особенно витамина Д);прием глюкокортикостероидов, каких-либо антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
3. Остеопороз может появиться из-за таких болезней как: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хроническая печеночная и почечная недостаточность, ревматические болезни.
4. Обратите внимание
5. Развитию патологии способствуют курение, злоупотребление алкоголем, кофе, преобладание в рационе мясных блюд.

Лечение

Врачи лечат остеопороз, используя медикаментозный и немедикаментозный методы. Большую роль в комплексной терапии отводят препаратам, воздействующим на костный метаболизм.

К ним относятся:

бисфосфонаты, угнетающие процесс разрушения костных тканей;препараты кальция с витамином Д;препараты стронция, способствующие жизнедеятельности костной ткани;эстрогены;соли фтора;соматотропный гормон;флавоновые соединения, улучшающие обмен веществ в костях;оссеин-гидроксиапатитный комплекс, стимулирующий активность клеток костей.

Больной остеопорозом должен знать, какая диета необходима при заболевании. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Нужно включать в меню нежирные кисломолочные продукты, зелень, орехи, яйца, фрукты, блюда из рыбы, круп, овощей. Следует отказаться от алкоголя, кофе, шоколада.

Остеопороз также лечат с помощью лечебной гимнастики. Умеренные нагрузки способствуют укреплению костной ткани. Специальные упражнения подбираются врачом с учетом возраста пациента и состояния его организма.

Что может сделать пациент

Чтобы вылечить остеопороз, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Будут полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, пребывание на солнце, занятия плаванием, танцами. Для успешного лечения остеопороза обязателен отказ от сигарет и алкоголя.

Важны полноценный отдых и сон. Необходимо поддерживать в норме массу тела, употреблять с продуктами питания достаточное количество кальция и витамина Д. Оптимальное количество кальция для пациентов в возрасте до 65 лет составляет 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг.

Профилактика

Профилактика болезни проводится в соответствии с возрастным периодом. Беременным

женщинам

следует принимать поливитаминные комплексы. Нужно обращать внимание на питание детей. Рацион должен содержать продукты, богатые кальцием и витамином Д.

В качестве профилактики заболевания рекомендуются занятия гимнастикой, танцами, спортивными играми.

В подростковом и взрослом периодах следует отказаться от курения, употребления алкоголя, сладких газированных напитков, которые способствуют выведению кальция. Необходимо лечить болезни, способствующие появлению остеопороза.

Особое внимание на состояние костной системы должны обращать женщины после наступления климакса, так как степень снижения массы костей в этот период является максимальной.

Нужно заниматься профилактикой остеопороза, принимая витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется заместительная гормональная терапия, ее должен подобрать гинеколог.

Следует регулярно проверять у врача состояние костей скелета, щитовидки.

Какой врач лечит остеопороз у мужчин

Остеопороз провоцируют разные причины. Поэтому лечением такой патологии занимаются разные доктора:

1. Травматологи-ортопеды.
2. Ревматологи.
3. Эндокринологи.

Ревматолог специализируется на лечении болезней соединительной ткани и суставов. Травматолог-ортопед борется с травмами и патологиями костной системы. Эндокринолог является специалистом в области лечения патологий паращитовидной, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Проблемы с костной тканью также решает врач-остеопат.

При невозможности попасть на прием к травматологу-ортопеду, остеопату или ревматологу, необходимо обратиться к терапевту. Этот врач выявит заболевание, вероятную причину его возникновения и направит человека к доктору более узкой специализации.

Также может потребоваться консультация гинеколога, физиотерапевта, вертебролога и гастроэнтеролога. Например, нарушения в пищеварительном тракте часто становятся причиной развития остеопороза. Гастроэнтеролог составит меню, перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. 

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

• Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм!  По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%.  При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на 53%. Неплохой результат, не правда ли?

Может возникнуть вопрос, не лучше ли принимать препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новую кость).

Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения остеопороза:Антирезорбтивные

• Бисфосфонаты
• Эстрогены
• СМЭР
• Кальцитонин

Анаболические

• Производные паратиреоидного гормона
• Стронция ранелат
• Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.

• Кальция карбонат
• Кальция цитрат
• Эргокальциферол
• Колекальциферол
• Альфакальцидол

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти.

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов.

Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

В  первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить.

Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой.

Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.

Какой врач лечит остеопороз?

С годами кости становятся все более хрупкими, а мышцы теряют эластичность, поэтому любой человек старше 45 лет получает шанс оказаться в группе риска развития остеопороза. А поскольку остеопороз находится на стыке сразу нескольких медицинских дисциплин, поиском его причин и лечением могут заниматься разные специалисты – все зависит от степени тяжести заболевания, его вида и причин.

Первичной диагностикой и терапией могут заниматься врачи следующих специальностей:

• ревматолог
• эндокринолог
• акушер-гинеколог
• травматолог-ортопед
• невролог
• терапевт
• врачи некоторых других специальностей

Если вы подозреваете у себя наличие признаков остеопороза, следует обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику (возможны рентген, исследование минеральной плотности кости, общие анализы крови и мочи) и/или направит к профильному специалисту.

Выбор профиля специалиста будет зависеть от того, какие причины остеопороза заподозрит терапевт.

Какие виды остеопороза бывают?

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, специалисты разделяют остеопороз на отдельные виды и стадии.

Первичный остеопороз

Самым распространенным является первичный остеопороз – он развивается как самостоятельное заболевание и занимает 95% в общей структуре остеопороза у женщин в постменопаузе (постменопаузальный остеопороз) и 80% в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет1-3. К первичному остеопорозу также относят идиопатический остеопороз, который развивается у женщин до менопаузы и у мужчин до 50 лет, и ювенильный остеопороз, который диагностируется у детей (до 18 лет), но встречаются они довольно редко1-3.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз может развиться вследствие различных заболеваний, в том числе эндокринных, или приема некоторых лекарств. В общей структуре заболевания он занимает 5% у женщин и 20% у мужчин4.

Порой специалисты ставят диагноз остеопороза смешанного типа. К примеру, у женщин в постменопаузе, принимающих препараты, которые влияют на структуру кости, выделить первопричину снижения прочности костей сложно.

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз требует особого внимания, ведь снижение уровня женских половых гормонов в этот период ускоряет процесс снижения плотности костной ткани. Сначала проблема развивается в скрытой форме, без проявления каких-либо симптомов.

Только когда основная масса костной ткани потеряна, женщина начинает замечать признаки заболевания: боль в пояснице при ходьбе, а при наклоне или поднятии тяжести эта боль становится более выраженной. Появляется сутулость, позвоночник деформируется, рост становится ниже. Проблема усугубляется вероятностью всевозможных травм и падений.

Поэтому женщинам после 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы для диагностики остеопороза.

Таким образом, невозможно однозначно сказать, какой врач занимается диагностикой и лечением остеопороза. Часто данный процесс происходит под контролем сразу нескольких специалистов.

Ссылки на источники

1. Евстигнеева Л.П., Солодовников А.Г., Ершова О.Б., Белова К.Ю., Зоткин Е.Г., Чернова Т.О., Смирнов А.В., Скрипникова И.А., Поддубская Е.А., Косматова О.В., Новиков В.Е., Смирнов А.В., Ермакова И.П., Пронченко И.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В., Баранова И.А., Аникин С.Г., Марченкова Л.А., Крюкова И.В., Зазерская И.Е., Коновалова В.Н., Кузнецова Л.В., Сметник В.П., Юренева С.В., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Баранова И.А., Дыдыкина И.С., Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. — Москва, 2010, Клинические рекомендации (второе издание, переработанное и дополненное).
2. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T., Hurley D.L., Kleerekoper M., Lewiecki E.M., Miller P.D., Narula H.S., Pessah-Pollack R., Tangpricha V., Wimalawansa S.J., Watts N.B.: American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis,2016. Endocr Pract. 2016 Sep 2; 22(Suppl 4): 1-42.
3. Kanis J., McCloskey E., Johansson H., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International. 2013; 24(1): 23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-y.

Какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, к кому можно обращаться

Остеопороз – снижение плотности костной ткани из-за вымывания кальция. Такая болезнь опасна:

• Переломами даже при незначительной нагрузке, травме (известны случаи переломов без причины)
• Плохим заживлением пораженных тканей (при травме шейки бедра у человека есть риск остаться инвалидом)
• Потерей подвижности.

Остеопороз не излечивается полностью. Больному назначают поддерживающую лекарственную терапию. Выписывают гормоны, препараты кальция, средства, улучшающие восстановление костной ткани.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно	Нельзя
Все молочные продукты	Крепкий чай
Белое мясо	Кофе
Орехи	Говядина
Рыба и морепродукты	Печень
Злаки	Шоколад
Зеленые овощи	Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в х.

Какие врачи занимаются остеопорозом

Остеопороз провоцируют разные причины. Поэтому лечением такой патологии занимаются разные доктора:

1. Травматологи-ортопеды.
2. Ревматологи.
3. Эндокринологи.

Ревматолог специализируется на лечении болезней соединительной ткани и суставов. Травматолог-ортопед борется с травмами и патологиями костной системы. Эндокринолог является специалистом в области лечения патологий паращитовидной, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Проблемы с костной тканью также решает врач-остеопат.

При невозможности попасть на прием к травматологу-ортопеду, остеопату или ревматологу, необходимо обратиться к терапевту. Этот врач выявит заболевание, вероятную причину его возникновения и направит человека к доктору более узкой специализации.

Также может потребоваться консультация гинеколога, физиотерапевта, вертебролога и гастроэнтеролога. Например, нарушения в пищеварительном тракте часто становятся причиной развития остеопороза. Гастроэнтеролог составит меню, перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

Общая характеристика

Остеопороз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена. Проявления остеопороза заметны чаще всего у пожилых людей, но иногда патология начинает развиваться еще в молодом возрасте.

Происходит это из-за нарушения обменных процессов и потери костной тканью кальция. Чаще всего такое случается у женщин, которые пережили более 5 прерываний беременности.

Ведь при этом происходит гормональная перестройка организма, приводящая к нарушению всасываемости кальция.

Внимание: без лечения остеопороз быстро прогрессирует, приводя к деформации скелета и частым переломам.

Чаще всего встречается это заболевание у пожилых женщин. После 60 лет примерно половина представительниц слабого пола страдают от остеопороза. У мужчин же патология встречается реже, в основном при серьезных обменных нарушениях. Это связано с тем, что после наступления менопаузы у женщин гормональные сбои в организме часто приводят к уменьшению количества кальция.

Хотя предрасположенность к этому может возникнуть еще в молодом возрасте. Но обычно потери кальция при этом небольшие и никак не проявляются. Диагностируют же заболевание чаще всего после 45 лет, так как его обнаружение возможно, когда кости теряют более 20% кальция. Только в этом случае на рентгеновском снимке видны признаки остеопороза.

Это разрежение косной ткани, ее истончение и деформация.

Часто больные долгое время не подозревают о своей болезни, поэтому к доктору вовремя не обращаются. Обычно обнаруживается остеопороз при проведении рентгенографии по поводу перелома. Только тогда начинается полное обследование, помогающее выяснить, почему костная ткань теряет кальций. Чаще всего это происходит по таким причинам:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• ревматические заболевания;
• эндокринные патологии, например, гипотиреоз;
• недостаток микроэлементов из-за нарушения их усвоения при заболеваниях органов пищеварения;
• недостаток нужных минералов в пище;
• вредные привычки;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

К кому, при каких симптомах болезни обратиться

Симптомами остеопороза являются:

• Боли в зоне поясницы, в шейном отделе позвоночника.
• Снижение веса.
• Частые повреждения костей, суставов.
• Уменьшение роста на 3-4 см.

Дополнительными признакам остеопороза могут быть:

• Судороги в икроножных мышцах.
• Ранняя седина (полная или частичная).
• Выпадение зубов.
• Образование специфического налета на зубах.
• Хроническая усталость.
• Тахикардия.
• Боль в костях при перемене погоды.
• Ломкость ногтей.
• Выпадение волос.

Начальная стадия развития остеопороза протекает бессимптомно. По мере прогрессирования возникают характерные для болезни проявления. Чем более запущена патология, тем сильнее боль и тем чаще возникают переломы.

Если мучает сильная боль в позвоночнике, наблюдается ломкость костей, человеку стоит обратиться к врачу-ревматологу. При наличии перелома требуется записаться к травматологу-ортопеду.

Если у человек есть сахарный диабет или гипертиреоз (гипотиреоз), беспокоят незначительные боли в спине, стоит проконсультироваться с эндокринологом.

Женщинам при появлении боли в спине, повышенной ломкости ногтей, выпадении волос в период постменопаузы стоит записаться на прием к гинекологу.

Немедикаментозное лечение

Терапия без приема медикаментов предполагает регулярные пешие прогулки, выполнение аэробики в щадящем режиме. Нагрузки на организм не должны быть усиленными. По этой причине исключаются изнуряющий бег на дальние дистанции, занятия со штангой, тренировки на силовых тренажерах. Больным запрещаются активные игры, которым сопутствуют удары, прочая механическая нагрузка на тело.

Лабораторная диагностика

В комплекс анализов, необходимых для постановки диагноза остеопороз и составления схемы терапии входят:

• Результаты анализов, которые помогают оценить, как идет процесс образования новых костных клеток:
• кальцитонин;
• КЩФ-остаз.
• Показатели, о которых судят о балансе обмена Ca – F:
• Ca, F.
• Значения, характеризующие процессы отмирания костных клеток:
• Beta-Cross пептиды.

Последние 2 анализа придется сдавать часто. Именно они позволяют врачу судить об эффективности подобранных доз лекарственных средств и всего комплекса терапии в целом.